Čtyřlístek centrum pro osoby se zdravotním postižením Ostrava, příspěvková organizace. Hladnovská 751/119, 712 00 Ostrava - Muglinov

Čtyřlístek centrum pro osoby se zdravotním postižením Ostrava, příspěvková organizace Hladnovská 751/119, 712 00 Ostrava Muglinov V N I T Ř N Í Ř Á D domova pro osoby se zdravotním postižením Domov Barevný svět Hladnovská 751/119, 712 00 Ostrava - Muglinov Účinnost: 1.9.2010 Zpracovali: Schválil: Bc. Michaela Šarmanová, DiS. vedoucí zařízení Tým pracovníků DBS PhDr. Svatopluk Aniol

Tento vnitřní řád obsahuje pravidla poskytované sociální služby a pravidla kolektivního soužití v zařízení Domov Barevný svět. Je závazný všem klientům, pracovníkům a dalším osobám, které se v zařízení vyskytují (návštěvy, praktikanti, stážisté, dobrovolníci, opatrovníci, zákonní zástupci klientů, apod.). MOTTO: MOJE SVOBODA KONČÍ TAM, KDE ZAČÍNÁ SVOBODA TOHO DRUHÉHO

Obsah: 1 ZÁKLADNÍ INFORMACE O ORGANIZACI 4 2 AREÁL ZAŘÍZENÍ DOMOV BAREVNÝ SVĚT 5 2.1 Popis zařízení 5 2.2 Osoby v zařízení 9 2.2.1 Oddělení sociální práce sociální pracovníci DBS 9 2.2.2 Oddělení sociální péče 9 2.2.3 Oddělení výchovy 10 2.2.4 Úseky ošetřovatelské péče 10 2.2.5 Stravovací provoz 10 2.2.6 Další osoby 10 3 BYDLENÍ 11 3.1 Rodinky 11 3.2 Pravidla a povinnosti na rodince 12 3.2.1 Vstup na rodinku 12 3.2.2 Úklid pokoje 13 3.2.3 Změna pokoje 13 3.2.4 Zamykání pokoje 13 3.2.5 Pravidla soužití klientů na rodince 14 3.2.6 Pravidla pro využívání WC a koupelny 14 3.2.7 Pravidla pro využívání společných místností na rodince 15 3.3 Vlastní zvířata klientů v zařízení 15 3.4 Pravidla průběhu návštěv 16 3.5 Odpovědnost za škodu 17 4 STRAVOVÁNÍ A MANIPULACE S POTRAVINAMI 17 5 SOCIÁLNÍ PORADENSTVÍ 19 5.1 Úschova cenných věcí 19 5.2 Správa a vedení finančních hotovostí 19 5.3 Poštovní zásilky 19 6 ZDRAVOTNÍ A OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE 20 6.1 Podávání léků 20 6.2 Ochranná opatření zamezující pohyb osob 21 7 POBYT MIMO DBS 21 7.1 Pravidla pobytu mimo DBS 21 7.2 Pravidla pobytu mimo DBS s doprovodem 22 7.3 Komu klienta nepředáme? 22 8 POSTUP PŘI PORUŠENÍ VNITŘNÍHO ŘÁDU 22

1 ZÁKLADNÍ INFORMACE O ORGANIZACI Název organizace: Čtyřlístek centrum pro osoby se zdravotním postižením Ostrava, příspěvková organizace Sídlo organizace: Hladnovská 751/119, 712 00 Ostrava - Muglinov IČ: 70631808 Statutární zástupce: PhDr. Svatopluk Aniol, ředitel organizace Telefon: 596 223 211 E-mail: uspostrava@uspostrava.cz Http: www.uspostrava.cz Zřizovatel: statutární město Ostrava (usnesení zastupitelstva č. 617/14 ze dne 27. 9. 2000 s účinností ke dni 1.1.2001), zřizovací listina v platném znění Hlavním účelem zřízení organizace je poskytování sociálních služeb osobám se zdravotním postižením v rozsahu a za podmínek stanovených platnými právními předpisy a další služby vyplývající ze zřizovací listiny. Předmětem činnosti je poskytování pobytových, ambulantních a terénních sociálních služeb a plnění základních činností v rozsahu a za podmínek stanovených platnými právními předpisy osobám se zdravotním postižením mentálním i kombinovaným v zařízeních organizace: - v Domově na Liščině, Na Liščině 611/10, Ostrava-Hrušov, domov pro osoby se zdravotním postižením, - v Domově Barevný svět, Hladnovská 751/119, Ostrava-Muglinově, domov pro osoby se zdravotním postižením, - v Domově Beruška, Jandova 3023/4, Ostrava Zábřeh, domov pro osoby se zdravotním postižením, - ve Stacionáři Třebovice, 5. května 5376/1, Ostrava-Třebovice, týdenní a denní stacionář, - v Centru pracovní činnosti, Holvekova 611/38b, Ostrava-Kunčičky, sociálně terapeutické dílny, - a v Podpoře samostatného bydlení se sídlem na Hladnovské ul. 757/119a v Ostravě Muglinově, terénní sociální služba. Cílem poskytovaných sociálních služeb je umožnit klientům žít v maximální míře plnohodnotným způsobem života, který se co nejvíce přibližuje životnímu standardu věkově srovnatelné populace. Jde především o vytvoření příjemného, inspirujícího prostředí, naplnění života klientů zájmovými činnostmi a rozvíjení jejich osobnosti, tělesných i duševních schopností. Společnou snahou je vyrovnání příležitostí a předcházení sociálnímu vyloučení s důrazem na rozvíjení a respektování citového života klientů, navazování přátelských mezilidských vztahů a zároveň udržování a posilování kontaktů s jejich rodinami. 4

