Impakt emocionální vazby a osobní religiozity na procesy klinického rozhodování a stress management při zásahu ZZS

Transkript

1 Psychosocialni aspekty při zásahu záchranných složek FVZ UO A.D. Impakt emocionální vazby a osobní religiozity na procesy klinického rozhodování a stress management při zásahu ZZS Komparace pregraduálních+postgraduálních studentů Mgr. Tibor A. Brečka doktorand KTF UK;externí odborný asistent KLHO FBMI ČVUT, duchovní ve spec.sl. CČSH Bc. Veronika K. Netušilová, MBA ÚS ZZS Středočeský kraj, výjezdová skupina Hostivice; pracoviště krizové připravenosti ZZS SčK.

2 specifická skupina obyvatelstva 2 je taková skupina, která v případě mimořádné události je snadněji zranitelná a/či vyžaduje speciální, nestandardní zacházení. ZRANITELNOST Osobní nezpůsobilost jedince odolávat otřesům a ztrátám a překonávat je. *) Společensky zranitelné skupiny : definovány a) vědomě (racio; třídění) *)Voitura, Benoist, Piquard (1998) b) nevědomě vrozená morálka

3 zranitelné skupiny podle De Wolfeové (2002) : - věkové skupiny (děti a staří) - kulturní a etnické skupiny - lidé s duševními poruchami - lidé v kolektivních zařízeních - profesionálové (pomáhající) 3

4 emoce a vrozená x přirozená morálka Vrozená morálka = součást genetické výbavy člověka (genotypu), stejná pro všechny lidi. 4 Přirozená morálka = osobní morálka, vzniká přirozeným vývojem během života u každého člověka (fenotyp). Je evoluční, vícegenerační či dokonce transgenerační zpětná vazba, která v daném životním prostředí kompenzuje životní iluze, tj. ty životní situace, které nezkušený, mladý člověk má sklon chybně interpretovat. Tím se zvyšuje jeho životní a reprodukční úspěšnost. J. Klimeš

5 šetření Dvojího dotazování respondentů. kognitivní funkce (otázka obsahuje odborné termíny, je spíše teoreticko-akademická): Přečtěte si, prosím, následující otázku a napište první tři slova, která Vás napadnou. Které jsou specifické (zranitelnější) skupiny obyvatelstva při katastrofách či mimořádných událostech? Jmenujte tři skupiny, které dle Vás patří mezi zranitelnější. ego-angažovaně, obracela se na jejich fantazii, neobsahovala žádné odborné termíny a subjektivně navozovala pocit nutnosti rychlého rozhodnutí (časovou tíseň): Přečtěte si, prosím, následující otázku a napište první tři slova, která Vás napadnou. Představte si následující situaci: Jste na zaoceánské lodi, která se začíná potápět. Koho budete zachraňovat nejdříve?

6 komparace Při srovnání obou dvou šetření, z Policejní akademie a Fakulty biomedicínského inženýrství, nenacházíme zásadnější rozdíl. Hypotéza : Závěry výzkumu na fakultě biomedicínského inženýrství budou do značné míry shodné s výzkumem na Policejní akademii se tedy potvrdila. U obou skupin došlo k výraznému posunu ve výčtu specificky zranitelných skupin obyvatel dle typu položené otázky, jak názorně ukazuje graf č. 1.

7 graf č. 1 srovnání

8 šetření ZZS Hypotézy : Emocionální vazba obecně má spíše negativní vliv na proces klinického rozhodování. Víra má pozitivní vliv na zvládání dané stresové situace. 8

9 šetření ZZS - vzorek Referenční vzorek 23 respondentů z oblasti Praha Západ prům.délka praxe u ZZS 8,5 roku pracovní pozice: zdravotnický záchranář Jedná se o pilotní šetření, data si nenárokují obecnou validitu, ta bude předmětem dalšího výzkumu! 9

10 zjištění 1. Setkali jste se při výkonu své služby s osobou, ke které máte emocionální vztah? ANO 17 74% NE 6 26% TÉMA K ZAMYŠLENÍ Projeví se v dalším šetření druh emoce pociťované vůči známé osobě a jak? 10

11 zjištění 2. Pokud ano, kolikrát?

12 zjištění 3. Jaký vliv to mělo na vaše chování - rychlost rozhodování: byl/a jsem rychlejší 4 22% byl/a jsem pomalejší 1 6% nemělo to vliv 13 72% byl/a jsem rychlejší byl/a jsem pomalejší nemělo to vliv 12

13 zjištění 4. Jaký byl vliv na komunikaci s pacientem: snazší 9 50% obtížnější 9 50% TÉMA K ZAMYŠLENÍ V čem konkrétně je komunikace snazší/obtížnější? Nevede znalost pacienta k předjímání a tím chybě? 13

14 zjištění 5. Došlo k nějakému ovlivnění klinického rozhodování: pozitivně 10 56% negativně 8 44% TÉMA K ZAMYŠLENÍ Jaké klinické riziko může vyplynout z obdobné situace? 14 Co konkrétně může ovlivnit klinické rozhodování?

15 zjištění 6. Vnímali jste subjektivně situaci jako kritičtější? ANO 9 47% NE 10 53% TÉMA K ZAMYŠLENÍ Jaký vliv má subjektivní vnímání situace jako kritičtější na klinické rozhodování? 15 Jaká jsou rizika spojená s vnímáním situace - ať tak nebo tak?

16 zjištění 7. Jste věřící? ANO 13 57% NE 10 43% ANO NE 16

17 zjištění Pokud ANO pomohla vám vaše osobní víra ve zvládání vypjaté situace? rozhodně ANO 1 5% spíše ANO 8 38% nevím 2 10% spíše NE 7 33% rozhodně NE 3 14% 17 rozhodně ANO spíše ANO nevím spíše NE rozhodně NE

18 doporučení V rámci pregraduálního vzdělávání by se studenti měli účastnit a podstupovat praktické nácviky chování při mimořádných událostech a krizových situacích. Tyto modelové situace by měly být co nejreálnější, aby docházelo k vštípení si racionálního chování následně v praxi 18

19 závěr 19 Intrapsychický konflikt může: vést ke špatnému rozhodnutí, psychické poruchy pocity viny, výčitky atd., které samozřejmě ztěžují adaptaci jedince po dané události a mohou být i zdrojem různých psychických obtíží. vést k úplné inhibici, syndrom Burn-out zvýšit riziko v rámci klinického rozhodování.

20 Použitá literatura 20 BREČKA T.A.: Vybrané kapitoly z psychologie katastrof; Triton, Praha 2009, ISBN BREČKA, T.,A., Böhm, P. Diferenciální vnímání profese studenty vysokých škol. Aspekty práce pomáhajících profesí 2013, sborník z konference. Ed.: Ralbovská, R. Praha: MANUS, s. ISBN DEWOLFE, Deborah J. Terénní příručka: pro pracovníky psychosociálních a humanitárních služeb, kteří se angažují při hromadných neštěstích většího rozsahu. Praha: Adra, 2002, 31 s. ISBN JUNG C. G. in: Slovník analytické psychologie. Vyd. 1. Editor Lutz Müller, Anette Müller. Překlad Jolana Bucková. Praha: Portál, 2006, 526 s. ISBN KLIMEŠ J.: Psychologie člověka v poli katolické morálky. Praha: Filozofická fakulta, Univerzira Karlova v Praze, JENSEN, J.L.: Paramedic Clinical Decision Making, USA: University of Halifax 2010, s. 126

21 21 Děkujeme za pozornost