Současný koncept prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí
|
|
- Libor Bílek
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 AKTUALITY LATEST NEWS Současný koncept prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí Present concept of the prevention and control of health care-associated infections Vlastimil Jindrák, Dana Hedlová, Jana Prattingerová Vážení čtenáři Zpráv CEM, pozornost věnovaná ve vyspělých zdravotních systémech prevenci a kontrole infekcí spojených se zdravotní péčí je v současnosti značná, ať už je na tuto oblast nahlíženo medicínsky, organizačně, sociálně, ekonomicky nebo dokonce politicky. Moderní nemocniční epidemiologie je ve světě jednou z nejrychleji se rozvíjejících medicínských disciplín a přináší mnoho nových poznatků, které lze využít v každodenní praxi ve prospěch lepších výsledků zdravotní péče a bezpečí pacientů. V reálném životě našich zdravotnických zařízení i různých institucí se však běžně setkáváme s nedostatečnou informovaností o aktuálním odborném kontextu tohoto tématu. Vede to často k nedorozuměním, kdy může být značné úsilí vynaloženo neefektivně. Protože se tato problematika postupně stává předmětem nových legislativních úprav (naposledy Zákon o zdravotních službách platný od 1. dubna 2012), domníváme se, že uveřejnění několika přehledných textů, zaměřených na hlavní priority, by mohlo být přínosné. Vážíme si proto příležitosti a prostoru, které nám poskytla redakce Zpráv CEM pro vysvětlení současných přístupů k významné problematice infekcí spojených se zdravotní péčí. V úvodním textu chceme komentovat principy obsažené v Doporučení Rady EU pro bezpečí pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí, další část bude věnována zaměření, cílům a metodám surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí na lokální, národní a mezinárodní úrovni, následující díl se bude týkat programu prevence a kontroly infekcí zdravotnického zařízení a v závěru chceme shrnout toto téma ve vztahu k hodnocení a zlepšování kvality zdravotní péče ve prospěch zajištění bezpečí pacientů. Vlastimil Jindrák, Dana Hedlová, Jana Prattingerová Díl I: Komentovaný výklad k požadavkům Doporučení rady EU pro bezpečí pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí Part I: A commented explanation as to the requirements of the EU Council Recommendation on patient safety, including the prevention and control of health care-associated infections Vlastimil Jindrák Úvod Doporučení Rady EU pro bezpečí pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí (dále jen Doporučení) je dokument, který byl schválen v průběhu českého předsednictví (CZ PRES) v první polovině roku V předchozích čtyřech letech byl nejprve základní návrh dokumentu podroben veřejné diskusi a připomínkám, které byly v průběhu roku 2008 posouzeny expertní skupinou při DG SANCO (Direktorát pro ochranu spotřebitele a zdravotnictví), která navrhla definitivní znění. To bylo nakonec výrazně zjednodušeno a spojeno s paralelně připravovaným doporučením pro bezpečí pacientů. Od ledna 2009 byl společný dokument několikrát projednáván a připomínkován zástupci všech členských zemí EU (zdravotní atache) na jednáních Skupiny pro veřejné zdraví v Bruselu. To bylo řízeno Českou republikou, která v této době v Radě EU předsedala. Výsledkem by kompromisní text, který je dále uveden. Doporučení, na rozdíl od direktiv, mají slabší legislativní sílu, ovšem ve chvíli, kdy pod něj příslušný ministr (v tomto případě zdravotnictví) připojí svůj podpis, zavazuje se daná země k jeho implementaci. Tento dokument podepsali všichni ministři zdravotnictví členských zemí EU v červnu Důležité je připomenout, že je text Doporučení do značné míry psán diplomatickou mluvou a odborné argumenty jsou často oslabeny formulacemi jako je-li to vhodné, podpora, zohlednění významu apod. Některé odstavce ukrývají pod obecnou mluvou běžně užívanou terminologii, která by ale byla politicky příliš předepisující, takže je třeba číst text mezi řádky. Abychom čtenáři v této činnosti napomohli, předkládáme jako osoby zúčastněné na procesu přípravy a schvalování dokumentu, jeho komentovanou verzi. Oficiální český překlad uveřejněný na internetu srozumitelnosti spíše uškodil, připravili jsme proto překlad neoficiální, který jistě není dokonalý, ale podle našeho přesvědčení lépe vystihuje smysl textu. Obsah a myšlenky Doporučení jsou racionální, podložené zkušenostmi a znalostmi řady expertů, a v zásadě odpovídají např. dikci podrobnějších a konkrétněji formulovaných mezinárodních akreditačních standardů pro nemocnice užívané Mezinárodní spojenou akreditační komisí (JCI Joint Commission International). Pro porovnání doporu- 134
2 AKTUALITY čujeme pracovat spíše s anglickým originálem mezinárodních akreditačních standardů než s publikovaným českým překladem. V článku je vlastní text Doporučení uveden kurzívou (část II), komentáře jsou avizovány po každé dílčí části. II. Prevence a kontrola infekcí spojených se zdravotní péčí (1) Přijmout a zavést strategii zaměřenou na prevenci a kontrolu infekcí spojených se zdravotní péčí na odpovídajících úrovních, usilující o následující cíle: (a) Na úrovni členského státu nebo regionu zavést preventivní a kontrolní opatření podporující omezování infekcí spojených se zdravotní péčí, a to zejména: Zavedením přiměřených, standardních, preventivních a kontrolních opatření založených na hodnocení rizik ve všech zdravotnických zařízeních; Prosazováním důslednosti v provádění opatření prevence a kontroly infekcí a v předávání informací o nich mezi poskytovateli zdravotní péče, kteří se starají o konkrétního pacienta; Vytvořením směrnic a doporučených postupů dostupných na úrovni členského státu; Podporou dodržování preventivních a kontrolních opatření prostřednictvím používání strukturálních a procesních indikátorů, a výsledků zavedených akreditačních nebo certifikačních procesů. Komentář: Každý členský stát by měl definovat dlouhodobou strategii pro zavedení účinného systému prevence a kontroly infekcí ve zdravotnických zařízeních, určit její priority a stanovit postup implementace. Na národní úrovni by měly být vytvořeny odborně fundované směrnice (doporučené postupy) zaměřené na oblast prevence a kontroly infekcí. Není tím míněna legislativa (např. požadavky specifických vyhlášek, jako je č. 195/ /2005, které jsou minimálním základem), ale konsensuální odborná doporučení vycházející z aktuálního stavu vědeckého poznání v dané oblasti, nejlépe založená na důkazech, zaměřená na specifické oblasti či skupiny infekcí (např. infekce v místě chirurgického výkonu, nozokomiální pneumonie, katétrové infekce, kontrolu výskytu multirezistentních či jinak epidemiologicky významných mikroorganismů, apod.). Standardní doporučení obsažená v aktuálních směrnicích by měla být postupně zaváděna ve zdravotnických zařízeních, a to způsobem odpovídajícím jejich zaměření, spektru poskytované péče a ošetřovaných pacientů, tedy přiměřeně specifickým, lokálně zjištěným rizikům pro vznik infekcí spojených se zdravotní péčí. Opatření prevence a kontroly infekcí by měla být principiálně založena na hodnocení rizika a měla by adekvátně reagovat na výsledky vhodně organizovaného systému lokální surveillance, protože pouze takový cílený přístup může mít vysokou účinnost. Napříč zdravotním systémem by měla být zajištěna kontinuita a důslednost dodržování cílených opatření prevence a kontroly