2 AREÁL ZAŘÍZENÍ DOMOV BAREVNÝ SVĚT 2.1 Popis zařízení Domov Barevný svět (dále jen DBS ) poskytuje sociální služby v komplexu budov, které se nachází v Ostravě - Muglinově na ulici Hladnovská 751/119. DBS je dostupný městskou hromadnou dopravou. Tvoří jej budovy určené pro bydlení klientů, správu organizace a prostory pro technické zabezpečení provozu včetně pracoven specializovaných oddělení. Areál má rozsáhlou zahradu. 5

Přístupnost jednotlivých prostor v DBS pro klienty je označena těmito symboly: Prostory klientům nepřístupné Prostory klientům přístupné po předchozí domluvě s pracovníkem Prostory klientům přístupné Vstup do budovy je povolen pouze přes vrátnici, opatřen kamerovým systémem, který nepřetržitě zajišťuje bezpečnostní agentura. Vstup do budovy je v pracovní dny od 16,00 do 16,15 hod. uzavřen z provozních důvodů. Do prostor, určených k bydlení klientů, se vstupuje prostorem vrátnice a vstupní haly. Ve vstupní hale jsou umístěny vestavěné příčky, které vytváří oddělené prostory pro setkávání s návštěvami. Společně s přilehlými stravovacími prostorami pro klienty (jídelna), návštěvní místností a venkovním vestibulem jsou k dispozici klientům neomezeně. Ze vstupní haly je přístup do prostor správy organizace, které jsou klientům přístupné pouze po předchozí domluvě s příslušným pracovníkem, výjimkou je psycholog organizace, který je klientům k dispozici ve stanoveném časovém období, ve kterém se věnuje zařízení DBS. Toto časové období je vyvěšeno na dveřích jeho pracovny. 6

Prostory pro bydlení klientů jsou umístěny ve čtyřpodlažní budově. Klientům jsou k dispozici 4 tzv. rodinky v přízemí a na 3. podlaží, 5 rodinek v 1. a 2. podlaží, terasa v 3. podlaží a společné prostory chodeb, schodiště a toalet. Tyto prostory jsou klientům k dispozici neomezeně, mimo prostory jednotlivých rodinek, jejichž užívání podléhá níže popsaným pravidlům. Klienti mohou také využívat výtahy za předpokladu jejich správného používání a nezneužívání, např. bezúčelným několikanásobným pojížděním. Výtah určený pro převoz znečištěného materiálu je klientům nepřístupný. Kancelář sociálních pracovníků je umístěna v každém podlaží, ošetřovna všeobecných sester v přízemí, v 1. a 3. podlaží (klienti bydlící v 2. podlaží se mohou obrátit na všeobecné sestry v ošetřovně 1. podlaží). Tyto pracovny mohou klienti navštívit vždy pouze za přítomnosti příslušného pracovníka. Další prostory, které se nacházejí v objektu určeném pro bydlení klientů, jsou klientům nepřístupné. Jedná se o denní místnosti pracovníků, úklidové prostory, sklady, balkóny na chodbách jednotlivých podlaží, pracovnu švadleny, WC personálu. 7

V přízemí jsou umístěny kancelář vedoucího DBS, vedoucí sestry a vedoucího úseku ošetřovatelské péče, administrativního pracovníka, vedoucího oddělení výchovy, pracovny pracovníků oddělení výchovy a Rehabilitace, tělocvična. Tyto prostory jsou klientům k dispozici vždy za přítomnosti příslušného pracovníka. Dvě místnosti multismyslové terapie Snoezelen mohou klienti využívat pouze v doprovodu pracovníka. Po předchozí domluvě a za splnění podmínky bezpečnosti a ochrany vybavení místností je možné i samostatné využití. Všechny další prostory DBS jsou klientům nepřístupné. Jedná se o technické zázemí zařízení, provozy kuchyně, prádelny, autodopravy, úklidové komory, sklady, sklepní místnosti a střechy objektů, šatny pracovníků, kotelnu. K objektům DBS přiléhá rozlehlá zahrada a terasa. Klienti mohou využívat tyto prostory během dne neomezeně. Uzamyká se v letních měsících od 20,00 do 5,00 hodin a v zimních měsících od 18,00 hodin do 5,00 hodin z bezpečnostních důvodů. Ve všech vnitřních prostorách DBS je zakázáno kouření. Klienti mohou využít pro kouření prostor před vrátnicí a na zahradě pod terasou, kde jsou také umístěny popelníky. 8

