VÝROČNÍ ZPRÁVA Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.

Transkript

1 2012 VÝROČNÍ ZPRÁVA Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.

2

3 Obsah výroční zprávy společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. za rok Úvodní slovo předsedkyně představenstva společnosti 2. Významné události uplynulého kalendářního roku Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni Poslání a podnikatelský cíl 5. Organizační schéma společnosti ke dni Prezentace jednotlivých oddělení Interní oddělení Chirurgické oddělení Gynekologicko-porodní oddělení Urologické oddělení Anesteziologicko-resuscitační oddělení Dětské oddělení 6.7. Oddělení následné péče 6.8. Oddělení klinické biochemie 6.9. Radiodiagnostické oddělení Rehabilitační oddělení Patologie Gastroenterologická ambulance 7. Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok Rozvaha v plném rozsahu ke dni Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni Přehled o změnách vlastního kapitálu Přehled o peněžních tocích Příloha k účetní závěrce za rok Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a o stavu jejího majetku ke dni , aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 9. Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2013 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta Zpráva o vztazích 11. Zpráva dozorčí rady společnosti 12. Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami

4 Úvodní slovo předsedkyně představenstva společnosti 1.0 Vážení přátelé, vážení obchodní partneři, dámy a pánové, rok 2012 byl pro nás rokem řady změn a především přípravy na obnovení rámcových smluv o poskytování zdravotní péče resp. zdravotních služeb se zdravotními pojišťovnami, které byly počátkem roku 2012 všem zdravotnickým zařízením v ČR vypovězeny. V tomto procesu jsme vedli vícečetná jednání především s nejsilnějším partnerem plátcem zdravotní péče Všeobecnou zdravotní pojišťovnou, nacházeli jsme společně východiska a v konečném důsledku shodné postoje. Můžeme také říci, že se úspěšně završenými jednáními potvrdila pevná pozice našeho zdravotnického zařízení v regionu, jako poskytovatele základních i nadregionálních zdravotních služeb. V roce 2012 jsme provedli řadu změn, souvisejících s důslednou snahou o stratifikaci poskytované péče, dílčí restrukturalizaci lůžkového fondu, a to zejména na poli její intenzívní části, jejímž výsledkem byla transformace a vytvoření sjednocené jednotky intenzívní péče a vznik nového oddělení intermediární péče tak, aby poskytovaná péče odpovídala vždy potřebám pacienta v jeho nemoci a současně bylo využito erudovaného personálu v rámci intenzívní ošetřovatelské péče. I nadále jsme usilovali o vysoce kvalitní péči a posílení zpětnovazebných procesů, které by vedly k důkladným analýzám a výstupům vedoucím ke kontinuálnímu zvyšování kvality. V souvislosti s tímto dlouhodobým procesem jsme se započali také připravovat na reakreditaci našeho zařízení, která má proběhnout v roce Během roku byla prováděna řada interních i externích auditů, hodnotících jednotlivé oblasti naší činnosti. Odměnou za naši snahu bylo pak znovuzískání 1. místa ve Zlínském kraji v celostátní anketě Nemocnice ČR Spokojenost pacientů, v této anketě jsme zvítězili již počtvrté od roku 2007, poprvé v po sobě následujících letech. Je to pro nás ocenění obětavé práce všech zaměstnanců, i nadále nás bude tato pozice však zavazovat ke kontinuálnímu zlepšování kvality zdravotní péče. Nemocnice v rámci přistoupení k mezinárodnímu projektu Světové zdravotnické organizace Nemocnice podporující zdraví (HPH) byla také vybrána do intervenční skupiny mezinárodního pilotního projektu, kterého se účastnili pacienti i zaměstnanci našeho interního oddělení. Zaměřili jsme se kromě léčebné péče také na péči preventivní kde úspěšně zahájilo svou činnost Centrum redukce hmotnosti a preventivní medicíny, které se ve svém působení zaměřilo nejen na klienty s obezitou vyššího stupně, ale na jedince potýkající se s mírnou obezitou či nadváhou, kde lze jistě snadněji předcházet vzniku zdravotních komplikací. Současně také v souvislosti s odborným lékařským vedením procesu redukce váhy vždy jsme schopni vyloučit a odborně posoudit příp. další přidružené nemoci nebo rizikové faktory v rodině, což představuje přidanou hodnotu v jistě široké nabídce mnoha podobných aktivit. Chceme být zařízením orientujícím se na léčbu obezity od jejich lehkých až po těžké stupně, kde nastupuje jako metoda již léčba operační tzv. bariatrická chirurgie. Tuto poskytujeme pro široký okolní region v rámci Zlínského kraje a je naším cílem získat pevnou pozici jednoho z center v rámci skupiny AGEL, jíž je nemocnice členem. V tomto roce jsme provedli jubilejní 200. operaci tzv. sleeve resekci žaludku, jako jednu z účinných metod v rámci bariatrie. 2

5 Úvodní slovo předsedkyně představenstva společnosti 1.0 Kladli jsme také důraz na vzdělávání zaměstnanců: všichni lékaři v přípravě na atestaci ve svých odbornostech tuto zkoušku úspěšně složili, také zaměstnanci z řad nelékařů dokončili svá studia bakalářská, zahájili i např. studia magisterská a účastnili se řady kurzů a stáží. Kromě toho jsme pravidelně pořádali řadu interních seminářů, kde se postupně prezentovala všechna naše oddělení. Oddělení klinické biochemie a oddělení patologie úspěšně v listopadu 2012 získala akreditaci Českého institutu pro akreditaci dle normy ČSN EN ISO Rovněž gastroeneterologická ambulance úspěšně znovu získala certifikát pro provádění screeningové kolonoskopie v rámci Národního programu ČR, který budeme chtít pro veřejnost více zpřístupnit a propagovat. Porodní a novorozenecké oddělení rozšířilo v roce 2012 program předporodních kurzů ve snaze poskytnout více informací, edukace našim budoucím rodičkám, a rovněž bylo nově zahájeno provádění screeningu sluchu novorozenců. Naše snaha se odrazila v neklesajícím počtu porodů v naší porodnici, naopak jejich počtem jsme se stali 3. největší porodnicí ve Zlínském kraji, ale počtem 847 porodů v roce 2012 převyšujeme i okolní nemocnice ze sousedních krajů. Na závěr si dovolím poděkovat všem členům představenstva a dozorčí rady za práci i plnění úkolů a můj dík patří především všem našim zaměstnancům, na jejichž každodenní práci a vzájemné souhře jsou založeny výsledky a úspěchy nemocnice jako celku. MUDr. Petra Šupšáková předsedkyně představenstva společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. 3

