Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno"

Transkript

1 Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno

2

3 Screening komu jak kdy skončit

4 U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department of Health and Humans Services. Žádný urolog nebo specialista jednoznačné dooručení proti screeningu: "moderate or high certainty that the service has no net benefit or that the harms outweigh the benefits, and discouraged use of the test by issuing it a Grade D rating.

5 U.S. Preventative Services Task Force Recommendation: Nedostatky Doporučení založeno na metaanalýze 5 RCT (včetně těch slabých): Slabé: Nörrkoping, Sandbloom, 2004, 2011; Quebec, Labrie, 2004; Stockholm, Kjellman, 2009 Kvalitní: ERSPC - European Research Study of Screening PLCO - Prostate Lung Colon Ovary (U.S. Trial)

6 Randomizované screeningové studie PLCO US Trial Sample Size 76, ,243 Age (yrs) Protocol Annual PSA for 6 yrs, annual DRE for 4 yrs Follow-up 7 years PSA screening in controls 52-85% ~15% Increase in prostate cancer incidence (Screening vs. Control) Rate ratio for prostate cancer mortality (Screening vs. Control) 17% 71% 1.13 ( ) No significant difference. ERSPC - European PSA at 2-4 yr intervals (DRE mostly ancillary) Follow-up 9 years 0.8 ( ) 20% mortality reduction 29% for men who were screened. Andriole et al. NEJM 2009; 30: 1310 Schroder et al. NEJM 2009; 26: 360.

7 ERSPC Pozitiva: mužů, 7 zemí 82% PSA screening, 86% PBP 41% pokles dg pokročilého onemocnění 20 29% pokles mortality Avšak NNTza 9 let k záchraně 1 života je 48 (u karcinomu prsu je to 10)

8 Lancet Oncol Aug;11(8): Göteborg sekce ERSPC 20 tis mužů randomizovaných a sledovaných 14 let. střední věk 4 roky mladší, PSA práh 2,5 ng/ml, screenig intervval 2 vs 4 roky, 40% řešeno AS a 28% stálle na AS v době analýzy. Mortalita na KP snížena o 50%, NNT 12.

9 Negativa PLCO celkové sledování pouze 10 let nízký počet 76 tis vs 162 tis významný prescreening 44% nehodnotí screening vs non screening (85% kontrol mělo alespoň 1 test PSA a 52% kontrol kompletní PSA testování) pouze 40% mělo PBP při elevaci PSA

10 Nedostatečné sledování, významný prescreening, neprovádění PBP vysvětluje nejenom nedostatečný efekt screeningu,ale také vysoký počet úmrtí ve větvi se screeningem.

11 U.S. Preventative Services Task Force Recommendation: Nedostatky výsledky z dnešního pohledu omezeně relevantní vzdáleno dnešní praxi (cut point 4 ng/ml, interval 4 roky, nebo každoročně ale jen 5 let) pochází z období PSA, kdy 40% úmrtí na KP je z období prvního screeningu, nezohledňuje benefit opakovaného screeningu všechny RCT do jedné metaanalýzy

12 U.S. Preventative Services Task Force Recommendation: Nedostatky Krátké sledování doporučení panelu vychází ze dvou sice kvalitních studií, kde ale sledování nepřekročilo cca 10 let doporučení nezohledňuje fakt, že u mužů s kratší životní expektací než 10 let screening ani agresivní léčbu nedoporučujeme. Jak toto podporuje doporučení proti screeningu u zdravých mužů?

13 U.S. Preventative Services Task Force Recommendation: Nedostatky Jak sladit závěry USPSTF s realitou benefitu pozorovaného za posledních 20let? Diseminace v době Dg: 90. léta 20% nyní 4% PROČ?

14 U.S. Preventative Services Task Force Recommendation: Nedostatky Jak sladit závěry USPSTF s realitou benefitu pozorovaného za posledních 20let? Dramatický pokles mortality na KP (přizpůsobené věku) bez PSA a zdokonalení léčby by v 2007 bylo úmrtí vs skutečnost PROČ?

15 Důvody interpretace závěrů USPSTF Nedostatek benefitu založen na celkové mortalitě: protože pouze 3% mužů zemře na KP i při 35% poklesu mortality na KP konečný efekt na celkové přežití by byl minimální Nežádoucí účinky diagnostiky a léčby jsou větší než zátěž utrpením a smrt, které nezmiňují

16 NEJM epub 10/27/11 Ačkoliv pokles mortality ERSPC během 9 let malý, nálezy Göteborské skupiny ukazují, že při delším sledování může být benefit větší pokles mortality může být malý v jedněch očích větší ve druhých tyto důkazy vedly k doporučení skupiny mužů let ne rutinní screening ale nabídnutí této možnosti (dříve eliminace) PL

17 U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Cesty urologů jak snížit rizika použití PSA tam kde vyšší riziko mladší muži, vyšší nebo rostoucí PSA méně nebo vůbec starší, špatný zdrav. stav, nízký PSA u vybraných mužů více AS

18 Diagnostika karcinomu prostaty U koho? Životní exspektace >10 let u muže který nechce zemřít na KP abnormální DRV absolutní indikace biopsie PSA cut- points dřívější doporučení: > 4.0 ng/ml > 2.5 ng/ml věkově specifické ; ; ;

19 15% mužů s PSA < 4.0 ng/ml mělo KP. 15% z nich mělo KP Gleason score > 6.

