Základná škola Mierová 67, 937 01, Želiezovce ZÁKLADOŠKOLSKÁ ODBORNÁ ČINNOSŤ 04 - Zdravotníctvo Prvá pomoc 2015 Kristína Šašová Želiezovce 6.roč. Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ
Základná škola Mierová 67, 937 01, Želiezovce Zriaďovateľ: Mestský úrad, SNP 2, 937 01 Želiezovce ZÁKLADOŠKOLSKÁ ODBORNÁ ČINNOSŤ 04 Zdravotníctvo Prvá pomoc 2015 Kristína Šašová Želiezovce 6.roč. Školiteľ: Mgr. Gabriela Moravská Konzultant: Ing. Elena Šašová Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ
ANOTÁCIA Cieľom práce je zdôrazniť dôležitú úlohu správne poskytnutej prvej pomoci pri masívnom krvácaní a zastavení dýchania. V práci je opísaný správny postup prvej pomoci pri týchto život ohrozujúcich stavoch. Práca obsahuje aj praktické obrazové ukážky prvej pomoci. V ďalšej časti práce sú spracované výsledky výskumu, ktorý bol realizovaný dotazníkovou metódou. Dotazník bol zameraný na vedomosti o prvej pomoci. Ako respondenti boli vybraní žiaci 6. ročníka. V závere práce sú zhrnuté závery, postrehy, zistenia a návrhy. Kľúčové slová: prvá pomoc, masívne krvácanie, zastavenie dýchania, dotazník
OBSAH ÚVOD A CIELE PRÁCE 5 1. MATERIÁL A METODIKA 6 1.1 Prvá pomoc a jej význam 6 1.2 Krvácanie 6 1.3 Zastavenie dýchania 8 1.4 Metodika práce 9 2. VÝSLEDKY PRÁCE VLASTNÝ PRIESKUM 11 2.1 Hypotézy výskumu 11 2.2 Vyhodnotenie dotazníkov 11 2.3 Overenie hypotéz 13 3. DISKUSIA A ZÁVERY PRÁCE, ZHRNUTIE 14 ZOZNAM POUŽITEJ LITERATÚRY 15 PRÍLOHA A PRÍLOHA B PRÍLOHA C PRÍLOHA D
ÚVOD A CIELE PRÁCE Prvú pomoc považujeme za veľmi dôležitú a zaujímavú. Mnohé zranenia sa stávajú našim príbuzným, kamarátom a spolužiakom. Práve preto by sa pravidlá prvej pomoci mali zdôrazňovať deťom už od útleho veku. Aj keď sa tejto oblasti venuje množstvo organizácií, veľa ľudí nevie správne poskytnúť prvú pomoc. Niektorí ľudia nemajú vôbec záujem pomôcť zraneným. Prvá pomoc je jednoduchá najmä vtedy, keď chceme pomôcť. Závisí teda aj od dobrej vôle naučiť sa ju správne poskytovať. Aj tieto fakty nás viedli k výberu uvedenej témy. Hlavné ciele našej práce sú : Poukázať na význam správne poskytnutej prvej pomoci. Opísať správny postup prvej pomoci pri masívnom krvácaní a zastavení dýchania. Vytvoriť praktické obrazové ukážky prvej pomoci pri masívnom krvácaní a zastavení dýchania. Zistiť vedomosti žiakov 6. ročníka o prvej pomoci prostredníctvom dotazníkovej metódy. Vzbudiť záujem žiakov a verejnosti o oblasť prvej pomoci. 5
1. MATERIÁL A METODIKA 1.1 Prvá pomoc a jej význam Správne poskytnutá prvá pomoc je dôležitou súčasťou liečby rôznych poranení a aktuálnych ochorení. Zdraví ľudia môžu byť ohrození úrazmi, otravami alebo náhle vzniknutými ochoreniami. Prvá pomoc znamená poskytnutie okamžitých a nevyhnutných opatrení, ktorých cieľom je záchrana života a zamedzenie vzniku trvalého poškodenia zdravia. Musí byť poskytnutá rýchlo na aktuálnom mieste. Správne poskytnutie prvej pomoci si vyžaduje účelnosť, rozhodnosť a rýchlosť. Mnoho poranení sa stáva najmä doma našim blízkym, preto by sme mali byť vždy pripravení pomôcť im. Základy prvej pomoci by mal ovládať každý z nás. Ak sa rozhodneme poskytnúť prvú pomoc, nesmieme zabudnúť na dôležité zásady : správne zhodnotiť situáciu, dbať na vlastnú bezpečnosť (bezpečnosť prostredia, ochrana pred infekciou), reagovať pokojne a získať si dôveru zranených, poskytnúť prvú pomoc, zavolať záchrannú službu. 