Ruptura jater příběh se šťastným koncem

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Ruptura jater příběh se šťastným koncem"

Transkript

1 Ruptura jater příběh se šťastným koncem Kazuistika Hynek Fiala, Petr Šafránek III. Olomoucký den urgentní medicíny

2 Anamnéza žena 29 let OA: negat., dosud nebyla nemocná AA: neguje FA: nemedikuje GA: 1x porod bez komplikací, neguje potraty a UPT, hormonální antikoncepci brala asi 6 let, vysadila před 2 lety RA: otec ID - stp. CMP - neléčená hypertenze, matka zdravá, 2 sourozenci zdraví, 1 dítě - zúţená ledvin. pánvičky, hydronefrosa, porod bez komplikací SA: vdaná, 1 dítě (1 rok staré) PA: učitelka, nyní mateřská dovolená

3 Před příjmem do FN pád na kole, tupé poranění břicha o řídítka transport RZP do spádové nemocnice (sub. bolest břicha, plně při vědomí, orientovaná, bez příznaků mozkové komoce, oběh stabilní) oběhová nestabilita, vyšetření CT břicha s průkazem hemoperitonea a centrální ruptury jater seg , prohlubující se hemor. šok indikována expl. laparotomie, nalezeno hemoperitoneum cca ml z ruptury jater od lůžka žlučníku přes parenchym na konvexitu l. laloku, provizorní ošetření: CHCE a hemostáza tamponádou perihepaticky 9 rouškami, na vazu ponechána nezataţená hadička masivní krevní ztráta, podáno mj. cca 20 TU EBR, stabilizace oběhu transport LZS cca 15 min bez komplikací

4 Ve FN: příjem, 1. operace Operační protokol cestou OUP předána z heliportu FN na op. sál urgentní op. výkon: levostranná hemihepatektomie výkon cca 5 hodin, provázený velkou krevní ztrátou s DIC, oběhovou nestabilitou a intermitentní hypotenzí krevní ztráta hrazena: ml krystaloidů, 2000 ml Voluvenu, TRF: EBR 25 TU, MP 15 TU, fibrinogen, prothromplex, cell saver až po podání 2. dávky NovoSeven se daří zastavit difuzní dosud neošetřitelné krvácení ponechána břišní tamponáda, nem. předána k další terapii na lůţka KAR

5

6 Ve FN: příjem, 1. operace Operační protokol cestou OUP předána z heliportu FN na op. sál urgentní op. výkon: levostranná hemihepatektomie výkon cca 5 hodin, provázený velkou krevní ztrátou s DIC, oběhovou nestabilitou a intermitentní hypotenzí krevní ztráta hrazena: ml krystaloidů, 2000 ml Voluvenu, TRF: EBR 25 TU, MP 15 TU, fibrinogen, prothromplex, cell saver až po podání 2. dávky NovoSeven se daří zastavit difuzní dosud neošetřitelné krvácení ponechána břišní tamponáda, nem. předána k další terapii na lůţka KAR

7 Ve FN: 0. poop. den, 2. operace po příjmu na KAR jen minimální krvácení z drénů oběhově zcela stabilní, bez vazopresorů dostatečná diuréza ráno se nemocná budí z analgosedace k plnému vědomí, kontaktu, spolupráci, nemá amnézii na úraz second look: vcelku uspokojivě prokrvený pravý lalok pouze s marginální zonou hepatodystrofie při okrajích lacer. ploch, krvácení kolem hilu ani z res. plochy nepokračuje, odsáváme induk. sangvinoletní výpotek, a s konstatováním, že hemostáza je t. č. dokonalá a stav jater. parenchymu uspokojivý, znovu ukládáme 2 dreny nad a pod res.,plochu, a uzavíráme břicho pokrač. stehy po anat vrstvách 1. pooperační den ráno je nemocná při vědomí, ale kontakt horší neţ předchozí den, postupně převedena na CPAP+ASB, extubována, spont. ventilace plně suficientní, oběh stabilní

8 Ve FN: 0. poop. den, laboratoř Krevní obraz: B_LKC_CC: 6,7 B_ERC_CC: 6,13 B_Hgb: 187 B_HCT: 0,550 B_MCV: 89,5 B_PLT: 75 Koagulace: P_aPTT: 30,9 P_INR: 1,22 P_aPTTR: 1,1 P_Qčas: 14,89 P_Qnrm: 10,9 Quick: 75 Biochemie: S_Bi: 73,0 S_ALT: 9,6 S_AST: 13,24 S_ALP: 1,32 S_GMT: 0,6 S_AMS: 0,83 S_CB: 50,1 S_ALB: 32,0 S_CRP: S_Na: 142 S_K: 4,0 S_osmo: 287 S_GLY: 7,57 S_Ur: 3,1 S_cre: 59 Moč + sediment: U_MS: ano U_ERY: 1779,0 U_LEUK: 5,00

9 Ve FN: 1. poop. den: edém mozku 1. pooperační den ráno je nemocná při vědomí, převedena na CPAP+ASB, extubována, spont. ventilace plně suficientní oběh zcela stabilní bez vazopresorů diuréza hojná, odeznívá peroperačně vzniklá anasarka zahájena PEV Aminoplasmal Hepa + G 20% + ionty (Elotrace, Tracutil) laboratoř vyhovující: bez anémie, trombocytopenie se upravuje, bez výkyvů vnitřního prostředí, bez známek orgánového selhávání, pokles elevovaných JT a bili pro nemoţnost zástavy laktace nutné odsávání. kolem poledne zhoršení kontaktu při zhoršující se spont. ventilaci, následně bezvědomí s nutnou reintubací a UPV CT mozku: setření rozdílu mezi šedou a bílou hmotou odpovídající edému mozku. Bez IC krvácení, kontuzí. Zavedeno ICP čidlo, monitorace ICP, antiedematozní terapie, thiopentalové koma

10 Ve FN: 1. poop. den: laboratoř Krevní obraz: B_LKC_CC: 6,7 B_ERC_CC: 5,82 B_Hgb: 174 B_HCT: 0,520 B_MCV: 89,5 B_MCH: 29,9 ERC(B)_M: 0,033 B_PLT: 68 Koagulace: P_aPTT: 33,2 P_INR: 1,67 P_aPTTR: 1,19 P_Qčas: 20,4 P_Qnrm: 10,9 Quick: 50 Biochemie: S_Bi: 52,0 S_ALT: 11,54 S_AST: 11,95 S_ALP: 1,52 S_GMT: 0,63 S_AMS: 0,57 S_CB: 46,8 S_ALB: 28,0 S_CRP: 110,0 S_Na: 142 S_K: 4,0 S_osmo: 285 Moč + sediment: U_MS: ano U_ERY: 333,00 U_LEUK: 5,00 U_EPIT: 1 U_HLEN: 1

11 Co bylo příčinou edému mozku? 1. Následek mikrotrombotizace při DIC 2. Otrava vodou - hypoosmolární hyperhydratace při velkém mnoţství hypoosmolárních infuzí nelze takto vysvětlit, nebyla podávána čistá voda, ale roztoky krystaloidů, nedošlo k posunu v osmolalitě, natrémii, jen hypokalémie, která byla hrazená 3. Komoce mozková nepoznaná s následným edémem mozku po velkých přesunech tekutin při mnohonásobné, byť hrazené exsanguinaci pokulhává na hlavě sice oděrka, ale na místě nehody bez komočních příznaků, nebyla porucha vědomí, po op. výkonu se probrala do plného kontaktu 4. Edém mozku byl nevelký (ICP kol. 15 torr, dobře reagující na antied. terapii poklesem do normy) následkem povšechné anasarky po resuscitaci oběhu, hloubce komatu přidal stav po hemihepatektomii nebo bylo bezvědomí způsobeno kumulací analgosedace, později i thiopentalu. 5. Další možnost?

12 Ve FN: 2. poop. den nem. ponechána v thiopentalovém komatu, sedována stand. kombinací Sufentanil + Midazolam, od večera pomalé vysazování Thiopentalu pokračováno v antied. terapii: Manitol 20% + Furosemid UPV: BIPAP bez nutnosti agresivního reţimu monitorován ICP: udrţován do10 torrů oběhově zcela stabilní, bez výkyvů tlaku, tachykardie diuréza hojná při podpoře, bilance tekutin negativní lok. nález na břiše příznivý, ponechán 1 drén bez odpadu, peristaltika nepřítomná, NGS s vysokým odpadem od příjmu profylaktická dávka LMWH febrilní špička 38,4 C, odebrány hemokultury (později negativní), pokles po antipyreticích

13 Ve FN: 2. poop. den, laboratoř Krevní obraz: B_LKC_CC: 8,6 B_ERC_CC: 5,82 B_Hgb: 163 B_HCT: 0,50 B_MCV: 89,5 B_MCH: 30 ERC(B)_M: 0,033 B_PLT: 119 Koagulace: P_aPTT: 23,8 P_INR: 1,1 P_aPTTR: 0,85 P_Qčas: 13,44 P_Qnrm: 10,9 Quick: 87% Biochemie: S_Bi: 32,0 S_ALT: 6,61 S_AST: 3,47 S_ALP: 2,39 S_GMT: 1,13 S_amoniak: 12 S_CB: S_ALB: S_CRP: S_Na: 142 S_K: 4,0 S_osmo: 304 Endokrinologie: Prolaktin 1743 FT3 2,24 FT4 16,9 TSH 4,355 Kortizol 106,0

14 Ve FN: 3. poop. den nem. vysazeno thiopentalové koma, ponechána sedována kombinací Sufentanil + Midazolam, dále pokračováno v antied. terapii: Manitol 20% + Furosemid UPV: BIPAP bez nutnosti agresivního reţimu (bradypnoe aţ apnoe při tlumení) oběhově stabilní, normotenze, CVP v normě monitorován ICP: norma do 5 torrů diuréza hojná při podpoře, bilance tekutin vyrovnaná lok. nález na břiše příznivý, ponechán 1 drén bez odpadu, peristaltika přítomná, zahájena EV febrilní špička 38,2 C reagující na antipyretika

