EDIC pro české intenzivisty realita v roce Martin Balík, KARIM 1.LF UK a VFN Praha EDIC Subcommittee ESICM

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "EDIC pro české intenzivisty realita v roce Martin Balík, KARIM 1.LF UK a VFN Praha EDIC Subcommittee ESICM"

Vlasta Křížová
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 EDIC pro české intenzivisty realita v roce 2015 Martin Balík, KARIM 1.LF UK a VFN Praha EDIC Subcommittee ESICM

2 Zvyšující se nároky na kvalifikaci intenzivistů - Obor IM jako garant péče o kriticky nemocné v rozvinutých zdravotnických systémech UPV+hemodynamika RRT UZ.+FOB 2

3 Cobatrice: Změny v roce 2014 Competence Title: Practical procedures: Cardiovascular system Syllabus Proposed changes: Add competence Noninvasive haemodynamic assessment with echocardiography Relationship to other, existing competencies Describes ultrasound techniques for vascular localisation, 5.12 Describes how to perform pericardiocentesis, 5.16 Performs abdominal paracentesis,

4 EDIC 1 EDIC 2 Expertiese ESICM Training Program Competences description Specific Intensive Care Medicine Training 12 m. 12 m. 12 m. IM Specialist Basic Advanced Specialisation Diploma Formative assessment

5 European Diploma in Intensive Care Part I: Teoretické znalosti Part II: OSCE = Objective Structured Clinical Exam Zkouší praktické dovednosti, ne teorii Co uděláte v danné klinické situaci Časový faktor Vysoká objektivita, férovost, standardizace

6 EDIC Part I format 100 otázek, 3 hod 67 best-answer, type A, 5 možností 1 bod za otázku 33 MCQ, type K, 4 možnosti 1 bod za vše správně 0.5 za 3 správně 0 za méně než 3 správně

7 Výsledky EDIC Part I 173 Participants 2 locations Barcelona Bern Passmark: 61% Failure rate: 46%

8 EDIC Part II format Struktura zkoušky: Dvě hodiny a 15 minut interakce s 9 experty 3 clinical case scenarios (2 expert/case) 3 computer skill stations (1 expert/station) On-line skorování na ipad UCAN Heidelberg Brussel Preparation clin. cases Clinical case 1 Clinical case 2 Clinical case 3 PC skill stations

9 Objective Structured Clinical Skill Exam as EDIC Part II Clinical Case scenarios (CCS) Testuje přístup, kompetence a přehled v řešení klinických situací odvozených z dat pacienta: 25 min Computer Based Assessment (CBA): 10 min Imaging: RTG, CT, US, TTE Křivky, EKG, flow traces Biochemické scenáře

10 CCS: Jak to funguje? Iniciální, seznamovací, prezentace Take CCS 3 Vignette 1 30 min příprava mimo exam room Další sekvence, Vignette 1, 2, 3, 4 ve zkušební místnosti Exam room: Screen QR code (ipad) Otázky pokládá examinátor dle xls. sheet, zde má (kryté) i odpovědi Xls. je elektronicky na ipad hodnocení jde online do centrály UCAN a do Bruselu po vyhodnocení

11 Otázky a skorování Examinátor nesmí pomáhat Nápověda max 1x/otázku povolena Špatné odpovědi se nepočítají Správné odpovědi, které nejsou na seznamu se nepočítají Pozor na machine gun strategy! Omezený prostor pro subjektivní hodnocení v závěru každého CCS ve stupnici 1-6 ve 3 položkách: 1.) samostatnost 2.) iniciativa 3.) racionalita Časový limit - 25 min!!! Běží na ipad

12 Score case : 5, 3 & 1 Skorování o 5 Pts za zásadní znalosti, bez kterých pac umírá, i.e. patient killing answers o 3 Pts za důležité položky v postupu dg/th procesu, které opomenout neznamená přímé ohrožení pacienta. o 1 Pts všeobecné znalosti relevantní k případu, jejichž neznalost přímo neohrozí pacienta nebo nepovede ke špatnému postupu v dg/th o Součet 5 Pts vždy > 51% všech bodů Global performance of the candidate o Má/nemá zkoušku udělat? o >6 is a pass

13 EDIC 2 November 2014: Overall (Amsterdam, London, Copenhagen, Dublin, Prague, Vienna, Zurich) CCS 1-3 CBS 1-3 CBS & CCS Candidates Passmark (points) Failed Fail % Fail CCS only 35 (16%) Fail CBS only 30 (13%)

14 EDIC 2 November 2014: Summary 231 examinees, vyhozeno 50% Dvě stížnosti Anonymní anketa: Všeobecná spokojenost Úspěch ipads a on-line hodnocení Obtížnost není mezi centry stejná: třeba zlepšit trenink examinátorů

15 Co by mohlo být problémem pro české intenzivisty? Nedostatečná šíře treninku napříč IC spektrem Malá cirkulace mezi pracovišti Oddělení kardiocenter od zbytku nemocnic v ČR Nedostatečné 5 leté kurikulum Cave limitace kurikula (návrhy ČLK) Absence zkušeností s popisem RTG, CT, US Nejsou pravidelné RTG vizity, čtou se jen popisy

16 A 56 year old mechanically ventilated man suddenly becomes bradycardic and hypotensive 36 hours after repair of a ruptured abdominal aneurysm. What is your diagnosis?

17 Female 23, chronic malnutrition, intubated for respiratory failure due to pneumonia with parapneumonic effusion drained on admission. Two days later during weaning on pressure support ventilation she becomes tachypneic and hypercapnic. What is the diagnosis? How would you proceed? 1

18 Male 75, with unstable angina underwent PCI followed by an urgent triple CABG. He develops an acute abdomen on 2nd postoperative day. What is on the arterial phase of contrast CT scan?

Podobné dokumenty

Základní UZ kompetence pro všechny anesteziology v ČR do roku 2020 - fikce nebo reálný cíl?

Základní UZ kompetence pro všechny anesteziology v ČR do roku 2020 - fikce nebo reálný cíl? Martin Balík KARIM 1. LF UK a VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské