Skladba Informačního bulletinu KMIL č

Transkript

1 Skladba Informačního bulletinu KMIL č Úvodník Po prázdninách opět chutě do díla. Vypůjčil jsem si středověký slovník, aby mě někdo nepodezříval z citů, které se nedostavily zejména v souvislosti s vyřizováním korespondence týkající se izolačních lůžek (viz dále v textu). Při zachování veškeré kurtoazie (jak říkával prof. Korych) a při splnění všech administrativních náležitostí zmíněná agenda spolykala dosti drahocenného času a navíc z ní vyplynula další, tj.definovat přístrojové, prostorové a další vybavení mikrobiologického pracoviště. Na tom v současné době pracujeme, i když při vědomí změn probíhajících na MZČR můžeme nabýt dojmu, že zbytečně. Z našich dosavadních zkušeností však víme, že žádná taková práce není zbytečná, neboť přispívá k neustálé kultivaci vnitřního prostředí našich oborů, přestože vnější efekt takové činnosti se obvykle dostavuje pomalu nebo vůbec (ani po letech). Na takovou a podobnou práci je lidský život krátký. Odborník ve svém oboru ji obvykle snáší jako nutné zlo, přispívá však k existenci a rozvoji oborů uvnitř společenských souvislostí, které nemusí být vždy příznivé. Odměnou mohou být zásluhy, resp. jejich společenské ocenění. Obvykle se však hodnotí příliš pozdě, většinou na sklonku života nebo až po jeho skončení. Prof. Ticháček byl dlouholetým funkcionářem jak Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii, tak i v předsednictvu České lékařské společnosti. Nejsem kompetentní k tomu, abych hodnotil jeho plodný život. Pouze se připojuji k vyjádření lítosti nad jeho odchodem a odkazuji na článek z pera jeho přítele v tomto čísle KMILu a text ze schůze výboru SEM. Délka lidského života se obvykle nekryje s životem člověka ve funkcích, které zastává. Letos se synchronně ve všech odborných společnostech České lékařské společnosti JEP ukončuje čtyřleté volební období a připravují se volby do výborů odborných společností. Doufejme, že nově zvolené výbory udrží kontinuitu v dobrých vztazích mezi našimi společnostmi (SEM, SIL, SLM), a že v dalších letech budeme úspěšně prosazovat věci, které se nám při pohledu zevnitř velmi často zdají samozřejmé. Šeredně se však můžeme zmýlit v tom, že je považují za důležité jiní, kteří často rozhodují o nás a za nás. Zde je asi smysl existence bafuňáře (promiňte mi fotbalový výraz), osoby ne vždy sympatické, ale pro existenci příslušné komunity nezbytné, protože pomáhá vytvářet prostor pro hru týmu ať už v medicíně jako celku nebo v oboru (podle zájmu račte doplnit). A protože jde o hru, mělo by se hrát fair play, výsledek může být plichta a trocha humoru může zabránit tomu, aby se ze hry stalo krvavé střetnutí. Hodně branek v týmové hře našich oborů přeje J.Scharfen Zprávy odborných společností Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP Smuteční oznámení Pan profesor MUDr. Bohumil Ticháček, DrSc., skonal dne po dlouhé těžké nemoci ve věku 82 let. Pro naši odbornou veřejnost i pro nás, blízké spolupracovníky, zůstávají trvale významné jeho záslužné náročné aktivity ve vedení naší Společnosti, ve funkcích hlavního představenstva České lékařské společnosti JEP, a při řízení odborných institucí. Děkujeme, nezapomínáme. Výbor SEM ČLS JEP Aktuální informace: V těchto dnech probíhají 21. Pečenkovy epidemiologické dny v Hrotovicích u Brna v garanci pí dr. R. Vaverkové. 22. Pečenkovy dny se budou konat ve Zlínském kraji Rožnov pod Radhoštěm v termínu , z dopisu ředitelky KHS MUDr. O. Gröschlové vyplývá, že garantem organizace akce bude pověřena MUDr. M. Orolinová. Semináře SEM+SIL ČLS JEP v Lék. domě vždy ve hod. : na zadní straně tohoto listu naleznete program nejbližšího semináře dne na téma Chřipka, koord. dr. M. Havlíčková a dr. J. Kynčl. Další seminář téma Zajímavé kasuistiky z oboru infekčního lékařství, koord. doc. J. Beneš a dr. S. Plíšek program bude zveřejněn na (pod kalendářem akcí). UPOZORNĚNÍ účastníkům: 17th ECCMID se koná společně s 25th ICC , Mnichov International Congress Center. termín předložení abstraktů je 16.listopad 2006, informace kongresový administrativní sekretariát: info@akm.ch tel Členové SEM s přijatými abstrakty sdělení mohou požádat o mimořádnou finanční pomoc (např. úhrada registračního poplatku) prostřednictvím naší Společnosti SEM, bližší informace doc. J. Jelínková a dr. Křížová. 1

2 Doc.RNDr.Jarmila Jelínková, CSc, předsedkyně SEM Z dění ve Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP Z dění ve Společnosti infekčního lékařství 1. Výbor Společnosti SIL na své schůzi schválil připomínky k návrhu vyhlášky o věcném, technickém a personálním vybavení zdravotnických zařízení a kapacitách izolačních lůžek. Výbor společnosti SIL žádá změnu v 7, který začíná větou Počet izolačních lůžek v lůžkových zdravotnických zařízeních se stanoví dle indexu 20 lůžek na obyvatel což činí takových lůžek. Dle naší jediné připomínky by měl text dále pokračovat: nepodkročitelné minimum izolačních lůžek je stanoveno indexem 15 lůžek na obyvatel. Připomínky obdobného znění byly zaslány výborem mikrobiologické společnosti a MUDr. A. Sixtovou, ředitelkou odboru ochrany veřejného zdraví. Vyhláška navazuje na 35 zákona č. 245/ 2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních. 2. Výbor SIL doporučil již dříve Českou hepatologickou společností schválený text Deklarace centra péče pro chronické virové hepatitidy. Již dříve zamítnutý návrh direktivního určení center shora byl nahrazen dle našeho názoru demokratičtějším systémem přihlášek jednotlivých pracovišť, systémem zdola. Níže uvedený vzor žádosti (deklarace) o udělení statutu centra zasílejte výboru SIL či ČHS ČLK JEP. Centra péče o chronické virové hepatitidy DEKLARACE Žádost o garanci České hepatologické společnosti nebo Společnosti infekčního lékařství Deklarujeme možnosti poskytovat péči pacientům s chronickými virovými hepatitidami splněním níže uvedených kriterií a žádáme o přiznání statutu pracoviště garantovaného Českou hepatologickou společností ČLS JEP či Společností infekčního lékařství ČLS JEP. Pracoviště: Vedoucí centra garant: Další lékaři centra: V dne 2

3 Deklarujeme, že naplňujeme následující kriteria péče o pacienty s chronickými virovými hepatitidami a jsme ochotni spolupracovat na jejich auditu a dalším rozvíjení. Specializovaná diagnostika Je nám běžně dostupné kompletní spektrum interních, gastroenterologických (zejména endoskopických a sonografických) a radiodiagnostických metod na úrovni soudobých standardů. Je nám běžně dostupná kompletní diagnostika laboratorní, tj. máme k dispozici všechny metody molekulárně genetické (zejména PCR či bdna) v podobě kvalitativní i kvantitativní, včetně genotypizace viru HCV. Molekulárně genetická laboratoř používá standardizované (nikoli in house) metody izolace a detekce nukleových kyselin a je podrobována pravidelně kontrolám kvality na úrovni mezinárodní či alespoň národní. Je nám běžně dostupná kompletní diagnostika histopatologická (kvalifikovaný patolog užívající k hodnocení nálezů u chronických virových hepatitid standardní systémy hodnocení gradingu a stagingu Ishakovo skóre, METAVIR, HAI). Komplexní péče Máme zkušenosti s péčí o pacienty s chronickými virovými hepatitidami. Za posledních 5 let byla na pracovišti vedena protivirová léčba alespoň u 30 pacientů s chronickou hepatitidou B či C. Máme vlastní lůžkovou kapacitu umožňující kdykoliv v případě nutnosti hospitalizaci pacientů v naší péči. V případě, že naše pracoviště nedisponuje takovouto lůžkovou kapacitou, máme písemně garantovanou (vedoucím pracoviště) lůžkovou péči na pracovišti splňujícím kriteria pro udělení akreditace v oboru hepatogastroenterologe nebo infekčního lékařství 1. Máme zavedený systém spolupráce s některým transplantačním centrem provádějícím transplantaci jater. Komplexní dispenzární péče Máme specializované poradny s každodenním provozem. Provoz je kromě vedoucího centra zabezpečen ještě alespoň jedním lékařem s atestací z gastroenterologie či infekčního lékařství 2 nebo lékařem, který je zařazený do specializační přípravy a za kterého se zaručí vedoucí garant centra a pracuje pod jeho dohledem. Každému pacientovi s chronickou virovou hepatitidou léčenému v našem centru poskytujeme dispenzární péči podle povahy, charakteru a celkového stavu. Stanovení odpovědnosti za nemocného V každé fázi vyšetřování, léčby či dispenzarizace nemocného je u nás pacientovi známo a z dokumentace je také zřejmé, kdo za nemocného odpovídá a kam se může s náhlými obtížemi obrátit pro konzultaci. Klinická hodnocení a zavádění nových diagnostických či terapeutických postupů V rutinní práci se řídíme doporučenými postupy (standardy) České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství. Pro účast v klinických hodnoceních a pro zavádění nových postupů máme vytvořen transparentní systém, zahrnující stanovení odpovědnosti a spolupráci s etickou komisí. Organizace péče o nemocné s chronickými virovými hepatitidami v regionu Jsme si vědomi, že statutem Centra péče o nemocné s chronickými virovými hepatitidami garantovaným ČHS či SIL ČLS JEP souvisí naše zásadní role při utváření racionální sítě péče o nemocné s chronickými virovými hepatitidami a spoluodpovědnost za kvalitu této péče v našem regionu či v okruhu naší působnosti. Souhlasíme s případným auditem zástupců výboru ČHS nebo SIL. V případě zásadních změn v možnostech poskytování deklarované péče (např. personální změny) tyto nové skutečnosti oznámíme do 30 dnů výboru ČHS nebo SIL. 1 Písemná garance podepsaná vedoucím pracoviště musí být zaslána jako příloha této deklarace. 2 Tyto kvalifikované lékaře je nutno uvést také na str.1 této deklarace. 3

4 V Dne Žadatel garant centra Vedoucí pracoviště 3. Upozorňujeme všechny zájemce o intenzivní péči, že se právě zakládá nová mezioborově konstituovaná Společnost pro intenzivní péči ČLS JEP K účasti byli vyzváni internisti, chirurgové, infektologové, pneumologové a příslušníci dalších odborností. Přihlášku (obecně platná přihláška ČLS JEP s uvedením Společnosti pro intenzívní péči, lze stáhnout na můžete zaslat na adresu: Klinika anestesiologie, resuscitace a intenzívní medicíny sekretariát FN Motol, V Úvalu 84, Praha 5 l50 06, tel.: ), výše členských příspěvků by se měla pohybovat kolem 200 Kč. 4.Předsedkyně naší společnosti upozorňuje opakované případy pozdně diagnostikované infekce HIV, a to i na infekčních pracovištích. Je nadále významné v diferenciálně diagnostických úvahách na tuto infekci pomýšlet. 