PALIATIVNÍ MEDICÍNA. Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI
|
|
- Anna Beranová
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI
2 Děkujeme za podporu hlavnímu partnerovi publikace
3 PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI
4 Pořadatelé a hlavní autoři MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno MUDr. Ladislav Kabelka, Ph.D. Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa, Rajhrad u Brna prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Masarykův onkologický ústav, Brno Recenzenti doc. MUDr. Bohuslav Konopásek, CSc. Onkologická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc. III. interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha MUDr. Bohumil Skála, Ph.D. Ordinace praktického lékařství pro dospělé, Lanškroun prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. I. interní kardioangiologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PALIATIVNÍ MEDICÍNA PRO PRAXI Druhé, nezměněné vydání (první elektronické) Vydalo nakladatelství Galén, Na Bělidle 34, Praha 5 Editor nakladatelstvíphdr. Lubomír Houdek Šéfredaktorka nakladatelství PhDr. Soňa Dernerová Odpovědná redaktorka Mgr. Stanislava Beranová Obrazová dokumentace z archivu autorů Sazba Milena Honců, Galén Určeno odborné veřejnosti G Všechna práva vyhrazena. Tato publikace ani žádná její část nesmí být reprodukovány, uchovávány v rešeršním systému nebo přenášeny jakýmkoliv způsobem (včetně mechanického, elektronického, fotogra ckého či jiného záznamu) bez písemného souhlasu nakladatelství. Pořadatelé, autoři i nakladatel vynaložili značené úsilí, aby informace o léčivech odpovídaly stavu znalostí v době zpracování díla. Nakladatel za ně nenese odpovědnost a doporučuje řídit se údaji o doporučeném dávkování a kontraindikacích uvedených výrobci v příbalovém letáku příslušného léčivého přípravku. Týká se to především přípravků vzácněji používaných nebo nově uváděných na trh. V textu jsou používány ochranné obchodní známky léků a dalších výrobků. apod.) neznamená, že se jedná o nechráněné názvy a značky. Absence symbolů ochranných známek (, Galén, 2007, 2011 ISBN (PDF) ISBN (PDF pro čtečky)
5 ABC PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma Ladislav Kabelka Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI
6 Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno. Galén Na Bělidle 34, Praha 5 Galén, 2012
7 Autorský kolektiv Pořadatelé a hlavní autoři MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno MUDr. Ladislav Kabelka, Ph.D. Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa, Rajhrad u Brna prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Masarykův onkologický ústav, Brno Autoři Mgr. Radka Alexandrová Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa, Rajhrad u Brna MUDr. Sylvie Blažková Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno MUDr. Zdeněk Bystřický oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, Landesklinikum Waldviertel Horn, Rakousko MUDr. Pavel Fadrus Neurochirurgická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice, Brno MUDr. Ludmila Hynková Klinika radiační onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno 5 Autorský kolektiv
8 Mgr. Olga Jarkovská Hospicové občanské sdružení Cesta domů, Praha MUDr. Jiří Jura, Ph.D. Neurologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice, Brno Mgr. Jiřina Juříčková Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa, Rajhrad u Brna MUDr. Zdeněk Kalvach, CSc. III. interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha Jana Kirschová Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa, Rajhrad u Brna MUDr. Petr Lokaj, Ph.D. Klinika dětské onkologie, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní dětská nemocnice, Brno MUDr. Jan Maláska, Ph.D. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice, Brno Alžběta Mišoňová Hospicové občanské sdružení Cesta domů, Praha Mgr. Jiří M. Prokop, Ph.D. Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa, Rajhrad u Brna JUDr. ing. Lukáš Prudil, Ph.D. Ústav sociálního lékařství a veřejného zdravotnictví, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno 6 Paliativní medicína pro praxi MUDr. Petr Ridzoň Neurologická klinika, Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Praha MUDr. Zdeněk Řehák oddělení nukleární medicíny, Masarykův onkologický ústav, Brno
9 prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice, Brno prof. MUDr. Pavel Ševčík, CSc. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice, Brno Marta Štěpánková Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa, Rajhrad u Brna doc. MUDr. Miroslav Tomíška, CSc. Interní hematoonkologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice, Brno MUDr. Marcela Tomíšková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice, Brno MUDr. Pavel Vedra Chirurgická ambulance NCA-KEPHAS, s.r.o., Brno Recenzenti doc. MUDr. Bohuslav Konopásek, CSc. Onkologická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc. III. interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha MUDr. Bohumil Skála, Ph.D. Ordinace praktického lékařství pro dospělé, Lanškroun prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. I. interní kardioangiologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno 7 Autorský kolektiv
10 Jistota při výběru lékařské literatury
