ÚHRADA V CENTRECH SE ZVLÁŠTNÍ SMLOUVOU V ROCE 2014 DIAGNOSTICKÁ SKUPINA: ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA KONFERENCE PS PČR LISTOPAD 2014

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "ÚHRADA V CENTRECH SE ZVLÁŠTNÍ SMLOUVOU V ROCE 2014 DIAGNOSTICKÁ SKUPINA: ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA KONFERENCE PS PČR LISTOPAD 2014"

Lubomír Matějka
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 ÚHRADA V CENTRECH SE ZVLÁŠTNÍ SMLOUVOU V ROCE 2014 DIAGNOSTICKÁ SKUPINA: ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA KONFERENCE PS PČR LISTOPAD 2014

2 STRUKTURA CENTROVÉ PÉČE Centrová péče 2014: 53 poskytovatelů zdravotnických služeb 52 diagnostických skupin 126 ATC skupin léčivých přípravků Rozsah poskytované péče: v Evidenci Nákladných Pojištěnců (ENP) je evidováno od roku 2006 celkem pojištěnců ( ) v současné době léčeno pojištěnců ( ) 2

3 VÝVOJ NÁKLADŮ V MIL. KČ predikce* 3

4 DIAGNOSTICKÁ SKUPINA ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA

5 POSKYTOVATELÉ 5 Seznam poskytovatelů (15 IČZ) Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Thomayerova nemocnice Fakultní nemocnice v Motole Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Nemocnice České Budějovice, a.s. Fakultní nemocnice Plzeň KZ, a.s. - Nemocnice Teplice, o.z. Fakultní nemocnice Hradec Králové Pardubická krajská nemocnice, a.s. Fakultní nemocnice U sv. Anny Brno Fakultní nemocnice Brno Nemocnice Jihlava, p. o. Krajská nemocnice T. Bati, a. s.,zlín Fakultní nemocnice Olomouc Fakultní nemocnice Ostrava

6 LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY ATC L03AB07 Avonex, Rebif (interferony ß) ATC L03AB08 Betaferon, Extavia (interferony ß ATC L03AX13 Copaxone (glatiramer acetát) ATC L04AA23 Tysabri (natalizumab) ATC L04AA27 Gilenya (fingolimod) ATC L04AA31 Aubagio (teriflunomid) od Indikační omezení jsou dána rozhodnutím SÚKL je nutno je bez výhrad respektovat jak poskytovateli, tak plátci. Povolování ojedinělých výjimek z těchto indikací lze jedině cestou schválení revizním lékařem ( 16). 6

7 VÝVOJ ÚHRAD LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ Název léčiva Cena 2009 Cena 2010 Cena 2011 Cena 2012 Cena 2013 Cena 2014 Změna ceny 2014 k 2012 AVONEX ,0% BETAFERON ,9% COPAXONE ,9% EXTAVIA ,9% GILENYA ,9% REBIF 22 MCG ,3% REBIF 44 MCG ,3% REBIF 8, ,9% TYSABRI ,8% 7

8 VÝVOJ POČTU PACIENTŮ A ÚHRAD Rok Úhrada v milionech Kč Počet léčených - UOP

9 Úhrada v mil. Kč Počty léčených pacientů POČTY LÉČENÝCH PACIENTŮ S RS A ÚHRADA Počty léčených pacientů a úhrada v Kč v letech Úhrada VZP ČR za RS v mil. Kč Počet léčených pojištěnců VZP ČR s RS

10 NÁRŮST POČTU PACIENTŮ A ÚHRAD V procentech (rok 2008 = 100%) Vývoj v letech r r r r r r Počty pacientů 100% 120% 126% 140% 150% 160% Úhrada 100% 109% 114% 110% 118% 136% 10

POČTY NOVÝCH PACIENTŮ V DANÉM ROCE r. 2007 r. 2008 r. 2009 r. 2010 r. 2011 r.

11 POČTY NOVÝCH PACIENTŮ V DANÉM ROCE r r r r r r r r Počty nových pacientů

12 REVIZE CENTROVÉ PÉČE RS I. Zrevidovaná všechna centrová pracoviště v dg. sk. RS různá míra kvality úrovně zdravotnické dokumentace dlouhá doba diagnostiky chybějící doklad o předchozí injekční léčbě kortikoidy ataky nepřeléčené ani lékaři odb. neurologie chybějící záznamy dokladující vysokou aktivitu choroby chybějící záznamy o počtu a výskytu relapsů, různé postupy v rámci eskalace léčby (switch v rámci linie x eskalace 2. linie) 12

13 REVIZE CENTROVÉ PÉČE - RS II. neukončení léčby pro neefektivitu při nárůstu EDSS zahájení léčby při EDSS přesahujícím stupeň 4,5 chybějící relevantní nález výsledek vyšetření nukleární magnetickou rezonancí podávání kortikoidů (i.v. amp) v perorální podobě 13

14 REVIZE NEDOŘEŠENÉ PROBLÉMY Indikační omezení není v souladu s doporučenými postupy, praxí a logikou: V INDO není nijak zohledněn MRI nález, samotná progrese bez 2 atak dle MRI prakticky neumožňuje eskalaci terapie. V INDO není řešena léčebná strategie - např. v případě vysokého rizika PML (Progresivní Multifokální Leukoencefalopatie), není zohledněna nižší účinnost LP Gilenya versus Tysabri 14

15 DALŠÍ PROBLÉMY Přístup pacientů k hrazené léčbě v případě nehrazených LP: Nové LP Lemtrada, Fampyra Lemtrada - tlak PZS i pacientů na podávání v sekvenci: Tysabri Gilenya (nižší účinnost) Lemtrada (je určena jako lék 1. volby u cysoce aktivní RS dosud neléčené, nebo jako lék 2. volby, nejsou studie na účinnost a bezpečnost v požadované klinické situaci) Fampyra - požadován k léčbě k motorických deficitů (nejsou relevantní důkazy o jeho účinnosti, zlepšení chůze rychlost) 15

16 ZÁVĚR Cílem léčby je omezit aktivitu nemocnic, zpomalit její progresi, udržet co nejvíce pacientů v pracovním procesu Problém možnosti ovlivnění nemoci ve fázi chronické progrese s vyšším stupněm EDSS Rehabilitační léčba, kompenzační pomůcky, pomoc státu (rekvalifikace, pracovní místa, sociální příspěvky ) 16

17 17 DĚKUJEME ZA PÉČI O NAŠE KLIENTY A ZA POZORNOST

Podobné dokumenty

Pravidelný výstup z registru ReMuS

Pravidelný výstup z registru ReMuS Export dat ke dni 30. 6. 2016 souhrnná zpráva V Praze dne 30. 8 2016 1 18 Obsah 1 Úvod... 3 2 Výsledky... 4 2.1 Demografické údaje... 6 2.1.1 Pohlaví... 6 2.1.2 Věk v