Právo klienta na svobodu pohybu ve společných prostorách domova může být omezeno v následujících případech: Popis omezení Omezení návštěv v rodinkách v případě, že jsou vyhlášena protiepidemiologická opatření hygienikem nebo je v domově nákaza, která by mohla ohrozit návštěvy a další osoby Omezení užívání určitých prostor (výtahu,...), a to v případě nouzových a havarijních situací Omezení užívání určitých prostor, a to v případě technické poruchy, provádění údržby, stavebních úprav Omezení ve využívání výtahu, a to v případě, pokud je klientem zneužíván opakovaným bezúčelným pojížděním Kdo o omezení rozhoduje Vedoucí zařízení DBS Vedoucí směny Vedoucí zařízení DBS Kterýkoliv službu konající pracovník Důvod omezení Zamezení rozšíření epidemiologických onemocnění a nákaz Riziko úrazu klienta Riziko úrazu klienta Riziko omezení práva na využití výtahu u jiné osoby, Ekonomické důvody (šetření energií) Rozsah omezení Do odvolání Po dobu nouzové a havarijní situace Po dobu technické poruchy, provádění údržby či stavebních úprav 2.2 Osoby v zařízení Zařízení DBS je rozděleno na úseky sociální péče, úseky ošetřovatelské péče, výchovy, provozní úseky (prádelna, kuchyně). V čele DBS je vedoucí zařízení. Řídí jednotlivé vedoucí úseků a oddělení, pracovníky prádelny, švadlenu, administrativní pracovníky, sociální pracovníky. 2.2.1 Oddělení sociální práce sociální pracovníci DBS Na každém patře pracuje jeden sociální pracovník. Orientují se v problematice sociální oblasti, v platných právních úpravách a jsou klientovi nápomocni při řešení vzniklých situací a problémů. Dále jednají se zájemci o službu, komunikují se zákonnými zástupci a opatrovníky klientů, uzavírají s klienty smlouvy o poskytování služeb. Chodí v civilním oblečení. 2.2.2 Oddělení sociální péče DBS je rozděleno na úseky sociální péče vždy podle jednotlivých pater. Úseky řídí vedoucí úseků sociální péče. Vedou pracovníky v sociálních službách jednotlivých rodinek. Pracovníci v sociálních službách mimo jiné zajišťují hygienu, oblékání, podávání stravy, polohování, zprostředkování kontaktu s přirozeným prostředím (nákupy, doprovody na kulturní a společenské akce, doprovod k lékaři). Pracují v ochranném pracovním oděvu. 9

2.2.3 Oddělení výchovy Řídí jej vedoucí oddělení výchovy. Vychovatelé pracují v ochranném pracovním oděvu a zajišťují a realizují přípravu na vyučování u klientů, kteří se vzdělávají, zájmovou činnost, společensko-kulturní akce, multismyslovou terapii atd. Jsou také garanty individuálního plánování s klienty. Společně s každým klientem sestavujeme individuální plán, který odráží jeho potřeby, přání a cíle, ke kterým by mu služba poskytovaná DBS měla dopomoci. Od našich klientů očekáváme aktivní zapojení se do plánování služby (závislé na jejich schopnostech a zdravotním stavu) a společné hodnocení stanovených plánů. 2.2.4 Úseky ošetřovatelské péče V zařízení DBS jsou 2 úseky ošetřovatelské péče (0. 2. patro, 3. patro), které řídí 2 vedoucí úseků ošetřovatelské péče. Pracují zde všeobecné sestry, a to v ošetřovnách a zajišťují zdravotní péči (např. chystání a podávání léků, aplikace injekcí, polohování klientů, objednávání k odborným lékařům). Pracují v ochranném pracovním oděvu. Úseky ošetřovatelské péče úzce spolupracují s oddělením rehabilitace. Fyzioterapeuti a ergoterapeuti zajišťují rehabilitaci formou fyzikální terapie, léčebnou tělesnou výchovu. S DBS spolupracuje psycholog organizace, který zajišťuje diagnostiku klientů, řeší jejich krizové situace a problémy. 2.2.5 Stravovací provoz Tento provoz řídí provozář. Kuchaři pracují v bílém pracovním oblečení. Kuchyně spolupracuje s nutričním terapeutem, který se zaměřuje na podporu zdravých stravovacích návyků (sestavování jídelníčku a výpočet nutričních hodnot). 2.2.6 Další osoby Na čistotu DBS dbají pracovníci úklidové firmy, kteří nosí pracovní oděv odlišný od oděvu pracovníků. Praní prádla zajišťují pracovníci prádelny. Údržbu domova a zahrady zajišťují pracovníci údržby, kteří se pohybují v zařízení v pracovním oděvu. Při vstupu do našeho zařízení je vrátnice, kde jsou pracovníci ostrahy 24 hodin denně a jsou vybaveni uniformou. V rehabilitační třídě pracuje učitelka základní školy a její asistent. Pracují v civilním oblečení a pohybují se v zařízení. V tělocvičně mají naši klienti možnost sportovního vyžití za přítomnosti pracovníka. Během roku zde také pořádáme různá vystoupení, soutěže. V zařízení se pohybují také lidé, vystupující v programech. DBS navštěvují lékaři, mají zde přístup rodinní příslušníci, kamarádi a známí klientů. Při větších poruchách (výtahy, topení, elektřina, voda, plyn atd.) voláme servisní službu, která se může pohybovat v zařízení. 10

