REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA

Transkript

1 REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA IČO: Veľkoblahovská č.1067, P.O. BOX Dunajská Streda so sídlom v Dunajskej Strede Tel.: 031/ ,39,58, fax:031/ ds.ruvz@uvzsr.sk Číslo:6002 /2015/BM7 Dunajská Streda Podľa rozdeľovníka Vec: Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac júl 2015 za okres Dunajská Streda Ochorenie Počet Miesto ochorenia Salmonelózy A02.0 Iné bakteriálne črevné infekcie A04.0, A04.5 Vírusové črevné infekcie A08.0, A08.1, A08.2 Iné protozoárne črevné choroby A07.1 Parapertussis A37.1 Gonokoková infekcia A54.0 Chlamýdiové infekcie močovo - pohlavnej sústavy A56.0 Varicella B01.9 Zoster B02.9 Vírusové hepatitídy B15 Iné formy listeriózy A Dun.Streda-2, Baka-1, Čenkovce-1, Kútniky-1, Mad-1, Ohrady -4, Okoč-1, Pataš-1, Veľký Meder-5, Vydrany-1 36 Báč-1, Boheľov-1, Čiližská Radvaň-1, Dunajská Streda-10, Dunajský Klatov- 1, Horná Potôň-1, Jahodná-1, Janíky-1, Jurová-1, Lehnice-1, Malé Dvorníky-1, Ohrady-1, Orechová Potôň-1, Šamorín-6, Trhová Hradská- 1, Veľký Meder-5, Vydrany-1, Zlaté Klasy-1, 6 Dunajská Streda-3, Jahodná-1, Okoč- 1, Veľký Meder-1 2 Dun.Streda-1, Šamorín-1 1 Dunajská Streda-1, 1 Dunajská Streda-1 1 Dunajský Klátov 1, 33 Blahová-1, Čiližská Radvaň-5, Dunajská Streda-1, Hviezdoslavov-2, Kostolné Kračany-2, Kráľovičové Kračany-1, Lúč n/o-1, Mad-1, Okoč- 11, Šamorín-3, Veľký Meder-3, Vrakúň-1, Zlaté Klasy-1 1 Gabčíkovo 1 Zlaté Klasy-1 1 Dolný Štál-1

2 - 2 - Nešpecifikovaná vírusová meningitída A87.9 Iná špecifikovaná septikémia A41.8 Nešpecifikovaná toxoplazmóza B58.9 Kontakt alebo ohrozenie besnotou Z20.3 Nozokomiálne nákazy A41.1, A41.5, A41.1,J Lúč na/o-1 1 Dunajská Streda-1 1 Dunajská Streda-1 1 Dunajská Streda1 5 NsP Dunajská Streda -5 I. Charakteristika epidemiologickej situácie: 1. Črevné nákazy A02.0 Vykazujeme 18 sporadických ochorení na salmonelovú enteritídu s manifestným priebehom, 4x u detí MK, 6x u detí z MŠ, 3x u žiakov zo ZŠ, a 5x u dospelých osôb. V mesiaci júl vykazujeme 2 rodinné epidémie, viď. v kapitole II. Epidémie. Izolácia chorých: 5x detské odd. NsP Dun. Streda, 13x doma. Etiologické agens: 18x Salmonella enteritidis. Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 3x vajcia domáce,1xvajcia obchodná sieť, 2x mäsové výrobky, 4x mliečne výrobky, 4x lahôdkarské výrobky,1x výrobky z rýb, 1x umelá mliečna výživa, 1x konzerva z obchodnej siete a 1x faktor prenosu ostal neobjasnený. V rámci protiepidemických opatrení nebol vyradený zo zamestnania potravinár. A04.0 Vykazujeme 1x Infekciu enteropatogénnymi Escherichia coli u 3 mesačného dieťaťa z mesta Dunajská Streda. Dieťa bolo izolované doma a liečené ambulantne. Etiologické agens: 1x Escherichia coli enteropatogénne O126 A04.5 Vykazujeme 35 ochorení na kampylobekteriálnu enteritídu s manifestným priebehom. Ochorenia sa vyskytovali sporadicky, 5x u detí MK, 7x u detí z MŠ, 1x u žiaka zo ZŠ, 1x u študenta SŠ, 1x u študenta VŠ a 20x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni 33x. Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 7x hydinové mäso, 14x mäsové výrobky, 4x mliečne výrobky, 1x umelá mliečna výživa, 1x materské mlieko,umelá mliečna výživa, 1x mäso bravčovina, 1x cukrárenské výrobky a 6x FP ostal neobjasnený. Kontakt s domácimi zvieratami (so psom): 17x. Izolácia chorých: 1x Interné oddelenie NsP Dunajská Streda a 1x Interná klinika Bratislava Kramáre. V rámci protiepidemických opatrení boli vyradení zo zamestnania 2 potravinári formou čerpania dovolenky. A08 Vykazujeme 6 vírusových enteritíd, z toho 2 Rotavírusé enteritídy, 1x Akútne gastroenteropatie zapríčinené vírusom Norwalk a 3x Adenovírusových enteritíd. Výskyt ochorení podľa kolektívu: 6x u detí MK.Výskyt ochorení bol vo vekovej skupine 1-4 ročných. Rotavírusovú enteritídu sme nezaznamenali u neočkovaných detí. Izolácia chorých: 5x detské odd. NsP Dunajská Streda Etiologické agens : 2x Rotavírus, 3x Adenovírus a 1x Norwalk vírus.

3 - 3 - A07.1 Vykazujeme 2 Giardiózy, 1x u 21 ročnej študentky VŠ z mesta Dunajská Streda a 1x u 20 ročnej ženy z mesta Šamorín. Izolácia chorého: Choré boli izolované doma a liečené ambulantne. Etiologické agens: Giardia intestinalis 2.Vírusové hepatitídy B15 Vykazujeme 1x akútnu vírusovú hepatitídu typu A ikterickej formy u 30 ročného muža zo sledovanej etnickej skupiny z obce Zlaté Klasy. Pacient je dlhodobo narkomanom. Prvé príznaky ochorenia: ikterus, zvýšená TT, bolesti hlavy, nechutenstvo. Hospitalizácia: KIaGM Bratislava Ochorenie potvrdené serologicky: anti HAV IgM pozit Protiepidemické opatrenia vykonané v rodine dňa , vydaných bolo 5 rozhodnutí na LD pre rodinné kontakty. Izolácia chorého: KIGM Bratislava 2.Respiračné nákazy A 37.1 Vykazujeme 1 ochorenie u 40 ročnej ženy z mesta Dunajská Streda s klinickými príznakmi: dlhotrvajúci dráždivý kašel, bez zvýšenia TT, bolesti hrdla. Ochorenie bolo diagnostikované na základe klinických príznakov a metódou PCR na detekciu DNA B. Parapertussis. Izolácia: Chorá bola liečená ambulantne a izolovaná doma. B01.9 Vykazujeme 33 ochorení, z toho 15x u detí MK, 8x u žiakov ZŠ a 10x u detí z MŠ.Najviac ochorení sa vyskytlo vo vekovej skupine 5-9 ročných 17 ochorení. Izolácia chorých: Chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. B02.9 Vykazujeme 1 ochorenie u 28 ročnej ženy z Gabčíkova. Izolácia: Chorá bola liečená ambulantne a izolovaná doma. Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň Akútne respiračné infekcie: 0-5r. 6-14r r r. 60+r. celkom Úmrtie Z nich chrípke podobné ochorenia: 0-5r. 6-14r r r. 60+r. celkom Úmrtie Komplikácie: Počet komplikácií vo veku 0-5r. 6-14r r r. 60+r. Spolu Pneumónia Otitída Sinusitída Spolu: Neuroinfekcie A879 vykazujeme jedno ochorenie na nešpecifikovanú vírusovú meningitídu u 18 ročnej

