Očkování diabetiků a pacientů s revmatickým onemocněním

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Očkování diabetiků a pacientů s revmatickým onemocněním"

Transkript

1 Očkování diabetiků a pacientů s revmatickým onemocněním C H L Í B E K R., P R Y M U L A R., S M E T A N A J., Š O Š O V I Č K O V Á R. K A T E D R A E P I D E M I O L O G I E F A K U L T A V O J E N S K É H O Z D R A V O T N I C T V Í U O H R A D E C K R Á L O V É VI. Slovenský vakcinologický kongres, , Štrbské Pleso

2 Chronická onemocnění a očkování Chronická onemocnění dýchacích cest a plic Chronická onemocnění ledvin Chronická onemocnění srdce Chronická onemocnění jater Metabolická onemocnění Imunokompromitovaní pacienti Autoimunitní revmatická onemocnění

3 DM a očkování - riziko infekce Vyšší individuálním riziku přenosu onemocnění sdílení glukometrů v léčebných zařízeních, otevřené špatně se hojící rány V USA zjištěno 2x vyšší riziko VHB u diabetiků do 60 let oproti běžné populaci ACIP 10/2011 očkovat všechny dosud neočkované diabetiky mladší 60 let co nejdříve po stanovení diagnózy V ČR je v posledních letech hlášeno ročně průměrně cca 5-6 onemocnění VHB u diabetiků (0,6/ /rok) u dospělých osob, převážně vyššího věku SZU, Epidat, MMWR / December 23, 2011 / Vol. 60 / No. 50

4 Diabetická nefropatie a očkování 11 % diabetiků v ČR trpí nefropatií až 34 % z nich má již známky renální insuficience (cca diabetiků) Diabetici tvoří 40 % celkového počtu dialyzovaných pacientů v ČR (cca 2500 dialyzovaných diabetiků) Odpověď na očkování se přitom snižuje s rostoucím věkem a progredujícím diabetem Nefropatie 42 % komplikací DM UZIS data, Péče o nemocné s cukrovkou 2010

5 Pacienti s renálním selháváním Vyšší riziko HBV infekce, riziko chronicity % pacientů nevytvoří protilátky, délka protekce je kratší a anamnestická odpověď na revakcinaci je slabší lepší imunogenicita adjuvantní vakcíny SP po 4 dávkách: 90,9% (GMT miu/ml) vs. 84,4% (GMT 933 miu/ml) u vakcíny Fendrix vs. Engerix B Fendrix, 4 dávkové schéma ( měsíc) hrazen, stále málo využíván 102 HDS: pacientů, 596/100 tisíc (HD a PD 432 pacientů) případů VHB/rok; 1-2 % HBsAg + (vs 0,5 % v běžné populaci) Konsensus: Česká vakcinologická; nefrologická spol.; SIL doporučeno očkování proti HBV (nefrolog), pneumokokům a chřipce (PL) pro pacienty s HD+PD+stadium CKD3 (čas zahájení vakcinace) včetně pacienti z ulice Duman et al. Kidney Int 1990;38: Verkade et al. Kidney Int 2004;66: Eega et al. J Exp Med 1991;173:531-8 Miller et al. Am J Kidney Dis 1999;33: Peces at al. Nephron 2001;89(2):172-6 Sezer et al. Transplant Proc 2000;32:607 SPC Fendrix, Engerix, Navarro et al. Am J Nephrol 1996;16:95

6 Autoimunitní revmatické onemocnění Vyšší riziko infekčních onemocnění a komplikací odchylka imunitního systému imunomodulační a imunosupresivní léčba Revmatoidní artritis 2 x vyšší riziko vzniku infekce a 2x vyšší riziko hospitalizací 2-5 x vyšší riziko úmrtí na pneumonie Systémový lupus erytematodes 25 % úmrtí z důvodu infekce Nejčastější původci hospitalizací, úmrtí: Streptococcus pneumoniae Haemophillus influenzae Ferreira I et al. Ann Rheum Dis 2014;73: Cavera R et al. Medicine 2003;82: Goldblatt F et al. Lupus 2009;18:682-9

7 Očkování dospělých s autoimunitním revmatickým onemocněním (AIRD) Řešené otázky očkování 1-3 nižší účinnost? AIRD versus zdravé kontroly riziko reaktivace onemocnění? Očkování ideálně během stabilního období nemoci Neaplikovat živé atenuované vakcíny při imunosupresi kortikostroidy: > 14 dnů a > 20mg/d metotrexát: > 0,4 mg/kg/týden Očkování ideálně zahájit před biologickou léčbou (infliximab, adlimumab, etanercept, golimumab, certolizumab, rituximab, tocilizumab, abatacept) Zhodnotit vakcinační status při stanovení dg. (catchup vakcinace) 1 Louie JS et al. Ann Intern Med 1978;88: Ristow SC et al. Ann Intern Med 1978;88: Zycinska K et al. J Physiol Pharmacol 2007;58 Suppl 5:

8 Vakcinační statut pacientů s AIRD Hemophillus influenzae b Hepatitida A Hepatitida B Lidský papilomavirus Virus chřipky Neisseria meningitidis Rubeola Streptococcus pneumoniae Tetanus toxoid

9 Očkování dospělých s autoimunitním revmatickým onemocněním (AIRD) Nemoc/očkování Doporučení Dávka Přeočkování Chřipka Ano 1 dávka každoročně Pneumokoková onemocnění Ano 1 PCV PPV23* Tetanus Ano 1 dávka po 10 letech Herpes zoster Ano 1 dávka nestanoveno HPV Pouze vybraní 3 dávky nestanoveno Chřipka, pneumokok, hemofilus, meningokok Ano pro hypo/aspleniky VHA/VHB Jen v riziku 2/3 dávky ne BCG *s odstupem 2-6 měsíců Ne 1x po 5 letech nestanoveno pro PCV13 1 dávka chřipka každoročně Assen S., et al.eular recommendations for patient in adult patients with AIIRD. Ann Rheum Dis 2011;70: *Doporučení ČVS,

