ČESKÁ ASOCIACE SESTER, o. s.
|
|
- Radim Sedláček
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 PRACOVNÍ POSTUP VÝŽIVA HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ/KLIENTŮ Vydání: Revize provedena: Frekvence kontroly: 1x ročně Česká asociace sester Prezidium Připomínkové řízení do: Odborný garant: Sekce nutričních terapeutů Datum: Schválil: Prezidium ČAS Datum: Zpracovatelé: Tamara Starnovská Datum: Kontaktní osoba: Tamara Starnovská Nabývá účinnosti dne: Držitel dokumentu: Česká asociace sester prezidium DEFINICE A CÍL PRACOVNÍHO POSTUPU Důvodem vytvoření pracovního postupu jsou požadavky na kvalitně a bezpečně poskytovanou péči pro pacienty ve zdravotnických zařízeních, případně klienty pobytových zařízení sociální péče. Dlouhodobě je stravování v těchto zařízeních ovlivňováno ekonomickými požadavky na úsporu finančních nákladů, bez ohledu na kvalitu a přiměřenou nutriční hodnotu výsledku. Cílem pracovního postupu proto je stanovení takových pravidel, která budou garantovat pro uživatele bezpečný systém poskytování stravy a zajištění kvalifikované léčebné výživy jako integrální součásti komplexní léčebné péče. Nedílnou součástí zajištění kvality poskytované péče je odpovídající personální vybavení a stanovený pracovní postup. Léčebná výživa významně ovlivňuje strukturu léčebného postupu a napomáhá ke snižování nákladů na medikamentózní léčbu. Rizika nekvalitně poskytnuté léčebné výživy jsou srovnatelná s nekvalifikovaně poskytnutou léčbou (záměna diety, nedostatečná nutriční hodnota). Správnou výživu je třeba vnímat jako rovnocennou součást léčebného procesu. Existuje mnoho argumentů jak medicínských, tak ekonomických, v čem může správná nutriční podpora pomoci pacientům, zvláště rizikovým, pro které může být podcenění příjmu hodnotné stravy fatální (zejména senioři, dlouhodobě nemocní a pacienti s duševními poruchami). Osoby s nedostatečnou výživou či parciálními nutričními deficity jsou léčeni déle. 1
2 VYMEZENÍ VYBRANÝCH POJMŮ 1. Výživa nutrice dodává organismu energii a látky důležité pro jeho stavbu a funkce. Zajišťuje živiny pro jeho vývoj, růst, obnovu tkání, pohyb, fyzickou i duševní práci a obranyschopnost vůči nemocem. 2. Klinická výživa je označení způsobu výživy v nemocnici. Skládá se ze tří složek a to z léčebné výživy (klasické dietoterapie), enterální výživy (kompletní podávané sondou nebo doplňkové formou sippingu) a parenterální výživy (úplné nebo doplňkové). Jednotlivé složky se navzájem prolínají a doplňují. 3. Léčebná výživa je jakákoliv dieta indikovaná v souvislosti s prevencí vzniku onemocnění, onemocněním, případně komplikacemi onemocnění. 4. Dieta je soubor výživových opatření, jejichž uplatnění zlepší kompenzaci onemocnění, zmírní nebo odstraní obtíže pacienta/klienta (například vyloučením zatěžujících potravin či jejich součástí), případně umožní využít diagnostický postup (diety diagnostické). Do tohoto souboru patří jak nutriční specifikace dané diety, tak i vhodné technologické postupy a rozbor surovin s ohledem na vhodné, nevhodné a za určitých podmínek použitelné. 5. Dietní systém je dokument specifický pro každé zařízení poskytující léčebnou výživu formou diet. Jeho vydání je garantováno ředitelem zařízení a obsah musí být zpracován odborně kvalifikovanými pracovníky. Dietní systém určuje způsob značení diet, nutriční složení i postupy pro přípravu stravy. Bez dietního systému nelze v zařízeních deklarovat zajištění péče vyžadující dietní úpravu stravy. 6. Malnutrice je pro účely tohoto materiálu definována jako stav zhoršené výživy, případně podvýživy. U hospitalizovaných pacientů/klientů jde o závažný problém, který zvyšuje riziko komplikací, vede k prodloužení doby hospitalizace a zvyšuje náklady na léčení. Může se jednat jak o zhoršenou výživu ve všech parametrech, tedy jak v množství energie, tak jednotlivých živin (nejen základních, ale i vitamínů, či minerálních látek), tak o zhoršenou výživu pouze v některém z parametrů (nejčastěji se jedná o bílkoviny). 7. Nutriční screeningu slouží pro základní posouzení stavu výživy. Nutriční screening musí být jednoduchý a dostupný v každých podmínkách. Ve zdravotnických zařízeních a ústavech sociální péče jej provádí zpravidla zdravotní sestra. Znalost nutričního screeningu je však důležitá pro každého nemocného a jeho příbuzné s jeho využitím si totiž můžete stanovit stupeň rizika, který je spojen s nedostatečným příjmem potravy a požádat ošetřujícího lékaře nebo jiný zdravotnický personál o pomoc. Včasně zahájenou nutriční podporou je pak možno zabránit řadě komplikací, které jsou spojeny s onemocněním (ztráta svaloviny, zhoršené hojení ran, zvýšené riziko vzniku proleženin, zhoršená rehabilitace apod.). 2
3 KOMPETENTNÍ OSOBY Nelékařští zdravotničtí pracovníci v rozsahu činností a kompetencí stanovených vyhláškou č. 424/2004 Sb. v platném znění, kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, zvláště pak nutriční terapeuti. POSTUP OBECNÉ PODMÍNKY POSKYTOVÁNÍ VÝŽIVY Poskytovatel léčebné, preventivní a ošetřovatelské péče má povinnost zajistit pravidelnou dostupnost výživy přiměřenou věku pacientů/klientů, jejich kulturním a stravovacím zvyklostem a plánované zdravotní péči. A. Dietní systém 1. Poskytovatel péče má povinnost vypracovat dietní systém sestavený podle potřeb klientely daného zařízení. Tento dokument vypracují nutriční terapeuti, ve zdravotnickém zařízení ve spolupráci s dietologem v souladu s odbornými požadavky na konkrétní diety. Dietní systém musí umožňovat návaznost na užívání optimálních forem výživy pro konkrétní nemocné, zejména možnost kombinování s enterální či parenterální výživou. 