Ošetřovatelství. pro střední zdravotnické školy
|
|
- Marie Sedláková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy
2 Poděkování: Realizační tým projektu Nadregionální síť SZŠ pro vyšší kvalitu vzdělávání a praxe děkuje všem, kteří umožnili vznik této publikace, a to nelékařským i lékařským pracovníkům Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Mezinárodnímu centru klinického výzkumu FNUSA-ICRC, a kolektivu autorek ze SZŠ Jaselská Brno.
3 Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy Interna Kolektiv autorek
4 Fakultní nemocnice u Sv. Anny v Brně Revidoval: Mgr. Jana Zvěřinová, Mgr. Svatava Hloušková, Lenka Hamříková DiS. Korektor: Mgr. Romana Dvořáková Fotograf: Beáta Révayová Grafické zpracování a sazba: Jan Urbánek Počet stran 224 Rok vydání Vydání 1. Učební text Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy Interna vznikl v rámci projektu Nadregionální síť SZŠ pro vyšší kvalitu vzdělávání a praxe (reg. č.: CZ.1.07/1.1.00/ ), Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost, financováno z Evropského sociálního fondu a státního rozpočtu České republiky.
5 OBSAH Slovo úvodem Ošetřovatelská péče u nemocného s vybranými chorobami dýchacího systému Ošetřovatelská péče u pacienta se zánětlivým onemocněním dýchacích cest Ošetřovatelská péče u nemocného s pneumonií Ošetřovatelská péče u nemocného s plicní tuberkulózou Ošetřovatelská péče u pacienta s chronickou obstrukční bronchopulmonální nemocí Ošetřovatelská péče u nemocného s astmatem bronchiale Ošetřovatelská péče u nemocného s respirační insuficiencí Ošetřovatelská péče u pacienta s vybranými onemocněními kardiovaskulárního systému Ošetřovatelská péče u nemocného s hypertenzí Ošetřovatelská péče u nemocného s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) Ošetřovatelská péče u nemocného s akutním infarktem myokardu Ošetřovatelská péče u nemocného s insuficiencí levého a pravého srdce Akutní levostranné srdeční selhání Chronické levostranné srdeční selhání Akutní pravostranné srdeční selhání Chronické pravostranné srdeční selhání Ošetřovatelská péče u pacienta se zánětlivým onemocněním srdce Endokarditidy Myokarditidy Perikarditidy Ošetřovatelská péče u nemocného s poruchami srdečního rytmu Extrasystoly (ES) Sinusová tachykardie Fibrilace síní (míhání síní) Flutter síní (kmitání síní) Fibrilace komor (míhání komor) Bradyarytmie... 71
6 2.7 Ošetřovatelská péče u nemocného s ischemickou chorobou dolních končetin Ošetřovatelská péče u nemocného se záněty žil Tromboflebitida Flebotrombóza Ošetřovatelská péče u pacienta s plicní embolií, trombembolickou nemocí Ošetřovatelská péče u nemocného s chorobami gastrointestinálního traktu Ošetřovatelská péče u nemocného s onemocněním jícnu Ošetřovatelská péče u nemocného s refluxní ezofagitidou Ošetřovatelská péče u pacienta s onemocněním žaludku a duodena Ošetřovatelská péče u nemocného s akutním zánětem žaludku Ošetřovatelská péče u nemocného s chronickým zánětem žaludku Ošetřovatelská péče u nemocného s peptickým vředem žaludku a duodena Ošetřovatelská péče u pacienta s onemocněním pankreatu Ošetřovatelská péče u nemocného s akutní pankreatitidou Ošetřovatelská péče u nemocného s chronickou pankreatitidou Ošetřovatelská péče u nemocného s nádory slinivky břišní Ošetřovatelská péče u pacienta s onemocněním jater Ošetřovatelská péče u nemocného s jaterní cirhózou Ošetřovatelská péče u nemocného s jaterním selháním Ošetřovatelská péče u pacienta s onemocněním žlučníku a žlučových cest Ošetřovatelská péče u nemocného s cholelitiázou Ošetřovatelská péče u nemocného s karcinomem žlučníku Ošetřovatelská péče u pacienta s onemocněním tenkého a tlustého střeva Ošetřovatelská péče u nemocného s ulcerózní kolitidou Ošetřovatelská péče u nemocného s Crohnovou chorobou Ošetřovatelská péče u nemocného s chorobami ledvin a močových cest Ošetřovatelská péče u nemocného s akutní glomerulonefritidou Ošetřovatelská péče u nemocného s akutní pyelonefritidou Ošetřovatelská péče u nemocného s cystitidou Ošetřovatelská péče u nemocného se selháním ledvin Akutní selhání ledvin Chronické selhání ledvin
7 5 Ošetřovatelská péče u nemocného s vybranými chorobami endokrinního systému Ošetřovatelská péče u nemocného s diabetem mellitem Ošetřovatelská péče u nemocného v hypoglykemickém kómatu Ošetřovatelská péče u nemocného v hyperglykemickém kómatu Ošetřovatelská péče u pacienta s onemocněním štítné žlázy (glandula thyroidea) Ošetřovatelská péče u nemocného s hypertyreózou (s hyperfunkcí štítné žlázy) Ošetřovatelská péče u nemocného s hypotyreózou (s hypofunkcí štítné žlázy) Ošetřovatelská péče u pacienta s onemocněním příštítných tělísek (glandulae parathyroideae) Ošetřovatelská péče u nemocného s chorobami krve Poruchy erytrocytové řady Ošetřovatelská péče u nemocného s anémií Ošetřovatelská péče u nemocného s polyglobulií Poruchy leukocytové řady Ošetřovatelská péče u nemocného s leukopenií Ošetřovatelská péče u nemocného s leukocytózou Poruchy trombocytové řady Ošetřovatelská péče u nemocného s trombocytopenií Ošetřovatelská péče u nemocného s trombocytopatií Ošetřovatelská péče u nemocného s trombocytózou Poruchy hemostázy Ošetřovatelská péče u nemocného s koagulopatií Ošetřovatelská péče u nemocného s trombofilními stavy (trombembolickou nemocí) Slovníček pojmů Obrazová příloha Seznam tabulek Použitá literatura...222