10 Pneumonie jsou celosvětově 3. příčina úmrtí (4. v EU) u 65+ je 90 % úmrtí na infekce CAP 2x vyšší smrtnost v ČR na CAP než západní Evropa smrtnost 21 % (50+) smrtnost 25 % (65+) Počet hospitalizací pro astma, CHOPN klesá pro pneumonie stoupá Incidence CAP 2010 Kozáková J et al. Zprávy CEM (SZÚ, Praha) 2014; 23(3): Tichopad et al. Plos One, 2013 Torres et all. Thorax 2013;68:

11 Smrtnost (%) Smrtnost invazivních pneumokokových onemocnění stoupá s věkem a přidruženými onemocněními Smrtnost IPO dle věku a komorbidity- rizikového faktoru (Anglie, , n=22,298) let 65+ let Žádný Asplenie/ Chronické Dysfunkce onem. sleziny plic Chronic onem. srdce 26.1 Chronic. Onemoc. ledvin 37.1 Rizikové faktory van Hoek AJ, Andrews N, Waight PA et al. J Infect Jul;65(1): Chronic Diabetes Imunosuprese HIV onemoc. infekce jater žádné úmrtí z důvodu malého počtu případů u této rizikové skupiny v dané věkové kategorii.

12 Odborná doporučení pro pneumokokovou vakcinaci u rizikových skupin pacientů Česká vakcinologická společnost (2012) 1, NIKO - imunokompromitovaní pacienti a osoby >65 let: PCV13 + PPV 23 s odstupem 2-6 měsíců Česká onkologická společnost (2013) 2 pacienti se solidními nádory Společnost infekčního lékařství (2013) 3 pacienti s asplenií a hyposplenismem Česká revmatologická společnost (2013) 4 revmatologičtí pacienti na imunosupresivní terapii Modrá kniha České onkologické společnosti 3. Doporučený postup péče o pacienty s porušenou či zaniklou funkcí sleziny (hyposplenismem/asplenií) 4. Stanovisko ČRS k očkování 2013 (www.revmatologicka-spolecnost.cz/doporucene-postupy-crs)

13 Sérokonverze počet pacientů s revmatodiní artritidou [%] s 2násobným vzestupem protilátek po PCV7 vakcinaci Biologická léčba a včasnost zahájení očkování Tocilizumab neovlivňuje vakcinaci Rituximab a abatacept ovlivňuje tvorbu postvakcinačních protilátek Kapetanovic MC et al. Arthritis Research&Therapy 2013;15:R171

14 mg/l Biologická léčba vs očkování PCV13 Léčba etanerceptem (ENBREL), >1 rok, 50 mg týdně Koncentrace protilátek proti pneumokokům (EIA) v měsíci 0, 1 a 2 Podíl koncentrací protilátek při léčbě methotrexatem Léčba nevede k nedostateční protilátkové odpovědi na PCV vakcinaci Za měsíc po očkování dochází k více jak dvojnásobnému vzestupu protilátek (2,63 ± 1,53) Rakoczi E at al. Poster FRI0292, European Congress of Rheumatology, Paris, June 2014

15 Očkování dospělých s autoimunitní revmatickým onemocněním (AIRD) Doporučeno pro pacienty Revmatoidní artritida Juvenilní idiopatická artritida v dospělém věku Ankylozující spondylitida Psoriatická artritida Systémový lupus erytematodes

16 Děkuji za pozornost

Očkovací kalendář pro dospělé

Očkovací kalendář pro dospělé Očkovací kalendář pro dospělé Evropský vakcinační týden, WHO, Praha, 2013 Roman Chlíbek Česká vakcinologická společnost Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové 2013 Očkování dospělých osob současný

Více

Očkovací kalendář v dospělosti CHLÍBEK ROMAN K A T E D R A E P I D E M I O L O G I E F A K U L T A V O J E N S K É H O Z D R A V O T N I C T V Í U O H R A D E C K R Á L O V É 2 0 1 4 Očkování dospělých

Více

Novinky v multioborovém přístupu k očkování dospělých

Novinky v multioborovém přístupu k očkování dospělých Novinky v multioborovém přístupu k očkování dospělých CHLÍBEK ROMAN KATEDRA EPIDEMIOLOGIE FAKULTA VOJENSKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ UO HRADEC KRÁLOVÉ 2013 Očkování dospělých osob současný stav ó Existuje očkovací

Více

Očkování pacientů s chronickým renálním selháváním

Očkování pacientů s chronickým renálním selháváním Hradecké vakcinologické dny 2.-4.10.2014 Sympozium všeobecných praktických lékařů Očkování pacientů s chronickým renálním selháváním Sylvie Dusilová Sulková Hemodialyzační středisko Fakultní nemocnice

Více

Praktické aspekty očkování aspleniků a diabetiků

Praktické aspekty očkování aspleniků a diabetiků Praktické aspekty očkování aspleniků a diabetiků Šárka Rumlarová Centrum pro očkování a cestovní medicínu Klinika infekčních nemocí Fakultní nemocnice Hradec Králové Pacienti s diabetem v ČR 825 400 diabetiků

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Prevenar 13 injekční suspenze Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (13valentní, adsorbovaná).

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Prevenar 13 injekční suspenze Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (13valentní, adsorbovaná). SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Prevenar 13 injekční suspenze Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (13valentní, adsorbovaná). 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna dávka

Více

Nové možnosti očkování v dospělosti

Nové možnosti očkování v dospělosti Nové možnosti očkování v dospělosti Jan Smetana Fakulta vojenského zdravotnictví UO, Hradec Králové 1 XI. Hradecké vakcinologické dny, 1. - 3. 10. 2015 Meningokoky, ČR Doporučení ČVS, 25.2.2014 Děti od

Více

Pacienti s revmatoidní artritidou a imunosupresivy proč je v České republice tak málo očkujeme?

