Onemocnění krve. Krvetvorba, základní charakteristiky krve

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Onemocnění krve. Krvetvorba, základní charakteristiky krve"

Patrik Matějka
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 Onemocnění krve Krvetvorba, základní charakteristiky krve

2 Krev Vysoce specializovaná tělesná tekutina Je důležitým spojovacím a transportním systémem Zajišťuje nepřetržitou výměnu látek mezi buňkami Napomáhá udržovat homeostázu tkáňových a krevních buněk

3 Charakteristiky krve Krev je tekutý orgán Dospělý člověk má asi 5 l krve Obsahuje plazmu (55%) a buněčné součásti (45%) Poměr buněk a plazmy = hematokryt Rychlost jakou klesají ery = sedimentace

4 Krvetvorba -hemopoéza Složitý, komplexně řízený, ne zcela prozkoumaný proces Po narození probíhá jen v kostní dřeni

5 Místa tvorby krevních buněk postnatálně Lymfocyty: lymfatické uzliny, slezina, brzlík, kostní dřeň Monocyty: kostní dřeň, lymfatická tkáň Trombocyty: kostní dřeň Granulocyty: kostní dřeň

6 Kmenová buňka Základní, pluripotentní buňka je schopna diferenciace v mateřské buňky pro všechny řady, tj. ERY, LEUKO, TROMBO Ke snížení tvorby krvinek dochází při: Poruchách regulace krvetvorby Poškození krvetvorné tkáně Nedostatku látek potřebných pro krvetvorbu

7 Vyšetření v hematologii Krevní obraz Aspirace kostní dřeně Trepanobiopsie kostní dřeně Extirpace uzliny Sedimentace erytrocytů

8 Choroby červených krvinek - anemie Anemie je snížení celkového množství hemoglobinu pod normu (Ž g/l, M g/l) Zároveň dojde i k poklesu počtu erytrocytů a hematokrytu (Ž 0,37 0,47, M 0,42-0,52)

9 Dělení anemií Normocytové Makrocytové mikrocytové

10 Etiopatogenetická klasifikace Anemie ze zvýšené ztráty nebo destrukce anemie hemolytické anemie posthemoragické Anemie z poruchy krvetvorby z nedostatku železa z nedostatku vit. B 12 z nedostatku kyseliny listové z útlumu krvetvorby

11 Anemický syndrom Je typický pro většinu anemií Subjektivní příznaky únava, slabost, malátnost, dušnost, ospalost přes den, poruchy spánku v noci, dyspepsie, cefalea

12 Objektivní příznaky Kožní a slizniční poruchy: bledost, petechie, ulcerace v ústech Kardiovaskulární systém: palpitace při námaze, otoky, intermitentní klaudikace Urogenitální systém: albuminurie, poruchy menstruace, amenorea, pokles libida CNS: závratě, hučení v uších, ortostatické kolapsy Gastrointestinální trakt: dyspepsie, obstipace, hubnutí

13 Diagnostika anemií KO Hladiny feritinu, transferinu, železa

14 Anemie z nedostatku železa Nedostatečný příjem Fe v potravě Zvýšená potřeba Fe v těhotenství a pubertě Poruchy vstřebávání (Crohnova choroba, resekce střeva...) Ztráty krvácením: menoragie, krvácení do GIT, ulcerózní kolitída, hemoroidy, nádory střeva atd

15 Klinický obraz Anemický syndrom + parestezie, pálení jazyka, stomatitídy, polykací potíže

16 Diagnostika hematologie mikroskopické vyšetření nátěru periferní krve nestejná velikost erytrocytů (anizocytóza),

17 endoskopická vyšetření gastroskopie (vyšetření jícnu, žaludku a duodena) kolonoskopie (vyšetření tračníku a rekta)

18 Terapie režimová opatření záleží na stavu nemocného: dostatek odpočinku a spánku, péče o pokožku a sliznice Dietoterapie zvýšit přísun železa v potravě, především listová zelenina, luštěniny, maso

19 substituční železo: perorální preparáty železa (tablety, kapky) Feronat, Sorbifer durules nitrožilní podání železa (intolerance či malabsorpce perorálních preparátů) Substituce železa musí trvat ještě 3-6 měsíců po normalizaci hodnot hemoglobinu, aby došlo k doplnění zásob v organizmu

20 Další anemie Anemie z nedostatku vitaminu B12 Vitamin B12 by měl být součástí přijímané potravy každým z nás. Získáváme jej převážně z živočišných zdrojů maso, ryby, vejce a mléko. Vstřebává se v trávicím ústrojí díky vnitřním faktorům, které vypouštějí buňky v žaludku. Poté putuje až do jater, kde je skladován do zásoby až na 2 roky a více. Jednou z příčina jeho nedostatku je nízký příjem v potravě hlavně u veganů (lidé, kteří se živí potravou, která není z žádné součásti stvořena z živočichů), dále poruchou

21 Perniciózní anemie Jedná se o autoimunitní poruchy, kdy dochází k ochabnutí žaludeční sliznice, a tím k selhání vnitřního faktoru a zvýšení tvorby žaludeční kyseliny, která snižuje vstřebávání vitaminu B12. Častěji se toto onemocnění projevuje v dospělém věku a u lidí se světlými vlasy a modrýma očima. Příznaky této anemie mají pomalý nástup, a proto k stanovení správné diagnózy často dochází v pokročilém stadiu. Patří sem otupění, únava a snížení hmotnosti, bledost.

22 Dále se vyskytují neurologické příznaky může se objevovat brnění v končetinách, které může přejít až do ochrnutí a postižení mozkové činnosti až v demenci. K vyšetření poslouží krevní obraz, v biochemii hladina vitamínu B12. Dle těchto výsledků se potom podává vitamín B12 injekčně do svalu, jelikož při podávání ústy se nevstřebává. Nejprve se podává do doplnění správné hladiny a potom se udržuje po zbytek života. Léčba může oddálit neurologické příznaky a zastavit procesy pozdějších změn

23 Nedostatek kyseliny listové Kyselina listová je vitamínem skupiny B a její účinky úzce souvisejí s vitamínem B12. nachází se v játrech, kvasnicích a zelené zelenině. V těhotenství je potřeba její vyšší hladiny, proto je nutno ji dodávat i v tabletách, aby se zabránilo defektům nervové trubice plodu např.: rozštěp páteře. Příčinou může být snížený příjem přicházející se stářím, u alkoholiků a u nedonošených dětí. Další příčinou může být špatné vstřebávání například u Crohnovy choroby. Nedostatek kyseliny listové se projevuje stejně jako anemie.

Podobné dokumenty

Erytrocyty. Hemoglobin. Krevní skupiny a Rh faktor. Krevní transfúze. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

Erytrocyty. Hemoglobin. Krevní skupiny a Rh faktor. Krevní transfúze. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková Formované krevní elementy: Buněčné erytrocyty, leukocyty Nebuněčné trombocyty Tvorba krevních