8
9 Slovo úvodem Milí žáci, kniha, která se Vám dostala do rukou, vznikla díky projektu Nadregionální síť SZŠ pro vyšší kvalitu vzdělávání a praxe realizovaného Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně. Autorky při její tvorbě spolupracovaly s lékařskými i nelékařskými pracovníky jednotlivých klinik Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, kteří velkou měrou přispěli k samotnému vzniku této učebnice. Výsledkem spolupráce jsou nejnovější ucelené poznatky z oboru, což ve výsledku pomůže výrazně zkvalitnit tolik potřebnou odpovídající péči o pacienty. Jedná se o základní učebnici v oboru ošetřovatelství, zabývající se problematikou ošetřovatelství ve vnitřním lékařství, která je určena především Vám, studentům středních zdravotnických škol, ale také odborným pedagogům a nelékařským pracovníkům zdravotnických zařízení. Jednotlivé kapitoly jsou věnovány ošetřovatelské péči u pacientů s onemocněním dýchacích cest, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, ledvin a močových cest, onemocněním krve a chorobám endokrinologického systému, přičemž každá z nich obsahuje informace týkající se charakteristiky onemocnění, etiologie či rizikových faktorů, příznaků, vyšetřovacích metod a léčby. Autorky vycházely z potřeb studentů i pedagogů zabývat se nejen samotným onemocněním, ale především problematikou odpovídající ošetřovatelské péče. Proto je důraz kladen také na zhodnocení potřeb pacientů, stanovení ošetřovatelských diagnóz, plánování a realizaci ošetřovatelské péče. Milí žáci, přejeme Vám, abyste při studiu této učebnice načerpali nové vědomosti, které využijete při přípravě na povolání, které jste si zvolili. Na povolání, které by se pro Vás mělo stát posláním, pokud jej budete vykonávat s radostí, přirozeným optimismem a dostatečnou dávkou empatie. Kolektiv autorek Mgr. Cahová Martina, Mgr. Hauserová Dana, Mgr. Kovářová Zdeňka, Mgr. Křiváková Marcela, Ph.D., Mgr. Zamykalová Pavla a realizační tým projektu Nadregionální síť SZŠ pro vyšší kvalitu vzdělávání a praxe OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 9
10 10 OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY
11 1 OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U NEMOCNÉHO S VYBRANÝMI CHOROBAMI DÝCHACÍHO SYSTÉMU Cíl kapitoly Po prostudování této kapitoly žák: popíše klinický obraz vybraných onemocnění dýchacího systému vysvětlí hlavní vyšetřovací metody užívané u onemocnění dýchacího sytému orientuje se v terapeutických postupech u vybraných chorob dýchacího sytému objasní ošetřovatelskou péči u nemocných s vybranými chorobami dýchacího systému dokáže stanovit ošetřovatelské diagnózy a hlavní cíle ošetřovatelské péče u vybraných onemocnění dýchacího systému zopakuje si anatomii a fyziologii dýchacích cest, poruchy dýchání, odběry biologického materiálu a jejich vyšetření, bronchoskopii 1.1 Ošetřovatelská péče u pacienta se zánětlivým onemocněním dýchacích cest Charakteristika onemocnění Jedná se o onemocnění s častým výskytem v populaci, ve většině případů nepatří mezi závažná onemocnění. Vážnější průběh mohou mít i osoby s oslabeným imunitním systémem, děti a starší lidé. Mezi zánětlivá onemocnění dýchacích cest patří: rinitida, sinusitida, pharyngitida, tonzilitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie. Etiologie zánětlivého onemocnění dýchacích cest Hlavní nexem jsou viry. Méně častou příčinou jsou bakterie, ty ale mohou být pokračováním virové infekce. Důvodem vzniku nemocí mohou být i kvasinky a plísně. Neinfekční forma může být způsobena inhalací toxických látek, např. kyseliny sírové, čpavku, chlóru apod. Příznaky zánětlivého onemocnění dýchacích cest z počátku suchý a dráždivý kašel, který pak přechází v kašel s expektorací sputa, u bronchitidy s přítomností hnisu subfebrilie až febrilie únava, bolesti kloubů, svalů, bolest za sternem (pokud je postižena trachea), u bronchitidy přítomnost bolesti na hrudi OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 11
12 stridor (šelest způsobený zúžením dýchacích cest), dyspnoe (dušnost) u laryngitidy nemocný je schvácený, unavený Vyšetřovací metody u zánětlivého onemocnění dýchacích cest fyzikální vyšetření nemocného pohledem, poslechem, poklepem RTG srdce a plic laboratorní vyšetření: odběr krve na biochemické vyšetření, FW odběr krve na hemokulturu mikrobiologické vyšetření odběr moči na chemické vyšetření a sediment odběr sputa, výtěr z pharyngu a z tonzil na bakteriologické vyšetření bronchoskopie funkční vyšetření plic Terapie zánětlivého onemocnění dýchacích cest Léčíme především symptomy a dle ordinace lékaře podáváme: mukolytika, expektorancia, antitusika, bronchodilatancia, antibiotika při febriliích podáváme antipyretika, u hyperpyrexie provádíme zábaly nemocného podle stupně zánětu dýchacích cest a průběhu onemocnění podáváme kortikoidy (slouží k potlačení zánětu) nemocnému podáváme dostatek tekutin (zajištění hydratace) podávání kyslíku, inhalace Ošetřovatelský plán u pacienta se zánětlivým onemocněním dýchacích cest Nemocný zůstává v domácím léčení. Komplikace by mohly vzniknout u starších nemocných a u dětí. V případě komplikací je třeba nemocného hospitalizovat. Uspokojování biologických potřeb v nemocniční péči a) Uložení nemocného a pohybová aktivita Nemocného uložíme na klidnější pokoj. Zhodnotíme stupeň soběstačnosti, upravíme prostředí lůžka a jeho okolí. V akutním stádiu klid na lůžku, při dušnosti zajistíme Fowlerovu polohu. b) Monitoring nemocného U nemocného sledujeme v pravidelných intervalech dle ordinace lékaře fyziologické funkce (TK, P, D, TT). Hodnoty zaznamenáváme do dokumentace 12 OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY
13 nemocného, o změnách informujeme lékaře, monitorujeme účinky léků. Sledujeme bolest a účinky analgetik. Důležitou součástí monitorace je psychický stav nemocného, který může být změněn při hyperpyrexii (zmatenost, dezorientace) nebo při dehydrataci. K psychickým změnám může přispět i změna prostředí. Monitorujeme příznaky onemocnění (kašel, sputum, dyspnoe, bolest, febrilie), stupeň hydratace nemocného, stav průchodnosti dýchacích cest. Dodržujeme bariérový přístup k nemocnému (ochranné pomůcky). c) Péče o hygienu nemocného V akutním stádiu zajistíme hygienickou péči, po stabilizaci nemoci je rozhodující stupeň soběstačnosti nemocného. Zvýšenou pozornost věnujeme péči o kůži, protože nemocný se ve zvýšené míře potí (hrozí opruzeniny). Zajistíme dostatek čistého a suchého osobního i ložního prádla. Používáme vhodné přípravky na ošetření kůže, především v kožních záhybech. Hygienickou péči zabezpečíme i v oblasti dýchacích cest instruujeme nemocného o dostatečném smrkání a odkašlávání, poskytneme nemocnému vhodné pomůcky (emitní misku a buničitou vatu). U nesoběstačných nemocných zajistíme pravidelné odsávání horních cest dýchacích. Dle potřeby větráme pokoj. d) Dietní a výživová opatření Podáváme dostatek tekutin, sledujeme jejich množství (hydratace snižuje kašel, pocení). Při hrozící dehydrataci měříme u nemocného bilanci tekutin (tj. příjem i výdej tekutin). Stav hydratace sledujeme hlavně u nemocných s febriliemi a také u starších nemocných (nemají pocit žízně). Doporučujeme lehce stravitelnou dietu, bohatou na vitamin C. Většinou se jedná o racionální dietu (č. 3). Složení stravy může nemocný řešit s nutriční terapeutkou, sledujeme množství přijaté stravy. Podle stupně soběstačnosti zajišťujeme dopomoc nemocnému při stravování. e) Péče o vyprazdňování nemocného Sledujeme vyprazdňování stolice (diarrhoea, obstipace) i moči, vedeme záznam v dokumentaci nemocného. f ) Zajištění odpočinku a spánku nemocného Eliminujeme rušivé faktory hospitalizace, které ovlivňují kvalitu spánku (neupravené lůžko, nevyvětraný pokoj, pracovní ruch na ošetřovací jednotce). OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 13
14 g) Rehabilitační program Je zajišťován fyzioterapeutem až po odeznění akutní fáze, je zaměřen na kondiční a dechová cvičení. Uspokojování psychosociálních potřeb v nemocniční péči Důležitá je péče o psychický stav nemocného. Zajistíme dostatek soukromí, edukujeme nemocného v oblasti zdravého životního stylu, o prevenci rozšiřování infekce. Vybrané ošetřovatelské diagnózy omezená průchodnost dýchacích cest z důvodu zvýšené sekrece úzkost z důvodu obtížného dýchání snížení příjmu potravy z důvodu nechutenství Cíle ošetřovatelské péče edukovat nemocného o významu správné výživy, rehabilitace motivovat nemocného k dodržování léčebného režimu vysvětlit nemocnému nutnost pravidelných kontrol u lékaře Kontrolní otázky 1. Vysvětlete pojmy rinitida, sinusitida, pharyngitida, tonzilitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie. 2. Jaké jsou komplikace bronchitidy? 3. Jak zajistíme ošetřovatelskou péči u nemocného s febriliemi? 1.2 Ošetřovatelská péče u nemocného s pneumonií Charakteristika onemocnění Zánět plicní tkáně (plicního parenchymu) nazýváme zápalem plic neboli pneumonií. Jedná se o běžné onemocnění postihující všechny věkové skupiny. U dlouhodobě nemocných a starších lidí však může být příčinou smrti. Rozdělení pneumonií podle lokalizace: lobární pneumonie je zasažený jeden plicní lalok bronchopneumonie jsou zasažené plicní lalůčky a průdušinky (bronchioly) 14 OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY
15 Etiologie pneumonie Příčinou onemocnění mohou být bakterie (nejčastěji streptokok, pneumokok, stafylokok), viry, chlamydie a plísně. Mykotický (plísňový) zápal plic je méně častý a postihuje nemocné, kteří užívají dlouhodobě antibiotika, onkologicky nemocné po cytostatické léčbě nebo nemocné s onemocněním diabetes mellitus. Rozlišujeme také nezánětlivou příčinu pneumonie, která vzniká inhalací chemických látek, fyzikálním poškozením plicního parenchymu (aspirace zvratků, cizí těleso), působením chemoterapie, ale také vlivem alergenů. Příznaky pneumonie febrilie se zimnicí a třesavkou únava, schvácenost, někdy zmatenost dušnost suchý kašel, později s hnisavým sputem zrychlený dech, pulz, bolest na hrudi ztráta chuti k jídlu, pocity na zvracení, zvracení při rozvoji pleuritidy přítomnost pleurální bolesti u virové pneumonie bolest kloubů, svalů, hlavy suchá, lepkavá kůže cyanóza Vyšetřovací metody u pneumonie fyzikální vyšetření nemocného pohledem, poslechem, poklepem RTG srdce a plic laboratorní vyšetření: odběr krve na biochemické vyšetření odběr krve na hematologické vyšetření FW, KO odběr sputa na mikrobiologické vyšetření odběr krve na hemokulturu mikrobiologické vyšetření odběr moči chemicky a sediment, na B a C (bakterie a citlivost) Terapie pneumonie antibiotika, antipyretika, expektorancia, bronchodilatancia, mukolytika, antitusika hydratace oxygenoterapie dechová RHB podpůrná léčba vitamíny OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 15