15 Ve FN: 3. poop. den: masivní EAP v 18:30 při úpravě, polohování do horizontální polohy bradykardie s nehmatným pulzem, sy. modré masky, mydriáza, anizokorie, (ICP 70 torr) zahájena KPR: nepřímá srdeční masáţ, UPV s fio2 1,0, Adrenalin, Atropin po 5 min. obnovení spont. oběhu: tachykardie 170/min, pokles SpO2 na 90% při fio2 1,0, hypertenze vystřídána hypotenzí s nutností kont. podávání ADR+NOAD ihned EKG a ECHOkardiografie: nález jednoznačné masivní plicní embolizace s viditelným velkým trombem v pravé komoře KI trombolýza indikována Trendelenburgova operace 19:45 předána na kardiochirurgický operační sál

16 Ve FN: 3. poop. den: masivní EAP v 19:45 předána na KCH sál, v překladu opět zástava oběhu, KPR cca 15 min provedena Trendelenburgova operace s vynětím cca 30 cm dlouhého nezvykle tuhého trombu sahajícího z VCI do arteria pulmonalis během výkonu i po něm těţká oběhová nestabilita, kterou se však podařilo pomocí vazopresorů (ADR + NOAD) v kombinaci s prostaglandiny zvládnout.

17 Friedrich Trendelenburg ( ) německý chirurg působil v Bonnu a Lipsku zavedl gastrostomii při striktuře jícnu provedl osteosyntézu patelly zavedl operaci varixů zavedl plastiku rozštěpu rtu a faryngu začal studovat moţnosti provedení embolektomie provedl ji aţ jeho ţák Martin Kirschner 1869 jako první použil intubaci (dočasnou tracheostomii s těsnící manžetou u nemocného v inhalační celkové anestézii)

18 Ve FN: po KCH operaci postupně stabilizován oběh, vysazeny vazopresory ICP se drţelo v normě, na CT edém mozku ustoupil přesto přetrvávalo bezvědomí rozvoj ventilátorové pneumonie 3. poop. den po extrakci trombu přeloţena zpět na naše odd. s podezřením na difuzní posthypoxické poškození mozku večer se začíná změlčovat bezvědomí a ráno 4. poop. den se budí k plnému kontaktu 4. poop. den hladce extubována 5. poop. den je přeloţena na JIP I. chirurgické kliniky Po dalších 10 dnech rehabilitace v celkově dobrém stavu propuštěna do domácího ošetřování

19 Další průběh pac. ponechána na trvalé antikoagulaci Warfarinem, antikoagulační terapie bude ukončena v červenci nebyl prokázán trombofilní stav, dosud sledována na hematologii, CT břicha odpovídající stavu po hemihepatektomii + 2 cysty v pravém laloku jater SONO jater stp. resekci levého laloku, v přehledném rozsahu jaterní parenchym homogenní, bez loţiskových změn. Ţlučové cesty nedilatované, okolí bez patologie. Oblast pankreatu nepřehledná. laboratoř zcela v normě aţ na reaktivně zvýšenou hladinu FVIII, klesla cca po 4 měsících

20 Další průběh subjektivně je bez potíží, cítí se dobře, není nijak fyzicky omezena nemá žádné trvalé následky, úraz připomínají jen jizvy a léky které užívám laktace byla uměle ukončena po překladu z našeho oddělení na pobyt na KAR má nem. amnézii, ale přesto: Na dobu na oddělení ARO si nevzpomínám. Jen se mi vybavují nepříjemné sny, o nichž jsem po probuzení byla přesvědčená, že se staly. Před přesunem na I. chirurgickou kliniku si vzpomínám, jak jsem znovu uviděla svoji rodinu, na sestřičku, která se v ten čas o mě starala, a na pocit neuhasitelné žízně.

21 Závěr 1 edém mozku je možnou časnou komplikací masivní krevní ztráty s masivními náhradami následkem mikrotrombotizací během I. a II. stadia DIC Předávkování krve a objemové nálože při masivních krevních ztrátách je spojeno s vyšším rizikem než relativní hypovolémie a anémie

22 Závěr 2 embolizace do plicnice byla nejspíše následkem kombinace faktorů: vysoká viskozita krve nemocné při vysokém hematokritu spolu s terapií manitolem a Furosemidem hyperkoagulační stav jako reakce na DIC významná traumatizace jater a okolních ţil při dlouhém operačním výkonu podání Novoseven» v literatuře je tato komplikace zmiňována jako moţná, ale velmi vzácná» dávka Novoseven byla nízká» benefit podání Novoseven významně převáţí riziko embolizace vrozený trombofilní stav se nepotvrdil vliv jiţ vysazených perorálních kontraceptiv je nepravděpodobný Při podávání masivních náhrad, po zvládnutí DIC, při podávání Novoseven je třeba s trombozami a EAP počítat, zvolit vhodnou prevenci a event. na ně rychle reagovat

23 Děkujeme za pozornost

Péče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM

Péče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM Péče o dárce orgánů Martina Illková Magda Kovářová FN Brno KARIM FN Brno Od roku 2008 spádové traumacentrum pro kraj Jihomoravský a kraj Vysočina nárůst dárců orgánů dg. smrti mozku FN USA Září 2011 dg.smrti

Více

Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková

Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Každý má svou šanci kazuistika FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Anamnéza matky: V r. 2010 ukončeno těhotenství v 36. g.t porod mrtvého dítěte (chlapec) II. Gravidita: prenatální src.