6 Významné události uplynulého kalendářního roku 2.0 V lednu 2012 bylo otevřeno Centrum redukce hmotnosti a preventivní medicíny zaměřené na skupiny pacientů s nadváhou a mírnou obezitou v rámci obezitologické ambulance. Toto Centrum se rovněž zaměřuje na vyloučení patologických metabolických příčin obezity, záchyt možných rizikových jedinců a včasnou prevenci civilizačních onemocnění. V únoru 2012 byl zahájen provoz sjednocené jednotky intenzívní péče chirurgických a interních oborů a oddělení intermediární péče s cílem vytvořit účinnou stratifikaci poskytované intenzívní péče a provázat především nelékařský personál na těchto jednotkách a odděleních. Nemocnice započala aktivní účast v Pilotním projektu Světové zdravotnické organizace Nemocnice podporující zdraví Recognition project za účasti pacientů i zaměstnanců vybraného interního oddělení naší nemocnice. V červnu 2012 loňského roku byla v nemocnici provedena implementace nového nemocničního informačního systému IKIS (Integrovaný Klinický Informační Systém). V listopadu 2012 se nemocnice opakovaně umístila na prvním místě ve Zlínském kraji v rámci ankety Nemocnice ČR Spokojenost pacientů pořádané celorepublikově společností HealthCare Institute o.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. byla zařazena mezi Centra pro léčbu závislosti na tabáku v rámci ČR, byly započaty přípravy na otevření ambulance pro odvykání kouření. V prosinci 2012 byla započata přestavba gynekologického oddělení se záměrem zřízení nové gynekologické ambulance a byly zahájeny přípravy na rekonstrukci operačních sálů v roce

7 Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni Obchodní jméno: Den zápisu: Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. 26. listopadu 2003 u Krajského soudu v Ostravě oddíl B, vložka 2739 IČ: Sídlo: Valašské Meziříčí, U Nemocnice č.p. 980, PSČ: Právní forma: akciová společnost Předmět podnikání ke dni : výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona hostinská činnost Druh a rozsah zdravotní péče: poskytování ambulantní a lůžkové, základní, specializované diagnostické, léčebné, preventivní a lékárenské péče a dalších služeb souvisejících s poskytováním zdravotní péče na těchto pracovištích: oddělení interní + ambulance (interní, kardiologická, endokrinologická), oddělení chirurgie + ambulance (chirurgická, traumatologická, cévní, mammologická, plastická chirurgie, onkologie), oddělení gynekologie + ambulance gynekologicko-porodní, oddělení urologické + ambulance urologická, oddělení dětské + ambulance dětského oddělení, oddělení následné lůžkové péče + ambulance tuberkulózy a respiračních nemocí, oddělení ARO + ambulance bolesti, oddělení klinické biochemie, oddělení radiodiagnostické, oddělení patologie, oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny (ambulantní a lůžková péče), samostatné pracoviště gastroenterologická ambulance, ambulance klinického psychologa, lékárna základního typu, nemocniční lékárna s odbornými pracovišti, 5

8 Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni dopravní zdravotní služba (doprava nemocných, raněných a rodiček), alergologie a klinická imunologie, lékařská služba první pomoci pro dospělé, závodní preventivní péče v rozsahu výkonů oboru praktické lékařství pro dospělé. Místo provozování: Valašské Meziříčí, U Nemocnice 980 Základní kapitál: Kč Splaceno: 100 % Akcie: Jediný akcionář: 10 ks kmenové akcie na jméno ve jmenovité hodnotě Kč, v listinné podobě. AGEL a.s. Identifikační číslo: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: Jednání: Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy dva členové představenstva společně. 6

9 Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni Představenstvo MUDr. PETRA ŠUPŠÁKOVÁ předsedkyně představenstva Ing. MIROSLAV PECHÁČEK místopředseda představenstva MUDr. LUDVÍK DOBEŠ člen představenstva 7

10 Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni Dozorčí rada MUDr. MILAN LECKÉŠI předseda dozorčí rady MUDr. MARTIN HRABOVSKÝ člen dozorčí rady zvolený z řad zaměstnanců JIŘÍ ČÁSTEČKA člen dozorčí rady 8

11 Poslání a podnikatelský cíl 4.0 Jsme privátní zdravotnické zařízení poskytující kvalitní zdravotní služby pro občany regionu. Naší hlavní filozofií poskytování zdravotní péče je dobro pacienta a podpora jeho zdraví. Jsme zdravotnické zařízení kladoucí důraz na kvalitu léčebné i ošetřovatelské péče, na preventivní činnosti, edukaci pacientů, jejich spokojenost a na osobní rozvoj zaměstnanců. Ve vybraných nosných oborech (gynekologie a porodnictví, chirurgie oblast traumatologie, bariatrie) budeme poskytovat zdravotnické služby s nadregionální působností. Chceme být traumatologickým centrem se zaměřením na úrazy dlouhých kostí. V rámci porodnictví chceme být jednou z vyhledávaných porodnic v širším regionu, budeme usilovat o zvýšení komfortu budoucích rodiček, jejich edukaci a přípravu, chceme podporovat rozvoj prenatální diagnostiky a zaměřit se také na zvyšování podílu miniinvazivních operativních výkonů. Budeme rovněž rozvíjet operační léčbu problému ženské močové inkontinence moderními metodami v rámci oboru gynekologie. V programu zaměřeném na podporu veřejného zdraví se budeme cílit na prevenci civilizačních nemocí a záchyt rizikových jedinců, hodláme být jedním z významných center obezitologie a bariatrické chirurgie chirurgie těžké obezity, s dlouhodobým sledováním pacientů v pooperační době a vyhodnocováním efektivity této léčby. Diagnosticko preventivní péče bude mimo jiné cílena také na starší věkové skupiny obyvatelstva regionu v souvislosti s demografickým vývojem, nemocnice bude podporovat rozvoj oboru geriatrie, budeme klást důraz na efektivní spolupráci s regionálními sociálními zařízeními a službami. Dílčím způsobem se zaměříme i na oblast sociálních služeb v rámci nemocnice v kontextu celorepublikového trendu v dlouhodobé a následné péči. V návaznosti na systém kontinuálního zvyšování kvality a bezpečí bude nemocnice realizovat dílčí preventivní projekty s hlavním cílem podpory zdravého životního stylu a zdravého prostředí pro pacienty i zaměstnance nemocnice. Naším cílem je i ekonomická stabilita a prosperita naší společnosti, chceme zaujímat pevnou pozici v síti okolních poskytovatelů zdravotních služeb a stát se ve vybraných oborech také poskytovatelem unikátních služeb pro pacienty z širšího okolního regionu. 9

