Muchomůrka zelená muchomůrka hlíznatá nejjedovatější a nejnebezpečnější houbu

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Muchomůrka zelená muchomůrka hlíznatá nejjedovatější a nejnebezpečnější houbu"

Jaroslava Kadlecová
před 8 lety
Počet zobrazení:

3 Muchomůrka zelená, resp. muchomůrka hlíznatá (Amanita phalloides E.M.Fries 1833) je považována za nejjedovatější a nejnebezpečnější houbu Evropy a Severní Ameriky způsobuje zde nejvíce smrtelných otrav. Je nejen prudce jedovatá, ale navíc se první příznaky otravy objevují až v okamžiku, kdy je jed vstřebán v organismu a jsou již těžce zasaženy důležité orgány (zejména játra). Amatérští houbaři ji mohou zaměnit se žampiony a dalšími druhy jedlých hub. František Smotlacha, legenda české mykologie: Všechny houby opravdu jedovaté mají chuť a vůni příjemnou nebo aspoň nenápadnou a většinou i sympatický vzhled.

4 The ECDC Point Prevalence Survey of HAI and AMR Bodová prevalenční studie - výsledky a české zkušenosti 20. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena, SNEH ČLS JEP, září 2013, kinosál FN Brno Bohunice

6 Souhrn 1000 nemocnic ze 30 zemí EU dosud největší studie tohoto zaměření 5.7% pacientů mělo HAI ( případů) - prevalence ECDC odhaduje, že každý den má cca pacientů minimálně jednu HAI, tzn. jeden z 18 pacientů v evropských nemocnicích, má HAI studie potvrdila, že HAI představují problém pro ochranu veřejného zdraví nejvyšší prevalence na ICU 19,5% (respirační trakt, krevní řečiště) ECDC odhaduje, že každý den více než pacientů v evropských nemocnicích, tzn. jeden ze 3 pacientů, dostává alespoň jeden antimikrobní preparát ECDC plánuje organizaci 2. celoevropské PPS

7 Prevalence jednotlivých typů HAI a jejich relativní frekvence, ECDC PPS ČR

8 Každý den v evropských nemocnicích. H A I A T B

9 ECDC PPS Bodová prevalenční studie v ČR Počet nemocnic Počet lůžek akutní péče Počet nemocnic v PPS - 28 plán v.s. 14 realita Počet pacientů v PPS plán v.s realita

10 Reprezentativnost vzorku v jednotlivých zemích, ECDC PPS

13 EARS-Net ,5 11,4 48,3 0,0 0,1 13,2

14 Clostridium difficile infekce a jiné GIT infekce (s vyloučením hepatitid) jako procento všech HAI, ECDC PPS

Indikace užití antimikrobních přípravků v akutní péči, ECDC PPS 2011-2012 ATB indikace Komunitní

16 Indikace užití antimikrobních přípravků v akutní péči, ECDC PPS ATB indikace Komunitní infekce - 49,0% Nemocniční infekce - 16,4% Chirurgická profylaxe - 19,1% Jiné preventivní použití - 10,0%

% antimikrobních přípravků s dokumentovanou indikací v dekurzu, ECDC PPS 2011-2012 Prevalence

17 % antimikrobních přípravků s dokumentovanou indikací v dekurzu, ECDC PPS Prevalence užití antimikrobních přípravků (% pacientů s antimikrobními přípravky) v akutní péči, ECDC PPS

19 , 7,5 46,7 17,2 2,3

20 ČR

21 Personál prevence a kontroly infekcí (průměr přepočtených úvazků / 250 lůžek) SESTRY - ČR méně než 0,5 (průměr 1,31) LÉKAŘI - ČR 0,15 0,3 (průměr 0,56)

23 Zpráva EK k Doporučení Rady EU pro oblast prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí (2009/C151/01)

24 Závěry - na úrovni členských států (ECDC zcela v souladu) Zajistit dostatečný počet personálu specializovaného na kontrolu infekcí vyčleněného pro tuto činnost v nemocnicích a dalších ZZ Zlepšit odbornou přípravu personálu specializovaného na kontrolu infekcí sladit kvalifikační požadavky jednotlivých členských států Opakovaně provádět prevalenční studie na národní úrovni Zajistit funkční surveillance infekcí na jednotkách intenzívní péče a infekcí v místě chirurgického výkonu Zavést systém pro včasnou detekci a hlášení závažného výskytu nebezpečných organismů Zlepšit informovanost pacientů pokud jde o infekce spojené se zdravotní péčí a posílit jejich zapojení do oblastí prevence a kontroly infekcí

25 ECDC PPS Podpora zlepšení kapacity pro laboratorní diagnostiku HAI Zavedení EU standardizované surveillance spotřeby alkoholové dezinfekce doplněné monitoringem compliance zdravotníků k hygieně rukou (pokud je to možné). Zavedení standardizované surveillance infekcí vyvolaných C. difficile na lokální, národní a EU úrovni. Tvorba postupů pro prevenci a kontrolu HAI s gram- negativními bakteriemi s rezistencí vůči karbapenemům, jejich surveillance zahrnující zdroj infekce Podpora včasné detekce a vhodných postupů prevence a kontroly nově (znovu) se objevujících mikroorgranismů s epidemiologických významem Vytváření a zlepšování nemocničních antibiotických programů ke zlepšování preskripce, a to zejména: racionalizace užívání širokospetrých antimikrobních přípravků (např. karbapenemy) omezení neindikovaného prodlužování chirurgické profylaxe racionalizace používání antimikrobních přípravků z důvodu jiného preventivního použití podpora změny v praktikách předepisování antimikrobních přípravků z parenterální na perorální tam, kde je to možné hlášení nemocniční spotřeby antimikrobních přípravků do ESAC-Net v definovaných denních dávkách (DDD) na počet ošetřovacích dnů raději než na počet obyvatel

27 [ litry/1000 OD] ] Spotřeba dezinfekčních přípravků na hygienu rukou, ÚVN, pol (WHO - alespoň 20 l / OD) pol.2013

28 ECDC PPS: Závěr Data získaná v průběhu první evropské studie mají řadu limitací. Zlepšení lze dosáhnout: - trénink nemocničního personálu v definicích případů HAI a metodologii studie - validační studie - zvýšení počtu participujících nemocnic v zemích s nízkou reprezentativností dat - úprava protokolu - v dlouhodobé perspektivě - zlepšení diagnostiky infekcí a kvality zdravotní dokumentace Zásadním přínosem ECDC PPS je zlepšení dovedností v surveillance HAI a užívání antimikrobních přípravků (AU) a zvýšení povědomí u zdravotníků napříč Evropou. PPS poskytla aktuálně nejobsáhlejší databázi HAI a AU v evropských nemocnicích akutní péče. Na základě výsledků byla vypracována doporučení, která by měla být dále rozvíjena a realizována napříč Evropou. Opakované PPS mohou sledovat dopad těchto doporučení a dalších klíčových epidemiologických indikátorů v oblasti HAI, prevence a kontroly infekcí, používání antimikrobních přípravků a antimikrobiální rezistence u HAI.

34 Děkujeme za pozornost

Podobné dokumenty

Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči. MUDr. Eva Míčková

Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči MUDr. Eva Míčková Intenzivní péče a infekce spojené se zdravotní péčí Jednotka intenzivní péče (JIP), anglicky intensive care unit (ICU),