2. Dietní systém je pravidelně aktualizován v souladu s vývojem medicíny, léčebných postupů, poznáním v oblasti výživy, rozšiřováním sortimentu potravin a technologií. Změna dietního systému je obvyklá i při změně spektra poskytovaných zdravotnických výkonů. B. Léčebná výživa 1. Léčebnou výživu v zařízení sestavují (jak pro jednotlivé pacienty/klienty, tak pro jednotlivé diety) nutriční terapeuti a nutriční asistenti, v souladu se svou kvalifikací a kompetencemi podle vyhlášky 424/2004 Sb. Diety jsou sestaveny tak, aby jejich nutriční hodnoty byly adekvátní potřebám pacientů/klientů a současně splňovaly požadavek prevence vzniku nutričních deficitů či malnutrice. Nutriční terapeut za tuto nutriční skladbu odpovídá a u diet, které svým principem nemohou být nutričně plnohodnotné, navrhuje adekvátní doplňky. Za tím účelem provádí propočty biologické a energetické hodnoty diet, jejichž podkladem jsou receptury s čistou hmotností surovin. 2. Základní diety a jejich doporučené nutriční hodnoty jsou přílohou č. 1. Tyto nutriční hodnoty jsou uváděny v souladu s trvalou poptávkou terénu jako základní. 3. Diety ostatní, které jsou připravovány v konkrétním zařízení, je třeba vypracovat v souladu s doporučenými nutričními hodnotami. Návrh předkládají nutriční terapeuti (ve zdravotnickém zařízení ve spolupráci s dietologem) řediteli zařízení. 4. Pacient či klient je prokazatelně informován o systému stravování v daném zařízení, o pravidlech ordinované diety a má možnost konzultací s nutričním terapeutem. 3
4 C. Strava 1. Zařízení zajistí pravidelnou dostupnost stravy přiměřenou věku pacientů/klientů, jejich kulturním a stravovacím zvyklostem, jejich zdravotnímu stavu a plánované zdravotní péči. 2. Příprava, skladování a výdej stravy jsou bezpečné a probíhají v souladu s národní legislativou, podzákonnými předpisy a aktuálními doporučenými postupy. 3. Všem pacientům/klientům se předepisuje strava či výživové přípravky na základě jejich nutričního stavu či nutričních potřeb. 4. Strava je pacientům/klientům poskytována v souladu s jejich potřebami a členěná do několika denních dávek (podle typu zařízení nejméně ve třech, obvykle v pěti). Členění nutriční hodnoty v jednotlivých denních dávkách odpovídá obecně platným požadavků (tj. 60% energie v první polovině dne), případně konkrétnímu léčebnému postupu (rozdělení sacharidových dávek podle potřeby diabetika). 5. Výše uvedené požadavky neumožňují trvalé podávání studených večeří u diet restriktivních, u starších pacientů/klientů, dětí do 3 let a při některých speciálních léčebných postupech. D. Sledování účinnosti 1. Konzumaci stravy pacientem/klientem je třeba průběžně sledovat, a pokud dojde k situaci, že podaná strava není pacientem/klientem zkonzumována, je třeba zjistit příčinu a následně účinně zasáhnout (úpravou stravy nutričním terapeutem, například změnou formy stravy, nahrazením některých složek stravy jinými, doplněním ). 2. Pokud je pacient či klient v nutričně závažném stavu, má problém s konzumací podávané stravy, má specifické stravovací zvyklosti, specifické stravovací nároky, případně to vyžaduje jeho léčebný režim (například fast track postup výživy po operacích, či jeho modifikace), je jeho stravování sestavováno individuálně, kvalifikovaným nutričním terapeutem specialistou. 3. Do dokumentace pacientů/klientů se zaznamenává ordinace nutričního režimu, který vychází z nutričního stavu pacienta/klienta a z jeho potřeb. 4. Nutriční léčba se zajišťuje multidisciplinárně a její efekt na pacienta/klienta se zaznamenává do zdravotní dokumentace. ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ Kontrolou tohoto pracovního postupu je pověřena Sekce nutričních terapeutů ČAS. POUŽITÉ ZDROJE Collins, N.: Protein and wound healing. In Advanced in skin and Wound Care, 11/ Committee of Ministers. Resolution ResAP (2003) 3 in food and nutritional care in hospitals. Strasbourg: Council of Europe,
5 de Ulibarri Perez, J. I.; Picon Cesar, M. J.; Garcia Benavent, E.; Mancha Alvarez Estrada, A.: Deteccion precoz y control de la desnutricion hospitalaria. In Early detection and control of hospital malnutrition. Nutr-Hosp May-Jun; 17(3): Dorner B.; Gallagher Allred, Ch.: Deering CP, Posthauer M. Suppl. to Journal of the American Dietetic Association, 1997; 97 (suppl 2): Goldstein, M.; Braitman, L. E.; Levine, G. M.: The medical and financial costs associated with termination of a nutrition support nurse. In Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2000; 24(6): Hibbert, C. L.; Coates, E. J.; Brazier, J. E.; Morris, J.: A cost survey of 70 adult critical care units - Results from a volunteer sample in England, Scotland and Northern Ireland. In Care of the Critically. 2005; 21(1): Mitchell, S. L.; Buchanan, J. L.; Littlehale, S; Hamel, M.B.; Tube-feeding versus hand-feeding nursing home residents with advanced dementia: A cost comparison. In Journal of the American Medical Directors Association. 2004; 5(2 Suppl.): Palmo, A.; Galletti, R.; Finocchiaro, C.; Fadda, M.; Rivetti, M.; Protta, F.; Giannone, G.; Bianco, L.: A costeffectiveness analysis of long-term artificial nutrition in neurologic patients. In Rivista Italiana di Nutrizione Parenterale ed Enterale. 2002; 20(3): Pražská deklarace (29. kongres ESPEN Praha 9/2007) Smedley, F.; Bowling, T.; James, M.; Stokes, E.; Goodger, C.; O'Connor, O.; Oldale, C.; Jones, P.; Silk, D.: Randomized clinical trial of the effects of preoperative and postoperative oral nutritional supplements on clinical course and cost of care. In British Journal of Surgery. 2004; 91(8): Sun, B.; Gao, Y.; Xu, J.; Zhou, X. L.; Zhou, Z. Q.; Liu, C.; Jiang, H. C.: Role of individually staged nutritional support in the management of severe acute pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int Aug; 3(3): Sungurtekin, H.; Gurses, E.; Hanci, V.; Sungurtekin, U.: Identifying Malnutrition with Nutritional Risk Index. In Hospitalized Patients; Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derne Dergisi. 2003; 31(7): Thomas, D. R.; Goode, P.S.; Tarquine, P. H.; Allman, R.: Hospital acquired pressure ulcers and risk of death. In J Am Geriatr Soc. 2002; 102: Resolution ResAP(2003)3 on food and nutritional care in hospitals (Adopted by the Committee of Ministers on 12 November 2003 at the 860th meeting of the Ministers Deputies) Výsledky konference zainteresovaných partnerů a tiskové konference Boj proti malnutrici (10. Září 2007, , Brusel a Praha). PŘÍLOHY Příloha č. 1. Dietní systém Příloha č. 2. Nutriční screening 5
