State of the art MUDr. MgA. Kateřina Rusinová, Ph.D. prim. MUDr. Irena Závadová MUDr. Adam Houska PhDr. Martin Loučka, Ph.D.
|
|
- Blažena Sedláková
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 State of the art 2016 MUDr. MgA. Kateřina Rusinová, Ph.D. prim. MUDr. Irena Závadová MUDr. Adam Houska PhDr. Martin Loučka, Ph.D.
2 1 Zkracuje terminální sedace život onkologických pacientů? Maeda I, Morita T, Yamaguchi T, et al. (2016). Effect of continuous deep sedation on survival in patients with advanced cancer (J-Proval): a propensity score-weighted analysis of a prospective cohort study. Lancet Oncology, 17:
3 Design sekundární analýza dat ze studie J-Proval 58 institucí, dospělí pacienti (20+) paliativních oddělení a domácích hospiců N=1827 (nemocnice N=618, PC oddělení N=786, doma N=423) cíl: porovnat délku dožití u pacientů s TS a pacientů bez TS
4 Design Kontrolováno pro věk, pohlaví, diagnózu, stádium nemoci (metastáze ano x ne), symptomovou zátěž (ECOG), chemoterapie v posledním měsíci, prostředí, soběstačnost pacienta Proměnné z předchozích studií a ty, které měly vzájemnou p<0.2 u pacientů s TS x bez TS Propensity-score weighted analysis
5 Design TS (continuous deep sedation) definována jako kontinuální podání sedativ s cílem ulevit od nesnesitelných a refrakterních symptomů skrze totální ztrátu vědomí až do smrti pacienta. administrace podle národních směrnic očekávané dožití 2 týdny midazolam mg/h a později 5-120mg/den (obvykle mg/den)
6 Výsledky 1827 pacientů, u 269 pacientů (15%) TS
7 Výsledky medián dožití: nevážená analýza TS: 27 dní vážená analýza TS: 22 dní bez TS: 26 dní bez TS: 26 dní (median rozdílu 1 den [95% CI 6 to 4]; HR 1 01 [95% CI ]; log-rank p=0 91) Mezi oběma skupinami pacientů nebyl statisticky významný rozdíl v dožití.
8 Limitace neznáme důvody indikace TS omezený set proměnných v sekundární analýze chybí religiozita, beznaděj pacientů a rodiny, očekávání lékaře, spokojenost s péčí kulturní specifika japonského systému (délka hospitalizace) pouze pacienti s onkologickými diagnózami
9 Co to pro nás znamená? TS validní metoda v paliativní péči u onkologických pacientů strach ze zkrácení života neodpovídá výsledkům musíme počítat s obavami a nedorozuměním argumentační podpora do diskuze o eutanázii
10 2 Metaanalýza souvislostí mezi paliativní péčí a vybranými proměnnými, týkající se pacientů a jejich pečujících Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes. A systematic Review and Meta-analysis. Dio Kavalieratos al. JAMA, 2016
11 Design Systematický přehled a metaanalýza 43 RTC studií celkem, z toho: 35 studií - kontrola proti zvyklé péči 14 studií v ambulantních podmínkách 15 studií sledovalo pečující sledované výstupy: QOL, symptomová zátěž a přežívání
12
13
14
15
16
17 Outcomes # 1 paliativní péče je spojena se signifikantním zlepšením QOL a symptomovou zátěží - nikoli však přežívání v průběhu 1-3 měsíců pokud byly hodnoceny jen studie s nízkým rizikem bias a dobře metodologicky postavené, byly důkazy pro toto spojení slabé
18 Outcomes # 2 metaanalýza RCT ukázala, že paliativní péče byla spojena se zlepšením QOL a symptomové zátěže, ale bez zlepšení přežívání. Výsledky byly oslabené a některé souvislosti pozbyly statistické významnosti když byly hodnoceny jen studie s malým rizikem bias.
19 Jsou výsledky validní? analyzované studie o různé kvalitě široké spektrum pacientů časná x pozdní PP pečující okrajově proměňující potřeby umírajících a zátěž pečujících
20 Co to pro nás znamená? solidní evidence o spojení mezi poskytováním paliativní péče a lepší kvalitou života a kontrolou symptomů solidní evidence o neutrálním efektu na přežívání pacientů
21 3 Definice dobrého umírání Přehledová studie Meier, Emily A., et al. "Defining a good death (successful dying): literature review and a call for research and public dialogue." The American Journal of Geriatric Psychiatry 24.4 (2016):
22 Design Systematický přehled literatury Kvalitativní a kvantitativní studie zabývající se dobrou smrtí, klidnou smrtí, úspěšným umíráním. Různé úhly pohledu: pacienti, příbuzní, zdravotníci.
23 Výsledky 36 studií zařazeno do review (27 kvalitativních, 5 kvantitativních, 4 smíšené) 3 studií standardizované měření Preferences about death and dying questionnaire The Concept of Good Death Scale Good Death inventory 6 studií - vlastní dotazníky
24 Výsledky Preference týkající se umírání: 94% jak, kde a kdy příprava na umírání DVP, organizace pohřbu Být bez bolesti: 84 % Emocionální pohoda: 64% Completion: rozloučení, pocit dobrého života, přijetí smrti Léčba: neprodlužovat život, vše se zkusilo, kontrola, PAS/euthanasie Důstojnost: respekt k individualitě, nezávislost Rodina: podpora, akceptace smrti, příprava na smrt, zátěž
25 Výsledky Hlavní rozdíly ve skupinách Kvalita života: příbuzní hodnotili kvalitu života výše než pacienti a zdravotníci Rodina: příbuzní hodnotili rodinu výše než pacienti Důstojnost: příbuzní hodnotili rodinu výše než pacienti Spiritualita: pacienti hodnotili spiritualitu výše než příbuzná
26 Závěr shoda všech 3 skupin na nejdůležitějších tématech rozdíly ve vnímání důležitosti kvality života, rodiny, důstojnosti a spirituality
27 Jsou výsledky validní? Pro rozdílné designy studií nemožné provést meta-analýzu Různě velké skupiny účastníků v jednotlivých studiích Různé nástroje použité k hodnocení dobré smrti Nespecifikovaná doba přežití po vyplnění dotazníku Většina příbuzných retrospektivně Zdravotníci lékaři, sestry, sociální pracovníci, psychologové
28 Co to pro nás znamená? Pro klinickou praxi: přímá otázka na umírání příprava na umírání Pro výzkum: jaké jsou představy o dobré smrti u umírajících v ČR?