infekcí (např. izolační režim při osídlení epidemiologicky rizikovým mikroorganismem). Jednotliví poskytovatelé by měli zajistit předávání epidemiologicky významných informací při překladech pacientů, a to při zachování jejich práv, především z hlediska dostupnosti kvalitní a bezpečné zdravotní péče, při zohlednění jejich osobní důstojnosti a přiměřených sociálních vazeb (např. kontakt s blízkými). Implementace strategie, provádění opatření prevence a kontroly infekcí a dodržování doporučených postupů by mělo být objektivně hodnoceno, nejlépe prostřednictvím vhodných strukturálních a procesních indikátorů. Doporučení předpokládá v tomto ohledu koordinaci činnosti se systémem akreditace a certifikace zdravotnických zařízení (hodnocení akreditačních standardů a měřitelných ukazatelů). (b) Zlepšit prevenci a kontrolu infekcí na úrovni zdravotnických zařízení, zejména je podporovat v zavádění: Programu prevence a kontroly infekcí zahrnujícího např. tyto aspekty: organizační a strukturální uspořádání, diagnostické a léčebné postupy (např. antibiotickou politiku), požadavky na zdroje, cíle surveillance, výcvik, a také předávání informací pacientům; Vhodného řídícího organizačního uspořádání pro rozvíjení programu prevence a kontroly infekcí a dohled nad ním; Vhodného organizačního uspořádání s kvalifikovaným personálem, jehož úkolem je uskutečňování programu prevence a kontroly infekcí. Komentář: Jde o klíčový bod Doporučení z hlediska požadavků na vytvoření lokální infrastruktury systému prevence a kontroly infekcí ve zdravotnických zařízeních různého typu. Každé zdravotnické zařízení má mít ustanoven tzv. Program prevence a kontroly infekcí, který musí být konstruován způsobem odpovídajícím zaměření daného zařízení, musí být adekvátně personálně zajištěn (lékaři a sestry se specializací v oblasti prevence a kontroly infekcí), musí mít funkční organizační strukturu (viz dále), a musí zajišťovat nezbytné funkce (průběžná identifikace a hodnocení rizik cílená surveillance podle priority, postupy prevence a kontroly infekcí, podpora uvážlivého používání antibiotik v součinnosti s Antibiotickým programem nemocnice, výcvik personálu a informovanost pacientů, atd.). Pro činnost programu musí zdravotnické zařízení zajistit odpovídající zdroje (finanční, personální, technické, informační atd.). Řízení, kontrolu a hodnocení činnosti Programu zajišťuje Komise pro prevenci a kontrolu infekcí, která má poradní roli ve vztahu k managementu zařízení a je spíše politickým orgánem. Její složení je mezioborové, mimo zdravotníků jsou jejími členy také např. zástupci managementu, ekonomové, farmaceuti, zástupci technické správy, apod. Členem komise je vždy vedoucí Týmu pro prevenci a kontrolu infekcí (viz dále). Základní (výkonnou) organizační jednotkou Programu je Tým pro prevenci a kontrolu infekcí. Tvoří jej výkonní specialisté kontroly infekcí (lékaři obvykle s primární specializací v oborech epidemiologie, klinická mikrobiologie nebo infekční lékařství, sestry pro kontrolu infekcí), kteří zajišťují každodenní odbornou činnost. Složení týmu 135
3 je mezioborové. Je vhodné, aby v něm byli zastoupeni zejména vybraní zástupci klíčových klinických disciplín s odpovídající autoritou, klinický mikrobiolog, zástupce antibiotického střediska, odborník na nemocniční hygienu, specialista pro kvalitu péče. Na každém klinickém pracovišti (klinika, primariát, oddělení) by měl být určen lékař a sestra, kteří by zajišťovali rutinní spolupráci s Týmem (kontaktní lékaři a sestry pro prevenci a kontrolu infekcí). V původním návrhu textu Doporučení byly explicitně uvedeny termíny infection control team a infection control committee, dobře mezinárodně srozumitelné všem specialistům v oblasti prevence a kontroly infekcí, leč obtížně přijatelné pro politiky (příliš konkrétní a předepisující formulace). Byly proto v poslední fázi vyjednávání nahrazeny obecnou formulací, která nemusí být pro méně poučené dobře srozumitelná. (c) Vytvořit nebo posílit systémy aktivní surveillance: Na úrovni členského státu nebo regionu: Organizováním pravidelných prevalenčních sledování ve vhodných intervalech; Zohledněním významu surveillance cílené na vybrané typy infekcí za účelem získání referenčních dat na národní úrovni, spolu s měřením procesních a strukturálních indikátorů pro hodnocení strategie; Organizováním časné detekce a hlášení výskytu epidemiologicky významných nozokomiálních mikroorganismů nebo epidemicky souvisejících případů (klastrů) infekcí spojených se zdravotní péčí relevantnímu orgánu dle požadavků členského státu; Hlášením epidemicky souvisejících případů (klastrů) a typů infekcí důležitých na úrovni Evropského společenství nebo na mezinárodní úrovni ve shodě s platnou legislativou a předpisy. Komentář: Těžiště surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí na národní úrovni je zatím v oblasti bodových prevalenčních studií, se všemi jejich nepřesnostmi a nevýhodami. Pro základní představu o kvalitativní a kvantitativní charakteristice problému jsou nejsnáze realizovatelným postupem. Předpokládá se, že standardizované evropské prevalenční sledování organizované ECDC proběhne v každém členském státu minimálně jednou za 5 let. Usiluje se o jednoroční interval, který ale musí být pečlivě zvážen z hlediska nákladů a přínosu. Ve většině zemí, kde se již prevalenční studie provádějí, se touto činností zabývají pracovníci lokálních týmů pro prevenci a kontrolu infekcí, kteří zajišťují i jiné, detailnější metody surveillance v daném zařízení. Činnost je koordinována institucemi analogickými našemu Státnímu zdravotnímu ústavu. U vybraných (prioritních) skupin infekcí je vhodné mít k dispozici jejich národní databázi, alespoň v sentinelovém uspořádání, aby bylo možné porovnávání lokálních dat zjištěných v jednotlivých zařízeních s referenčními daty. Tato data nemohou sloužit k účelům mezinemocničního porovnávání (benchmarkingu) ve vztahu ke kvalitě péče, protože jejich stratifikace podle rizika je metodicky obtížná (omezená dostupnost denominátorů). Mohou však být využita jako zpětná vazba při analýze a hodnocení vlastních výsledků. Výběr typů infekcí musí být pečlivě zvážen včetně výběru reálně dostupných denominátorů. Bez vytvořené lokální infrastruktury programu prevence a kontroly infekcí s odborně vysoce fundovaným personálem a dobře organizovanými a dostupnými informacemi (IT podpora) je účast zdravotnických zařízení na takovém systému nereálná. Optimální je aktivní, nejlépe incidenční surveillance, prováděná dobře vycvičenými specialisty prevence a kontroly infekcí, případně počítačově asistovaná surveillance. Nevhodná je metoda pasivního hlášení personálem klinických oddělení. Národní surveillance by měla zahrnovat systém časného varování při výskytu epidemiologicky nebezpečných mikroorganismů či infekcí, např. panrezistentních kmenů, vysoce virulentních kmenů s potenciálem rychlého šíření ve zdravotnických zařízeních (např. hypervirulentní C.difficile, apod.). Měl by být definován postup hlášení potenciálně nebezpečných situací (epidemických epizod), které by mohly být významné i pro další členské státy. Zjištění takových situací (ať už jsou významné na regionální, národní nebo mezinárodní úrovni) musí vyvolat rychlou a účinnou reakci, což předpokládá existenci výkonných a akceschopných pracovišť, která jsou schopna rychlé intervence zaměřené na analýzu příčin epidemické epizody, identifikaci