6 Příloha č. 1. Dietní systém členění Nutriční opatření u proteinové a energetické malnutrice Nutriční opatření u devastujících chorob (rakovina, AIDS, multiresistentní TBC v počáteční fázi onemocnění) Enterální výživa Parenterální výživa Restriktivní diety Dietoterapie diabetu Dietoterapie renálních chorob Dietoterapie dyslipidemie Obezita Nutriční opatření u zhoubných chorob (rakovina, AIDS) Alternativní léčebná výživa Pozn.: Někteří pacienti potřebují dietu, která musí splnit více požadavků (například diabetik po operaci, pacient s celiakií a diabetem apod.) Tyto diety jsou uvedeny v obou kategoriích a jejich aplikace vyžaduje spolupráci nutričního terapeuta který stanoví individuální parametry nutričního plánu pro konkrétního pacienta. Nutriční hodnoty (NH): Nutriční hodnoty jsou stanoveny jako základní, pro celou porci a vycházejí z předpokladu průměrné hmotnosti pacienta 70 kg (ve vazbě na poslední doporučení MZ z roku 1991 a aktuální guidelines odborných společností). Pro objektivizaci nutriční skladby pro konkrétního pacienta či skupinu pacientů je třeba vyhodnotit reálnou nutriční potřebu se zohledněním možných rizik (malnutrice, riziko vzniku dekubitů, plánované operační výkony), kterou zpracuje nutriční terapeut. Diety označené proloženě jsou svým principem diety nutričně karenční, tedy při jejich podávání delším než 3 dny je třeba ve spolupráci s nutričním terapeutem a lékařem doplnit vzniklé nutriční deficity. Diety používané ve formě půl porce jsou také rizikové z pohledu naplnění nutričních hodnot a je proto třeba k nim podávat adekvátní nutriční doplňky. Diety vyžadující specifickou nutriční skladbu (např. s vyloučením jódu, s omezením soli, fosforu) či sledování příjmu specifické nutriční složky (nenasycené MK, vitamín K) musí sestavit (a průběžně sledovat obsah potřebných nutričních složek) nutriční terapeut. Dieta individuální je sestavována nutričním terapeutem a je vždy upravena podle aktuální nutriční potřeby pacienta ve vazbě na jeho schopnost konzumace, případně další potřeby či kritéria. NUTRIČNÍ OPATŘENÍ U PROTEINOVÉ A ENERGETICKÉ MALNUTRICE Vždy je třeba řešit individuálním sestavením nutričního plánu nutričním terapeutem ve spolupráci s lékařem. Vždy je nutný průběžný propočet příjmu živin s následnými aktuálními úpravami ve vazbě na vývoj stavu pacienta, laboratorních ukazatelů a 6
7 schopnosti příjmu živin. Doplňková výživa formou EV, případně PV je v naprosté většině nezbytná. NUTRIČNÍ OPATŘENÍ U DEVASTUJÍCÍCH CHOROB (nádorová onemocnění, AIDS, multirezistentní TBC v počáteční fázi onemocnění) Vždy je třeba řešit individuálním sestavením nutričního plánu nutričním terapeutem (ve spolupráci s lékařem) s propočtem příjmu živin a následnými aktuálními úpravami ve vazbě na vývoj stavu pacienta, laboratorních ukazatelů a schopnosti příjmu živin. Doplňková výživa formou EV, případně PV je často nutná. ENTERÁLNÍ VÝŽIVA Vyžaduje sledování příjmu živin nutričním terapeutem, který navrhuje ošetřujícímu lékaři vhodné preparáty či jejich kombinaci ve vazbě na aktuální potřebu a schopnost příjmu živin u pacienta. Ve většině případů se používá forma doplňkové enterální výživy. Komplexní enterální výživa je realizována na základě indikace lékaře. PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA Parenterální výživa je výhradně v rukách lékaře. Používá se v případech kdy je enterální výživa kontraindikována nebo není možná. V případě kombinované formy výživy, či při plánovaném přechodu z PV na další formy výživy je bezpodmínečně nutná spolupráce s nutričním terapeutem, který příjem živin ze všech forem výživy bilancuje a sestavuje optimální postup při zařazování běžné stravy. DIETY RESTRIKTIVNÍ Jde o diety, které vylučují či výrazně omezují některou živinu či některé potraviny. U podstatné části pacientů tyto restriktivní diety mohou vést k nedostatku některých nutrientů, což může podporovat rozvoj malnutričního stavu. Proto podávání restriktivních diet je třeba sledovat nutričním terapeutem, který navrhuje potřebné formy a dávky k doplnění energie a nedostatkových živin. Diety restriktivní individuálně řešené: Diety jejichž aplikování vyžaduje individuální sestavení podle potřeb pacienta a jeho schopnosti konzumace ve vazbě na sortiment i množství potravin. Nízkolaktózová dieta Nízkoproteinová dieta Nízkooxalátová dieta Eliminační diety při alergii nebo intoleranci některých složek potravy Restriktivní diety s alergií nebo intolerancí potravinových aditiv Strava při přechodu z PV či EV na běžné stravování (například při akutní pankreatitidě) Strava nízkoglykemická antiepileptická Diety restriktivní standardně sestavené 7
8 Dieta s omezením lepku NH: 80g B, 80 g T, 350 g S, 2400 Kcal ( Kj) Výběr potravin se striktně řídí obsahem lepku ve vazbě na aktuální legislativní úpravu vztahující se k povoleným normám a hodnocení obsahu v potravinách (ES 41/09 nutno ověřit zda 09 nebo 10) BLP 9/BLP 2/BLP STRAVA BEZLEPKOVÁ DIABETICKÁ NA 275 G S BEZLEPKOVÁ ŠETŘÍCÍ BEZLEPKOVÁ 80g B, 80 g T, 350 g S, 2400 Kcal ( Kj) 80g B, 80 g T, 275 g S, 2100 Kcal (8 800 Kj) 80g B, 80 g T, 350 g S, 2400 Kcal ( Kj) 13:30: 57 15:34: 51 13:30: 57 Nízkosodíková dieta (na 5 g NaCl = 2 g Na) NH: 80g B, 80 g T, 300 g S, 2200 Kcal (9 400 Kj) 10 STRAVA S OMEZENÍM SOLI 80g B, 80 g T, 300 g S, 2200 Kcal 14:32:54 Dieta se stabilním obsahem vitamínu K (do 250µg) NH: 80g B, 80 g T, 300 g S, 2200 Kcal (9 400 Kj) Základem úspěšné diety je přijímat stabilní množství vitaminu K (vždy stejné množství během 2-3 dnů). Toto množství je však individuální podle předcházejícího stravování pacienta na které byla jeho léčba nastavena. Je třeba vyřadit potraviny s vysokým a zároveň nestabilním obsahem vitaminu K a vyhnout se náhlým změnám v množství i složení stravy. Konkrétní realizace jídelního lístku je proto individuální a musí ji sestavit nutriční terapeut. Nízkotuková dieta STRAVA SE SNÍŽENÍM 4 OBSAHEM TUKU STRAVA OMEZENÍM TUKU 4A 20g STRAVA OMEZENÍM TUKU 4B 40g 80g B, 60 g T, 350 g S, 2200 Kcal 60g B, 20g T, 275g S, 1500 kcal (6 300 Kj) 70g B, 40g T, 275g S, 1700 kcal (7 100 Kj) 14:24:62 16:12:72 16:21:63 Pooperační dietní postupy Vždy jde o individuálně sestavené nutriční postupy, které využívají některých stabilně sestavených jídelních lístků, které jsou dále individuálně doplněny. NH jsou minimální. Obilninové odvary bujon 8
