Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Komunitní péče Domácí péče Historie a současnost domácí péče PhDr. H. Kisvetrová, Ph.D. Vlastní opora: 1. Motivační úvod ke kapitole Domácí péče je odborná zdravotní péče poskytovaná pacientům v jejich vlastním sociálním prostředí na základě doporučení registrujícího praktického lékaře nebo ošetřujícího lékaře při hospitalizaci. Domácí péče je zaměřena zejména na: udržení a podporu zdraví navrácení zdraví a rozvoj soběstačnosti zmírňování utrpení nevyléčitelně nemocného zajištění klidného a důstojného umírání a smrti 2. Studijní cíle, vztahující se k obsahu kapitoly Student bude umět: vysvětlit význam domácí péče jako součásti systému zdravotní péče Student získá: základní přehled o historii a současnost vývoje domácí péče Student bude schopen: zpracovat posouzení a plán péče o pacienta v domácí péči Student bude znát: definici domácí péče 3. Vlastní obsah kapitoly
DEFINOVÁNÍ DOMÁCÍ PÉČE Domácí péče je odborná zdravotní péče poskytovaná pacientům v jejich vlastním sociálním prostředí na základě doporučení registrujícího praktického lékaře nebo ošetřujícího lékaře při hospitalizaci. Je poskytována každému jedinci bez rozdílu věku, rasy, pohlaví, náboženské nebo politické orientace. Určujícím kritériem je zdravotní stav jedince a potřebnost zdravotnické péče (Bártlová a kol., 2009): Domácí péče je zaměřena zejména na: udržení a podporu zdraví navrácení zdraví a rozvoj soběstačnosti zmírňování utrpení nevyléčitelně nemocného zajištění klidného a důstojného umírání a smrti Cílem domácí péče je zajistit: maximální dostupnost a rozsah péče kvalitní a efektivní zdravotní péči poskytovanou ve vlastním sociálním prostředí pacienta eliminace vlivu nosokomiálních nákaz a iatrogenního poškození na zdravotní stav pacientů HISTORIE DOMÁCÍ PÉČE Historie domácí péče (Hanzlíková a kol., 2004) Ve středověku byla domácí péče přirozeným způsobem péče o nemocného (kořenářky, babice). V tomto období vznikl první řád sester ošetřovatelek Augustiniánek. Sestry se specializovaly na poskytování ošetřovatelských služeb v domácnostech. Podobné zaměřené mají i Milosrdné sestry sv. Vincenta z Pauly (založené 1663) Anglie 1859 vytváří Willliam Rathbon v Anglii moderní koncepci domácí péče. Společně s Florence Nightingelovou zakládají první školu pro sestry návštěvní služby, které poskytovaly ošetřovatelskou péči chudým a nesoběstačným lidem.
USA 1885 v Buffalu první pokusy o poskytování domácí péče podle pokynů lékaře 1887 ve Filadelfii vzniká společnost domácí péče 1888 v Bostonu vzniká oblastní asociace domácí péče Všechny tyto organizace navrhli a řídili neprofesionálové. Sestry poprvé vytvořily a řídily takový typ služby až později v New Yorku. 1893 pod záštitou ministerstva zdravotnictví byla zřízená ošetřovatelská služba pod patronacíí Lilian Waldové a Mary Neesterové, které zavedly termín veřejná zdravotní sestra. Waldová a Rogersová založily školu, která se zaměřila na poskytování ošetřovatelské péče v domácnostech Evropa V Evropě se koncem 19. století domácí péče poměrně rychle rozvíjí a zaměřuje se především na ošetřování starých lidí. Výjimkou je Holandsko, kde se domácí péče poskytuje všem nemocným, bez ohledu na věkovou kategorii (od narození až do konce života). 