zdroje, a zejména určení a implementaci účinných opatření. Na úrovni zdravotnických zařízení: Podporováním vysoké kvality mikrobiologické dokumentace a pacientských záznamů Prováděním incidenční surveillance cílené na vybrané typy infekcí, spolu s měřením procesních a strukturálních indikátorů pro hodnocení implementace opatření kontroly infekcí Zvážením používání surveillance zaměřené na konkrétní typy infekcí a/nebo konkrétní kmeny nozkomiálních patogenů, pro časnou detekci výskytu epidemiologicky významných nozokomiálních mikroorganismů nebo epidemicky souvisejících případů (klastrů) infekcí spojených se zdravotní péčí. Komentář: Kvalitní systém lokální surveillance poskytující věrohodná data o výskytu infekcí ve strukturované podobě (podle oddělení, typu péče, typu invazivních výkonů apod.), nejlépe v prospektivním, incidenčním uspořádání, má rozhodující význam pro vysokou preventabilitu infekcí spojených se zdravotní péčí, zlepšení kvality péče a zajištění bezpečnosti pacientů. Účinnost sytému cílené kontroly infekcí založeného na datech z promyšlené surveillance podle priority je několikanásobně vyšší ve srovnání se systémem plošných, necílených opatření. Paralelně je vhodné vytvořit systém pro hodnocení parametrů nemocničního programu prevence a kontroly infekcí, a to měřením strukturálních a procesních indikátorů (např. hodnocení compliance s postupy hygieny rukou, postup antibiotické profylaxe v chirurgii, předoperační příprava pacienta, apod.). Zejména v lokální rutinní praxi je nezbytné vybudovat systém časného varování, založený na mikrobiologické surveillance (neodkladné hlášení definovaných, epi- 136
4 AKTUALITY demiologicky významných nálezů personálu prevence a kontroly infekcí z mikrobiologické laboratoře). K tomu je třeba zajistit kvalitní mikrobiologickou a klinickou dokumentaci v dostupné formě a definované struktuře (nejlépe elektronicky). Používáním metod surveillance a indikátorů doporučených ECDC, a definic případů odsouhlasených na úrovni Evropského společenství ve shodě s Rozhodnutím č. 2119/98/EC, tam, kde je to vhodné. Komentář: ECDC koordinuje postupnou přípravu metodických postupů pro surveillance prioritních skupin infekcí spojených se zdravotní péčí a formuluje definice případů, které se ale příliš neodlišují od amerického systému vzniklého v CDC v Atlantě, který je celosvětově nejvíce rozšířen. Vychází se přitom ze zkušeností z projektu HELICS (Hospitals in Europe Link on Infection Control through Surveillance) a IPSE (Improvement Patient Safety in Europe). Oblast indikátorů je inovativní a mnohem méně implementovaná v praxi. Zkušenosti a praxe v členských státech jsou na tomto poli velmi různorodé. Aktuálně se vede obsáhlá diskuse o určení a definici alespoň základních strukturálních a procesních indikátorů (např. téma EU konference belgického předsednictví v Radě v roce 2010). Zatím se neuvažuje o plošném používání výsledkových indikátorů, jejichž měření a hodnocení je nejobtížnější. (d) Posílit vzdělávání a výcvik zdravotnických pracovníků: Na úrovni členského státu nebo regionu: Definováním a zavedením specializovaného výcviku v kontrole infekcí a/nebo vzdělávacích programů pro personál kontroly infekcí, a také vzdělávání zaměřené na posílení dovedností v prevenci a kontrole infekcí spojených se zdravotní péčí pro ostatní zdravotnické pracovníky. Komentář: Pro adekvátní personální zajištění systému prevence a kontroly infekcí ve zdravotnických zařízeních je třeba vytvořit odpovídající výcvik, nejlépe komplexní vzdělávací program. Takový vzdělávací program existuje v ČR zatím pouze pro sestry kontroly infekcí, zcela chybí pro lékaře. Ve většině zemí, které podobný vzdělávací program mají, se jedná o nástavbové vzdělávání v rozsahu 1 až 2 let (např. ve skandinávských zemích). Prevence a kontrola infekcí ve zdravotnických zařízeních má být součástí standardního výcviku všech zdravotnických pracovníků v míře odpovídající jejich odbornému zaměření, a to na všech stupních přípravy (pregraduální, postgraduální, kontinuální vzdělávání). Na úrovni zdravotnických zařízení: Poskytováním pravidelného výcviku v hygieně a prevenci a kontrole infekcí pro veškerý zdravotnický personál včetně řídících pracovníků; Poskytováním pravidelného, pokročilého výcviku pro personál, který má konkrétní úkoly v oblasti prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí. Komentář: Veškerý zdravotnický personál má být pravidelně školen v prevenci a kontrole infekcí, a to formou vstupního a periodických školení. Optimální je využívat konkrétní a interaktivní formy výcviku, založené na výstupech lokální surveillance (data od pacientů, kterým daná skupina zdravotníků poskytuje péči). Cílené školení mimo pořadí má být uskutečněno vždy, pokud dojde k epidemiologicky závažné situaci nebo se vyskytne klinicky závažný případ infekční komplikace. Specifický systém přípravy a výcviku má pravidelně absolvovat odborný personál nemocničního programu prevence a kontroly infekcí včetně kontaktních lékařů a sester klinických pracovišť. Pravidelně mají být školeni také řídící pracovníci a nezdravotnický personál. Základní informace vzdělávací povahy mají být poskytovány také pacientům a jejich blízkým (viz dále). (e) Zlepšit informovanost pacientů ze strany zdravotnických zařízení: Zajištěním dostupnosti objektivních a srozumitelných informací o riziku infekcí spojených se zdravotní péčí, o opatřeních, která zdravotnické zařízení zavádí, aby zajistilo jejich prevenci, a také o tom, jak mohou pacienti k jejich prevenci napomáhat; Poskytováním specifických informací (jako jsou opatření prevence a kontroly) pacientům osídleným nebo infikovaným nozokomiálními mikroorganismy. Komentář: Právo pacientů na informace je obecně formulováno už v první části Doporučení (část o bezpečí pacientů). V této pasáži se zdůrazňuje požadavek na srozumitelné informování všech pacientů, kterým je poskytována zdravotní péče, o specifických rizicích, kterým mohou být vystaveni v souvislosti se vznikem infekční komplikace, a také o opatřeních, která se k omezení těchto rizik zavádějí. Vychází se z předpokladu, že pacient poučený srozumitelným způsobem, dobře chápe některá omezující opatření a napomáhá k jejich dodržování ve prospěch co nejvyšší účinnosti. Pacienti, kteří jsou zasaženi epidemiologicky významným fenoménem (osídlení či infekce rizikovým mikroorganismem, klinicky manifestní infekce potenciálně nebezpečná pro další osoby, apod.), a tato okolnost vyžaduje zavedení specifických kontrolních, a případně omezujících opatření (např. izolační režim), mají být o této okolnosti srozumitelně poučeni (vysvětlení vlastností mikroorganismu, možných infekčních komplikací, které vyvolává, podstaty a smyslu opatření, nezbytných pro omezení rizika vzniku infekce u daného nemocného nebo dalších osob). (f) Podporovat výzkum na poli epidemiologie, používání nanotechnologií a nanomateriálů, nových preventivních a léčebných technologií a intervencí, a nákladové efektivity prevence a kontroly infekcí. Komentář: V Doporučení se zdůrazňuje význam výzkumu, zejména v moderní nemocniční epidemiologii (identifikace rizikových faktorů a jejich preventabilita; hodnocení účinnosti cílených intervencí v prevenci a kontrole infekcí; identifikace, vyšetřování a řešení epidemických epi- 137
