Výroční zpráva odboru hygieny výživy a PBU za rok 2008

Transkript

1 1 Výroční zpráva odboru hygieny výživy a PBU za rok 2008 Zpracovala: MUDr. Eva Sedláčková Únor 2009

2 2 Osnova zprávy 1. Personální situace 2. Standardizace činnosti 3. Preventivní hygienický dozor 4. Běžný hygienický dozor, plnění plánu kontrolní činnosti včetně plánu odběru vzorků 5. Hlavní úkoly 6. Regionální akce 7. Mimořádné akce 8. Podněty 9. Publikační činnost 10. Přednášková činnost 11. Vzdělávání, školení zaměstnanců, metodické vedení 12. Ostatní aktivity odboru

3 3 Krajská hygienická stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně, obor HV a PBU Odbor HV a PBU je ve Zlínském kraji organizačně členěn na 4 oddělení HV ve Zlíně, Uherském Hradišti, Vsetíně a Kroměříži a oddělení PBU ve Zlíně. Oblast problematiky PBU je organizačně samostatně vyčleněna - na každém pracovišti řeší problematiku PBU vždy 1 samostatný pracovník tj. celkem 4, přičemž vedoucí odboru HV a PBU současně vykonává funkci krajského metodika pro PBU a vede práci na oddělení ve Zlíně. 1.Personální situace K pracovalo na odboru hygieny výživy a PBU celkem 20 zaměstnanců. 2.Standardizace činnosti V roce 2008 docházelo k dalšímu sjednocování výkonů státního zdravotního dozoru dle nařízení Evropského parlamentu a Rady 852/2004 o hygieně potravin.současně došlo ke sjednocení výkladu dozoru dle článku 5 nařízení ES 852/2004 analýza rizik a kritické kontrolní body. 3.Preventivní hygienický dozor V rámci preventivního hygienického dozoru v roce 2008 bylo vydáno celkem 429 stanovisek ve smyslu 77 zákona č.258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Stanoviska byla vydávána k územnímu řízení, stavebnímu řízení, ke změně užívání stavby a ke kolaudaci. Nejvíce stanovisek bylo vydáno k provozovnám stravovacích služeb: a) stanoviska k PD ve smyslu 77 zák. č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů, celkem vydáno 249, b) stanoviska ke kolaudaci ve smyslu 77 zák. č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů, celkem vydáno 180, z toho záporných 6. Dále bylo zpracováno 82 dílčích stanovisek k projektové dokumentaci a kolaudacím pro jiná oddělení KHS. V 26 případech byla vydána výzva k odstranění nedostatků podání dle zák.č. 500/2004 Sb. Z velkých akcí je nutné zmínit kolaudaci obchodního centra Zlaté Jablko ve Zlíně, kolaudaci domova důchodců Senior v Otrokovicích, kolaudaci supermarketu Billa v Uherském Hradišti, kolaudaci provozu výroby doplňků stravy fy Green Ways ve Starém Městě, kolaudaci supermarketu LIDL v Hulíně a supermarketu SPAR v Kroměříži, kolaudaci supermarketu TESCO ve Valašském Meziříčí. Dále byly posouzeny v rámci územního nebo stavebního řízení projektové dokumentace k těmto stavbám supermarket LIDL v Bystřici pod Hostýnem, stavební úpravy fy Hamé a.s. Babice v závodě v Kunovicích, rekonstrukce hotelu a restaurace Sovín na Smraďavce, rekonstrukce zámku Nový Světlov v Bojkovicích na hotelový objekt atd.

4 4 4.Běžný hygienický dozor, plnění plánu kontrolní činnosti včetně plánu odběru vzorků Předmětem kontroly jsou taková zařízení, která provozovatel provozuje na základě hostinské činnosti. Státní zdravotní dozor v oboru hygiena výživy byl prováděn během celého roku ve všech typech potravinářských zařízení dle předem zhotoveného plánu, zejména v zařízeních poskytujících stravovací služby, tj. v zařízeních s výrobou pokrmů, v zařízeních bez výroby pokrmů, ve zdravotnických zařízeních a sociálních službách, v prodejnách potravin s občerstvením, v jiných zařízeních stravovacích služeb a v jednotlivých případech také ve výrobnách a prodejnách potravin a v jiných potravinářských provozovnách. Pro rok 2008 vyhlásil hlavní hygienik České republiky pět celostátních úkolů v oboru hygieny výživy. Jednalo se o provedení cíleného státního zdravotního dozoru zaměřeného na odběr vzorků pokrmů s pravděpodobným výskytem akrylamidu v provozovnách stravovacích služeb (2 etapy), o provedení cíleného státního zdravotního dozoru v provozovnách poskytujících stravovací služby zaměřeného na sledování značení a zdravotní nezávadnosti konzumních slepičích vajec a zdravotní nezávadnosti výrobků obsahujících vejce, o provedení cíleného státního zdravotního dozoru v provozovnách poskytujících stravovací služby zaměřeného na kontrolu obsahu vybraných syntetických barviv ve zmrzlinách, o provedení mimořádného státního zdravotního dozoru ve vybraných typech provozoven v souvislosti s případem záměrného přidávání melaminu do mléka v Číně a možného průniku kontaminovaných výrobků do ČR a o provedení cíleného státního zdravotního dozoru zaměřeného na dodržování požadavků platné legislativy včetně zavedení postupů založených na principu HACCP v zařízeních poskytujících stravovací služby typu nemocnice, zdravotnická zařízení, lázně, ústavy sociální péče, domovy důchodců, penziony pro důchodce, pečovatelská služba, charita. Činnost PBU v roce 2008 byla zaměřena na plnění kontrolního plánu, plnění úkolů v systému hlášení nebezpečných výrobků - RAPEX a hlášení nebezpečných výrobků, které provedlo Ministerstvo zdravotnictví ČR. V roce 2008 vyhlásil hlavní hygienik ČR 4 celostátní pokyny v oblasti PBU. Jednalo se o dva pokyny k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v oblasti kosmetických prostředků, jeden pokyn k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v oblasti výrobků určených pro styk s potravinami a pokrmy a o provedení cíleného státního zdravotního dozoru výrobků pro děti do tří let. Pracovníci odboru hygieny výživy a PBU Zlínského kraje provedli v potravinářských podnicích celkem 1981 kontrol. V PBU bylo provedeno 556 kontrol celkem, z toho u 103 výrobců a dovozců PBU (kosmetické prostředky, předměty a materiály přicházející do styku s potravinami a pokrmy, hračky a výrobky pro děti ve věku do 3 let) a na 453 místech v tržní síti. Ve státním zdravotním dozoru byla kontrolní činnost pracovníků odboru HV a PBU zaměřena na plnění ustanovení nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 178/2002, kterým se stanoví obecné zásady a požadavky potravinového práva, zřizuje se Evropský úřad pro bezpečnost potravin a stanoví postupy týkající se bezpečnosti potravin, nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č.852/2004 o hygieně potravin, nařízení Evropského

