Český registr CHOPN: Úroveň pohybové aktivity pacientů s těžkou CHOPN K. Neumannová, V. Koblížek,. Novotná, M. Plutinský, P. Musilová, O. Sobotík, K. Hejduk, M. Janura Olomouc, Hradec Králové, rno, Jihlava, Praha 1417 kroků/den 72 kroků/den Proč sledujeme pohybovou aktivitu u nemocných s CHOPN? chybí data o úrovni pohybové aktivity (PA) u pacientů s CHOPN v ČR x vysoký počet studií v zahraničí úroveň PA důležitá pro indikaci plicní rehabilitace (Waschki et al., 211) Proč sledujeme pohybovou aktivitu u nemocných s CHOPN? PA je nižší u nemocných s CHOPN než u zdravých osob (Arne et al, 211, Pittaet al., 25, Vorrinket al.,211) úroveň PA má vliv: na progresi onemocnění hospitalizaci je prediktorem mortality (Garcia-Aymerich et al., 29, Garcia-Rio et al., 212, Waschkiet al., 211, Esteban et al., 211) zvýšení úrovně PA má vliv na zvýšení tělesné zdatnosti, zlepšení kvality života (Zwerinket al., 213, Troosters et al., 213) 1
Celkový počet pacientů: 65 (65,9±8,9 let) Počet kroků: 4321±3 FEV 1 =41,3±11,4 %NH 6MW=65,3±23,8 % NH =15,9±7,2 SGRQ=45,3±18, Zung=49,6±9,7 korelace s: FEV 1 r=,4286 (p=1) FVC r=,3365 (p=14) 6MW r=,379 (p=5) kroky nekorelují s: celkovým skóre v SGRQ škálou deprese (Zung, eck) : GOL < 3 KROKŮ/EN STŘENÍ PA 3- KROKŮ/EN > KROKŮ/EN < 3 KROKŮ/EN STŘENÍ PA 3- KROKŮ/EN > KROKŮ/EN 22 pacientů Věk: 68,9±5,1 1369 kroků/den 26 pacientů Věk: 66,9±6,1 444 kroků/den 17 pacientů Věk: 58,6±12,3 8566 kroků/den GOL (stadium): 2.stadium: 5 (22,7%) 3.stadium: 9 (4,9%) 4.stadium: 8 (36,4%) GOL (stadium): 2.stadium: 6 (23,1%) 3.stadium: 15 (57,7%) 4.stadium: 5 (19,2%) GOL (stadium): 2.stadium: 9 (52,9%) 3.stadium: 6 (35,3%) 4.stadium: 2 (11,8%) GOL (kategorie): A: 1 (4,5%) : 3 (13,7%) C: 2 (9,1%) : 16 (72,7%) GOL (kategorie): A: (%) : 4 (15,4%) C: 1 (3,8%) : 21 (8,8%) GOL (kategorie): A: 1 (5,9%) : 8 (47,1%) C: 1 (5,9%) : 7 (41,1%) : fenotypy < 3 KROKŮ/EN ronchitický: 13,6% Emfyzematický: 22,7% Emfyzematický+kachexie: 4,6% Emfyzematický+exacerb.: 9,1% ronchitic.+emfyzem.: 18,2% ronchitic.+emfyzem.+ exacerbace: 27,2% ronchitic.+emfyzem.+ exacerbace+kachexie: 4,6% STŘENÍ PA 3- KROKŮ/EN ronchitický: 11,5% ronchitický+exacer: 7,7% Emfyzematický: 19,2% Emfyzematický+kachex.:3,9% Emfyzematický+exacerb:3,9% Emfyzematický+kachexie+ exacerbace: 3,9% ronchitic.+emfyzem.:19,2% ronchitic.+emfyzem.+ exacerbace: 26,9% ronchitic.+emfyzem.+ exacerbace+kachexie: 3,8% > KROKŮ/EN ronchitický: 17,7% Emfyzematický: 41,1% ronchitic.+emfyzem.: 17,7% ronchitic.+emfyzem. +kachexie: 5,8% ronchitic.+emfyzem. +exacerbace: 17,7% % 4 3 2 FEV 1 38,3 39,2 * 48,5 2
8 7 54,1 * 6MW 68,2 75,2 18, 16, 14, 17, 16,4 13,8 12, % 4 8, 3 6, 2 4, 2, nízká PA střední PA vysoká PA Zung SGRQ 6 6 5 47,6 48,1 5 49,5,1 49,3 4 38,6 4 3 3 2 2 : dle kategorií GOL : dle kategorií GOL Kategorie Kategorie FEV 1 * Počet pacientů: 15 Věk: 63,8±11,4 Počet kroků: 6128 Počet pacientů: 44 Věk: 66,7±6,1 Počet kroků: 3549 4 % 3 52,3 37,4 2 3
: dle kategorií GOL : dle kategorií GOL 8 7 74,9 6MW 62,9 2 18, 16, 14, 12,8 18,1 12, % 4 3 8, 6, 2 4, 2, : dle kategorií GOL : dle kategorií GOL 6 5 SGRQ *,6 6 5 52,7 Zung,7 4 35,3 4 3 3 2 2 Závěr Závěr monitoring PA důležitým ukazatelem u nemocných s CHOPN z prvotních dat nelze přesně určit úroveň PA dle stadia, kategorie nebo fenotypu CHOPN důležité monitorovat PA u co nejvíce CHOPN nemocných zařazených do registru data z registru CHOPN umožní zhodnotit úroveň PA u pacientů s CHOPN v ČR včetně sledování změn v úrovni PA v závislosti na progresi onemocnění a ve vztahu k mortalitě upacientů s nízkou úrovní PA je vhodné indikovat plicní rehabilitaci pro zvýšení PA plánovány další analýzy: -vztah úrovně PA a compliancek inhalační léčbě -vztah úrovně PA a parametrů výživy (FFMI, MI) 4
Poděkování ěkujeme za pozornost všem pacientům za měsíční monitoring jejich pohybové aktivity všem spolupracujícím pracovištím: 7562 - týmu z FN Hradec Králové - týmu z FN Motol - týmu z FN rno - týmu z Nemocnice Jihlava 5