12 Organizační schéma společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. ke dni VALNÁ HROMADA Představenstvo Dozorčí rada Sekretariát Právní referent Ředitelka nemocnice Manažer kvality Široký TQM Úzký TQM Ekonom Manažer pro léčebně preventivní péči Hlavní sestra Personální odbor Primáři Staniční sestry Vedoucí nelékaři Marketingový a organizační asistent Ekonomický odbor Lékaři Nelékaři Stravovací provoz Závodní lékař Sociální sestra TPO Manažer laboratoří Epidemiologická sestra IT Sestra závodní ambulance Referent zdravot. tech., ústavní metrolog Nutriční terapeuti OAVZP Úklid Koordinátor specialista pro DRG Legenda: metodické vedení přímé vedení

13

14 Prezentace jednotlivých oddělení Interní oddělení Primář: MUDr. Petr Zajíček Oddělení má čtyři samostatné lůžkové stanice, včetně jednotky intenzivní péče provozované společně s chirurgickými obory a transformované od února 2012, kdy nově vzniklo samostatné oddělení intermediární péče v prostorách původní samostatné interní jednotky intenzivní péče. Cílem přebudování jednotek intenzívní péče a intermediárního oddělení bylo zefektivnění provozu a provázanost ošetřovatelského personálu spolu s trendem stratifikace intenzívní péče interních a chirurgických oborů. V průběhu roku 2012 pokračoval trend posledních let v nárůstu počtu hospitalizovaných pacientů vyšších věkových skupin. Interní oddělení spolupracuje efektivně s oddělením následné péče, mimo jiné i formou personální provázanosti. Ambulantní část provozovala několik ambulantních provozů interní příjmovou ambulanci a interní odbornou včetně obezitologické ambulance, dále kardiologickou a sportovní ambulanci včetně echokardiografické laboratoře. Současně také interní ambulance zajišťuje lékařskou pohotovostní službu pro dospělé. V průběhu druhého pololetí r došlo k rozšíření provozu interní ambulance. Pokračovala činnost ambulance obezitologické, v jejímž rámci vzniklo od počátku roku Centrum redukce hmotnosti a preventivní medicíny. Pokračovala činnost ambulance sportovní ve spolupráci s rehabilitačním oddělením. Kardiologická ambulance se v průběhu roku dostala na horní hranici svých provozních možností počtem dispenzarizovaných pacientů. Kardiologická ambulance spolupracuje s Kardiocentrem Nemocnice Podlesí a.s. Nadregionálně zajišťuje kontrolu kardiostimulátorů a kontrolu po perkutánní transluminální koronární angioplastice. Echokardiografická laboratoř provádí vyšetření jícnovou echokardiografii i pro oblast Vsetínska a je součástí prestižní sítě echokardiografických laboratoří podílejících se na záchytu pacientů s plicní hypertenzí v České republice. Interní oddělení bylo vybráno jako referenční oddělení pro mezinárodní pilotní studii Recognition. Interní oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. 12

15 Prezentace jednotlivých oddělení Chirurgické oddělení Primář: MUDr. Aleš Bařinka V roce 2012 dosáhl celkový počet operací chirurgického oddělení Jednou třetinou z celkového počtu operací jsou traumatologické výkony. Zvyšující se počet indikací k operační léčbě je nejzřetelnější u osteosyntézy distálního radia s pomocí titanových dlah. Traumatologická ambulance rozšířila pro pacienty ordinační dobu. Počet operací obezity zůstal na stejné úrovni jako v roce předešlém, kdy převažujícím typem výkonu je tzv. sleeve resekce. Limitujícím faktorem metody je úhrada od zdravotních pojišťoven. Metoda léčby hemoroidů, tzv. RFITTH (radiofrekvenční termoablace hemeroidálních pletení) a v letošním roce nově zavedená operace varixů metodou radiofrekvenční ablace jsou pacienty žádané pro velmi dobré výsledky a krátkou dobu pracovní neschopnosti. Počty chirurgických operací v letech Operační sál Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. 13

16 Prezentace jednotlivých oddělení Gynekologicko-porodní oddělení Primář: MUDr. Daniel Gágyor Porodnice zůstává třetí největší porodnicí ve Zlínském kraji, převyšuje počtem porodů nejbližší porodnice ve Zlínském a Moravskoslezském regionu. Intenzivně probíhá vzdělávání v prenatální ultrazvukové diagnostice. V roce 2012 byl počet porodů 847 z toho 22,78 % porodů pomocí císařského řezu. V 10,38 % byly porody vedeny v epidurální analgezii. V roce 2012 nabízíme klientkám inhalační porodní analgetikum. V oboru gynekologie došlo k dalšímu navyšování počtu operačních výkonů, zastoupení miniinvazivních výkonů je u gynekologických operací 93,45 %. V prosinci 2012 byla započata rekonstrukce gynekologické ambulance v souvislosti s plánovaným rozvojem urogynekologické péče o pacientky našeho regionu. Počty porodů v letech Novorozenecká péče Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.