5 5 parlamentu a Rady (ES) č. 1935/2004 o materiálech a předmětech určených pro styk s potravinami, zákona č.258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů a zákona č.379/2005 Sb., o opatřeních k ochraně před škodami působenými tabákovými výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami. Při dozorové činnosti se postupovalo v souladu s nařízením č.882/2004 o úředních kontrolách za účelem ověření dodržování právních předpisů týkajících se krmiv a potravin a pravidel o zdraví zvířat a dobrých životních podmínkách zvířat. Zejména bylo ověřováno, zda provozovatelé potravinářských podniků mají vytvořený a zavedený jeden nebo více stálých postupů založených na zásadách HACCP. Lze konstatovat, že došlo ke zvýšení počtu provozoven, které mají systém vytvořen, zaveden. Rezervy potravinářských podniků jsou v postupu systému založeném na principech HACCP v předkládání důkazů, že dle systému HACCP postupují.

6 6 Odbor hygieny výživy Typ zařízení Počet Plán Skutečnost Plnění Celkem Celková zařízení kontrol rok 2008 celoročního pokut výše pokut celoroční plánu v % Kč A-Zařízení s výrobou pokrmů 1.stravování veřejné(otevřené) ,3 % ,- 2.stravování závodní(uzavřené) ,9 % ,- 3.bez konzumace (rozvoz apod.) % ,- 4.stánky pevné ,7 % ,- 5.stravování VŠ, menzy % ,- B-Zařízení bez výroby pokrmů 1.otevřené ,1 % ,- 2.uzavřené ,7 % ,- C-Stravování pro zdravotnická zařízení a sociální služby 1.nemocnice, zdrav.zařízení, lázně ,2 % ,- 2.ústavy sociální péče ,4 % domovy důchodců, penziony pro důchodce ,2 % ,- 4.Pečovatelská služba, charita, ostatní soc.služby % 0 0 D-Prodejny potravin s občerstvením 1.otevřené ,2 % ,- 2.uzavřené ,7 % ,- Celkem ,3 % ,-

7 7 Ostatní kontroly provedené nad plán kontrolní činnosti v HV: Typ zařízení Počet zařízení Plán kontrol celoroční Skutečnost rok 2008 Plnění celoročního plánu v % Celkem pokut Celková výše pokut Kč E-Jiná zařízení stravovacích služeb 1.stánky mobilní ,1 % ,- 2.pulty, vozíky ,5 % ,- 3.automaty F-Výrobny potravin 1.cukrářské výrobny ,- 2.výrobny salátů, lahůdek a baget 3.výrobny smažených a bramborových specialit 4.výrobny knedlíků 5.výrobny pizzy 1 6.výrobny pečiva 7.masné výrobky 8.nápoje G-prodejny potravin 1.prodejny s obslužným prodejem ,- 2.samoobsluhy,markety 1 H-Sklady 1.velkosklady 2.prodejní sklady Celkem ,8 % ,- Celkem bylo provedeno v HV 1981 kontrol. Plánovaný počet kontrol v rámci Zlínského kraje (1278) byl splněn. Procento provedených kontrol činí 155 % oproti stanovenému plánu.

8 8 PBU Počet zařízení Plán kontrol pro rok 2008 Skutečnost rok 2008 Plnění celoročního plánu v % Počet kontrolovaných výrobků Počet pokut Celková výše pokut Dovozci a výrobci Kosmetické Prostředky ,- Výrobky pro styk s potravinami ,- Distribuční síť hračky Výrobky pro děti do 3 let Kosmetické prostředky Výrobky pro styk s potravinami ,- hračky Výrobky pro děti do 3 let ,- Celkem dle plánu kontrolní činnosti pro rok 2008 Více komodit PBU společně 1 (kosmetické prostředky + výrobky pro děti do 3 let) 6.000, ,- Celkem bylo provedeno v PBU 556 kontrol. Počet provedených kontrol činí 178,7 % celoročního plánu (plán 311). Navíc bylo provedeno 234 kontrol provedených v rámci systému hlášení RAPEX, a to vždy se zápisem.

9 9 1. Plán kontrolní činnosti za rok 2008 byl splněn jak v oboru HV tak v oblasti PBU. 2. Pokuty udělené na odboru HV a PBU: - 78 pokut dle zákona č.258/2000 Sb. v celkové výši ,- Kč - 6 pokut dle zákona o ochraně spotřebitele ve výši 7.500,- Kč - 1 pokuta dle zákona č.379/2005 Sb. ve výši 3.000,- Kč blokových pokut dle zákona č.200/1990 Sb. v celkové výši ,- Kč - 2 pokuty v příkazním řízení dle zákona č.200/1990 Sb. ve výši 2.000,- Kč - 1 pokuta dle zákona č.110/1997 Sb. ve výši 6.000,- Kč Celkem bylo na odboru HV a PBU vydáno 382 pokut ve výši ,- Kč, některá rozhodnutí o uložení pokuty dle 92 zák.č.258/2000 Sb., v platném znění, obsahovala současně i sankce za porušení jiných zákonů (4 sankce uloženy v příkazním řízení formou usnesení o spojení řízení za porušení zák.č.258/2000 Sb., v platném znění, a zák.č.379/2005 Sb., v platném znění.). Ve dvou případech byl provozovatelem podán odpor proti uložení pokuty v příkazním řízení: -Byl zrušen příkaz k uložení pokuty ve výši ,- Kč. Následně bylo vydáno rozhodnutí o uložení pokuty ve výši ,- Kč, proti kterému se již provozovatel neodvolal, rozhodnutí nabylo právní moci. -Byl zrušen příkaz k uložení pokuty ve výši 9.000,- Kč. Nová pokuta dosud nebyla uložena, případ je v řešení. 3. Bylo vydáno jedno rozhodnutí dle 84 odst.1 písm. e) zákona č.258/2000 Sb., v platném znění, o zákazu používání nejakostní pitné vody. 4. Byly vydány 4 příkazy na místě dle v provozovnách stravovacích služeb. 84 odst.1 písm.m) o nařízení sanitace 5. Ve dvou stravovacích provozech bylo rozhodnuto o okamžitém pozastavení výkonu činnosti na dobu nejdéle 2 následujících provozních dnů dle 84 odst.1, písm. r) zákona č.258/2000 Sb., v platném znění. 6. Ve dvou provozovnách nařízena likvidace potravin dle 84 odst. 1 u.) zák. č. 258/2000Sb., v platném znění. 7. V jednom případě byly podány námitky proti protokolu o kontrolním zjištění, toto dosud nebylo vypořádáno.