5 zod; hodnocení důsledků infekcí spojených se zdravotní péčí atributivní mortality, prodloužení hospitalizace, navýšení nákladů na péči i sociální systém; apod.), a také vědecké hodnocení přínosu specifických technologií (promítá se do aktivit v oblasti hodnocení zdravotnických technologií, jejich přínosů a rizik health technology assessment). Významnou prioritou výzkumu je hodnocení nákladové efektivity prevence a kontroly infekcí, jejichž cílem je zejména nalezení ekonomických argumentů pro posílení kapacity (personální, technologické) nemocničních programů prevence a kontroly infekcí a potenciál dosažitelných úspor v rámci zdravotního systému. (2) Zvážit ustanovení mezisektorového mechanismu nebo srovnatelného systému odpovídajícího infrastruktuře každého členského státu, za účelem koordinace zavádění strategie, a také výměny informací a koordinace s Evropskou komisí, ECDC, Evropskou lékovou agenturou a ostatními členskými státy, spolupracujícího nebo integrovaného do existujícího mezisektorového mechanismu ustanoveného Doporučení Rady č. 2002/ /77/EC z 15. listopadu 2001 o uvážlivém používání antimikrobiálních látek v humánní medicíně. Komentář: Příklady z jiných zemí ukazují, že vytvoření funkční infrastruktury, která zahrnuje většinu subjektů zainteresovaných do dané problematiky, je účelné, a může přispět k překonání mnoha překážek při zavádění národní strategie. Funkční infrastruktura ustanovená na národní úrovni je nezbytná pro účelnou mezinárodní spolupráci v rámci EU i mimo ni. Proto je tento bod v Doporučení zdůrazněn. V České republice trvalo vytvoření mezisektorového koordinačního mechanismu pro oblast uvážlivého používání antibiotik 7 let, kdy teprve v roce 2009 rozhodla vláda o ustanovení Národního antibiotického programu. Od jeho formálního vzniku k efektivní činnosti a k dosažení praktických výsledků však vede dlouhá cesta. O tom, jak u nás bude vyřešen tento požadavek Doporučení ve vztahu k prevenci a kontrole infekcí spojených se zdravotní péčí, zatím nebylo rozhodnuto. Částečně je tato agenda integrována do činnosti Centrální koordinační skupiny Národního antibiotického programu a v jeho Akčním plánu schváleném v loňském roce Ministerstvem zdravotnictví a vládou ČR je zahrnut konkrétní bod zaměřený na tuto oblast. Současně je prevence a kontrola infekcí zahrnuta do agendy Pracovní skupiny pro kvalitu při MZČR a do Akčního plánu kvality zdravotní péče. Bylo by žádoucí nalézt společnou řeč se specialisty na akreditace nemocnic, není to však snadné. O AUTORECH Jana Prattingerová Pracuje jako vedoucí protiepidemického odboru KHS Liberec, je koordinátorkou evropské bodové prevalenční studie zaměřené na infekce spojené se zdravotní péčí a používání antibiotik v nemocnicích pro Českou republiku, kterou organizuje ECDC, působí jako expert pro infekce spojené se zdravotní péčí na Ministerstvu zdravotnictví ČR, je členkou Pracovní skupiny pro bezpečí pacientů a kvalitu zdravotní péče při Ministerstvu zdravotnictví ČR a členkou Centrální koordinační skupiny Národního antibiotického programu. Dana Hedlová Pracuje jako nemocniční epidemiolog v Ústřední vojenské nemocnici Vojenské fakultní nemocnici Praha, v minulých letech koordinovala za Českou republiku projekty podporované Evropskou komisí (DG SANCO) v oblasti infekcí spojených se zdravotní péčí (IPSE Improvement Patient Safety in Europe, HALT Healthcare Associated Infections and Antimicrobial Use in European Long Term Care Facilities), aktuálně působí jako ECDC national contact point pro incidenční surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí (SSI Surgical Site Infection komponenta), je členkou Pracovní skupiny pro bezpečí pacientů a kvalitu zdravotní péče při Ministerstvu zdravotnictví ČR, členkou centrální koordinační skupiny Národního antibiotického programu a členkou Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP. Vlastimil Jindrák Pracuje jako klinický mikrobiolog a vedoucí Týmu pro kontrolu infekcí v Nemocnici Na Homolce v Praze, v minulém desetiletí působil jako koordinátor projektů podporovaných Evropskou komisí (DG SANCO) zaměřených na infekce spojené se zdravotní péčí a antibiotickou politiku (IPSE Improvement Patient Safety in Europe, ABS International Antibiotic Stewardship International) za Českou republiku, od roku 2008 byl přizván DG SANCO do přípravné expertní skupiny pro Doporučení Rady EU pro prevenci a kontrolu infekcí spojených se zdravotní péčí, byl členem vyjednávacího týmu CZ PRES (předsednictví ČR v Radě EU) při schvalování dokumentu v roce 2009, v současnosti působí jako ECDC national contact point pro incidenční surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí (ICU Intensice Care Unit komponenta). Je členem centrální koordinační skupiny Národního antibiotického programu a předsedou Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP. 138
Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v EU a v ČR
Konference Infekce v gynekologii (Praha, 8.11.2014) Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v EU a v ČR Vlastimil Jindrák Národní referenční centrum pro infekce spojené se zdravotní péčí, SZÚ
Koncepce národní surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí v České republice
Konference SNEH, Brno 2013 Koncepce národní surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí v České republice Jindrák V, Hedlová D, Prattingerová J Národní referenční centrum pro infekce spojené se zdravotní
Metodický návod. Program prevence a kontroly infekcí v zdravotnických zařízeních poskytovatelů akutní lůžkové péče
Metodický návod Program prevence a kontroly infekcí v zdravotnických zařízeních poskytovatelů akutní lůžkové péče Pro účely tohoto metodického návodu se rozumí zdravotnickým zařízením funkční jednotka,
NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM
NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM USTAVENÍ A STRUKTURA Jan Šturma sturma@szu.cz Sekretariát Národního antibiotického programu (SNAP) 28. dubna 2010 Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví OSNOVA
Vzdělávání specialistů prevence a kontroly infekcí evropský projekt TRICE-IS
Konference nemocniční epidemiologie a hygieny, Brno, 2016 Vzdělávání specialistů prevence a kontroly infekcí evropský projekt TRICE-IS Vlastimil Jindrák, Dana Hedlová NRC pro infekce spojené se zdravotní
Novinky v evropské incidenční surveillance HAI-Net
Seminář SEM, 5.5.2015 Novinky v evropské incidenční surveillance HAI-Net Vlastimil Jindrák Národní referenční centrum pro infekce spojené se zdravotní péčí Státní zdravotní ústav World Hand Hygiene Day
(Usnesení, doporučení a stanoviska) DOPORUČENÍ RADA
3.7.2009 Úřední věstník Evropské unie C 151/1 I (Usnesení, doporučení a stanoviska) DOPORUČENÍ RADA DOPORUČENÍ RADY ze dne 9. června 2009 o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených
Koncepce národní surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí v České republice
ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2013; 22(4) INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM Koncepce národní surveillance infekcí
Metodický návod. Program prevence a kontroly infekcí v zdravotnických zařízeních poskytovatelů akutní lůžkové péče
Metodický návod Program prevence a kontroly infekcí v zdravotnických zařízeních poskytovatelů akutní lůžkové péče Pro účely tohoto metodického návodu se rozumí zdravotnickým zařízením funkční jednotka,
Koncepce, priority a metody surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí na lokální, národní a evropské úrovni.
