Výroční zpráva za rok 2012 Odborný léčebný ústav Jevíčko Zapsán v Obchodním rejstříku u Krajského soudu v Hradci Králové v oddílu Pr, vložce č.713 ze dne 24. 6. 2003. IČO : 00193976 DIČ: CZ 00193976 adresa: Jevíčko 508, PSČ 569 43 zřizovatel: Pardubický kraj právní forma : příspěvková organizace telefon- spojovatelka: 461 550 711 fax : 461 326 636 elektronická pošta: olujevicko@olujevicko.cz internetové stránky : www.olujevicko.cz
Vážení kolegové, rok 2012 byl rokem dalšího usilovného hledání oblastí, v kterých by se dalo ještě ušetřit na nákladech na provoz ústavu a oblastí, kde bychom mohli zvýšit svoje příjmy. Úhradovou vyhláškou byly následné péči přidány 3 % za hospitalizační péči oproti roku 2011, ale zároveň byl odebrán příspěvek na zvyšování platů zdravotních sester a hlavně na zvýšení platů lékařů v rámci Memoranda. Ústav již mnoho let vyrovnaně hospodaří, což se nakonec podařilo i v tomto roce, ale neustálé hledání, jak pokrýt narůstající ceny prakticky všeho, co zdravotnictví potřebuje pro svoje fungování, inflaci a zvyšující se DPH, už začíná být rébusem nejtěžší kategorie. Obložnost ústavu na hranici možného, kdy si nový klient v podstatě lehá do uvolněného teplého lůžka, úhradovou vyhláškou nařízené snížení plateb v komplementu a jejich zastropování referenčním obdobím dva roky zpětně, to byly mantinely, z kterých už nešlo jakkoliv navyšovat příjmy za zdravotní služby, tudíž zvyšovat příjmy ústavu vyšší výkonností. Proto jsme intenzivně hledali jiné zdroje příjmů, zejména ze služeb mimo zdravotní pojišťovny, a byli jsme v podstatě nuceni zastavit všechny investiční akce a nákladnější opravy. Rok jsme nakonec po velké snaze zakončili hospodářským výsledkem + 481 tis. Kč. Organizačně byl rok 2012 výrazně poznamenán novinkou z dílny MZ ČR, a to zavedením poukazů k rehabilitaci, což v praxi znamená, že každý rehabilitační pobyt musí schválit revizní lékař. Toto naprosto chaotické a hlavně zbytečné opatření způsobilo výrazný nárůst administrativy u rehabilitační péče a značně ztížilo přístup pacientů ke včasné rehabilitaci. Polemiku na téma jak rehabilitační poukazy v následné péči prospěly systému nehodlám v tomto krátkém shrnutí rozvíjet. Byla by veskrze negativní s dopady jak na pacienta, tak z pohledu ekonomického... Z provozních záležitostí je potřeba se zmínit o velké spokojenosti pacientů s nově otevřeným bazénem v roce 2011. Bazén slouží potřebám hospitalizovaných i ambulantních pacientů z širokého okolí s dg. onemocnění pohybového aparátu. Navíc je vybaven závěsným zařízením pro nácvik chůze ve vodě pro pacienty s velmi výrazným postižením hybnosti dolních končetin. Pacienti jsou novým bazénovým komplexem opravdu velmi nadšeni, což často zmiňují při vyplňování dotazníků spokojenosti s poskytovanou zdravotní péčí. V první polovině roku byl také v ústavu zaveden program zvyšování kvality a bezpečí poskytované zdravotní péče pacientům. V současné chvíli je program naplňován dle vyhl. MZ č. 102/2012 Sb. - O hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče. V rámci programu provádíme metodickou a kontrolní činnost všech úseků našeho zařízení, sledujeme spokojenost pacientů s poskytovanou péčí, sledujeme a vyhodnocujeme indikátory kvality v oblasti hygieny, péče o pacienty, nežádoucích událostí, bezpečí pacientů a další. K tomuto účelu byla zřízena nová pracovní pozice manažera kvality, který připravuje ústav k akreditaci. Na závěr bych chtěla poděkovat všem zaměstnancům ústavu za jejich podíl na tom, že jsme úspěšně zvládli další rok a opět jsme se posunuli k vyšší kvalitě poskytované zdravotní péče a tudíž spokojenosti pacientů, kteří se u nás léčí. Množství děkovných dopisů svědčí o tom, že jsme na dobré cestě. A za to děkuji i já Vám všem! OLÚ Jevíčko 18. 3. 2013 Ing. Lenka Smékalová ředitelka ústavu