Více

Traumatická disekce hrudní aorty z pohledu NLZP

Traumatická disekce hrudní aorty z pohledu NLZP Traumatická disekce hrudní aorty z pohledu NLZP Jana Toufarová Klára Zaplatilová Kateřina Juráková FN BRNO, KARIM, Oddělení urgentního příjmu Úvod Disekce je častou příčinou úmrtí jedinců po dopravních

Více

Trombembolie po PŽOK

Trombembolie po PŽOK Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz

Více

Extrakorporální membránová oxygenace v léčbě těžké intoxikace metoprololem

Extrakorporální membránová oxygenace v léčbě těžké intoxikace metoprololem Extrakorporální membránová oxygenace v léčbě těžké intoxikace metoprololem Libuše Hořánková, Zuzana Lavičková, Pavlina Tůmová, Vratislav Pechman, Richard Rokyta KARDIOLOGICKÁ JEDNOTKA INTENZIVNÍ PÉČE Komplexní

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Kraniocerebrální a spinální trauma Anesteziologie,

Více

Polytrauma v okresní nemocnici

Polytrauma v okresní nemocnici Polytrauma v okresní nemocnici Vypracoval: MUDr. Hana Bačuvčíková 1., MUDr. Michaela Fojtíková 1 Spolupracovali: Prim. MUDr. Tarnoczy R. 2., MUDr. Jevík P. 2. 1. Chirurgické oddělení,nemocnice Přerov 2.

Více

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D. zástupce ředitele pro LPP, Nemocnice Znojmo MUDr. Vladislav Kopecký, MUDr.

Více

MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency

MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Trombembolická nemoc postrach internistů MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Akutní plicní embolie vzniká nejčastěji důsledkem náhlé trombembolické

Více

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com) Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité příznaky teplota (C o ) >38 nebo 90 Sepse a septický šok dechová frekvence (dechy/min.) >20 Michal Holub Klinika

Více

KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE

KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE 1. Základní východiska Terapeutická hypotermie prokazatelně zlepšuje klinický neurologický výsledek nemocných po kardiopulmonální resuscitaci pro netraumatickou zástavu oběhu s nálezem komorové fibrilace

Více

STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A OBCHODNÍ AKADEMIE, RUMBURK, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE Františka Nohy 959/6, 408 30, RUMBURK, P.O.

STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A OBCHODNÍ AKADEMIE, RUMBURK, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE Františka Nohy 959/6, 408 30, RUMBURK, P.O. STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A OBCHODNÍ AKADEMIE, RUMBURK, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE Františka Nohy 959/6, 408 30, RUMBURK, P.O.BOX 67 PRVNÍ POMOC http://fertilitynewyork.files.wordpress.com/2011/03/nyc-fertility-doctors.jpg

Více

Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem

Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně J.Gumulec, P.Kessler*,

Více

(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky. MUDr. Kateřina Vítková

(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky. MUDr. Kateřina Vítková (Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky MUDr. Kateřina Vítková Sectio caesara - S.C. operační ukončení porodu - porodnická operace, během které je novorozenec vybaven z děložní dutiny cestou chirurgicky

Více

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální

Více

Hrudník a kamion. Tomáš Vaňatka ZZS Kraje Vysočina ve spolupráci s FN Brno Bohunice, KARIM - UP MUDr. Kateřinou Vaníčkovou

Hrudník a kamion. Tomáš Vaňatka ZZS Kraje Vysočina ve spolupráci s FN Brno Bohunice, KARIM - UP MUDr. Kateřinou Vaníčkovou Hrudník a kamion Tomáš Vaňatka ZZS Kraje Vysočina ve spolupráci s FN Brno Bohunice, KARIM - UP MUDr. Kateřinou Vaníčkovou Čas nehody 12:06 dne 31.10.2013 Jihlava 12:07 Tísňová výzva na pracoviště Scania

Více

Invazivní meningokokové onemocnění u dětí

Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Sviták R. 1,2, BosmanR. 2, Ondra V. 1 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Charakteristika standardu PNP úvodní

Více

Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková

Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií Bc. Lucie Zahradníková Bc. Věra Tomková FN Plzeň Neonatologie JIRP Hypoxicko ischemická encefalopatie (HIE) Nevratné poškození mozku - následek

Více

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum

Více

Ošetřovatelské intervence anesteziologické sestry u operace gliomu E. Blažková, Bc. I. Medeová, Bc. E. Stočesová KARIM FN Plzeň Anestezie v neurochirurgii anestezii podáváme u velkého spektra výkonů různé

Více

Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie

Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Sviták R. 1,2, Chytra I. 2, Bosman R. 2, Beneš J. 2, Kasal E. 2,

Více

Polytrauma v dětském věku. Dvořáková M., Hönigová K. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc

Polytrauma v dětském věku. Dvořáková M., Hönigová K. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Polytrauma v dětském věku Dvořáková M., Hönigová K. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Olomoucký den urgentní medicíny 15.5.2008 Definice polytraumatu Polytrauma je současně vzniklé poranění nejméně

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Tři roky poté. XXII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Plzeň

Tři roky poté. XXII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Plzeň Fakultní nemocnice Plzeň Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny XXII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Plzeň Tři roky poté 24. 26. září 2015

Více

KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI

KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI MUDr. Robin Šín ZZS Plzeňského kraje ZZS Libereckého kraje ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství Úvod nekróza části myokardu

Více

Myastenie Gravis Švejková Lucie Kučerová Iva Je relativně vzácná nervosvalová choroba charakterizována abnormální slabostí a únavou po normálním svalovém vypětí. Spouštěcí mechanismy -infekce -těhotenství

Více

ŠOK. Jana Kubalová ZZS JMK KUM Vzdělávací a výcvikové centrum ZZS JmK, p.o.