10 plán skutečnost vyh. nevyh. vyh. nevyh. vyh. nevyh. 10 Hodnocení plnění plánu odběru vzorků. a) hygiena výživy počet vzorků mikrobiologický rozbor chemický rozbor senzorické posouzení typ zařízení A-Zařízení s výrobou pokrmů 1.stravování veřejné (otevřené) 2.stravování závodní(uzavřené) 3.bez konzumace (rozvoz apod.) stánky pevné stravování VŠ,menzy 4 4 B-Zařízení bez výroby pokrmů 1.otevřené 1 2.uzavřené C-Stravování pro zdravotnická zařízení a sociální služby 1.nemocnice, zdrav.zařízení, lázně ústavy sociální péče domovy důchodců, penziony pro důchodce Pečovatelská služba, charita, ostatní soc.služby D-Prodejny potravin s občerstvením 1.otevřené uzavřené Celkem

11 plán skutečnost vyh. nevyh. vyh. nevyh. vyh. nevyh. 11 počet vzorků mikrobiologický rozbor chemický rozbor senzorické posouzení Typ zařízení E-Jiná zařízení stravovacích služeb 1.stánky mobilní pulty, vozíky 3.automaty F-Výrobny potravin 1.cukrářské výrobny 2.výrobny salátů, lahůdek a baget 3.výrobny smažených a bramborových specialit 4.výrobny knedlíků 5.výrobny pizzy 6.výrobny pečiva 7.masné výrobky 8.nápoje G-prodejny potravin 1.prodejny s obslužným prodejem 2.samoobsluhy,markety H-Sklady 1.velkosklady 2.prodejní sklady Celkem 3 3

12 12 b) předměty běžného užívání Komodita Plán celoroční Skutečnost rok 2008 Plnění celoročního plánu v % Výrobky určené pro styk s potr. Kosmetické prostředky ,5 % % Hračky % Výrobky pro děti do 3 let % Celkem dle plánu % ostatní - odběry - 48 Celkem % Zhodnocení plánu odběru vzorků: 1. V hygieně výživy byl plán odběru vzorků ( 64 vzorků) splněn. Celkem bylo odebráno 132 vzorků, plán byl splněn na 206 %. Skutečný počet odebraných vzorků současně zahrnoval i vzorky odebrané v rámci plnění úkolu hlavního hygienika ČR, při šetření podnětů, v souvislosti s epidemiologickým šetřením a došetřovaním výskytu patogenních mikroorganizmů. Z celkového počtu 132 odebraných vzorků v hygieně výživy nevyhovělo 7 vzorků ( 3 vzorky nevyhověly mikrobiologickému vyšetření, 3 vzorky chemickému vyšetření, 1 vzorek senzorickému vyšetření). Navíc byl odebrán u soukromé osoby 1 vzorek sušeného mléka NESLAC Gold 3+ od firmy Nestlé, vyrobeného v HongKongu. U vzorku bylo provedeno chemické vyšetření na přítomnost melaminu, zjištěná hodnota melaminu ve vzorku vyhověla Rozhodnutí Komise (ES) č.2008/798. Rovněž bylo v rámci pokynu HH, šetření podnětů a epidemiologických šetření odebráno 66 stěrů na mikrobiologické vyšetření. 2. V oblasti PBU byl plánován odběr 62 vzorků. Plán byl splněn. Mimo plánované odběry byl navíc proveden odběr vzorků v rámci pokynu hlavního hygienika ČR a odběr vzorků na základě podnětu spotřebitele. Z celkového počtu 110 vzorků bylo 18 vzorků nevyhovujících. Jednalo se o 6 vzorků výrobků pro děti do 3 let (1 dětská pláštěnka z PVC, 5 vzorků dětského a kojeneckého textilu), 2 vzorky kosmetických prostředků (opalovací krémy zn. Herbline), 9 vzorků výrobků určených pro styk s potravinami (gumová stěrka, plastové kávové lžičky, melaminový talíř, lžíce nylon plná zn. TESCO, lžíce nylon speciál zn. TESCO, kráječ na cibuli zn. Bergner, zátka na láhve, mlýnek na koření zn. Smart cook, strunový kráječ na brambory zn. MARK VN S.R.O.) a 1 vzorek hračky (dětská panenka Plaváček ).