Zařízení má smlouvu s organizací zajišťující dobrovolnickou službu. Dobrovolníci navštěvují klienty, chodí na vycházky a kulturní akce. Pohybují se v civilním oděvu s visačkou. Organizace má dohodu se školami a s vzdělávacími organizacemi o praxi praktikantů v našem zařízení. Po domluvě s vedením organizace navštěvují zařízení exkurze (např. studenti zdravotní, sociální a pedagogické školy). O návštěvě studentů jsou klienti předem informováni. Do soukromí klienta může student vstoupit pouze s jeho souhlasem. Organizace pořádá každoročně Den otevřených dveří, kdy se v zařízení pohybují návštěvníci, vždy s doprovodem pracovníka. Předem o termínu konání této akce klienty informujeme. Kontroly v zařízení provádějí pracovníci, kteří nejsou označeni visačkou, pouze se prokazují legitimací: - Magistrátu města Ostravy, - Úřadu městských obvodů (sociální pracovníci), - Zdravotní pojišťovny, - Kanceláře veřejného ochránce práv Ombudsmana, - Inspekce kvality sociálních služeb, - Krajské hygienické stanice. DBS se snaží, aby při kontrolách byl co nejmenší zásah do života klientů. Pokud známe dopředu termín a předmět kontroly, informujeme klienty, kterých by se kontrola mohla dotknout. 3 BYDLENÍ 3.1 Rodinky Klienti DBS žijí v tzv. rodinkách, které se nachází v jednotlivých patrech budovy (0. 3. patro). Rodinky mají společnou chodbu, z té se vchází do jednotlivých soukromých pokojů klientů. Následuje společenská místnost, z které se dá přejít na balkón. V prostoru rodinky je dále umístěna kuchyňka, koupelna, WC a šatna pro klienty. 11

V rodinkách jsou jednolůžkové, dvoulůžkové, třílůžkové, čtyřlůžkové pokoje. Pokoje, společenská místnost a sociální místnosti jsou zařízeny standardním vybavením. V šatně klientů má každý klient k dispozici uzamykatelnou šatní skříň. Kuchyňka je vybavena kuchyňskou linkou, lednicí. V našem zařízení má klient možnost vybavit si pokoj svým majetkem (nábytek, poličky, křeslo, židle aj.) s přihlédnutím k prostorovým možnostem. Po dohodě s ostatními spolubydlícími, vedoucím rodinky (pracovník) má možnost si vybrat výmalbu ložnice a za předpokladu dodržování dobrých mravů se může aktivně podílet na výzdobě společenské místnosti, ložnice, společné chodby, kuchyňky. V případě, že klient chce používat vlastní elektroniku, je nezbytné dodržovat následující pravidla: - veškerá elektronika musí mít kladnou revizní zprávu o stavu elektrospotřebiče, - v případě používání televize si klient hradí koncesionářské poplatky, - elektrospotřebiče, které patří do vybavení kuchyně, (varná konvice, mikrovlnná trouba, toustovač, mixér, kávovar, lednička a jiné) mohou být umístěny pouze v kuchyňce rodinky. Z důvodu zaměnitelnosti majetku klienta s majetkem organizace je v našem zařízení vždy majetek klienta označen inventárním číslem a podléhá evidenci majetku. 3.2 Pravidla a povinnosti v rodince Klienti DBS mají právo na soukromí a intimitu. Současně jsou pracovníci a klienti povinni respektovat právo na soukromí a intimitu ostatních klientů a dodržovat pravidla soužití klientů v rodince. 3.2.1 Vstup do rodinky Po ústní dohodě mezi spolubydlícími, klientem a pracovníkem může do pokoje vstoupit zvaná návštěva, jiní klienti, úklidová firma (jejíž časový harmonogram práce je zveřejněn na chodbě 12

každého patra), exkurze, externí spolupracovníci, údržba. Před vstupem do kterékoliv místnosti v rodince pracovníci i klienti zaklepou, vstoupí na vyzvání. V případech možného ohrožení zdraví či života klienta a u verbálně nekomunikujícího klienta vstupuje pracovník do pokoje po uplynutí 10 vteřin i bez vyzvání. WC a koupelny jsou označeny cedulkou VOLNO- OBSAZENO. 3.2.2 Úklid pokoje Úklid pokoje je součástí poskytovaných služeb v souvislosti s bydlením klienta. Klient je povinen strpět pravidelnou desinfekci prováděnou pracovníky či úklidovou firmou na základě provozního řádu schváleného Krajskou hygienickou stanicí a dle stanoveného harmonogramu. 3.2.3 Změna pokoje DBS dbá na to, aby klienti měli svůj stálý pokoj, svou rodinku, na kterou jsou zvyklí a kde se jim dobře žije. Ke změně stávajícího pokoje za jiný může dojít na žádost klienta, nebo z důvodu rizika ohrožení ostatních klientů (klient je agresivní, nesnášenlivost mezi klienty navzájem, apod.). Ke změně může dojít také z provozních důvodů (rozšiřování prostorových možností, transformace sociální služby, apod.). Tyto změny jsou možné v případě prostorových možností, po poradě se všemi zainteresovanými (vedoucím zařízení, vedoucími úseku sociální péče, klienty, vedoucími rodinek, vedoucími úseku, sociálními pracovníky, zdravotním personálem). Může dojít ke změně smlouvy. 3.2.4 Zamykání pokoje Pokud se spolubydlící dohodnou a všichni klienti bydlící v daném pokoji umí prokazatelně manipulovat s klíčem, je možno si svůj pokoj uzamykat. Náhradní klíč je uschován u pracovníka, který může v době nepřítomnosti klienta odemknout pokoj a vpustit osoby provádějící úklid či řešící nouzové či havarijní situace. Pokud jeden ze spolubydlících nezvládá manipulaci s klíčem, pokoj zůstává neuzamčen. Pokud klient klíč od pokoje ztratí, je povinen uhradit nákup nového klíče. 13

