starých udí a jej riziká Mária FN Nitra

Transkript

1 Výživa starých udí a jej riziká Mária echová,, Juraj Detvay FN Nitra

2 XXI. storoie Jednou z priorít zvýšenie kvality života vo všetkých vekových kategóri riách Samostatný cie WHO,,zdravé starnutie Súasný demografický trend charakterizuje: Pokles pôrodnosti Znižovanie úmrtnosti Nárast skupiny vemi starých udí ( nad 80 rokov) Predlžovanie stredného udského veku Nárast indexu feminity

3 Racionálna výživa Uplatovanie ovanie: Kvalita a kvantita živín Úprava pokrmov Spôsob a rytmus príjmania denných jedál Vedecké poznatky Ciele: Prevencia ochorení Dosiahnutie dlhého ho veku Výkonnos a funkná zdatnos Reprodukcia zdravého potomstva

4 Faktory ovplyvuj ujúce výživu v starobe Fyziologické zmeny Pokles látk.. premeny Úbytok sv. hmoty Prírastok rastok tuk.tkaniva Znížen ená fyzická akt. Zmeny v GITe Zn. funkcia obliiek iek Pokles tolerancie Gl. Psychosoc.. zmeny Sociálna izolácia Obmedzené financie Obmedzená pohyblivos Lieky 70% 70% KVS, 50% chr.záp.,., 30% GIT...

5 Skupiny starých udí z pohadu nárokov na výživu Zdravíudia vo vyšš ššom veku -zmeny v nárokoch n na Ca a vitamín n D udia trpiaci rôznymi ochoreniami - zvláš áštne nároky n zodpovedajúce chorobným stavom udia s,, krehkejší ším organizmom zmenené nároky na úpravu stravy

6 Zásady výživy v starobe algoritmus pestros,, striedmos,, rovnováha 5 5 potravinových skupín 7 7 diétnych pravidiel

7 Potravinová pyramída

8 Hlavné zásady výživy v starobe I 1. optimálny energetický prívod 2. dostatoný prívod bielkovín 0,8-1g/kg/de 1g/kg/de 3. znížený príjem tuku /podiel 25%/ zníži saturované mastné kyseliny zvýši mononenasýtené n-9 9 M.K. udrža polynenasýtené M.K. zmena pomeru n-6 n 6 / n-3 n 3 = / 1 cholesterol menej ako 300mg/d

9 Hlavné zásady výživy v starobe II 4. zmena štruktúry ry sacharidov 5. optimálny príjem vitamínov a min.látok dôraz na vit D, antiox.pôsobiacich vit A,E,C zv. pozornos vit.b1,2,6,12 a kys.listová dôraz na Ca a Fe 6. pitný režim 7. znížený príjem nevhodných potravín so,, cukor, alkohol...

10 Vplyv na výživu: Vhodná kuchynská úprava potravy Spôsob stolovania Frekvencia príjmu jedál

11 Aplikácie vychádzaj dzajú z poznania, že životný štýl z 80% a výživa zo 40-60% sa podiea a na nepriaznivom zdrav. stave obyvatestva a nasadá na individuálne genetické dispozície geografickú podmienenost tradiné stravovacie zvyklosti ekonomické možnosti

12 Nutrine podmienené ochorenia vo vyšš ššom veku V širšom slova zmysle - ochorenia, v ktorých etiopatogenéze sa uritou mierou podiea a i výživa tkz.,,vonoradik noradikálové ochorenia -nerovnov nerovnováha prooxidaných a antioxidaných ných systémov V užšom u slova zmysle ochorenia priamo súvisiace s s kvantitatívne vne neprimeraným príjmom nutritientov obezita, malnutrícia cia, osteoporóza

13 Domovy dôchodcov Zariadenia so spoloným celodenným stravovaním Možnos nos overenia uplatovania poznatkov o zdravej výžive v praxi Sledovanie stravovania v DD v nitrianskom a košickom regióne Substitúcia vitamínu D

14 Analýza jedálnych lístkov l DD 4-týždové jedálne lístky l racionálnej diéty 2 DD v Nitrianskom a Košickom kraji DD 1 DD 2 Podmienka zachovanie anonymity Porovnané s OVD pre obyvatestvo SR pre danú vekovú skupinu a pohlavie

15 Energetické zloženie Obsah základných z živín Cukry, tuky, bielkoviny Hodnotenie Obsah vitamínu C Obsah Ca a Fe Obsah vlákniny /v porovnaní s OVD, za normu %/ Pestros stravy poda a potravinovej pyramídy Substitúcia vitamínu D