29 4 Jaký efekt má podpůrná a informační intervence paliatra u chronicky kriticky nemocných?
30 Jaký efekt má podpůrná a informační intervence paliatra u chronicky kriticky nemocných? e i d u t s í n v ti a g e N
31 Design multicentrická prospektivní randomizovaná studie tři univerzitní a jedna oblastní nemocnice 365 blízkých pacientů v protrahovaném kritickém stavu informačně podpůrná intervence paliatra 2x
32 Intervence 2 setkání s paliatrem
33 Outcomes Cíl: zjistit vliv intervence na HADS, PTSD u příbuzných 3 měsíce followup preference pacienta délka hospitalizace 90-ti denní mortalita
34 Hlavní výsledky
35
36 Proč? + prospektivní, multicentrická, randomizovaná dobře definovaná intervence i proměnné kvalitní sběr dat pouze 1,4 setkání s rodinou bez intenzivisty minimální emoční podpora
37 Co to pro nás znamená?
38 Co to pro nás znamená? vždycky se člověk nejlépe poučí z chyb
39 Co to pro nás znamená? vždycky se člověk nejlépe poučí z chyb informační toxicita
40 Co to pro nás znamená? vždycky se člověk nejlépe poučí z chyb informační toxicita emoce!!!
41 4 Doporučené postupy pro ukončování život-udržující péče Downar J, Delaney JW, Hawryluck L, Kenny L (2016). Guidelines for the withdrawal of life-sustaining measures. Intensive Care Medicine, 42:
42 Design zdravotníci mají velmi omezené vzdělání v oblasti ukončování léčby, chybí vodítka Delphi studie členové Canadian Critical Care Society a Canadian Association of Critical Care Nurses (N=39, další kola N=36), vybraní podle reprezentativnosti prostředí a profesí
43 Metodika na základě přehledu literatury definovány 4 klíčové tematické oblasti 1) Příprava na ukončení podpory 2) Hodnocení distresu 3) Farmaceutický management distresu 4) Ukončení podpory a monitoring
44 Metodika parafráze výsledků 99 identifikovaných studií do podoby tvrzení, s nimiž panel vyjádřil souhlas Doporučujeme Navrhujeme Bez doporučení konsenzus vždy alespoň 50% panelistů (původně 4 skupiny, poté online)
45 Výsledky - doporučení 1. příprava na ukončení podpory informování pacienta a rodiny příprava týmu a dostupnost specialistů (lékař, sestra, respirační terapeut) vlastní pokoj, klidné prostředí, signál ostatním spolupráce lékaře a sestry debriefing podpora v zármutku přítomnost rodiny během ukončování podpory
46 Výsledky - doporučení 2. Zhodnocení distresu hodnocení bolesti agitace respirační distres delirium dokumentace důvodů k medikaci
47 Výsledky - doporučení 3. Farmaceutický management distresu farmaceutická léčba i prevence snížení medikace s paralytickými účinky Využití opiátů/sedativ, popřípadě barbiturátů nebo propofolu dávkování upraveno podle symptomů (titrace podle efektu) doporučení pro další typy léčiv
48 Výsledky - doporučení 4. Ukončení léčby a monitoringu tvorba a využití protokolů ukončení všech postupů, které nemají za cíl komfort pacienta individuální tempo ukončování podpory, racionální pořadí podle efektu (dopad na bolest a další symptomy) ukončení ventilace a monitoringu (který nepřispívá ke komfortu pacienta)
49 Výsledky - validita široký panel expertů vysoká míra shody v rámci panelu Etické a klinické zhodnocení podkladů pouze Kanada nedostatečná kvalita primárních dat v panelu chyběli zástupci pacientů nebo rodin
50 Co to pro nás znamená? doporučené postupy mají za cíl podpořit zdravotníky v nejisté a eticky/klinicky/emočně náročné situaci nutno navázat praktickými protokoly na pracovišti, které také umožní přípravu personálu potřeba výzkumu pro ověření konkrétních postupů
51 6 Které onkologické pacienty a kdy odesílat do ambulance paliativní medicíny? Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care: an international consensus. David Hui et al. Lancet Oncol. 2016
52 Design Delphi metoda (celkem 3 kola, shoda 70%) Konsensus expertů (60 paliatrů/onkologů) Nemocnice s přístupem k paliativní péči
53 Outcomes 11 velkých kritérií k identifikaci onkologicky nemocných, kteří mají být odesláni do ambulance paliativní péče 36 malých (pomocných) kritérií
54 kategorie % souhlas ve 2. kole % souhlas ve 3. kole Závažné fyzické symptomy 7-10 distress 98% 100% Závažné emocionální symptomy distress 84% 97% Žádost o zkrácení života distress 88% 96% Spirituální či existenciální krize distress 71% 91 Plánování budoucí péče jiné 88% 95% Žádost pacienta jiné 86% 95% Delirium neurologické 79% 88% Meta v CNS neurologické 73% 74% Komprese míchy či kaudy neurologické 75% 72% Medián přežití 3 m. po dg. méně než 1 rok trajektorie 71% 88% Progresivní nádor po selhané 2. linii ChTh trajektorie 70% 88% KRITÉRIA POTŘEB ČASOVÁ KRITÉRIA
55 Jsou výsledky validní? experty byli onkologové / paliatři terciární centra z rozvinutých států existující síť ambulancí specializovaná PP pouze
56 Co to pro nás znamená? podporovat rozvoj ambulancí paliativní medicíny s odkazem na nové poznatky o benefitu časné intergrace paliativní péče s rozvojem sítě ambulancí paliativní medicíny včas odesílat indikované onkologické pacienty edukovat kolegy onkology bez specializovaného vzdělání o PM
57 7 Je otázka ukončování marné léčby otázkou kdo má rozhodnout? Misak, Cheryl J., Douglas B. White, and Robert D. Truog. "Medically inappropriate or futile treatment: Deliberation and justification." The Journal of Medicine and Philosophy: A Forum for Bioethics and Philosophy of Medicine. Vol. 41. No t
58 Design teoretická práce z oblasti bioetiky a filozofie medicíny rozhodovací proces při ukončování či nezahajování marné či medicínsky neopodstatněné léčby respekt k autonomii pacientů versus paternalistický přístup lékařů
