Physical Exercise Chronické onemocnění ledvin Chronic kidney disease chapter 6
je jakákoliv aktivita, při které je tělo v pohybu, a která pomáhá udržet nebo zlepšit celkový zdravotní stav. Může se jednat o neplánovanou aktivitu (např. úklid, práce na zahradě, chůze do práce, chůze po schodech) nebo o součást plánovaného cvičebního programu (např. rychlá chůze, jogging, plavání, jízda na kole, tanec). Výzkumy ukazují, že pravidelné aerobní cvičení zlepšuje fyzickou zdatnost, kapacitu chůze (délka, rychlost, vzdálenost), srdeční frekvenci, hodnotu krevního tlaku a hladinu krevního cukru. Lidem s chronickým onemocněním ledvin (CKD) se doporučuje aerobní cvičení. Jaké druhy cvičení jsou doporučovány? Zde uvádíme několik příkladů aerobních cvičení: Chůze 30 minut většinu dní v týdnu Plavání Jogging Tanec Jízda na kole Pokud vám to vaše fyzická kondice dovoluje, můžete provádět i intenzivnější cvičení, jako např.: Běhání Tenis/badminton Golf Fotbal Squash 2
S ohledem na vaše fyzické schopnosti můžete provádět i další druhy cvičení k posílení svalů: Kliky a sedy-lehy Náročnější práce na zahradě, např. kopání Jóga (při józe se zapojuje celé vaše tělo: strečink, tónování a zpevnění svalů) Jaký druh cvičení byste měli zvolit? Pokud nejste zvyklí cvičit nebo jste delší dobu necvičili, poraďte se s vaším lékařem nebo sestrou, jaký druh cvičení by byl pro vás nejvhodnější. Obvykle jsou doporučována pravidelná aerobní cvičení se střední intenzitou. Jedná se o cvičení v takovém tempu, při kterém můžete pohodlně mluvit. Je to znakem, že cvičíte v přiměřeném tempu. Jakmile bude vaše řeč přerušována a bude vám způsobovat potíže, znamená to, že cvičíte příliš intenzivně (řečový test). 3
Můžete cvičit, když jste na invalidním vozíku? Ano, i když to může být pro vás větší výzva. Existují různé typy cvičení pro vozíčkáře, závisí to na vašem zdravotním stavu a odhodlání. Například: Můžete se naučit používat expandér na posilování svalů v domácím prostředí. Můžete si promluvit s vaším lékařem/sestrou o skupinovém cvičení v tělocvičně nebo se přidejte k lokálnímu rekreačnímu středisku pro osoby se zdravotním postižením. Chůze je ideální cvičení pro většinu lidí Pokud vám v tom nebrání váš zdravotní stav, chůze je jedním z nejsnadnějších a nejlevnějších způsobů, jak si udržet aktivní životní styl a zlepšit celkový zdravotní stav. Chodit můžete uvnitř i venku, rychle nebo pomalu. Jak chůze pomáhá? Když chodíte, velké svalové skupiny vašeho těla se opakovaně pohybují. Chůze tím pomáhá zlepšit váš krevní oběh a posílit svaly. 4
Měli byste cvičit, pokud se často cítíte unaveně? Po určení možné příčiny vaši únavy vám bude doporučen typ cvičení, který bude přizpůsoben vašim schopnostem a zdravotnímu stavu. Pokud provádíte správný druh cvičení, budete se cítit lépe a silněji. Měli byste dostatečně odpočívat, ale pozor, při nedostatku pohybu vaše svaly ochabují. Jak často byste měli chodit? K udržení nebo zlepšení fyzického a duševního zdraví je doporučeno, abyste chodili kolem 30 minut denně. Je také vhodné, abyste: Z chůze udělali každodenní zvyk. Například: jeďte veřejnou dopravou, na kole nebo jděte do vašeho cíle pěšky místo jízdy autem. Organizovali pěší výlety s rodinou nebo přáteli. Je to vhodný způsob, jak si užít sociální aktivity. Jaký druh oblečení a obuvi byste měli nosit? Oblečení byste měli volit podle počasí. Je také důležité, abyste si vzali vhodnou a pohodlnou obuv. 5
Co v případě, že počasí je špatné na chůzi venku? Zvažte chůzi nahoru a dolu po schodech nebo dokola ve vašem bytě/domě (např. podél chodby nebo z místnosti do místnosti). Aby vás to více bavilo, zkuste přitom poslouchat oblíbenou hudbu. Další alternativou je rotoped nebo běžecký pás, pokud si jeho nákup můžete dovolit. Jak byste měli začít a ukončit každé cvičení? Vždy se poraďte s vaším lékařem nebo sestrou na dialyzačním středisku, než začnete s jakýmkoliv cvičebním programem. Abyste předešli přetížení svalů nebo zranění, doporučují se obvykle následující 3 kroky: 1. Zahřejte se pomalou chůzí po dobu 5 minut a poté zrychlete. 2. Choďte svižně po dobu 30 minut nebo více, v závislosti na vaší kondici, alespoň třikrát týdně. Pokud na to nejste zvyklí, začněte s tím, co zvládnete, a postupně přidávejte. 3. Na posledních 5 minut chůze zpomalte tempo, abyste se ochladili. Tím vašemu tělu umožníte, aby se vrátilo do uvolněného stavu. 6
Kolik tekutin byste měli pít? Je důležité, abyste během cvičení přijímali dostatek tekutin. POZOR, neplatí pro dialyzované pacienty. Poraďte se s vaším lékařem/sestrou, kolik tekutin můžete během cvičení vypít. Vyhněte se nápojům pro sportovce, ve kterých je přidaný draslík a vitamínové doplňky. Pokud máte naordinovanou dietu s omezeným příjmem tekutin, ujistěte se, že množství tekutin, které pijete, nevede k převodnění. Kde můžete získat víc informací o cvičení? Víc informací můžete získat od vašeho lékaře nebo sestry na dialyzačním středisku. Ti vám možná poradí, abyste se obrátili na fyzioterapeuta. Odkazy na webové stránky: http://www.transplant.cz/vzdelavani/2012/2012_02_07.pdf http://www.szu.cz/tema/podpora-zdravi/pohybova-aktivita Hlavní body k zapamatování: Poraďte se s vaším lékařem nebo sestrou než začnete s nějakým cvičebním programem. Pokud jste v dobré kondici, chůze je nejsnadnějším cvičením pro udržení aktivního životního stylu. Pokud jste vozíčkář, poraďte se ohledně vhodného cvičení pro vás. Aby mělo cvičení nějaký přínos, měli byste ho provádět pravidelně. 7
The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG. Text: Anastasia Liossatou, RN, Dip (Edu), MSc.(Nursing) - Greece. Translation: Tatiana Fedorčáková Czech Republic. Review: Jitka Pancířová, RN Czech Republic. Illustration: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona, Catalunya Spain (renal patient). EDTNA/ ERCA Pilatusstrasse 35 6003 Lucerne Switzerland Tel. +46 46 70 96 24 queries@edtnaerca.org www.edtnaerca.org