Koncepce, priority a metody surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí na lokální, národní a evropské úrovni. Dana Hedlová NRC pro infekce spojené se zdravotní péčí SZÚ Praha Společnost nemocniční
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči. MUDr. Eva Míčková
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči MUDr. Eva Míčková Intenzivní péče a infekce spojené se zdravotní péčí Jednotka intenzivní péče (JIP), anglicky intensive care unit (ICU),
LOGICKÝ RÁMEC. jednotlivých krajích ČR
Globální cíl 1: Funkční síť infekčních pracovišť Očekávané benefity: Plně funkční síť lůžkových a ambulantních infekčních pracovišť; Adekvátní počet kvalifikovaného odborného personálu v oboru infekční
Informace ke koncepci ČR v oblasti antimikrobiální rezistence
Státní zdravotní ústav č.j.: 2759/2012 V Praze dne 24. 10. 2012 Informace ke koncepci ČR v oblasti antimikrobiální rezistence Věc: Žádost poslance Evropského parlamentu MUDr. Milana Cabrnocha ze dne 10.
Muchomůrka zelená muchomůrka hlíznatá nejjedovatější a nejnebezpečnější houbu
Muchomůrka zelená, resp. muchomůrka hlíznatá (Amanita phalloides E.M.Fries 1833) je považována za nejjedovatější a nejnebezpečnější houbu Evropy a Severní Ameriky způsobuje zde nejvíce smrtelných otrav.
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120
Současný koncept prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí
AKTUALITY LATEST NEWS Současný koncept prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí Present concept of the prevention and control of health care-associated infections Vlastimil Jindrák, Jana
CÍL 16: ŘÍZENÍ V ZÁJMU KVALITY PÉČE
CÍL 16: ŘÍZENÍ V ZÁJMU KVALITY PÉČE DO ROKU 2010 ZAJISTIT, ABY ŘÍZENÍ RESORTU ZDRAVOTNICTVÍ OD ZDRAVOTNÍCH PROGRAMŮ AŽ PO INDIVIDUÁLNÍ PÉČI O PACIENTA NA KLINICKÉ ÚROVNI BYLO ORIENTOVÁNO NA VÝSLEDEK Přelom
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje:
III. Výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP pořádané při 20. výročí založení společnosti.
III. Výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP pořádané při 20. výročí založení společnosti. Josef Scharfen předseda SLM ČLS JEP III.výroční zasedání SLM ČLS JEP 18.-19.2.2011 1
Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v Evropě v letech
Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v Evropě v letech 2010-2011 MUDr. Jaroslav Jirouš, MUDr. Dana Hedlová FN Plzeň, ÚVN Praha Na podnět organizátora XXI. Konference nemocniční hygieny a epidemiologie,
3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Praha, 12. 11. 2015 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Dlouhodobým prevalenčním šetřením Národního
Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin
EVROPSKÝ PARLAMENT 2009-2014 Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin 5. 9. 2013 2013/2061(INI) NÁVRH ZPRÁVY o akčním plánu pro elektronické zdravotnictví na období 2012 2020 inovativní
Psychiatrická nemocnice Podřipská 1, Horní Beřkovice IČO: tel.:
Psychiatrická nemocnice Podřipská 1, 411 85 Horní Beřkovice IČO: 00673552 tel.: 416 808 111 Plán rozvoje kvality péče a bezpečí pacientů PNHoB na období 2013 2015 Rozvíjet naplňování akreditačních standardů
Zlepšování kvality preskripce antibiotik intervenčními programy
Zlepšování kvality preskripce antibiotik intervenčními programy MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s., Praha Lékařský dům Praha 2006 ATB: Problém skutečný nebo vymyšlený? Rezistence mikrobů na ATB: reálná
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně ČLS JEP. Česká společnost pro klinickou pastorační péči ČSKPP ČLS JEP Stanovy ČSKPP ČLS JEP
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně ČLS JEP Česká společnost pro klinickou pastorační péči ČSKPP ČLS JEP Stanovy ČSKPP ČLS JEP Stanovy ČSKPP jsou konkretizací stanov ČLS JEP. Charakteristika
V. výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP
V. výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP Kongresovém centrum Nemocnice na Homolce 14. 16. února 2013 Program V. VZ SLM ČLS JEP 2013 Čtvrtek 14.2.2013 Zahájení: 14,00 hod., místo
Jak probíhá certifikační audit? Mgr. Erna Mičudová Květen 2014
Jak probíhá certifikační audit? Mgr. Erna Mičudová Květen 2014 Co je to kvalita?? Kvalitu poskytované zdravotní péče je možno vyjádřit jako souhrn dostupných informací o odbornosti v diagnosticko - terapeutickém
Představení projektu Metodika
Představení projektu Metodika přípravy veřejných strategií Strategické plánování a řízení v obcích metody, zkušenosti, spolupráce Tematická sekce Národní sítě Zdravých měst Praha, 10. května 2012 Obsah
Evropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC)
Evropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC) doc. MUDr. Helena Žemličková, PhD. Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní
AKREDITACE ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ A SLEDOVÁNÍ NOZOKOMIÁLNÍCH NÁKAZ
AKREDITACE ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ A SLEDOVÁNÍ NOZOKOMIÁLNÍCH NÁKAZ MUDr. Eliška Sovová, PhD., MBA, RNDr. Renata Podstatová Fakultní nemocnice Olomouc Kvalita zdravotní péče Světová zdravotnická organizace
CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ
CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ DO ROKU 2010 ZAJISTIT, ABY ODBORNÍCI VE ZDRAVOTNICTVÍ I ZAMĚSTNANCI DALŠÍCH ODVĚTVÍ ZÍSKALI ODPOVÍDAJÍCÍ VĚDOMOSTI, POSTOJE A DOVEDNOSTI K OCHRANĚ A ROZVOJI ZDRAVÍ
SEMINÁŘ. Výsledky soutěže o návrh konceptu Hospodárné a funkční elektronické zdravotnictví. 11. prosince 2012 Praha
SEMINÁŘ Výsledky soutěže o návrh konceptu Hospodárné a funkční elektronické zdravotnictví 11. prosince 2012 Praha Elektronické zdravotnictví Formální rámec elektronického zdravotnictví byl v rámci egovernment
Plán rozvoje kvality péče a bezpečí pacientů PNHoB na období
Psychiatrická nemocnice Horní Beřkovice Podřipská 1, 411 85 Horní Beřkovice na období 2016-2018 Cíle Rozvíjet naplňování akreditačních standardů SAK. Uspokojovat v maximální možné míře očekávání i potřeby
Výzva k akci pro zdraví novorozenců v Evropě
Výzva k akci pro zdraví novorozenců v Evropě Powered by Úmluva Spojených národů o právech dítěte byla podepsána ve 196 zemích a prohlašuje, že dítě, z důvodu své fyzické a mentální nedospělosti, potřebuje
Společně proti infekcím aneb jak najít ekonomické argumenty pro prevenci HAI. Petr Havlíček
Společně proti infekcím aneb jak najít ekonomické argumenty pro prevenci HAI. Petr Havlíček nezáleží jak je nazveme nemocniční infekce získané v souvislosti s pobytem ve zdravotnickém zařízení způsobí
Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s.