Pacienti s revmatoidní artritidou a imunosupresivy proč je v České republice tak málo očkujeme? Pacienti s revmatoidní artritidou a imunosupresivy proč je v České republice tak málo očkujeme? Prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc., MUDr. Erik Moster, MUDr. Helena Ptáčková RÚ Praha, Revmatologická ambulance

Více

Změny očkovacího kalednáře dětí v ČR v roce 2011. Hradec Králové 30.9.2011

Změny očkovacího kalednáře dětí v ČR v roce 2011. Hradec Králové 30.9.2011 Změny očkovacího kalednáře dětí v ČR v roce 2011 Hradec Králové 30.9.2011 Očkování dětí 2011 Povinné z. č. 258/2000 Sb. v. č. 299/2010 Sb. platná od 1.11.2010 Hradí stát Nepovinné z. č. 48/1997 Sb. Pneumokoky,

Více

Očkování proti pneumokokovým invazivním onemocněním. Jana Vlčková Ústav preventivního lékařství, LF UP Olomouc

Očkování proti pneumokokovým invazivním onemocněním. Jana Vlčková Ústav preventivního lékařství, LF UP Olomouc Očkování proti pneumokokovým invazivním onemocněním Jana Vlčková Ústav preventivního lékařství, LF UP Olomouc Streptococcus pneumoniae Gram-pozitivní diplokok Polysacharidové pouzdro Jeho antigenní složení

Více

VÝZNAM OČKOVÁNÍ U DOSPĚLÉ POPULACE

VÝZNAM OČKOVÁNÍ U DOSPĚLÉ POPULACE VÝZNAM OČKOVÁNÍ U DOSPĚLÉ POPULACE Roman Chlíbek, Jan Smetana Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Satelitní sympózium SP VI. Hradecké vakcinologické dny 2010 Proč očkovací kalendář pro dospělé?

Více

Současnost očkování dospělých v ČR

Současnost očkování dospělých v ČR Současnost očkování dospělých v ČR Sympozium VPL, 2.-3. 10. 2015, XI. Hradecké vakcinologické dny Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové 2015 Očkování pro

Více

Očkování vykazování, úhrady

Očkování vykazování, úhrady Očkování vykazování, úhrady Rozdělení očkování z hlediska úhrad: Úhrada očkování je dána platnou legislativou Vyhlášky 537/2006 a 299/2010 o očkování proti infekčním nemocem, Zákon 48/1997 Sb ve znění

Více

OČKOVACÍ SCHÉMATA V EVROPĚ

OČKOVACÍ SCHÉMATA V EVROPĚ OČKOVACÍ SCHÉMATA V EVROPĚ doc. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D. Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králov lové V.Hradecké vakcinologické dny 1.-3.10.2009 Očkovací schémata v Evropě Univerzální vakcinace

Více

Prevence pneumokokových infekcí

Prevence pneumokokových infekcí Prevence pneumokokových infekcí MUDr. Stanislav Konštacký, CSc. Fakulta vojenského zdravotnictví a Lékařská fakulta Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should

Více

OČKOVÁNÍ A OČKOVACÍ LÁTKY

OČKOVÁNÍ A OČKOVACÍ LÁTKY OČKOVÁNÍ A OČKOVACÍ LÁTKY Následující text nabízí základní informace k očkování, jeho základní dělení a způsob správného očkování. Součástí textu je i přehled nejběžnějších očkovacích látek a jejich stručný

Více

Očkování chronicky nemocných

Očkování chronicky nemocných Očkování chronicky nemocných Jan Smetana Roman Chlíbek Renáta Šošovičková 1 Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Komu je očkování určeno (pomineme význam plošné vakcinace) 2 1. Osoby se zvýšeným

Více

Očkování proti pneumokokovým nákazám v dětském a dospělém věku

Očkování proti pneumokokovým nákazám v dětském a dospělém věku Očkování proti pneumokokovým nákazám v dětském a dospělém věku Milan Trojánek Klinika infekčních nemocí 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí

Více

OČKOVACÍ PROGRAMY V PRAXI. Jana Dáňová Ústav epidemiologie 3.LF UK

OČKOVACÍ PROGRAMY V PRAXI. Jana Dáňová Ústav epidemiologie 3.LF UK OČKOVACÍ PROGRAMY V PRAXI Jana Dáňová Ústav epidemiologie 3.LF UK REZISTENCE A IMUNITA o vnímavosti či odolnosti vůči infekci rozhodují nespecifická rezistence + imunita PASÍVNÍ IMUNITA Získaná přirozeným

Více

Současné problémy pneumokokových infekcí úvod do problematiky

Současné problémy pneumokokových infekcí úvod do problematiky Současné problémy pneumokokových infekcí úvod do problematiky Recent problems with pneumococcal infections the introduction DALIBOR JÍLEK, EVA JÍLKOVÁ Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Centrum

Více

Surveillance a epidemiologická situace invazivních bakteriálních onemocnění v ČR a v Evropě Pavla Křížová, Jana Kozáková, Věra Lebedová Centrum epidemiologie a mikrobiologie Státní zdravotní ústav Praha

Více

Očkování z pohledu neurologa

Očkování z pohledu neurologa Očkování z pohledu neurologa Veronika Tichá Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Očkování a neurologická onemocnění Povinné očkování záškrt tetanus černý

Více

Metodický postup k vykazování očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění

Metodický postup k vykazování očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění Metodický postup k vykazování očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění Rozdělení očkování z hlediska úhrad: platnost od 1.10.2015 Úhrada očkování je dána platnou legislativou Vyhlášky 537/2006

Více

Novinky očkování proti pneumokokovým onemocněním

Novinky očkování proti pneumokokovým onemocněním Novinky očkování proti pneumokokovým onemocněním R.Prymula XII. Hradecké vakcinologické dny 2016 Význam očkování v dětství, dospělosti a stáří Úspěch očkování konjugovanými vakcínami v dětských kategoriích

Více

š é é š é é Ť Ž Š é é é š é š Ž é Ť Ť š é š š š ž Ť š š š é é é ž š Ť š é ž š Ťš é Ž ž ž ž Ť š é Ť ž Ž ť ž Ť ž ď Ť š é š č é é Ťš ž é Ť é ň ň ž é č š Ťš é Ťš č Í éíš š č é Í ž Š é Í š ž č š Ť ž é ž š é

Více

PCVs versus PPVs: New guidelines and recommendations. Roman Prymula

PCVs versus PPVs: New guidelines and recommendations. Roman Prymula PCVs versus PPVs: New guidelines and recommendations Roman Prymula Historie vývoje pneumokokových vakcín 1911 - první rozsáhlá studie s celobuněčnou pneumokokovou vakcínou 1946 - hexavalentní vakcíny 1977-14-ti