4 - 4 - Pacientky z obce Malá Lúč. Pacientka bola preložená na KIGM Bratislava z Neurolog. klinike UNB Antolská pre susp. menigitídu. LP: 1232 mononukleárov, 192 polynukleárov, 523 mg/lbielkovín, glukoza 2,72 mmol/l. pri prijatí s naznačenou opozíciou šije. Pacientka prekonala pred 2 mesiacmi varicellu, preto bola liečená Herpesinom.Likvor kult. negat, VZV vrátane PCR negat, lahká forma boreliózy, neuroinfekcia spôsobená boreliou vylúčená. Vzhľadom na zlepšený klinický stav kontrolný LP nebola realizovaná, bola prepustená do ambulantnej starostlivosti. 5. Antropozoonózy A32.8 Vykazujeme inú formu listeriózy u 14 ročnej žiačky ZŠ z obce Dolný Štál. Pre pretrvávajúce bolesti brucha dňa bola hospitalizovaná na Detskom oddelení NsP Dunajská Streda. Bola jej odobratá krv s pozitívnym výsledkom vyšetrenia na listeriózu, titer protilátok 1:40. Pacientka udáva v anamnéze kontakt s mačkou a domácimi zajacmi. Udáva aj častú konzumáciu syra typu camamber. B58.9 Vykazujeme toxoplazmózu 51 ročného muža z mesta Dunajská Streda. Pacient vyhľadal lekára pre zvačšené lymfatické uzliny. Bola mu odobratá krv s výsledkom: Toxopalzma IgG:5,2 pozit, Toxoplazma IgG : avidita:4,0 nízka, Toxoplazma KFR: 512- pozit, Toxoplazma IgM: 1956 pozit,a Toxoplazma IgA viac ako 640- pozit. Preliečený bol Biseptolom a Rovamycínom. Pacient udáva v anamnéze kontakt s mačkou. 6. Nákazy kože a slizníc A54 Vykazujeme 1 ochorenie na Gonokokovú infekciu dolných častí močopohlavnej sústavy u 25 ročného dospelého muža z mesta Dunajská Streda. Pacient bol vyšetrený na dermatologickej ambulancií. Etiologické agens: 1x :Neisseria gonorrhoea Izolácia: liečený ambulantne a izolovaný doma A56.0 Hlásime 1 ochorenie u 18 ročnej dospelej ženy z obce Dunajský Klátov na chlamýdiovú infekciu močovopohlavnej sústavy. Výter z pošvy 1x Etiologické agens: 1x :Chlamýdia trachomatis Izolácia: liečená ambulantne a izolovaná doma Z20.3 Hlásime 1x kontakt alebo ohrozenie besnotou. 1 ročné dieťa bolo pohrýznuté na detskom ihrisku neznámym psom na pravej ruke. Rana bola ošetrená, a následne bola zahájená antirabická vakcinácia vakcínou IMOVAX RABIES VERO v 5.dávkach. 7. Nozokomiálne nákazy V mesiaci júl vykazujeme 5 nozokomiálnych nákaz hlásených z NsP Dunajská Streda. Oddelenie: DiagózaNN: Odber: Výsledok: OAaIM 1x A41.1 2xA41.5 Geriatrické odd. 1x A04.7 1x J15.2 1x haemokultúra 1x haemokultúra 1xhaemokultúra 1x stolica 1x TN 1x Staphylococcus epidermidis 1x Klebsiella pneumoniae 1x Pseudomonas aeruginosa 1x Clostrídium difficile 1x MRSA

