z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/"

František Bařtipán
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 K l i n i c k á p r o p e d e u t i k a Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. Dostupné z Metodického portálu ; ISSN Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV). z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á

2 FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ: 1. charakteristika hlavní zdroj informací o pacientovi provádí se při prvním kontaktu s pacientem provádí se systematicky zásady - respektovat stud nemocného - dobré osvětlení - tepelná pohoda 384ED6.html

3 FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ: 2. pomůcky fonendoskop tonometr ústní lopatka rukavice, vazelína event. centimetr, váha microlife.cz

4 FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ: 3. vyšetřovací metody pohled (aspekce) - vzhled pacienta, prohlížíme jednotlivé části těla pohmat (palpace) - rozeznáváme změny ve velikosti, tvaru, poslech (auskultace) - vyšetřujeme zvuky, vznikající při činnosti některých orgánů poklep (perkuse) - poklepem na tělo nebo na přiložený prst vyvoláme zvukový efekt, který hodnotíme (efekt bubínkový, temný, jasný, ) per rektum thealmightyguru.com

5 hispanicallyspeakingnews.com FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ: 4. vyšetřujeme hlava krk hrudník břicho končetiny klouby páteř

6 VYŠETŘENÍ HLAVY: 5. vyšetřujeme 1. velikost hlavy mikrocefalie makrocefalie 2. délka hlavy brachycefalická dolichocefalická thehartleyhooligans.com

7 VYŠETŘENÍ HLAVY: 6. vyšetřujeme int-prop.lf2.cuni.cz medizin.uni-essen.de 3. výraz obličeje facies febris - zčervenání obličeje při febris facies mitralis (obr.) - při zúžení mitrální chlopně, promodralé rty, žilky na tváři, bledost facies Hippocratica - propadlé tváře, vystupující lícní kosti, špičatý nos, na čele studený pot, při vážných onemocněních provázených bolestí

8 VYŠETŘENÍ HLAVY: 7. vyšetřujeme 4. oči, víčka fyziologie ve středním postavení oční štěrbiny souměrné skléry bílé zornice isokorické - stejně velké s reakcí na osvit souměrná hybnost očních bulbů

ru xantelazma kožní útvar nažloutlé barvy, obsahuje tukové látky, v okolí očí, víček, provází poruchu metabolismu tuků ptóza - pokles očního víčka, obrna 7.

9 rapcandy.com VYŠETŘENÍ HLAVY: hxbenefit.com 8. vyšetřujeme informed.hu 4. oči, víčka patologie mydriáza - rozšířené zornice mióza - zúžené zornice anizokorie - nestejně velké zornice exoftalmus - vystoupení oka z očnice, opak enoftalmus healmed.ru xantelazma kožní útvar nažloutlé barvy, obsahuje tukové látky, v okolí očí, víček, provází poruchu metabolismu tuků ptóza - pokles očního víčka, obrna 7. hlavového nervu epikantus - kožní řasa vycházející z horního víčka a zakrývající vnitřní koutek oka, fyziologicky u asijské populace, chorobně u vrozených poruch Downův syndrom v2020la.org spojivky - nastříklé spojivky, bledé spojivky, žluté spojivky subikterus strabismus - abnormální souhyb očí šilhání arcus senilis corneae gerontoxon - prstenec šedožlutavé barvy kolem rohovky

10 VYŠETŘENÍ HLAVY: 9. vyšetřujeme 5. nos fyziologie: bez sekrece patologie: - akromegalie - rhinophyma zbytnění a zčervenání nosu, - sekrece - hlen, krev, mozkomíšní mok změny podmíněny: - rasou - rodově - vrozeně - získané změny

11 VYŠETŘENÍ HLAVY: 10. vyšetřujeme 6. dutina ústní fyziologicky bez patologických změn patologicky např. afty 7. chrup defektní, kariézní, protéza, paradentóza odráží zdravotní stav pacienta 8. rty fyziologicky - růžové, souměrné patologicky - nesouměrnost koutků, cyanóza, bledost rtů, bolavé koutky, opary

12 VYŠETŘENÍ HLAVY: 11. vyšetřujeme 9. jazyk fyziologicky - hladký, plazí se ve stření čáře, vlhký, bez povlaku patologicky - pablány na obr. jazyk u spály, makroglosie u akromegalie, afty 10. mandle - sledujeme velikost a barvu 11. zápach fyziologicky bez zápachu patologicky - foetor hepaticus - foetor ethylicus - foetor acetonicus - foetor při nedostatečné hygieně a další

13 VYŠETŘENÍ KRKU: 12. vyšetřujeme velikost krku tvar krku krční lordóza pohyblivost náplň žil velikost uzlin normálně nehmatné velikost GT normálně nehmatná patologie - struma - zvětšená, hmatá GT