I. Vedení Odborného léčebného ústavu Jevíčko: Ředitelka.. Ing. Lenka Smékalová Technický náměstek.. Ing. Antonín Staněk Náměstek pro LPP... prim. MUDr. Radmila Binarová Hlavní sestra...... Bc. Pavla Hebelková II. Lůžková část Ústav poskytuje hospitalizační i ambulantní služby klientům z celé ČR i ze zahraničí ve dvou oborech zdravotní péče léčebná rehabilitace a pneumoftizeologie včetně léčby tbc. Je jediným zařízením pro léčbu mimoplicní tbc v ČR. Počet lůžek k 31. 12. 2012: odd. pro diagnostiku a léčbu tbc izolační lůžka 32 vedoucí lékař: prim. MUDr. Helena Blažková ortopedické oddělení pro léčbu tbc 33 vedoucí lékař: MUDr. Dalimil Chocholáč pneumologické oddělení 36 vedoucí lékař: prim. MUDr. Pavel Bartoň odd. léčebné rehabilitace 75 vedoucí lékař: prim. MUDr. Radmila Binarová ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Celkem 176 Využití lůžkové kapacity : 2008 2009 2010 2011 2012 Využití lůžek v % 90,4 90,8 93,2 94,8 93,8 Průměrná ošetřovací doba (dny) 25,9 24,5 26,0 26,5 27,5 Počet hospitalizovaných pacientů 2 254 2 383 2 308 2 294 2200 Počet ošetřovacích dnů 58 260 58 308 59 900 60 876 60 421
Léčba TBC pacienti dle spádového území a lokalizace TBC: Kraj plicní TBC kostní TBC kožní TBC urolog. TBC jiná TBC podezř. na TBC celkem Jihomoravský 44 10 1 13 20 88 Pardubický 5 12 3 11 31 Moravskoslezský 1 16 2 1 1 21 Středočeský 1 24 1 5 31 Olomoucký 2 19 2 1 24 Zlínský 4 5 1 3 13 Vysočina 6 6 Královehradecký 2 1 3 Liberecký 1 3 4 Ostatní 5 1 6 CELKEM 58 102 4 2 25 36 227 Liberecký 1,8% Královehradecký 1,3% Vysočina 2,6% Zlínský 5,7% Olomoucký 10,6% Ostatní 2,6% Jihomoravský 38,8% Středočeský 13,7% Moravskoslezský 9,3% Pardubický 13,7% Jihomoravský Pardubický Moravskoslezský Středočeský Olomoucký Zlínský Vysočina Královehradecký Liberecký Ostatní
Obor pneumologie - pacienti dle spádového území V oblasti nespecifických plicních onemocnění jsou ošetřováni pacienti především z Pardubického a přilehlého Jihomoravského kraje. Kraj počet pacientů Pardubický 266 Jihomoravský 206 Olomoucký 32 Vysočina 15 Ústecký 1 Jihočeský 2 Královehradecký 7 Zlínský 5 Středočeský 4 CELKEM 538 Jihomoravský 38,3% Olomoucký 5,9% Vysočina 2,8% Ústecký 0,2% Jihočeský 0,4% Královehradecký Zlínský 0,9% Středočeský 0,7% Pardubický 49,4% Pardubický Jihomoravský Olomoucký Vysočina Ústecký Jihočeský Královehradecký Zlínský Středočeský
Obor léčebná rehabilitace pacienti dle spádového území Kraj počet pacientů Jihomoravský 843 Olomoucký 267 Pardubický 148 Zlínský 98 Vysočina 51 Královehradecký 10 Moravskoslezský 12 Ostatní 6 CELKEM 1435 Olom oucký 18,6% Pardubický 10,3% Zlínský 6,8% Vysočina 3,6% Královehradecký 0,7% Moravskoslezský 0,8% Ostatní 0,4% Jihomoravský 58,7% Jihomoravský Olomoucký Pardubický Zlínský Vysočina Královehradecký Moravskoslezský Ostatní
Vývoj nákladů na ošetřovací den v letech 2005-2012 1 800 1 700 1 600 náklady v Kč 1 500 1 400 1 300 1 200 1 100 1 000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 léčebná rehabilitace pneumologie léčba TBC III. Ambulantní část Provozované ambulance a komplement v rámci zařízení: praktický lékař pro dospělé rehabilitační ambulance plicní ambulance bronchologická ambulance vyšetřování plicních funkcí ortopedická ambulance odd. klinické biochemie odd. lékařské mikrobiologie pracoviště radiodiagnostiky pracoviště RFM prim. MUDr.Helena Blažková prim. MUDr. Radmila Binarová MUDr. Jiří Pazdírek prim. MUDr.Helena Blažková prim. MUDr. Pavel Bartoň MUDr. Mamadou Dia prim. MUDr. Pavel Bartoň prim. MUDr. Helena Blažková MUDr. Dalimil Chocholáč MUDr. Martin Neužil Mgr. Jana Moozová prim. MUDr. Erika Czyžová Mgr. Petr Votroubek Mgr. David Seman Provozovaný ambulantní komplex slouží potřebám ambulantních pacientů pro přilehlou část Pardubického a Jihomoravského kraje.