11 Obsah 1. ÚVOD 1.1. Základní principy paliativní péče (O. Sláma, J. Vorlíček) Definice paliativní péče Co není paliativní péče Paliativní péče a eutanázie Kteří pacienti mohou mít prospěch z paliativní péče Fáze nevyléčitelného onemocnění Fáze kontrolovaného (kompenzovaného) onemocnění Fáze zlomu Terminální fáze Jsme schopni poznat, ve které fázi nemoci se pacient nachází? Cíle léčby u nevyléčitelně nemocných Obecná a specializovaná paliativní péče Základní organizační formy specializované paliativní péče Zásady komunikace v paliativní medicíně (L. Kabelka, O. Sláma) Základní principy Proces sdělování špatných zpráv Specifické komunikační situace Sdělování onkologické diagnózy Komunikace o prognóze Komunikace o cílech léčby Komunikace s pacientem, který chce zemřít TERAPIE CHRONICKÉ BOLESTI 2.1. Hodnocení a základní typologie chronické nádorové bolesti (O. Sláma, Z. Bystřický) Vyšetření bolesti u onkologického pacienta Klasifikace nádorové bolesti podle časového průběhu Epizodická (průlomová) bolest Hodnocení intenzity bolesti Jednoduché (unidimenzionální) nástroje měření intenzity bolesti Vícerozměrné (multidimenzionální) nástroje měření bolesti (dotazníky bolesti) Obsah
12 10 Paliativní medicína pro praxi Bolest a další symptomy pokročilého onemocnění Obecné zásady léčby chronické bolesti (O. Sláma, Z. Bystřický) Protinádorová (kauzální) terapie Symptomatická terapie bolesti Farmakoterapie základní pilíř léčby nádorové bolesti Neopioidní analgetika (O. Sláma, Z. Bystřický) Paracetamol Metamizol Nesteroidní antiflogistika Selektivní inhibitory cyklooxygenázy 2, koxiby Opioidní analgetika (opioidy) (O. Sláma, Z. Bystřický) Slabé opioidy Tramadol Codein, dihydrocodein Silné opioidy Morfin Hydromorphfon Oxycodon Fentanyl Buprenorphin Piritramid Sufentanil, alfentanil Opioidy nevhodné k léčbě chronické nádorové bolesti Dělení opioidů podle rychlosti a trvání účinku Lékové formy s rychlým účinkem Lékové formy s prodlouženým účinkem (retardované) Praktické postupy při léčbě opioidy Terapie bolesti u pacientů, kteří dosud opioidy neužívali Terapie bolesti u pacientů, kteří již opioidy užívají Pravidla dlouhodobé medikace Terapie epizodické (průlomové) bolesti Rotace opioidů Úprava dávek opioidů při významné jaterní a ledvinné isuficienci Bolest, která neodpovídá na opioidy Adjuvantní analgetika (koanalgetika) (O. Sláma, Z. Bystřický) Kortikoidy Alfa 2 -agonisté Koanalgetika k léčbě neuropatické bolesti Antidepresiva Antikonvulziva Antiarytmika Ketamin
13 Koanalgetika v léčbě bolesti z kostních metastáz Kalcitonin Bisfosfonáty Koanalgetika k léčbě muskuloskeletální bolesti Koanalgetika k léčbě bolestí při maligní střevní obstrukci Psychostimulancia Nežádoucí účinky opioidních analgetik (O. Sláma) Zácpa Nauzea a zvracení Sedace, únava, ospalost Močová retence Pruritus Zmatenost, halucinace (delirium) Myoklonus Útlum dechového centra Tolerance, fyzická a psychická závislost při léčbě opioidy (O. Sláma, Z. Bystřický) Tolerance Fyzická závislost Psychická závislost Anesteziologické postupy v léčbě nádorové bolesti (O. Sláma, Z. Bystřický) Periferní blokády lokálními anestetiky Neurolytické blokády Blokády sympatiku Ganglion stellatum Hrudní sympatikus Plexus coeliacus Lumbální sympatický řetězec Horní hypogastrický plexus Ganglion impar (ganglion Waltheri) Centrální (neuroaxiální) blokády Neurochirurgické postupy v léčbě bolesti (P. Fadrus) Rekonstrukční metody Modulační metody Ablační (destrukční) metody Anterolaterální spinothalamická chordotomie Ganglionektomie, neurektomie a sympatektomie Parciální (selektivní) zadní rhizotomie Léze v oblasti dorsal root entry zone Mediolongitudiální myelotomie (přední komisurotomie, komisurální myelotomie) Obsah
14 2.10. Radioterapie v léčbě nádorové bolesti (L. Hynková, O. Sláma) Základní charakteristiky paliativní radioterapie Bolest u kostních metastáz Bolest při lokalizovaném kostním postižení Terapie bolesti při difúzním kostním postižení Patologické fraktury Syndrom míšní komprese Radioterapie v léčbě jiné než kostní bolesti Využití otevřených zářičů v léčbě nádorové bolesti (Z. Řehák, O. Sláma) Klinický účinek a nežádoucí účinky Indikace a kontraindikace Radiofarmaka VYBRANÉ METABOLICKÉ ASPEKTY POKROČILÉHO ONEMOCNĚNÍ 3.1. Maligní hyperkalcémie (O. Sláma) Definice a klinický obraz Terapie Zvýšení příjmu tekutin Blokáda aktivity osteoklastů Poruchy metabolismu sodíku (O. Sláma) Hyponatrémie Hypernatrémie Hydratace u pokročile a terminálně nemocných (O. Sláma) Které symptomy dehydratace působí? Jaké jsou u daného konkrétního pacienta cíle léčby? Možnosti umělé hydratace Enterální podání Intravenózní podání Subkutánní podání tekutin (hypodermoklýza) Poruchy metabolismu glukózy u pokročile a terminálně nemocných (L. Kabelka, O. Sláma) Terapie diabetes mellitus Terapie hypoglykémie Paliativní medicína pro praxi 4. OSTATNÍ SYMPTOMY A SYNDROMY 4.1. Anorexie, kachexie a nutriční podpora (M. Tomíška) Syndrom nádorové anorexie a kachexie Příčiny anorexie a kachexie v paliativní péči Terapie syndromu anorexie a kachexie v paliativní péči Nutriční přístup Úprava diety Sipping
15 Umělá klinická výživa Enterální výživa sondou Parenterální výživa Nutriční podpora u pokročilého nádorového onemocnění Farmakologická terapie syndromu anorexie a kachexie Megestrolacetát (např. Megace, Megaplex) Medroxyprogesteronacetát (např. Provera) Kortikosteroidy Nauzea a zvracení (M. Tomíška) Příčiny nevolnosti a zvracení v paliativní péči Terapie nevolnosti a zvracení v paliativní péči Nefarmakologické postupy pro zmírnění nevolnosti při jídle Farmakologická terapie Zvracení po paliativní chemoterapii Zvracení při paliativní radioterapii Zvracení při střevní obstrukci Chronická nevolnost Syndrom maligní střevní obstrukce (L. Kabelka, O. Sláma) Klinický obraz maligní střevní obstrukce Léčebné možnosti Operační řešení Konzervativní terapie maligní střevní obstrukce Režimová opatření Farmakologické ovlivnění střevní průchodnosti Nevolnost a zvracení Bolest Zavedení nazogastrické sondy Výživa a hydratace Průjem (M. Tomíška) Patofyziologie průjmu v paliativní péči Příčiny průjmu v paliativní péči Léčebné postupy Úprava farmakologické léčby Dietní opatření Rehydratace Léky s protiprůjmovým účinkem Zácpa (M. Tomíška) Nejčastější příčiny a predisponující faktory vzniku zácpy Vyšetření nemocného se zácpou Léčebné postupy Nefarmakologická opatření v prevenci a léčbě zácpy Farmakologická terapie Obsah