20 Není cut point PSA>1, který by vylučoval přítomnost HG KP 60% těchto KP bylo u pacientů na placebu, kteří po 7 letech neměli KP a podstoupili finální biopsii většina z nich mohla mít KNO Thompson, I. M. et al. N Engl J Med 2004;350:

21 úmrtí na KP žijící s KP bez Dg KP

22 Tři přístupy jak zvýšit specificitu PSA Výchozí hodnota ve 40 (BPH), jestli PSA > 0,6 4x vyšší riziko KP během zbytku života = sledování PSA velocita PSA 1-4 každý meziroční nárůst > 0,2 0,4 je podezřelý a spojen se zvýšením mortality na KP

23 Vliv PSAV na mortalitu na KP < 0.35 ng/ml/rok > 0.35 ng/ml/rok Carter, HB JNCI 2006; 98:

24 Prostate Cancer

25 Koncept rizika PSAV Hranice změny 0,4 ng/ml/rok Je několikeré překročení limitu spojeno s horší prognózou? Cíl: stanovit zda PSAV riziko mů e sní it počet zbytečných PBP a Dg nesignifikantního KP mu ů z Catalonovy screeningové studie a opakovaným měřením PSA

26 Koncept rizika PSAV Riziko Definice 0 obě PSAV <0.4 ng/ml/rok 1 1 PSAV >0.4 ng/ml/rok 2 obě PSAV >0.4 ng/ml/rok Carter et al. Urology 2007.

27 KP Kontrolní skupina Riziko 0 Riziko 1 Riziko 2

28 Multivariable Models Overall CaP Gleason 8-10 CaP OR (95% CI) Věk 0.99 ( ) PSA 1.25 ( ) PSAV riziko (2 vs. 0-1) 8.2 ( ) P-Value OR (95% CI) ( ) < ( ) < ( ) P-Value

29 Tři přístupy jak zvýšit specificitu PSA Výchozí hodnota ve 40 (BPH), jestli PSA > 0,6 4x vyšší riziko KP během zbytku života = sledování PSA velocita PSA 1-4 každý meziroční nárůst > 0,2 0,4 je podezřelý a spojen se zvýšením mortality na KP PSA>4 ng/ml - PBP jestli PSAV>0,75 ng/ml/rok volné PSA

30 Pravděpodobnost přítomnosti KP PSA 4-10 ng/ml % Probability Cancer % 10-15% 15-20% 20-25% >25% % Free PSA

31 Dr. Carter doporučuje 1,0 místo 0,6 (50% by mělo od 40 let testování každoročně) Pokud PSA<0,6, další test v 45 mdr 0,6 1,0 další test za 2 roky >1,0 každoročně

32

33

34

35 J Urol April 2009

36 BLSA muži ve věku 75 let Risk Of Prostate Cancer Death Risk of Diagnosis of High Risk Disease * * *Žádný ze 154 mužů, kteří měli ve věku 75 let PSA< 3 ng/ml nezemřel na KP a u jednoho došlo ke KP high risk, na který ale nezemřel (PSA 2,9 v 75 letech)

37 BLSA muži ve věku 75 let Risk Of Prostate Cancer Death Risk of Diagnosis of High Risk Disease Je velmi nepravděpodobné, že muž ve věku a PSA < 3 zemře na KP nebo se u něj vyvine agresivní KP během zbytku života. U těchto mužů je patrně bezpečné testování PSA ukončit.

38

39 Děkuji za pozornost

Časný záchyt a screening karcinomu prostaty. Dalibor Pacík LF MU FN Brno

Časný záchyt a screening karcinomu prostaty. Dalibor Pacík LF MU FN Brno Časný záchyt a screening karcinomu prostaty Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit PSA testing saves few lives and leads to risky and unnecessary treatments for large numbers of men.

Více

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7 Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory

Více

M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol

M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace

Více

MAMOGRAFICKÝ SCREENING BENEFITY A RIZIKA. Seminář ČSOZ

MAMOGRAFICKÝ SCREENING BENEFITY A RIZIKA. Seminář ČSOZ MAMOGRAFICKÝ SCREENING BENEFITY A RIZIKA Seminář ČSOZ 21.6.2016 ÚVOD DO PROBLEMATIKY Daniela Ekendahl KARCINOM PRSU Nejčastější zhoubný nádor u žen Celoživotní riziko pro vznik karcinomu prsu je 12,3%

Více

Nové možnosti posílení screeningu karcinomu děložního hrdla

Nové možnosti posílení screeningu karcinomu děložního hrdla Nové možnosti posílení screeningu karcinomu děložního hrdla Jiří Sláma Onkogynekologické centrum Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK Praha Karcinom děložního hrdla v ČR Vytvořil Institut biostatistiky

Více

Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta. Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu

Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta. Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie

Více

MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE

MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE Výsledky prvního roku projektu AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Helena Bartoňková Jan Daneš Miroslava Skovajsová Oldřich Coufal Ladislav Dušek ČASOVÝ VÝVOJ

Více

Radioterapie po radikální prostatektomii

Radioterapie po radikální prostatektomii Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje

Více

RADIOTERAPIE. karcinom prostaty s vysokým rizikem

RADIOTERAPIE. karcinom prostaty s vysokým rizikem RADIOTERAPIE karcinom prostaty s vysokým rizikem K. Odrážka Oddělení klinické a radiační onkologie Multiscan s.r.o., Pardubická krajská nemocnice a.s. 1. a 3. LF UK v Praze IPVZ Praha POOPERAČNÍ RT Indikace

Více

SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.

SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. Smysl indikátorů kvality Statisticky významné snížení úmrtnosti lze očekávat až po delší době, posouzení

Více

programy prevence pojišťoven akční plány MZd (včetně programů financovaných EU)

programy prevence pojišťoven akční plány MZd (včetně programů financovaných EU) » výbor České urologické společnosti se snaží dlouhodobě vytvářet podmínky pro zapojení urologie do programů prevence, diagnostiky a léčby urologických onemocnění organizovaných při různých institucích

Více

ZKUŠENOSTI S POUŽITÍM INDEXU ZDRAVÍ PROSTATY V KLINICKÉ PRAXI

ZKUŠENOSTI S POUŽITÍM INDEXU ZDRAVÍ PROSTATY V KLINICKÉ PRAXI 284 ZKUŠENOSTI S POUŽITÍM INDEXU ZDRAVÍ PROSTATY V KLINICKÉ PRAXI Experience with the prostate health index in daily clinical practice Vojtěch Fiala, Roman Sobotka, Zuzana Vaľová, Michal Pešl, Tomáš Hradec,

Více

DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI. Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl

DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI. Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl TÉMA A. CO JE DATOVÝ AUDIT B. SMYSL DATOVÉHO AUDITU C. ZAJIŠTĚNÍ DATOVÉHO AUDITU A-I. OBSAH

Více

Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty

Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty Iveta Kolářová Oddělení klinické a radiační onkologie Pardubice Multiscan s.r.o. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Pardubice 19.9.2012

Více

Prevence rakoviny. doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU

Prevence rakoviny. doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Prevence rakoviny doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU 1 EPIDEMIOLOGIE Osnova = Výskyt rakoviny u nás a ve světě, časový vývoj, souvislosti s rizikovými faktory ETIOLOGIE

Více

Úloha PSA, digitální rektální vyšetření prostaty, karcinom prostaty (časná diagnostika a léčba lokalizovaného onemocnění)

Úloha PSA, digitální rektální vyšetření prostaty, karcinom prostaty (časná diagnostika a léčba lokalizovaného onemocnění) Úloha PSA, digitální rektální vyšetření prostaty, karcinom prostaty (časná diagnostika a léčba lokalizovaného onemocnění) Dalibor Pacík UK FN Brno, LF MU karcinom prostaty závažný zdravotní, společenský

Více

Moderní možnosti biopsie prostaty MRI/TRUS softwarová fúze

Moderní možnosti biopsie prostaty MRI/TRUS softwarová fúze Moderní možnosti biopsie prostaty MRI/TRUS softwarová fúze MUDr. Tomáš Pavlosek Urologická ambulance Sagena, Frýdek Místek Metody MRI naváděné biopsie prostaty kognitivní fúze- operatér vidí MRI obraz

Více

MUDr. Otto Herber SVL ČLS JEP

MUDr. Otto Herber SVL ČLS JEP 48. odborná konferencia SSVPL- PREVENCIA v ambulanci PL. Bojnice 27.- 28.10. 2006 MUDr. Otto Herber praktický lékař SVL ČLS JEP DP- Onemocnění prostaty v ordinaci PL Prof. MUDr. Dalibor Pacík, DrSc., Česká

Více

Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr

Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr 19 6 2009 Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. 1 ; MUDr. Markéta Černovská 1,2 ; doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. 3 ; RNDr. Jan Mužík 3 ; RNDr.

Více

Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí. Národní akční plán 7 Screeningy

Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí. Národní akční plán 7 Screeningy Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí Národní akční plán 7 Screeningy Hlavní cíle akčního plánu Prevence a včasný záchyt vážných nemocí musí být základní strategií

Více

Kvalita screeningové kolonoskopie a jak ji sledovat. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek

Kvalita screeningové kolonoskopie a jak ji sledovat. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek Kvalita screeningové kolonoskopie a jak ji sledovat Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek Obsah sdělení Indikátory kvality kolonoskopie ADR a alternativy Novinky 2015 a výhled do budoucna Sledování kvality

Více

Zhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii. z důvodu karcinomu prostaty i při normálních

Zhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii. z důvodu karcinomu prostaty i při normálních původní práce Zhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii z důvodu karcinomu prostaty i při normálních hodnotách PSA Evaluation of pathology results after radical prostatectomy

Více

Screeningové kolonoskopie u seniorů starších 70 let. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek, Josef Chalupa, Jan Kuchař, Jiří Platoš, Pavel Řeha

Screeningové kolonoskopie u seniorů starších 70 let. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek, Josef Chalupa, Jan Kuchař, Jiří Platoš, Pavel Řeha Screeningové kolonoskopie u seniorů starších 70 let Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek, Josef Chalupa, Jan Kuchař, Jiří Platoš, Pavel Řeha Obsah sdělení Stáří Kolonoskopie ve stáří Screeningové kolonoskopie

Více

Možnosti léčby CRPC. Michaela Matoušková

Možnosti léčby CRPC. Michaela Matoušková Možnosti léčby CRPC Michaela Matoušková Pokročilý karcinom prostaty prevalence CaP 65215 pokročilý CaP st. III 8492 st. IV 5884 14376 CRPC cca 900-1000 Zdroj dat www.uroweb.cz CRPC Kastrační hladina testosteronu