9 DIETY SE ZMĚNĚNÝM PROFILEM DŮLEŽITÝCH NUTRIENTŮ Dietoterapie diabetu 9 STRAVA DIABETICKÁ NA 275 g S 80g B, 80 g T, 275 g S, 2100 Kcal (8 800 Kj) STRAVA DIABETICKÁ 80g B, 80 g T, 275 g S, S ŠETŘÍCÍ NA 275 g Kcal (8 800 Kj) STRAVA DIABETICKÁ 80g B, 70 g T, 175 g S, /175gS NA 175 g S Kcal (6 700 Kj) STRAVA DIABETICKÁ 80g B, 80 g T, 225 g S, /225gS NA 225 g S Kcal (8 000 Kj) 19:38:43 16:37:47 Dietoterapie renálních chorob Tyto diety je třeba sestavit nutričním terapeutem individuálně podle konkrétních potřeb nemocného, aktuálního stavu a způsobu léčby (liší se i podle forem dialyzační léčby i podle konkrétního poškození funkce ledvin), obvykle je třeba vycházet i z potřeb kombinace onemocnění (často diabetes jako základní onemocnění). Častá je potřeba omezení příjmu fosforu, konkrétní výběr potravin obsahujících bílkoviny, často je nutné změnit obvyklý trojpoměr živin. Dietoterapie dyslipidemie Tyto diety musí splnit požadavek na zastoupení dostatečné dávky nenasycených mastných kyselin, stravy zásadně s nízkým glykemickým indexem a zvýšeným podílem antioxidantů. STRAVA DIABETICKÁ NA g S Strava se zvýšeným podílem KP NMK * KP = kardioprotektivní 80g B, 80 g T, 275 g S, 2100 Kcal (8 800 Kj) 80g B, 80 g T, 300 g S, 2200 Kcal 14:32:54 Dietoterapie zejména u střevních chorob Ve skladbě stravy je třeba zabezpečit obsah pouze rozpustné vlákniny. 5 STRAVA S jiným profilem VLÁKNINY 80g B, 80 g T, 300 g S, 2200 Kcal STRAVA S OMEZENÍM 80g B, 80 g T, 275 g S, 2100 Kcal 5 DIA HRUBÉ VLÁKNINY DIA (8 800 Kj) 14:32:54 Obezita Dietoterapie u obezity patří do kategorie ambulantní péče, při hospitalizaci jde vždy o kombinaci problematiky, při níž důvodem k hospitalizaci není obezita. Vždy jde o individuální sestavu stravovacího režimu zaměřeného na hyperproteinovou, energeticky restriktivní skladbu stravy s vlákninou, vyšším podílem vitamínů. 9
10 Alternativní léčebná výživa Diety pro nestandardní stravovací režim či skladbu potravin vyžadují vždy individuální aplikaci. Je třeba garantovat nutriční hodnoty při realizace formou stravování akceptovatelnou pro jiné sociokulturní skupiny. Lze ji tedy považovat také za alternativu standardního systému léčebné výživy. VEG 2/VEG VEGETARIÁNSKÁ DIETA ŠETŘÍCÍ PRO VEGETARIÁNY 80g B, 80 g T, 350 g S, 2400 Kcal ( Kj) 80g B, 80 g T, 350 g S, 2400 Kcal ( Kj) Diety základního typu s přihlédnutím ke specifickým fyziologickým potřebám 3 STRAVA ZÁKLADNÍ 80g B, 80 g T, 350 g S, 2400 Kcal ( Kj) DP STRAVA PRO TĚHOTNÉ A KOJÍCÍ 90g B, 80 g T, 350 g S, kcal ( Kj) 15:29:56 2 STRAVA ŠETŘÍCÍ 80g B, 80 g T, 350 g S, 2400 Kcal ( Kj) GER STRAVA PRO GERIATRICKÉ PACIENTY 85g B, 80 g T, 300 g S, 2200 Kcal 15:32:53 Diety základního typu při problémech s příjmem potravy 0 KRÁTKODOBÁ 0 DLOUHODOB Á KH 1 1DIA STRAVA TEKUTÁ KRÁTKODOBÁ pro děti STRAVA TEKUTÁ DLOUHODOBÁ STRAVA KAŠE HAŠE STRAVA KAŠOVITÁ STRAVA KAŠOVITÁ DIA 60g B, 45g T, 200g S, 1450 kcal (6 000 Kj) 70g B, 70 g T, 300 g S, 2100 Kcal (8 800 Kj) 80g B, 80 g T, 300 g S, 2200 Kcal 80g B, 80 g T, 300 g S, 2200 Kcal 80g B, 80 g T, 275 g S, 2100 Kcal (8 800 Kj) 17:28: 55 13:30: 57 14:32: 54 14:32: 54 13:30: 57 10
11 B) DIETY PRO DĚTI A ADOLESCENTY nutriční hodnotu je třeba stanovit podle aktuálních potřeb daného dítěte (váhovýškový percentil, aktuální nutriční potřeba), základní nutriční parametry lze stanovit pro dietu 12, 13 a individuální úpravu realizuje nutriční terapeut obvykle s využitím doplňků z variant běžných potravin, případně s použitím varianty půl porce. 0 KRÁTKODOBÁ NGIAE STRAVA TEKUTÁ KRÁTKODOBÁ STRAVA NÍZKOGLYKEMICKÁ ANTIEPILEPTICKÁ STRAVA menších dětí STRAVA VĚTŠÍCH DĚTÍ 20g B, 60g T, 220g S, 1500 kcal (6 300) 40g B, 100 g T, 400 g S, 2700 Kcal ( Kj) 5:36:5 9 14:32: 54 Příloha č. 2 Nutriční screening doporučené formuláře: NRS 2002 (Nutrition Risk Screening hodnocení rizika podvýživy) - tento nástroj je určen zejména pro nemocné, kteří jsou léčeni v nemocnicích a nebo trpí akutním nebo chronickým onemocněním. MUST (Malnutrition Universal Screening Tool Univerzální nástroj pro odhalení podvýživy) je určen zejména pro dospělé ambulantní nemocné. MNA (Mini Nutritional Assesment) je určen pro hodnocení nutričního stavu seniorů. 11
120 00 Praha 2, Londýnská 15
PRACOVNÍ POSTUP VÝŽIVA HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ/KLIENTŮ Vydání: 5. 11. 2007 Frekvence kontroly: 1x ročně Česká asociace sester Prezidium Připomínkové řízení do: 31. 8. 2007 Odborný garant: Sekce nutričních
VíceVýživa pacientů/klientů ve zdravotnických a pobytových zařízeních sociální péče
Strana 1 z 12 Název: Výživa pacientů/klientů ve zdravotnických a pobytových zařízeních sociální péče Platnost od: 5. 11. 2007 Platnost do: odvolání Nahrazuje: ----- REVIZE: Datum Platnost 17. 11. 2011
VíceDIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk
DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk DIETA KJ B T S d. č. 0s ČAJOVÁ-SONDOVÁ - hrazena enterální klinickou výživou (Nutrison, NutrilaC, atd.) Indikace: u pacientů, kteří nemohou přijímat stravu per os.
VíceKvalita a bezpečí ve výživě a nutričním zajištění v následné péči (nutriční terapeut, právník, ekonom)
Kvalita a bezpečí ve výživě a nutričním zajištění v následné péči (nutriční terapeut, právník, ekonom) Tamara Starnovská a kolektiv motto Hladovění v populaci je v současné době příznakem chudoby, hladovění
VíceAkreditační standardy a jejich naplňování pro oblast výživy
Akreditační standardy a jejich naplňování pro oblast výživy Bc. Markéta Zemanová,DiS. OLV FNKV Praha Dietní výživa 2017 Úvod Součástí zákona č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
VíceStandard léčebné výživy
1 Standard léčebné výživy 1. CHARAKTERISTIKA 1.1. Léčebná výživa je nedílnou součástí léčebně preventivní péče, významně ovlivňuje léčebný postup a napomáhá ke snižování nákladů na medikamentózní léčbu.