5. Výbor společnosti zaslal podpůrné stanovisko na dostavu infekčního oddělení ve Vsetíně a vybudování JIP při infekčním oddělení v Břeclavi 6. Výbor společnosti zaslal připomínky k úhradové vyhlášce a seznamu léků na MZ a VZP. 7. Probíhají přípravy na Slovensko-český kongres, který by se měl uskutečnit v červnu 2007 v Bratislavě. Opava 21.září 2006 MUDr.Petr Kűmpel Společnost pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP Schůze výboru SLM se bude konat v 2.října 2006 INFORMACE PRO VŠECHNY ZÁJEMCE: ADRESA NOVÝCH INTERNETOVÝCH STRÁNEK SPOLEČNOSTI PRO LÉKAŘSKOU MIKROBIOLOGII ČLS VYTVOŘENÝCH VE SPOLUPRÁCI S FIRMOU MEDITORIAL JE: Budeme vděční za připomínky k jejich zlepšování a za vyvěšení odkazu na stránky SLM na serverech spolupracujících odborností, institucí nebo na stránkách s podobnou tématikou. J.Scharfen Jak spolupracují naše odborné společnosti Vážený pan MUDr. Tomáš Julínek Ministr zdravotnictví ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Palackého nám Praha

5 Vážený pane ministře, od členů výboru Společnosti pro lékařskou mikrobiologii České lékařské společnosti J. E. Purkyně, kteří působí na lékařských fakultách jsme získali NÁVRH VYHLÁŠKY O VĚCNÉM, TECHNICKÉM A PERSONÁLNÍM VYBAVENÍ ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ A KAPACITÁCH IZOLAČNÍCH LŮŽEK. Protože obsah návrhu se v mnoha směrech dotýká našeho oboru, dovolujeme si zaslat několik připomínek, jejichž realizace by měla přispět ke zpřesnění informací obsažených ve vyhlášce a tím i k dosažení cílů, k jejichž naplnění tato vyhláška směřuje. Připomínky vypracoval doc. MUDr. Milan Kolář, Ph.D., člen Vědecké rady MZ ČR a člen výboru Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP. Připomínky byly schváleny členy výboru SLM a byly konzultovány i s předsednictvem Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP. Proto si dovoluji předložit toto stanovisko jménem obou mikrobiologických společností v rámci ČLS, které toho času odborně reprezentují obor lékařské mikrobiologie v České republice. Dále přikládám schválenou Koncepci oboru lékařské mikrobiologie, která je vyvěšena na serveru MZ ČR a další přílohu Návrh personálního a technického vybavení pro registraci pracovišť lékařské mikrobiologie, který stanoví nepodkročitelné požadavky na tato pracoviště pro jejich registraci v Národním autorizačním středisku klinických laboratoří (NASKL). V obou těchto dokumentech lze nalézt definice činnosti pracovišť lékařské mikrobiologie v souvislosti s problematikou Antibiotických středisek a nozokomiálních infekcí. V návrhu vyhlášky jsme dále zaregistrovali velmi nízký počet izolačních lůžek (5 lůžek / obyvatel). Stejně jako naši kolegové z výboru Společnosti infekčního lékařství jsme přesvědčení, že by měl být zachován alespoň stávající počet 15 lůžek/ obyvatel. Děkuji Vám za Váš laskavý zájem a prosím, aby další návrhy vyhlášek byly postoupeny cestou České lékařské společnosti JEP k připomínkování odbornými společnostmi. S pozdravem prim. MUDr. Josef Scharfen, CSc. doc. RNDr.Jarmila Jelínková, CSc.v.r. předseda SLM ČLS JEP předsedkyně SEM ČLS JEP Na vědomí: prof. MUDr. Jaroslav Blahoš, DrSc., předseda ČLS JEP doc. RNDr.Libuše Kolářová, CSc., vedoucí katedry mikrobiologie, IPVZ Ještě jednou k personálnímu zajištění oboru lékařské mikrobiologie Návrh personálního obsazení pracoviště lékařské mikrobiologie (01/2005) pro potřeby zdravotních pojišťoven. Pracoviště lékařské mikrobiologie lze kategorizovat: 1. Pracoviště pracující jen pro praktické lékaře a ambulantní specialisty bez ATB střediska 2. Pracoviště pracující pro lůžková odd. a ambulantní specialisty a praktické lékaře, pracoviště s ATB střediskem (bez ohledu na velikost a složení spádové oblasti) Personální obsazení: Ad. 1. Mikrobiolog s atestací v oboru a úvazkem