1.2 Krvácanie Obeh krvi zabezpečuje, že sa kyslík a výživné látky dostávajú ku tkanivám organizmu. Zároveň krv odvádza odpadové látky a produkty. Dospelý človek má približne 6 litrov krvi. Krv obieha v cievach, ktoré sa delia na 3 druhy tepny, žily a vlásočnice. Krvácanie klasifikujeme podľa toho, ktorý druh cievy je poškodený. Najnebezpečnejšie je masívne krvácanie (život ohrozujúce krvácanie), ktoré prebieha dramaticky a spôsobuje viaceré problémy. Často dochádza k šoku a osoba môže upadnúť do bezvedomia. Pri takomto krvácaní doslovne strieka krv. Pri masívnom krvácaní môže človek stratiť až 150 ml krvi za 1 minútu. 6
Ciele pri ošetrovaní krvácania sú: zastaviť krvácanie, predchádzať šoku alebo minimalizovať možnosť jeho vzniku, zabrániť infekcii, zariadiť rýchly prevoz do nemocnice. Pri ošetrovaní masívneho krvácania postupujeme podľa zásady 5 Z : 1. Zistíme krvácanie. - Oslovíme zraneného a zistíme, kde sa krvácanie nachádza. - Môžeme roztrhnúť odev, aby sme krvácanie lepšie lokalizovali. 2. Zatlačíme na ranu. - Nasadíme si ochranné rukavice. - Zatlačíme prstami, dlaňou alebo čistou látkou. - Ak nemáme ochranné rukavice, informujeme zdravotníkov, že sme boli v kontakte s krvou zraneného. - Ak sa v rane nachádza cudzie teleso (sklo, úlomky..), nevyberáme ho. - Cudzie teleso obložíme sterilnými vankúšikmi a previažeme obväzom. 3. Zodvihneme nad úroveň srdca. - Minimalizujeme prítok krvi do rany. - Ak zranený krváca na bruchu, necháme ho ležať. 4. Zavoláme záchrannú službu. - Ak ide o zranenie, voláme telefónne číslo 155. - Ak sme v situácii, v ktorej budeme potrebovať aj iné záchranné zložky (dopravná nehoda, požiar), voláme telefónne číslo 112. - Záchrannej službe hlásime: kto volá, miesto nehody, počet zranených, závažnosť situácie - Nikdy neukončíme hovor ako prví pre prípad ďalších otázok a počkáme, kým hovor ukončí operátor. 5. Zachováme pokoj. - Pokoj by mali zachovať predovšetkým tí, ktorí poskytujú prvú pomoc. - So zraneným komunikujeme a upokojujeme ho, aby neupadol do bezvedomia. - Zraneného udržiavame v tichu a teple, nedávame mu piť ani jesť. - Neustále sledujeme zraneného stav vedomia, dýchania a aj samotné krvácanie. 7
- Ak cez obväz presakuje krv, na ranu priložíme ďalšiu vrstvu obväzu a v žiadnom prípade ranu nepreväzujeme. 