3.2.5 Pravidla soužití klientů v rodince - - klient musí dodržovat hygienické zásady v pokoji (udržovat pořádek, neskladovat odpadky, znečištěné oděvy či předměty, nevyhazovat nic z okna a balkónu, apod.), stravu, které uplynula doba trvanlivosti, nesmí klient skladovat v rodince, pracovníci mají právo takovou stravu vyhodit, - klient je povinen chovat se ke spolubydlícím ohleduplně a tak, aby jim nezpůsobil újmu na zdraví, či důstojnosti (např. ústní dohoda v rámci společného soužití v pokoji, dodržování klidu v době odpočinku či spánku ostatních spolubydlících, neobtěžování ostatních klientů např. hlukem, zápachem), - klient nesmí používat cizí majetek bez souhlasu vlastníka majetku, klient nesmí verbálně ani fyzicky napadat ostatní klienty a pracovníky (křičení na klienty, násilí, sexuální obtěžování, apod.). - Pracovníci mohou v případě porušování povinností klienta zasáhnout a klient je povinen pokynu pracovníka uposlechnout. 3.2.6 Pravidla pro využívání WC a koupelny - klient musí dbát na dodržování intimity své i ostatních klientů, klient nesmí plýtvat vodou, klient má povinnost dbát na svou bezpečnost v koupelně (nerozlévat vodu, drogerii, využívat protiskluzové podložky, madla), - klient smí používat pouze svou vlastní drogerii, - klient musí odkládat znečištěné prádlo na místa k tomu určená. 14

Pracovník má právo vstoupit na klientem právě využívané WC a do koupelny v případě: - když pomáhá klientovi s prováděním hygieny, - když hrozí klientovi újma na zdraví či životě (zhoršený zdravotní stav klienta, hrozící riziko, klient nepoužívá místnost v souladu s výše popsanými pravidly, apod.). 3.2.7 Pravidla pro využívání společných místností v rodince - klient musí dodržovat bezpečnost při využívání balkónu a oken (nelézt přes bezpečnostní zábranu na balkóně, nenaklánět se z oken), - klient musí dbát na dodržování bezpečnostních zásad při využívání kuchyňky (manipulace s elektrospotřebiči a vybavením kuchyňky, klient má možnost využít samostatné nebo asistované přípravy jídla v kuchyňce, klient dává pozor na bezpečnou manipulaci s noži, příbory a dalším kuchyňským vybavením). 3.3 Vlastní zvířata klientů v zařízení V našem zařízení má klient možnost chovat si vlastní zvíře pouze při dodržení těchto pravidel: - klient zvládá péči o zvíře, - klient dodržuje hygienická pravidla (čistí zvířeti klec, pelíšek, místo na spaní, apod.), dle druhu zvířete je nutný platný očkovací průkaz, který je kdykoliv k dispozici k nahlédnutí, - existuje písemná dohoda s ostatními spolubydlícími o soužití se zvířetem, zdravotní stav klienta ani ostatních spolubydlících nesmí být ohrožen (např. alergie), - škody způsobené zvířetem hradí klient, - očkování, stravu, veterináře, pokud je nutný poplatek za chov zvířete, přípravky k hygieně zvířete, náklady spojené s úmrtím zvířete si klient hradí sám, - definitivní rozhodnutí o možnosti chovat zvíře je v kompetenci vedoucího zařízení. V případě, že klient nedodržuje pravidla nebo týrá zvíře, bude zařízení hlásit tuto skutečnost kompetentním orgánům. Pokud klient nezvládá dále péči o své zvíře, může vedoucí zařízení rozhodnout o okamžitém ukončení pobytu zvířete v zařízení. Klient je povinen toto rozhodnutí respektovat a ukončení pobytu zvířete v DBS zařídit. 15

3.4 Pravidla průběhu návštěv Klienti DBS mají právo přijímat návštěvy v zařízení. Všichni návštěvníci jsou povinni při svém pobytu v zařízení respektovat soukromí klientů a pracovní činnost všech pracovníků, pohybovat se pouze na místech k tomu určených, neznečišťovat prostory zařízení, nepoškozovat majetek zařízení a klientů. Není dovoleno chovat se hlučně nebo jiným způsobem obtěžovat ostatní klienty. Není povolen vstup osobám pod zjevným vlivem alkoholu a jiných omamných a psychotropních látek. Každá návštěva je povinna zapsat svůj příchod do Knihy návštěv s vědomím službu konajícího vrátného. Návštěvy mohou probíhat v pokojích klientů, v návštěvní místnosti a v prostorách k tomu určených ve vstupní hale zařízení, na zahradě, mohou využívat přístupových prostor a společných toalet. Návštěvy v pokoji klienta v případě vícelůžkového pokoje mohou probíhat pouze po předchozí domluvě se spolubydlícím a s jeho souhlasem. Návštěvy v prostorách rodinek jsou umožněny pouze v takovém počtu návštěvníků, který výrazným způsobem nenarušuje činnosti probíhající v rodinkách, klid a soukromí ostatních klientů a pracovníků. Návštěvníkům je povoleno přinášet do zařízení pouze takové předměty, které jsou zdravotně nezávadné, neohrožují bezpečí klientů a pracovníků. Není povolen vstup se zvířaty. Doba návštěv v zařízení není nijak časově omezena, ve večerních, časných ranních a nočních hodinách jsou omezeny návštěvy v prostorách rodinek z důvodu respektování ostatních klientů (spánek, provádění hygieny). Návštěvy mohou být zakázány nebo omezeny v případech výskytu infekčních onemocnění, nouzových a havarijních situací, technických poruch, provádění údržby, stavebních úprav nebo plánovaného úklidu. V těchto případech jsou návštěvy umožněny pouze po schválení službu 16