59 Otázka č. 1 Zda a kdy může lékař rozhodnout o ukončení marné léčby unilaterálně?
60 Otázka č. 2 Jak hledat rovnováhu mezi perspektivou pacienta a perspektivou lékaře na pozadí celospolečenských hodnot a omezení?
61 3 typy případů případy, o kterých se nevyjednává: lékař rozhoduje dle postupů lege artis bakteriální meningitida ATB léčba náhlá srdeční zástava KPR rigor mortis ne KPR případy k vyjednávání: rozhodnutí na základě preferencí pacienta karcinom prostaty operace x radioterapie x vyčkávání šedá zóna: medicínská nejistota rozdílné hodnoty pacienta a lékaře
62 Závěr 1, neexistuje unilaterální rozhodování 2,otázkou je, jakým způsobem naše společnost posunuje hranice mezi jednotlivými typy případů 3, důvěra v lékaře není autoritativně vynucena, není to submisivní úcta, ale úcta z respektu
63 Co to pro nás znamená? změna úhlu pohledu na případy konfliktu mezi lékařem a pacientem při rozhodování o ukončení marné léčby moc lékařů a jejich specifické postavení ve společnosti
64 8 Historie DNR
65 DNR dnes patří k rituálu umírání v nemocnici 60.léta - KPR je zázračná jednoduchá efektivní metoda v některých případech však pouze prodlužuje umírání nový koncept: informovaný souhlas s léčbou vs. s neléčením dnes je DNR malou částí širšího celku - sdíleného rozhodování o cílech léčby a limitacích
66 DNR dnes patří k rituálu umírání v nemocnici 60.léta - KPR je zázračná jednoduchá efektivní metoda v některých případech však pouze prodlužuje umírání nový koncept: informovaný souhlas s léčbou vs. s neléčením dnes je DNR malou částí širšího celku - sdíleného rozhodování o cílech léčby a limitacích
67 DNR dnes patří k rituálu umírání v nemocnici 60.léta - KPR je zázračná jednoduchá efektivní metoda v některých případech však pouze prodlužuje umírání nový koncept: informovaný souhlas s léčbou vs. s neléčením dnes je DNR malou částí širšího celku - sdíleného rozhodování o cílech léčby a limitacích
68 DNR dnes patří k rituálu umírání v nemocnici 60.léta - KPR je zázračná jednoduchá efektivní metoda v některých případech však pouze prodlužuje umírání nový koncept: informovaný souhlas s léčbou vs. s neléčením dnes je DNR malou částí širšího celku - sdíleného rozhodování o cílech léčby a limitacích
69 DNR dnes patří k rituálu umírání v nemocnici 60.léta - KPR je zázračná jednoduchá efektivní metoda v některých případech však pouze prodlužuje umírání nový koncept: informovaný souhlas s léčbou vs. s neléčením dnes je DNR malou částí širšího celku - sdíleného rozhodování o cílech léčby a limitacích
Domácí umírání Romantické přání nebo reálná možnost? O.Sláma Masarykův onkologický ústav Brno
Domácí umírání Romantické přání nebo reálná možnost? O.Sláma Masarykův onkologický ústav Brno Umírání v ČR V ČR každoročně zemře kolem 105 000 lidí 35000 Absolutní počty zemřelých v ČR podle pohlaví a
VíceUtrpení pacientů v závěru života a koncept důstojné smrti
Utrpení pacientů v závěru života a koncept důstojné smrti Několik poznámek z pohledu paliativní medicíny Ondřej Sláma Masarykův onkologický ústav Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP Ostrava 9.2.2017
VíceMobilní specializovaná paliativní péče zahraniční inspirace
Mobilní specializovaná paliativní péče zahraniční inspirace PhDr. Martin Loučka, PhD. Centrum paliativní péče, Praha Oddělení lékařské psychologie, 3.LF UK Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR 1. 11. 2016
VíceMUDr. Regina Slámová, Domácí hospic Tabita Brno
MUDr. Regina Slámová, Domácí hospic Tabita Brno Kdo je pacient v paliativní péči Kdo se podílí na péči o nevyléčitelně nemocného? Komunikace s rodinou, pečujícími Možnosti a úskalí mezioborové spolupráce?