minimálně 0,8. Další pracovník alespoň ve specializační přípravě. Dohromady úvazek minimálně 1,8 a denní přítomnost na pracovišti v pracovní době laboratoře pro celý rozsah úvazků. Počet pracovníků se odvíjí od množství vzorků a času výkonů v sazebníku, proto může být vyšší, než uvedený. Ad. 2. Mikrobiolog s nejvyšší dosažitelnou atestací a úvazkem minimálně 0,8, pokud je současně vedoucím laboratoře s úvazkem 1,0 (lze sčítat zdravotnický a školní úvazek, pokud jsou vykonávány na jednom pracovišti). Další pracovník alespoň v přípravě k atestaci, celkově musí být úvazek alespoň 2,0. Denní přítomnost na pracovišti v pracovní době laboratoře pro oba úvazky. Počet vysokoškoláků, nutných k zajištění práce se odvíjí od množství vzorků a času výkonů v sazebníku. Proto může být nezbytně nutný počet pracovníků vyšší, než uvedený. Odbornost pracovníků musí být lékařská mikrobiologie. Pokud je součástí práce laboratoře konziliární činnost s forensní odpovědností (zápisy do chorobopisu), musí ji vykonávat lékař. Vzhledem k tomu, že na řadě pracovišť tuto činnost dosud vykonávali jiní vysokoškoláci a není k dispozici dostatek lékařů, je nutné zavést přechodné období, kdy budou tuto práci vykonávat i jiní VŠ. Výjimky budou udělovat odborné společnosti v oboru lékařské mikrobiologie ve spolupráci s příslušnou pedagogickou složkou IPVZ. Konzultační činnost v metodické oblasti lékařské mikrobiologie zajišťují lékaři i vysokoškoláci nelékaři s příslušnou atestací. 5

6 zapsala MUDr Eva Žampachová Konzultováno, oponováno a schváleno výbory: Spol. pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP Spol. lékařské mikrobiologie ČLS JEP Programy odborných akcí Program odborných seminářů Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS a Společnosti infekčního lékařství ČLS v roce 2006 Plánované úterní semináře v Lékařském domě (vždy první úterý v měsíci od 13.30) na rok Podzim 2006: Odborný seminář 3.října 2006 ve hod. v Lékařském domě CHŘIPKA Koordinátoři: MUDr. Martina Havlíčková, CSc., MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Program: M.Vít, MZ ČR: Aktuální stav očkování proti chřipce v ČR jak zvýšit proočkovanost J.Beran, IPVZ: protichřipkové vakcíny H.Roháčová, FN Na Bulovce: Klinický průběh chřipky, možné komplikace, kasuistika J.Kynčl. B.Procházka, SZÚ: Dlouhodobá studie úmrtí v souvislosti s chřipkou v ČR M.Havlíčková, J. Turner, SZÚ: Současné možnosti laboratorní diagnostiky chřipky H. Jiřincová: SZÚ: Aktuality k problematice ptačí chřipky Česká lékařská společnost J.E.Purkyně Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii, Společnost infekčního lékařství a Československá společnost mikrobiologická Vás zve na seminář : NOVINKY V MIKROBIOLOGII. který se koná v 13.30hod. v Lékařském domě v Praze. Koordinátor : J.Jelínková, D.Malotová Program : 1. L.Ebringer: Současné možnosti využití probiotik v léčbě infekcí 2. M.Grundmann: Terapeutické monitorování hladin léků využití farmakokinetických principů při terapii antibiotiky Přestávka 3. H.Malota, D.Malotová: Hoigne syndrom objasnění etiopatogeneze po injekci prokain penicilu G 4. J.Bobál : Desinfekční programy v nemocnici i ambulantní praxi EU normy 6