konajícím pracovníkem a na pracovníkem určeném místě. Omezení návštěv je vždy vyvěšeno na vstupních dveřích do zařízení DBS. Návštěvy klientů s nařízenou ústavní výchovou probíhají po předchozí dohodě se sociálními pracovníky a vedením zařízení. V případě porušování pravidel průběhu návštěv v zařízení mohou být návštěvníci vykázáni ze zařízení pracovníky, při opakovaném narušování těchto pravidel může vedoucí zařízení zakázat vstup konkrétní osobě. Za případné škody na majetku zařízení nebo klientů, způsobené návštěvníkem, bude zařízení na původci škody vymáhat náhradu. 3.5 Odpovědnost za škodu Klienti jsou povinni chovat se tak, aby nevznikla škoda na zdraví, životě a majetku. Odpovědnost za škody se řídí ustanoveními Občanského zákoníku, v platném znění. Dojde-li ke způsobení škod na majetku organizace nebo jiných osob, je klient, který tuto škodu způsobil, povinen plně ji uhradit na základě vyčíslených ztrát. DBS se vždy domlouvá s klientem, poté kontaktuje zákonného zástupce, rodinného příslušníka či opatrovníka takového klienta a snaží se na úhradě škody domluvit s ním. V případě, že klient, zákonný zástupce, či opatrovník s úhradou škody nesouhlasí, je postupováno v souladu s platnými předpisy (věc je postoupena k šetření policií ČR). Rozsah škody a míru zavinění posuzujeme v jednotlivých případech s přihlédnutím ke schopnostem klienta posoudit následky svého jednání. Jakoukoliv škodu se snažíme vždy vyřešit smírnou cestou. Když se někomu stane škoda, ve vlastním zájmu ji bez odkladu nahlásí pracovníkovi DBS. 4 STRAVOVÁNÍ A MANIPULACE S POTRAVINAMI Klientům poskytujeme celodenní stravu z vlastní kuchyně. Během pracovních dnů kuchyně nabízí dvě obědová menu. Klienti mají možnost vlastního výběru. Klienti mají také možnost odebírat stravu upravenou a připravovanou dle jejich potřeb a zdravotního stavu. Nabízíme racionální stravu, šetřící dietu, redukční dietu, výživnou stravu, diabetickou stravu. Dohodnutou formu stravy má klient uvedenou ve smlouvě o poskytování sociálních služeb. Dle požadavku stravu podáváme také upravenou pro snadnější polykání ve formě mixované nebo mleté. Klienti mají právo si stravu odhlásit za předpokladu, že tak učiní dva dny předem, stravu platí dle platného ceníku za počet objednaných jídel v měsíci. V případě celodenního pobytu mimo DBS lze využít potravinový balíček (např. výlety). Jídlo vydáváme ve společné jídelně klientů, případně v kuchyních rodinek, které jsou upraveny jako výdejní místa (jsou označeny symbolem). Z těchto míst není dovoleno vynášet stravu podávanou na nádobí zařízení. Způsob podávání stravy a míra pomoci pracovníků při stravování je individuální a vychází ze schopností klienta a podmínek sjednaných ve smlouvě o poskytování sociálních služeb. 17

Z provozních důvodů je jídlo vydáváno v těchto časových intervalech: snídaně 7:15-8:30 svačina 9:45-10:15 oběd 11:30-13:15 svačina 14:45-15:15 večeře 17:30-18:30 Mimo tuto dobu se jídlo z kuchyně zařízení nevydává, ale jídelna je přístupna klientům po celý den pro možnost konzumace vlastního jídla a přístupu k nápojům. Klient si může jídlo odnést na svém vlastním nádobí mimo prostory jídelny, nebo požádat jinou osobu o vyzvednutí (např. v případě krátkodobého pobytu mimo zařízení). Pro uchovávání jídla slouží lednice v kuchyňkách rodinek. Pracovník je oprávněn odstranit uchovávanou nevyhovující stravu, pokud její kvalita ohrožuje zdravotní stav klienta (jídlo s prošlou dobou určenou ke konzumaci). O této skutečnosti klienta vždy informuje. Ve společné jídelně a výdejních místech existují tato pravidla: - je zakázáno manipulovat s vybavením, dekoracemi, - je zakázáno záměrně znečišťovat prostory a jejich vybavení, - klient se nesmí chovat hlučně, rušit a obtěžovat ostatní klienty, - po jídle je klient povinen odnést použité nádobí na určené místo, - v případě, že klient využívá jídelnu v době úklidu, je povinen dbát zvýšené opatrnosti. 18