VícePhDr. Radka Bužgová, Ph.D. PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D. Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita
PhDr. Radka Bužgová, Ph.D. PhDr. Lucie Sikorová, Ph.D. Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita Hodnocení potřeb v paliativní péči K identifikaci priorit, aktuálních
VíceLimitace péče etika a praxe
Limitace péče etika a praxe MUDr. Ondřej Kopecký Centrum podpůrné a paliativní péče VFN Resuscitační oddělení KARIM VFN Ústav humanitních studií v lékařství 1.LF UK, obor bioetika ČSPM Kontext Limitace
VíceCEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT IKARUS. Neintervenční epidemiologická studie
CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT Neintervenční epidemiologická studie PROTOKOL PROJEKTU Verze: 4.0 Datum: 26.09.2006 Strana 2 PROTOKOL PROJEKTU
VíceIntenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů
Intenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů Jan Hřídel JIRP, Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1.LF UK, Praha Vedoucí lékař: MUDr. Václav Vobruba, PhD II. Konference
VíceVýzkum v paliativní péči Co nám dává a co nám bere?
Výzkum v paliativní péči Co nám dává a co nám bere? PhDr. Martin Loučka International Observatory on End-of-Life Care Faculty of Health and Medicine, Lancaster University, UK 19.9.2013, V. československá
Více1. Regionální paliativní konference Multiprofesní spolupráce v péči o pacienty v závěru života v domácím prostředí STANDARDY PALIATIVNÍ PÉČE
1. Regionální paliativní konference Multiprofesní spolupráce v péči o pacienty v závěru života v domácím prostředí STANDARDY PALIATIVNÍ PÉČE V Brně 12.10. 2017 KVALITA A ROZVOJ Hlavním účelem procesu
VíceAtestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,
VíceHOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma
VíceEtické problémy pacientů s defibrilátorem. Miloš Táborský I. IKK FNOL a UPOL
Etické problémy pacientů s defibrilátorem Miloš Táborský I. IKK FNOL a UPOL 26.10.2013 Motto Co je láska, poznáváme toliko v Kristu, v činu jeho lásky pro nás. On jediný je definicí lásky. Co on činí a
VícePatient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
VíceKontinuita péče o nevyléčitelně nemocného dětského pacienta - od nemocnice po domácí prostředí. irena závadová domácí hospic Cesta domů
Kontinuita péče o nevyléčitelně nemocného dětského pacienta - od nemocnice po domácí prostředí irena závadová domácí hospic Cesta domů dívka 8 let nádorové onemocnění léčené kombinovanou protinádorovou
VíceÚMRTÍ PACIENTA V REŽIMU PALIATIVNÍ PÉČE
FAKULTNÍ NEMOCNICE MOTOL, 10.05.2017 ÚMRTÍ PACIENTA V REŽIMU PALIATIVNÍ PÉČE REAKCE NA ZTRÁTU A PROŽÍVÁNÍ POZŮSTALÝCH SITUACE ÚMRTÍ PACIENTA KDO PROŽÍVÁ ZTRÁTU? definice paliativní péče paliativní péče
VíceNEMOCNIČNÍ PROGRAM PALIATIVNÍ PÉČE KONZILIÁRNÍ PALIATIVNÍ TÝM METODIKA
NEMOCNIČNÍ PROGRAM PALIATIVNÍ PÉČE KONZILIÁRNÍ PALIATIVNÍ TÝM METODIKA Konziliární paliativní tým je poradním orgánem v indikaci a nastavení obecné a specializované paliativní péče. Skládá se z lékařů
VíceMETODICKÝ POKYN MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČR K POSKYTOVÁNÍ MOBILNÍ SPECIALIZOVANÉ PALIATIVNÍ PÉČE
METODICKÝ POKYN MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČR K POSKYTOVÁNÍ MOBILNÍ SPECIALIZOVANÉ PALIATIVNÍ PÉČE 1. KONTEXT METODICKÉ ÚPRAVY 1.1 Účel úpravy Účelem metodického pokynu k poskytování mobilní specializované
VíceSpolu až do konce Výsledky programu za rok 2016
Spolu až do konce Výsledky programu za rok 2016 Spolu až do konce Výsledky 3. ročníku programu zaměřeného na podporu péče o umírající v ČR V rámci své práce a podpory se nejvíce zaměřujeme na období konce
VíceCharitativní a humanitární činnost
Charitativní a humanitární činnost Studijní materiál vytvořený v rámci projektu K naplnění předpokladů pro výkon činnosti v sociálních službách České Budějovice 2010 Charitativní a humanitní činnost Hospicová
VícePráce s rodinou pacienta
Práce s rodinou pacienta PhDr. Martin Loučka, PhD. Oddělení lékařské psychologie, 3.LF UK Centrum paliativní péče, Praha zimní semestr 2016 Vincent Lambert, tehdy ve věku 32 let, byl těžce zraněn při
VíceŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE. Kateřina Kopečková FN Motol, Praha
ŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE Kateřina Kopečková FN Motol, Praha Klinická hodnocení LP Nedílnou součásti vývoje léčiva Navazují na preklinický výzkum Pacienti jsou subjekty hodnocení V
Vícea intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje?