70. léta 20. století všude ve světě dochází ke zvyšování nákladů na zdravotní péči hledají se nové možnosti jak zvýšit kvalitu a snížit náklady na péči. Jednou z možností řešení byl návrat k domácí péci. České země Prvorepublikové období snahy o zlepšení úrovně zdravotnictví a snížení nákladů na ošetřování nemocných vedly k myšlence odborné ošetřovatelské péče v domácnostech, kterou realizoval Československý červený kříž. Tento typ péče zajišťovaly sestry a pečovatelky ČSČK až do roku 1950. Byla založena Masarykova škola zdravotní a sociální péče, která připravovala poskytovatelky domácí péče 1952 domácí péči přebírá stát a začleňuji ji do systému organizace zdravotnictví, v rámci kompetencí obvodních ambulancí, návštěvy v rodinách zajišťovaly geriatrické sestry 1990 v březnu začínají vznikat první agentury domácí péče. Provoz zahajuje první středisko ošetřovatelské péče České katolické charity (18 klientů) (www.sekcedomacipece.cz) 1991 zahájen dvouletý experiment (26 agentur domácí péče, 1459 klientů) 1992 další nárůst klientů, celkem 69 agentur 1993 velký rozvoj agentur větší informovanost, medializace a propagace domácí péče. Celkem je zaregistrováno 179 agentur (státní i nestátní). Vzniká Asociace domácí péče
1995 domácí péči již poskytuje 399 agentur V dalších letech výrazně narůstá počet ošetřených klientů a počet uskutečněných návštěv. Zvyšuje se podíl agentur, které poskytují péči s dostupností 24 hod denně / 7 dní v týdnu. Od 2005 postupně se stabilizuje síť agentur domácí péče i rozsah péče, jsou ale rozdíly mezi jednotlivými kraji ČR 2011 poskytovalo v ČR domácí zdravotní péči 472 pracovišť (přibližně 3000 pracovníků, především všeobecné sestry, 41 % bylo sester se specializací). Poskytnutá péče více než 147 000 klientů (86 % chroničtí pacienti), 11,6 milionů výkonů (53 % u imobilních pacientů), 94 % z celkového počtu bylo hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Na jednoho zdravotnického pracovníka připadalo v průměru 7 návštěv / den, na jednoho pacienta 40 návštěv / rok. (www.uzis.cz) Činnost zdravotnických zařízení ve vybraných oborech léčebně preventivní péče 2011 http://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/domaci-zdravotni-pece
4. Shrnutí kapitoly Domácí péče je odborná zdravotní péče poskytovaná pacientům v jejich vlastním sociálním prostředí na základě doporučení registrujícího praktického lékaře nebo ošetřujícího lékaře při hospitalizaci. Je poskytována každému jedinci bez rozdílu věku, rasy, pohlaví, náboženské nebo politické orientace. Určujícím kritériem je zdravotní stav jedince a potřebnost zdravotnické péče. Je zaměřená na udržení a podporu zdraví, navrácení zdraví a rozvoj soběstačnosti, zmírňování utrpení nevyléčitelně nemocného a zajištění klidného a důstojného umírání a smrti. Ve středověku byla domácí péče přirozeným způsobem péče o nemocného. V 19. století vytvořil v Anglii Willliam Rathbon moderní koncepci domácí péče a společně s Florence Nightingelovou založili první školu pro sestry návštěvní služby. V Evropě se koncem 19. století domácí péče zaměřuje se především na ošetřování starých lidí. Ve druhé polovině 20. století všude ve světě dochází ke zvyšování nákladů na zdravotní péči, a proto se hledají nové možnosti jak zvýšit kvalitu a snížit náklady na péči. Jednou z možností řešení byl návrat k domácí péci.
5. Evaluační a autoevaluační a aktivizační prvky Jak bys definoval domácí péči? Co bylo důvodem k návratu poskytování zdravotní péče v domácím prostředí ve 20. století? Kdy začínají vznikat první agentury domácí péče v České republice?.. 6. Pojmy k zapamatování Agentura domácí péče Domácí péče Sociální prostředí 7. Literatura BÁRTLOVÁ, S. kol. 2010. Komunitní ošetřovatelství pro sestry. Brno: NCONZO, 2010. ISBN 978-80-7013-499-3 HANZLÍKOVÁ, A. 2004. Komunitné ošetrovatelstvo. Martin: Osveta, 2004. ISBN 80-8063- 155-7 SEIFERT, B. 2004. Primární péče, praktické lékařství. Praha: Karolinum, 2004. ISBN 46-0883-9