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Synflorix injekční suspenze v předplněné injekční stříkačce Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (adsorbovaná) 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

Prevence varicely možnosti a omezení v praxi

Prevence varicely možnosti a omezení v praxi Prevence varicely možnosti a omezení v praxi Šárka Rumlarová, Pavel Kosina Centrum pro očkování a cestovní medicínu Klinika infekčních nemocí LF UK a FN Hradec Králové Kazuistika I: muž 41 let OA: hypertenze

Více

Ú Í č č ď ú ů ů ě ú ě č ě Í ě Ž š ž ž úč Ř Í É ď ěň č ů š ě ď š ě ě ž ě č ě ů ů č č ě ěž č ů č ě č ů ě š ů Č ě ě č ě š ě ž ě ě ě š ď ě č úč ú ČÚ Č úč úč ž č úč úč ě Ť č č č ě úč úč úč Í Ž č č ě ě ě ů š

Více

Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (adsorbovaná)

Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (adsorbovaná) 1. Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (adsorbovaná) 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 dávka (0,5 ml) obsahuje : Pneumococcale polysaccharidum serotypus 1 1,2 Pneumococcale polysaccharidum

Více

:6pt;font-style:normal;color:grey;font-family:Verdana,Geneva,Kalimati,sans-serif;text-decoration:none;text-align:center;font-variant:no = = < p s t y l e = " p a d d i n g : 0 ; b o r d e r : 0 ; t e

Více

*Lidská IgG1κ monoklonální protilátka produkovaná linií hybridomových buněk myší technologií rekombinance DNA.

*Lidská IgG1κ monoklonální protilátka produkovaná linií hybridomových buněk myší technologií rekombinance DNA. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Simponi 50 mg injekční roztok v předplněné injekční stříkačce. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka 0,5 ml obsahuje golimumabum* 50 mg. *Lidská

Více

Očkování proti TETANU. Pro všechny osoby bez rozdílu věku. TETAVAX, kombinované (Tetanus, Černý kašel, Záškrt): BOOSTRIX, ADACEL.

Očkování proti TETANU. Pro všechny osoby bez rozdílu věku. TETAVAX, kombinované (Tetanus, Černý kašel, Záškrt): BOOSTRIX, ADACEL. Očkování V době očkování nesmíte být akutně nemocní, či mít akutní projevy alergie. Po aplikaci je nutné minimálně 20 minutový pobyt v čekárně ordinace pro možností eventuální nežádoucí reakce na očkovací

Více

Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand)

Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand) 1 Studijní materiál speciál č. 64 Listopad 2008 Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand) Strickland G.T., El-Kamary S.S., Klenerman P., Nicosia A.. Lancet Infect.

Více

ž ž ě Ý Ý ž ě ě ě Š É Ý Á ě ě ů ž ě ě ě ě Š ě ž ž ě ě ň ě ž ž ě ě ž ů ě ž ž ů ů ě ě ž ě ě ž ě ž ě ň Á ě ů ů ě ž ě ě ž ě ě ů ů ě ů ě Ž ž ž ň ž ž ě ž ž ů ž ž ě ě ž ž ž ž ě ů ž ž Ů ž Č ů ž ž ž Ů ž ě Č Ž Č

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls204563/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Engerix-B 10 µg Engerix-B 20 µg Injekční suspenze Rekombinantní (rdna) vakcína proti hepatitidě B, adsorbovaná 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

Vývoj očkovacího kalendáře v ČR PSP ČR 2. 6. 2015

Vývoj očkovacího kalendáře v ČR PSP ČR 2. 6. 2015 Vývoj očkovacího kalendáře v ČR PSP ČR 2. 6. 2015 MUDr. Hana Cabrnochová Česká vakcinologická společnost ČLS JEP Katedra PLDD IPVZ Praha Vývoj očkování před rokem 1945 Variola od roku 1800 (ukončeno 1980)

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Prevenar, injekční suspenze Pneumokoková sacharidová konjugovaná vakcína, adsorbovaná. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna 0,5 ml dávka

Více

Očkování v ordinaci praktického lékaře Co vše lze realizovat v ordinacích VPL???

Očkování v ordinaci praktického lékaře Co vše lze realizovat v ordinacích VPL??? Co vše lze realizovat v ordinacích VPL??? MUDr. Igor Karen praktický lékař Benátky nad Jizerou Odborný garant SVL pro Infektologii Aneb jaká očkování můžeme realizovat v ordinacích VPL jak v tuzemsku,

Více

VIROVÝM HEPATITIDÁM. Roman Chlíbek

VIROVÝM HEPATITIDÁM. Roman Chlíbek SOUČASNOST OČKOVO KOVÁNÍ PROTI VIROVÝM HEPATITIDÁM 2008 rok VHA Roman Chlíbek Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králov lové IV. Hradecké vakcinologické dny 2008 N = 166 Pořad

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Synflorix injekční suspenze v předplněné injekční stříkačce Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (adsorbovaná) 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

VLIV RIZIKOVÝCH FAKTORŮ. VHA a VHB. Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO lové

VLIV RIZIKOVÝCH FAKTORŮ. VHA a VHB. Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO lové VLIV RIZIKOVÝCH FAKTORŮ NA OČKOVO KOVÁNÍ PROTI VHA a VHB Chlíbek R., Smetana J., Čečetková B., Špliňo o M., Prymula R. Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králov lové II. Hradecké

Více

Ž Á Á é čá č č é ě é ě é áť Ž š é á é Ž č á á á ž ě ě ě Ť Ť Ž š á š é Ť é é ě ě é č č Ď á Ť é é áť á ě ě Ů č č Ž á é Í ě Ž é á ě ě é Ž ě Ž ě é Ž á é š é ě ě ŽÍ Ť ě š č ě Ž ě á é Ž Ť é á ě ŮŽ č ě š á ě

Více

Aktuality v očkování 2015

Aktuality v očkování 2015 Aktuality v očkování 2015 XI. Hradecké vakcinologické dny 2015 1.- 3.10. 2015 MUDr. Hana Cabrnochová, MBA Česká vakcinologická společnost ČLS JEP Katedra PLDD IPVZ Praha Aktuální témata roku 2015 Odmítání