Koncept paliace v perioperační a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
VícePaliativní péče - Úvod. Mgr. Zimmelová
Paliativní péče - Úvod Mgr. Zimmelová Historie Počátky v Velké Británii v 70 letech Vznikla evropská společnost pro PM Součástí jsou národní společnosti U nás sekce PM ČLS JEP 5 zásad rozvoje oboru Založení
VíceEND-OF-LIFE PREFERENCE KARDIOLOGICKÝCH PACIENTŮ
END-OF-LIFE PREFERENCE KARDIOLOGICKÝCH PACIENTŮ MUDr. Martin Gřiva, Ph.D. (Gřiva M, Šťastný J, Švancara J, Loučka M, Belanová V.) VIII. česko-slovenská konference paliativní medicíny MOTIVY PRO VÝBĚR TÉMATU
VíceWhitte paper on palliative care in dementia. V.česko-slovenská konference paliativní medicíny, Brno, sídlo VOP
Whitte paper on palliative care in dementia V.česko-slovenská konference paliativní medicíny, Brno, sídlo VOP White paper defining optimal palliative care in older people with dementia: A Delphi study
VíceObecná a specializovaná paliativní péče
Obecná a specializovaná paliativní péče MUDr. Pavel Svoboda, Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa Mobilní hospic sv. Jana Oblastní charita Rajhrad Brno, 24.10.2018 O čem se to budeme bavit? Koho se
VícePaliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře
Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře Myšlenky pro současnost a budoucnost MUDr.Bohumil Skála,PhD Praktický lékař pro dospělé Brno 2006 Vize Paliativní
VíceSPOLU AŽ DO KONCE. Výsledky 3. ročníku programu zaměřeného na podporu péče o umírající v ČR
SPOLU AŽ DO KONCE Výsledky 3. ročníku programu zaměřeného na podporu péče o umírající v ČR V rámci své práce a podpory se nejvíce zaměřujeme na období konce života, které považujeme za velmi důležité a
VíceA PROJEKT SHELTER V ČR
DLOUHODOBÁ GERIATRICKÁ PÉČE A PROJEKT SHELTER V ČR Koordinující pracoviště: Geriatrická klinika 1.LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Eva Topinková,, CSc. Eva Červinková NÁKLADY NA SLUŽBY PRO SENIORY V EVROPSKÉM
VíceKlinická, etická a právní dilemata v péči o pokročile a nevyléčitelně nemocné
Klinická, etická a právní dilemata v péči o pokročile a nevyléčitelně nemocné 9:00-10:00 MUDr. O. Sláma, Ph.D. Úvod. Klinická a etická dilemata v onkologické paliativní péči 10:00-11:00 MUDr. B. Szonowská
VíceSPECIALIZOVANÁ DOMÁCÍ
SPECIALIZOVANÁ DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE ANEB CO JE A JAK NÁM MŮŽE POMOCI DOMÁCÍ HOSPIC MUDr. Hana Miličková Spolek Konipaska Domácí hospicová péče na znojemsku Paliativní medicína Jak funguje domácí hospic
VícePražská charta - výzva vládám, aby mírnily utrpení nevyléčitelně nemocných a uznaly přístup k paliativní péči jako lidské právo.
Pražská charta - výzva vládám, aby mírnily utrpení nevyléčitelně nemocných a uznaly přístup k paliativní péči jako lidské právo. European Association for Palliative Care (EAPC - Evropská asociace paliativní
VíceČasná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů. R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP
Časná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP Základní předpoklady úspěšného screeningu Cíl screeningu: Snížení mortality Zachování QoL vyjádřené
VícePoskytování poradenství pro pozůstalé ve Fakultní nemocnici Olomouc. Marta Hošťálková
Poskytování poradenství ve Fakultní nemocnici Olomouc Marta Hošťálková 1. Charakteristika a činnost poradce poradce - samostatně a systematicky pod dohledem supervizora doprovází klienty v průběhu umírání
VíceNeuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
VíceZkušenosti s aplikací protonové terapie. MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D. PTC Praha
Zkušenosti s aplikací protonové terapie MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D. PTC Praha Protonová terapie - východiska Protonová radioterapie je formou léčby ionizujícím zářením Ionizující záření lze použít k destrukci
VíceSoučasný stav dětské paliativní péče v ČR
Současný stav dětské paliativní péče v ČR prim. MUDr. Mahulena Mojžíšová Dětské oddělení nemocnice Hořovice Sekce dětské paliativní péče ČSPM ČLS JEP Jedno onemocnění, dva konce O RA: rodiče zdrávi, bratr
VícePaliativní péče v první linii Doporučený postup pro všeobecné praktické lékaře 2006 MUDr.Bohumil Skála,PhD Paliativní péče Paliativní péče je přístup, p, který zlepšuje kvalitu života nemocných a jejich
VíceOšetřovatelský proces
Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit systém práce v organizaci. J.Kersnik - Medical Tribune Ošetřovatelský proces Simona Saibertová LF, MU Ošetřovatelský proces je racionální vědecká metoda poskytování
VíceReforma psychiatrické péče v ČR akutality
Reforma psychiatrické péče v ČR akutality Doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D. předseda psychiatrické společnosti ČLS JEP 12. 9. 2017 Nová psychiatrie? Nové služby Nový přístup Noví lidé Nové vztahy Nové technologie
VíceRevize farmakoekonomické analýzy
Revize farmakoekonomické analýzy Jak solidní výsledky tato analýza poskytuje? MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. pracovní den ČFES 20. listopadu 2008 Farmakoekonomie vždy porovnává náklady a přínosy léčebné
VíceTEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZAVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011
TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZAVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: Ošetřovatelství 53-41-B STUDIJNÍ OBOR: Všeobecná sestra R009 FORMA STUDIA: Prezenční PŘEDMĚT: BEHAVIORÁLNÍ VĚDY 1.