7 K občerstvení o přestávce Vás zve firma BANCHEM Další semináře SEM a SIL v roce 2006 listopad:7.11. Zajímavé kazuistiky z oboru infekčního lékařství; koor.: doc. Beneš, dr. Plíšek prosinec: Aktuality z klinické mikrobiologie; koor.: dr. Malotová-Průšová Program odborných seminářů Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS v roce 2006 V úterý 3. října 2006 od 9.30 hodin v Lékařském domě seminář na téma Interpretace výsledků mikrobiologického vyšetření u infekcí horních cest dýchacích Koordinátor: Doc. MUDr. Anna Součková, CSc 1. V. Marešová: Infekce horních cest dýchacích z klinického hlediska. 2. V. Jindrák: Mikrobiologické vyšetření jako podklad pro racionální terapii. 3. E. Žampachová: Virologické vyšetření horních cest dýchacích. 4. J. Motlová: Streptokoky v horních cestách dýchacích. 5. V.Lebedová: Význam hemofilů v horních cestách dýchacích. 6. P. Šebo: Vrací se Bordetella pertussis? Sponzorem semináře je firma BIOMÉRIEUX V úterý 11. listopadu 2006 od 9.30 hodin v Lékařském domě seminář na téma Neonatální infekce Koordinátor: Doc. MUDr. Milan Kolář, PhD 1. Kantor L. Současný stav neonatologické péče 2. Kolář M. Bakteriální původci neonatálních infekcí 3. Švihovec P., Kolář M. ESBL-pozitivní kmeny Klebsiella pneumoniae na neonatologických odděleních 4. Melichar J., Janota J., Miletín J. Patogeneze novorozenecké sepse 5. Švihovec P. Novorozenecké infekce a jejich léčba 6. Šuláková S., Kantor L. Streptokoková infekce u novorozence-kazuistika Sponzorem semináře je firma BIOMÉRIEUX Společnost pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP: Témata odborných seminářů v roce hlavní téma: Interpretace nálezu v klinické mikrobiologii a způsob, jakým ovlivňuje kvalitu péče o pacienta v nemocnici a v komunitě 7

8 Program odborných seminářů Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS v roce 2006 Prosinec: Interpretace výsledků mikrobiologického vyšetření u nemocných s klinickým obrazem sepse (Jindrák, Čermák infekce krevního řečiště) Třeboň 2007, 15.ročník sympozia v Třeboni, předběžná informace Se uskuteční ledna 2007 v Třeboni, podrobný program bude zveřejněn na internetových stránkách odborných společností a v pozvánkách odborných společností.katedra mikrobiologie IPVZ, Ruská 85, Praha 10 Vedoucí: doc. RNDr. Libuše Kolářová, CSc., tel , , fax , mikrobiologie@ipvz.cz Přihlášky na všechny školící akce prosím zasílejte na příslušných formulářích na adresu : PhDr.Morávková Eva ved.studijního oddělení, Hotel ILF, Budějovická 15, Praha 4 nebo prihlasky@ipvz.cz Veškeré informace o akcích konaných IPVZ s možností přihlásit se naleznete na Katedra mikrobiologie Kurz - Klinická mikrobiologie infekcí u hospitalizovaných pacientů, Nemocnice Na Homolce, oddělení klinické mikrobiologie Kurz - Nemocniční epidemiologie a hygiena Nemocnice Na Homolce, oddělení klinické mikrobiologie Kurz pro uživatele Registru nozokomiálních infekcí Nemocnice Na Homolce, oddělení klinické mikrobiologie Specializační odborná stáž v diagnostice bakteriálních střevních nákaz SZÚ - CEM, odborná skupina CEM - 67, střevní bakteriální infekce Specializační odborná stáž v diagnostice aktinomykózy a nokardiózy NRL pro patogenní aktinomycety, Oddělení lékařské mikrobiologie a imunologie, Oblastní nemocnice Trutnov, a.s Specializační odborná stáž v lékařské bakteriologii SZÚ - CEM, NRL pro streptokoky a enterokoky Odborná stáž - Intervenční programy v rutinní činnosti antibiotických středisek Nemocnice Na Homolce, oddělení klinické mikrobiologie Specializační odborná stáž v klinické mikrobiologii Nemocnice Na Homolce, oddělení klinické mikrobiologie Specializační odborná stáž v lékařské parazitologii Praha 10,Ruská Specializační odborná stáž v lékařské virologii SZÚ - CEM, NRL pro virové hepatitidy Kurz - Novinky v lékařské mykologii Praha 4, Budějovická Odborná stáž - Kožní parazitární infekce Praha 10, Ruská Kurz - Rezistence bakterií k antibiotikům Praha 4, Budějovická 15 8