Klienti mají možnost uchovávat a spotřebovávat také stravu pořízenou vlastními nákupy, donáškou či objednávkovou službou. Pro uchovávání takových potravin platí stejná pravidla jako u jídla vydaného kuchyní DBS (viz výše). K tepelné úpravě a zpracování vlastních potravin může klient využít kuchyňských elektrických spotřebičů, které jsou součástí vybavení kuchyní rodinek. Pokud hrozí u klienta zvýšené bezpečnostní riziko při samostatné manipulaci s kuchyňskými spotřebiči, je způsob jejich používání upraven v individuálním plánu klienta, který zohledňuje míru rizika a potřebu dohledu pracovníka. 5 SOCIÁLNÍ PORADENSTVÍ Sociální poradenství v zařízení poskytují sociální pracovníci, a to v pracovní dny v době od 8,00 do 15,00 hod. Pro každé patro je stanoven jeden sociální pracovník. Sociální pracovník poskytuje základní sociální poradenství a služby klientům v oblastech souvisejících s činností organizace (smlouvy). Dále zprostředkovává pro klienty jednání s úřady, pomáhá při obstarávání osobních záležitostí (občanský průkaz, trvalé bydliště, státní sociální podpora, hmotná nouze, mimořádné výhody, důchod, příspěvek na péči, apod). Sociální pracovník vede o klientovi sociální dokumentaci, která je bezpečně uložena v jeho kanceláři. 5.1 Úschova cenných věcí Při nástupu nebo také v průběhu pobytu v zařízení může klient popř. jeho zákonný zástupce, opatrovník požádat o uložení cenných věcí, vkladních knížek či peněžní hotovosti do úschovy zařízení, a to u pracovníka pověřeného vedením depozitní pokladny. Zařízení neodpovídá za cenné věci, vkladní knížky a peněžní hotovost, které nepřevzalo do úschovy, pokud nebyly tyto věci bezpečně uloženy a chráněny proti zcizení či ztrátě (např. uzamykatelná skříň). 5.2 Správa a vedení finančních hotovostí DBS na základě souhlasu klienta (zákonného zástupce, či opatrovníka) spravuje a vede finanční hotovost klienta (důchody, apod.) na jeho depozitním účtu. Klient dle rozsahu omezení způsobilosti k právním úkonům určené soudem nebo opatrovník klienta má právo požádat o vydání finanční hotovosti nebo z vkladů vybírat, peníze ukládat nebo s nimi jinak nakládat. Finanční prostředky klienta jsou k dispozici po domluvě se sociálním pracovníkem v depozitní pokladně ve stanovených úředních hodinách u pracovníka pověřeného vedením depozitní pokladny. 5.3 Poštovní zásilky Úřední poštovní zásilky a balíky určené klientům se neotevírají, evidují se do podacího deníku a jejich předání zajistí zpravidla sociální pracovník. Neúřední dopisy, pohledy a další tiskoviny se do podacího deníku nezapisují, pracovník pověřený vedením poštovní agendy zajistí roznáškou jejich předání adresátovi, a to prostřednictvím sociálního pracovníka. 19

6 ZDRAVOTNÍ A OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE Zdravotní a ošetřovatelskou péči zajišťujeme klientům celodenně. Zdravotní péči zajišťuje praktický lékař, pediatr a odborní lékaři (psychiatr, neurolog, ortoped, stomatolog), kteří do zařízení dochází dle potřeby. Psycholog pracuje v zařízení pro klienty celoročně. Klient si může vybrat lékaře dle vlastní vůle nebo se zaregistrovat u praktického lékaře spolupracujícího s naším zařízením. Zdravotní péče je zajištěna v návaznosti na zdravotní stav klienta. Pokud zdravotní stav vyžaduje navštívit odborného lékaře v terénu a klient není schopen sám či s podporou rodiny zajistit si ji, zajistíme klientovi dopravu a doprovod. Specializovanou ošetřovatelskou péči poskytují 24 hodin denně všeobecné sestry (podávání léků, ošetření drobných poranění, podávání stravy sondou). Při zhoršení zdravotního stavu klienta je volána rychlá záchranná služba nebo lékařská pohotovost, která rozhoduje o léčbě, případně o hospitalizaci v nemocničním zařízení. Všeobecná sestra po hospitalizaci klienta informuje opatrovníka nebo zákonného zástupce klienta. Ke zdravotní dokumentaci má přístup pouze klient, zdravotní personál, který podává informace o zdravotním stavu klienta osobám, které určí klient, nebo jeho zákonný zástupce či opatrovník. Klient je povinen nechat se ošetřit při poranění nejen z důvodu hygieny, ale i pro zabránění šíření infekce. Při nákaze infekčním onemocněním rozhoduje o karanténě vedoucí zařízení na základě doporučení lékaře či krajské hygienické stanice. V takovém případě je povinností každého dbát zabránění šíření infekce a řídit se pokyny zdravotníků. Očkování proti žloutence typu B je povinné. 6.1 Podávání léků Léky jsou uloženy v uzamčené lékárně v ošetřovnách a podávány všeobecnou sestrou. Pokud není klient schopen si léky z lékárny vyzvednout sám či s podporou rodinných příslušníků, léky zajistíme. Regulační poplatky hradí klient. Léky, které si klient z lékárny vyzvedává sám, nesmí zůstat ležet volně (hrozí riziko požití jiným klientem). 20