VíceAutor práce: Mgr. Romana Klímová ARO, Slezská nemocnice Opava Vedoucí práce: PhDr. Sabina Psennerová, Ph.D. LF, Ostravská univerzita v Ostravě
Autor práce: Mgr. Romana Klímová ARO, Slezská nemocnice Opava Vedoucí práce: PhDr. Sabina Psennerová, Ph.D. LF, Ostravská univerzita v Ostravě Nedílná součást každého operačního zákroku Optimální přístup
VíceKteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty
Kteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty O. Sláma, MOU Brno XII. BDPM 26.10.2006 Předmětem zájmu PM je velmi různorodá skupina pacientů Různá diagnóza, různá prognóza,
VíceINSTITUT ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ ÚSTAV OŠETŘOVATELSTVÍ VYPSÁNÍ TÉMAT PRO BAKALÁŘSKÉ PRÁCE AKADEMICKÝ ROK : Bakalářský studijního program
INSTITUT ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ ÚSTAV OŠETŘOVATELSTVÍ VYPSÁNÍ TÉMAT PRO BAKALÁŘSKÉ PRÁCE AKADEMICKÝ ROK : 2009-2010 Bakalářský studijního program OŠETŘOVATELSTVÍ 53-41 - OBOR VŠEOBECNÁ SESTRA prezenční
VícePřítomnost rodiny v průběhu umírání, ano či ne? Renata Pařízková
Přítomnost rodiny v průběhu umírání, ano či ne? Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
VíceHodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU
Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Realita současné české medicíny: úspěšné výsledky léčby = podstatné prodlužování doby života pacienta
VíceMobilní specializovaná paliativní péče (MSPP) v roce 2017
ČSPM ČSL JEP Masarykův onkologický ústav Žlutý kopec 7, 656 53 Brno www.paliativnimedicina.cz info@paliativnimedicina.cz Mobilní specializovaná paliativní péče (MSPP) v roce 2017 Stanovisko České společnosti
VíceINDIKÁTORY KVALITY PÉČE V PSYCHIATRII
INDIKÁTORY KVALITY PÉČE V PSYCHIATRII Projekt WHO MUDr. Lucie Kališová Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN Praha Indikátory pro měření kvality péče v psychiatrii (Projekt WHO) Indicators of quality measurement
VíceMY A RESUSCITACE. aneb naše vlastní názory na KPR. Jana Šeblová 1, 2 Dominika Šeblová 3
MY A RESUSCITACE aneb naše vlastní názory na KPR Jana Šeblová 1, 2 Dominika Šeblová 3 1 ÚSZS Středočeského kraje 2 Společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP 3 Stockholm University, Švédsko
VícePOHLED SESTRY NA PALIATIVNÍ PÉČI V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ. Monika Metznerová FN Brno Bohunice KARIM
POHLED SESTRY NA PALIATIVNÍ PÉČI V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ Monika Metznerová FN Brno Bohunice KARIM PALIATIVNÍ PÉČE =aktivní péče orientovaná na kvalitu života, poskytovaná pacientům, kteří trpí nevyléčitelnou
VícePostoje pracovníků pomáhajících profesí k eutanazii. Ivana Vašutová
Postoje pracovníků pomáhajících profesí k eutanazii Ivana Vašutová Bakalářská práce 2010 ABSTRAKT Práce se zabývá postoji pracovníků pomáhajících profesí v hospici a nemocnici ve Valašském Meziříčí
VícePaliativní medicína v ČR v roce 2006. Kde se nacházíme a kam směřujeme? Pohled lékaře - onkologa
Paliativní medicína v ČR v roce 2006. Kde se nacházíme a kam směřujeme? Pohled lékaře - onkologa Jiří Vorlíček, LF MU Brno Brno 26. října 2006 Co je paliativní medicína? DEFINICE Paliativní medicína se
VícePoslední hospitalizace onkologických pacientů v ZZ následné péče a lůžkových hospicích
Poslední hospitalizace onkologických pacientů v ZZ následné péče a lůžkových hospicích MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. (MOÚ BRNO) Mgr. Jan Švancara (IBA MU Brno, UZIS Praha) Zdroj dat Národní datová základna
VíceVliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček
Vliv farmaceutických firem na chování lékařů Jiří Vorlíček Základní léčebné možnosti v onkologii chirurgie radioterapie farmakoterapie Farmakoterapie Česká onkologická společnost ČLS JEP dlouhodobě usiluje
VícePSYCHOSOCIÁLNÍ PROBLEMATIKA PROFESE ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKA. MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST versus MALÁ ŽIVOTNÍ NEŠTĚSTÍ
PSYCHOSOCIÁLNÍ PROBLEMATIKA PROFESE ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKA MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST versus MALÁ ŽIVOTNÍ NEŠTĚSTÍ Mgr. Michaela Gehrová FN Olomouc PhDr. Lukáš Humpl ZZS MSK SLOVO ÚVODEM Při záchraně pacienta
VíceZAPOJOVÁNÍ PEER KONZULTANTŮ DO SLUŽEB - zkušenosti z projektu. MUDr. Zuzana Foitová
ZAPOJOVÁNÍ PEER KONZULTANTŮ DO SLUŽEB - zkušenosti z projektu MUDr. Zuzana Foitová Zotavení znamená žít spokojeně se symptomy nemoci nebo bez nich Peer zkušenost a zotavení Byl jsem tam Já jsem důkaz Roviny
VícePaliativní péče o pacienty s neurodegenerativním onemocněním
Paliativní péče o pacienty s neurodegenerativním onemocněním MUDr. Kateřina Rusinová, Ph.D. Mgr. Markéta Červenková Kurs kognitivní poruchy a demence 19.10.2018, Brno Paliativní přístup nový standard péče
VíceEkonomické limity vs. správný odborný postup. Dagmar Záleská
Ekonomické limity vs. správný odborný postup Dagmar Záleská Základní otázky Na co má pojištěnec nárok? Lze nárok pojištěnce na bezplatnou péči omezovat ekonomickými limity? Je přípustné, aby ekonomické
VíceKvalita života dětí s nádorovým onemocněním: vývojový přístup.
Quality of Life Longitudinal Study in Paediatric Oncology Patients Kvalita života dětí s nádorovým onemocněním: vývojový přístup. Výsledky pilotní studie projektu qolop. Vlčková, I. 1,Kepák, T. 1, Blatný,
VícePALIATIVNÍ PÉČE A DOPROVÁZENÍ UMÍRAJÍCÍCH 8. BŘEZNA 2017 Mgr. Martina Jenčková
PALIATIVNÍ PÉČE A DOPROVÁZENÍ UMÍRAJÍCÍCH 8. BŘEZNA 2017 Mgr. Martina Jenčková Paliativní péče/medicína Z lat. pallium = plášť, obal Přeneseně poskytnutí ochrany nemocnému v nepříznivé situaci Útěšná vs.