16 Zostavovanie jedálnych lístkovl Vyhláš áška MPSVaR SR.. 246/2001 Odporúan ané výživov ivové dávky /OVD/ Pre osobu a de poda a vekových kategóri rií Národný program podpory zdravia Stravná jednotka = finanná norma premenných nákladov n na potraviny pripadajúca na l ubytovací de Sk / obyvatea a DD na de

17 Výživový štandard obyvateov ov SR Percento plnenia OVD pre priemerného spotrebitea SR V R Energia (Kcal) Bielkoviny (g) Tuky (g) Sacharidy (g) Vápnik (mg) Železo (mg) Vitamin A (ekv. ret. v.) Vitamin B1 (mg) Vitamin B2 (mg) Vitamin C (mg) % plnenia

18 Percento plnenia OVD pre energiu v DD1 a DD2 % plnenia DD1 DD2 muži 60-74r. muži nad 75r. ženy 55-74r. ženy nad 75r.

19 Percento plnenia OVD pre bielkoviny v DD1 a DD2 % p ln e n ia DD1 DD2 muži 60-74r. muži nad 75r. ženy 55-74r. ženy nad 75r.

20 Percento plnenia OVD pre tuky v DD1 a DD2 % p ln en ia DD1 DD2 muži 60-74r. muži nad 75r. ženy 55-74r. ženy nad 75r.

21 Percento plnenia OVD pre sacharidy v DD1 a DD2 % plnenia muži 60-74r. muži nad 75r. ženy 55-74r. ženy nad 75r. 0 DD1 DD2

22 Percento plnenia OVD pre vápnik v DD1 a DD2 % plnenia muži 60-74r. muži nad 75r. ženy 55-74r. ženy nad 75r. 0 DD1 DD2

23 Percento plnenia OVD pre železo v DD1 a DD2 % plnenia DD1 DD2 muži 60-74r. muži nad 75r. ženy 55-74r. ženy nad 75r.

24 Percento plnenia OVD pre vitamín C v DD1 a DD2 % plnenia muži 60-74r. muži nad 75r. ženy 55-74r. ženy nad 75r. 0 DD1 DD2

25 Percento plnenia OVD pre vlákninu v DD1 a DD2 % plnenia DD1 DD2 muži 60-74r. muži nad 75r. ženy 55-74r. ženy nad 75r.

26 Frekvencia príjmu potravín Potravina mlieko ml.výrobky múne jedlo zemiaky zelenina strukoviny ovocie ryby mäso DD 1 Priemer ( kr( krát) 2,5 3,0 5,0 1,5 3,75 1,5 5,0 0,75 9,75 DD 2 Priemer ( kr( krát) 12,5 3,25 5,0 3,0 5,0 1,25 5,75 1,25 11,5

27 Charakteristiky stravy DD Energeticky dostauj ujúca Bohatá na bielkoviny Výrazne zvýšená na tuky Nedostatoná na príjem Ca Mierne chudobná strava na Fe Neuspoko kojivá v príjme vit C Chudobná na vlákninu

28 Vitamín n D najmenej u 70% obyvateov ov DD zistená osteoporoza len okolo 9% adekvátne lieených ených lieba asto bez doplnkov Ca a vit D Vit D mám vplyv na udržanie svalovej sily a rovnováhy hy-znižuje riziko fraktúr Suplementácia vit D je indikovaná u stavov kde je možné predpoklada resp. dokáza za jeho deficit (najmä v zimných mesiacoch) Odporúan aná denná dávka IU/d U rizikových skupín nározovo vysoké dávky V uvedených DD nebola podávan vaná suplementácia vit.. D

29 Príiny nedostatkov Nedôsledné dodržiavanie zásad z zdravej výživy pri zostavovaní jedálnych lístkovl Nedostatoná výška stravnej jednotky Snaha vyhovie požiadavk iadavkám m obyvateov, ov, ktoré nekorelujú so zásadami z zdravej výživy Nedostatoná edukácia

30 Návrhy úprav jedálnych lístkovl Zvýši pestros stravy Zníži príjem bravov ového mäsa, m údenín, n, mlienych tukov Zvýši príjem bieleho mäsa, m nízkotun zkotuného mlieka, ml.výrobkov,, vajeného bielka, strukovín, sóje, s rýb Zvýši príjem celozrnných výrobkov, cestovín, zemiakov, erstvého ovocia a zeleniny Obmedzi nadmerne solené a konzervované jedlá Uprednostni varenie a dusenie jedál l pred vyprážan aním

31 Návrhy celkových opatrení Zvýšenie stravnej jednotky Zmena zostavovania jedálnych lístkovl Úelná kontrola Výchova populácie

32 Potenciálna výživov ivová stratégia na prevenciu starnutia Redukcia energetického príjmu Prevencia oxidatívneho poškodenia Príjem omega-3-mastných mastných kyselín Literatúra u autora.

33 akujem za pozornos