14 VYŠETŘENÍ HRUDNÍKU: 13. vyšetřujeme fyziologie: souměrný, bez vybočení, normálně klenutý astenický dlouhý, úzký pyknický široký, tlustý, zavalitý, kulaté obrysy patologie: exkavace - vpáčený hrudník ptačí hrudník - hrudník do špičky skoliotický hrudník - způsobuje skolióza gibus - hrb na zádech kyfoskoliotický hrudník - zakřivený hrudník

15 VYŠETŘENÍ HRUDNÍKU: 14. prsa vyšetřujeme: pohmatem, mírným tlakem prevence ženy i muži riziko prekanceróz a nádorového bujení sledujeme: změny na kůži, výtok z bradavek, bulky, uzliny, stadium vývinu fyziologicky: souměrná, nejsou stejně vysoko, bez hmatných rezistencí patologicky: tukové rezistence gynekomastie (u mužů), pseudogynekomastie cysty, TU

16 VYŠETŘENÍ HRUDNÍKU: 15. vyšetření srdce a plic vyšetření plic: poklepem a poslechem poloha v sedě fyziologicky sklípkové dýchání patologicky - oslabené dýchání, vedlejší dýchací šelesty vlhké chropy, pískoty, vrzoty vyšetření srdce: poslechem, poklepem vyšetření ozev, které jsou způsobeny činností chlopní (aortální, pulmonální, trikuspidální, mitrální)

17 VYŠETŘENÍ BŘICHA: 16. břišní krajiny a kvadranty břišní krajiny: epigastrium L a P hypochondrium L a P mezogastrium L a P hypogastrium umbilikální oblast suprapubická oblast břišní kvadranty: P horní kvadrant L horní kvadrant P dolní kvadrant L dolní kvadrant

18 VYŠETŘENÍ BŘICHA: 17. vyšetření břicha fyziologie - lehce pod úrovní hrudníku, měkké, prohmatné, nebolestivé patologie - tvrdé, bolestivé, neprohmatné vyšetřujeme - pohledem - pohmatem - poklepem - poslechem - per rectum

19 VYŠETŘENÍ BŘICHA: 18. vyšetření břicha - vyšetření pohledem poloha na zádech, paže podél těla, pokrčené DK sledujeme - symetrie tvaru - souměrné vyklenutí (otylost, plynatost, ascites) - asymetrické vyklenutí (cysty, nádory, kýly) - jizvy

20 VYŠETŘENÍ BŘICHA: 19. vyšetření břicha - vyšetření pohmatem charakteristika: ruka na celé břicho, ale palpují pouze prsty sledujeme výraz pacienta sledujeme, hledáme: bolest rezistence velikost jater hepatomegalie velikost sleziny splenomegalie

21 VYŠETŘENÍ BŘICHA: 20. vyšetření břicha - vyšetření poklepem, poslechem poklep: fyziologicky je nad břichem slyšet bubínkový tón poslech: fyziologicky pohyb peristaltiky střev patologicky - tzv. mrtvé ticho

22 VYŠETŘENÍ BŘICHA: 21. vyšetření břicha - vyšetření per rectum vyšetření konečníku sledujeme - bolestivost - hmatné rezistence - zvětšení prostaty - náplň ampule (krev, barva stolice, )

23 VYŠETŘENÍ KONČETIN: 22. sledujeme stav hlubokých a povrchových žil bledost, chlad končetin, klaudikační bolest, křečové žíly zjišťujeme pulzaci tepen současně vyšetříme mízní uzliny v podpaží a tříslech sledujeme kůži, otoky, nehty vzhled a funkce svalů fyziologicky symetričnost patologicky hypertrofie, atrofie, kontraktury, ztvrdnutí

24 VYŠETŘENÍ KLOUBŮ: 23. sledujeme vzhled a funkci kloubů fyziologicky kresba ušlechtilá patologicky deformity, vřetenovitý tvar, omezená hybnost, ankylóza fyziologicky symetričnost patologicky ztvrdnutí kontraktury,

25 VYŠETŘENÍ PÁTEŘE: 24. sledujeme fyziologie - normálně zakřivená, rovnoměrný ohyb patologie - lokální bloky, celkové ztuhnutí

26 NOVOTNÁ, J., UHROVÁ, J. a JIRÁSKOVÁ, J. Klinická propedeutika pro střední zdravotnické školy. Praha. Fortuna ISBN VOKURKA, M., HUGO, J. Praktický slovník medicíny. Praha. Maxdorf ISBN

27 Mgr. Eva Strnadová SZdŠ a OA Rumburk

Podobné dokumenty

Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649. Základ pro poskytování ošetřovatelské péče

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Název školy: Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, Rumburk, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649