Na jeden aspekt problému s dopravou jsme zapomněli. Přestáváme se pohybovat, zapomínáme chodit a jezdit na kole. Zdeněk Hamřík

Transkript

1 Na jeden aspekt problému s dopravou jsme zapomněli. Přestáváme se pohybovat, zapomínáme chodit a jezdit na kole Zdeněk Hamřík

2 Přehled Zdravotní sektor se zajímá o cyklistiku Pohyb a zdraví Epidemie nadváhy a obezity Hlavní nástroje podpory cyklistiky v mezinárodní zdravotnické politice Transport, Health and Environment Pan European Programme (THE PEP) Global Strategy on Diet and Physical Activity Children s Environment and Health Action Plan for Europe (CEHAPE)

3 V Evropě, nejsou nakažlivé choroby nejčastější příčinou zdravotních problémů 75% Nenakažlivé choroby zranění 2001 Nakažlivé choroby, těhotenské a porodní potíže a nedostatek potravy 50% 25% Zdroj: WHR 2002 AFR AMR EMR EUR SEAR WPR

4 Nedostatek fyzické aktivity (NFA) je hlavním rizikovým faktorem zdraví Odhadem trpí NFA v Evropě % lidí 600,000 úmrtí/rok lze připsat NFA 5.3 million lidí/rok má nějaký handicap (DALYs), Státy východní a střední Evropy jsou tím těžce ovlivněni Rozsáhlé společenské ztráty 12 miliarda/rok v Anglii, nepočítaje problémy s obesitou $76.6 miliarda/rok v USA na přímé zdravotní výdaje (2000) Avšak FA může ušetřit! 1.75 miliarda/rok přímých nákladů miliarda/rok nepřímých nákladů ušetří ve Švýcarsku při současné úrovni FA Sources: WHO, World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life Department for Culture, Media and Sport London Strategy Unit, 2002: Game Plan: A strategy for delivering Government s sport and physical activity objectives Centers for Disease Control, 2005

5 Není to jen otázka estetiky.

6 Nadváha a obesita jsou nejvíce viditelné dopady kombinace nedostatku pohybu a špatné stravy

7 Obesita má rozmezí od 10 % do 27 % u mužů a u žen až do 38 % Jedná se o problém mnoha miliónu lidí Source: International Obesity Task Force, EU Platform Briefing Paper, 2005

8 Source: International Obesity Task Force, EU Platform Briefing Paper, 2005 Každé páté dítě v Evropě má nadváhu

9 a jejich počet roste cca 400,000/rok Source: International Obesity Task Force, EU Platform Briefing Paper, 2005

10 Proč se zajímáme zvláště o děti? Source: International Obesity Task Force, 2002 Nadváha u dětí je předpokladem nadváhy v dospělosti Větší riziko kardiovaskulární nemocí, cukrovky atd. 2 typy cukrovky jsou nyní zaznamenány u dětí v několika evropských státech Nadbytek váhy v dětství může vést: hypertenze růst špatného" a snížení dobrého" cholesterolu Narušené dýchání během spánku ortopedické problémy Souvislosti (narušené sociální vazby, problémy s učením) Photo: courtesy of FIAB

11 Zdravotní sektor nemůže být osamocen! Rozsah problémů je příliš velký je zapotřebí změny postoje mnoha miliónů lidí Environmentální přístup je nutno brát jako vnější kontrolu zdravotního sektoru Nové přístupy se musí rozvíjet napříč jednotlivými sektory Rozdílné sektory se potřebují učit od sebe navzájem

12 Relative risk of death Místo pro cyklistiku Efektivnost!! Slučuje dojížďková vzdálenost a doporučená denní fyzická aktivita Jednoduchá dostupnost Příjemné prostředí a aktivita Fyzická aktivita, která se dá započítat do denního programu Přijatelné finance Násobný užitek < Minutes/day of cycling at 15kph 5 days a week Adapted by H Rutter from: Paffenbarger et al. Physical activity, all-cause mortality, and longevity of college alumni. N Engl J Med 1986;314:605-13

13 Více cyklistiky (a chůze) může pomoci redukovat jiné zdravotní dopady z dopravy Odhadem každým rokem zemře desetitisíce lidí 127,000 úmrtí a 2.4 million zraněných/rok S nedostatkem fyz. aktivity je spojováno 600,000 úmrtí/rok Více než 30% EU15 populace je vystavěno hladině hluku vyšší než exceeding 55 db(a) během noci 1 km dálnice zabere 20 ha.

14 Hlavní nástroje podpory cyklistiky v mezinárodní zdravotnické politice Transport, Health and Environment Pan European Programme (THE PEP) Global Strategy on Diet and Physical Activity Children s Environment and Health Action Plan for Europe (CEHAPE)

15 Zřízeno zástupci ministrů dopravy, zdraví a ŽP v roce 2002 Poskytuje politickou podporu realizace aktivit v jednotlivých oblastech, včetně: Integrace zdraví a ŽP do dopravní problematiky podpora cyklistiky a chůze, v kombinaci s veřejnou dopravou Diseminace poznatků a informací prostřednictvím THE PEP Clearing House

16 Cyklistika a THE PEP Nový projekt přijat v dubnu 2005: Podpora, růst and zkvalitnění podmínek pro chůzi, cyklistiku v kombinaci s veřejnou dopravou Cíle: Výměna a diseminace exitujících dobrých příkladů; Podporovat cost-benefit analysis týkajících se dopravní politiky a infrastruktury, včetně užitku cyklistiky a chůze; Developing guidance on estimating the costs of health effects in relation to walking and cycling Implementováno 16 členských států 3 NGOs

17 The WHO Global Strategy on Diet and Physical Activity Přijata na the World Health Assembly in Prohlašuje potřebu: multi-sectorální politiky, aby podporovaly fyzickou aktivitu Zajistit, aby chůze a cyklistika a jiné formy fyzické aktivity byly dostupné a bezpečné; Dopravní politika zahrnovala nemotorizovanou dopravu jako součást dopravního systému; Pracovat na politikách podporující fyzické aktivity Usnadnění sportu a rekreace, aby byly zahrnuty v konceptu sportu pro všechny podpora environmentálních podmínek, které ulehčují fyzické aktivity

18 Children s Environment and Health Action Plan for Europe (CEHAPE) Přijata na 4th Ministerial Conference on Environment and Health The Future for our Children (Budapest June 2004) Zastavení nejdůležitějších environmentálních rizikových faktorů pro zdraví evropských dětí and zajistit na to konkrétní nástroje Obsahuje závazky k ochraně zdraví dětí v klíčových aktivitách, včetně:» Redukce zranění;» Redukce vystavení hluku a znečištění ovzduší,» Pokles chorobnosti nedostatkem adekvátní pohybové aktivity

19 Politické nástroje zběžný náhled Sektor vlastnictví Multisectoral přístup Vazba na legislati vu Finanční závazek Global strategy on Diet and Physical Activity CEHAPE Zdraví ANO NE NE Zdraví ANO NE NE ŽP THE PEP Doprava Zdraví ŽP ANO NE NE

20 .a nyní přichází. the European Network of Health Enhancing Physical Activity (HEPA) Cíle: Podporovat vytváření podmínek příznivých k HEPA Přispívat k rozvoji a implementaci národních politik a strategií pro podporu HEPA v Evropě Usnadnění multi-sektorálních přístupů k propagaci HEPA Podporovat a rozšiřovat inovativní HEPA strategie, programy, přístupy a další dobré příklady

21 WHO, cyklistika a chůze: