Alos. Alos. Biokompatibilní Osteokonduktivní Radioopakní plně resorbovatelný čistě syntetický MODELOVATELNÝ!! Medirel

Transkript

1 Alos Pasta & bloček Synthetický BIO-Materiál Pro implantáty a jako kostní výplňový a tvorbotvorný materiál v orální a maxillofaciální chirurgii modelovatelný Medirel

2 Alos Biokompatibilní Osteokonduktivní Radioopakní plně resorbovatelný čistě syntetický MODELOVATELNÝ!! Medirel

3 Resorpce Houbovitá (spongiozní) a propustná mikrostruktura od ALOSu zabraňuje celulární degradaci během resorpční fáze tvorby kostí za současné podpory tvorby kostní hmoty. Díky své funkci držet na místě tvoří nezbytnou výztuž pro novou kostní základní hmotu. Resorpční fáze činí 4 8 měsíce. (Osteokonduktivní). Medirel

4 Proč je Alos resorbován? jednoduše, díky svému složení! Polymléčné kyseliny a polyglycol + porézní Hydroxylapatit (HA) Medirel

5 Kopolymer z polymléčných kyselin a polyglykolu s mechanickou funkcí udržení se v daném místě pro stabilitu krevních koagulantů. Kopolymer se progresivně nahrazuje v kostitvorných buňkách až do plné regenerace kosti. Medirel

6 Porézní a práškovitý (ne však slinutý-spečený) hydroxylapatit garantuje rychlou vaskularizující a plnohodnotnou resorpci. Studie o biokompatibilitě ukázaly, že porézní hydroxylapatit nezpůsobuje lokální ani systémovou toxicitu, rovněž ne záněty.

7 Publikace klinických studií Medirel

8 Bibliografie o kyselinách polymléčných, polyglykolu a hydroxylapatitu: 1. Implantologia Orale 2003 Sept (4).Biomateriali utilizzati in rigenerazione ossea: risultati istologici. A. Piattelli. 2.Clin. Oral Impl. Res. 14, 2003/ Ridge preservation following tooth extration using a polylactide and polyglycolide sponge as space filler: a clinical and histological study in humans. G. Serino, S. Biancu, G. Iezzi, A. Piattelli. 3. J Bone Miner Res Jun;15(6): In vivo osteogenic capability of cultured allogeneic bone in porous hydroxyapatite: immunosuppressive and osteogenic potential of FK506 in vivo. Yoshikawa T, Nakajima H, Yamada E, Akahane M, Dohi Y, Ohgushi H, Tamai S,Ichijima K. First Department of Pathology, Nara Medical University, Kashihara City, Japan. 4.J Biomed Mater Res Dec;24(12): Marrow cell induced osteogenesis in porous hydroxyapatite and tricalcium phosphate: a comparative histomorphometric study of ectopic bone formation. Ohgushi H, Okumura M, Tamai S, Shors EC, Caplan AI. Department of Orthopedics, Nara Medical University, Japan. 5. Doctor Os 2002 May ; XIII (5) : Piccolo rialzo del seno mascellare (kleine Sinusbodenelevation) W. Ghinzani. 6. Int J Oral Maxillofac Implants Mar-Apr;12(2): Treatment of dehiscences and fenestrations around dental implants using resorbable and nonresorbable membranes associated with bone autografts: a comparative clinical study. Simion M, Misitano U, Gionso L, Salvato A. Department of Dentistry, University of Milan, San Raffaele Hospital, Italy.

9 Klinické studie s Alosem: Nobil BIO výzkum( 04): Analýza buněčné toxicity (buněčné kultury) Univerzita v Modeně, Itálie: Pokusy in vivo na králících Univerzita S.Paolo, Brazílie( 06): 3 klinické/histologické případy prof F. Goncalves Praktičtí zubní lékaři: klinické případy Univerzita v Modeně, Itálie 07: Růst kostí transplantátu u lidí, SEM snímky Medirel

10 Klinické práce prováděné s Alos: Univerzita v Bologni, Itálie : 30 případů velké sinusové dnové elevace s histologickým nálezem prof - dr F. Pieri Univerzita S.Paolo (Brazílie) 06: Pokusy se zvířaty prof F. Goncalves praktičtí zubní lékaři:. 3 klinické případy Medirel

11 Laboratorní analýzy Alosu Univerzita v Modeně, Itálie ( 08): Histologické analýzy transplantátu a snímky SeM Nobil BIO výzkumy Analýza oprav povrchů (Doktorka Cassinelli): analýza cytotoxicity (buněčné kultury) Laboratoř s více než 150 publikacemi Nobil bio Ricerche - dr.ssa Cassinelli Medirel

12 Osteoblastické buňky jsou odpovědné za tvorbu kostí Pokusy.. S nasazením osteoblast Saos-2 z vlastních kostí. (Osteosarcoma umano) kontrola negativní kontrola pozitivní Nobil bio Ricerche - dr.ssa Cassinelli

13 růst kostních buněk (tvorba kosti) na obrázcích se ukazuje přítomnost náhradního kostního materiálu Nález.. Žádná buněčná toxicita na Saos-2-buňky. Nobil bio Ricerche - dr.ssa Cassinelli