16 14 Paliativní medicína pro praxi Projímadla převážně změkčující stolici Projímadla převážně stimulující peristaltiku Nežádoucí účinky stimulujících projímadel Rektální formy projímadel Manuální vybavení stolice Praktická doporučení pro léčbu nekomplikované zácpy Škytavka (L. Kabelka) Patofyziologie Terapie škytavky Obecné postupy Některé specifické klinické situace Ikterus (S. Blažková) Základní typy ikteru Prehepatální ikterus hemolýza Hepatální ikterus Diagnóza Kauzální terapie Symptomatická terapie Posthepatální (cholestatický, obstrukční, mechanický) ikterus Příčiny obstrukčního ikteru Management obstrukčního ikteru Chirurgická terapie Nechirurgické postupy Peče o pacienty s terminálním obstrukčním ikterem Ascites (S. Blažková, O. Sláma) Patogeneze, klinický obraz a diagnostika Terapie nemaligního ascitu Maligní ascites Typy maligního ascitu Terapie maligního ascitu Kauzální terapie Symptomatická terapie Symptomatická terapie invazivní Hematologické aspekty paliativní péče (S. Blažková) Anémie Diagnostický a léčebný přístup k pacientovi s anémií Substituční terapie krevními deriváty krevní transfúze Trombembolická nemoc u onkologických pacientů Akutní a chronická hluboká žilní trombóza (flebotrombóza) Plicní embolie Terapie trombembolické nemoci Profylaxe trombembolické nemoci u onkologických pacientů
17 Krvácivé stavy a krvácení Obecný přístup ke krvácejícímu pacientovi Trombocytopenie Abnormální funkce trombocytů (trombocytopatie) Nejčastější koagulopatie u pacientů v paliativní péči a jejich terapie Nepřiměřená dávka warfarinu Snížená syntéza koagulačních faktorů závislých na vitaminu K Diseminovaná intravaskulární koagulace Terapie diseminované intravaskulární koagulace Nespecifické, symptomatické léky k řešení krvácení a krvácivých stavů Péče o dutinu ústní (S. Blažková, O. Sláma) Bazální péče o ústní dutinu Základní zásady péče o ústní dutinu Nejčastější slizniční problémy u pacientů v paliativní péči Povleklý jazyk a sliznice Suché sliznice Bolesti v dutině ústní a stomatitida Terapie slizniční infekce Dušnost (M. Tomíšková, J. Skřičková) Nejčastější příčiny dušnosti v paliativní péči Příčiny chronické dušnosti Příčiny akutní dušnosti Obecné terapeutické zásady Paliativní terapie nádorové obstrukce Symptomatická farmakologická terapie dušnosti Rehabilitace v paliativní léčbě dušnosti Některé specifické syndromy Generalizovaná obstrukce dýchacích cest (CHOPN, těžké perzistující astma) Karcinomatózní lymfangoitida, mnohočetné metastatické postižení plic Perikardiální výpotek Poznámky k oxygenoterapii v paliativní léčbě Kašel (M. Tomíšková, J. Skřičková) Nejčastější příčiny Terapeutické přístupy Nefarmakologická terapie Farmakologická terapie Antitusika Protusika Léky s aditivním účinkem Zásady léčby kašle v pokročilých stadiích chronických onemocnění Obsah
18 16 Paliativní medicína pro praxi Hemoptýza (M. Tomíšková, J. Skřičková) Nejčastější příčiny hemoptýzy v paliativní péči Nádorová onemocnění dýchacích a polykacích cest Nenádorová onemocnění dýchacích cest Iatrogenní příčiny Ostatní onemocnění Terapeutické přístupy Kauzální terapie Symptomatická terapie Symptomatická farmakologická terapie Pleurální výpotek (M. Tomíšková, J. Skřičková) Nejčastější příčiny pleurálního výpotku v paliativní péči Terapeutické přístupy Možnosti symptomatické léčby pleurálního výpotku Pleurální punkce (thorakocentéza) Hrudní drenáž Intrapleurální terapie maligního pleurálního výpotku Pleuroperitoneální shunt Parietální pleurektomie Symptomatická terapie pleurálního výpotku v terminálním stadiu onemocnění Svědění (L. Kabelka) Časté příčiny svědění v paliativní péči Terapie svědění Obecné zásady symtomatické terapie Farmakoterapie lokální Farmakoterapie systémová Specifické postupy v léčbě svědění Únava (L. Kabelka, O. Sláma) Nejčastější příčiny Příčiny generalizované únavy a letargie Lokalizovaná svalová slabost Terapeutické postupy Terapie únavy podle příčin Symptomatická terapie únavy »Refrakterní«únava Paraneoplastická horečka (S. Blažková) Nejčastější příčiny horečky provázející nádorové onemocnění Terapeutické postupy Terapie v závislosti na záchytu infekčního původu (laboratorní, kultivační a zobrazovací vyšetření) Symptomatická terapie
19 4.18. Pocení (S. Blažková) Příčiny pocení v paliativní péči Terapeutické postupy Obecná opatření Polékové pocení Výpadová symptomatologie (pocení a návaly horkosti) Syndrom míšní komprese (O. Sláma) Klinický obraz Patologická fraktura obratle s kompresí nervové tkáně Komprese míchy a nervů působená expanzí nádorové tkáně do páteřního kanálu Diagnostika Základní rozhodovací postup Vyšetření při podezření na syndrom míšní komprese Terapie Útlak nervových struktur tvrdou kostěnou tkání Útlak nervových struktur expanzivním růstem maligní tkáně bez fraktury a dislokace obratle Indikace operační léčby při prokázané tumorózní expanzi Neoperační (konzervativní) terapie intraspinální měkkotkáňové expanze Syndrom horní duté žíly (O. Sláma, M. Tomíška) Nejčastější příčiny v paliativní péči Klinický obraz Diagnostika Terapeutické postupy Radioterapie Chemoterapie Kortikoidy Endovaskulární terapie Trombolýza a antikoagulační léčba Symptomatická léčba Péče o chronické rány (P. Vedra, L. Kabelka) Základní typy chronických ran v paliativní péči Příčiny vzniku chronických ran v paliativní péči Vyšetřování chronických ran Komplikace chronických ran Léčebné postupy fáze fáze fáze fáze Obsah