5 - 5 - OA a IM NsP Dunajská Streda hlásilo 3x sepsu. A41.1 Vykazujeme septikémiu vyvolanú inými gramnegatívnymi organizmami u 66 ročného pacienta hospitalizovaného na ARO NsP Dunajská Streda pre edém pľúc s respiračnou insuficienciou s potrebou UPV, kardiálna dekompenzácia so stázou v malom obehu, etyltox genézy. Na 8. deň hospitalizácie pre subfebrility bola odobratá haemokultúra s výsledkom Staphylococcus epidermidis OXA rezistentný. Napriek ATB liečbe pre náhle zhoršenie stavu pacient dňa exitoval. A41.5 Vykazujeme septikémiu vyvolanú inými gramnegatívnymi organizmami u 80 ročného pacienta hospitalizovaného na CPO NsP Svätého Lukáša v Galante s násled- ným prekladom OAaIM NsP Dunajská Streda pre ložiskové poranenie mozgu a pre zhoršenie stavu. Na 4. deň hospitalizácie pre subfebrility, bola odobratá haemokultúra s výsledkom Klebsiella pneumoniae. Po nasadení ATB pacient bol v stabilizovanom stave preložený na JIS chirurgického oddelenia NsP Dunajská Streda. A41.5 Vykazujeme septikémiu vyvolanú inými gramnegatívnymi organizmami u 58 ročnej pacientky. Pôvodne bola prijatá na chirurgické oddelenie pre fistulujúcu infekciu následne bola vykonaná incízia v CA. Pre zhoršený stav a dňa bola prijatá na OAaIM NsP Dunajská Streda kde bola vykonaná KV a napojená na UPV. Dňa odobratá haemokultúra s výsledkom Pseudomonas aeruginosa.pacientka napriek celkovej liečby exitovala Geriatrické odd. NsP Dunajská Streda hlásilo NN: 1x Enterokolitídu zapríč.clostridium difficile, 1x pneumóniu vyvolanú Staphylococcus A04.7 Vykazujeme 1x Enterokolitídu zapríč.clostridium difficile. 1x u 68 ročnej pacientky, ktorá bola hospitalizovaná na geriatrickom odd. pre hnačku a gastroenteritídu pravdepodobne infekčného pôvodu. Pri príjme stolica bola negatívna a pri opakovanom odbere bola stolica pozitívna na Closterídium dificille. J15.2 Vykazujeme 1x pneumóniu vyvolanú Staphylococcus 80 ročný. pacient pôvodne hospitalizovaný na traumatologické oddelenie bol preložený na geriatrické oddelenie za účelom doliečenia už s existujúcou pneumóniou. TN: Staphylococcus aureus, MRSA II. Epidémie II. Epidémie V skupine salmonelóz vykazujeme 2 rodinné epidémie. -z celkového počtu exponovaných 4 ochoreli 3 rodinní príslušníci (otec a 2 dcéry MŠ). Klinický obraz: hnačky, bolesti brucha, TT: nezvýšená, PFP: lahôdkarské výrobky. - z celkového počtu exponovaných 4 ochoreli 4 rodinní príslušníci-2 dospelé osoby a 2 detí 2x MŠ. Klinický obraz: zvracanie, hnačky, TT: 39,6 C. PFP: mliečne výrobky. Chorí boli liečení ambulantne a izolovaní doma až na jedno dieťa, ktoré bolo hospitalizované na Detskom oddelení NsP Dunajská Streda. TR 7x Salm. enteritidis III. Nákazy s ojedinelým výskytom A41.8 vykazujeme 1x inú špecifikovanú septikémiu u 48 ročného muža z mesta Dunajská Streda. Pacient bol ako preklad z FNsP Nové Zámky na OAaIM NsP Dunajská Streda s diagnózou luxačná fraktúra corpus verticularis C 6. Pacient utrpel úraz krčnej miechy v úrovni C6 s paraplézou DK a parapézou HK pri trieštivej luxačnej zlomenine C6/7 - spôs.pádom z výšky. Kvôli vysokým