1.3. Zastavenie dýchania Človek potrebuje dostatočný prívod kyslíka. Z pľúc sa kyslík prenáša krvou ku všetkým bunkám organizmu. Zároveň sa oxid uhličitý uvoľňuje a dostáva sa von z tela. Pri obmedzenom prívode kyslíka dochádza k zlyhávaniu nervovej činnosti. Zranená osoba stráca vedomie, zlyháva činnosť mozgu a srdca. Osoba, ktorá nedýcha, je v ohrození života. Existujú rôzne príčiny, prečo dochádza k zastavenie dýchania, napr. infarkt, šok alebo poranenie elektrickým prúdom. Ciele pri zastavení dýchania: skontrolovať vedomie a dýchanie, uvoľniť dýchacie cesty, poskytnúť dýchanie z úst do úst a masáž srdca resuscitáciu (KPR - kardiopulmonálnu resuscitáciu). Pri zastavení dýchania dospelej osoby postupujeme nasledovne: 1. Skontrolujeme reakcie zraneného. - Zraneného oslovíme pokojne a priateľsky, jemne ním zatrasieme. - Oslovenie nesmie mať agresívnu podobu, pretože zranený by mohol reagovať tiež agresívne. - Ak zranený nereaguje na slovný podnet a dotyk, je v bezvedomí, postupujeme nasledovne: 2. Skontrolujeme dýchanie. - Nesmieme zabudnúť na vlastnú bezpečnosť a používame ochranné rukavice. - Zakloníme hlavu. - Odstránime z ústnej dutiny cudzie telesá (žuvačka, zvyšky jedla, zubná protéza). - Ucho priložíme k nosu, ruku položíme na hrudník a sledujeme hrudník zraneného. - Riadime sa zásadou Vidím, cítim, počujem. - Zistíme, či sa v okolí nachádza niekto, kto by nám mohol pomôcť (volať záchrannú službu, striedanie pri resuscitácii). - Zistili sme, že zranený nedýcha, tak postupujeme nasledovne : 8
3. Zavoláme záchrannú službu. - Ak ide o zranenie, voláme telefónne číslo 155. - Ak sme v situácii, v ktorej budeme potrebovať aj iné záchranné zložky (dopravná nehoda, požiar), voláme telefónne číslo 112. - Záchrannej službe hlásime : kto volá, miesto nehody, počet zranených, závažnosť situácie. - Nikdy neukončíme hovor ako prví pre prípad ďalších otázok a počkáme, kým hovor ukončí operátor. 4. Vykonáme vonkajšiu masáž srdca. - Kľakneme si k zranenému na úroveň hrudníka. - Vystreté ruky si položíme na hrudník zraneného. - Kolmo tlačíme na hrudnú kosť. - Opakujeme 30 krát, intenzita 100 stlačení za 1 minútu. 5. Vykonáme dýchanie z úst do úst. - Zakloníme hlavu zraneného a stlačíme mäkké tkanivo nosa. - Rovnomerne vykonáme 2 vdychy do úst zraneného. - Ak máme k dispozícii vreckovku alebo ochranné rúško, použijeme ho. 6. Resuscitáciu vykonávame až kým: - zranený nezačne dýchať, - nepríde profesionálna pomoc, - nás niekto nevystrieda, - nie sme vyčerpaní. 1.4 Metodika práce V práci sme chceli stručne a jasne opísať postup prvej pomoci pri masívnom krvácaní a zastavení dýchania. Pracovali sme s odbornou literatúrou a internetom. Nechceli sme však zostať iba pri teoretických informáciách. Tento postup sme predviedli aj v praktických obrazových ukážkach (Príloha A, B). Pri písaní nám pomohli aj naše vedomosti a praktické zručnosti. Tie sme získali prostredníctvom krúžku Mladý zdravotník a pri absolvovaní súťaží Mladých zdravotníkov. Správnosť postupu sme konzultovali aj s Ing. Elenou Šašovou. V ďalšej časti práce sme si chceli overiť vedomosti žiakov našej školy o poskytovaní prvej pomoci. Zamerali sme sa najmä na masívne krvácanie a zastavenie dýchania. 9
Uskutočnili sme mini prieskum. Vypracovali sme jednoduchý dotazník pre žiakov 6. ročníka (Príloha C). V dotazníku sme použili prevažne uzatvorené otázky. Pred vyhodnotením dotazníkov sme vytvorili vlastné hypotézy. Následne sme dotazníky vyhodnotili, čím sme získali prehľadné informácie. Tie sme spracovali do grafov a tabuliek (Príloha D). V závere sme naše hypotézy overili a zhrnuli výsledky prieskumu. 10