20 4.22. Péče o stomie (P. Vedra, L. Kabelka) Typy stomií Příprava nemocného k výkonu a pooperační péče Principy ošetřování stomií v oblasti trávicího ústrojí Komplikace stomií Ošetřování tracheostomií Ošetřování urostomií Epilepsie v paliativní medicíně (L. Kabelka, P. Fadrus) Etiologie a klinický obraz Terapeutické postupy Akutní fáze záchvatu Stabilizační terapie Status epilepticus Paliativní medicína pro praxi 5. VYBRANÁ TÉMATA PALIATIVNÍ ONKOLOGIE 5.1. Metastázy do centrálního nervového systému (O. Sláma, L. Hynková, P. Fadrus) Prognóza a klinický obraz Diagnostika Terapie Stereotaktická radioterapie (radiochirurgie) Neurochirurgická resekce Zevní ozáření mozku Chemoterapie Antiedematózní terapie Leptomeningeální karcinomatóza Příznaky Diagnostika Protinádorová terapie Symptomatická terapie Kostní metastázy (O. Sláma, L. Hynková) Klinický obraz Možnosti terapie Hrozící patologická fraktura Definice Příznaky Diagnostika Terapie hrozící patologické fraktury Patologické fraktury Definice Klinický obraz již vzniklé fraktury Diagnostika
21 Terapie Fraktury páteře Indikace paliativní protinádorové terapie a rozhodování o jejím ukončení (O. Sláma, J. Vorlíček) Indikace nekurativní (paliativní) protinádorové terapie Ukončení protinádorové léčby Několik praktických tipů, jak k procesu ukončení protinádorové léčby přistupovat Nežádoucí účinky radioterapie a jejich terapie (L. Hynková) Dělení paliativní radioterapie Nežádoucí účinky radioterapie Časné (akutní) nežádoucí účinky Pozdní (chronické) nežádoucí účinky Klinický obraz časných změn, podpůrná terapie Systémové nežádoucí účinky (tzv. postradiační syndrom) PSYCHICKÉ A PSYCHIATRICKÉ SYNDROMY 6.1. Úzkost, smutek a deprese (L. Kabelka, R. Alexandrová, O. Sláma) Strach a úzkost Smutek Deprese Symptomy, přispívající k diagnóze deprese u nevyléčitelně nemocných. 238 Etiologické faktory Deprese versus přiměřený smutek Suicidální tendence a deprese Terapeutické přístupy Nefarmakologické postupy Farmakologická terapie úzkosti Farmakologická terapie deprese Delirium (L. Kabelka, J. Juřičková, O. Sláma) Příznaky Klinický obraz deliria Dělení delirantních stavů Diferenciální diagnostika stavů zmatenosti Příčiny deliria Terminální delirium Diagnostika a hodnocení závažnosti deliria Vyšetření pacienta s deliriem Terapie deliria Kauzální terapie Nefarmakologická terapie Edukace rodiny Obsah
22 Farmakologická terapie Poruchy spánku (L. Kabelka, O. Sláma) Nespavost Časté příčiny poruch spánku u pacientů v paliativní péči Terapie poruch spánku v paliativní péči Nefarmakologické postupy Farmakoterapie Spánkové obtíže blízkých nemocného, popř. pečovatelů Paliativní medicína pro praxi 7. PALIATIVNÍ PÉČE U NEONKOLOGICKÝCH ONEMOCNĚNÍ 7.1. Paliativní péče u neurologických onemocnění (P. Ridzoň, L. Kabelka) Paliativní péče u amyotrofické laterální sklerózy Slabost, imobilita, nesoběstačnost Úzkost, deprese, psychické problémy Dysfagie, nutriční péče Dysartrie Sialorea (nadměrné slinění) Respirační obtíže (komplikace) Bolest Krampi, křeče, spasticita Terminální fáze nemoci a podpora pozůstalých Paliativní péče u geneticky podmíněných myopatií Svalová slabost Bolest Porucha relaxace, ztuhlost Křeče, krampi Kontraktury Dušnost Paliativní péče u Parkinsonovy nemoci Pohybové obtíže Psychiatrické obtíže: deprese, demence, psychotické projevy Vegetativní dysfunkce Spánkové poruchy Bolest Terminální stavy Paliativní péče u pokročilého chronického srdečního selhání (L. Kabelka) Etiologie, klinický obraz a prognóza Kritéria pokročilého srdečního selhání Příčiny zhoršování klinického stavu u srdečního selhání Terapeutické postupy u pokročilého srdečního selhání Invazivní postupy Neinvazivní postupy
23 Terminální fáze onemocnění Etika paliativní péče o pacienty s CHSS Model komunitní péče u pokročilého CHSS role paliativní péče Paliativní péče v geriatrii (Z. Kalvach, L. Kabelka) Geriatrická křehkost Geriatrické syndromy Trajektorie umírání ve stáří Syndrom terminální geriatrické deteriorace Existenciální aspekty umírání ve stáří Paliativní péče u pacientů se syndromem demence Farmakoterapie v paliativní péči u seniorů Paliativní péče u pacientů v perzistentním vegetativním stavu (L. Kabelka, J. Jura, J. Kirschová) Perzistentní vegetativní stav definice, etiologie, prognóza Klinický obraz komatózního stavu Léčebné postupy Paliativní péče v intenzivní medicíně (J. Maláska, P. Ševčík) Vztah paliativní a intenzivní péče Příjem pacientů na oddělení intenzivní péče Rozhodování o intenzitě léčby Klinické pojmy Specifika paliativní péče u onkologických pacientů na JIP Komunikace na JIP Návody (praktické tipy) ke zlepšení komunikace Mezioborová komunikace Terapie specifických symptomů Etické problémy paliativní medicíny v prostředí intenzivní péče Pacient s poruchou vědomí a zákony v České republice Závěr Paliativní péče v pediatrii (P. Lokaj) Předpoklady úspěšného zvládnutí paliativní péče o dětského pacienta Symptomová terapie v pediatrické paliativní péči Bolest Neopioidní analgetika a jejich dávkování Slabé opioidy Silné opioidy Nežádoucí účinky opioidů Nejčastější bolestivé syndromy Kostní bolest Bolest při zvýšeném intrakraniálním tlaku Bolest při infiltraci/útlaku nervů Bolest při mukozitidě Obsah
24 Bolestivé diagnostické a léčebné procedury Dušnost Obecná opatření Oxygenoterapie Farmakologická terapie dušnosti Kašel Anorexie Nevolnost a zvracení Gastroezofageální reflux Zácpa Škytavka Retence moči Poruchy spánku Zvýšený nitrolební tlak Agitované chování, neklid Neklid v terminálním stadiu Záchvaty křečí Infekce Krvácení Transfúze krevních destiček Péče o dutinu ústní Psychosociální problematika Paliativní medicína pro praxi 8. PÉČE O UMÍRAJÍCÍHO PACIENTA 8.1. Terminální fáze onemocnění umírání (O. Sláma) Klinické trajektorie umírání Důležité otázky Příznaky a klinické projevy umírání Stanovení léčebného plánu o umírajícího pacienta Resuscitace a náhrada vitálních funkcí u umírajícího pacienta Obecná pravidla péče o umírajícího pacienta Mírnění tělesných obtíží umírajícího pacienta Paliativní analgosedace Mírnění psychického utrpení a spirituální podpora pacienta Konstatování smrti, prohlídka zemřelého, indikace pitvy (O. Sláma) Prohlídka zemřelého Kdo provádí prohlídku zemřelého Kdy je třeba přivolat na místo nálezu zemřelého policii ČR Indikace pitvy Úmrtí mimo zdravotnické zařízení Úmrtí ve zdravotnickém zařízení Pitva a přání rodiny