6.2 Ochranná opatření omezující pohyb osob V našem zařízení je možnost používat výhradně ochranná opatření (postranice u postelí a bezpečnostní pásy na vozíku) a to z důvodů bezpečnosti klienta a zamezení rizika pádu. Taková opatření jsou vždy použita po dohodě s klientem a na doporučení lékaře a pouze na dobu nezbytně nutnou. O používání ochranného opatření se vede dokumentace. Vždy se snažíme o to, aby zásah do práva klienta na volný pohyb byl minimální. Pouze v případě rizika přímého ohrožení zdraví a života klientů či jiných osob pracovníci použijí restriktivní opatření omezující pohyb klientů (fyzické úchopy, jako nejkrajnější řešení pak použití léků na základě ordinace lékaře), ale pouze na dobu nezbytně nutnou. 7 POBYT MIMO DBS Zařízení DBS je otevřeným zařízením. Všichni naši klienti mají právo na volný pohyb a přiměřené riziko s volným pohybem související. Pouze v případě vysokého rizika ohrožení klienta na zdraví či životě může být klient omezen ve volném pohybu. Z důvodů rozdílných schopností našich klientů bezpečně a volně se pohybovat, k těmto jejich schopnostem v rámci poskytování služeb přihlížíme a společně s nimi volný pohyb nacvičujeme (individuální plánování), naše klienty se tak snažíme podporovat v tom, aby zvládali samostatný pohyb uvnitř i mimo zařízení DBS. 7.1 Pravidla pobytu mimo DBS Z bezpečnostních důvodů (DBS musí mít přehled o tom, kolik klientů se v zařízení DBS v daném okamžiku nachází vznik požáru, kde klienti jsou pohřešování osoby, riziko vzniku nebezpečí pro klienta, apod.) je důležité, aby klient při odchodu z DBS ohlásil službu konajícímu pracovníkovi, kam jde a kdy předpokládá, že se vrátí. V případě, že se klient v předpokládané době a dále do 2 hodin do DBS nevrátí a svou nepřítomnost nenahlásí (např. telefonicky), pracovníci DBS vynaloží veškeré možnosti k nalezení klienta (telefonují, hledají klienta, informují zákonného zástupce, opatrovníka, rodinného příslušníka), pokud klienta pracovníci nenajdou, informují o skutečnosti policii ČR. V případech neohlášeného odchodu klienta z DBS se postupuje stejně. 21

7.2 Pravidla pobytu mimo DBS s doprovodem Pobyt klientů mimo DBS s doprovodem z řad pracovníků DBS je závislý na momentálním personálním zajištění služby, je možný pouze na základě vzájemné dohody s klientem a přihlíží se k plánu nácviku volného pohybu. 7.3 Komu klienta nepředáme? Klienta nepředáme osobě: - která má styk s klientem úředně omezen či zakázán (nařízená ústavní výchova klienta), - u které, vzhledem k jejímu stavu, hrozí, že nebude schopna náležitého dohledu nad konkrétním klientem (podnapilost, vliv psychotropních látek, ). 8 POSTUP PŘI PORUŠENÍ VNITŘNÍHO ŘÁDU Při drobném porušení vnitřního řádu klientem, které nemá následky na zdraví, životě či majetku ostatních klientů, pracovníků či organizace je klientovi uděleno ústní upozornění. Toto upozornění mu může udělit kterýkoliv pracovník DBS, který o celé záležitosti informuje také vedoucího úseku sociální péče konkrétního klienta. Při opakovaném porušení vnitřního řádu či nerespektování předchozích ústních upozornění bude pracovník porušování vnitřního řádu řešit s vedoucím úseku sociální péče, který udělí klientovi písemné upozornění. Písemné upozornění s uvedením možnosti vypovědět smlouvu o poskytování sociálních služeb se klientovi DBS uděluje také při hrubém porušení vnitřního řádu. Za hrubé porušení vnitřního řádu se považuje zejména: - opakované diskriminační chování z hlediska rasové, národnostní, etnické, náboženské a osobnostní odlišnosti vůči ostatním klientům a pracovníkům DBS, - opakované agresivní verbální napadání ostatních klientů a pracovníků DBS, - opakované zaviněné ničení majetku ostatních klientů, či majetku DBS, - fyzické napadení jiného klienta nebo pracovníka DBS, - sexuální obtěžování jiného klienta nebo pracovníka DBS. Zařízení DBS při posuzování závažnosti chování či jednání klienta, které je v rozporu s pravidly vnitřního řádu, vždy přihlíží k schopnostem klienta porozumět vnitřním pravidlům, jeho zdravotnímu stavu a sociální situaci. Jednáme s klientem, vysvětlujeme mu, jaké chování a jednání se od něj očekává, poučíme ho o následcích, dále situaci řešíme se zákonným zástupcem či s opatrovníkem klienta. V případě, kdy je klient během roku (12 kalendářních měsíců po sobě jdoucích) opakovaně písemně upozorněn na porušování vnitřního řádu, či svým chováním a jednáním způsobil vážnou újmu na zdraví nebo ohrozil život jiného klienta nebo pracovníka, může být takovému klientu dána výpověď ze smlouvy o poskytování sociálních služeb. Jedná-li se o chování či jednání, jež zakládá podezření ze spáchání trestného činu, podá vedení zařízení DBS trestní oznámení orgánům činným v trestním řízení (např. Policii ČR). 22