Více

OČKOVÁNÍ. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví Lékařské fakulty Masarykovy univerzity

OČKOVÁNÍ. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví Lékařské fakulty Masarykovy univerzity OČKOVÁNÍ MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Eradikace varioly 1980 Legislativa k očkování Zákon č.258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška

Více

kař profylaxe malárie a cestovních ch jmů MUDr. Igor Karen praktický lékal Benátky nad Jizerou Odborný garant SVL pro Infektologii

kař profylaxe malárie a cestovních ch jmů MUDr. Igor Karen praktický lékal Benátky nad Jizerou Odborný garant SVL pro Infektologii Očkování v ordinaci praktického lékal kaře, profylaxe malárie a cestovních ch průjm jmů MUDr. Igor Karen praktický lékal kař Benátky nad Jizerou Odborný garant SVL pro Infektologii Nový Doporučený postup

Více

Š ů Š Á š ů ů Ú Č š ů š ů ů ť ť ů ů Č š ů ů ů š ú Ú š ú Č ů ů š ň š Ú ů ů Á Í ť ú š Ě ů ů š ů š ň ň š ú ň š Í ň Č Í Ý Š Š Í Á š ú Ů Ž Ú š š š ú Č š š ů ů š ť ů ů ů š š š ů š ň š š š Ň ň š š š š ň ú ú Č

Více

Nestandardní situace v očkovací praxi VPL Interaktivní přednáška s hlasováním

Nestandardní situace v očkovací praxi VPL Interaktivní přednáška s hlasováním Nestandardní situace v očkovací praxi VPL Interaktivní přednáška s hlasováním CHLÍBEK ROMAN KATEDRA EPIDEMIOLOGIE FAKULTA VOJENSKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ UO HRADEC KRÁLOVÉ 2013 IX. Hradecké vakcinologickédny;

Více

P. S t u d e n í P. S t u d e n í k

P. S t u d e n í P. S t u d e n í k P. S t u d e n í k Incidence chronické hepatitidy C u dialyzovaných pacientů Evropa, Austrálie:... 3-22% 3 (10x vyšší výskyt než v normální populaci) Japonsko, Egypt, JV Asie:... 50% Kellerman S., Hepatology,,

Více

Nově na revmatoidní artritidu? Jiří Vencovský

Nově na revmatoidní artritidu? Jiří Vencovský Nově na revmatoidní artritidu? Jiří Vencovský Normální kloub Kost Chrupavka Revmatoidní artritida Proliferace synoviálních buněk Infiltrace T a B lymfocyty, PB, Mø, F, NK, DC, EC... Zvýšená propustnost

Více

ř ř á á ý é ř é á ň ž ý á ý č ř á ů ř á ř á á ň řá ý á ý č ň ř č ý ř á š č á é ň á ů á ý á á š é č ů š č ů š č é á č š č é ž š á ř ý ř ý š á ř á ř ř ř ř ř á ý č Č ř ř é ý č ž ů á ů á ř é á č č á ý ž ž

Více

Lékařská mikrobiologie pro ZDRL

Lékařská mikrobiologie pro ZDRL Lékařská mikrobiologie pro ZDRL Týden 10: Umělá imunizace rozvedení Serologické reakce opakování před další částí Ondřej Zahradníček 777 031 969 zahradnicek@fnusa.cz ICQ 242-234-100 Dnes máme na programu

Více

Ť Č ť Š ě ě Ž Í ď ž ěů ě ě Č ú ě Ú É ů ě Ž Ž ó ě š ž ě Ť ď ě ž š ž Ž ě š ě ě š ů ě š ě ž š ě ž ž ě ě ě ě ě ě ů ě Č ů Š ě Ť ě ů ť ž š ě Ž ň ě ň ě ň ě ě ůž Ť Á ěů Á š ě ž Ť š ě ž Ť ě ě š ě ě Ť Č Š ě Í ě

Více

š é Č č č č Š č Ž ž Ě é š š é Ž é ť é Ť š Í é é Ť š Ť é š Ů Ť Ř é Ť Ž Ť č ť é Ó š é ž ž Š ž š š š Ů č Ť č Č š č š š š Ť Ť é š ž ž ť ž ď Í ž š é Ž Ž š é ž č ž éšť ž Ť č š Ť š Ů Ť Ó Ť č š é é š é č č ž š

Více

ř ý š ě š ř ř ř č ř ý š é š ř č Ě ý ů é š ř č é ě é ř ř ý š é š ř š š ř č ý é é é é č č ě ý č é č é č š ř ř ž ý ř Á é č š ř ř Ž ý ř ý č š ý ž ú Í ý č š ý Ž Ú é č č ě ý ý ý Ž é č č ě ý ý ý ý Ž ý ť ý ě ě

Více

Doporučení výboru České vakcinologické společnosti ČLS JEP k používání 13-valentní pneumokokové polysacharidové konjugované vakcíny Prevenar 13

Doporučení výboru České vakcinologické společnosti ČLS JEP k používání 13-valentní pneumokokové polysacharidové konjugované vakcíny Prevenar 13 Doporučení výboru České vakcinologické společnosti ČLS JEP k používání 13-valentní pneumokokové polysacharidové konjugované vakcíny Prevenar 13 Hradec Králové, 24.2. 2010 Předseda: Prof. MUDr. Roman Prymula,

Více

ě Í ú É Á ě Ž ě ě š ů ě ě š ů ž ť ě ě ů š ž ě ě ú Š Ž ž ě ě ů ů ě ů ť ě ž ě Ů ž ž ě ě ž ž ů ť ě š ě ě ž š ě ě ů ě ů š ě ě ž ě ů ě ě ů Íš ě ú ž ě ú ž ě ě š ů ě ě š ě ň ě ě ě ě ť Š Ž Ž ě ě ť ó ť ě ů ě ť

Více

Ň ř é é Č é š ř é ř Ř ř ž Í žá žá ú ř š ř É žá žá Á ŽÁ Í Á š ž ž é š é é žá é ř é é ř ž ú Ú é ř é é Á ó é žó ž š Č ř é é š ř Ů é ž ž ž ř ř ž é ř ž ř ó ř ř žň ř ř é ř Ů ž ó Ů ž ú é é š ž ř š š š Ž Í žá