25 Úmrtí doma Psychosociální aspekty prohlídky zemřelého v domácím prostředí Úmrtí ve zdravotnickém zařízení Podpora truchlících pozůstalých (L. Kabelka, R. Alexandrová) Obvyklé fáze normálního procesu truchlení Typy komplikovaného truchlení Rizikové faktory pro rozvoj komplikovaného truchlení Obecné zásady podpory pozůstalých Podpora rodiny ve finální fázi a bezprostředně po smrti pacienta Další formy podpory pozůstalých DODATKY 9.1. Etika paliativní péče (J. M. Prokop, L. Kabelka) Základní etické principy Autonomie Informovanost pacienta Beneficence Nonmaleficence Spravedlnost Eutanázie Eutanázie Asistované suicidium Odstoupení od neúčinné, neužitečné léčby Právní aspekty paliativní péče (O. Sláma, L. Prudil) Specifika paliativní péče Nejčastější klinická, etická a právní dilemata v paliativní medicíně Ukončení protinádorové léčby »Vitální indikace«některých operačních výkonů Umělá výživa a hydratace terminálně nemocných Rozhodnutí o nezahájení kardiopulmonální resuscitace Základní právní předpisy, které souvisí s poskytováním paliativní péče Domácí paliativní péče (L. Kabelka, O. Sláma, A. Mišoňová) Specifika péče o pokročile nemocného v domácím prostředí Obecné předpoklady pro paliativní péči v domácím prostředí Pravidla pro předpis domácí paliativní péče Sociální problematika v paliativní péči (O. Jarkovská, L. Kabelka, M. Štěpánková) Role sociálního pracovníka Základní principy psychosociální péče Zmapování a zhodnocení psychosociálních potřeb Psychosociální intervence Konkrétní formy pomoci nemocným a pečujícím rodinám Obsah
PALIATIVNÍ MEDICÍNA. Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI
PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI Děkujeme za podporu hlavnímu partnerovi publikace Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz PALIATIVNÍ MEDICÍNA
VícePALIATIVNÍ MEDICÍNA. Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI
PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI Děkujeme za podporu hlavnímu partnerovi publikace PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et
VícePALIATIVNÍ MEDICÍNA. Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI
PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI Děkujeme za podporu hlavnímu partnerovi publikace PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et
VíceAtestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,
VícePALIATIVNÍ MEDICÍNA. Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI
PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et al. PRO PRAXI Děkujeme za podporu hlavnímu partnerovi publikace PALIATIVNÍ MEDICÍNA Ondřej Sláma, Ladislav Kabelka, Jiří Vorlíček et
VíceZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE
Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care
VíceVZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru PALIATIVNÍ MEDICÍNA A LÉČBA BOLESTI
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru PALIATIVNÍ MEDICÍNA A LÉČBA BOLESTI 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem vzdělávání ve specializačním oboru paliativní medicína a léčba bolesti je získání specializované způsobilosti
VícePaliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře
Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře Myšlenky pro současnost a budoucnost MUDr.Bohumil Skála,PhD Praktický lékař pro dospělé Brno 2006 Vize Paliativní
VíceSPECIALIZOVANÁ DOMÁCÍ
SPECIALIZOVANÁ DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE ANEB CO JE A JAK NÁM MŮŽE POMOCI DOMÁCÍ HOSPIC MUDr. Hana Miličková Spolek Konipaska Domácí hospicová péče na znojemsku Paliativní medicína Jak funguje domácí hospic
VícePaliativní péče v první linii Doporučený postup pro všeobecné praktické lékaře 2006 MUDr.Bohumil Skála,PhD Paliativní péče Paliativní péče je přístup, p, který zlepšuje kvalitu života nemocných a jejich
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VíceLéčba závažných symptomů u dětských pacientů v paliativní péči
Léčba závažných symptomů u dětských pacientů v paliativní péči Prim. MUDr. Mahulena Mojžíšová, MUDr. Katalin Štěrbová Pracovní skupina dětské paliativní péče ČSPM ČLS JEP Dětské oddělení nemocnice Hořovice,
VíceChronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB
Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Základní dělení bolesti Akutní bolest Přirozený fyziologický jev Ochranná funkce Vegetativní
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceBolest. v paliativní medicíně. prim.mudr.dagmar Palasová
Bolest. v paliativní medicíně Beskydy 20.4.2013 prim.mudr.dagmar Palasová Bílovecká nemocnice, a.s. Paliativní péče je aktivní péče poskytovaná pacientovi, který trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém
VíceAkutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013
Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Marcela Tomíšková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno,
VíceÚvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
VíceSymptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno
Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Autoři: prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc. Interní hematoonkologická klinika MUDr. Lenka Babičková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy doc. MUDr. Zdeněk
VíceUmí paliativní medicína zmírnit utrpení nevyléčitelně nemocných?