17 Prezentace jednotlivých oddělení Urologické oddělení Primář: MUDr. Richard Lev Oddělení se nadále zaměřovalo na otevřené i endoskopické výkony na urogenitálním traktu, řeší i inkontinenci moči u žen, spolupracovalo v této oblasti s gynekologickým oddělením. Realizace lůžkové péče je pro následující rok plánována v rámci společného lůžkového fondu na jedné ze stanic chirurgického oddělení. Velmi vytížená byla i odborná urologická ambulance, která ošetřovala pacienty valašskomeziříčského a rožnovského regionu. Koncem roku 2011 byl zakoupen flexibilní cystoskop, díky kterému v roce 2012 začaly být ve větší míře prováděny diagnostické cystoskopie u mužů i na ambulanci bez nutnosti narkózy. V průběhu roku 2012 se zachoval vysoký počet operací i pro pacienty z okolních okresů a realizoval ambulantní ošetření pro poměrně rozsáhlou spádovou oblast. Oddělení spolupracovalo s nemocnicí v Novém Jičíně v řešení onkologických pacientů a při litotrypsi močových kamenů, byla navázána rovněž bližší spolupráce s Fakultní nemocnicí v Ostravě Porubě s cílem zkvalitnění péče o naše pacienty Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: MUDr. Petr Dvořák Resuscitační péče byla poskytována na pěti lůžkách. V loňském roce bylo hospitalizováno 133 pacientů, u kterých byla v rámci kritického stavu nutná podpora některé ze základních životních funkcí. Na oddělení byla koncem roku 2012 realizována investice do obnovy monitorovacího zařízení. Anesteziologická péče byla poskytována pro obory chirurgie, traumatologie, gynekologie a porodnictví, gastroenterologie a urologie. V roce 2012 bylo uskutečněno anestezií. Došlo k rozvoji regionální anestezie v porodnictví a traumatologii, realizaci pooperační analgezie. V provozu byla anesteziologická ambulance s 63% zastoupením na vyšetření pacientů před operacemi v anestezii. Součástí činnosti oddělení byla i ambulance bolesti, kde byl stacionář pro infuzní léčbu s celkovým počtem ošetřených pacientů. Ambulance ošetřovala komplikované pacienty s chronickou bolestí s celkovým počtem 192 ošetřených pacientů. Byly realizovány ambulantně svodné blokády u vertebrogenních syndromů v počtu 133 pacientů za rok Dětské oddělení Primářka: MUDr. Zdislava Macháčová V roce 2012 bylo na novorozeneckém oddělení ošetřeno 856 novorozenců. V průběhu roku 2012 bylo na dětské oddělení přijato dětí a 668 doprovodů. Na ambulanci dětského oddělení bylo provedeno vyšetření, o 775 vyšetření více než v roce V roce 2012 dětské oddělení bylo vybaveno ultrazvukovým inhalátorem a na novorozeneckém oddělení je zajištěno screeningové vyšetření sluchu. 15

18 Prezentace jednotlivých oddělení 6.0 Pěkné útulné prostředí, krásná herna a vstřícný personál se snaží usnadnit dětem pobyt v nemocnici společně se Zdravotními klauny, kteří pravidelně navštěvují dětské oddělení. Dětské oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí a.s Oddělení následné péče Primář: MUDr. Ludvík Dobeš Oddělení poskytovalo následnou lůžkovou péči na dvou stanicích. Trvale vykazuje obložnost okolo 97 %. I v roce 2012 jsme pokračovali v rozšíření metody basální stimulace, pro velký terapeutický úspěch jsme zvýšili frekvenci metody canisterapie. Pokračovali jsme v zaměření na komplexnost péče, kdy každý klient dostane vysoce profesionální péči lékařskou, ošetřovatelskou, rehabilitační, nutriční a pomoc sociálního poradenství. Úzce jsme spolupracovali s týmem pro hojení ran, který na oddělení následné péče řídí metodicky léčbu. V roce 2012 jsme rozšířili analgetickou infusní terapii, kterou jsme doplnili o fyzikální léčbu, a to magnetoterapii. Abychom zajistili našim pacientům pokračování léčby a rehabilitace, spolupracujeme s Beskydským rehabilitačním centrem v Čeladné Oddělení klinické biochemie Primář: MUDr. Helena Kosová Oddělení klinické biochemie a hematologie poskytovalo služby v oblasti laboratorní medicíny nejen pro pracoviště nemocnice, ale i pro praktické lékaře, ambulantní specialisty a veterinární lékaře. Byl kladen důraz na lékařskou odbornou interpretaci nálezů s nabídkou konzultací a konzilií. Rozšířil se okruh lékařů, kterým jsou výsledky vyšetření zasílány i elektronicky, čímž se výrazně zkracuje doba dodání výsledku. 16

19 Prezentace jednotlivých oddělení 6.0 Laboratoř se pravidelně úspěšně účastnila zkoušek mezilaboratorního porovnání systémem externí kontroly kvality. Byl rozšířen a detailněji propracován i systém interní kontroly kvality. V rámci zvyšování kvality preanalytické fáze vyšetření došlo k rozšíření monitoringu teplot i na svoz vzorků a prostředí laboratoře. Byla také pořízena nová chlazená centrifuga. Nová lednice umožňuje bezpečné skladování vzorků s možností provedení dodatečně ordinovaných vyšetření až po další 3 dny. V rámci modernizace analyzátorů byl pořízen nový analyzátor vnitřního prostředí Rapidpoint 405, který umožňuje při vyšetření krevních plynů současné změření iontů, glykémie, karbonylhemoglobinu a methemoglobinu, čímž došlo k výraznému zkrácení doby vyšetření těchto klíčových analytů pro intenzivní péči. Na podzim 2012 laboratoř klinické biochemie spolu s laboratoří patologie byly úspěšně akreditovány Českým institutem pro akreditaci dle normy ČSN EN ISO Kvalita práce léčiv na krevní bance hematologické laboratoře byla v prosinci 2012 kladně hodnocena při kontrole Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Oddělení klinické biochemie Nemocnice Valašské Meziříčí a.s Radiodiagnostické oddělení Primář: MUDr. Jan Vrána V uplynulém roce 2012 oddělení provádělo standardní radiodiagnostická a sonografická vyšetření. Díky využití druhého sonografického přístroje s barevným zobrazením se zvýšil počet sonografických vyšetření. Došlo rovněž k navýšení počtu vyšetření na pracovišti počítačové tomografie (CT), kde při vyšetření je kladen důraz na minimalizaci dávky záření. Zavedli jsme vyšetření pacientů s renální kolikou pomocí počítačové tomografie. Toto vyšetření nahradilo metodu vylučovací urografie, která znamenala pro pacienta větší radiační zátěž. Dvojnásobně vzrostl počet výkonů perspektivní diapeutickou metodou periradikulární terapie pod navigací počítačové tomografie. Zde se rozvíjí spolupráce s neurologickými ambulancemi širokého regionu a s Baťovou nemocnicí ve Zlíně. Oddělení jako jedno z mála v kraji provádělo ve spolupráci s gastroenterologickou ambulancí defekografická vyšetření. 17