Více

Marriott Indikace léčby po stanovení. M. Hanuš. klinickédg. CaP 100%

Marriott Indikace léčby po stanovení. M. Hanuš. klinickédg. CaP 100% 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 100% 80% 60% 40% 20% 0% Indikace léčby po stanovení klinickédg. CaP M. Hanuš 1982

Více

AGGRESSIVE PROSTATE CANCER IN PATIENTS WITH LOW PSA

AGGRESSIVE PROSTATE CANCER IN PATIENTS WITH LOW PSA původní práce Agresivní karcinom prostaty u pacientů s nízkým PSA AGGRESSIVE PROSTATE CANCER IN PATIENTS WITH LOW PSA strana 48 Michal Grepl, Milan Král, Eva Burešová, Vladimír Študent Urologická klinika

Více

Význam blokády RAAS a postavení blokátorů AT1 receptorů. Jindřich Špinar

Význam blokády RAAS a postavení blokátorů AT1 receptorů. Jindřich Špinar Význam blokády RAAS a postavení blokátorů AT1 receptorů Jindřich Špinar Renin angiotenzin aldosteronový systém Co o něm víme? Proč inhibujeme systém RAA? Indikace blokátorů receptoru 1 pro AII Jsou rozdíly

Více

Screening kolorektálního karcinomu: vývoj a aktuální stav

Screening kolorektálního karcinomu: vývoj a aktuální stav Ústřední vojenská nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika Screening kolorektálního karcinomu: vývoj a aktuální stav MUDr., Ph.D. Kolorektální

Více

KINETIKA PSA MŮŽE POMOCI PREDIKOVAT PŘÍTOMNOST A ZÁVAŽNOST KARCINOMU PROSTATY?

KINETIKA PSA MŮŽE POMOCI PREDIKOVAT PŘÍTOMNOST A ZÁVAŽNOST KARCINOMU PROSTATY? KINETIKA PSA MŮŽE POMOCI PREDIKOVAT PŘÍTOMNOST A ZÁVAŽNOST KARCINOMU PROSTATY? H. B. Carter ÚVOD Vzhledem k tomu, že absolutní hodnoty PSA nejsou schopny přesně predikovat přítomnost karcinomu prostaty

Více

Elektivní císařský řez z pohledu neonatologa

Elektivní císařský řez z pohledu neonatologa Elektivní císařský řez z pohledu neonatologa Zbyněk Straňák Ústav pro péči o matku a dítě, Praha 3.Lékařská fakulta UK, Praha Příčiny zvýšené frekvence SC Indikace porodu SC: 1. V průběhu porodu 2. V průběhu

Více

Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii

Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii Epidemiologie, 4. seminář SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii PREVENCE (zabránění vzniku nemoci) Primární prevence cílem je zabránit vzniku nemoci pokles incidence Sekundární prevence záchyt existujícího

Více

Přínos stanovení [-2]proPSA v diferenciální diagnostice

Přínos stanovení [-2]proPSA v diferenciální diagnostice Přínos stanovení [-2]proPSA v diferenciální diagnostice karcinomu prostaty Benefit of determining [-2]proPSA levels in the differential diagnosis of prostate cancer původní práce Radka Fuchsová¹, Ondřej

Více

Asymptomatické stenózy víme už jak postupovat? D. Krajíčková Neurologická klinika LU UK a FN v Hradci Králové

Asymptomatické stenózy víme už jak postupovat? D. Krajíčková Neurologická klinika LU UK a FN v Hradci Králové Asymptomatické stenózy víme už jak postupovat? D. Krajíčková Neurologická klinika LU UK a FN v Hradci Králové Prevalence asymptomatické stenózy Prevalence asymptomatické stenózy (AS) > 70 % v populaci

Více

Studie FREEDOM a extenze na 10 let design

Studie FREEDOM a extenze na 10 let design Studie FREEDOM a extenze na 10 let design 3letá mezinárodní studie kontrolovaná placebem FREEDOM 7letá mezinárodní otevřená studie s 1 větví EXTENZE R A N D O M I Z A C E roky 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A

Více

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2016

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2016 Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2016 Jan Daneš, Miroslava Skovajsová, Helena Bartoňková Analýza dat: Ondřej Májek, Ondřej Ngo, Markéta Kněžínková, Daniel Klimeš,

Více

Na jeden aspekt problému s dopravou jsme zapomněli. Přestáváme se pohybovat, zapomínáme chodit a jezdit na kole. Zdeněk Hamřík

Na jeden aspekt problému s dopravou jsme zapomněli. Přestáváme se pohybovat, zapomínáme chodit a jezdit na kole. Zdeněk Hamřík Na jeden aspekt problému s dopravou jsme zapomněli. Přestáváme se pohybovat, zapomínáme chodit a jezdit na kole Zdeněk Hamřík Přehled Zdravotní sektor se zajímá o cyklistiku Pohyb a zdraví Epidemie nadváhy

Více

CT screening benefit vs. riziko

CT screening benefit vs. riziko CT screening benefit vs. riziko Lucie Súkupová, IKEM Praha 8. Konference radiologické fyziky, 27. 4. 2018, Hrotovice Úvod Screening vyhledávací program v určité populaci, který má vést ke snížení mortality

Více

Novinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno

Novinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná

Více

AKS konzervativně STEMI AKS (včetně trombózy stentu) AKS + CHRI AKS + diabetes mellitus