Umí paliativní medicína zmírnit utrpení nevyléčitelně nemocných? Ondřej Sláma Masarykův onkologický ústav Brno Téma utrpení a důstojnosti užívají stoupenci i odpůrci eutanázie Nevyléčitelné onemocnění
VíceI. GERONTOLOGIE. 1. Fyziologie stárnutí a stáří. Charakteristické znaky chorob ve stáří. Farmakoterapie ve stáří.
Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty v gerontologii I. GERONTOLOGIE
VíceObsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68
Obsah Předmluva...17 Jak pracovat s k n ih o u... 21 I II Obecná čá st...23 Charakteristika oddelení urgentního příjm u...24 Přístup k pacientovi na urgentním příjmu...26 Komunikace na urgentním příjm
VíceSymptomy obecný přístup k léčbě symptomů, dušnost
PALIATIVNÍ INSTITUT BRNO www.paliativni-institut.cz Symptomy obecný přístup k léčbě symptomů, dušnost Věř své cestě, vždy tě dovede dál, než jsi myslel na jejím počátku Obecný přístup k symptomům Komunikace
VíceProf. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností
VíceObsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu
Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické
VíceKteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty
Kteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty O. Sláma, MOU Brno XII. BDPM 26.10.2006 Předmětem zájmu PM je velmi různorodá skupina pacientů Různá diagnóza, různá prognóza,
VícePotřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA. Iva Holmerová
Potřeby lidí s demencí Strategie P-PA-IA Iva Holmerová Přednáška...o troše historie P-PA-IA fázích syndromu demence Co následuje Co předchází Čím bychom se ještě měli zabývat Popis dosud neznámého (vzácného)
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
Více2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert)
Obsah OBECNÁ ČÁST 1. Úvod (Bohumil Seifert) 2. Primární péče 2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert) 2.2. Historie a perspektivy primární péče v České republice (Svatopluk
VíceUtrpení pacientů v závěru života a koncept důstojné smrti
Utrpení pacientů v závěru života a koncept důstojné smrti Několik poznámek z pohledu paliativní medicíny Ondřej Sláma Masarykův onkologický ústav Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP Ostrava 9.2.2017
VíceKlinická a etická rozhodování v závěru života. O. Sláma, MOU Brno
Klinická a etická rozhodování v závěru života O. Sláma, MOU Brno Proč vznikají v závěru života klinická a etická dilemata? Cílem medicíny je odstranit nemoc, prodloužit život, zmírnit utrpení Lidský život
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceINTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách
VíceHOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma
VíceDELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH PACIENTŮ
Helena Ondrášková Iveta Zimová Petra Minarčíková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno DELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH
VíceSoučasné možnosti symptomatické léčby dušnosti u pokročilých neonkologických onemocnění v paliativní péči
Současné možnosti symptomatické léčby dušnosti u pokročilých neonkologických onemocnění v paliativní péči L.Kabelka, O.Sláma DLBsH Rajhrad, MOÚ Brno, Subkatedra paliativní medicíny XII.BDPM, BVV 26.10.2006
VíceMUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů
MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů Opakování matka moudrosti Pacient mobilního hospice TEN u pacientů v paliativní péči TEN je častou komplikací nádorového onemocnění (prokoagulační stav,
VíceNEMOCNIČNÍ PROGRAM PALIATIVNÍ PÉČE KONZILIÁRNÍ PALIATIVNÍ TÝM METODIKA
NEMOCNIČNÍ PROGRAM PALIATIVNÍ PÉČE KONZILIÁRNÍ PALIATIVNÍ TÝM METODIKA Konziliární paliativní tým je poradním orgánem v indikaci a nastavení obecné a specializované paliativní péče. Skládá se z lékařů
VíceNeurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN. Mgr Marta Želízková Vrchní sestra
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN Mgr Marta Želízková Vrchní sestra Historie kliniky Neurochirurgická klinika ÚVN Praha vznikla 29. října 1959. Zakladatelem kliniky byl generálmajor
VíceKlinická, etická a právní dilemata v péči o pokročile a nevyléčitelně nemocné
Klinická, etická a právní dilemata v péči o pokročile a nevyléčitelně nemocné 9:00-10:00 MUDr. O. Sláma, Ph.D. Úvod. Klinická a etická dilemata v onkologické paliativní péči 10:00-11:00 MUDr. B. Szonowská
VíceMezinárodní Kongres HOSPIMedica 2006
Mezinárodní Kongres HOSPIMedica 2006 Datum konání: 25.-26.října 2006 Místo konání: Patronát: Záštita: pavilon A- sál Rotunda, sál Morava Přemysl Sobotka, předseda Senátu Parlamentu ČR Prezidium České lékařské
VíceDomácí umírání Romantické přání nebo reálná možnost? O.Sláma Masarykův onkologický ústav Brno
Domácí umírání Romantické přání nebo reálná možnost? O.Sláma Masarykův onkologický ústav Brno Umírání v ČR V ČR každoročně zemře kolem 105 000 lidí 35000 Absolutní počty zemřelých v ČR podle pohlaví a
VíceLéčebné konopí v managementu symptomů onkologického onemocnění
Léčebné konopí v managementu symptomů onkologického onemocnění MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Masarykův onkologický ústav Brno Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP Klinický kontext Publikovaná data
VíceLOGBOOK. Specializační vzdělávání v oboru. (všeobecná sestra)
LOGBOOK Specializační vzdělávání v oboru OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V INTERNÍCH OBORECH (všeobecná sestra) Ministerstvo zdravotnictví České republiky Palackého náměstí 4, 8 0 Praha tel.: + 40 4 97, e-mail: onp@mzcr.cz,
VícePatient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
VíceAutoři: MUDr. Igor Kiss Oddělení klinické onkologie FN Brno. prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc. Interní hematoonkologická klinika FN Brno
Autoři: prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc. Interní hematoonkologická klinika MUDr. Lenka Babičková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy doc. MUDr. Zdeněk Boleloucký, CSc. Psychiatrické oddělení Nemocnice Svitavy
VíceNEU/VC hodin praktických cvičení / blok
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Neurologie Rozvrhová zkratka : NEU/VC012 Rozvrh výuky : 18 hodin seminářů / blok 72 hodin praktických cvičení / blok Zařazení výuky : 4. ročník,
VíceLÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele
LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ
VíceÚstav ošetřovatelství
NÁVRH TÉMAT BAKALÁŘSKÝCH PRACÍ PRO AKADEMICKÝ ROK 2012/2013 Studijní program: Ošetřovatelství Studijní obor: Všeobecná sestra Forma studia: Prezenční a kombinovaná Akademický rok: 2012/2013 Jedná se o
VíceOBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
VíceVydání podpořily společnosti
Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.