2. VÝSLEDKY PRÁCE VLASTNÝ PRIESKUM V tejto časti práce sa budeme venovať informáciám, ktoré sme získali vyhodnotením dotazníkov. Overíme si aj naše hypotézy. 2.1 HYPOTÉZY VÝSKUMU Hypotéza 1 : Predpokladáme, že oslovení žiaci ovládajú správne číslo záchrannej služby. Hypotéza 2 : Predpokladáme, že väčšina oslovených žiakov dokáže správne určiť život ohrozujúce stavy. Hypotéza 3 : Predpokladáme, že väčšina oslovených žiakov vie správne zistiť prítomnosť vedomia. Hypotéza 4 : Predpokladáme, že väčšina oslovených žiakov vie určiť prítomnosť dýchania a ovláda správny pomer stlačení hrudníka a záchranných vdychov pri resuscitácii dospelého človeka. Hypotéza 5 : Predpokladáme, že všetci oslovení žiaci ovládajú správny postup pri ošetrovaní masívneho krvácania. 2.2 VYHODNOTENIE DOTAZNÍKOV Dotazníky sme vyhodnotili na základe odpovedí respondentov na jednotlivé otázky. Je dôležité uviesť, že na výskume sa zúčastnilo 40 žiakov 6. ročníka. Všetci oslovení žiaci navštevujú Základnú školu v Želiezovciach. Výskumu sa zúčastnilo 22 dievčat a 18 chlapcov Graf 1, Príloha D. Vek žiakov bol rôzny. 8 žiakov malo v čase výskumu 11 rokov, 29 žiakov malo 12 rokov a 3 žiaci mali 13 rokov. Prehľad o veku žiakov udáva Graf 2 v Prílohe D. 11
Otázka č. 3: Bol/a si už v situácii, v ktorej si musel/a poskytnúť prvú pomoc? Na túto otázku odpovedali žiaci takmer zhodne. Zistili sme, že väčšina žiakov nebola v situácii, v ktorej by musela poskytovať prvú pomoc - 36 žiakov. 4 žiaci už boli v situácii, v ktorej poskytli prvú pomoc. Vyhodnotenie otázky je spracované v Tabuľke 1 v Prílohe D. Otázka č. 4: Číslo záchrannej služby je: Zistili sme, že väčšina žiakov ovláda správne číslo záchrannej služby. 38 žiakov odpovedalo na túto otázku správne (155/112), iba 2 žiaci odpovedali nesprávne uviedli telefónne číslo 150. Telefónne číslo 158 neuviedol nikto. Odpovede sme spracovali v Grafe 3 v Prílohe D. Otázka č. 5: Medzi život ohrozujúce stavy patrí: Všetci oslovení žiaci právne určili život ohrozujúce stavy masívne krvácanie a zastavenie dýchania. Otázka č. 6: Prítomnosť vedomia zraneného zistíme: Z odpovedí žiakov sme zistili, že väčšina žiakov vedela, ako správne zistiť vedomie u zranenej osoby. Z počtu 40 žiakov odpovedalo na túto otázku správne 37 žiakov (oslovením a miernym podnetom). Nesprávne odpovedali iba 3 žiaci. Prítomnosť vedomia by zisťovali hlasným oslovením a bolestivým podnetom. Prehľadnejšie sme túto otázku vyhodnotili v Grafe 4 v Prílohe D. Otázka č. 7: Postup pri zisťovaní prítomnosti dýchania: Zaradením tejto otázky sme chceli zistiť, či žiaci vedeli zistiť prítomnosť dýchania u zranenej osoby. 30 žiakov odpovedalo správne. Prítomnosť dýchania by zistili záklonom hlavy, priložením ucha k nosu zraneného a ruky na hrudník zraneného. 10 žiakov však odpovedalo nesprávne. 4 žiaci by priložili zrkadielko k nosu zraneného a 6 žiakov by zabudlo na záklon hlavy. Odpovede sú spracované v Grafe 5 v Prílohe D. Otázka č. 8: Pri zastavení dýchania a srdca u dospelého človeka je pomer stlačení hrudníka a záchranných vdychov: Vďaka tejto otázke sme mohli zistiť, či žiaci ovládajú pomer stlačení hrudníka a záchranných vdychov. Na túto otázku správne odpovedalo 36 žiakov, ktorí uviedli pomer 30:2. 4 žiaci 12