13 13 5.Hlavní úkoly V průběhu roku 2008 plnili pracovníci odboru HV a PBU tyto metodické pokyny hlavního hygienika ČR: HV 1. Pokyn hlavního hygienika České republiky k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v provozovnách stravovacích služeb v roce 2007, 2008 a 2009 zaměřeného na odběr vzorků pokrmů s pravděpodobným výskytem akrylamidu v provozovnách stravovacích služeb, zn.: 28661/2007-OVZ , zn.: 9086/2008-OVZ , zn.: 39363/2008 ze dne Plnění pokynu probíhá v pěti etapách v letech V roce 2008 byly uskutečněny pracovníky Krajské hygienické stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně další 2 etapy, tj. 2.etapa od a 3. etapa od V každé etapě byl proveden ve 4 provozovnách stravovacích služeb odběr stanoveného počtu vzorků pokrmů na vyšetření akrylamidu. Celkem bylo odebráno 10 vzorků, tj. 6 vzorků hranolků, 2 vzorky bramboráku a 2 vzorky pečeného cereálního výrobku. Vzorky byly zaslány na vyšetření do Zdravotního ústavu se sídlem v Ostravě, pracoviště Karviná. Oficiální limit určující maximální povolené množství akrylamidu v potravinách není stanoven. Pracovní neoficiální limit je μg/kg. Z 10 vzorků pokrmů odebraných v letošním roce nevyhověl tomuto pracovnímu limitu jeden vzorek pokrmu smažené hranolky - hodnota 912 μg/kg. V jednom případě byla zjištěna u pokrmu smažený bramborák mírně nadlimitní hodnota akrylamidu 608 μg/kg. S provozovatelem potravinářského podniku, který nevyhověl pracovnímu limitu,byl proveden pohovor za účelem objasnění příčin vyšší hodnoty akrylamidu u vzorku hranolků. Hodnota akrylamidu je dána výchozí surovinou a technologickou přípravou (teplotou a dobou smažení). 2. Pokyn hlavního hygienika České republiky k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v provozovnách poskytujících stravovací služby zaměřený na sledování značení a zdravotní nezávadnosti konzumních slepičích vajec a zdravotní nezávadnosti výrobků obsahujících vejce, zn.: 14099/2008-OVZ Pracovníci Krajské hygienické stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně provedli v době od do cílený státní zdravotní dozor ve 20 provozovnách stravovacích služeb zaměřený na sledování značení a zdravotní nezávadnosti konzumních slepičích vajec a zdravotní nezávadnosti výrobků obsahujících vejce.

14 14 Kontroly byly provedeny: - v 18 provozovnách stravovacích služeb uzavřeného typu (4x penzion pro seniory, 6x závodní stravování,1 x ústav sociální péče, 3 x nemocnice, 1 x psychiatrická léčebna, 1x VŠ menza, 1x domov pro osoby se zdravotním postižením, 1x lázeňský hotel), - ve 2 provozovnách stravovacích služeb otevřeného typu ( hotel, restaurace). Z uvedených provozoven byl v 8 zařízeních stravovacích služeb proveden odběr vzorků: - 9 vzorků pokrmů určených k přímé spotřebě s obsahem vajec (zapečená brokolice, 5x zapečené těstoviny, francouzské brambory, míchaná vejce, sýrová pomazánka s vařenými vejci), - 8 vzorků čerstvých vajec ( 1 vzorek - 5 ks vajec, samostatně byly vyšetřovány skořápky a vaječné obsahy), - 22 stěrů (10 stěrů z rukou pracovníků manipulujících s vejci, 9 stěrů z pracovních ploch v místě vytloukání vajec, 1 stěr z vnitřní plochy chladícího zařízení pro uložení vajec, 2 stěry z vodovodní baterie u umyvadla v prostoru vytloukání vajec). Mikrobiologické vyšetření uvedených vzorků bylo zaměřeno na přítomnost bakterie Salmonella spp. Všechny odebrané vzorky vyhověly požadavkům nařízení Komise (ES) č.2073/2005, o mikrobiologických kritériích pro potraviny, tj. přítomnost bakterie Salmonella spp. nebyla zjištěna. Zjištěné závady : - není vyčleněn vhodný pracovní úsek pro vytloukání vajec - 1x, - nezaveden systém HACCP - 2 x, - nedostatečně vedeny záznamy - 1 x, - neprováděno ověřování účinného fungování HACCP - 3 x, - zaměstnanci nejsou proškoleni - 3x. Sankce: Za zjištěné nedostatky byly ve 2 provozovnách stravovacích služeb (restaurace, závodní kuchyně) uloženy pokuty v příkazním řízení dle 92 zákona č.258/2000 Sb., v platném znění, v celkové výši ,- Kč. 3. Pokyn hlavního hygienika České republiky k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v provozovnách poskytujících stravovací služby zaměřený na kontrolu obsahu vybraných syntetických barviv ve zmrzlinách v roce 2008, č.j.:19361/2008 ze dne Pracovníci Krajské hygienické stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně provedli ve dnech cílený státní zdravotní dozor v 8 provozovnách stravovacích služeb zaměřený na kontrolu obsahu vybraných syntetických barviv ve zmrzlinách. Kontroly byly provedeny v provozovnách typu cukrárna, prodejna zmrzliny, rychlé občerstvení.

15 15 V 5 případech byla zařízení stravovacích služeb provozována cizími státními příslušníky. V kontrolovaných provozovnách bylo odebráno celkem 9 vzorků zmrzliny, u nichž byla provedena chemická analýza v požadovaném rozsahu: tj. byl stanoven obsah barviva E 102, E 110, E 122, E 124 a E 127. Dva vzorky zmrzliny nevyhověly požadavkům vyhlášky č.4/2008 Sb., kterou se stanoví druhy a podmínky použití přídatných látek a extrakčních rozpouštědel při výrobě potravin, tj.: - vzorek č borůvková zmrzlina, u uvedeného vzorku byl překročen obsah barviva E 122 (65,5 mg/kg) a E 124 (86,5 mg/kg), rovněž bylo překročeno nejvyšší povolené množství syntetických barviv (NPM) - vzorek č borůvková zmrzlina, u uvedeného vzorku byl překročen obsah barviva E 124 (160 mg/kg), rovněž bylo překročeno nejvyšší povolené množství syntetických barviv (NPM) Sankce: Oběma výrobcům nevyhovujících zmrzlin byla uložena pokuta v příkazním řízení dle zák.č.258/2000 Sb., v platném znění, v celkové výši ,- Kč. 4. Pokyn hlavního hygienika České republiky k provedení mimořádného státního zdravotního dozoru ve vybraných typech provozoven v roce 2008, č.j.: 35403/2008 ze dne Mimořádný státní zdravotní dozor provedený na základě pokynu hlavního hygienika ČR v souvislosti s případem záměrného přidávání melaminu do mléka v Číně a možného průniku kontaminovaných výrobků do ČR byl Krajskou hygienickou stanicí Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně realizován v době od Pracovníci odboru HV a PBU KHS Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně provedli státní zdravotní dozor ve 21 provozovnách, tj. - v 11 exotických restauracích a bistrech - v 8 fitnesscentrech - v 1 lázeňském domě - fitnesscentru - v 1 prodejně se smíšeným zbožím ( asijský provozovatel) Zjištění V uvedených provozovnách nebyly zjištěny výrobky uvedené v seznamu, který byl přílohou pokynu hlavního hygienika ČR č.j.: 35403/2008. Rovněž nebyly zjištěny další výrobky, které by mohly pocházet z Číny (včetně Hong- Kongu) a dalších oblastí, např. mléko a mléčné výrobky včetně sušeného mléka, cukrovinky, jiné výrobky s obsahem mléčné složky. Provedené kontroly byly zaznamenány do IS HVY jako kontrola K 07 Cílená na základě RASFF, číslo RASFF: 08 melamin.