VíceKurz Pneumologie a ftizeologie
Kurz Pneumologie a ftizeologie 13.2. - 24.2.2017 Po 13. 2. 2017 8,00-8,45 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. Příznaky plicních nemocí a jejich fyzikální vyšetření. 8,50-9,35 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
VíceRozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem
Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Zdeněk Adam a Pavel Šlampa Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Radioterapeutická klinika MOU NADAČNÍ FOND Česká
Vícepraktická ukázka změny polohy klienta posazení, postavení, otáčení a posouvání v lůžku, oblékání
Církevní ZŠ a SŠ Plzeň Táborská 28, 326 00 Plzeň Obor vzdělání (kód a název): 74-41-M/01 Sociální činnost Forma vzdělávání: dálková SOUBOR MATURITNÍCH OKRUHŮ PEČOVATELSTVÍ pro školní rok 2018/2019 1. Péče
Více16. ročník Příloha 5/2012
16. ročník Příloha 5/2012 Vyhláška 267/2012 Sb., ze dne 27. července 2012, o stanovení Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost Ministerstvo zdravotnictví stanoví
VíceNeuropatické bolestivé syndromy v onkologii. MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Masarykův onkologický ústav Brno
Neuropatické bolestivé syndromy v onkologii MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Masarykův onkologický ústav Brno Osnova Základní dělení neuropatických syndromů v onkologii Etiopatogeneze několik poznámek Klinický
VíceOrganizační struktura Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
č. j.: MU-IS/9482/2019/837898/LF-1 Organizační struktura Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Znění účinné ke dni 1.8.2019, schváleno AS LF MU dne 20. 11. 2018 a AS MU dne 7. ledna 2019 Organizační struktura
Vícepřednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432
Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního
VíceAutoři: MUDr. Igor Kiss Oddělení klinické onkologie FN Brno. prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc. Interní hematoonkologická klinika FN Brno
Autoři: prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc. Interní hematoonkologická klinika MUDr. Lenka Babičková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy doc. MUDr. Zdeněk Boleloucký, CSc. Psychiatrické oddělení Nemocnice Svitavy
VíceOtázky z obecné onkologie podpůrná léčba
Otázky z obecné onkologie podpůrná léčba --------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Organizace a struktura onkologické péče, týmová spolupráce.
VíceCMG LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE. MUDr. Miroslava Schützová. Poděbrady 11. září 2010. Hemato-onkologické odd. FN Plzeň NADAČNÍ FOND
LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE MUDr. Miroslava Schützová Hemato-onkologické odd. FN Plzeň Poděbrady 11. září 2010 ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VícePALIATIVNÍ PÉČE V JMK
PALIATIVNÍ PÉČE V JMK Stručná charakteristika Jihomoravského kraje Rozloha: 7187,8 km 2 (k 31.12.2016) Počet obyvatel: 1 178 815 obyvatel (k 31.3.2017) Hustota osídlení: cca 164 obyvatel/km 2 Počet obcí:
VíceFarmakoterapie nádorové bolesti
Farmakoterapie nádorové bolesti Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená úplnou
VíceAtestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína 1. a. Mechanismy anestezie a nervové blokády b. Anestezie
VíceIndikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
VíceÚloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny
Paliativní péče o ventilovaného pacienta Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
VícePražská charta - výzva vládám, aby mírnily utrpení nevyléčitelně nemocných a uznaly přístup k paliativní péči jako lidské právo.
Pražská charta - výzva vládám, aby mírnily utrpení nevyléčitelně nemocných a uznaly přístup k paliativní péči jako lidské právo. European Association for Palliative Care (EAPC - Evropská asociace paliativní
VícePřestávka na oběd Chronické komplikace diabetu. Novější antidiabetika
Program předatestačního kurzu Vnitřní lékařství 24.9.2018-5.10. 2018 1. týden: Budova 3.LFUK Ruská 87, Praha 10, 100 00, páté patro, místnost č. 525, 2. týden: SZÚ - Ředitelství, Šrobárova 49/48, Praha
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VícePŘEDMLUVA 6. 2.1 Definice bolesti 18. 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23
OBSAH PŘEDMLUVA 6 1 ÚVOD 15 2 ALGEZIOLOGIE - OBECNÁ ČÁST 18 2.1 Definice bolesti 18 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23 2.4 Teorie bolesti 27 2.5 Základní anatomické a fyziologické poznatky
Víceučební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM
učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM Neonatologie doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D. MUDr. Eva Dortová MUDr. Petr Jehlička, Ph.D. Recenzovali: doc.