odpovedali nesprávne. 2 žiaci označili pomer 2:15 a 2 žiaci označili pomer15:2. Prehľadnejšie je otázka spracovaná v Grafe 6 v Prílohe D. 9. Pri masívnom krvácaní postupujeme: Na otázku správne odpovedala väčšina žiakov (35) - zistiť krvácanie, tlak na ranu, zodvihnúť nad úroveň srdca, zavolať záchrannú službu a zachovať pokoj. Postupovali by podľa zásady 5 Z. Nesprávny postup by použilo 5 žiakov. 3 žiaci by iba zavolali záchrannú službu a upokojovali zraneného. 2 žiaci by použili škrtidlo. Vyhodnotenie otázky vyjadruje Tabuľka 2 v Prílohe D. 2.3 OVERENIE HYPOTÉZ Hypotéza 1 Hypotéza 1 bola potvrdená len čiastočne. Pretože nie všetci žiaci ovládajú číslo záchrannej služby. Hypotéza 2 Hypotéza 2 bola potvrdená. Zistili sme, že všetci žiaci vedia určiť, ktoré sú život ohrozujúce stavy. Hypotéza 3 Hypotéza 3 bola potvrdená len čiastočne. Väčšina žiakov vedela správne zistiť prítomnosť vedomia u zranenej osoby. 3 žiaci však neurčili správny postup. Hypotéza 4 Hypotéza 4 bola čiastočne potvrdená. Zistili sme, že väčšina žiakov vie určiť správny postup pri zisťovaní prítomnosti dýchania a ovláda pomer stlačení hrudníka a záchranných vdychov u dospelej osoby. Hypotéza 5 Hypotéza 5 bola potvrdená len čiastočne. Väčšina žiakov síce správne určila postup prvej pomoci pri masívnom krvácaní, ale 5 žiakov označilo nesprávny postup. 13
3. DISKUSIA A ZÁVERY PRÁCE, ZHRNUTIE Hlavným cieľom práce bolo zdôrazniť dôležitú úlohu správne poskytnutej prvej pomoci pri masívnom krvácaní a zastavení dýchania. Vybrali sme si ich preto, lebo dokážu ohroziť život človeka v priebehu niekoľkých sekúnd. Pomocou odbornej literatúry, internetových zdrojov a vlastných vedomostí sme opísali postup poskytovania prvej pomoci. Snažili sme sa o jednoduchý a prehľadný opis, ktorý bude jednoduchou pomôckou. Zároveň veríme, že bude motiváciou aj pre tých, ktorí sa chcú naučiť základné pravidlá prvej pomoci. Aj preto sme vytvorili praktické obrazové ukážky. Pomocou dotazníkov sme si overili znalosti žiakov 6. ročníka o poskytovaní prvej pomoci. Pri overovaní hypotéz sme zistili, že úroveň ich vedomostí je na veľmi dobrej úrovni. Je však veľmi dôležité, aby žiaci mohli svoje vedomosti uplatňovať v praktických modelových situáciách. Tie sú v našej škole pravidelne realizované v podobe rôznych cvičení a krúžkov. Problematiku prvej pomoci sme spracovali v rozsahu, aký bol k dispozícii. V budúcnosti by sme sa chceli venovať oblasti zdravotníctva aj profesionálne. Oblasť zdravotníctva a prvej pomoci neustále prináša nové poznatky a zistenia. Preto je veľmi dôležité neustále sledovať a obnovovať si vedomosti. Nesmieme však zabudnúť ani praktické zručnosti, ktoré sú mimoriadne dôležité. Dúfame, že našou prácou sme aspoň z časti priblížili správny postup prvej pomoci. Veríme, že sa nám podarilo zvýšiť záujem ľudí o túto problematiku. 14