ŠOK. Jana Kubalová ZZS JMK KUM Vzdělávací a výcvikové centrum ZZS JmK, p.o. ŠOK Jana Kubalová ZZS JMK KUM 16. 4. 2016 Vzdělávací a výcvikové centrum ZZS JmK, p.o. Kazuistika 23. 5. 2015 V 9:00 přimáčknutý lžící bagru na nákladní automobil Lokalita: Uherské Hradiště Mařatice Na

Více

Alena Špalková Erika Sčebelová. Jednotka intenzivní péče Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

Alena Špalková Erika Sčebelová. Jednotka intenzivní péče Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Alena Špalková Erika Sčebelová Jednotka intenzivní péče Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Intrakraniální tlak - Nitrolební tlak - Intracranial pressure - ICP - Je to tlak nitrolebního

Více

Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Náhlé příhody břišní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Březen 2010 PhDr. Markéta Bednářová NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ (NPB) Akutní onemocnění

Více

Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění

Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Ventilační poruchy neurologicky nemocných Neurogenní ventilační selhání neurologické onemocnění je samo příčinou ventilační poruchy Plicní komplikace

Více

Chlopenní vady v dospělosti

Chlopenní vady v dospělosti Chlopenní vady v dospělosti Hynek Říha KAR KC IKEM, Praha KARIM 1. LF UK, Praha Sylabus edukační lekce dospělý pacient indikovaný k velkému chirurgickému výkonu vady mitrální a aortální chlopně vady trikuspidální

Více

Řízená hypotermie pomocí Arctic Sun 5000. Simona Hoblová Monika Stehlíková PhDr. Miroslav Hmirák

Řízená hypotermie pomocí Arctic Sun 5000. Simona Hoblová Monika Stehlíková PhDr. Miroslav Hmirák Řízená hypotermie pomocí Arctic Sun 5000 Simona Hoblová Monika Stehlíková PhDr. Miroslav Hmirák Definice hypotermie pokles teploty tělesného jádra pod 35 C A) náhodná na horách, pád do ledové vody B) řízená,

Více

Šír M., Pleva L., Ječmínek Vl. Traumatologické centrum FN Ostrava. Diagnostika a léčba méně častých poranění dutiny břišní

Šír M., Pleva L., Ječmínek Vl. Traumatologické centrum FN Ostrava. Diagnostika a léčba méně častých poranění dutiny břišní Šír M., Pleva L., Ječmínek Vl. Traumatologické centrum FN Ostrava Diagnostika a léčba méně častých poranění dutiny břišní Mikulov 2012 Diagnostika poranění břicha oběhová resuscitace + podpora tkáňové

Více

Multioborová péče o polytraumatizovaného pacienta ve FN Brno

Multioborová péče o polytraumatizovaného pacienta ve FN Brno Multioborová péče o polytraumatizovaného pacienta ve FN Brno A U T O R : L E N K A B R Á Z D I L O V Á ( K A R I M ) H A N A D O K O U P I L O V Á ( K Ú C H ) F N B R N O B O H U N I C E 2 0 1 5 Polytrauma

Více

Traumatické x hypoxemicko-ischemické postižení CNS z pohledu intenzivisty. Daniel Blažek Dana Mixová Petr Pavlíček

Traumatické x hypoxemicko-ischemické postižení CNS z pohledu intenzivisty. Daniel Blažek Dana Mixová Petr Pavlíček Traumatické x hypoxemicko-ischemické postižení CNS z pohledu intenzivisty Daniel Blažek Dana Mixová Petr Pavlíček Dětská resuscitace KAR, FNM Dětská resuscitace KAR, FNM Veškeré spektrum onemocnění Úrazy,

Více

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná?

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Doc.MUDr.Karel Havlíček,CSc. MUDr. Jiří Šiller, PhD. MUDr. Lukáš Sákra, Ph.D Machačová Radka, MUDr. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Etiologie Trauma hrudníku

Více

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace

Více

Větvičky tisu (vlevo) a jalovce (vpravo)

Větvičky tisu (vlevo) a jalovce (vpravo) Otrava tisem Matulová H. Neurologická klinika FN Hradec Králové Úvod:Nejčastější otravy v ČR (dle evidence Toxikologického informačního střediska) Intoxikace léky 44 % Intoxikace obchodními přípravky nebo

Více

Konzervativní terapie intracerebrálních hematomů. MUDr. Iva Ondečková Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Děčín, a.s.