20 Prezentace jednotlivých oddělení 6.0 Počet výkonů na RDG oddělení Počet výkonů periradikulární terapie Počty výkonů PRT PRT výkony 18

21 Prezentace jednotlivých oddělení Rehabilitační oddělení Primářka: MUDr. Věra Fajkošová Oddělení rehabilitace poskytovalo lůžkovou péči nejen pro pacienty z oddělení nemocnice, ale především spolupracovalo s ortopedickými odděleními v regionu, od kterých přebírá k rehabilitační léčbě pacienty po náhradách kolenních a kyčelních kloubů. Vzhledem ke kvalitě poskytované péče vyhledávají lůžkovou rehabilitaci klienti z celé republiky. Rehabilitační ambulance pak zajišťovala péči pro široké spektrum pacientů, včetně intenzívní spolupráce se sportovní ambulancí Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Největší část klientů tvořili vertebropati, dále pacienti po úrazech, ortopedických a traumatologických operacích. Léčily se u nás i děti po úrazech. Pomocí Vojtovy metody jsme rehabilitovali s dětmi po dětské mozkové obrně. V loňském roce rehabilitační oddělení rozšířilo spektrum rehabilitačních postupů, které využívá při rehabilitaci svých pacientů. Vyhledávanou službou bylo cvičení pro léčbu neplodnosti žen podle metody Mojžíšové. Rehabilitační oddělení Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. 19

22 Prezentace jednotlivých oddělení Oddělení patologie Primářka: MUDr. Vlasta Faltýnková Oddělení patologie jako součást komplementu nemocnice zajišťovalo hodnocení bioptických a cytologických vyšetření a provádělo pitvy zemřelých v Nemocnici Valašské Meziříčí a.s. Oddělení patologie úspěšně absolvovalo akreditaci Českého institutu pro akreditaci dle ČSN EN ISO v listopadu Nadále se rozvíjela konzultační spolupráce s laboratorním pracovištěm společnosti PR LAB a.s. v Novém Jičíně. Oddělení patologie Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. 20

23 Prezentace jednotlivých oddělení Gastroenterologická ambulance Vedoucí lékař: MUDr. Martin Liberda Gastroenterologické oddělení poskytovalo široké spektrum endoskopických diagnostických i terapeutických výkonů (esofagogastroduodenoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie, endoskopická polypektomie, endoskopická mukosní resekce, zavádění nutriční perkutánní endoskopické gastrostomie). Podílelo se také na řešení urgentních stavů při akutním krvácení do trávicí trubice. V rámci funkčních metod byla k dispozici 24hodinová ph-metrie jícnu, lékaři našeho oddělení se také podíleli na sonografickém provozu v rámci radiologického oddělení. V roce 2012 bylo provedeno gastroskopií a kolonoskopií. V gastroenterologické ambulanci bylo ošetřeno celkem klientů. Endoskopické pracoviště gastroenterologické ambulance Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Gastroenterologie Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. patří mezi endoskopická centra účastnící se Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu. V roce 2012 bylo provedeno 179 screeningových a primárně screeningových koloskopií. Gastroenterologická ambulance je jedním z center, které v letošním roce úspěšně prošlo auditem Ministerstva zdravotnictví ČR zaměřeným na kvalitu screeningových center. 21

24 22

25 Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok Rozvaha v plném rozsahu ke dni Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni Přehled o změnách vlastního kapitálu za rok Přehled o peněžních tocích 7.5. Příloha účetní závěrky za rok

26 Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok ÚČEtní ZáVěrkA k 31. PrOSInCI 2012 Název společnosti: Sídlo: Právní forma: Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. U Nemocnice č.p. 980, Valašské Meziříčí akciová společnost IČ: Součásti účetní závěrky: Rozvaha Výkaz zisku a ztráty Přehled o změnách vlastního kapitálu Přehled o peněžních tocích Příloha Účetní závěrka byla sestavena dne 20. března Statutární orgán účetní jednotky Podpis MUDr. Petra Šupšáková předsedkyně představenstva Ing. Miroslav Pecháček místopředseda představenstva 24

27 Rozvaha v plném rozsahu k datu Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.; U Nemocnice č. p. 980, Valašské Meziříčí; IČ v tisících Kč Brutto Korekce Netto Netto AKTIVA CELKEM B. Dlouhodobý majetek B.I. Dlouhodobý nehmotný majetek B.I.3. Software B.II. Dlouhodobý hmotný majetek B.II.2. Stavby B.II.3. Samostatné movité věci a soubory movitých věcí B.II.7. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek C. Oběžná aktiva C.I. Zásoby C.I.1. Materiál C.II. Dlouhodobé pohledávky C.II.5. Dlouhodobé poskytnuté zálohy C.II.7. Jiné pohledávky C.III. Krátkodobé pohledávky C.III.1. Pohledávky z obchodních vztahů C.III.2. Pohledávky ovladaná nebo ovladající osoba C.III.6. Stát daňové pohledávky C.III.7. Krátkodobé poskytnuté zálohy C.III.8. Dohadné účty aktivní C.III.9. Jiné pohledávky C.IV. Krátkodobý finanční majetek C.IV.1. Peníze C.IV.2. Účty v bankách D. I. Časové rozlišení D.I.1. Náklady příštích období