IV. Personalistika a mzdy Počet zaměstnanců - stav k 31. 12. 2012: Lékaři 11,0 Jiní odborní VŠ 2,0 Zdrav.sestry 52,0 Dietní sestry 1,0 Zdravotní laboranti 5,0 RTG laboranti 1,8 Fyzioterapeuti 12,5 NZP a PZP celkem 33,0 Zdravotníci celkem 118,3 THP 14,8 Údržbáři 11,0 Vrátné 1,1 Uklízečky 6,0 Stravovaci provoz 11,0 Provozni zaměstnanci celkem 29,1 Ústav celkem 162,2 V roce 2012 bylo na platech a službách vyplaceno celkem 50.449,5 tis. Kč, se sociálními odvody 68.218 tis. Kč, což představovalo 66,1 % všech nákladů ústavu. Vývoj platů lékařů, SZP a všech zaměstnanců ústavu za rok 2012 viz přiložené tabulky. 30000 Vývoj průměrné mzdy v OLÚ Jevíčko v letech 2000-2012 25000 20000 15000 10587 12308 15921 14417 16596 17596 18974 20466 20981 22803 22907 24343 25750 10000 5000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
80000 Vývoj mezd lékařů v letech 2000-2012 70000 60000 50000 40000 30000 24285 29218 36915 34458 39973 42606 46997 52407 54925 61542 65001 59434 68309 20000 10000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Vývoj mezd SZP v letech 2000-2012 30000 25000 20000 15000 12397 10495 14818 16249 16996 18068 20115 21023 21301 23537 24357 26710 27164 10000 5000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Stupeň atestace lékařů 2008 2009 2010 2011 2012 Bez atestace 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % Spec. způsobilost v oboru 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % V. Účast na sjezdech, konferencích a seminářích: Aktivní účast přednášky, abstrakty: lékaři: 11 ostatní zdravotníci: 2 Moravské dny ortopedie a úrazové chirurgie Olomouc, sborník abstrakt MUDr. Chocholáč: Nezapomněl jsem na něco (o TB jde, když už mne nic jiného nenapadá) Moravské dny ortopedie a úrazové chirurgie Olomouc, sborník abstrakt MUDr. Chocholáč: Je možné implantovat TEP do terénu po proběhlé TB koxitidě? Moravské dny ortopedie a úrazové chirurgie Olomouc, sborník abstrakt Gallo J., Chocholáč D.:. TB jako příčina infekce TEP kyčle Moravské dny ortopedie a úrazové chirurgie Olomouc, sborník abstrakt Chocholáč D., Gallo J.: TB kyčle - úskalí časné diagnostiky a adekvátní léčby Tatranské bronchologické dni, 2.-3. 2. 2012 P. Bartoň: Intervenční bronchologie elektrokauter, čeho lze dosáhnout XXI. Moravskoslezské dny pneumologie, Ostrava 5. 6. 10. P. Bartoň: Zajímavé bronchologické a morfologické nálezy u tuberkulózy XVIII. Kongres české a slovenské pneumologické a ftizeologické společnosti, Štiřín, 7. 6. P. Bartoň: Intervenční bronchologie v podmínkách OLÚ Hradecký kardiochirurgický den, Hradec králové 9.2. P. Bartoň: Intervenční bronchologie Nd:YAG laser, el. kauter čeho lze dosáhnout (20 let zkušeností) Kongres české pneumologické a ftizeologické společnosti, Hradec Králové 20. 21. 4. P. Bartoň: Zajímavé bronchologické a morfologické nálezy u tuberkulózy Univerzita 3. věku Gymnázium Svitavy 23. 5. P. Bartoň: Pneumologie historie, OLÚ Jevíčko, TBC, CHOPN, pneumologická onkologiediagnostika, léčba, rehabilitace, kazuistiky