VíceANO. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
OPIOIDY JSOU INDIKOVÁNY V ANALGETICKÉ PŘEDNEMOCNIČNÍ LÉČBĚ PACIENTŮ S NPB ANO MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,
VíceŠtěpán Svačina, Miroslav Souček, Alena Šmahelová, Richard Češka METABOLICKÝ SYNDROM. Nové postupy
Štěpán Svačina, Miroslav Souček, Alena Šmahelová, Richard Češka METABOLICKÝ SYNDROM Nové postupy Štěpán Svačina, Miroslav Souček, Alena Šmahelová, Richard Češka METABOLICKÝ SYNDROM Nové postupy Grada
Vícepracoviště intenzivní péče Pavel Dostál
Co musí mladý anesteziolog vědět, než vstoupí na: pracoviště intenzivní péče Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové
VíceStandardy paliativní péče
Standardy paliativní péče 2013 Vznik tohoto dokumentu podpořilo Ministerstvo zdravotnictví ČR v roce 2012. Děkujeme. Autoři: MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Martina Špinková MUDr. Ladislav Kabelka, Ph.D. Konzultanti:
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.
VíceJIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA
1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické
Více30. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI
30. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená
VíceCelostátní setkání pacientů s lymfomem 19.10.2012 v Praze Únava během léčby a po jejím ukončení
Celostátní setkání pacientů s lymfomem 19.10.2012 v Praze Únava během léčby a po jejím ukončení Petra Obrtlíková 1. Interní klinika VFN Únava nejčastější příznak udáváný u pacientů s nádorovým onemocněním.
VíceObor Intenzívní péče
Obor Intenzívní péče Intenzívní medicína Je specializací Je ve většině zdravotnických zařízení nemocnic Poskytuje péči pacientům ohroženým selháním ZŽF Poskytuje péči pacientům v kritickém stavu, vyžadujícím
VíceVšeobecné lékařství prezenční studium (5103T065) Studijní plán pro studenty studující v roce 2018/2019 v 6. ročníku (tj.
Všeobecné lékařství prezenční studium (5103T065) Studijní plán pro studenty studující v roce 2018/2019 v 6. ročníku (tj. verze 2012) 1. ročník Povinné předměty Latina a lékařská terminologie Lékařská biofyzika,
VícePříloha č. 1 Seznam pracovišť LF Ústavy Anatomický ústav Biofyzikální ústav Biochemický ústav Biologický ústav Farmakologický ústav Fyziologický ústav Ústav histologie a embryologie Ústav lékařské etiky
VíceČasný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci
Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008165 Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci PreVon
VíceVýživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život
Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra Život 90 14.4.2016 1.Co je malnutrice (podvýživa)? Malnutrice (podvýživa) stav, kdy příjem energie a nutrietů je nižší, než jejich potřeba. Nemocný senior musí
VíceOšetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce. Tématické okruhy:
Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce Tématické okruhy: 1) Infekce spojené se zdravotní péčí (nozokomiální infekce) Infekce spojené se zdravotní péčí základní terminologie Prevence
VícePaliativní péče v kardiologii
Předmluva Kardiologie je díky prudkému rozvoji diagnostických i léčebných postupů od prevence až po léčbu těch nejzávažnějších stavů vnímána jako vítězný obor. Česká kardiologie, zvláště intervenční léčba
VíceČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
VíceCURATIO VYBRANÉ KAPITOLY Z PÉČE O SENIORY CURATIO. Marie Hermanová Jiří Prokop Kamila Ondráčková
Vzdělávací instituce CURATIO zpracovala projekt Vzdělávací programy pro pracovníky sociální služby, na jehož realizaci získala fi nanční podporu z Evropského sociálního fondu (ESF) a jeho Operačního programu
VíceStrategie léčby onkologické bolesti
Strategie léčby onkologické bolesti MUDr. Marek Hakl, PhD. Klinika algeziologie a preventivní péče ChK FN Brno a LF MU SACS.GIBUZ.15.10.1204 Příčiny nádorové bolesti bolesti způsobené vlastním nádorem
VíceSTANDARDNÍ LÉČBA. MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha
STANDARDNÍ LÉČBA MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha STANDARDNÍ LÉČBA OBECNĚ 1/ Cíl potlačení aktivity choroby zmírnění až odstranění příznaků choroby navození dlouhodobého, bezpříznakového období - remise
VíceVšeobecné lékařství prezenční studium (M5103) Studijní plán pro studenty studující v roce 2019/2020 ve ročníku (tj.
Všeobecné lékařství prezenční studium (M5103) Studijní plán pro studenty studující v roce 2019/2020 ve 4. - 5. ročníku (tj. verze 2015) 1. ročník Povinné předměty Podmiňující zápisem b) Podmiňující absolvováním
VíceVýkaz A007 klinická farmacie. Kongres ČOSKF Praha
Výkaz A007 klinická farmacie Kongres ČOSKF 8.10.2016 Praha A007 klinická farmacie První sběr dat za rok 2015 proběhl v průběhu dubna a května 2016 Cíl - zmapovat přesněji situaci v oblasti klinické farmacie
VíceObecná a specializovaná paliativní péče
Obecná a specializovaná paliativní péče MUDr. Pavel Svoboda, Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa Mobilní hospic sv. Jana Oblastní charita Rajhrad Brno, 24.10.2018 O čem se to budeme bavit? Koho se
VíceImunosenescence. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno
Imunosenescence Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno 8. Konference Sekce infekčních nemocí v gynekologii a porodnictví ČGPS ČLS, Praha 21.1.2017 Věková
VíceNežádoucí příhody v klinické studii CMG 2002
Nežádoucí příhody v klinické studii 2002 Období 4/2002 12/2004 Kamila Havlíková Klinická studie 2002 Nežádoucí příhoda - Adverse Event (AE) Nepříznivá změna zdravotního stavu postihující subjekt hodnocení,
VíceMULTIDISCIPLINÁRNÍ TÝM PALIATIVNÍ PÉČE
BEZPEČNÁ NEMOCNICE Bezpečí ve zdravotnictví nekonečný příběh MULTIDISCIPLINÁRNÍ TÝM PALIATIVNÍ PÉČE Předkladatel: Ústřední vojenská nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Praha Autoři: Mgr. Lenka Gutová,
VíceKLINICKÁ RADIOBIOLOGIE
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ FAKULTA KLINICKÁ RADIOBIOLOGIE Kolektiv autorů Editoři: prof. MUDr. Pavel Kuna, DrSc. doc. MUDr. Leoš Navrátil, CSc. AUTORSKÝ KOLEKTIV Fenclová
Více