VíceCYBERKNIFE DAVID FELTL
CYBERKNIFE DAVID FELTL Obsah Smysl projektu Sliby a realita Vliv zavedení nové technologie na trh zdravotních služeb Medicína Ekonomika Věda a výzkum Budoucnost Smysl projektu Vznik myšlenky: 2007 Idea:
VíceDRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde
DRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde? Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech
VíceMožnosti paliativní péče. Mgr. Tereza Bímová
Možnosti paliativní péče Mgr. Tereza Bímová Co je paliativní péče? Komplexní, aktivní a na kvalitu života orientovaná péče poskytovaná pacientovi, který trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém nebo terminálním
VícePohled pacientů s Parkinsonovou nemocí a jejich rodin na péči na konci života. Radka Bužgová, Radka Kozáková
Pohled pacientů s Parkinsonovou nemocí a jejich rodin na péči na konci života Radka Bužgová, Radka Kozáková Projekt AZV MZ ČR (2017-2020) LF OU a neurologická klinika FN Ostrava Cílem projektu je vytvoření
VíceProjekt zaměřený na monitoring diagnostiky a léčby bolesti u onkologicky nemocných pacientů. Brno 23.4.2010 Brněnské onkologické dny
Projekt zaměřený na monitoring diagnostiky a léčby bolesti u onkologicky nemocných pacientů Brno 23.4.2010 Brněnské onkologické dny Vlastník projektu PARMA Realizátor: OAKS Consulting s.r.o. Finanční zajištění:
VíceEutanazie, jiná rozhodování na konci života Právní komparace. Adam Doležal
Eutanazie, jiná rozhodování na konci života Právní komparace. Adam Doležal Zkoumaná jednání Aktivní vyžádaná eutanazie Asistované sebeusmrcení Privilegovaná skutková podstata usmrcení na žádost, či usmrcení
VíceOTÁZKY KE STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE Z OŠETŘOVATELSTVÍ AR 2014/2015
Fakulta zdravotnických studií UJEP v Ústí nad Labem Velká Hradební 13 400 01 Ústí nad Labem Katedra ošetřovatelství a porodní asistence OTÁZKY KE STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE Z OŠETŘOVATELSTVÍ AR 2014/2015
VícePrůvodce nabídkou Certifikace paliativního přístupu v sociálních službách
Průvodce nabídkou Certifikace paliativního přístupu v sociálních službách Certifikace, vytvořená na základě švýcarského modelu, se zaměřuje na nastavení paliativního přístupu v pobytových sociálních službách
VíceDalší možnosti rozvoje dětské paliativní péče v ČR
Další možnosti rozvoje dětské paliativní péče v ČR prim. MUDr. Mahulena Mojžíšová Dětské oddělení nemocnice Hořovice Sekce dětské paliativní péče ČSPM ČLS JEP Cesta domů Co je dětská paliativní péče? Které
VíceRadioterapie po radikální prostatektomii
Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje
VíceMarkéta Bodzašová FN Brno KARIM
Markéta Bodzašová FN Brno KARIM Analgosedace jako nezbytná součást péče o kriticky nemocného Cíle outcome pacienta Změna přístupu v hloubce analgosedace a volbě medikace Spojena s problematikou deliria
VícePaliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability
Paliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability MUDr. Blanka Zlatohlávková, Ph. D. Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnické kliniky a Klinika dětského a dorostového lékařství
VíceÚstav ošetřovatelství
NÁVRH TÉMAT BAKALÁŘSKÝCH PRACÍ PRO AKADEMICKÝ ROK 2012/2013 Studijní program: Ošetřovatelství Studijní obor: Všeobecná sestra Forma studia: Prezenční a kombinovaná Akademický rok: 2012/2013 Jedná se o
VíceTARGETED TEMPERATURE MANAGEMENT UP TO DATE 2014
TARGETED TEMPERATURE MANAGEMENT UP TO DATE 2014 1-3 Roman Škulec, 1,4 Anatolij Truhlář, 5 Petr Ošťádal a 1,6 Vladimír Černý 1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, LFHK,
VíceÚloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny
Paliativní péče o ventilovaného pacienta Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
VíceSPIRITUÁLNÍ PÉČE VE ZDRAVOTNICTVÍ
SPIRITUÁLNÍ PÉČE VE ZDRAVOTNICTVÍ MUDr. Eva Kalvínská Sekce krizové asistence Společnosti lékařské etiky ČLS JEP eva.kalvinska@fnmotol.cz Konference Vzdělávání ve zdravotnictví IPVZ 14.12.2007 Spirituální
VícePaliativní péče ve FNKV Praha
Paliativní péče ve FNKV Praha Martin Havrda, Kateřina Ledererová 1. interní klinika FN Král.Vinohrady a 3. lékařské fakulty UK Praha 10 IX. Celostátní konference paliativní medicíny, Brno, 8.9.2017 Fakultní
VíceC. Stručná souhrnná zpráva o realizaci projektu Obsah Cíle a výstupy projektu...2 Shrnutí závěrů...3
Obsah C. Stručná souhrnná zpráva o realizaci projektu Projekt Zhodnocení účinnosti nákladné léčby vzácných autoimunitních nervosvalových onemocnění IČP 29/13/NAP, č. j. 20854/2013/OZS 1 Cíle a výstupy
VíceR.A. Burger, 1 M.F. Brady, 2 J. Rhee, 3 M.A. Sovak, 3 H. Nguyen, 3 M.A. Bookman 4
NEZÁVISLÉ RADIOLOOGICKÉ HODNOCENÍ STUDIE FÁZE III GOG218 S BEVACIZUMABEM (BEV) V PRIMÁRNÍ LÉČBĚ POKROČILÉHO EPITELOVÉHO NÁDORU VAJEČNÍKŮ, PRIMÁRNÍHO NÁDORU PERITONEA NEBO VEJCOVODŮ. R.A. Burger, 1 M.F.