6 - 6 - teplotám dňa odber hemokultúry s pozitívnym nálezom Corynebacterium jeikeium. Pacient pred odberom hemokultúry bol liečený Ciphinom. IV. Úmrtie vykazujeme 2 úmrtia na sepsu z OAaIM oddelenia NsP Dunajská Streda, viď v kapitole NN. V. Iné pozoruhodné informácie V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. V mesiaci júl nebol izolovaný žiadny kmeň meningokoka. Rozdeľovník: PhDr. Tomáš Kiss PhD. vedúci odd.epidemiológie Výkonný riaditeľ : OAaIM Detské oddelenie Int.oddelenie Chir.oddelenie Gynekologia Novorodenecké odd. FRO Geriatria Hematologia Neurologické oddelenie RDG OKB ORL MUDr. Horváth Zoltán prim. MUDr. Drotár Miroslav prim. MUDr. Rajzák Edit prim. MUDr. Hulková Beata prim. MUDr. Varga Igor prim. MUDr. Schwarcz Juraj vedúci lekár MUDr. Brányiková Adriana prim. MUDr. Königsmarková Eva prim. MUDr.Jandurová Ildikó prim. MUDr. Fekete Ladislav prim. MUDr. Feketeová Marta prim. MUDr. Nagyová Svetlana prim. RNDr. Sartoris Marián prim. MUDr. Nagy Vidor ml. funkcia Meno priezvisko Adresa PSC Obec APL pre dospelých MUDr.Katerína Ferdicsová Veľkoblahovská Dunajská Streda Barmedical s.r.o MUDr. Imrich Lelkes Ružová Dunajská Streda NZZ C.O.X, s.r.o. MUDr. Peter Krstev Veľkoblahovská Dunajská Streda BELEMI, s.r.o. MUDr. Emil Beleš Veľkoblahovská Dunajská Streda IKA-MED, s.r.o. MUDr. Ildikó Halászová Veľkoblahovská Dunajská Streda MEDLIN, s.r.o. MUDr. Mária Matusová Veľkoblahovská Dunajská Streda SANDREX, s.r.o. MUDr Ildikó Laczkóová Hlavná Dunajská Streda APL pre dospelých MUDr. Vojtech Boráros Veľkoblahovská Dunajská Streda REAL-MED, s.r.o. MUDr. Zoltán Hajdú Veľkoblahovská Dunajská Streda NZZ M+M MEDIC, MUDr. Sylvia Bálintová Veľkoblahovská Dunajská Streda

7 - 7 - s.r.o. L-MED DS, s.r.o. MUDr. Viola Lelkesová Hlavná 5599/3A Dunajská Streda NZZ P.L.S, s.r.o. MUDr. Michaela Andruchová Ružová Dunajská Streda PRAXMED, s.r.o. MUDr. Marián Tichavský Michal n/o Michal n/o PRAXMED, s.r.o. MUDr. Ingrid Tichavská Michal n/o Michal n/o APL pre dospelých MUDr. Emília Modravá ZS Lehnice DAKTARI, s.r.o. MUDr. Dušan Woletz ZS Poštová Zlaté Klasy APL pre dospelých MUDr. Zora Vajnorská ZS Poštová Zlaté Klasy HERCON SPOL, s.r.o. MUDr.Heringesová Beata Veľkoblahovská Dunajská Streda MUDr. Katarína Meltšóková Poštová Zlaté Klasy RELADIN, s.r.o. MUDr. Andrea Horváth Csolle Veľkoblahovská Dunajská Streda STARBIOS, s.r.o. MUDr. Marta Motúzová Školská