16 16 Mimo pokyn Mimo pokyn hlavního hygienika ČR byla v souvislosti s případem záměrného přidávání melaminu do mléka v Číně na podnět pediatra provedena kontrola u spotřebitelky, bytem Holešov. Společnou domácnost s ní sdílela její snacha, původem z Číny. Sušené mléko jí bylo zasíláno z Hong-Kongu v množství cca 1 balení za 3-6 měsíců. V rodině bylo odebráno originální balení výrobku: Nestlé, NESLAC Gold 3+ Growing Up Milk Powder, Manufactured by Nestlé Shuangcheng Ltd., Friendship Road, Shuangcheng, Heilongjiang, PRC., Distributed by Nestlé Hong Kong Ltd., 28/F PCCW Toner, Taikoo Place, 979 King s Road, Quarry Bay, Hong Kong, EXP K1, MAN :06, Net Weight 900g. Vzorek byl předán Zdravotnímu ústavu se sídlem ve Zlíně k provedení chemické analýzy na stanovení melaminu. Dne obdržela Krajská hygienická stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně protokol o zkoušce ze dne , zakázka č.3937/08, pořízený Státním veterinárním ústavem Praha, Praha 6 Lysolaje, ze kterého vyplývá, že ve vzorku č.8189/08 byla zjištěna přítomnost melaminu v hodnotě 0,328 mg/kg. Zjištěná hodnota vyhovuje Rozhodnutí Komise (ES) č.2008/ Pokyn hlavního hygienika České republiky k provedení cíleného státního zdravotního dozoru zaměřeného na dodržování požadavků platné legislativy včetně zavedení postupů založených na principu HACCP v zařízeních poskytujících stravovací služby typu nemocnice, zdravotnická zařízení, lázně, ústavy sociální péče, domovy důchodců, penziony pro důchodce, pečovatelská služba, charita apod. v roce 2008, č.j.:30748/2008 ze dne Pracovníci Krajské hygienické stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně provedli ve dnech cílený státní zdravotní dozor ve 20 provozovnách stravovacích služeb, tj. : - v 5 kuchyních domovů pro seniory - v 6 nemocničních kuchyních - v kuchyni charity - v kuchyni domova se zvláštním režimem - v kuchyni hospicu - ve 2 kuchyních ústavů sociální péče - ve 3 kuchyních domovů pro osoby se zdravotním postižením - v lázeňské kuchyni V 8 provozovnách byla kontrola provedena mimo normální pracovní dobu KHS tak, aby byl pokryt celodenní rozsah stravování tj. - 5 kontrol v neděli, 4 x v době oběda, 1 x v době snídaní - 3 x v pracovní dny v době podávání večeří SZD byl zaměřen na: - dodržování požadavků platné legislativy - zavedení postupů založených na principu HACCP zejména z hlediska pokrytí všech fází

17 17 výroby, dopravy a distribuce ke spotřebiteli - dodržování teplotních řetězců stravy podávané pacientům či klientům těchto zařízení až po konečného spotřebitele včetně kontroly na oddělení či výdejně nejvzdálenější od přípravny stravy V rámci kontrol bylo odebráno 8 vzorků pokrmů ( pečené kuře-kašovitá strava, kuřecí roláda na česneku, kuřecí maso pikantní, drůbeží soté s brokolicí, štěpánská pečeně, 2x přílohový knedlík, těstoviny). Mikrobiologické vyšetření uvedených vzorků bylo prováděno v tomto rozsahu: Listeria monocytogenes, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., koagulázopozitivní stafylokoky, Bacillus cereus. Všechny odebrané vzorky vyhověly požadavkům ČSN Pravidla správné hygienické a výrobní praxe Mikrobiologická kritéria pro potraviny. Zjištěné nedostatky: - ve třech případech nevyhověla teplota pokrmů při výdeji na odděleních klientům 25 vyhlášky č.137/2004 Sb., v platném znění, - nedostatky v zavedení systému HACCP: - v dokumentaci nejsou stanoveny kritické body, - nepředloženy aktuální záznamy o kontrole CCP, - chybné vedení záznamů o kontrole CCP, - neprováděno ověřování účinného fungování HACCP, - stavebně technické nedostatky. Nedostatky byly projednány s provozovateli nebo vedoucími provozů a byla zajištěna neprodlená náprava, v případě stavebně technických nedostatků jsou tyto v řešení. PBU 1. Pokyn hlavního hygienika ČR k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v oblasti kosmetických prostředků v r.2008 č.j. 7875/2008-OVZ ze dne Pracovníci Krajské hygienické stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně provedli odběr 20 vzorků kosmetických prostředků u výrobců a v tržní síti. Vyšetřované vzorky: 3 druhy zubních past s ovocnou příchutí ( z toho 2 druhy určené pro děti) 3 druhy očních krémů 2 druhy řasenek 1 dětský olej 1 tělové mléko pro suchou a citlivou pokožku 3 druhy dětských krémů

18 18 2 druhy očních stínů 3 druhy dětských čistících ubrousků 2 druhy očních 2-fázových odličovačů Provedená vyšetření byla v ukazatelích: celkový počet mikroorganismů, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus Výsledky vyšetření všech odebraných vzorků vyhověly požadavkům uvedeným v návodu Vědeckého výboru pro spotřební zboží THE SCCP S NOTES OF GUIDANCE FOR THE TESTING OF COSMETIC INGREDIENS AND THEIR SAFETY EVALUATION, revize č.6 z , čl Pokyn hlavního hygienika ČR k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v oblasti kosmetických prostředků v roce 2008 č.j.: 6444/2008-OVZ ze dne V rámci pokynu hlavního hygienika České republiky provedli zaměstnanci Krajské hygienické stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně v tržní síti, u vybraného výrobce a dovozce šetření 10 kosmetických prostředků určených ke slunění. Šetřené kosmetické prostředky : 6 druhů kosmetických prostředků určených ke slunění v tržní síti 2 druhy kosmetických prostředků určených ke slunění u výrobce (odebrány vzorky) 2 druhy kosmetických prostředků určených ke slunění u dovozce (odebrány vzorky) Šetření kosmetických prostředků určených ke slunění v tržní síti: Cíleným šetřením v tržní síti, zda značení na obale kosmetických prostředků ke slunění odpovídá novým požadavkům Doporučení komise 2006/647/ES, bylo zjištěno 5 vyhovujících výrobků ( viz tabulka vyhovujících výrobků ) a 1 nevyhovující výrobek. V případě nevyhovujícího výrobku Krajská hygienická stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně zaslala podnět Hygienické stanici hlavního města Prahy, oddělení PBU, jako místně příslušného orgánu dozoru, k provedení kontroly u výrobce. Šetření kosmetických prostředků určených ke slunění u výrobce: Značení a výsledky vyšetření odebraných vzorků byly v souladu s příslušnými právními předpisy.

19 19 Šetření kosmetických prostředků určených ke slunění u dovozce: U dvou vzorků kosmetických prostředků určených ke slunění odebraných u dovozce bylo zjištěno, že nesplňují výši SPF faktoru, který je deklarován na obalu výše uvedených kosmetických prostředků. Bylo vydáno předběžné opatření, kterým byla pozastavena distribuce a prodej výše uvedených výrobků, následně bylo vydáno rozhodnutí o vyřazení předmětných kosmetických prostředků z distribuce a prodeje. Za zjištěné závady je s kontrolovanou osobou vedeno sankční řízení dle 92 odst. 1 zákona č.258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. 3. Pokyn hlavního hygienika České republiky k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v oblasti výrobků určených pro děti do 3 let v r č.j /2008 ze dne V rámci pokynu provedli zaměstnanci Krajské hygienické stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně odběr vzorků výrobků určených pro děti ve věku do 3 let. Bylo odebráno celkem 10 výrobků, z toho 3 druhy dětského pyžama, 5 druhů kojeneckého či dětského textilu a 2 druhy dětské obuvi. Odběr byl proveden v tržní síti z důvodu monitoringu bezpečnosti textilních výrobků a obuvi pro děti do tří let na trhu České republiky. U dvou druhů dětského textilu byla zjištěna přítomnost ftalátů na potisku. Na základě přípisu Ministerstva zdravotnictví ČR nebyla uložena pokuta, kontrolovaná osoba po seznámení s výsledky vyšetření obou druhů dětského textilu je v jednom případě stáhla z prodeje, v druhém případě se již předmětný výrobek v prodejně nenacházel. 4. Pokyn hlavního hygienika České republiky k provedení cíleného státního zdravotního dozoru v oblasti výrobků určených pro styk s potravinami a pokrmy v r.2008 č.j /2008-OVZ ze dne V rámci pokynu hlavního hygienika byly odebrány 2 druhy kuchyňského náčiní z polyamidu a 2 druhy dětského nádobí z melaminové pryskyřice v tržní síti z důvodu screeningu výskytu nebezpečných výrobků této komodity v České republice. U kuchyňského náčiní z polyamidu bylo laboratorním vyšetřením v rozsahu stanovení hodnoty migrace primárních aromatických aminů prokázáno splnění limitu PAA, zkouškou kvalitativního stanovení primárních aromatických aminů nebyla identifikována přítomnost rizikových aromatických aminů.

20 20 U dětského nádobí z melaminové pryskyřice bylo v rozsahu stanovení obsahu vyluhovatelného formaldehydu do 3% kyseliny octové prokázáno nesplnění limitu ve třech zkouškách migrace formaldehydu: 1. zkouška 21,65 mg/kg 2. zkouška 22,63 mg/kg 3. zkouška 16,08 mg/kg V případě výše uvedeného nevyhovujícího výrobku byl zaslán podnět k prošetření Krajské hygienické stanici Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích jako místně příslušnému orgánu dozoru distributora. Poslední zkoušený vzorek dětského nádobí z melaminové pryskyřice prokázal splnění limitu ve 3 zkouškách migrace formaldehydu. 6.Regionální akce Regionální kontrolní akce v oblasti hygieny výživy v roce 2008 ve Zlínském kraji: I. Státní zdravotní dozor při jednorázových akcích ve Zlínském kraji zaměřený na kontrolu plnění hygienických požadavků při přípravě občerstvení v jiných zařízeních stravovacích služeb v období od Výstava Floria ve Věžkách u Kroměříže (Km) Pivní slavnosti v areálu Kamínka Roštín (Km) Vizovické trnkobraní (Zl) Masters of Rock ve Vizovicích (Zl) Hrachovka - hudební festival v Hrachovci u Valašského Meziříčí (Vs) Valašské záření ve Vsetíně Gulášfest ve Valašském Meziříčí (Vs) Jízda králů ve Vlčnově (UH) Den slovanských věrozvěstů Cyrila a Metoděje na Velehradě (UH) Kopaničářské slavnosti ve St.Hrozenkově (UH) Letní filmová škola v Uherském Hradišti Slovácké slavnosti vína v Uherském Hradišti Vánoční jarmark v Uherském Hradišti Při uvedených akcích bylo zkontrolováno 184 zařízení. Za porušení právních předpisů bylo uloženo 24 blokových pokut dle zákona č.200/1990 Sb., v platném znění, v celkové výši ,- Kč. Dále uložena 1 pokuta ve správním řízení dle zákona č.258/2000 Sb., v platném znění, ve výši ,- Kč. V jednom zařízení zjištěn prodej tepelně opracovaných pokrmů za nevyhovujících hygienických podmínek, provozovatelka ukončila činnost a opustila prodejní místo. V jednom zařízení byla okamžitě ukončena výroba polévky kyselice připravované v hygienicky nepřijatelných podmínkách. Ve třech případech bylo nařízeno provedení úklidu stánků.