28 Rozvaha v plném rozsahu k datu Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.; U Nemocnice č. p. 980, Valašské Meziříčí; IČ v tisících Kč PASIVA CELKEM A. Vlastní kapitál A.I. Základní kapitál A.I.1. Základní kapitál A.II. Kapitálové fondy A.II.2. Ostatní kapitálové fondy A.III. Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku A.III.1. Zákonný rezervní fond/nedělitelný fond A.III.2. Statutární a ostatní fondy A.IV. Výsledek hospodaření minulých let A.IV.1. Nerozdělený zisk minulých let A.V. Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - ) B. Cizí zdroje B.II. Dlouhodobé závazky B.II.9. Jiné závazky B.II.10. Odložený daňový závazek B.III. Krátkodobé závazky B.III.1. Závazky z obchodních vztahů B.III.2. Závazky ovládaná nebo ovládající osoba 105 B.III.5. Závazky k zaměstnancům B.III.6. Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění B.III.7. Stát daňové závazky a dotace B.III.8. Krátkodobé přijaté zálohy B.III.10. Dohadné účty pasivní B.III.11. Jiné závazky C. I. Časové rozlišení C.I.1. Výdaje příštích období C.I.2. Výnosy příštích období 8 26

29 Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.; U Nemocnice č. p. 980, Valašské Meziříčí; IČ Období do v tisících Kč Období do II. Výkony II.1. Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb II.3. Aktivace B. Výkonová spotřeba B.1. Spotřeba materiálu a energie B.2. Služby Přidaná hodnota C. Osobní náklady C.1. Mzdové náklady C.2. Odměny členům orgánů společnosti a družstva C.3. Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění C.4. Sociální náklady D. Daně a poplatky E. Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku III. Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu III.1. Tržby z prodeje dlouhodobého majetku III.2. Tržby z prodeje materiálu F. Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu 7 21 F.2. Prodaný materiál 7 21 G. Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních nákladů příštích období 52 3 IV. Ostatní provozní výnosy H. Ostatní provozní náklady * Provozní výsledek hospodaření X. Výnosové úroky N. Nákladové úroky XI. Ostatní finanční výnosy O. Ostatní finanční náklady * Finanční výsledek hospodaření

30 Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni Období do Období do Q. Daň z příjmů za běžnou činnost Q 1. splatná Q 2. odložená ** Výsledek hospodaření za běžnou činnost *** Výsledek hospodaření za účetní období (+/-) **** Výsledek hospodaření před zdaněním

31 Přehled o změnách vlastního kapitálu k datu Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.; U Nemocnice č. p. 980, Valašské Meziříčí; IČ v tisících Kč Základní kapitál Kapitálové fondy Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku Nerozdělený zisk minulých let Neuhrazená ztráta minulých let Výsledek hospodaření běžného účetního období VLASTNÍ KAPITÁL CELKEM Stav k Rozdělení výsledku hospodaření Vyplacené dividendy a tantiémy Přijaté dary Příjmy do fondů splátky půjček Oprava roku Výsledek hospodaření za běžné období Stav k Rozdělení výsledku hospodaření Přijaté dary Příjmy do fondů splátky půjček Výsledek hospodaření za běžné období Stav k

32 Přehled o peněžních tocích k datu Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.; U Nemocnice č. p. 980, Valašské Meziříčí; IČ v tisících Kč Období do Období do P. Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost) Z. Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním A.1. Úpravy o nepeněžní operace A.1.1. Odpisy stálých aktiv A.1.2. Změna stavu opravných položek a rezerv 52 2 A.1.3. Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv A.1.5. Nákladové a výnosové úroky A.* Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu A.2. Změna stavu pracovního kapitálu A.2.1. Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv A.2.2. Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív A.2.3. Změna stavu zásob A.** Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami A.3. Vyplacené úroky A.4. Přijaté úroky A.5. Zaplacená daň z příjmů za běžnou činnost A.*** Čistý peněžní tok z provozní činnosti Peněžní toky z investiční činnosti B.1. Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv B.2. Příjmy z prodeje stálých aktiv B.3. Půjčky a úvěry spřízněným osobám B.*** Čistý peněžní tok z investiční činnosti Peněžní toky z finančních činností C.1. Změna stavu závazků z financování C.2. Dopady změn vlastního kapitálu C.2.5. Přímé platby na vrub fondů C.2.6. Přijaté peněžní dary C.2.6. Vyplacené dividendy a tantiémy C.*** Čistý peněžní tok z finanční činnosti F. Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů R. Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů

33 Příloha účetní závěrky za rok Název: Sídlo: Právní forma: Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. U Nemocnice č. p. 980, Valašské Meziříčí akciová společnost IČ: OBECNÉ ÚDAJE Založení a charakteristika společnosti Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období Organizační struktura společnosti Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni Identifikace skupiny ÚČetní metody Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek Zásoby Pohledávky Závazky Dotace Rezervy Úvěry Daně Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu Finanční leasing Výpůjční náklady Výnosy Použití odhadů Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období Přehled o peněžních tocích Doplňující údaje Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM) Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) Majetek najatý formou finančního leasingu Zásoby Dlouhodobé pohledávky Krátkodobé pohledávky

34 Příloha účetní závěrky za rok Časové rozlišení aktivní Vlastní kapitál Dlouhodobé závazky Krátkodobé závazky Odložená daň z příjmů Výnosy z běžné činnosti Spotřeba materiálu a energie Služby Ostatní provozní výnosy a náklady Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty Závazky neuvedené v rozvaze Události, které nastaly po datu účetní závěrky