Konzervativní terapie intracerebrálních hematomů. MUDr. Iva Ondečková Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Děčín, a.s. Konzervativní terapie intracerebrálních hematomů MUDr. Iva Ondečková Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Děčín, a.s. Konzervativní terapie intracerebrálních hematomů Méně častá příčina CMP - 20% Největší

Více

DIAGNÓZA PLICNÍ EMBOLIE SE NEMŮŽE LIŠIT Z POHLEDU LÉKAŘE UM A SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ

DIAGNÓZA PLICNÍ EMBOLIE SE NEMŮŽE LIŠIT Z POHLEDU LÉKAŘE UM A SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní

Více

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických

Více

Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor

Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor Účast UM na transplantačním programu Jiří Knor Základní definice Terminální stav- rozvrat funkce vitálních orgánových systémů Umírání- období od počátku terminálního stavu do smrti mozku (smrt) Klinická

Více

Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním IM (AIM) k PTCA

Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním IM (AIM) k PTCA Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním IM (AIM) k PTCA Fakultní Nemocnice Hradec Králové I. Interní klinika Akutní Kardiologie JIP I. Bc. Veronika Gigalová Hradec Králové 13. 15.5. 2009 1 Definice

Více

Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem. N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň

Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem. N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň Co je umělá plicní ventilace (UPV)? UPV - představuje způsob dýchání, při

Více

Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje

Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje Sviták R. 1, Jáchim P. 1, Pečenková E. 2, Sloup P. 2, Karásek J. 3 1 ZZS Plzeňského kraje, 2 OIT KÚPK, 3 OZDR

Více

LIVER AND SPLEEN. Marie Černá

LIVER AND SPLEEN. Marie Černá LIVER AND SPLEEN Marie Černá KLASIFIKACE TRAUMAT poranění břicha parenchymových orgánů TUPÁ PENETRUJÍCÍ (bodné, střelné rány) POLYTRAUMATA IATROGENNÍ slezina játra ledviny ZOBRAZOVACÍ METODY U TRAUMAT

Více

ARIM versus plátci péče. Pavel Kozlík ARO Rakovník

ARIM versus plátci péče. Pavel Kozlík ARO Rakovník ARIM versus plátci péče Pavel Kozlík ARO Rakovník SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ S BODOVÝMI HODNOTAMI 2010 Vyhláška MZd č.472/2009 OBOROVÉ KÓDY 708 - anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína 728

Více

Anesteziologická péče u popálených

Anesteziologická péče u popálených Intenzivní medicína Anesteziologická péče u Seidlová D., ARO FN Brno Bohunice Popáleniny (Combustiones) Popáleninové trauma vzniká dostatečně dlouhým, přímým nebo nepřímým působením tepelné energie, v

Více

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012 Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí

Více

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK K čemu slouží zdravotnická záchranná služba: Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou

Více

Perioperační péče o nemocné s diabetem

Perioperační péče o nemocné s diabetem Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013

Více

RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA

RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA IV.česko-slovenský kongres intenzivní medicíny Brno, 12.-14.5.2010 RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA MUDr. Marek Lukeš Anesteziologicko resuscitační klinika FN u sv. Anny v Brně ANEURYSMA

Více

Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková

Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková 1 Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková Chemicko-farmakologická charakteristika 2 Syntetický opioid: agonista/antagonista analgetikum z phenanthrenové skupiny Analgetická potence je ekvivalentní dávce morfinu

Více

Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely)

Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely) Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely) Incidence Hrudní poranění se vyskytují velmi často nejen v civilním, ale i vojenském prostředí: Přibližně 10 % všech válečných

Více

Monitorace v anestezii

Monitorace v anestezii Monitorace v anestezii Význam monitorování - Anestezie i operace významně ovlivní vnitřní prostředí, rozkolísají hemodynamiku i dýchání a mohou vést i ke smrti pacienta. - Sledování zahrnuje pozorování,

Více

Problema)ka péče o akutní CMP

Problema)ka péče o akutní CMP Problema)ka péče o akutní CMP 17.12. 2012 MUDr. Lukáš Klečka Systém péče o akutní CMP Přednemocniční péče Příjem do cílové nemocnice Akutní ošetření a perakutní péče Lůžková péče Následná péče Přednemocniční

Více

Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno

Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat

Více

STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ. Jiří Kettner. Klinika kardiologie, IKEM, Praha

STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ. Jiří Kettner. Klinika kardiologie, IKEM, Praha STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ Jiří Kettner Klinika kardiologie, IKEM, Praha Kardioverze Kardioverzí rozumíme výkon, který směřuje k obnovení normálního srdečního rytmu. Elektrická kardioverze

Více

Pacient s respirační insuficiencí na Emergency

Pacient s respirační insuficiencí na Emergency Pacient s respirační insuficiencí na Emergency Radovan Uvízl, Michaela Gehrová, Kateřina Hönigová, Marcela Dvořáková III. Olomoucký den urgentní medicíny Příčiny respirační insuficience Mozek Mícha Neuromuskulární

Více

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24 Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační

Více

Název TROMBOEMBOLICKÁ NEMOC. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Název TROMBOEMBOLICKÁ NEMOC. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Název TROMBOEMBOLICKÁ NEMOC Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje ÚNOR, 2011 Bc. Höferová Hana TROMBOEMBOLICKÁ NEMOC = TEN Vypracovala: Bc.