VícePracovní podmínky nutričních terapeutů
Pracovní podmínky nutričních terapeutů Bc. T. Starnovská ČAS Různé kvalifikace, stejné použití? Zaplaťte si terapeuta, může všechno (ale ne tak docela)! Má specializaci? Kolik a co je reálné udělat za
VíceNutriční podpora na JIP a nutriční terapeut. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Nutriční podpora na JIP a nutriční terapeut František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Nutriční terapeut dietitian nutritionist Nelékařská zdravotnická profese se zaměřením na nutriční problematiku
VíceDietní systém Nemocnice Strakonice, a.s. VÝŽIVA 2. vydání SP-V-005-P Dělení dietního systému...1
OBSAH 1 Dělení dietního systému...1 Diety základní...1 Diety speciální...1 Standardizované dietní postupy...1 2 Definice diet...2 2.1 Základní diety...2 2.2 Speciální diety...4 2.3 Standardizované dietní
VíceSTANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM
STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM 1. Cíle dietní léčby pacientů s diabetem CHARAKTERISTIKA STANDARDU Cílem dietní léčby diabetiků je zlepšení kompenzace diabetu, především: Udržováním individuální
VíceDostatek energie u chronického onemocnění ledvin a optimální tělesná hmotnost
Dostatek energie u chronického onemocnění ledvin a optimální tělesná hmotnost 3. 3. 2019 Dostatek energie u chronického onemocnění ledvin a optimální tělesná hmotnost Zajištění dostatečného množství energie
VíceZákladem je neublížit
ÚSKALÍ DIETNÍ INTERVENCE U NEMOCNÝCH S RENÁLNÍ INSUFICIENCÍ O. Mengerová, T. Starnovská 1 Úsek ošetřovatelské péče, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha 4 Krč 1 Oddělení klinické výživy a
VíceDietní systém v KN (S - 51)
(S - 51) Účinnost od: 15.2.2017 Účinnost do: -------------------------------- Rozsah působnosti: Obsah Lékaři a NLZP (všeobecné sestry, zdravotničtí asistenti, porodní asistentky, nutriční terapeuti) 1
VíceAkreditační standard Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně
Akreditační standard Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Strava Zadání standardů dle SAK číslo definice cíle 18 18.1 Nemocnice má vypracován standard podávání stravy pacientům. Strava pro pacienty se
VíceVYUŽITÍ PORTÁLU DEKUBITY.EU A VÝSLEDKY ANKETY VÝŽIVA A DEKUBITY. Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová
VYUŽITÍ PORTÁLU DEKUBITY.EU A VÝSLEDKY ANKETY VÝŽIVA A DEKUBITY Michaela Hofštetrová Knotková Nina Müllerová Dekubity.eu Novinky roku 2017 2017 problematika dekubitů a výživy Spolupráce s pacientskými
VíceNutriční postupy při hojení ran
Nutriční postupy při hojení ran Mgr. Markéta Zemanová OLV FNKV Mgr. Jana Povýšilová KPM FNKV Colours of Sepsis 2018 Klasifikace ran Rána je porušení souvislosti kůže, sliznice nebo jiné tkáně. Akutní Chronické
VíceLhotáková Alena,DiS. Registrovaný nutriční terapeut Vazební věznice Praha Pankrác
Lhotáková Alena,DiS. Registrovaný nutriční terapeut Vazební věznice Praha Pankrác POČET VĚZNIC A PŘIDRUŽENÝCH ZAŘÍZENÍ POČET NUTRIČNÍCH TERAPEUTŮ nutričních terapeutů ve VSČR působí celkem 5 jednotlivé
VíceStandard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah
Standard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah 1. Preambule... 2 1.1 Cílová skupina... 2 1.2 Dostupnost akutní péče... 2 2. Služby poskytované akutním psychiatrickým oddělením... 3 2.1 Obecné požadavky...
VíceNutriční terapeut jako důležitý člen při péči o pacienty v intenzivní péči
Nutriční terapeut jako důležitý člen při péči o pacienty v intenzivní péči Lucie Růžičková Vedoucí nutriční terapeutka Všeobecná fakultní nemocnice Praha 1 Nutriční péče na standardních odděleních přesný
VíceKreuzbergová Jaroslava, FN Plzeň MÝTY O STRAVOVÁNÍ HOSPITALIZOVANÉHO PACIENTA
Kreuzbergová Jaroslava, FN Plzeň MÝTY O STRAVOVÁNÍ HOSPITALIZOVANÉHO PACIENTA Mýty? Naši klienti= pacienti Pacientovi musí strava chutnat Pacient očekává, že léčebná strava bude mít chuť, na kterou je
VíceSoučasnost a plány činnosti Sekce nutričních terapeutů České asociace sester. konference Dietní výživa 2016 Pardubice,
Současnost a plány činnosti Sekce nutričních terapeutů České asociace sester konference Dietní výživa 2016 Pardubice, 11.10.2016 Česká asociace sester (ČAS) je odborná, stavovská dobrovolná, nezisková,
VíceNezastupitelnost nutričního terapeuta v ambulantní nutriční péči. F. Novák IV. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Nezastupitelnost nutričního terapeuta v ambulantní nutriční péči. F. Novák IV. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha DIETNÍ VÝŽIVA 2016 Nutriční ambulance 4.interní kliniky VFN Spolupráce s nutričním
Více6.6 GLYKEMICKÝ INDEX POTRAVIN UMĚLÁ SLADIDLA VLÁKNINA DEFINICE DRUHY VLÁKNINY VLASTNOSTI VLÁKNINY...
Obsah ÚVOD... 14 1 VÝŽIVA ČLOVĚKA OD HISTORIE K SOUČASNOSTI... 17 1.1 HISTORIE... 17 1.2 SOUČASNOST...20 2 ZÁKLADNÍ POJMY VE VÝŽIVĚ... 22 3 CO MÁ POTRAVA PŘINÉST ČLOVĚKU... 25 4 ENERGETICKÁ (KVANTITATIVNÍ)
VíceMalnutrice v nemocnicích
Malnutrice v nemocnicích František Novák 4. interní klinika, VFN a 1. LF UK, Praha Paradoxy ve výživě Seminář ke Světovému dni výživy, MZe ČR, Praha, 25.10.2018 Nutričně podmíněné poruchy patologické stavy
VíceSoučasná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných
Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK Cíle sdělení Výsledky a limitace EPaNIC studie Permisivní podvýživa a její rizika Výhody a
VíceIntegrovaná střední škola, Hlaváčkovo nám. 673, Slaný
Označení materiálu: VY_32_INOVACE_DVOLE_SUROVINY1_11 Název materiálu: Druhy výživy Tematická oblast: Suroviny, 1. ročník Anotace: Prezentace slouží k výkladu nového učiva. Očekávaný výstup: Materiál seznámí
VícePROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH
Strana 1 z 7 Název: PROCES SOCIÁLNÍ PRÁCE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH Platnost od: 2. 5. 2008 Platnost do: odvolání Nahrazuje: ----- Personál: Všeobecné sestry, porodní asistentky, zdravotně sociální
VíceSeznam přednášek - Poradce pro výživu
Seznam přednášek - Poradce pro výživu A B C D ÚVOD 1.Vstupní konzultace 2. Vyplnění formuláře 3. Diagnostika 4. Zjištění zdravotního stavu 5. Kodex výživového poradce 6. Definice činnosti poradce pro výživu
VíceŽádost o grant AVKV 2012
Žádost o grant AVKV 2012 Zlepšení nutričního stavu chirurgických nemocných s maligním onemocněním trávicího traktu Žadatel Všeobecná Fakultní Nemocnice 1. Chirurgická klinika Praha 2, U nemocnice 2, 128
VíceDIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH
MOŽNOSTI ÚPRAVY DIETNÍHO REŽIMU HEMODIALYZOVANÝCH PACIENTŮ PŘI HOSPITALIZACI Mengerová O. 1, Duchková M. 1, Hanzlíková P. 1, Teplan V. 2 ÚOP 1, KN TC 2 ; IKEM Praha DIETNÍ REŽIM HEMODIALYZOVANÝCH Musí
VícePobyt je určen pro diabetiky 1.- 2. typu s čerstvě zjištěným diabetem nebo klienty, kteří se již s diabetem léčí. Popis týdenního programu:
Žít naplno s cukrovkou Léčebný pobyt zahrnuje: plná penze vstupní lékařské vyšetření a závěrečná konzultace nutná laboratorní vyšetření konzultační hodiny s odborným lékařem, diabetologickou edukační sestrou
VíceLéčebná výživa u onemocnění jater Výuka na VŠCHT
Léčebná výživa u onemocnění jater Výuka na VŠCHT Lubomír Kužela Hlavní formy postižení jater. Akutní hepatitida virová, alkoholická, toxická Posthepatitické potíže, hyperbilirubinemie Chronická hepatitida
VíceNutriční poradna v Nemocnici Český Těšín a.s.
Nemocnice Český Těšín a.s. Ostravská 783 Český Těšín, 737 01 www.nemocniceceskytesin.agel.cz tel.: 558 769 248 fax.: 558 736 599 Nutriční poradna v Nemocnici Český Těšín a.s. Sestavila: Jolana Kajzarová,
VíceSipping. Katedra ošetřovatelství LF, MU PhDr. Simona Saibertová
Sipping Katedra ošetřovatelství LF, MU PhDr. Simona Saibertová Přípravky enterální klinické výživy dle složení a stupně naštěpení jednotlivých živin: polymerní, oligomerní, speciální a modulární Polymerní
VícePROJEKT ŘEMESLO - TRADICE A BUDOUCNOST Číslo projektu: CZ.1.07/1.1.38/ TECHNOLOGIE NÁZEV PŘEDMĚTU
PROJEKT ŘEMESLO - TRADICE A BUDOUCNOST Číslo projektu: CZ.1.07/1.1.38/02.0010 TECHNOLOGIE NÁZEV PŘEDMĚTU Obor: Kuchař - číšník Ročník: třetí Zpracovala: Anna Kachtíková TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN
VíceVýživa zdravých a chronicky nemocných dětí v 21.století. Hrstková H.
Výživa zdravých a chronicky nemocných dětí v 21.století Hrstková H. Česká republika přední místo na světě ve výskytu kardiovaskulárních chorob Nejčastější příčina úmrtí Budoucí vývoj zdraví - ovlivňován
VíceManuál k výpočtu potřebného počtu nutričních terapeutů, asistentů v zařízení poskytujícím léčebnou výživu a nutriční péči
Manuál k výpočtu potřebného počtu nutričních terapeutů, asistentů v zařízení poskytujícím léčebnou výživu a nutriční péči Na podkladě zkušeností z terénu a dlouhodobě poddimenzovaných stavů pracovníků
VíceDefinice zvláštním složením, zvláštním výrobním postupem 54/2004 Sb., o potravinách určených pro zvláštní výživu
Hejmalová Michaela Definice potraviny, které se odlišují od potravin pro běžnou spotřebu svým: zvláštním složením, zvláštním výrobním postupem a jsou stanovené pro výživové účely uvedené v této vyhlášce
VíceVyhláška MZ ČR k nemocničnímu stravování (HACCP)
Vyhláška MZ ČR k nemocničnímu stravování (HACCP) konference Dietní výživa 2015 Pardubice 22. 23. 9. 2015 Ing. Eva Přibylová Oddělení hygieny výživy a předmětů běžného užívání Odbor ochrany veřejného zdraví
VíceVýživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život
Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra Život 90 14.4.2016 1.Co je malnutrice (podvýživa)? Malnutrice (podvýživa) stav, kdy příjem energie a nutrietů je nižší, než jejich potřeba. Nemocný senior musí
VíceDOMOV BŘEZINY, p.o. Rychvaldská 531, 735 41 Petřvald, Tel: 596 541 238, e-mail: domovbreziny@domovbreziny.cz DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY
DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY Seznam diet platných v Domově Březiny 0 tekutá 1 kašovitá 2 šetřící 3 racionální 3 M racionální mleté maso 9 diabetická 9 M diabetická mleté maso 9/2 diabetická šetřící BON
VíceMUDr. Milan Flekač, Ph.D.
MUDr. Milan Flekač, Ph.D. Dieta Pojem dieta z řečtiny = denní režim Vhodný způsob stravování, který ovlivňuje onemocnění. U DM patří mezi pilíře terapie. Levný a velice účinný prostředek léčby. Výrazná
VíceAktuality z Ministerstva zdravotnictví. Celostátní konference sester domácí péče Brno Mgr. Alena Šmídová
Aktuality z Ministerstva zdravotnictví Celostátní konference sester domácí péče Brno 31. 10. -1. 11. 2014 Mgr. Alena Šmídová Obsah Aktuální informace k návrhu nového zákona, který má nahradit zákon č.
VíceSYSTÉM STRAVOVÁNÍ A DIETETOLOGICKÉ PÉČE
SYSTÉM STRAVOVÁNÍ A DIETETOLOGICKÉ PÉČE Nemocnice Český Krumlov, a.s. Obsah: 1) Časový harmonogram podávání stravy 2) Možnosti individuálních požadavků na stravování ze strany pacienta 3) Seznam diet nemocnice
VíceCO PŘEDCHÁZELO NASTAVENÍ REŽIMU DIETNÍHO STRAVOVÁNÍ
1.2. 2015 vstoupila v platnost vyhlášky č. 17/2015 Sb., o školním stravování, kterou se změnila vyhláška 107/2005 Sb., o školním stravování, ve znění pozdějších předpisů. Vyhláška umožňuje školním jídelnám
VíceNaděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:
Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS122631/2015 Vyřizuje/linka: Mgr. Ivana Rufferová
VíceZavádění dietního stravování do brněnských školních jídelen. Mgr. Vendula Slámová Nutriční terapeut FN Brno
Zavádění dietního stravování do brněnských školních jídelen Mgr. Vendula Slámová Nutriční terapeut FN Brno Školní stravování v současnosti se řídí vyhláškou č. 17/2 Sb., o školním stravování, ve znění
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceVzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru VÝŽIVA DĚTÍ
Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru 1 Cíl specializačního vzdělávání... Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání... Učební plán....1 Učební osnova základního modulu....1.1
VícePRACOVNÍ POSTUP PÉČE O NEKLIDNÉHO PACIENTA/KLIENTA POUŢITÍ OMEZOVACÍCH PROSTŘEDKŮ
PRACOVNÍ POSTUP PÉČE O NEKLIDNÉHO PACIENTA/KLIENTA POUŢITÍ OMEZOVACÍCH PROSTŘEDKŮ Vydání: 2. 5. 2008 Frekvence kontroly: 1x ročně Česká asociace sester Prezidium Připomínkové řízení do: 29. 2. 2008 Odborný
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceDietní systém v minulosti a nyní
Dietní systém v minulosti a nyní Společnost pro výživu Dietní výživa Pardubice 24.9.2015 Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Dieta, je řízený příjem pokrmů a tekutin za účelem dosažení specifického cíle Slovo
VíceElektronický vzdělávací text pro sestry
Elektronický vzdělávací text pro sestry Senioři 50 % Pacienti s respiračním onemocněním 45 % Pacienti na jednotkách intenzivní péče 45-50 % Pacienti v kritickém stavu 65 % Pacienti s chronickým zánětlivým
VíceDieta porodnická dia ve FNKV. Lucie Nováková, DiS. Lucie.Novakova@fnkv.cz
Dieta porodnická dia ve FNKV Lucie Nováková, DiS. Lucie.Novakova@fnkv.cz Obecná výživová doporučení pro těhotné ženy Příjem energie: Navýšení energetického příjmu od 10. týdne těhotenství u žen s převažující
VíceMléko a mléčné výrobky ve výživě seniorů
Mléko a mléčné výrobky ve výživě seniorů Ing. Jiří Kopáček, CSc. Českomoravský svaz mlékárenský Tisková konference propagačního a edukačního programu Mléko vás zdraví 08.11.2019 Měnící se demografický
VíceRozhovor s nutriční terapeutkou
Rozhovor s nutriční terapeutkou 2. 10. 2017 Rozhovor s nutriční terapeutkou Danou Sasakovou o nízkobílkovinné dietě, stravování a léčbě při chronickém onemocnění ledvin. Nízkobílkovinná dieta, co to vlastně
VíceMETODICKÝ POKYN MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČR K POSKYTOVÁNÍ MOBILNÍ SPECIALIZOVANÉ PALIATIVNÍ PÉČE
METODICKÝ POKYN MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČR K POSKYTOVÁNÍ MOBILNÍ SPECIALIZOVANÉ PALIATIVNÍ PÉČE 1. KONTEXT METODICKÉ ÚPRAVY 1.1 Účel úpravy Účelem metodického pokynu k poskytování mobilní specializované
VíceDiabetes mellitus a stravování
Diabetes mellitus a stravování Složení stravy Výživová hodnota (nutriční jakost) Energetická hodnota (výtěžnost) 1. Vitaminy 2. Minerální látky 3. Voda 1. Sacharidy 2. Bílkoviny 3. Tuky Rozdíly v diabetické
VíceČESKÁ ASOCIACE SESTER, o. s.
PRACOVNÍ POSTUP PÉČE O NEKLIDNÉHO PACIENTA/KLIENTA POUŽITÍ OMEZOVACÍCH PROSTŘEDKŮ Vydání: 2. 5. 2008 Revize provedena: 1. 6. 2010 Česká asociace sester Prezidium Připomínkové řízení do: 29. 2. 2008 Frekvence
VíceParenterální výživa v paliativní onkologické péči. Eva Meisnerová
Parenterální výživa v paliativní onkologické péči Eva Meisnerová Výživa v paliativní onkologické péči Většina pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním - má poruchy příjmu potravy a malnutrici Fakt nedostatečného
Více102/2012 Sb. VYHLÁŠKA
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách
VíceZásady výživy ve stáří
Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence
VíceVýživová doporučení, přídatné látky a rezidua. Bc. Eliška Koublová
Výživová doporučení, přídatné látky a rezidua Bc. Eliška Koublová Výživová doporučení Vznikla na základě zlepšení zdraví. Zdraví je podle WHO vyvážený stav tělesné, duševní a sociální pohody. Je utvářeno
Více3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům
3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Praha, 12. 11. 2015 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Dlouhodobým prevalenčním šetřením Národního
VíceStravování nemocných. Mgr. Renata Vytejčková
Stravování nemocných Mgr. Renata Vytejčková Výživa = nutrice Dodává organismu energii a látky důležité pro jeho stavbu a funkce. Základní složky výživy jsou živiny ( bílkoviny tuky cukry ), vitamíny, minerály,
VíceSystém dětské výživy ve FN Motol. Marieta Baliková
Systém dětské výživy ve FN Motol Marieta Baliková FN MOTOL Fakultní nemocnice v Motole je jedním z největších zdravotnických zařízení v ČR i Evropě. Jejím základním a nejvyšším posláním je léčit a ošetřovat
VícePravidla pro stravování
Pravidla pro stravování ( informace pro uživatele ) 1. Stravování v Domově je zajišťováno vlastním kuchyňským provozem a poskytována je strava celodenní s možností odebírání stravy normální (D3), dietní
VíceKatedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy
Typy výživy 1. Dle energetických nároků (bazální metabolismus, typ práce, teplota okolí) 2. Dle potřeby živin (věk, zaměstnání, pohlaví) 3. Dle stravovacích zvyklostí, tradic, tělesného typu 4. Dle zdravotního
VíceRIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL
RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let
VícePodpora zdraví v Nemocnici Pelhřimov
Podpora zdraví v Nemocnici Pelhřimov Mgr. Pavlína Fridrichovská DiS. Koordinátor podpory zdraví Nemocnice Pelhřimov Efektivní strategie podpory zdraví IV. Praha SZÚ 16. 6. 2016 Nemocnice Pelhřimov Nemocnice
VíceProjekty Ministerstva zdravotnictví pro období OP Zaměstnanost
Projekty Ministerstva zdravotnictví pro období 2014-2020 OP Zaměstnanost Centra podpory zdraví (CPZ) hlavní cíle Hlavním cílem projektu je zvýšení dostupnosti zdravotní péče v oblasti prevence nemocí a
VíceTELEMEDICÍNA V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH
TELEMEDICÍNA V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH Telemedicína v sociálních službách V projektu realizovaném v r. 2015 MPSV pod názvem Možnosti využití asistivních technologií u některy ch zdravotních služeb byla telemedicína
VícePříloha č. 1 Dotazník
Příloha č. 1 Dotazník Vážená paní, vážená slečno, Dovoluji si Vás požádat o vyplnění dotazníku, který slouží jako podklad ke zpracování mé diplomové práce. Práce je zaměřena na zjištění stravovacích zvyklostí
VíceNutriční terapeuti 2015. X. Ostravské dny léčebné výživy
Nutriční terapeuti 2015 X. Ostravské dny léčebné výživy Česká asociace sester profesní organizace 7.3. 2015 volba prezidia nová prezidentka www.cnna.cz PhDr. Martina Šochmanová Českou asociaci sester zastupují
VíceTab. 3 NRS 2002, riziko podvýživy u hospitalizovaných pacientů. Zhubl pacient za poslední 3 měsíce? ANO NE
Nutriční screening Nutriční screening je jednoduchý nástroj pro zhodnocení nutričního stavu pacienta. Možností nutričního screeningu je celá řada. Obvykle však obsahuje údaj o hmotnosti, BMI (Body Mass
VíceCentra pro duševní zdraví. Mgr. Pavel Říčan
Centra pro duševní zdraví Mgr. Pavel Říčan Cílová skupina V rámci uspořádání péče je třeba rámcově ohraničit skupinu osob se závažným duševním onemocněním Diagnosticky se jedná o osoby s psychózami, afektivními
VíceSystém dietního školního stravování RNDr. Jitka Krmíčková, březen, duben 2015
Systém dietního školního stravování RNDr. Jitka Krmíčková, březen, duben 2015 1 Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy Karmelitská 7, 118 12 Praha 1 tel.: +420 234 811 111 msmt@msmt.cz www.msmt.cz
VíceMgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice tel: Kvalita v nemocnici
Mgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice vladimira.vavrova@npr.agel.cz tel: 581 271 266 Kvalita v nemocnici Nemocnice se systémem kvality zabývá již dlouhodobě, v roce 25 získala nemocnice nejprve
VíceVýživová politika v evropském regionu WHO. Zuzana Derflerová Brázdová Masarykova univerzita
Výživová politika v evropském regionu WHO Zuzana Derflerová Brázdová Masarykova univerzita Tři pilíře výživové politiky podle WHO Bezpečnost potravin prevence kontaminace chemické a biologické Výživová
VíceNárodní standardy pro nefrologickou ošetřovatelskou praxi
Národní standardy pro nefrologickou ošetřovatelskou praxi HEMODIALÝZA Hemodialyzační léčba nezvratného stadia selhání ledvin poskytuje pacientům co nejvyšší možnou kvalitu života, ale i nejlepší snášenlivost
Více5. AMBULANTNÍ STACIONÁRNÍ PÉČE
5. AMBULANTNÍ STACIONÁRNÍ PÉČE Ambulantní léčebná a preventivní péče ve zdravotnických a nezdravotnických zařízeních. Specializovaná ambulantní péče poskytovaná diferencovaně uživatelům všech typů návykových
VíceModerní přístupy k výživě dětí
Moderní přístupy k výživě dětí Výuka VŠCHT Kužela, L. Moderní přístupy v oblasti výživy Převažující pojetí výživy doposud V popředí obava z hladovění Proto pohled spíše z kvantitativního hlediska Je stále
VíceNÁVRH. VYHLÁŠKA ze dne 2017,
NÁVRH II. VYHLÁŠKA ze dne 2017, kterou se mění vyhláška č. 54/2004 Sb., o potravinách určených pro zvláštní výživu a o způsobu jejich použití, ve znění pozdějších předpisů Ministerstvo zdravotnictví stanoví
Více(Text s významem pro EHP)
L 230/8 CS 25.8.2016 NAŘÍZENÍ KOMISE (EU) 2016/1413 ze dne 24. srpna 2016, kterým se mění nařízení (EU) č. 432/2012, kterým se zřizuje seznam schválených zdravotních tvrzení při označování potravin jiných
VíceKoncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika
Koncept dlouhodobé péče v České republice Mgr. Válková Monika Pojem dlouhodobá péče ( long-term-care) OECD definuje LTC péči jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze
Více- Dobrou náladu, chuť se učit a dozvídat se nové a ověřené informace o výživě. Těšíme se na Vás! Za Institut dietologie a výživy,
Co si vzít na kurz s sebou? - Notebook (budete počítat jídelníčky v nutričním programu) - Kabelové připojení k internetu na pokojích stojí 100 Kč/den (v učebně, prostorech lobby a restaurace je k dispozici
VíceTERMINOLOGIE NUTRIČNÍ INTERVENCE
Každá položka má svůj jedinečný kód, pětimístné číslo, které následuje za alfanumerickým kódem podle Mezinárodní terminologie pro nutriční diagnostiku. Tyto kódy se v nutriční dokumentaci neuvádějí. Pěticiferný
VíceOzdravení školního stravování z pohledu hygienika
Ozdravení školního stravování z pohledu hygienika MUDr. Jarmila Rážová, Ph.D. zástupkyně hlavního hygienika ČR ředitelka odboru ochrany veřejného zdraví Školní stravování Regulováno evropským potravinovým
VíceCÍLENÁ REŽIMOVÁ INTERVENCE U ŽEN V OBDOBÍ MENOPAUZY A PO NÍ
CÍLENÁ REŽIMOVÁ INTERVENCE U ŽEN V OBDOBÍ MENOPAUZY A PO NÍ Věra Boháčová, DiS. Fórum zdravé výživy PŘECHOD Z POHLEDU REŽIMU Několikaletý proces (ne jednorázová změna) Není určen jen geneticky, ale i dalšími
VíceNáhradní mléčná výživa versus kravské mléko Mléko jako zdroj vápníku
Náhradní mléčná výživa versus kravské mléko Mléko jako zdroj vápníku Mateřské mléko Nejlepší způsob výživy je mateřské mléko složení je přizpůsobeno výživovým potřebám v různých fázích vývoje Složení mateřského
VíceKonzultace v lékárnách
Konzultace v lékárnách Mgr. Renáta Chourová Lékárna Na zdraví 4. ročník konference pro lékárníky Jaké má lékárník možnosti a příležitosti v oblasti úspěšného vedení lékárny IV. Motto 2018: Chcete se odlišit
VíceDieta v běžném životě diabetika 2.typu
Dieta v běžném životě diabetika 2.typu Vladimíra Havlová, Alexandra Jirkovská Centrum diabetologie, IKEM Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Strava je základní
VíceOdborné podkladové materiály ke standardům ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby trpící duševní poruchou
Odborné podkladové materiály ke standardům ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby trpící duševní poruchou Kolektiv autorů: Jan Běhounek Erik Herman Martin Hollý Karel Koblic
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceNové akreditační standardy
Nové akreditační standardy Proč nové standardy Den vydání nové revize je prvním dnem přípravy revize další Zkušenosti z aplikace standardů Usnadnění a zjednodušení interpretací Jednoznačnost Legislativa
VíceRIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL
RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let
VíceOšetřovatelský proces
Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit systém práce v organizaci. J.Kersnik - Medical Tribune Ošetřovatelský proces Simona Saibertová LF, MU Ošetřovatelský proces je racionální vědecká metoda poskytování
VíceCertifikovaný subjekt: Žadatel (společnost): Datum konání certifikačního řízení:
Zápis z hodnocení stavu naplnění Certifikačních kritérií MEDISPA certifikovaným subjektem v rámci probíhajícího certifikačního řízení (verze 29.08.2009) Certifikovaný subjekt: Žadatel (společnost): Datum
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA 10 tel , fax ,
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,
Více