14 Od laboratorních analýz ke klinickým pokusům na zvířatech (králíci)

15 Univerzita v Modeně, Itállie Katedra biomateriálů, Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari Alos Block & Masse

16 Evolution 2000 Alos Masse & Alos Paste Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari

17 + (Evolution 2000 = Implantat ) Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari

18 Femor králíka rx Sekce Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari

19 Po 60 dnech Alos Paste plně resorbovaná Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari

20 120 dnů Alos Block plně resorbovaný Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari

21 Osteokonduktivní nebo osteoinduktivní? Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari

22 Od klinických pokusů na zvířatech ke klinickým pokusům na člověku

23 Klinický případ s Alos Paste & Masse Dr W. Ghinzani 1. Výřez z rentgenu před zákrokem 2. Klinický stav před zákrokem

24 3. Po extraktci. 4. Během nasazování implantátů.

25 5. nasazení 4 implantátů, před šitím. 6. Nasazení provizorních zubů při okamžitém zatížení.

26 února '06 Situace OPT po ukončení zákroku duben '06-2 měsíce poté, se projevilo velké laesio poranění, které bylo způsobeno nosným elementem provizorních zubů. Po extrakci, kyretáži poranění, vyplnění Bio-Materiálem Alos Block- Masse a uzavřením spáry pomocí Alos Paste, byl kromě jiného nasazeni Mini-Implantat ke stabilizaci provizoria.

27 9. 29 květen '06 Kontrolní- Rx endorální červen'06 další kontrolní Rx endorální červen '06 zavedení OPT pro kontrolu regenerace kosti a rozhodlo se ještě dále počkat.

28 12. 2 říjen'06 asi 5 měsíců po umístění Bio-materiálu už je vidět tvorba kosti listopad'06 odebrání tkáně prostřednictvím vrtání z nově vytvořené kosti a následující nasazení definitivního implantátu.

29 14. OPT po odebrání tkáně a nasazení implantátu průměru 3,25 mm Odebrání tkáně na histologii na Univ. Modena

30 Univerzita Modena, Itálie katedra biomateriálů Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori Histologický materiál a zobrazení (SEM) zkoušky lidské kostní tkáně.

31 Histologie Proces novotvorby kostí Osteoblastey vedou ke kostním buňkám Osteony obsahují kostní buňky Kostní buňky se účastní na procesu nové tvorby kostí Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori

32 Koncentrovaná struktura nově vytvořené kosti: početné kostní buňky a osteony vytvářejí biomateriál Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori

33 zralá kost Nově vytvořená kost Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori

34 Nové kostní struktury Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori

35 Nově vytvořené kosti zralá kost Alos je odbouráván (resorbován) Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori

36 Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori

37 2. Klinický případ Dr. W. Ghinzani

38 Rx před zákrokem: Extrakce, vyplnění extrakční alveoly Alosem a zároveň nasazení provizorního implantátu. Rx po 4 měsících: Rozhodnutí o malé sinusové elevaci.

39 Malý sinusový lifting

40 Alos je nanesen až do požadované výšky

41 Může se používat Alos s PRP /PRGF? (PRP=Platelet rich plasma) a (PRGF=Plasma Rich in Growth Factors)

42 Počáteční rentgen Rx po zákroku: Je vidět elevace a různá rentgenová rozlišení Alos Paste a Alos Masse.

43 Klinický případ s Alos Paste Prof. Fabio Goncalves Univ. Sao Paulo - Brazílie

44

45 po 4 měsících!!! Nově vytvořená kost

46 Klinické indikace Implantologie: výplně extrakčních alveol. malé sinusové elevace s technikou Sandwich. velké sinusové dnové elevace. Vertikální a horizontální augmentace alveolárního hřebene Splintcrestální fraktury. Pasta jako plnící materiál při fenestraci a prasklinách, dále jako membrána k uzavření kostního transplantátu s autologním materiálem.

47 Klinické indikace Parodontologie: K vyplňování kostních kapes a furkací. Orální chirurgie: K vyplňování kostních defektů po extrakci, po cystektomii a apektomii.

48 Alos Paste Její plastická konzistence propůjčuje tomuto výrobku jedinečnou modelovací schopnost a snadné používání. Infiltrováním vlastní krve nebo fyziologického roztoku se zvyšuje konzistence a usnadňuje se udržení materiálu ve vyplněné kostní dutině a tím se umožňuje dodatečné lícování špachtlí. Ve většině případů se lze vyhnout použití membrány.

49 Alos pasta

50 Paste k uzavření Alos Block po modelování pomocí špachtle.

51 Alos Masse (hmota), ideální pro velké kostní defekty, Má tvrdou konzistenci, která se stává po smíchání s vlastní krví nebo fyziologickým roztokem modelovatelná a je vhodná k plněná jakéhokoli druhu kostních defektů. Použitelná společně s Alos Paste u mnoha případům např. při malých sinusových elevacích.

52 Bezprostředně po extrakci U velkého kostního defektu Alos Block na pozici

53 balení Alos Pasta 1 kus a 4 kusy Alos Blockmasse 1 kus 4 kusy