Více

Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog

Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog MUDr. Vladimír Mixa KARIM FN Motol, Praha XXVII. Neonatologické dny Ostrava 9.11.2012 Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická

Více

Anestezie v cévní chirurgii

Anestezie v cévní chirurgii Intenzivní medicína Anestezie v cévní chirurgii Jaroslav Duba ARO FN Brno Cíl semináře Seznámení s operačními výkony a anesteziologickými postupy v cévní chirurgii Zaměření na místní pracoviště Cévní chirurgie

Více

Akutní normovolemická hemodiluce u resekčních výkonů na játrech při anestezii s nízkým CVP

Akutní normovolemická hemodiluce u resekčních výkonů na játrech při anestezii s nízkým CVP Akutní normovolemická hemodiluce u resekčních výkonů na játrech při anestezii s nízkým CVP Roman Gál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno - Bohunice Resekce jater - jediná

Více

Hematurie z IgA nefropatie kazuistika

Hematurie z IgA nefropatie kazuistika Hematurie z IgA nefropatie kazuistika MUDr. Rudolf Metelka, 3. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV

Více

Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.

Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Opakovaná ruptura pochvy u feny po krytí MVDr. Roman Vitásek, Ph.D. MVDr. Alena Bartošková MVDr. Michaela Jenčová MVDr. Robert Novotný MVDr. Petr Čížek Dlouhodobá anamnéza Druh: pes Pohlaví: fena Plemeno:

Více

Cvičení TRAUMA 2009 z pohledu Úrazové nemocnice v Brně

Cvičení TRAUMA 2009 z pohledu Úrazové nemocnice v Brně V. kongres Medicína katastrof s mezinárodní účastí Brno 4.-5. 2. 2010 Cvičení TRAUMA 2009 z pohledu Úrazové nemocnice v Brně MUDr. Jan Filipinský ing. Vlasta Neklapilová Úrazová nemocnice v Brně Klinika

Více

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:

Více

Šír M., Pleva L., Procházka V.Klvaňa P.,Krajča J. Chmelová J.,Ficoczkek H., Jahoda J., Kula R. FN Ostrava

Šír M., Pleva L., Procházka V.Klvaňa P.,Krajča J. Chmelová J.,Ficoczkek H., Jahoda J., Kula R. FN Ostrava Šír M., Pleva L., Procházka V.Klvaňa P.,Krajča J. Chmelová J.,Ficoczkek H., Jahoda J., Kula R. FN Ostrava Poranění jater a pankreatu 20 let TC FN Ostrava 2011 Diagnostika poranění břicha oběhová resuscitace

Více

Úskalí diagnostiky tumorů CNS v graviditě

Úskalí diagnostiky tumorů CNS v graviditě Úskalí diagnostiky tumorů CNS v graviditě Nosková P. 1,3, Netuka D. 2,3, Ulrichová J. 1,3 1 KARIM VFN, 2 Neurochirurgická klinika ÚVN, 3 1.LF UK Praha V.Konference Akutně.cz Brno 2013 T.T. 1981 - těhotenství

Více

Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013

Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Marcela Tomíšková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno,

Více

U Č E B N Í O S N O V Y. kurz Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO

U Č E B N Í O S N O V Y. kurz Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO U Č E B N Í O S N O V Y kurz Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO 2 0 0 7 Charakteristika kurzu Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Více

Rozšířená neodkladná resuscitace. Eduard Kasal ARK LFUK a FN Plzeň I. Odborné sympózium České resuscitační rady Praha 2011

Rozšířená neodkladná resuscitace. Eduard Kasal ARK LFUK a FN Plzeň I. Odborné sympózium České resuscitační rady Praha 2011 Rozšířená neodkladná resuscitace Eduard Kasal ARK LFUK a FN Plzeň I. Odborné sympózium České resuscitační rady Praha 2011 Nejdůležitější změny Zvýšený důraz na zajištění minimálně přerušované vysoce kvalitní

Více

Pooperační péče. Chirurgická propedeutika III. ročník

Pooperační péče. Chirurgická propedeutika III. ročník Chirurgická propedeutika III. ročník Pooperační péče Dokumentace Operační kniha Anesteziologická kniha Operační protokol Záznam o průběhu anestezie Žádanky Dokumentace pooperačního oddělení Dekurz Teplotka

Více

Poranění bránice u polytraumatu Otáhal M., Ulman R. Klinika úrazové chirurgie LF MU a FN Brno Bohunice V. mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství Mikulov Bránice, diaphragma - anatomie

Více

Pacient s hemofilií. Radomíra Hrdličková

Pacient s hemofilií. Radomíra Hrdličková Pacient s hemofilií Radomíra Hrdličková Hemofilie Vrozené krvácivé onemocnění (Genetická porucha sekundární hemostázy) Hemofilie A - deficit koagulačního faktoru VIII Hemofilie B - deficit koagulačního

Více

Umělá plicní ventilace na urgentním příjmu z pohledu ošetřovatelské péče M. Bařinová V. Pašková Anesteziologicko-resuscitační klinika FN a LF UK Plzeň 6.Celostátní konference Umělá plicní ventilace Mladá