16 Ošetřovatelský plán u nemocného s pneumonií Nemocný je léčen v domácím prostředí, pouze při komplikacích je hospitalizován v nemocnici na interním oddělení. Uspokojování biologických potřeb v nemocniční péči a) Uložení nemocného a pohybová aktivita Nemocného uložíme na klidnější pokoj. Zhodnotíme stupeň soběstačnosti, upravíme prostředí lůžka a jeho okolí. V akutním stádiu klid na lůžku, při dušnosti zajistíme Fowlerovu polohu. b) Monitoring nemocného U nemocného sledujeme fyziologické funkce (TK, P, D, TT), hodnoty zaznamenáváme do dokumentace nemocného, o změnách informujeme lékaře. Sledujeme kašel, sputum. Monitorujeme psychický stav nemocného, u starých lidí může dojít ke zmatenosti, dezorientaci, dehydrataci. c) Péče o hygienu nemocného V akutním stádiu zajistíme hygienickou péči, po stabilizaci nemoci je rozhodující stupeň soběstačnosti nemocného. Při febriliích zajistíme dostatek čistého a suchého osobního i ložního prádla. Vhodnými přípravky ošetříme kůži, především v kožních záhybech. Hygienickou péči zajistíme i v oblasti dýchacích cest instruujeme nemocného o odkašlávání. U nesoběstačných nemocných zajistíme pravidelné odsávání horních dýchacích cest. Podle potřeby větráme pokoj. d) Dietní a výživová opatření Sledujeme množství přijatých tekutin u nemocného, při hrozící dehydrataci měříme bilanci tekutin (tj. příjem i výdej tekutin). Stav hydratace sledujeme hlavně u nemocných s febriliemi a také u starých nemocných, kteří nemají pocit žízně. Doporučujeme lehce stravitelnou dietu (bohatou na vitamin C). Zvolíme racionální dietu (č. 3), vynecháme mléčné výrobky (zvyšují vazkost hlenu). Složení stravy může nemocný řešit s nutriční terapeutkou. Sledujeme množství přijaté stravy. Podle stupně soběstačnosti zajišťujeme nemocnému při stravování dopomoc. e) Péče o vyprazdňování nemocného Sledujeme vyprazdňování stolice i moči, vedeme záznam v dokumentaci nemocného. Sledujeme bilanci tekutin. 16 OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY
17 f ) Zajištění odpočinku a spánku nemocného Snížíme rušivé vlivy na oddělení, které ovlivňují kvalitu spánku (neupravené lůžko, nevyvětraný pokoj, pracovní ruch na ošetřovací jednotce). g) Rehabilitační program Je zajišťován fyzioterapeutem po odeznění akutní fáze, je zaměřen na kondiční a dechová cvičení. Uspokojování psychosociálních potřeb v nemocniční péči Důležitá je péče o psychický stav nemocného. Zajistíme dostatek soukromí, edukujeme nemocného v oblasti zdravého životního stylu, o prevenci rozšiřování infekce. V době epidemií může nastat zákaz návštěv v nemocničních zařízeních, proto zajistíme nemocnému telefonický kontakt s rodinou. Vybrané ošetřovatelské diagnózy neschopnost odstraňovat sekrety z dýchacích cest z důvodu neefektivního kašle snížená možnost přijímat tekutiny z důvodu snížené mobility snížený dechový objem z důvodu zhoršení odvádění sekrece z dýchacích cest porucha spánku v důsledku dušnosti snížená sebepéče z důvodu únavy nemocného Cíle ošetřovatelské péče zmírnit bolesti nemocného edukovat nemocného o významu správné životosprávy, rehabilitace motivovat nemocného k dodržování léčebného režimu vysvětlit nemocnému nutnost pravidelných kontrol u lékaře Kontrolní otázky Definujte druhy pneumonií. Jaké znáte příčiny pneumonie? Popište vyšetřovací metody u pneumonie. OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 17
18 1.3 Ošetřovatelská péče u nemocného s plicní tuberkulózou Charakteristika onemocnění Tuberkulóza je zánětlivé onemocnění plic, ale může postihnout i jiné části těla (ledviny, kosti, klouby, kůže). Jedná se o infekční onemocnění, nejčastěji zapříčiněné mykobakteriemi tuberkulózy, které nemocný rozšiřuje do svého okolí slinami (kašel, kýchání). Většina infekcí zůstává v asymptomatické (latentní) formě, zhruba deset procent z celkového počtu přejde do podoby aktivní. Pokud není infekce léčena a přejde do aktivní formy, je smrtelná pro víc než polovinu nemocných. Zvýšené riziko rozvoje tuberkulózy mají nemocní s HIV, kuřáci, alkoholici, lidé se silikózou, s chronickým selháním ledvin, hemodialýzou, po transplantaci, s nádorovým onemocněním, se sníženým BMI, cukrovkou atd. Etiologie plicní tuberkulózy Tuberkulóza je způsobena bakterií Mycobacterium tuberculosis hominis (přežívá několik let). Přenos se uskutečňuje vzdušnou cestou z nemocného člověka, případně je zdrojem zvíře (mléčné výrobky infikovaných krav), zřídka dochází k přenosu přímým kontaktem u patologů při pitvách nebo u veterinářů (v tomto případě hovoříme o nemoci z povolání). Probabilita přenosu na další osobu je závislá na množství infikovaných kapiček, účinnosti ventilace, době vystavení a virulenci konkrétní bakterie. Přenos infekce lze zastavit izolováním nakažených lidí a zahájením odpovídající terapie. Větší nebezpečí přenosu hrozí od uživatelů drog, obyvatelů hustě obydlených oblastí, etnických menšin, lidí se ztrátou imunity, uživatelů imunosupresivních léků atd. Příznaky tuberkulózy Příznaky jsou závislé na odolnosti organismu proti tuberkulóze. Na začátku nemoci mohou být nenápadné, postupně se projeví jako akutní zánětlivé onemocnění dýchacích cest: suchý a dráždivý kašel (trvající déle než tři týdny) s pozdější příměsí hnisavého, hlenovitého nebo krvavého sputa hemoptýza, subfebrilie, febrilie zvýšené noční pocení, únava, třesavka nauzea, snížení tělesné váhy dyspnoe tupá bolest na sternu nebo mezi lopatkami 18 OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY
19 Vyšetřovací metody u tuberkulózy fyzikální vyšetření, interní vyšetření RTG srdce a plic přítomnost stínů a popřípadě fibróza bronchoskopie pleurální punkce pleurální exsudát v pleurální dutině odběry biologického materiálu: na mikrobiologické vyšetření sputum (zkumavka na sputum s víčkem, zabrání šíření infekce), moč (B a C), krev a výtěry z laryngu na BK (bacil Kochův) na základní biochemické vyšetření krev, moč na hematologické vyšetření FW, KO vyšetření protilátek IgG, IgM tuberkulinové kožní testy mezi speciální vyšetření patří diagnostika infekčního onemocnění, která využívá DNA, vyšetření označujeme zkratkou PCR (Polymerase Chain Reaction principem je polymerázová řetězová reakce). Na toto vyšetření lze odesílat srážlivou či nesrážlivou krev, moč, vzorek z bronchoalveolární laváže. Terapie tuberkulózy medikamentózní dlouhodobé podávání kombinací antituberkulotik po dobu 6 měsíců chirurgická možná resekce postižené části plic lázeňská léčba Ošetřovatelský plán u nemocného s tuberkulózou Na začátku nemoci je nutná hospitalizace, která trvá 2 3 měsíce, poté následuje ambulantní péče, která trvá 4 7 měsíců. Nemocný je hospitalizován na specializovaných odděleních. V případě této nemoci je hospitalizace a léčba nevyhnutelná. Uspokojování biologických potřeb v nemocniční péči a) Uložení nemocného a pohybová aktivita Nemocného uložíme na klidnější pokoj, zhodnotíme stupeň soběstačnosti, zajistíme Fowlerovu polohu. V akutním stádiu musí mít nemocný klid na lůžku. b) Monitoring nemocného U nemocného sledujeme v pravidelných intervalech dle ordinace lékaře fyziologické funkce (TK, P, D, TT), hodnoty zaznamenáváme do dokumentace OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 19
20 nemocného. Sledujeme účinky léků, psychický stav nemocného, léčebný režim nemocného. Monitorujeme příznaky onemocnění (kašel, sputum, hemoptýzu, dyspnoe, bolest, hmotnost), stupeň hydratace nemocného, stav průchodnosti dýchacích cest. Dodržujeme bariérový přístup k nemocnému (ochranné pomůcky gumové rukavice, ústenka, plášť). Komplikacemi jsou hemoptoe a hemoptýza v této situaci je nutné uklidnit nemocného, podat emitní misku a buničitou vatu, zavolat lékaře, na hrudník přiložit studený obklad, podávat po lžičkách ledový nápoj (vazokonstrikce cév). c) Péče o hygienu nemocného V akutním stádiu zajistíme hygienickou péči, po stabilizaci nemoci je rozhodující stupeň soběstačnosti nemocného. Zvýšenou pozornost věnujeme péči o kůži, protože nemocný se výrazně potí (hrozí opruzeniny), s čímž souvisí zajištění dostatku čistého, suchého osobního i ložního prádla. Hygienickou péči zajistíme také v oblasti dýchacích cest poučíme nemocného o dostatečném smrkání a vykašlávání (při manipulaci s infekčním materiálem dodržujeme bariérový přístup), používáme odpovídající pomůcky. d) Dietní a výživová opatření Nemocnému je ordinovaná dieta č. 11 (výživná). Zajistíme dostatek tekutin (hydrataci snižuje kašel a pocení). Nemocní trpí nechutenstvím, proto dbáme i na estetickou úpravu stravy. Nemocný se může podílet na složení stravy ve spolupráci s nutriční terapeutkou. Sledujeme množství přijaté stravy i tekutin. Podle stupně soběstačnosti zajišťujeme dopomoc nemocnému při stravování. e) Péče o vyprazdňování nemocného Sledujeme vyprazdňování stolice i moči, vedeme záznam v dokumentaci nemocného. Sledujeme bilanci tekutin. f ) Zajištění odpočinku a spánku nemocného U nemocných s tuberkulózou je nutné zajistit dostatek odpočinku po fyzické stránce (nemocný je schvácený, vyčerpaný) i psychické stránce (nemocný trpí strachem a úzkostí). Spánek je u nemocných narušený dušností a pocením, proto se snažíme minimalizovat rušivé vlivy spánku (upravit lůžko, vyvětrat pokoj, zajistit noční klid na oddělení). g) Rehabilitační program Je zajišťován fyzioterapeutem až po odeznění akutní fáze, je zaměřen na kondiční a dechová cvičení. 20 OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY
21 Uspokojování psychosociálních potřeb v nemocniční péči Pro úspěšné zapojení do léčebného režimu je důležitá motivace nemocného. Zajistíme dostatek soukromí nemocnému, umožníme telefonické spojení s rodinou. Edukujeme nemocného v oblasti zdravého životního stylu a preventivních opatřeních proti šíření infekce (ruka před ústa při kašli, při komunikaci s druhou osobou se odvrátit). Vybrané ošetřovatelské diagnózy zvýšené riziko šíření infekce z důvodu kapénkové formy nemoci snížená průchodnost dýchacích cest z důvodu zvýšené sekrece snížená výměna plynů z důvodu onemocnění plic snížení příjmu potravy z důvodu nechutenství snížená spolupráce nemocného z důvodu dlouhodobého léčebného režimu Cíle ošetřovatelské péče edukovat nemocného o významu správné výživy, rehabilitace motivovat nemocného k dodržování opatření léčebného režimu vysvětlit nemocnému nutnost pravidelných kontrol, dispenzarizace zajistit kontakt s rodinou zvýšit psychickou kondici nemocného Kontrolní otázky 1. Vysvětlete důvod bariérového přístupu k nemocnému. 2. Jaké jsou komplikace tuberkulózy? 3. Jaká je výživa nemocného s tuberkulózou? 1.4 Ošetřovatelská péče u pacienta s chronickou obstrukční bronchopulmonální nemocí Charakteristika onemocnění Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) označuje onemocnění vyznačující se zúžením dýchacích cest, kašlem, dušností. Vznikají na základě abnormální zánětlivé reakce na škodlivé látky ve vdechovaném vzduchu. Onemocnění postihuje nejen horní cesty dýchací, ale i průdušky, parenchym plic a plicní cévy. Průběh nemoci je vleklý, může probíhat bez výrazněji rozpoznatelných příznaků až několik desítek let. OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 21
22 Nemoci z této skupiny: chronická obstrukční bronchitida vyznačuje se produktivním kašlem po dobu 3 měsíců, opakující se v průběhu 2 let emfyzém (rozedma plic) typické zvětšení alveolů vedoucí k poškození plicní tkáně a snížení pružnosti plic chronická bronchitida s astmatickými projevy Etiologie CHOPN Podstatnou příčinou je kouření cigaret, dýmky či doutníku. Dalším nexem jsou opakované neléčené záněty dýchacích cest, astma bronchiale, snížená imunita, alergie, škodlivé látky v ovzduší, pasivní kouření, genetická dispozice, věk (vyšší věk = větší riziko) a pohlaví (častější výskyt u mužů). Důsledkem onemocnění může být vznik plicní hypertenze, chronické srdeční selhávání a cor pulmonale. Komplikace vážně ohrožující stav pacienta: arteriální hypertenze, ICHS diabetes mellitus, osteoporóza, osteopenie úzkostné stavy, deprese, poruchy spánku anémie bronchogenní karcinom tvorba abscesů, nekrotických ložisek s následnou gangrénou plic Příznaky CHOPN rozvoj onemocnění trvá několik let, dochází k pozvolnému nárůstu dechových obtíží, které omezují nemocného ve fyzické aktivitě zhoršení dechové výkonnosti ranní kašel s hlenohnisavou expektorací, obtížné odkašlávání, velké množství sputa (může se zvýšit i na 200 ml) zpomalený výdech, dechová insuficience, cyanóza spavost, noční neklid, vyčerpanost zpočátku dyspnoe při námaze, při zhoršení stavu je dyspnoe i v klidu a v noci později se objevuje také tzv. respirační kachexie úbytek hmotnosti forma chronické bronchitidy vede k zápalům plic nemocný je schvácený, unavený Vyšetřovací metody u CHOPN fyzikální vyšetření nemocného pohledem, poslechem, poklepem (charakteristické je svírání rtů při výdechu, prodloužený výdech, při emfyzému povrchní dýchání, při obstrukci slyšíme pískoty a vrzoty) 22 OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY
23 nativní snímek plic bronchoskopie, spirometrie laboratorní vyšetření: odběr krve na biochemické vyšetření krve (včetně CRP) odběr krve na hematologické vyšetření (hlavně krevní obraz a diferenciální rozpočet leukocytů, sedimentace FW) acidobazická rovnováha (ABR) ASTRUP odběr sputa na kultivaci a citlivost Terapie CHOPN Nejprve je třeba odstranit vnější vlivy. Nemocný nesmí kouřit, mnohdy je nezbytná změna zaměstnání. Léčíme především symptomy. podávání tekutin (zajištění hydratace) oxygenoterapie i dlouhodobá domácí, a to z důvodu hypoxemie provádí se pravidelné kontroly krevních plynů, protože by mohlo dojít ke zvýšení arteriálního PCO 2 a ke vzniku akutní respirační acidózy, množství podávaného kyslíku se musí přísně dodržovat (1 2 litry/min kyslíkovými brýlemi nebo maskou) inhalace bronchodilatancií a mukolytik, u těžkých stavů se provádí laváž dýchacích cest dechová gymnastika, rehabilitace lázně Luhačovice, Karlova Studánka farmakologická léčba: mukolytika, expektorancia, antitusika, antipyretika, analgetika při edému plic, který může způsobit pravostranné srdeční selhání, lékař ordinuje diuretika pokud dochází k hnisavé expektoraci, podáváme širokospektrá ATB (dle citlivosti) v akutní fázi kortikoidy chirurgická léčba: transplantace plic Ošetřovatelský plán u nemocného s CHOPN Nemocný je hospitalizován na interní nebo plicní oddělení. V akutním stádiu na JIP nebo ARO. Uspokojování biologických potřeb v nemocniční péči a) Uložení nemocného a pohybová aktivita Nemocného uložíme na klidnější a menší pokoj s centrálním rozvodem kyslíku, vhodné je místo u okna. Zhodnotíme stupeň soběstačnosti, upravíme OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 23
Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceChronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ
Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně
VíceOšetřování N se zánětem VDN
Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět
VíceREZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
VíceNabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce
Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění
VíceGlobální problémy Civilizační choroby. Dominika Fábryová Oktáva 17/
Globální problémy Civilizační choroby Dominika Fábryová Oktáva 17/18 18.3.2018 Co jsou civilizační choroby nemoci, které jsou způsobeny špatným životním stylem můžeme označit za nemoci moderní doby hlavní
Více-Odhaduje se celosvětově asi 150 miliónů astmatiků. Mezi dětmi je asi 10% výskyt.