Kvalita a lidskost Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s. Mgr. Jana Kučerová, Ph.D. Kvalita zdravotní péče a akreditace, III. celostátní konference, Praha, 17.10.2012
V. výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP
V. výroční zasedání Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP Kongresovém centrum Nemocnice na Homolce 14. 16. února 2013 Program V. VZ SLM ČLS JEP 2013_v3 Čtvrtek 14.2.2013 Zahájení: 14,00, místo
Zvyšování kvality léčebné péče v kontextu akreditačních požadavků. MUDr. Josef Srovnal
Zvyšování kvality léčebné péče v kontextu akreditačních požadavků MUDr. Josef Srovnal Cíle a hodnoty Základem existence velkých organizací je stanovení cílů a formulace základních hodnot Na prvním místě
Zvyšování kvality a udržitelnost nastavených standardů
METODICKÝ MATERIÁL KE KULATÉMU STOLU NA TÉMA: Zvyšování kvality a udržitelnost nastavených standardů Cílová skupina: pracovníci SPOD Obsah kulatého stolu: Teoretický úvod k tématu zvyšování kvality a udržitelnost
EVROPSKÝ PARLAMENT NÁVRH ZPRÁVY. Výbor pro zaměstnanost a sociální věci PROZATÍMNÍ ZNĚNÍ 2004/2189(INI)
EVROPSKÝ PARLAMENT 2004 ««««««««««««2009 Výbor pro zaměstnanost a sociální věci PROZATÍMNÍ ZNĚNÍ 2004/2189(INI) 7. 1. 2005 NÁVRH ZPRÁVY o sdělení Komise Radě, Evropskému parlamentu, Evropskému hospodářskému
Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Proč v IPVZ? zachování kontinuity (projekt Vývoj a ověřovací provoz klasifikačního systému
Současný stav a rozvoj elektronického zdravotnictví - pohled Ministerstva zdravotnictví
Současný stav a rozvoj elektronického zdravotnictví - pohled první ročník semináře ehealth 2012 kongresový sál IKEM 1.11.2012 Elektronizace zdravotnictví: 1. jedná se o dlouhodobé téma 2. povede ke zvýšení
ÚVOD Představení Národního screeningového centra
ÚVOD Představení Národního screeningového centra Ondřej Májek, Karel Hejduk, Ladislav Dušek Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of
V Bruselu dne 19.6.2014 COM(2014) 371 final ZPRÁVA KOMISE RADĚ
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 19.6.2014 COM(2014) 371 final ZPRÁVA KOMISE RADĚ Druhá zpráva Komise Radě o provádění doporučení Rady 2009/C 151/01 o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí
Výzvy a milníky v přípravě inovační strategie Prahy Úvodní slovo k panelové diskusi
Výzvy a milníky v přípravě inovační strategie Prahy Úvodní slovo k panelové diskusi Kristýna Meislová [25. listopadu 2013] Agenda 1. Inteligentní specializace RIS Prahy v kontextu ČR 2. Průběh příprav
Mgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice tel: Kvalita v nemocnici
Mgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice vladimira.vavrova@npr.agel.cz tel: 581 271 266 Kvalita v nemocnici Nemocnice se systémem kvality zabývá již dlouhodobě, v roce 25 získala nemocnice nejprve
Kvalita zdravotní péče a možnosti jejího měření. Seminář ŠVZ IPVZ Možnosti měření kvality zdravotní péče IPVZ, 21.března 2006
Kvalita zdravotní péče a možnosti jejího měření Seminář ŠVZ IPVZ Možnosti měření kvality zdravotní péče IPVZ, 21.března 2006 Vývoj sledování kvality USA 70. léta rozvoj zdravotnictví používání nových vyspělých
Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta
Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta 2015-2017 1. Zlepšení informovanosti o Cíle Úkoly Termín Výstupy Gestor Spolupráce Předpoklady 1.1. Provoz, rozvoj a aktualizace webových portálů pro ;
Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta 2015-2017
Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta 2015-2017 1. Zlepšení informovanosti o Cíle Úkoly Termín Výstupy Gestor Spolupráce Předpoklady 1.1. Provoz, rozvoj a aktualizace webových portálů pro ;
Rámce pro zavádění ITS na evropské i národní úrovni
Zahájení diskuse na téma: Role a očekávaný přínos inteligentních dopravních systémů Rámce pro zavádění ITS na evropské i národní úrovni Martin Pichl vedoucí oddělení ITS Odbor kosmických technologií a
Integrovaný operační program. Oblast intervence - Služby v oblasti veřejného zdraví
Integrovaný operační program Oblast intervence - Služby v oblasti veřejného zdraví Ministerstvo zdravotnictví vyhlásilo další výzvy pro čerpání strukturálních fondů EU z Integrovaného operačního programu
CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ DO ROKU 2020 ZLEPŠIT PODMÍNKY PRO PSYCHOSOCIÁLNÍ POHODU LIDÍ A PRO LIDI S DUŠEVNÍMI PORUCHAMI ZAJISTIT DOSTUPNOST KOMPLEXNÍCH SLUŽEB V oblasti péče o duševní zdraví má
Rizika na pracovišti. Tomáš Svoboda COS I FN Brno, PMDV
Rizika na pracovišti Tomáš Svoboda COS I FN Brno, PMDV RIZIKO = kombinace pravděpodobnosti výskytu nežádoucího jevu a stupně negativního dopadu takového jevu na výstup procesu očekávaná hodnota škody odchýlení
1. Praktická část. Obsah kurzu: 1. Praktická část 2. Teoretická část 3. Obsah jednotlivých bloků teoretické části
Kvalifikační kurz pro lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru dětské lékařství, na základě jehož úspěšného dokončení se považují pro účely poskytování ambulantní péče za lékaře se specializací v
ehealth Day 2013 Prezentace vítězného návrhu Hospodárné a funkční elektronické zdravotnictví 21.února 2013 IKEM, Praha
ehealth Day 2013 Prezentace vítězného návrhu Hospodárné a funkční elektronické zdravotnictví 21.února 2013 IKEM, Praha Elektronické zdravotnictví Hospodárné a funkční elektronické zdravotnictví Účel: Vytvoření
Proč se nemocnice musí změnit
17. 18. května 2018 Proč se nemocnice musí změnit MUDr. Pavel Hroboň, M.S. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA 2 Obsah této prezentace Proč se nemocnice musí změnit? Hlavní změny a
Akční plány pro implementaci Zdraví 2020 Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí
Akční plány pro implementaci Zdraví 2020 Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Náměstek ministra zdravotnictví a hlavní hygienik ČR USNESENÍ VLÁDY ČESKÉ
Klinická farmacie v klinické praxi. 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce
Klinická farmacie v klinické praxi 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce založení ČOSKF ČLS JEP ČOSKF ČLS JEP prosazovat zájmy oboru klinická
Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR
Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR Michal Hojný Vedoucí lékárník ÚL IKEM 1 Největší specializované klinické a vědeckovýzkumné pracoviště v ČR 3 centra
KONCEPCE OBORU EPIDEMIOLOGIE (2012)
KONCEPCE OBORU EPIDEMIOLOGIE (2012) Koncepci zpracovala skupina odborníků jmenovaná výborem Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP ve složení (uvedeno abecedně): MUDr. Jitka Částková, CSc.
INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM. Evropská surveillance infekcí Clostridium difficile a možnosti její implementace v České republice
INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM Evropská surveillance infekcí Clostridium difficile a možnosti její implementace v České republice European
KVALITA PÉČE ( jednotně v celé ČR ) Leoš Heger, PSP ČR, 22. 2. 2011
KVALITA PÉČE ( jednotně v celé ČR ) Leoš Heger, PSP ČR, 22. 2. 2011 ZAJIŠTĚNÍ KVALITY (vstupy, postupy a výstupy) * * * všeobecné aspekty / předpisy bezpečnostní stavební elektro požární pracovní,... NÁSTROJE
Nová koncepce elektronického zdravotnictví pro období 2014 + 17. ročník konference ISSS
Nová koncepce elektronického zdravotnictví pro období 2014 + 17. ročník konference ISSS Programové prohlášení vlády určuje jako jeden ze svých hlavních cílů: - zvyšování kvality zdravotnické péče - zvyšování
Možnosti financování rozvoje zdravotnického IT a návratnost investic. MUDr. Pavel Kubů
Možnosti financování rozvoje zdravotnického IT a návratnost investic MUDr. Pavel Kubů Zdravotnictví: nízká míra využívání IT Finanční služby Pojištění Spotřebitelské služby Velkoobchod Obchodní služby
FN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.
Nozokomiální nákazy FN Hradec Králové JIP GMK Vypracovala: Monika Uhlířová Dis. Definice: Vznikají v souvislosti s hospitalizací. Máme-li infekci označit za nozokomiální, musí být zřejmé, že nebyla přítomna
Tematické cíle a investiční priority programu spolupráce Rakousko Česká republika
Tematické cíle a investiční priority programu spolupráce Rakousko Česká republika Prioritní osa 1 1a Posílení výzkumu, technologického rozvoje a inovací Posilování výzkumu a inovační infrastruktury a kapacit
VYBRANÉ LEGISLATIVNÍ, STRATEGICKÉ A KONCEPČNÍ MATERIÁLY V OBLASTI PODPORY A OCHRANY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 1
Příloha č. 2 VYBRANÉ LEGISLATIVNÍ, STRATEGICKÉ A KONCEPČNÍ MATERIÁLY V OBLASTI PODPORY A OCHRANY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 1 OBECNÉ DOKUMENTY Zdraví 2020 evropský rámec pro politiky pro zdraví a prosperitu (SZO,
Akreditační standardy zdravotnických zařízení vypracované v rámci Národního programu kvality zdravotní péče MZ ČR
Akreditační standardy zdravotnických zařízení vypracované v rámci Národního programu kvality zdravotní péče MZ ČR Úvod Pro zabezpečení přípravy komplexního setu Národních akreditačních standardů zdravotnických
Zdravotní registry, NZIS a konsolidace resortních dat Fares SHIMA Ministerstvo zdravotnictví Ředitel odboru informatiky Mezirezortní koordinační výbor pro podporu zavedení ehealth v České republice Ministerstvo
4. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
4. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Brno, 12. 11. 2016 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Uspořádání již 4. Kulatého stolu je známkou
1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné
1. Název projektu: Deinstitucionalizace služeb pro duševně nemocné 2. Operační program: Operační program Zaměstnanost 3. Specifický cíl projektu: Projekt zajistí podmínky pro přechod duševně nemocných
Národní politika podpory jakosti a MPSV ČR
Národní politika podpory jakosti a MPSV ČR 1. Národní politika jakosti Na základě usnesení vlády ČR č. 458 ze dne 10. května 2000 byla při Ministerstvu průmyslu a obchodu ČR ustavena Rada České republiky
14690/1/07 RECH 325 ATO 145 COMPET 348 REGIO 43
RADA EVROPSKÉ UNIE Brusel 23. listopadu 2007 (19.11) (OR. en) 15362/07 RECH 378 ATO 155 COMPET 388 REGIO 52 TELECOM 147 POZNÁMKA Odesílatel: Č. předchozího dokumentu: Předmět: Generální sekretariát 14690/1/07
Surveillance nozokomiálních infekcí novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti v ČR
Surveillance nozokomiálních infekcí novorozenců velmi nízké porodní hmotnosti v ČR MUDr. Petr Švihovec FN-Motol a 2.LF UK Praha Pracovní skupina pro sledování nozokomiálních infekcí Česká Neonatologická
Bezpečná nemocnice. Chránit (nejen personál) = dobře informovat (používání vhodných OOPP)
Chránit (nejen personál) = dobře informovat (používání vhodných OOPP) Struktura projektu Obsah: 1. Souhrn 2. Stručná charakteristika organizace 3. Zdůvodnění projektu (definice projektu) 4. Cíle projektu
Příklad I.vrstvy integrované dokumentace
Příklad I.vrstvy integrované dokumentace...víte co. Víme jak! Jak lze charakterizovat integrovaný systém managementu (ISM)? Integrovaný systém managementu (nebo systém integrovaného managementu) je pojem,
Zahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace
Nové akreditační standardy
Nové akreditační standardy Proč nové standardy Den vydání nové revize je prvním dnem přípravy revize další Zkušenosti z aplikace standardů Usnadnění a zjednodušení interpretací Jednoznačnost Legislativa
Podpora V&V v regionech v 7. RP REGIONY ZNALOSTÍ, VÝZKUMNÝ POTENCIÁL
Podpora V&V v regionech v 7. RP REGIONY ZNALOSTÍ, VÝZKUMNÝ POTENCIÁL Setkání se zástupci regionů Brusel, 30. května 2008 Lenka Havlíčková, TC AV ČR REGIONAL NCP havlickova@tc.cz REGIONY ZNALOSTÍ CÍL posilování
MOŽNÉ FORÉNZNÍ DOPADY NEMOCNIČNÍ HYGIENY A EPIDEMIOLOGIE
MOŽNÉ FORÉNZNÍ DOPADY NEMOCNIČNÍ HYGIENY A EPIDEMIOLOGIE MUDr. EVA MÍČKOVÁ nemocniční hygienik a epidemiolog v.v. 1 ZÁKON O OCHRANĚ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 258/2000 Sb. 15 POSKYTOVATELÉ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB JSOU
Informace o přípravě nového programového období