AKS konzervativně STEMI AKS (včetně trombózy stentu) AKS + CHRI AKS + diabetes mellitus ARO 9.4.2019 Klinická doporučení P2Y12 inhibitorů Klinická indikace Elektivní PCI +++ Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor AKS konzervativně + ++ nonste AKS PCI plánována - Clopidogrel pre-load - Clopidogrel

Více

Kazuistika ČUS. MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK

Kazuistika ČUS. MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK Kazuistika ČUS MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK Pacient S.U. Dg. C61 v roce 2009, 56 let 8/2009 biopsie GLS 9 (4+5), PSA 8.22 μg/l 11/2009 RAPE, pt2c pn0(5 uzlin) M0, GS 7 (4+3), R0

Více

Celospolečenské ztráty z dopravních nehod a nedostatku pohybu Zdravotní přínosy aktivní mobility

Celospolečenské ztráty z dopravních nehod a nedostatku pohybu Zdravotní přínosy aktivní mobility Celospolečenské ztráty z dopravních nehod a nedostatku pohybu Zdravotní přínosy aktivní mobility Doc. MUDr. Jan Václavík, Ph.D. I. interní klinika kardiologická Lékařská fakulta UP a Fakultní nemocnice

Více

PŘEDNEMOCNIČNÍ TROMBOLÝZA PŘI KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI

PŘEDNEMOCNIČNÍ TROMBOLÝZA PŘI KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI 1 Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové 2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, FN Hradec

Více

CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ

CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ DO ROKU 2020 BY SE MĚLA SNÍŽIT NEMOCNOST, ČETNOST ZDRAVOTNÍCH NÁSLEDKŮ A PŘEDČASNÁ ÚMRTNOST V DŮSLEDKU HLAVNÍCH CHRONICKÝCH NEMOCÍ NA NEJNIŽŠÍ MOŽNOU ÚROVEŇ Nejčastějšími

Více

KAPUSTOVÁ MILOSLAVA FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC

KAPUSTOVÁ MILOSLAVA FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC KAPUSTOVÁ MILOSLAVA FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC STUDIE KAPROS PROJEKT ZAMĚŘENÝ NA PREVENCI VČASNÝ ZÁCHYT KARCINOMU PROSTATY Cíl studie získat urologicko - epidemiologická data mužské populace olomouckého

Více

Časná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů. R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP

Časná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů. R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP Časná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP Základní předpoklady úspěšného screeningu Cíl screeningu: Snížení mortality Zachování QoL vyjádřené

Více

Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii

Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii Dalibor Pacík UK FN Brno LF MU 1 Radikální prostatektomie (RAPE) Zlatý standard trvalé Th alternativy s kurativním zám rem Karcinom prostaty (KP)

Více

Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák

Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák Úvod Účinnost screeningové cytologie Finsko a Švédsko: organizované programy

Více

Aleš Linhart II. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha

Aleš Linhart II. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Telemonitorace krevního tlaku Aleš Linhart II. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Prevalence hypertenze podle věkových skupin Česká republika 2006-2009 muži ženy 80 71.8 50.7 *** 60 40 20 65.2 *** 19

Více

Screening karcinomu prostaty

Screening karcinomu prostaty Přehledové články 351 Screening karcinomu prostaty Kamil Belej Urologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice, Praha První pokusy o systematický screening karcinomu prostaty pomocí vyšetření prostaty

Více

Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava

Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava 51. Dny nukleární medicíny Seč 12.-14.11.2014 Úvod Cíle

Více

Postavení taxanů a anthracyklinů v terapii karcinomu prsu. MUDr. Tomáš Svoboda KMO, Medlov

Postavení taxanů a anthracyklinů v terapii karcinomu prsu. MUDr. Tomáš Svoboda KMO, Medlov Postavení taxanů a anthracyklinů v terapii karcinomu prsu MUDr. Tomáš Svoboda KMO, Medlov 14.6.2008 EBCTCG Meta-analýza 2005-06 Mortalita na karcinom prsu Taxany > Anthra > CMF > Bez Chemo 50 10-y přínos

Více

Česká urologie 3/1998

Česká urologie 3/1998 ÚVOD: Karcinom prostaty představuje závažné onemocnění s narůstající incidencí a s různým výskytem v různých částech světa (1). V evropských zemích je u mužů karcinom prostaty obvykle druhou nejčastější

Více

Jméno pacienta: Datum narození: Identifikační číslo: Datum vyplnění: Úvodní vyšetření ( ) Monitorovat během: Terapie ( ) po: Terapie/operace ( )

Jméno pacienta: Datum narození: Identifikační číslo: Datum vyplnění: Úvodní vyšetření ( ) Monitorovat během: Terapie ( ) po: Terapie/operace ( ) Příloha A5 BPH Impact Index (index dopadu BPH na pacienta) Jméno pacienta: Datum narození: Identifikační číslo: Datum vyplnění: Úvodní vyšetření ( ) Monitorovat během: Terapie ( ) po: Terapie/operace (

Více

Představení českého programu screeningu kolorektálního karcinomu

Představení českého programu screeningu kolorektálního karcinomu Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika Představení českého programu screeningu kolorektálního karcinomu M. Zavoral PREVON

Více

Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík. Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice

Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík. Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice Prrostata anatomie přehled zobrazovacích metod benigní léze hyperplazie, cysty maligní léze - karcinom Anatomie

Více

Zemřelí 2010. Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 http://www.uzis.cz

