MEDIKAČNÍ PROCES 21. STOLETÍ

Transkript

1 MEDIKAČNÍ PROCES 21. STOLETÍ Limity uplatňovaného procesu medikace a potenciál automatizace Konference ICTZ 2018 HC Logic, s. r. o. - Ing. Simona Plischke, MBA

2 *Průzkum publikovaný v EPMA Journal (European Association for Predictive, Preventive and Personalized Medicine): Celý průzkum ke stažení: ** Variabilní náklady / lůžko / den - počítáno podle statistik ÚZIS Medikační proces: jednoduchý, ale nejrizikovější 1. Prům. chybovost v medikačním procesu v českých nemocnicích: 6,57 %* 2. Z toho chyb s negativním vlivem na zdraví pacienta: 7,19 %* 3. Prům. délka prodloužené hospitalizace v důsledku nežádoucího účinku medikace: 2,67 dne* Nemocnice 500 lůžek: ročně podá > 1,5 mil. > 100 tis. > 7,5 tis. x 745 Kč 15,5 mil. Kč/rok (KN) x 1470 Kč 30,5 mil. Kč/rok (MZČR) > 20 tis.

3 Proč se chyby dějí? Medikační proces se neinovoval (stále manuální decentralizovaná příprava na odděleních) Preskripce léků: nevyužívá se strukturovaná medikace a dostupný kontrolní SW Příprava léků: Léková logistika - chybí automatizace a propojení s medikačním procesem Sklad léků na odděleních - administrativně náročná evidence => nepřehledná/nespolehlivá Podání léků: Verifikace pacienta a záznam o podání nebývají dostatečné Sestry jsou přetěžovány a při přípravě/podávání léků vyrušovány

4 Bezpečnost se zvyšuje se zavedením elektronizace a nových technologií Podle EAHP jsou medikační chyby v procesu preskripce a podávání léků rozloženy následovně:* Preskripce 39 % Příprava a logistika 23 % Podání 38 % Začlenění SW na kontrolu interakcí léků a alergií Kliničtí farmaceuti součástí medikačního procesu Centralizovaná automatizovaná příprava jednodávek léků + elektronická verifikace u lůžka Registrační výdajové skříně na oddělení Centralizovaná manuální příprava léků Decentralizovaná manuální příprava léků Stupeň bezpečnosti: nejvyšší střední nejnižší *) Zdroj např.:

5 Bezpečný medikační proces - schéma (vč. automat. kontroly interakcí)

6 Bezpečný medikační proces - schéma Integrace medikačního procesu s procesem distribuce a správy léků do jednoho uzavřeného cyklu: (vč. automat. kontroly interakcí) Nepoužité jednodávky se vracejí do lékárny, kde si je robotika podle čárového kódu automaticky zařadí na původní místo ve svém skladu

7 Bezpečný medikační proces - video

8 Automatizace a centralizace přípravy léků Maximální bezpečnost pacientů a zkrácení doby hospitalizace medikační chyby a nozokomiální infekce jsou velmi drahé! Optimalizace celého procesu a managementu léků eliminace exspirací redukce skladů na odděleních o % transparentní nakládání s každou jednotlivou dávkou léku

9 Automatizace a centralizace přípravy léků Maximální bezpečnost pacientů a zkrácení doby hospitalizace medikační chyby a nozokomiální infekce jsou velmi drahé! Optimalizace celého procesu a managementu léků eliminace exspirací redukce skladů na odděleních o % transparentní nakládání s každou jednotlivou dávkou léku Velká úspora času sester Lékárníci se stávají součástí medikačního procesu Možnost transparentně vykazovat náklady na pacienta Zamezení vnitřních ztrát Risk management - případné právní spory Výrazná finanční úspora Image nemocnice a regionu

10 Centrální lékárna pro celý region: nejefektivnější management léků Maximální zefektivnění procesů a využití robotizace (snížení nákladů na pracovní sílu) Centrální výběr dodavatelů a standardizace produktů Možnost snížit dodavatelské ceny díky velikosti objednávek V zapojených nemocnicích: Minimalizace/optimalizace zásoby léků v nemocnicích Výrazné snížení spotřeby léků Maximální úspora času sester a lékárníků

11 až automatizované logistické centrum (léky, zdr. materiál, nástroje atd.) Stávající přístup Nový přístup Dodavatel Nemocnice Dodavatel Nemocnice Snížení nákladů Zvýšení transparentnosti a kontroly Optimalizace skladových prostor

12 Zamyšlení na závěr 99,9% bezpečnost přepočtena na příklady z běžného života: 99,9% bezpečnost poštovních služeb 1 = v ČR x 99,9% bezpečnost leteckého provozu 2 = (Z toho 7 nehod letadel odbavených z Prahy 3 ) ročně x 99,9% bezpečnost v porodnicích 4 = v ČR 107 x 99,9% bezpečnost řady procesů běžného denního života není akceptovatelná. V medikaci nám stačí bezpečnost 95 % a méně? Vysvětlivky: 1) Česká pošta doručuje 561 mil. dopisů/rok 2) Eurocontrol celosvětově eviduje 10 miliónu letů/rok 3) Vypočteno podle ročního počtu letů uváděných Letištěm Praha 4) ČSÚ uvádí dětí narozených/rok

13 Děkuji za pozornost! HC Logic, s. r. o. Tel: Mail: Web: Adresa: Sokola Tůmy 16, Ostrava, Kontakt: Mail: Ing. Simona Plischke, MBA