ZOZNAM POUŽITEJ LITERATÚRY Cleaverová, Barbora a kol. 2007. Príručka prvej pomoci. Bratislava : PERFEKT, 2007. 288 s. ISBN 978-80-8046-358-8 Pávková, Marcela. 2013. Prvá predlekárska pomoc. Bratislava : RAABE, 2013. 110 s. ISBN 978-80-8140-084-1 http://kurz.prvapomoc.sk/project/default.aspx?project=1 www.dobiasovci.sk http://zdravie.pravda.sk/zdravie-a-prevencia/clanok/333488-naucte-sa-poskytnut-prvu-pomoc/ http://www.e-metodologia.fedu.uniba.sk/index.php/kapitoly/dotaznik/postup-pritvorbe.php?id=i12p4 15
PRÍLOHA A PRAKTICKÁ UKÁŽKA PRVEJ POMOCI PRI MASÍVNOM KRVÁCANÍ 1. Zistíme krvácanie 2. Zatlačíme na ranu
3. Zdvihneme nad úroveň srdca 4. Zavoláme záchrannú službu
5. Zachováme pokoj
PRÍLOHA B PRAKTICKÁ UKÁŽKA PRVEJ POMOCI PRI ZASTAVENÍ DÝCHANIA 1. Skontrolujeme reakcie zraneného 2. Skontrolujeme dýchanie zraneného
3. Zavoláme záchrannú službu 4. Vykonáme vonkajšiu masáž srdca 5. Vykonáme dýchanie z úst do úst
PRÍLOHA C DOTAZNÍK Milí spolužiaci, prosíme vás o vyplnenie dotazníka. Naším cieľom je získať odpovede na otázky, ktoré sa týkajú poskytovania prvej pomoci. Ďakujeme. 1. Vek : 2. Pohlavie : a) chlapec b) dievča 3. Bol / a si už v situácii, v ktorej si musel / a poskytnúť prvú pomoc? a) áno b) nie 4. Číslo záchrannej služby je : a) 150 b) 155/ 112 c) 158 5. Medzi život ohrozujúce stavy patrí : a) Masívne krvácanie, zastavenie dýchania b) Zlomenina, odrenina c) Masívne krvácanie, pohryznutie 6. Prítomnosť vedomia zraneného zistíme : a) Oslovením a miernym podnetom b) Hlasným oslovením a bolestivým podnetom c) Uštipnutím a bolestivým podnetom 7. Postup pri zisťovaní prítomnosti dýchania: a) Záklon hlavy, ucho priložím k nosu zraneného, ruku na hrudník zraneného b) Zrkadielko priložím k nosu zraneného c) Ucho priložím k nosu zraneného a ruku na hrudník zraneného 8. Pri zastavení dýchania a srdca u dospelého človeka je pomer stlačení hrudníka a vdychov : a) 30:2 b) 2:15 c) 15:2 9. Pri masívnom krvácaní postupujeme : a) Okamžitý tlak na ranu, zdvihnúť nad úroveň srdca, zabránime šoku, voláme záchrannú službu b) Okamžite zaviazať škrtidlom a zavolať záchrannú službu c) Zavolať záchrannú službu a upokojovať zraneného
PRÍLOHA D GRAFY A TABUĽKY Graf 1 - Pohlavie žiakov Chlapci Dievčatá Dievčatá Chlapci Graf 2 - Vek žiakov Počet žiakov 30 25 20 15 10 5 0 Vek žiakov 11 rokov 12 rokov 13 rokov Tabuľka 1 Počet žiakov Odpoveď 4 Poskytol som už prvú pomoc 36 Neposkytol som ešte prvú pomoc 40 Spolu
Graf 3 - Telefónne číslo záchranej služby Počet žiakov 40 35 30 25 20 15 10 5 0 112 / 155 158 150 Telefónne číslo Graf 4 - Zistenie prítomnosti vedomia Nesprávny postup Správny postup Nesprávny postup Správny postup
Graf 5 - Zistenie prítomnosti dýchania Počet žiakov 30 25 20 15 10 5 0 Postup Správny postup Použitie zrkadla Bez záklonu hlavy Graf 6 - Umelé dýchanie a masáž srdca 2 2 Pomer 30:2 Pomer 2:15 Pomer 15:2 36 Tabuľka 2 Počet žiakov Odpoveď 35 Zásada 5 Z 2 Použitie škrtidla 3 Upokojovanie a zavolanie záchrannej služby 40 Spolu