Zemřelí 2010. Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 http://www.uzis.cz Zemřelí 2010 Z D R A V O T N I C K Á S T A T I S T I K A Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 http://www.uzis.cz Zemřelí Publikace s daty jsou k dispozici od

Více

Význam sledování tolerance zátěže a pohybových aktivit u pacientů s CHOPN

Význam sledování tolerance zátěže a pohybových aktivit u pacientů s CHOPN 26.01.2016 Význam sledování tolerance zátěže a pohybových aktivit u pacientů s CHOPN Vladimír Koblížek Plicní klinika FN Hradec Králové a LF UK Hradec Králové Agenda Význam pohybu u respiračních pacientů

Více

OFICIÁLNÍ VÝSLEDKY NÁRODNÍHO PROGRAMU SCREENINGU KARCINOMU PRSU V ČESKÉ REPUBLICE ZA OBDOBÍ: 2003-2005

OFICIÁLNÍ VÝSLEDKY NÁRODNÍHO PROGRAMU SCREENINGU KARCINOMU PRSU V ČESKÉ REPUBLICE ZA OBDOBÍ: 2003-2005 OFICIÁLNÍ VÝSLEDKY NÁRODNÍHO PROGRAMU SCREENINGU KARCINOMU PRSU V ČESKÉ REPUBLICE ZA OBDOBÍ: 23-25 Svobodník, A,, Daneš, J,, Skovajsová, D,, Bartoňková H,, Klimeš, D,, Májek, O,, a kol, OBSAH 1. ÚČAST

Více

VAKCI NY JAKO BEZPEČNÉ PRODUKTY PRYMULA R. FAKULTNI NEMOCNICE HRADEC KRÁLOVÉ

VAKCI NY JAKO BEZPEČNÉ PRODUKTY PRYMULA R. FAKULTNI NEMOCNICE HRADEC KRÁLOVÉ VAKCI NY JAKO BEZPEČNÉ PRODUKTY PRYMULA R. FAKULTNI NEMOCNICE HRADEC KRÁLOVÉ Základní fakta Žádná vakcína není ve 100 % účinná Žádná vakcína není ve 100 % bezpečná Existují pacienti s objektivní zdravotní

Více

Diagnostické postupy při stanovení karcinomu prostaty

Diagnostické postupy při stanovení karcinomu prostaty MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Diagnostické postupy při stanovení karcinomu prostaty Igor Dolan Urologické oddělení FNUSA Seminář pro pacienty Mám rakovinu prostaty,

Více

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Plzeňský kraj

Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Plzeňský kraj Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická

Více

OBSAH. Proč monitoring CL. Jaký monitoring CL. Diskuze (?)

OBSAH. Proč monitoring CL. Jaký monitoring CL. Diskuze (?) www.recetox.cz www.mou.cz Návrh monitoringu cytostatik na pracovištích v ČR www.cytostatika.cz Luděk Bláha, Pavel Odráška, Lenka Doležalová a kol. 14. Kongres Nemocničních lékárníků (listopad 2010, Hradec

Více

AKTUÁLNÍ VÝSLEDKY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU NA MOÚ

AKTUÁLNÍ VÝSLEDKY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU NA MOÚ AKTUÁLNÍ VÝSLEDKY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU NA MOÚ Průběžná statistická analýza dat k 26.8.2003 AUTOŘI: Helena Bartoňková Adam Svobodník Daniel Klimeš Jiří Švihálek Ivo Šnábl I. ZÁKLADNÍ ÚDAJE O PRŮBĚHU

Více

TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze 6. postgraduální kurs SGO, Praha 2014 Osnova Screening Screeningové

Více

JAK SLEDOVAT KVALITU KOLOSKOPICKÉHO CENTRA? Petr Vítek

JAK SLEDOVAT KVALITU KOLOSKOPICKÉHO CENTRA? Petr Vítek JAK SLEDOVAT KVALITU KOLOSKOPICKÉHO CENTRA? Petr Vítek Obsah sdělení Proč sledovat kvalitu koloskopie? Indikátory kvality koloskopie a jejich měření Co sledovat v praxi? Quality means doing it right when

Více

Diagnostika a klasifikace karcinomu prostaty

Diagnostika a klasifikace karcinomu prostaty Informace pro pacienty Čeština 32 Diagnostika a klasifikace karcinomu prostaty Podtržená slova jsou vysvětlena ve slovníčku pojmů. Ve většině případů je nádorové onemocnění prostaty asymptomatické, což

Více

Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Akutní mozková ischémie Akutní mozková ischémie je v naprosté většině výsledkem tromboembolické

Více

Vliv konzumace alkoholu na riziko vzniku rakoviny v české populaci

Vliv konzumace alkoholu na riziko vzniku rakoviny v české populaci Vliv konzumace alkoholu na riziko vzniku rakoviny v české populaci RNDr. Michala Lustigová, Ph.D. 1,2 1 Státní zdravotní ústav, 2 Přírodovědecká fakulta UK Struktura prezentace Epidemiologický profil české

Více

MEZILABORATORNÍ POROVNÁNÍ stanovení hla znaků asociovaných s chorobami 2016 II. KOLO ALELY VÁZANÉ S CELIAKIÍ

MEZILABORATORNÍ POROVNÁNÍ stanovení hla znaků asociovaných s chorobami 2016 II. KOLO ALELY VÁZANÉ S CELIAKIÍ stanovení hla znaků asociovaných s chorobami 6 II. KOLO Organizátor: Národní referenční laboratoř pro DNA diagnostiku Adresa: U Nemocnice, 8 Praha Zodpovědná osoba: Ing. Milena Vraná e-mail: milena.vrana@uhkt.cz