Šamorín PROMETIEUM, s.r.o. MUDr. Edita Babejová Školská Šamorín HEL-MED, s.r.o. MUDr. Alžbeta Bothová Školská Šamorín APL pre dospelých MUDr.Adela Horváthová P.O.BOX Šamorín ASKLEPIOS s.r.o. MUDr. Ladislav Mátyás Školská Šamorín APL pre dospelých MUDr. Milan Drugda Rohovce Rohovce JESENIUS, s.r.o. MUDr. Michal Szalay OZS Vojka n/d Barmedical, s.r.o. MUDr. Diana Fehérová Holice Holice SEKONI, s.r.o. MUDr. Vladimír Klement Nová Horný Bar MED-LIS, s.r.o. MUDr. Rudolf Liška Zdravotnícka Gabčíkovo APL pre dospelých MUDr. Katarína Szentesiová Zdravotnícka Gabčíkovo MED-ZOE, s.r.o. MUDr. Rudolf Liška ml. Zdravotnícka Gabčíkovo APL pre dospelých MUDr. Roman Ružička Vrakúň Vrakúň APL pre dospelých MUDr. Blažej Fehér Čil Radvaň Čil. Radvaň VIVÁT, s.r.o. MUDr. Andrea Nagy Stará Veľký Meder APL pre dospelých MUDr. Tomáš Kolonyi Polovnícka Veľký Meder APL pre dospelých MUDr. Miroslav Šrámka Komarňanská Veľký Meder APL pre dospelých MUDr. Eduard Matica Lipový rad Okoč GALIOLEO-MEDICI s.r.o. MUDr. Almási Tamás Hlavná Topoľníky APL pre dospelých MUDr. Ivan Kaprálik OZS Trhová Hradská APL pre dospelých MUDr. Irena Écsyová OZS Trhová Hradská HEMATI, s.r.o. MUDr. Tibor Nagy M.Korvina 675/ Dolný Štál APL pre dospelých MUDr. Alžbeta Tóthová Veľkoblahovská 1608 Dunajská Streda APL pre dospelých MUDr. Eva Csibová OZS Jahodná Dunajská Streda APL pre dospelých MUDr. Tothová Eva Hlavná Velké Dvorníky MUDr. Kosár Kinga Minoris, s.r.o. Veľkoblahovská Dunajská Streda JUVENALIA, s.r.o. MUDr. Zuzana Nagyová Veľkoblahovská Dunajská Streda TIMAVID s.r.o. MUDr. Nagy Vidor Veľkoblahovská Dunajská Streda ALYSIA s.r.o. MUDr. Irma Benkovičová Veľkoblahovská Dunajská Streda a dorast MUDr. Dósa Sarolta Veľkoblahovská Dunajská Streda PEKIA, s.r.o. MUDr. Svetozar Angst Veľkoblahovská Dunajská Streda a dorast MUDr. Bizubová Valéria Michal n/o č Michal n/o

8 - 8 - a dorast MUDr. Bieliková Jana Lehnice Lehnice DAKTARI, s.r.o. MUDr. Mária Bertóková OZS Zlaté Klasy Lydi, s.r.o. MUDr.Kilárová Lýdia OZS Zlaté Klasy BENJAMIN, s.r.o. MUDr. Adamcová Anna Školská Šamorín a dorast MUDr. Doležalová Eva Školská Šamorín a dorast MUDr. Huberová Eva Školská Šamorín a dorast MUDr. Erika Csörgőová OZS Holice a dorast MUDr. Ceconíková Katarína Nová Horný Bar a dorast MUDr. Borárosová Eva Zdravotnícka Gabčíkovo a dorast MUDr. Takácsová Magda Vrakúň Vrakúň REAPED, s.r.o MUDr.Szerdaová Andrea Čil Radvaň Čil Radvaň a dorast MUDr. Vrezgoová Alžbeta Polovnícka Veľký Meder PED-INT, s.r.o. MUDr. Uharčeková Milota Polovnícka Veľký Meder Praktický lekár pre deti a dorast MUDr. Kovátsová Izabela Lipový rad Okoč PEKIA s.r.o. MUDr. Svetozar Angst Hlavná Topoľníky Amb. VLDD MUDr. Katarína Matusová OZS Trhová Hradská PEDNEF s.r.o. MUDr.Ladzianská Nataša Dolný Štál Dolný Štál