Více

úř Ř ř ů ě ř ů ě úř ř č É ž ž ž ž ř č Ž ř ě ů é ř ů é ů ž ř č É é ů č ě Ů é č č ř ě é ě č ř É ě č Ě ř ě ě ů Ě ů é č ž ř ž ř šž ř ž é ž ř ž š ě ř šž ž č ř ů ř ě ž ě é ř ž Ě ř é č ě ě ů éž š ě ě Ě ů ě ú

Více

ÍÍ ů Š ý ú ý ú é é ý é Í é é é Í ý é Ž Ž é é ý é ý ý ý ý é ý é é é é é é é é ú é ú ý ý é Í é é ý é Í é ů é é ý Í Ž ů ý é Ž ý ú ý é é ú é é ů é ý ý ý é ů ů é Ž ů é é Ž é é ů Ž é ý ů é ý Í Í é ů é ů é ů

Více

MALÝ. PRAKTICKÝ. ÚČINNÝ.

MALÝ. PRAKTICKÝ. ÚČINNÝ. MALÝ. PRAKTICKÝ. ÚČINNÝ. 1) NOVÝ 50 mg/ml Nový 50 mg/ml methotrexát v předplněných injekčních stříkačkách Metoject je vysoce účinný 1) Metoject je účinnější než perorální mtx ve stejné dávce 1) 90 % ACR

Více

Prevence chřipky pomocí intradermální vakcinace Jan Kynčl

Prevence chřipky pomocí intradermální vakcinace Jan Kynčl Prevence chřipky pomocí intradermální vakcinace Jan Kynčl Odbor epidemiologie infekčních nemocí Státní zdravotní ústav Praha Závažnost chřipky Celková zátěž chřipkou (disease burden) je dvojí: těžká onemocnění

Více

Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika

Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika VILMA MAREŠOVÁ UNIVERZITA KARLOVA, 2. LF I. INFEKČNÍ KLINIKA A KATEDRA INFEKČNÍHO LÉKAŘSTVÍ IPVZ NNB PRAHA Neisseriameningitidis ó Gramnegativní diplokok

Více

ODUVODNĚNÍ OBECNÁ ČÁST. A) Závěrečná zpráva a hodnocení dopadů regulace podle obecných zásad (RIA) 1. Důvod předložení a cíle 1.1.

ODUVODNĚNÍ OBECNÁ ČÁST. A) Závěrečná zpráva a hodnocení dopadů regulace podle obecných zásad (RIA) 1. Důvod předložení a cíle 1.1. ODUVODNĚNÍ OBECNÁ ČÁST A) Závěrečná zpráva a hodnocení dopadů regulace podle obecných zásad (RIA) 1. Důvod předložení a cíle 1.1. Název Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti

Více

Očkování onkologických pacientů

Očkování onkologických pacientů Očkování onkologických pacientů 1,3 Polák P., 2,3 Ráčil Z. 1 Klinika infekčních chorob, FN Brno 2 Interní hematoonkologická klinika, FN Brno 3 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Hradecké vakcinologické

Více

V.TOR OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ

V.TOR OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ V.TOR TORŠOVÁ,, ATB STŘEDISKO KHS OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ KLASIFIKACE MYKOPLASMAT INFEKCE RESPIRAČNÍ UROGENITÁLNÍ (STD) M. PNEUMONIAE M. GENITALIUM

Více

Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi

Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi 13 Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi MUDr. Mariana Wohlfahrtová, PhD. Klinika nefrologie, Transplantcentrum, IKEM Úvod Nefrolog

Více

Tato vakcína může obsahovat stopy neomycinu použitého v průběhu výrobního procesu (viz bod 4.3).

Tato vakcína může obsahovat stopy neomycinu použitého v průběhu výrobního procesu (viz bod 4.3). 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Twinrix Paediatric, injekční suspenze v předplněné injekční stříkačce Vakcína proti hepatitidě A (inaktivovaná) a proti hepatitidě B (rdna) (HAB), adsorbovaná. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

úř Č Ú úř é úř úř ř ř ř úř šť Í úř é úř úř ř š ú ř é š ř é ú ř ř ž ž ř ú š š ú ř ř ú ř ž š ř ž Í ú ř é ž Ž é ř é Ž ř š ř š é ř Ž ú é ž ž ž é ž ž ž é ř š ž é ř ž ú Č é ž ž ř é úř é Č ř é é ř úř úř úř é

Více

é á úř Ř ř á Í á čá úř úř á úř ř š á á á č ú á řá á é š ř á á č é ú Í ř ž Ž á žá á á é á á ř á á á á áš šú ú ř ř á ú ř á áš č á á á řá Ů á č á ř á Ú é ř ř ť é ó é č é á ř ž š á ř Í é éú ř é ř é á č é ú

Více

ž é é Ž ů ů ŽÁ Í ŘÁ Ř Í Ú ž Ž é Ž é ť é é žé Í ž ž ů ď ů ž ž ů ž Ž é é ž é ž ď Ž ž é é ť Žď ž ž Ž ž ú ů é é Ž ď é ď é é Ž ď é é ž ž ďď Ť ž é Ž é ž ď é ů Ž é Ž Ž Ž é é é Ž ž ž ů ž Ž ž ň é Ž Ž ž é é ů ď

Více

dílčí stanoviska pro jiné obory HS stanoviska nebo vyjádření HOK

dílčí stanoviska pro jiné obory HS stanoviska nebo vyjádření HOK se sídlem v Praze, Rytířská 12, 1 Údaje pro výroční zprávu - rok 2015 Hygiena obecná a komunální stanoviska nebo vyjádření HOK posuzování vlivů na ŽP dle zák. č. 100/2001 Sb. 68 dílčí stanoviska pro jiné

Více

Co nám ukázala pandemie prasečí chřipky v letech 2009/2010.

Co nám ukázala pandemie prasečí chřipky v letech 2009/2010. Co nám ukázala pandemie prasečí chřipky v letech 2009/2010. Russell L. Blaylock, Anna Strunecká Zkušenost a historie nám ukazují, že lidé a vlády se nikdy z dějin nepoučí... G.W.F. Hegel Vývoj názorů na

Více

á Ď ž é á ž á ň á á Ť á Ť é é á é ň á é á Ť é ň á á ň é á ň á Ť é á á ž á á Ť é á ň é áť á ň á ž áň Ť Í Ť Ť é Ť ž ňá é ž á é ň é ň ť á á á á é é ť Š á é ž é ň Ž é Í ž é á ň ž á á ň é á ž á á Í ž á é ž

Více

ř ý ý š Ě Á š Á š š š ž é ř ů é ý é š ý ý š ý š é ž é ř ž ř ý ž ý š ř ý ř ý ř ř ž ů ř é ň ů ý é ň ř ř ř ž ý é Ž Í ť ú ř é é Ď Ž é Š ř š Š ý ž ý Ě ž é Š ř š Š ý é ř ý š ý ů é ř é ž é š ř š Š ý ž é ř ž ý

Více

Í Ž š ř š š ř é é Ž ř ů ů ů ž Ů é š é ř é Ž Š š é Š ůž Ž š Ž ů é ř Í é é ž ž š Í ú ů é š é ř š é Š é ř é ř é é ř ř é ř é Ž ť Í ř ž Í Ó Í Š ř é ř šř Í ť ť Íť Í š š ú ř š š š Ž é ů ř é ň ň Ž Í Ž Á Š ř Š

Více

Infekční hepatitidy u těhotných

Infekční hepatitidy u těhotných Infekční hepatitidy u těhotných Rožnovský Luděk 6. konference Sekce infekčních nemocí v gynekologii a porodnictví Virové hepatitidy v graviditě Neobvyklá dvojice matka a plod (dítě) snaha ochránit matku

Více

á Í Ž á á á ý č Í é ů š ě ž říš ě č í í Í č í á í í č í Ží í ů ů ě ř ě á á é í í ě á é ů ě ň ž é é áš ě í á í ř š í á í á á ý ý š ř ů á ž ž á ž é ě ř š ě š ý é é á í á Ž š ů ří í ř é ě š ž ý í Š Ř áš ř

Více

pt;font-style:normal;color:grey;font-family:verdana,geneva,kalimati,sans-serif;text-decoration:none;text-align:center;font-variant

pt;font-style:normal;color:grey;font-family:verdana,geneva,kalimati,sans-serif;text-decoration:none;text-align:center;font-variant pt;font-style:normal;color:grey;font-family:verdana,geneva,kalimati,sans-serif;text-decoration:none;text-align:center;font-variant = = < p s t y l e = " p a d d i n g : 0 ; b o r d e r : 0 ; t e x t -

Více

Á ů š ČÁ Ú Í Í Í Ú š š ť ď ů š š Č š ČÁ Á Č š š Ě Ž ť ť š Í š Í Ú Ú Í Ú Ú Ú š Í Ú Ú ť Í ť š š ť š š Ú Í Í Ě É ň š š ť Ž š š Ú ť Í š š Í š Í Ú ť š Í ť š Í ť Ú Í Ý Í Ž Ú ť ť ť Í š ť š ř Ú Í É Í Ú ť š Ě š

Více

PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ

PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ OČKOVÁNÍ PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ Jitka Škovránková Dětské očkovací centrum FN Motol Ve světě se doporučuje stejně očkovat nezralé jako zralé děti, přestože existují kvalitativní i kvantitativní rozdíly

Více

Ž Ý ř ý ý é á ý á ř ý ů ý Í ář á ý ř ý ů ý ř ů á ř é ř ř á Í ř Ž ý ý ř é Í á Í Í ý é ř Ž ý Í á Ýý ý ň Š é ř ť ý á á á á ř ý ý é á á é é ů ř é á ř é ř á ř ř á á ů ý Ž é é é ý ý ý á á ř é ř á ř á ó á Ř ř

Více

ÚŘ Č Ý Č Ú Ú ť Ů Ú Č Š Ý Ý Ř É Ť Č Č Ú Ú Ú é š ž Ú é Ť é Č Ú é Ů Ú é š Ú Ť Ť é Í š é š š Ť ť Í éí š Ú Ť Ú Ú Ů Ť é ť Ú ť Ú Š ť Č Ú é Ú é ž š é Ť Ú Ú ť é Ž é é Ť é Ť Ť Ú Ú é é Í é Í Ť Ú ť Í Í Ť é Ť Í Ú Ť

Více

ž ě í č í ě š í é í ů š č í Í ž í áš í ů ě í í á ížá í á Í ížá Í Ž í á í á á Í ů í í ě Á É Ř Í Ů á É ě á ň ž íž í Í í é ž é ě é ž í í é ň ě č é ťí í ě ž ě é é ž í í á é é ď Ť ě š í Ý íž é ě é í ú ž ď é

Více

ú ž ž Ž ž ú Ž ú Ž ů ž š ž ž ž š ž š ž ž ž ů š š ž Ž š š ú š ž Í š ž ž ů š ž ů Ž š š Ž ž š Ž ž Ž ť Ž Ž ž š ž ů ž ž ú š š ž ů š ž Ž ů ů š ž š š š ž š ž šť ů ú ť Ž ú ž ú ú ž ů š ú ů ú ž ž ú ů ž ú ž š ú ú

Více

Ě Ý ÚŘ úř č ř Ř Á ÁŠ č ě úř úř úř ř š č ú ř ě ě š ř ů č é ú ř ř ž Ž ž ě Ž Č ě é Ž ě ř š č ě šú ě ú ř ř ú ř ě š č ě ě ě ř č č č č č č č ř ř ň š ž ž ú š ě ě č č ú č ř č š š ě č č ř ě ž ř ě ř é š ó č Í ř

Více

š Ž šť É Ě Á Á Í Č Č š Ž Ž Š Č Č Č Č ó ó Í Č Ó Í š š Š ú š š š Í Š ú ň Ž š š š Ž š ž š Ú Í Ž Ž Ž Ú š š Š Š Í ž Ú ž ť Í Ž Í ú ž ú ž Ž š š š ší ťť Ť Á ž š Ž Ž Ž š š ž Ž ž ú Š Í Ě Á Á Í Ě Ů ď š ž ň Ú ž š