Otázka: Asthma bronchiale Předmět: Ošetřovatelství Přidal(a): Kristýna Charakteristika: Je to chronické zánětlivé celoživotní onemocnění DC se: Záchvaty výdechové dušnosti, která je způsobena přechodným
VíceMaturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období
Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální péče Pečovatelská činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky
Vícepřednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432
Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního
Více6./ Aplikace tepla a chladu - Aplikace tepla - formy - Aplikace chladu - formy - Obklady a zábaly - použití
Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období školního roku 2014-2015 Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky
VíceAKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VíceArteriální hypertenze vysoký krevní tlak
Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VíceAkutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013
Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Marcela Tomíšková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno,
VíceCUKROVKA /diabetes mellitus/
CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým
VíceSRDEČNÍ INSUFICIENCE. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
SRDEČNÍ INSUFICIENCE Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Srdeční insuficience Pravostranné levostranné oboustranné Akutní chronické Kompenzované dekompenzované Akutní levostranné selhání (LSI) 1
VíceLéčba akutního astmatu
Léčba akutního astmatu Akutní astma Exacerbace astmatu (astmatický záchvat, akutní astma) jsou epizody progresivního zhoršení dušnosti, kašle, pískotů či tíže na hrudníku, nebo některé kombinace těchto
VíceMaturitní témata profilové zkoušky 2016/2017
Střední pedagogická škola a Střední zdravotnická škola, Krnov, příspěvková organizace Předmět: Ošetřovatelství Obor: Zdravotnický asistent 3.E Vyučující: Mgr. Šárka Holečková 1. Ošetřovatelská péče u nemocných
VíceAutorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á
VícePéče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest
Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CHOPN. Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské
VíceCivilizační choroby. Jaroslav Havlín
Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).
VícePéče o K/N na interním oddělení
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - bronchopneumonie Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Zhodnoťte hodnotu
VícePondělí Prezence, zahájení kurzu. Úterý Choroby periferních tepen a žil. Počet hodin.
Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 13.4. 24.4.2015 Posluchárna č. 333, pavilon A 15,
VíceNáchylnost k alergickým onemocněním je skutečně částečně genetický vázaná, čili dědičná.
Jaké jsou nejčastější druhy alergií, lze na ně i dnes zemřít a trápí více děti nebo dospělé? Na vše o alergiích jsme se zeptali Doc. MUDr. Martina Vašákové, Ph.D., primářky Pneumologické kliniky Fakultní
VíceAkutní záněty horních a dolních cest dýchacích. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Akutní záněty horních a dolních cest dýchacích Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Etiologie 1 Mikroorganismy Viry adenoviry, EBV, chřipkové... Bakterie Haemophilus influenzae, S. aureus, streptokoky
VíceStřední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz
Infarkt myokardu intervence dle NANDA taxonomie Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Obsah Charakteristika Rozdělení Příznaky choroby Komplikace Příčiny Vyšetřovací metody Léčba Ošetřovatelský
VíceAKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE
AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE Charakteristika onemocnění AIM Akutní infarkt myokardu patří mezi akutní formy ischemické choroby srdeční.
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceNaděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:
Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované
VíceMUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP
MUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Asthma bronchiale -chronické celoživotní onemocnění Pokud je včas léčeno,lze je účinně dostat pod kontrolu Asthma bronchiale- definice Chronické
VíceDIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829
VíceDIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
VíceINTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách
Vícewww.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního
VíceHypertenze v těhotenství
Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater 1. Vysvětlete příznak - dekubitus 2. stupně. 2. Klient má dekubitus - jaké budou Vaše ošetřovatelské
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceHypertenze v těhotenství
Gynekologicko porodnická klinika MU a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. Hypertenze v těhotenství Petr Janků Kritické stavy v porodnictví 2010 Praha, 11. 12. 2010 Nomenklatura a klasifikace
Vícepraktická ukázka změny polohy klienta posazení, postavení, otáčení a posouvání v lůžku, oblékání
Církevní ZŠ a SŠ Plzeň Táborská 28, 326 00 Plzeň Obor vzdělání (kód a název): 74-41-M/01 Sociální činnost Forma vzdělávání: dálková SOUBOR MATURITNÍCH OKRUHŮ PEČOVATELSTVÍ pro školní rok 2018/2019 1. Péče
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - CHOPN
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - CHOPN Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Vyjmenujte zásady, které
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin.
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin. Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Jak budeme asistovat
VíceKouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za
Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ
VíceStátní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Milovy 2017 Jana Kratěnová Spolupráce s 46 praktickými lékaři pro děti a dorost v 15 městech ČR Celkem 5130 dětí ve věku 5,9,13 a 17 let Data získána v
VíceSekundární hypertenze - prezentace
Sekundární hypertenze - prezentace MUDr. Jan Václavík, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceOslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
VíceDIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk
DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk DIETA KJ B T S d. č. 0s ČAJOVÁ-SONDOVÁ - hrazena enterální klinickou výživou (Nutrison, NutrilaC, atd.) Indikace: u pacientů, kteří nemohou přijímat stravu per os.
VíceMaturitní okruhy z Ošetřovatelské péče
Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Ošetřovatelský proces u nemocných s akutním onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský proces u nemocných s chronickým onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský
VíceNemoci dýchací soustavy
Nemoci dýchací soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.16 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
VíceDIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829
Více1 500,-Kč ,-Kč. semenných váčků, dělohy, vaječníků, trávicí trubice, cév zde uložených a uzlin. Lékař vydá zprávu a závěr.
Název Typy vyšetření Popis vyšetření Cena Ultrazvuková/Sonografická Sonografické vyšetření horní poloviny břicha Jedná se o vyšetření jater, žlučových cest, slinivky břišní, 1 500,-Kč vyšetření sleziny,
Víceevito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika
evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli
VíceJak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza
Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceOšetřovatelská péče v interních oborech 1.
Ošetřovatelská péče v interních oborech 1. Studijní opora Mgr. Kateřina Mařanová Liberec 2014 Cíle předmětu Cílem předmětu je seznámit studenty s odlišnostmi léčby a ošetřovatelské péče o nemocné v interních
VíceBezpečnostně právní akademie Brno. Vzdělávací oblast: První pomoc 1 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o.
Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Šok. Protišoková opatření Označení materiálu:
VíceOBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
Vícewww.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů
VíceEPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS
EPOSS výsledky interim analýzy Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS K čemu slouží interim analýza Jde o testování primární hypotézy v průběhu projektu Testování souboru stran interní validity
VíceVýživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život
Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra Život 90 14.4.2016 1.Co je malnutrice (podvýživa)? Malnutrice (podvýživa) stav, kdy příjem energie a nutrietů je nižší, než jejich potřeba. Nemocný senior musí
VícePoruchy respiračního systému. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Poruchy respiračního systému Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Patofyziologické nálezy - obecně Změny objemů a kapacit Poruchy plicní poddajnosti Změny odporu dýchacích cest Zvýšení dechové
VíceKARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ
KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ Autor: Magdaléna Janošíková Školitel: Nakládalová M., doc. MUDr. Ph.D. Výskyt Výskyt kardiovaskulárních onemocnění, tedy onemocnění srdce a cév, je v České republice i v dalších
VíceCHONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLÍCNÍ NEMOC - CHOPN
CHONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLÍCNÍ NEMOC - CHOPN Autor: Lucia Ondrejčáková Školitel: MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je souhrnný název pro chronickou bronchitidu a plicní
VícePéče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního klienta navrhněte plán oše péče. 2. Určete aktuální ošetřovatelské problémy.
VíceOšetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního
VíceLegionelóza, Legionářská nemoc (Leccos)
Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos) Autor: Alena Kohoutková Výskyt Legionelóza je infekční onemocnění, které je rozšířeno po celém světě. Svůj název dostala podle členů americké legie, kteří se jí
Více- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile)
Otázka: Slinivka břišní Předmět: Biologie Přidal(a): Mili 1. anatomie 2.funkce, význam při trávení 3. Onemocnění slinivky břišní 1. Anatomie - latinsky pankreas - protáhlá žláza umístěná pod žaludkem -
VíceMaturitní okruhy Ošetřovatelství
Maturitní okruhy Ošetřovatelství OP u klienta s chronickou obstrukční plicní nemocí OP u klienta s akutním infarktem myokardu OP u klienta s onemocněním žilního systému OP u klienta s onemocněním tepenného
VíceZásady výživy ve stáří
Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence
VíceZáněty srdce. Mgr. Martina Dohnalová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Záněty srdce Mgr. Martina Dohnalová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Dělení Endokarditis Myokarditis Perikarditis Dostupné z https://cs.wikipedia.org/wiki/srdce Endokarditis Neinfekční Revmatický zánět autoimunní
VíceDiabetes neboli Cukrovka
Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání
VícePéče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním
Péče o K/N na chirurgického oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u
VíceHygiena je lékařský vědní obor, který studuje zákonitosti vztahů mezi životním prostředím a pracovním prostředím a člověkem.
Hygiena - definice Hygiena je lékařský vědní obor, který studuje zákonitosti vztahů mezi životním prostředím a pracovním prostředím a člověkem. Cílem vědního oboru: - preventivní zaměření - ochrana a upevňování
VícePéče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta se sádrovou fixací 2. Určete aktuální ošetřovatelské problémy.
Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CHOPN. Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta se sádrovou fixací Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace:
VíceStátní zdravotní ústav Praha
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Jana Kratěnová Usnesení vlády ČR, od roku 1993 Systém monitorování zahrnuje systematický sběr údajů o kvalitě životního prostředí - ovzduší, pitné, koupací
VíceANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK
ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Pro účely preventivní sportovně-kardiologické prohlídky ve zdravotnickém zařízení ProCorde s.r.o. v Chomutově. Příjmení, jméno:............................... Rodné číslo:.....................
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě
VíceZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Neuroinfekce 1 Dle toho, co postihují: Meningitidy Encefalitidy Myelitidy Kombinovaná postižení Meningoencefalitidy Encefalomyelitidy
VíceINTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková
INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková Vyšetřovací metody v pneumologii Anamnéza a fyzikální vyšetření Funkční vyšetření plic (včetně krevních plynů) Vyšetřovací metody (laboratorní,
VíceOBTÍŽNĚ LÉČITELNÉ ASTMA. Autor: Michael Paprota
OBTÍŽNĚ LÉČITELNÉ ASTMA Autor: Michael Paprota Astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Obtížně léčitelné astma (OLA) je takový typ astmatu, u kterého je obtížné nebo až nemožné
VíceOtázky k absolutoriu odborný blok
Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Kladno Havířská 1141, 272 01, KLADNO Tel/fax: 312 243 123 E-mail:svzs@svzskladno.cz www.svzskladno.cz Otázky k absolutoriu odborný blok Třída:
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda
GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda
VícePNEMONIE, PLEURITIS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
PNEMONIE, PLEURITIS Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Zánět plic 1 Onemocnění, které bývá i přes efektivní a cílenou léčbu stále velmi časté (možná díky stárnutí populace) Zánět plic probíhá nejčastěji
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceKatedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy
Typy výživy 1. Dle energetických nároků (bazální metabolismus, typ práce, teplota okolí) 2. Dle potřeby živin (věk, zaměstnání, pohlaví) 3. Dle stravovacích zvyklostí, tradic, tělesného typu 4. Dle zdravotního
VíceDystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
VíceMěstnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceChronická pankreatitis
Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceSAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI Příušnice Samostatná práce Informatika a výpočetní technika KIV/IFYER jmeno a prijmeni Obsah 1 Příušnice
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VíceCírkevní střední zdravotnická škola Jana Pavla II., Ječná 33, Praha 2
Církevní střední zdravotnická škola Jana Pavla II., Ječná 33, 120 00 Praha 2 Přehled témat k ústní maturitní zkoušce Obor: Zdravotnický asistent Třída: 4. ZA Předmět: Ošetřovatelství Školní rok: 2016/2017
VíceDialyzační léčba u seniorů. Jana Landerová Klinika nefrologie, VFN, Praha
Dialyzační léčba u seniorů Jana Landerová Klinika nefrologie, VFN, Praha 16. 4. 2019 Možnosti léčby při selhání ledvin Dialýza Hemodialýza Náhrada funkce ledvin Peritoneální dialýza Transplantace Preemptivní
VíceOnemocněním dýchacího systému Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) PhDr. Lenka Machálková, Ph.D., Mgr. Jana Konečná
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Ošetřovatelská péče v interně Onemocněním dýchacího systému Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) PhDr. Lenka Machálková, Ph.D., Mgr. Jana
Více