Malá Haná, paměť kulturní krajiny, Jevíčko 18. 10 P. Bartoň: Historie léčby tuberkulózy v Jevíčku XVI. Národní kongres ČSOT, Olomouc 16. 18. 2. Černá Lucie, Richterová Kateřina : Moderní převazové techniky Moravské dny ortopedie a úrazové chirurgie, Olomouc 6. 7. 12. Černá Lucie, Strachoňová Kateřina : Ošetřovatelská péče o pacienta s TBC kyčle Pasivní účast na akcích v rámci celoživotního vzdělávání lékaři 30 ostatní zdravotníci a provozní zaměstnanci.: 262 Na celoživotní vzdělávání zaměstnanců bylo v roce 2012 vynaloženo 501 tis. Kč (náklady na školné, kurzy a cestovné). I. Publikační činnost Kazuistiky v alergologii, pneumologii a ORL, číslo 1/2012 MUDr. Bartoň P., MUDr. Kerekes Z.: Zajímavé bronchologické a morfologické nálezy díl 17 Nejenom Syndrom středního laloku, str. 31 37 II. Specializační vzdělávání studium MUDr. Šiška Viktor IPVZ Praha pokračování v přípravě k atestaci v oboru RFM Hana Kouřilová LF MU v Brně Specializace v ošetřovatelství 2. ročník bakalářského studia Naděžda Ivkovičová : LF MU v Brně Specializace v ošetřovatelství úspěšné ukončení bakalářského studia státní závěrečnou zkouškou Martina Dračková NCO NZO Brno ukončení specializační vzdělávání v oboru Zdravotní laborant pro lékařskou mikrobiologii
Kolářová Magda -Vysoká škola medzinárodného podnikania ISM v Prešově 3. ročník bakalářského studia Sociální služby a poradenství Slunská Olga,Vysoká škola medzinárodného podnikania ISM v Prešově 3. ročník bakalářského studia Sociální služby a poradenství Vzdělávací centrum FN Brno Bohunice, akreditovaný kvalifikační kurz všeobecný sanitář - 1 zaměstnanec Mgr. Kadlecová Kristýna - akreditovaný kvalifikační kurz Odborné zdravotnické laboratorní metody (IPVZ Praha) VIII. Hospodaření organizace Investice a významnější opravy Investice stavební Kč 0 Investice přístrojové Kč 534.075 Investice nestavební-nehmotný majetek Kč 53.269 Majetek celkem Kč 587.344 z toho: Kč Defibrilátor Kč 22.790 Bazénový vysavač Kč 24.900 Provozní vybavení zahrada, údržba Kč 35.249 Výpočetní technika PC,tiskárny, monitory Kč 132.597 Vybavení oddělení lůžka, stolky, myčky atd. Kč 299.415 Programové vybavení Kč 53.269 Ostatní zdravotnické vybavení Kč 19.124 Servisní služby a opravy Kč 1.291.228 z toho: Stavební opravy, malování, údržba Kč 856.103 Opravy zdravotnické a provozní techniky - servisy Kč 435.125
Rozložení výnosů ústavu (v tis. Kč) : název účtu Skutečnost Skutečnost Skutečnost číslo účtu roku 2012 roku 2011 2012 /2011 602 Tržby z prodeje služeb 101 114 98 766 1,02 603 Výnosy z pronájmu 1 078 909 1,19 649 Jiné ostatní výnosy 1 490 1 362 1,09 662 Úroky 0 1 x 672 Příspěvek ÚSC 0 20 x Výnosy celkem 103 682 101 058 1,03 Struktura druhů výnosů: 1,9% 0,6% 4,4% 3,0% VZP - hospitalizace 7,2% ostatní ZP - hospitalizace VZP - ambulance ostatní ZP - ambulance 20,1% poplatky 63,0% ostatní zdrav. služby ostatní výnosy
Rozložení nákladů na provoz (v tis. Kč): číslo název účtu Skutečnost Skutečnost Skutečnost účtu roku 2012 roku 2011 2012 /2011 501 Spotřeba materiálu 17 110 17 107 1,00 502 Spotřeba energie 5 324 4 822 1,10 511 Opravy a udržování 1 291 1 860 0,69 512 Cestovné 322 342 0,94 513 Náklady na reprezentaci 11 10 1,10 518 Ostatní služby 6 877 3 332 2,06 521 Mzdové náklady 50 449 48 136 1,05 524 Zákonné sociální pojištění 17 085 16 291 1,05 527 Zákonné sociální náklady 476 454 1,05 531 Daň silniční 4 4 1,00 542 Ostatní pokuty a penále 54 25 2,16 549 Jiné ostatní náklady 2 475 2 248 1,10 551 Odpisy DNM a DHM 858 2 515 0,34 557 Odpis nedobytné pohledávky 18 2 585 0,01 558 Náklady z DDHM 587 0 x 59 Daň z příjmu 50 79 0,63 Náklady celkem 103 201 99 810 1,03 Hospodářský výsledek 481 1 248 0,39 Struktura nákladů: 3,3% 3,7% 1,7% 2,5% 4,5% 0,8% 3,1% Mzdové náklady Léky SZM Energie 5,2% Potraviny Spotřební materiál 4,5% Opravy a údržba 4,5% 66,1% Služby Nájemné nemovitostí Odpisy Ostatní náklady