Informace o přípravě nového programového období Eva Brožová Brno, 7. 1. 2014 Program prezentace 1. Přehled situace 2. Stručný souhrn klíčových informací k OP VVV (struktura, alokace, synergie) 3. Podrobnější
Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. pro období 2011 2012
Národní akční program bezpečnosti a ochrany zdraví při práci pro období 2011 2012 Schváleno Radou vlády pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci dne 10. prosince 2010. ÚVOD Národní akční program bezpečnosti
UNICEF Rwanda Návrh projektu: Zkvalitňování péče za účelem snížení mateřské a novorozenecké úmrtnosti ve Rwandě
UNICEF Rwanda Návrh projektu: Zkvalitňování péče za účelem snížení mateřské a novorozenecké úmrtnosti ve Rwandě Matka a novorozenec v nemocnici ve městě Ruengeri v regionu Musanze. 1 Úvod a současný stav:
Harmonogram k implementaci Strategie reformy psychiatrické péče
Harmonogram k implementaci Strategie reformy psychiatrické péče Aktivita termín Schválení akčního plánu prevence stresu a duševní zdraví Ministerstvem zdravotnictví ČR 30.4.2015 I. tematická oblast: Tvorba
Informace Pracovní skupiny pro správnou laboratorní práci (PS SLP) Eliška Bébrová
Informace Pracovní skupiny pro správnou laboratorní práci (PS SLP) Eliška Bébrová Mikrobiologické pracoviště Nepodkročitelná personální minima odborností 802, 804,805, 822 a) Mikrobiolog se specializovanou
Odbor školství, mládeže a sportu, Moravskoslezského kraje, 2007
Zpráva o plnění 1. akčního plánu realizace strategie prevence sociálně patologických jevů u dětí a mládeže na období 2005 2006 Odbor školství, mládeže a sportu, Moravskoslezského kraje, 2007 1 Úvod Strategie
Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček
Vliv farmaceutických firem na chování lékařů Jiří Vorlíček Základní léčebné možnosti v onkologii chirurgie radioterapie farmakoterapie Farmakoterapie Česká onkologická společnost ČLS JEP dlouhodobě usiluje
Elektronizace zdravotnictví z pohledu WHO Poslanecká sněmovna, 27.dubna 2009
Elektronizace zdravotnictví z pohledu WHO Poslanecká sněmovna, 27.dubna 2009 MUDr. Alena Šteflová,Ph.D. Kancelář WHO v ČR S využitím materiálů ehealth Programme WHO Regional Office for Europe ezdraví je
Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. na období 2008-2009
Národní akční program bezpečnosti a ochrany zdraví při práci na období 2008-2009 Schválen na 16. zasedání Rady vlády pro BOZP dne 10. 12. 2007 Úvod Národní akční program bezpečnosti a ochrany zdraví při
Jaké představy má o rozvoji. Ministerstvo zdravotnictví? září 2012 Ing. Petr Nosek
Jaké představy má o rozvoji elektronického zdravotnictví Ministerstvo zdravotnictví? září 2012 Ing. Petr Nosek Formální rámec elektronického zdravotnictví byl v rámci egovernment dán Usnesením vlády ČR
Zdravotnické laboratoře. MUDr. Marcela Šimečková
Zdravotnické laboratoře MUDr. Marcela Šimečková Český institut pro akreditaci o.p.s. 14.2.2006 Obsah sdělení Zásady uvedené v ISO/TR 22869- připravené technickou komisí ISO/TC 212 Procesní uspořádání normy
Projekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi. Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová
Projekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová 9. 11. 2016 ÚZIS ČR referenční síť poskytovatelů 1. ÚZIS ČR na základě zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
KONCEPCE OBORU EPIDEMIOLOGIE V ČR (2018)
1 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii (reg. č. 24) KONCEPCE OBORU EPIDEMIOLOGIE V ČR (2018) Koncepci zpracovala skupina odborníků jmenovaná výborem Společnosti
A PROJEKT SHELTER V ČR
DLOUHODOBÁ GERIATRICKÁ PÉČE A PROJEKT SHELTER V ČR Koordinující pracoviště: Geriatrická klinika 1.LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Eva Topinková,, CSc. Eva Červinková NÁKLADY NA SLUŽBY PRO SENIORY V EVROPSKÉM
Metodický pokyn pro řízení kvality ve služebních úřadech: Kritéria zlepšování
Metodický pokyn pro řízení kvality ve služebních úřadech: Kritéria zlepšování Ing. Štěpánka Cvejnová vedoucí kanceláře náměstka ministra vnitra pro státní službu sekce pro státní službu Ministerstvo vnitra
Strategické plánování v obci proč a jak? Jana Kortanová 19. května 2011 Liberec
Strategické plánování v obci proč a jak? Jana Kortanová 19. května 2011 Liberec Obsah prezentace proč strategicky plánovat základní fáze strategický plán a jeho realizace vazba strategického plánu na územní
DOPADY LEGISLATIVNÍCH ZMĚN NA PRÁCI NEMOCNIČNÍHO HYGIENIKA. MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s.
DOPADY LEGISLATIVNÍCH ZMĚN NA PRÁCI NEMOCNIČNÍHO HYGIENIKA MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s. OBSAH Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách Vyhláška MZ ČR č. 92/2012 Sb., o požadavcích
Agenda. 1. Informace o projektu 2. Cíl a zaměření evaluace 3. Metodika. 5. Doporučení 6. Poučení a tipy
Evaluace projektu Prevence, výživa a komplexní podpora pro děti a rodiny postižené HIV/AIDS v distriktě Kisumu, Keňa Ing. Inka Píbilová, MAS Věda v akci, 25. 10. 2012 Agenda 1. Informace o projektu 2.
Návrh. VYHLÁŠKA ze dne 2016 o požadavcích na systém řízení
Návrh II. VYHLÁŠKA ze dne 2016 o požadavcích na systém řízení Státní úřad pro jadernou bezpečnost stanoví podle 236 zákona č..../... Sb., atomový zákon, k provedení 24 odst. 7, 29 odst. 7 a 30 odst. 9:
komplexní podpora zvyšování výkonnosti strana 1 Využití Referenčního modelu integrovaného systému řízení veřejnoprávní korporace Město Hořovice
strana 1 Využití Referenčního modelu integrovaného systému řízení veřejnoprávní korporace Město Hořovice 19.3.2018 Zpracoval: Roman Fišer, strana 2 1. ÚVOD... 3 2. POPIS REFERENČNÍHO MODELU INTEGROVANÉHO