35 Příloha účetní závěrky za rok OBECNÉ ÚDAJE 1.1. Založení a charakteristika společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s (dále jen společnost ) byla založena zakladatelskou listinou jako akciová společnost dne 22. října 2003 a vznikla zapsáním do obchodního rejstříku soudu v Ostravě dne 26. listopadu 2003 v oddíle B, složce Předmětem podnikání společnosti je: výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona, hostinská činnost, Druh a rozsah zdravotní péče, Poskytování ambulantní a lůžkové, základní, specializované diagnostické, léčebné, preventivní a lékárenské péče a dalších služeb souvisejících s poskytováním zdravotní péče na těchto pracovištích: oddělení interní + ambulance (interní, kardiologická, endokrinologická), oddělení chirurgie + ambulance (chirurgická, traumatologická, cévní, mamologická, plastická chirurgie, onkologie), oddělení gynekologie + ambulance gynekologicko-porodnická, oddělení urologické + ambulance urologická, oddělení dětské + ambulance dětského oddělení, oddělení následné lůžkové péče + ambulance tuberkulózy a respiračních nemocí, oddělení ARO + ambulance bolesti, oddělení klinické biochemie, oddělení radiodiagnostické, oddělení patologie, oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny (ambulantní a lůžková péče), samostatné pracoviště gastroenterologická ambulance, ambulance klinického psychologa, lékárna základního typu, nemocniční lékárna s odbornými pracovišti, dopravní zdravotní služba (doprava nemocných, raněných a rodiček), alergologie a klinická imunologie, lékařská služba první pomoci pro dospělé, závodní preventivní péče v rozsahu výkonů oboru praktického lékařství pro dospělé. 33

36 Příloha účetní závěrky za rok Místo provozování: Valašské Meziříčí, U Nemocnice 980 Sídlo společnosti je ve Valašském Meziříčí, U Nemocnice č.p. 980, PSČ Společnost má základní kapitál ve výši tis. Kč. Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu jsou uvedeny v následující tabulce: Akcionář/společník % podílu na základním kapitálu AGEL a.s. 100,00% Celkem 100% 1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období V uplynulém účetním období nedošlo v obchodním rejstříku k žádným změnám či dodatkům Organizační struktura společnosti Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni Představenstvo Funkce Předseda Místopředseda Člen Předseda Člen Člen Jméno MUDr. Petra Šupšáková Ing. Miroslav Pecháček MUDr. Ludvík Dobeš MUDr. Milan Leckéši MUDr. Martin Hrabovský Jiří Částečka 1.5. Identifikace skupiny Společnost patří do holdingového uskupení společnosti AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku. Identifikace konsolidačního celku je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu. 34

37 Příloha účetní závěrky za rok ÚČetní metody Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb. o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění. Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami, zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky pokračovat ve svých aktivitách. Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korun českých (tis. Kč), není-li dále uvedeno jinak Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek Dlouhodobým majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč u hmotného majetku, a 60 tis. Kč u nehmotného majetku. Do kategorie dlouhodobého majetku je zařazován i majetek v pořizovací ceně od 10 tis. do 40 tis. Kč, pokud má charakter dlouhodobého majetku a doba jeho upotřebitelnosti je delší než jeden rok. Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky a případné opravné položky. Technické zhodnocení, pokud převýšilo v úhrnu za zdaňovací období u jednotlivého hmotného či nehmotného majetku částku 40 tis. Kč, zvyšuje pořizovací cenu příslušného dlouhodobého majetku. Pořizovací cena dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, s výjimkou pozemků a nedokončených investic, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem: Druh majetku Metoda odepisování Počet let Software lineární 3 Stavby lineární 30 Zdravotní technika lineární 5 Kancelářská a reprodukční technika lineární 3 Dopravní prostředky lineární 5 Inventář lineární

38 Příloha účetní závěrky za rok Zásoby Nakupované zásoby jsou oceňovány pořizovacími cenami. Pořizovací cena zahrnuje cenu pořízení a vedlejší pořizovací náklady, zejména celní poplatky, dopravné a skladovací poplatky, provize, pojistné a skonto. Nakupované zásoby léků, zdravotnického materiálu včetně desinfekčních prostředků, krve a krevních derivátů se účtují přímo do spotřeby. K rozvahovému dni je na základě provedené fyzické inventury zdravotnického materiálu a léků provedena aktivace nespotřebovaných zásob do rozvahy a korekce nákladů o tento nespotřebovaný materiál a léky. K ocenění těchto zásob se použije hodnota poslední dodávky Pohledávky Pohledávky jsou při vzniku oceňovány jmenovitou hodnotou, následně sníženou o případné opravné položky. Dlouhodobé pohledávky jsou pohledávky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti delší než jeden rok, a odložená daňová pohledávka. Krátkodobé pohledávky jsou pohledávky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti jeden rok a kratší. Způsob tvorby opravných položek Opravné položky k pohledávkám jsou stanovovány dle analýzy doby splatnosti pohledávek na pohledávky 180 dnů po splatnosti je tvořena opravná položka ve výši 50 % její rozvahové hodnoty, k pohledávkám po lhůtě splatnosti více než 365 dnů je tvořena 100% opravná položka Závazky Závazky jsou zaúčtovány v jejich jmenovité hodnotě. Dlouhodobé závazky jsou závazky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti delší než jeden rok a odložený daňový závazek. Krátkodobé závazky jsou závazky, které jsou splatné do jednoho roku Dotace Nezpochybnitelný nárok na dotaci se účtuje jako pohledávka za poskytovatelem dotace a současně jako závazek z poskytnutých dotací. Dotace k úhradě nákladů se účtují do ostatních provozních a finančních výnosů ve věcné a časové souvislosti s účtováním nákladů na stanovený účel. Dotace na pořízení dlouhodobého nehmotného nebo hmotného majetku a technického zhodnocení a dotace na úhradu úroků zahrnovaných do pořizovací ceny snižuje jejich pořizovací cenu nebo vlastní náklady. 36

