HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana
HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana
Hospicová péče Je to forma paliativní péče, kterou tvoří souhrn lékařských, ošetřovatelských a rehabilitačněošetřovatelských činností, poskytovaných preterminálně a terminálně nemocným. U těchto klientů byly vyčerpány možnosti kauzální léčby, ale pokračuje léčba symptomatická. Cílem je minimalizovat bolest a zmírnit všechny obtíže, které vyplývají ze základní diagnózy a zohlednit bio-psycho-spirito-sociální potřeby klienta
Paliativní péče Hospicová péče Je aktivní, na kvalitu života orientovaná péče Poskytovaná klientům, kteří trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém nebo terminálním stádiu Primární cíl není vyléčení klienta či prodloužení jeho života, ale prevence a zmírnění bolesti a dalších tělesných i duševních strádání, zachování pacientovy důstojnosti a podpora jeho blízkých
Vývoj paliativní péče v ČR Počátky Anglie r. 1967 první moderní paliativní zařízení U nás první polovina 90. let minulého století První pokus o zřízení lůžkového odd. péče v r. 1992 v rámci nemocnice TRN v Babicích nad Svitavou První samostatný lůžkový hospic byl otevřen v Červeném Kostelci r. 1995
Vývoj paliativní péče v ČR V ČR působí jedna specializovaná ambulance paliativní medicíny a 66 ambulancí či center léčby bolesti, tyto nenabízejí komplexní specializovanou paliativní péči Specifický rys vývoje paliativní péče v ČR je velké zpoždění v rozvoji domácí paliativní péče
Poskytování paliativní péče Onemocnění a stavy, které v pokročilých stádiích vyžadují paliativní péči : Onkologické onemocnění Neurodegenerativní onemocnění RS, Parkinsonova choroba, demence Konečná stádia chronických nemocí srdce, plic, CHOPN, AIDS Polymorbidita Pacienti ve vegetativním stavu
Obecná paliativní péče = dobrá klinická praxe v pokročilém onemocnění, poskytovaná zdravotníky = základem je sledování, rozpoznání a ovlivňování toho, co je významné kvalitu pacientova života např. léčba příznaků, respekt k pacientově osobnosti, citlivost, empatie, zajištění DP
Specializovaná paliativní péče = aktivní, odborná péče poskytovaná týmem odborníků, kteří jsou v paliativní péči speciálně vzděláni Tým tvoří lékaři, sestry, sociální pracovníci, psycholog, fyzioterapeut, pastorační pracovník, dobrovolníci Poskytování paliativní péče je hlavní pracovní náplní tohoto týmu
Organizační formy paliativní péče a) Zařízení domácí paliativní péče tzv. domácí či mobilní hospic Poskytuje paliativní péči v domácím či náhradním sociálním prostředí klienta Formou návštěv lékaře specialisty, sester, ošetřovatelů, dobrovolníků a dalších Garantuje trvalou a dostupnou péči po 24 hod denně 7 dní v týdnu Důležitá součást je komplexní podpora pacientovy rodiny, kteří se obvykle aktivně podílejí na péči
Organizační formy paliativní péče b) Hospic samostatné lůžkové zařízení Poskytuje specializovanou paliativní péči klientům v preterminálním a terminálním stadiu nevyléčitelné nemoci Obvyklá délka pobytu 3 4 týdny Důraz je kladen na individuální potřeby, vytvoření prostředí kde klient může zůstat do konce života v intenzivním kontaktu se svými blízkými Snaha o osobitou domácí atmosféru, maximální soukromí klientů, volný režim návštěv, dopravní dostupnost hospice
HOSPICOVÁ PÉČE
Organizační formy paliativní péče c) Oddělení paliativní péče = OPP Fungují v rámci jiných zdravotnických zařízeních, pečují o nemocné, kteří potřebují komplexní paliativní péči a současně potřebují pro diagnostiku a léčbu komplement nemocnice OPP slouží jako lůžková základna pro konziliární tým paliativní péče, ve FN mají funkci edukační a výzkumnou
Organizační formy paliativní péče d) Konziliární tým paliativní péče V rámci zdravotnického zařízení Paliativní péče je zajišťována externím týmem Klient zůstává na oddělení, kde byl léčen Zde je ovlivňována kvalita paliativní péče
Doporučení hospicové péče Pro přijetí na hospicové lůžko je indikován klient, kterého jeho postupující choroba ohrožuje na životě, potřebuje paliativní léčbu a péči Není nutná hospitalizace a není možná nebo nestačí domácí péče Nejčastěji se jedná o klienty s postupujícím onkologickým onemocněním, s potřebou kontroly a léčby bolesti nebo s potřebou ošetřovatelsky náročné preterminální péče
Doporučení hospicové péče Pro klienta je důležitá kontinuita péče, dobrá spolupráce všech, kteří pečují o klienta Vztah je založen na sdělování pravdy Důležité je zabránit spiknutí ticha mlčení zničí komunikaci uvnitř rodiny i komunikaci se zdravotníky, klienta připraví o emocionální podporu, pocit bezpečí Paliativní péče podporuje život a jeho kvalitu Umírání a smrt považuje za normální proces
Doporučení hospicové péče Smrt ničím neuspišuje, neoddaluje, mírní bolest a jiné příznaky Začleňuje do komplexní péče i psychické, sociální a duchovní aspekty Nabízí podpůrný systém, umožňuje žít plně až do konce Zahrnuje péči o rodinu klienta i v období po smrti osoby blízké Je logické, že u klienta správně indikovaného pro hospicovou péči nepřichází v úvahu kardiopulmonální resuscitace
Použitá literatura : www.hospice.cz Obrazová literatura : www.ostrava.caritas.cz/showpage.php?name=lukas www.benesovsko.info/clanky/hospic-v-cercanech...