Více

Efektivita zahřívání dospělých pacientů v celkové anestézii

Efektivita zahřívání dospělých pacientů v celkové anestézii Efektivita zahřívání dospělých pacientů v celkové anestézii Gahérová I., Gybasová Z. ARK, FN Ostrava Cíl práce Účelem naší práce bylo porovnat různé metody zahřívání dospělých pacientů v průběhu anestézie

Více

KPR. Jana Nekudová NCO NZO Katedra ARIPP

KPR. Jana Nekudová NCO NZO Katedra ARIPP KPR Jana Nekudová NCO NZO Katedra ARIPP Kardiopulmonální resuscitace = neodkladná resuscitace = základní podpora života - BLS Je to soubor úkonů vedoucích k obnovení oběhu (průtoku) okysličené krve mozkem

Více

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_PP1 První pomoc

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_PP1 První pomoc SEZNAM ANOTACÍ Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_PP1 První

Více

Možnosti a limity UPV v PNP

Možnosti a limity UPV v PNP Možnosti a limity UPV v PNP Leoš Klik, Jiří Knor ÚSZS Středočeského kraje 6. celostátní konference Umělá plicní ventilace Mladá Boleslav 16. 18. února 2010 Úvod Kvalitativní přeměna PNP Koncepce a organizace

Více

Traumata hrudníku, břicha a končetin. KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková

Traumata hrudníku, břicha a končetin. KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková Traumata hrudníku, břicha a končetin KARIM, 1.ročník Petra Minarčíková -Izolovaná traumata - Polytraumata Úrazy: dopravní, pracovní, domácí, sportovní, kriminální Traumata hrudníku Hrudní koš chrání životně

Více

Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc

Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc Akutní příhody v kardiologii Akutní koronární syndrom Arytmie Akutní srdeční selhání Aortální disekce Hypotense, synkopa Plicní embolie

Více

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB

Více

MUDr. Martin Čermák ARO, Nemocnice MSKB

MUDr. Martin Čermák ARO, Nemocnice MSKB MUDr. Martin Čermák ARO, Nemocnice MSKB Guidelines for Resuscitation Říjen 2010 Pravidelné revize po 5 letech , zdroj: Guidelines ERC Pohled, poslech, hmat Maximálně 10 s Gasping (terminální lapavé dýchání)

Více

První kontakt s pacientem doporučený (standardní) postup při vyšetření a zajištění urgentních stavů

První kontakt s pacientem doporučený (standardní) postup při vyšetření a zajištění urgentních stavů První kontakt s pacientem doporučený (standardní) postup při vyšetření a zajištění urgentních stavů MUDr. Barbora Zuchová, ZZSJMK, ARK FNUSA MUDr. Jana Kubalová, ZZSJMK Systematický přístup k pacientovit

Více

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER S. Fraňková, E. Kieslichová, P. Píza, O. Viklický, L. Janoušek, P. Trunečka, J. Špičák Transplantcentrum IKEM Praha Polycystická choroba

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE

DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE Editoři Ivan Herold Vladimír Černý Karel Cvachovec Pracovní skupina Karel Cvachovec

Více

STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE

STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů STUDIJNÍ TEXTY PRO SANITÁŘE 2. díl Lenka ŠOLCOVÁ a kolektiv autorů Obsah I. SPECIFIKA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠŤ (Mgr. Lenka Šolcová)...

Více

Chirurgie. (podpora pro kombinovanou formu studia)

Chirurgie. (podpora pro kombinovanou formu studia) JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Chirurgie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Petr Pták Cíle předmětu: Seznámit posluchače s problematikou chirurgického

Více

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců

Více

ŽOK V PNP. EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO KRVÁCENÍ U TRAUMAT 2013.

ŽOK V PNP. EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO KRVÁCENÍ U TRAUMAT 2013. ŽOK V PNP. EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO KRVÁCENÍ U TRAUMAT 2013.. R. Sviták 1,2, R. Bosman 2 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství

Více

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Renální insuficience 1 Neschopnost ledvin plnit svoji funkci Vylučování dusíkatých látek kyselých katabolitů Vody Elektrolytů

Více

Sekundární hypertenze - prezentace

Sekundární hypertenze - prezentace Sekundární hypertenze - prezentace MUDr. Jan Václavík, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313

Více

Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa. MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk

Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa. MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk Trauma ledviny Představuje 1-5% všech traumat břicha Nejčastější poraněný orgán břicha Příčiny- tupé poranění častější

Více

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen v délce minimálně 24

Více

Fractura aperta- amputace. OUP FN Olomouc 13.9.2007

Fractura aperta- amputace. OUP FN Olomouc 13.9.2007 Fractura aperta- amputace Mádrová Lenka OUP FN Olomouc 13.9.2007 3.Stupeň: : Rozsáhl hlá ztráta ta měkkých m tkání v okolí místa lomu,mohou být poškozeny větší nervy, šlachy, cévyc vy. - částečná amputace

Více

Seminář OUP FNO 17.5.2007 Poranění břicha Petr Hubáček

Seminář OUP FNO 17.5.2007 Poranění břicha Petr Hubáček Seminář OUP FNO 17.5.2007 Poranění břicha Petr Hubáček Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Poranění břicha většinou zavřená poranění (Evropa) v popředí otevřená poranění (USA) 75% dopravní prognóza závisí

Více

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární

Více