39 Příloha účetní závěrky za rok Rezervy Rezervy jsou vytvářeny k pokrytí budoucích závazků nebo výdajů, u nichž je znám účel, je pravděpodobné, že nastanou, avšak zpravidla není jistá částka ani datum, ke kterému vzniknou Úvěry Úvěry jsou vykazovány ve své jmenovité hodnotě. Jako krátkodobý je evidovaný úvěr, který je splatný do jednoho roku od data svého sjednání. Za krátkodobý úvěr se považuje i část dlouhodobého úvěru, která je splatná do jednoho roku od data, ke kterému je sestavena účetní závěrka. Úroky z úvěrů jsou účtovány na vrub nákladů v souladu se zachováním akruálního principu Daně Daňové odpisy dlouhodobého majetku Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého hmotného majetku je použit zrychlený způsob odepisování. Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého nehmotného majetku se postupuje v souladu s 32a zákona o dani z příjmů. Splatná daň Výpočet daňové povinnosti za rok 2012 byl proveden na základě kalkulace daně, která vychází z porozumění a interpretace daňových zákonů platných v České republice k datu sestavení účetní závěrky. S ohledem na existenci různých interpretací daňových zákonů a předpisů ze strany třetích osob včetně orgánů státní správy, výsledná hodnota vypočteného základu daně a z něj vypočtené daně z příjmů společnosti se může změnit podle konečného stanoviska finančního úřadu. Odložená daň Výpočet odložené daně je založen na závazkové metodě vycházející z rozvahového přístupu Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu Účetní operace v cizích měnách prováděné během roku jsou účtovány kurzem České národní banky platným ke dni uskutečnění účetního případu. K datu účetní závěrky jsou aktiva a pasiva v cizí měně přepočtena kurzem ČNB platným k datu, ke kterému je účetní závěrka sestavena. 37

40 Příloha účetní závěrky za rok Finanční leasing Finančním leasingem se rozumí pořízení dlouhodobého hmotného majetku způsobem, při kterém se po uplynutí nebo v průběhu sjednané doby úplatného užívání majetku uživatelem převádí vlastnictví majetku z vlastníka na uživatele a uživatel do převodu vlastnictví hradí platby za nabytí v rámci nákladů. První splátka (akontace) při finančním leasingu je časově rozlišena a rozpouštěna po celou dobu pronájmu rovnoměrně na vrub nákladů Výpůjční náklady Výpůjční náklady z úvěrů související s pořízením, výstavbou nebo výrobou dlouhodobého majetku jsou zaúčtovány na vrub nákladů v období, v němž vznikají Výnosy Výnosy z hlavní činnosti (zdravotní péče hrazená pojišťovnami) jsou účtovány měsíčně na bázi paušálního nebo výkonového systému podle smluvního ujednání s konkrétní zdravotní pojišťovnou a jsou osvobozeny od daně z přidané hodnoty. Pokud k datu účetní závěrky neprovede zdravotní pojišťovna vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, jsou vytvářeny dohadné položky podle vyhodnocení smlouvy provedeného společností. Od jsou součástí výnosů regulační poplatky. Přijaté finanční bonusy se účtují v okamžiku splnění odebraného objemu zboží dle smlouvy Použití odhadů Sestavení účetní závěrky vyžaduje, aby vedení společnosti používalo odhady a předpoklady, jež mají vliv na vykazované hodnoty majetku a závazků k datu účetní závěrky a na vykazovanou výši výnosů a nákladů za sledované období. Vedení společnosti stanovilo tyto odhady a předpoklady na základě všech jemu dostupných relevantních informací. Nicméně, jak vyplývá z podstaty odhadu, skutečné hodnoty v budoucnu se mohou od těchto odhadů odlišovat Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období V roce 2012 nedošlo k žádným změnám účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období. 38

41 Příloha účetní závěrky za rok Přehled o peněžních tocích Přehled o peněžních tocích byl sestaven nepřímou metodou. Peněžní ekvivalenty představují krátkodobý likvidní majetek, který lze snadno a pohotově převést na předem známou částku v hotovosti. Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty lze analyzovat takto: (údaje v tis. Kč) Pokladní hotovost a peníze na cestě Účty v bankách Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty celkem Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností jsou uvedeny v přehledu o peněžních tocích nekompenzovaně. 3. Doplňující údaje 3.1. Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM) Významné přírůstky DNM zahrnují (údaje v pořizovací ceně): (údaje v tis. Kč) Položka/Druh majetku Software Celkem Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) Významné přírůstky DHM zahrnují (údaje v pořizovací ceně): (údaje v tis. Kč) Položka/Druh majetku Samostatné movité věci Společnost eviduje k ( ) drobný hmotný majetek ve výši tis. Kč ( tis. Kč), který není uveden v rozvaze. Tento majetek představuje drobný hmotný majetek, což jsou ostatní movité 39

42 Příloha účetní závěrky za rok věci a soubory movitých věcí s dobou použitelnosti delší než jeden rok nevykázané v položce dlouhodobého majetku. O tomto majetku společnost účtuje na vrub nákladů. Společnost vykazuje v návaznosti na ČÚS č. 011 (bod 4) v rozvaze k ( ) cizí majetek v pořizovací hodnotě tis. Kč. (8 485 tis. Kč), který byl na ni účetně převeden z titulu dlouhodobého nájmu podniku. Související pohledávka z titulu převzetí vyšších závazků než aktiv viz bod Majetek najatý formou finančního leasingu (údaje v tis. Kč) Popis předmětu/ skupiny předmětů Celková hodnota leasingu Skutečně uhrazené splátky do Skutečně uhrazené splátky za rok 2012 Splatno v roce 2013 Splatno v dalších letech PO ROCE 2013 Dopravní prostředky, lékařské a laboratorní přístroje Celkem Zásoby Zásoby materiálu k ( ) jsou tvořeny především nespotřebovanými zásobami léků, spotřebního a zdravotnického materiálu Dlouhodobé pohledávky Dlouhodobé pohledávky k ( ) jsou tvořeny především dlouhodobou pohledávkou vyplývající ze smlouvy o nájmu podniku ve výši tis. Kč ( tis. Kč) Krátkodobé pohledávky Pohledávky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k ( ) činí 700 tis. Kč (626 tis. Kč). Pohledávky ovládaná nebo ovládající osoba k ( ) ve výši tis. Kč ( tis. Kč) obsahují především pohledávku za mateřskou společností z titulu cashpoolingových operací ve výši tis. Kč ( tis. Kč). Dohadné účty aktivní k ( ) ve výši tis. Kč (8 579 tis. Kč) jsou tvořeny především dohadnými položkami vůči zdravotním pojišťovnám ve výši tis. Kč (7 758 tis. Kč). Jiné pohledávky k ( ) ve výši tis. Kč (4 998 tis. Kč) obsahují především krátkodobou část pohledávky z nájmu podniku ve výši tis. Kč (3 000 tis. Kč) a krátkodobou část pohledávky za poskytovatelem dotace ve výši tis. Kč (1 922 tis. Kč). 40