VíceLéčba DLBCL s nízkým rizikem
Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina
VíceOrganizace a poskytování paliativní hospicové péče ve Švýcarsku a systém vzdělávání v této oblasti
Organizace a poskytování paliativní hospicové péče ve Švýcarsku a systém vzdělávání v této oblasti Mezinárodní konference paliativní a hospicové péče 2015 Ostrava, 17.03.2015 Dr. C. Camartin, MSc Palliative
VíceParenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín
Parenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín Odhad přežití onkologicky nemocných dle nutričních parametrů Diagnostic
VícePaliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability
Paliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability MUDr. Blanka Zlatohlávková, Ph. D. Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnické kliniky a Klinika dětského a dorostového lékařství
VíceELFis protokol pilotní studie
ELFis protokol pilotní studie www.paliatrvysocina.cz MUDr. Ladislav Kabelka, PhD. Mobilní hospic sv. Zdislavy Třebíč, nemocnice Třebíč, Kraj Vysočina, ČSPM ČLS JEP Proměna potřeb v českém zdravotním a
VíceKULTURA PRACOVIŠTĚ Lukášová Věra Vondrušková Lenka 19.11.2011 v Brně O čem budeme hovořit? Co je kultura pracoviště? Kultura pracoviště a legislativa Odborné společnosti zabývající se pracovním prostředím
VíceKvalita ošetřovatelské péče. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Kvalita ošetřovatelské péče Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Kvalita péče z hlediska N 1 Definována podle toho, co od nás zdravotníků N očekává důležitým ohledem je dg. Nemocného Determinující
VíceNOVÉ TRENDY A TECHNOLOGIE V OŠETŘOVATELSKÉ PÉČI. Aplikace metody krátkých intervencí v praxi
13. mezinárodní konference NOVÉ TRENDY A TECHNOLOGIE V OŠETŘOVATELSKÉ PÉČI 3. dubna 2018 Aplikace metody krátkých intervencí v praxi Aplikace metody krátkých intervencí v prevenci HIV/AIDS a ostatních
VícePALIATIVNÍ PÉČE V JMK
PALIATIVNÍ PÉČE V JMK Stručná charakteristika Jihomoravského kraje Rozloha: 7187,8 km 2 (k 31.12.2016) Počet obyvatel: 1 178 815 obyvatel (k 31.3.2017) Hustota osídlení: cca 164 obyvatel/km 2 Počet obcí:
VíceIndikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře
Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Málek V. Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové Léčit chirurgicky nebo neléčit Radikální
VíceKvalita života nemocných s kardiovaskulárním onemocněním Jana Haluzíková
ZVYŠOVÁNÍ ODBORNÝCH KOMPETENCÍ AKADEMICKÝCH PRACOVNÍKŮ OSTRAVSKÉ UNIVERZITY V OSTRAVĚ A SLEZSKÉ UNIVERZITY V OPAVĚ Kvalita života nemocných s kardiovaskulárním onemocněním Jana Haluzíková VYUŽITÍ STUDIJNÍ
VíceParenterální výživa v paliativní onkologické péči. Eva Meisnerová
Parenterální výživa v paliativní onkologické péči Eva Meisnerová Výživa v paliativní onkologické péči Většina pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním - má poruchy příjmu potravy a malnutrici Fakt nedostatečného
VíceDelirium pohled paliatra. Ladislav Kabelka, Oblastní charita Rajhrad Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa
Delirium pohled paliatra Ladislav Kabelka, Oblastní charita Rajhrad Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa WHO 2002 Palliative care is an approach that improves the QoL of patients and their families
VíceNové akreditační standardy
Nové akreditační standardy Proč nové standardy Den vydání nové revize je prvním dnem přípravy revize další Zkušenosti z aplikace standardů Usnadnění a zjednodušení interpretací Jednoznačnost Legislativa
VíceRole lékaře v podpoře pečujících. Regina Slámová, Hospic sv. Alžběty -Domácí hospic a ambulance paliativní medicíny -Lůžkový hospic Brno
Role lékaře v podpoře pečujících Regina Slámová, Hospic sv. Alžběty -Domácí hospic a ambulance paliativní medicíny -Lůžkový hospic Brno Role lékaře v podpoře pečujících 1. Informace 2. Podpůrná komunikace
VíceDOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Česká transplantační společnost Česká společnost intenzivní medicíny DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ
VíceDlouhodobá lůžková péče pro území Libereckého kraje (paliativní medicína OD: 00030)
Hospicová péče sv. Zdislavy, o.p.s., sídlo: Horská 1219, 460 14 Liberec 14, provozovna/kanceláře: Josefinino údolí 9/9, 460 05 Liberec Bankovní spojení: 996 005 329 / 0800, IČO 287 00 210, www. hospiczdislavy.cz,
VíceÚSZS Středočeského kraje Společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP
Jana Šeblová ÚSZS Středočeského kraje Společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP ZDRAVOTNÍCI PACIENT PŘÍBUZNÍ/ SVĚDKOVÉ PŘÍHODY SPOLEČNOST (normy, předpoklady, legislativa, nálada, média
VíceSPIS - SYSTÉM PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENČNÍ SLUŽBY ČR
SPIS - SYSTÉM PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENČNÍ SLUŽBY ČR PhDr. Lukáš Humpl SYSTÉM PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENČNÍ SLUŽBY v resortu zdravotnictví Kolegiální (peer) podpora = péče dovnitř První psychická pomoc = péče
Více