Více

I. Postup pro vykazování povinného/pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin

I. Postup pro vykazování povinného/pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin I. Postup pro vykazování povinného/pravidelného očkování včetně očkování rizikových skupin Do této skupiny jsou zařazeny následující očkovací látky, které jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění

Více

Ý č Č Ú Ř Ž Ž ž č š Í Í š č Ž ů ě ů č Ž ů ě ť š ň ě Č ú č Í Í č Ž ě š č Ž č č ě š ě Ž ěž ě š Ó č ě ě ě ě Í ů ě š ěš ú Ť š č Ž ú ů ě ě ě ž ň Í ě Ž ě ů ů š Ž ú úč ů Ž š š č Ž ů ž ě š ú ě ňů ž č ě ě š č ž

Více

ě úř é š ž ř é ě é š Č ř é š č é ž ě ě é š Í ě ě úř é ď ž ť úř ř š č ú ř ě ě š ř ů ě é ú ř ř Ž Ž žá ě ě ě é ž č ě ě é š éř ř ě ř š č ě šú ě ú ř ř ú ř ě š č ě ě ě ř ú é š é š č č č ě é ěč ě ř ů č ř ž ě

Více

ř ů ř ú Á Ž é ž ú š ř é ž ř ř ó šř é ž š Í ž ř ž š ž Ž ň ž ó ó ř Ž ó ř ř ř é ř ř é š ř ž é ž ů é ř ůž Ž ř é é ž é ů ř ž Ž ř ž š š ř Í š ř š Á Ž Ď ř ř Í š é é ž é ž ř š é ž ž é š š ř Í ž é Ž Ť Í ž Í ž ř

Více

Ú č á í í í ý á ý á ý ň í á é ě á ý á č ř í á í č á á á ř ý ř ý á ř ř ě é ý ů ě ř ý í ž á í é ý ř ž é á á Š í í ž é Ž ě í í ářů ý í ý á č ý í á á é í ý á é ě é í í í ěá č ú ý čá í é á ž é é ě é á í ž ú

Více

CO JE CHŘIPKA? ONEMOCNĚNÍ SRDCE. V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony PROČ JE CHŘIPKA ZÁVAŽNĚJŠÍ U LIDÍ S ONEMOCNĚNÍM SRDCE?

CO JE CHŘIPKA? ONEMOCNĚNÍ SRDCE. V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony PROČ JE CHŘIPKA ZÁVAŽNĚJŠÍ U LIDÍ S ONEMOCNĚNÍM SRDCE? V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony Důležité informace o chřipce ONEMOCNĚNÍ SRDCE Pozor! Virus chřipky představuje závažné zdravotní riziko pro jedince s ONEMOCNĚNÍM SRDCE. CO JE CHŘIPKA? Chřipka je vysoce

Více

ý Á Á Á Š É Ř č ř ý é ě ř ř é Ú ý é ď ě é ř č ě ž ř ěř ý ý č č š ř ě ř é žš ž é ž ř ě ý ě č ý ě č é š ž ž é ř ůž č č ě ř ě ý ů ě ý ž é ý ž č ů ě ř ž č ů ř š ž š ů ěř ý ů é ň Ž ž č ů ř é ůž ě č ý č č é

Více

Á ú Ú ú Í Ů ť Í Ů Í Ú Ů Ě Č Ů Č Í Ů Ů Ě Ď Ú Ě ť Ě Ď Ě ť ť Ý Ý Ý ť ř ú Í Ů Ů Ů ť Ů Í ď Í ť ň Í ú ť Ů ť ú Í Í Ď ť Š Ů ň Ý ň Ů Ů Ů ť ť ť Ů Ď Ů Ů Ů Ů ň Ů Ď Ů ř ř ř ň ú Í Ů Ů Í Ů ř Ů Í Ý ď Ů Ů Ů ď ř Ů Ů Ů ň

Více

ŘÍ Ň ÍÍ Č Á Ů Ř Ň Š Š Á Á č Č úř Ť ň ř ý č č é č ě ůé č š ě é úč ř ý čů ž ě ý ř é é č ř š ý ř ě é š š č š č š é é š ž ů Í š č č é č ř ř ř ů ř ř ů ř ž é ž č š č č ř š č č é ý Ž é úř ě ř ň č č š é š č ý

Více

Í č Í Á ř Š í ý ý ů ý ý ů é ý ý ý ů ý ř Ž č í é ú í í é č í š í í čí č í čí ý í ý čí ý é é ó ř é é é í í ý ý ý ů ý é ý í í í í í é í í í í é Í í č í í í ů é í é ď í ř ř ý í í ý ý ů ř ř ř Í é ť í ří ý č

Více

ú é š ř ř ě é ř Č Č ě ě ě é ř ě Ý ú ě é ř ř ú š ěř ě ú Č é š ě š ě é š ř é ř é ď é é š ů ě ě é é ě ů ř ě ě é é ě ů ěř ě ě Ů ě Ů

ú é š ř ř ě é ř Č Č ě ě ě é ř ě Ý ú ě é ř ř ú š ěř ě ú Č é š ě š ě é š ř é ř é ď é é š ů ě ě é é ě ů ř ě ě é é ě ů ěř ě ě Ů ě Ů Á Í ě ě ů ř ů ř š ó š ř ě ěř š ř š ř Č Ó Ř Č ň é ě ř ů ň š ř é š ř ě é Č ě ěř ř Č ě ěř ú é š ř ř ě é ř Č Č ě ě ě é ř ě Ý ú ě é ř ř ú š ěř ě ú Č é š ě š ě é š ř é ř é ď é é š ů ě ě é é ě ů ř ě ě é é ě ů

Více

ť ý ř í ú í í í í í í é ó ř ří ů ť ď ý ř í ř í š ě í éž í Ž Í í ěř í ří ěř ý ří í í ř í ř í í í ř í ř í í úř š í ú í ž ř í í í í ř í ř í í í ú ř í í í é ř í í í ň ú í ř í ř í é Č ř í ř í ú í ý ů ý Ů Í

Více