Více

Registr pacientů s renální insuficiencí (RIP) - představení nového registru a principy fungování

Registr pacientů s renální insuficiencí (RIP) - představení nového registru a principy fungování Registr pacientů s renální insuficiencí (RIP) - představení nového registru a principy fungování Vladimír Tesař, Klinika nefrologie 1.LF UK a VFN, Praha Roční KV mortalita dialyzovaných pacientů Foley

Více

Podpora zdraví. MUDr.Michael Vít, PhD Hlavní hygienik ČR

Podpora zdraví. MUDr.Michael Vít, PhD Hlavní hygienik ČR Podpora zdraví MUDr.Michael Vít, PhD Hlavní hygienik ČR Veřejným zdravím je zdravotní stav obyvatelstva a jeho skupin. Tento zdravotní stav je určován souhrnem přírodních, životních a pracovních podmínek

Více

Zhodnocení věkově. velocity na základě biopsií prostaty

Zhodnocení věkově. velocity na základě biopsií prostaty Ces Ces Urol Urol 214; 214; 18(3): 18(3): 216 224 1-3 původní práce Zhodnocení věkově specifického PSA a PSA velocity na základě biopsií prostaty Age specific PSA and PSA velocity comparison on the basis

Více

CARE-NMD A VÝSLEDKY MEZINÁRODNÍHO VÝZKUMU TÝKAJÍCÍHO SE PÉČE O PACIENTY S DMD

CARE-NMD A VÝSLEDKY MEZINÁRODNÍHO VÝZKUMU TÝKAJÍCÍHO SE PÉČE O PACIENTY S DMD CARE-NMD A VÝSLEDKY MEZINÁRODNÍHO VÝZKUMU TÝKAJÍCÍHO SE PÉČE O PACIENTY S DMD Lenka Mrázová CARE-NMD Mezinárodní evropský projekt 2010-2013 7 zemí ( Německo, Velká Británie, Dánsko, Maďarsko, Polsko,

Více

Rapid-VIDITEST FOB+Tf

Rapid-VIDITEST FOB+Tf Rapid-VIDITEST FOB+Tf (Jednokrokový kazetový test pro detekci hemoglobinu a transferrinu ve stolici) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u

Více

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30

Více

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011 Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost Česká urologická společnost Česká

Více

Rozhodnutí IARC k vlivu konzumace červeného masa a masných produktů na vznik nádorových onemocnění

Rozhodnutí IARC k vlivu konzumace červeného masa a masných produktů na vznik nádorových onemocnění Rozhodnutí IARC k vlivu konzumace červeného masa a masných produktů na vznik nádorových onemocnění Josef Kameník Fakulta veterinární hygieny a ekologie, VFU Brno Konzumace masa a riziko nádorových onemocnění

Více

Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze

Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze High-risk lokalizovaný a lokálně pokročilý karcinom prostaty GR LE Doplnit screening

Více

Roboticky asistované urologické onkologické operace

Roboticky asistované urologické onkologické operace Roboticky asistované urologické onkologické operace Seminář 10 let roboticky asistované chirurgie v ČR Výbor pro zdravotnictví PS PČR 1. 12. 2015 Jan Doležel, MOÚ, Brno & Centrum robotické chirurgie Vysočina,

Více

Prediktivní a prognostické nástroje pro karcinom prostaty

Prediktivní a prognostické nástroje pro karcinom prostaty Prediktivní a prognostické nástroje pro karcinom prostaty MUDr. Otakar Čapoun, FEBU, Urologická klinika VFN a 1. LF UK Praha Úvod V současné době je kladen velký důraz na individualizaci léčby pacientů

Více

Klinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218

Klinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218 Klinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218 Professor Bradley J. Monk Division of Gynecologic Oncology Department of Obstetrics and Gynecology Creighton University School of

Více

Možnosti léčby CRPC s časem přibývají

Možnosti léčby CRPC s časem přibývají Možnosti léčby CRPC s časem přibývají Jana Katolická Onkologicko-chirurgické oddělení Fakultní nemocnice u Sv. Anny Mnoho studií - jen čtyři nové léky Enzalutamid Abirateron + prednison Cabazitaxel Radium-223

Více

Má klinická zkušenost svůj význam v době EBM?

Má klinická zkušenost svůj význam v době EBM? Má klinická zkušenost svůj význam v době EBM? K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol Praha Co je medicína založená na důkazech? Medicína založená na důkazech (EBM) je integrace nejlepšího důkazu získaného

Více

PROBLEMATIKA SCREENINGU KARCINOMU PROSTATY

PROBLEMATIKA SCREENINGU KARCINOMU PROSTATY 14 PROBLEMATIKA SCREENINGU KARCINOMU PROSTATY The issue of prostate cancer screening Roman Zachoval 1, Ladislav Dušek 2,3, Marek Babjuk 4 1 Urologické oddělení, Thomayerova nemocnice a Urologická klinika,

Více

Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu?

Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu? Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu? Petr Peichl Klinika kardiologie IKEM Přirozený průběh FiS vs léčba ESC Guidelines 2010 Strategie léčby FiS Kontrola rytmu (rhythm control) Terapeutické postupy

Více

Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET

Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET Jiří Tomášek Masarykův onkologický ústav, Brno Vzácné nádory a raritní stavy v oblasti GITu Seminář pro onkology, gastroenterology,radiology

Více

PREDIKCE PATOLOGICKÉ KLASIFIKACE KARCINOMU PROSTATY

PREDIKCE PATOLOGICKÉ KLASIFIKACE KARCINOMU PROSTATY PREDIKCE PATOLOGICKÉ KLASIFIKACE KARCINOMU PROSTATY PREDICTION OF THE PROSTATE CANCER PATHOLOGICAL CLASSIFICATION původní práce Otakar Čapoun, Marek Babjuk, Jan Dvořáček, Tomáš Hanuš, Libor Šafařík, Ivan

Více

Srdeční selhání a fibrilace síní. Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty

Srdeční selhání a fibrilace síní. Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty Srdeční selhání a fibrilace síní Miloš Táborský Srdeční selhání pohledem internisty Počet nemocných s FS v USA (miliony) Fibrilace síní, SS, MS: Epidemie 21. století 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Předpokládaná

Více

Očkování proti pneumokokovým nákazám v dětském a dospělém věku

Očkování proti pneumokokovým nákazám v dětském a dospělém věku Očkování proti pneumokokovým nákazám v dětském a dospělém věku Milan Trojánek Klinika infekčních nemocí 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí

Více

Dr. Luc Colemont Sint-Vincentius Hospital Antwerp Belgium

Dr. Luc Colemont Sint-Vincentius Hospital Antwerp Belgium Dr. Luc Colemont Sint-Vincentius Hospital Antwerp Belgium Imagine you could save one life by writing an article Would you do that? Představte si, že napsáním článku byste mohli zachránit sto životů. Udělali

Více

Program screeningu karcinomu děložního hrdla v datech

Program screeningu karcinomu děložního hrdla v datech Datová základna realizace screeningových programů CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0007216 Program screeningu karcinomu děložního hrdla v datech Ondřej Májek, Renata Chloupková, Barbora Budíková, Barbora Bučková,

Více

Prevence chřipky pomocí intradermální vakcinace Jan Kynčl

Prevence chřipky pomocí intradermální vakcinace Jan Kynčl Prevence chřipky pomocí intradermální vakcinace Jan Kynčl Odbor epidemiologie infekčních nemocí Státní zdravotní ústav Praha Závažnost chřipky Celková zátěž chřipkou (disease burden) je dvojí: těžká onemocnění

Více

Nové trendy v prenatálním screeningu, první trimestr, OSCAR, Nejefektivnější metoda screeningu vrozených vývojových vad

Nové trendy v prenatálním screeningu, první trimestr, OSCAR, Nejefektivnější metoda screeningu vrozených vývojových vad Nové trendy v prenatálním screeningu, první trimestr, OSCAR, Nejefektivnější metoda screeningu vrozených vývojových vad Ishraq Dhaifalah, Jiří Šantavý ishraq_dhaifalah@yahoo.com Screening vrozených vývojových

Více

11/6/2015. Subjektivní kognitivní stížnosti. Stádia preklinické AN. Demence MCI SMC/SCD. 0 bez neuropatologických změn. 1 přítomnost betaamyloidu

11/6/2015. Subjektivní kognitivní stížnosti. Stádia preklinické AN. Demence MCI SMC/SCD. 0 bez neuropatologických změn. 1 přítomnost betaamyloidu Subjektivní stížnosti na paměť Demence Práh demence Martin Vyhnálek Časná stádia MCI mírná kognitivní porucha Klinicky asymptomatické stádium Centrum pro kognitivní poruchy, Neurologická klinika dospělých

Více

Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno

Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno epidemiologie NZO, přednemocniční mortalita doporučené postupy - post-cardiac arrest care diagnostika AKS po KPR v podmínkách přednemocniční

Více

Role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá

Role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá Role sester v léčbě závislosti na tabáku Kateřina Malá Fakta o kouření Kouření je nejvýznamnější preventabilní příčinou předčasného úmrtí a disability v ČR Počet kuřáků činí 2 250 000 (28 % populace starší

Více

ROZUMÍME STATISTICE A VÝSLEDKÙM V ODBORNÉ LITERATUØE?

ROZUMÍME STATISTICE A VÝSLEDKÙM V ODBORNÉ LITERATUØE? Vzdìlávání PSYCHIATRIE ROÈNÍK 12 2008 ÈÍS LO 4 Rubrika pøináší uèební texty urèené celoživotnímu vzdì lá vá ní lékařù. Je pøipravována redakcí ve spolupráci a s garancí Èeské neuropsychofarmakologické

Více

Česká myelomová skupina

Česká myelomová skupina Česká myelomová skupina 1996-2002 Klinická studie 2002 Klinická studie 4W Udržovací léčba interferonem alfa (IFN) versus udržovací léčba kombinací IFN a dexametazon po provedení autologní transplantace

Více

RS léčba. Eva Havrdová. Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha

RS léčba. Eva Havrdová. Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha RS léčba Eva Havrdová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha Progrese RS bez léčby Přirozený průběh: Doba do EDSS 6 (n=902) Konverze RR MS v progresivní MS 100 80 60 40 20 0 10 20 30 40 50 Čas (roky)

Více

Program screeningu karcinomu prsu v datech

Program screeningu karcinomu prsu v datech Datová základna realizace screeningových programů CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0007216 Program screeningu karcinomu prsu v datech Ondřej Májek, Renata Chloupková, Barbora Budíková, Barbora Bučková, Markéta

Více