21 21 Nejčastěji zjišťované závady: - nevyhovující provozní hygiena - nezajištěn přívod teplé vody - chyběly prostředky na hygienické mytí a osušení rukou - potraviny s prošlým datem použitelnosti a minimální trvanlivosti - k potravinám nedoloženy nabývací doklady - závady při skladování potravin, zejm. nedodržení stanovených skladovacích teplot - příprava pokrmů ze základních surovin při nevyhovujících podmínkách - osoby vykonávající činnosti epidemiologicky závažné nepředložily zdravotní průkaz II. Kontrola sezonních provozoven stravovacích služeb ve Zlínském kraji Kontroly provozoven stravovacích služeb byly uskutečněny na koupalištích ve Zlínském kraji, dále v areálu RS Pahrbek, v areálu Luhačovické přehrady, přehrady Bystřička, na Sv.Hostýně, v ZOO Lešná, ve Valašském muzeu v Rožnově pod Radhoštěm a na Pustevnách v období od května do srpna Celkem bylo v zařízeních stravovacích služeb provedeno 66 kontrol. Za zjištěné nedostatky bylo uloženo celkem 9 pokut v celkové výši ,- Kč, tj.: - 3 blokové pokuty dle zákona č.200/1990 Sb.,v platném znění, v celkové výši 1.500,-Kč - 1 bloková pokuta dle zák. č.634/1992 Sb., v platném znění, ve výši 500,- Kč - 1 pokuta v příkazním řízení dle zák. č.258/2000 Sb., v platném znění, ve výši 7.000,- Kč - 4 pokuty ve správním řízení dle zák.č.258/2000 Sb., v platném znění, v celkové výši ,- Kč. Nejčastější hygienické nedostatky: - nevyhovující provozní hygiena - závady v osobní hygieně - závady při skladování potravin,chybí teploměry v chladících a mrazících zařízeních - zásobování pitnou vodou - nezajištěna sledovatelnost potravin ( vaničky se zmrzlinou nejsou značeny datem otevření) - potraviny s prošlým datem použitelnosti a minimální trvanlivosti III. Noční policejní akce nazvané Mládež v okrese Vsetín V nočních hodinách z 15.8 na a z na byly uskutečněny dvě policejní akce v provozovnách stravovacích služeb (restaurace, bary, diskotéky) za účasti policie a pracovníků oddělení hygieny výživy ÚP Vsetín. Akce byly zaměřeny zejm. na dodržování zák. č. 379/2005 Sb., v platném znění, pracovníci HV kontrolovali navíc dodržování dalších požadavků vyplývajících z platné legislativy pro provozovatele potravinářských podniků. Celkem bylo provedeno 5 kontrol. Sankce - uloženy 3 blokové pokuty ve výši 4500,- Kč dle zákona č. 200/1990 Sb., v platném znění - vydán 1 příkaz na pokutu v celkové výši 5000,- Kč, jedná se o řízení dle zákona

22 22 č.258/2000 Sb., v platném znění. IV. Kontrola kvality fritovacích tuků Pracovníky hygieny výživy ÚP Vsetín bylo provedeno 44 specifických kontrol (v období leden-březen 2008), které se týkaly kontroly kvality fritovacích tuků ve vybraných zařízeních stravovacích služeb. Tyto kontroly byly provedeny společně se studentkou Ostravské university v Ostravě Janou Třetinovou, která požádala KHS ZK pracoviště Vsetín o spolupráci na diplomové práci. Předmětem žádosti bylo zkontrolovat náhodně vybraná zařízení a v rámci státního zdravotního dozoru identifikovat stanovené ukazatele fritovacího tuku (oleje) a provést chemický rychlotest, který objektivizuje přepálené tuky. Test se prováděl indikátorem kvality oleje 3M LRSM, který využívá koncentrace volných mastných kyselin jako ukazatele stupně snižování kvality oleje. Bylo zjištěno, že celkově je úroveň kvality tuků hodnocena jako dobrá. 7.Mimořádné akce HV 1. Řešení hlášení ze systému rychlého varování RASFF Výskyt Listeria monocytogenes ve slaném ovčím sýru SARDIS Ricotta Salata z Itálie Kontaminace vepřového masa z Chile dioxiny - při výkonu SZD byla věnována pozornost původu vepřového masa ve veřejném stravování Melamin v kojenecké výživě z Číny - hlavní hygienik nařídil KHS provést mimořádný SZD ve vybraných typech provozoven, závadný výrobek nebyl ve Zlínském kraji zjištěn Kontaminace vepřového masa z Irska dioxiny/pcb 2. V průběhu roku 2008 byly ve Zlínském kraji šetřeny 3 epidemie onemocnění z potravin. 3. Společné kontroly dozorových orgánů Krajská hygienická stanice Zlínského kraje provedla v roce 2008 společnou kontrolu s Policií ČR při nočních akcích Mládež ( viz zpráva o regionálních akcích). Nejvíce podnětů je zasíláno stavebním úřadům, dobrá spolupráce je s živnostenskými úřady, se Státní zemědělskou a potravinářskou inspekcí se sídlem v Brně, s Krajskou veterinární správou Zlínského kraje, s Českou obchodní inspekcí, pracoviště Zlín.

23 23 4. Ve 4 provozovnách stravovacích služeb provedena kontrola biocidních prostředků dle zák. č.120/2002 Sb. 5. Uzavření provozoven stravovacích služeb V roce 2008 bylo ve dvou stravovacích provozech rozhodnuto o okamžitém pozastavení výkonu činnosti na dobu nejdéle 2 následujících provozních dnů dle 84 odst.1, písm. r) zákona č.258/2000 Sb., v platném znění. 6. V roce 2008 byly dvě pracovnice odboru HV a PBU jmenovány členy Hodnotitelské komise pro udělení ocenění Výrobek Zlínského kraje 2008 PERLA ZLÍNSKA. Součástí hodnocení byla i účast na vyhlášení výrobku Zlínského kraje 2008 v Kroměříži. Akce se konala pod záštitou hejtmana Zlínského kraje a organizovala jí Agrární komora Zlínského kraje pod názvem Nejlepší potravinářský výrobek Zlínského kraje. Akce má podporu Ministerstva zemědělství a oceněné výrobky jsou prezentovány v tisku a televizi. PBU Pro oblast PBU jsou zavedeny dva systémy rychlého varování pro nebezpečné výrobky. Jedná se o systém RAPEX (Rapid Alert System for Non Food Products) a RASFF (Rapid Alert System for Food and Feed). Do systému RASFF jsou hlášeny informace vztahující se k předmětům a materiálům určeným pro styk s potravinami a pokrmy. V rámci systému RAPEX bylo v roce 2008 hlášeno 74 notifikací, na jejich základě byla provedena v rámci Zlínského kraje potřebná šetření. Jednalo se o kontrolu nebezpečných kosmetických prostředků, hraček a výrobků pro děti do 3 let a výrobků určených pro styk s potravinami a pokrmy. Žádný nebezpečný výrobek nebyl zachycen. V rámci systému RASFF bylo v oblasti PBU hlášeno 1 varování nebezpečného výrobku (pouze pro informaci). Hlavní hygienik České republiky požádal v 10 případech o provedení šetření výskytu nebezpečných výrobků v distribuční síti. Výše uvedené výrobky nebyly při kontrolách nalezeny. V roce 2008 bylo hlavním hygienikem ČR vyhlášeno 37 nebezpečných výrobků. Hlášení byla vyvěšena na úředních deskách.

24 24 8.Podněty V roce 2008 bylo v rámci Zlínského kraje prošetřeno pracovníky odboru HV a PBU celkem 126 podnětů, tj. 109 podnětů v oblasti HV a 17 podnětů v PBU. HV - ze 109 podnětů bylo 60 oprávněných podnětů, 31 podnětů bylo vyhodnoceno jako neoprávněných, 18 podnětů bylo předáno k vyřízení jiným orgánům ( 7 podnětů bylo předáno jiným orgánům až po prošetření HV ). Za zjištěné nedostatky v rámci řešení podnětů bylo uloženo dle zákona č. 200/1990 Sb. v platném znění, 33 blokových pokut v celkové výši ,- Kč, ve správním řízení byly dle zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění, uloženy 4 pokuty v celkové výši ,- Kč, v příkazním řízení dle zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění, uloženo 6 pokut v celkové výši ,- Kč. Celkem bylo uloženo při šetření podnětů v oblasti HV 43 pokut v celkové výši ,- Kč. V jednom případě provozovatelka po provedení SZD ukončila v provozovně svou činnost. PBU - ze 17 podnětů byly v roce 2008 prošetřeny 4 podněty od spotřebitelů, 2 podněty předané ČOI, 6 podnětů z KHS, 4 podněty z MZd a 1 podnět od výrobce. Z toho bylo 7 podnětů oprávněných, 7 neoprávněných a 3 podněty jsou v řešení. Ze 7 oprávněných podnětů bylo 5 podnětů předáno dále k došetření jiným KHS. 9.Publikační činnost Týdeník Kroměřížska, redaktor Karel Toman, dotaz ohledně pravidel pro ohřívání pokrmů v mikrovlnných troubách v restauracích a v nemocnicích. Odpověď zpracovala a zaslala MUDr.Sedláčková. Kroměřížský deník, redaktorka Jarmila Kuncová, dotaz na vyhrazení nekuřáckých prostor a dodržování zákazu kouření v restauracích na Kroměřížsku. Odpověď zpracovala a zaslala Zdeňka Kotková. Zlínský deník, dotaz na zkoušky ze znalostí hub na jejich průběh, rozsah znalostí atd. Přímá účast redaktorů na zkouškách pořádaných KHS ZK ve Zlíně, rozhovory s žadateli. Zpracování odpovědí MUDr.Eva Sedláčková, Marie Horáčková. Valašský deník, dotaz na problematiku stravovacích služeb a přípravu pokrmů v letním období a kažení stravy. Odpověď zpracovaly MUDr.Eva Sedláčková a Marie Horáčková.

25 25 10.Přednášková činnost MUDr. Eva Sedláčková, Alena Vykopalová - přednáška na konferenci Ochrana veřejného zdraví pořádaná KHS ZK se sídlem ve Zlíně na téma Výsledky úkolů hlavního hygienika ČR provedených odborem hygieny výživy v roce 2008 MVDr. Miroslav Jaroš - přednáška na konferenci Ochrana veřejného zdraví pořádaná KHS ZK se sídlem ve Zlíně na téma Nejčastější porušení legislativy v hygieně výživy Pavlína Uherková, Martina Novosadová - přednáška v rámci konference Ochrana veřejného zdraví pořádaná KHS ZK se sídlem ve Zlíně na téma Důvěřuj, ale prověřuj vzorky PBU v roce Vzdělávání, školení zaměstnanců, metodické vedení. Vzdělávání zaměstnanců probíhalo v souladu s plánem vzdělávání, zaměstnanci předávali získané informace na poradách odboru a prostřednictvím cestovních zpráv. Na školení jsou přednostně vysíláni ti pracovníci, kteří mají aktivní účast. Školení zaměstnanců bylo uskutečňováno vždy při poradách pracovníků odboru. Metodické vedení je vykonáváno formou návštěv na územních pracovištích, sdělováním přes internet a telefonickými konzultacemi. 12.Ostatní aktivity odboru Připomínkování vyhlášek Vyřizování ových a telefonických dotazů a podnětů spotřebitelů v oblasti HV a PBU, vyřizování telefonických dotazů zpracovatelů projektové dokumentace Pracovníci odboru HV a PBU se podíleli na zabezpečování nástupních praxí nových zaměstnanců (Bc.Zuzana Kundrátová a Mgr. Svatava Navrátilová), a na zabezpečování praktické výuky studentů Ostravské univerzity v Ostravě, obor studia Ochrana veřejného zdraví.