NEOCATE SYNEO. Se synbiotiky nyní můžete pro alergické kojence udělat více....více než jen vymizení příznaků

Transkript

1 NEOCATE SYNEO Se synbiotiky nyní můžete pro alergické kojence udělat více...více než jen vymizení příznaků

2 RYCHLÁ A ÚČINNÁ ÚLEVA OD PŘÍZNAKŮ JE U DĚTÍ S ALERGIÍ NA BÍLKOVINU KRAVSKÉHO MLÉKA A VÍCEČETNOU POTRAVINOVOU ALERGIÍ ZÁSADNÍ ABKM je jednou z nejčastějších potravinových alergií u dětí 4 Prevalence alergických onemocnění se zvyšuje 5 Příznaky ABKM jsou velmi různorodé a mohou postihovat více orgánových systémů 6 gastrointestinální dýchací kožní Včasná diagnóza a úleva od příznaků mají při ABKM zásadní význam 7 Děti s alergií na bílkovinu kravského mléka a vícečetnou potravinovou alergií mohou mít problémy, které přesahují samotné příznaky alergie 8,9 Neocate, výživa na bázi aminokyselin, ulevuje od příznaků potravinové alergie během 14 dnů. 10,11

3 VYMIZENÍ PŘÍZNAKŮ JE POUZE JEDNOU Z ČÁSTÍ KLINICKÉHO OBRAZU DÍTĚTE. VÝZKUMY UKAZUJÍ, ŽE DĚTI S ABKM A VÍCEČETNÝMI POTRAVINOVÝMI ALERGIEMI MOHOU MÍT STŘEVNÍ DYSBIÓZU* 9,12 Střevní dysbióza je nerovnováha střevního mikrobiomu v porovnání s mikrobiomem zdravého jedince 13 Střevní mikrobiom zdravých, kojených dětí s dominantním zastoupením prospěšných bifidobakterií (% relativního nadbytku) 9,14,15 Střevní mikrobiom dětí s ABKM s nižšími hladinami prospěšných bifidobakterií a vyššími hladinami škodlivých klostridií a eubakterií (% relativního nadbytku)** 1-3,8,9 Bifidobacterium spp. Clostridium & Eubacterium spp. Další druhy (není analyzováno) Bifidobacterium spp. Clostridium & Eubacterium spp. Další druhy (není analyzováno) Střevní dysbióza přetrvává u dětí s potravinovou alergií i po vymizení příznaků alergie 8,9 *Vědecká práce porovnává skupiny dětí, které byly krmeny srovnatelně. Byly objeveny rozdíly ve složení střevního mikrobiomu mezi dětmi s alergií a bez alergie a tyto rozdíly souvisely s potravinovou alergií. **intervenované standardními hypoalergenními formulemi.

4 MEZI ZDRAVÍM A SLOŽENÍM STŘEVNÍHO MIKROBIOMU BYLA PROKÁZÁNA SOUVISLOST Běžné aminokyselinové formule (AAF) poskytnou úlevu od pozorovaných příznaků, ale neřeší skrytou střevní dysbiózu 1-3, 8 Gastrointestinální trakt obsahuje většinu imunitních buněk těla 20 Střevní mikrobiom v raném věku podporuje trávení a má vliv na dozrávání imunitního systému 17 Analýzy naznačují, že nerovnováha střevního mikrobiomu může souviset se zdravotními problémy v pozdější fázi života a narůstající důkazy toto tvrzení podporují 19 Výživa v prvních měsících života má významný vliv na vývoj a složení střevního 18, 19 mikrobiomu

5 NEOCATE SYNEO PRVNÍ A JEDINÁ HYPOALERGENNÍ FORMULE SE SYNBIOTIKY PRO KOJENCE S POTRAVINOVÝMI ALERGIEMI* 1-3,8 Unikátní složení Neocate Syneo obsahuje: Probiotikum Bifidobacterium breve M-16V Původně nalezeno v mikrobiomu zdravého kojeného dítěte 21 Rozsáhle studováno u různých populací s alergií 22 Specificky vybráno pro jeho vhodnost u alergie, jak bylo ověřeno u kojenců s alergií na mléko 23 Více než jen vymizení příznaků Směs prebiotik scfos/lcfos Substrát pro bifidobakterie 24,25 Modelováno podle profilu molekulární hmotnosti oligosacharidů v mateřském mléce 26 * Prodeje do lékáren, IMS, 12/2017.

6 NEOCATE SYNEO VÍCE NEŽ JEN VYMIZENÍ PŘÍZNAKŮ ABKM Neocate Syneo je jediná hypoalergenní formule, která prokazatelně upravuje složení střevního mikrobiomu* 1-3 Bylo klinicky prokázáno, že Neocate Syneo u kojenců s ABKM: Efektivně ulevuje od příznaků potravinové alergie 8,23 Podporuje růst a vývoj 8 Upravuje složení střevního mikrobiomu, který se tak více podobá mikrobiomu zdravých, kojených dětí (p<0,001)* 1-3 * Děti po 8 týdnech podávání standardní aminokyselinové formule (kontrola) nebo aminokyselinové formule s prebiotiky a probiotiky (testovací) byly porovnány s věkem odpovídajícími, zdravými kojenými dětmi. Za 8 týdnů byly změřeny hladiny bifidobakterií a skupiny bakterií Eubacterium rectale + Clostridium coccoides jako procento celkového počtu fekálních bakterií. Střední hladiny v testované skupině byly jiné než v kontrolní skupině (p<0,001) a oproti kontrolní skupině se více podobaly hladinám u kojených dětí. Neocate Syneo byl hodnocen ve 3 klinických studiích zahrnujících 326 kojenců, kteří byli hodnoceni v průběhu více než 8 let 1-3,8,23

7 NEOCATE SYNEO UPRAVUJE SLOŽENÍ STŘEVNÍHO MIKROBIOMU, KTERÝ SE TAK VÍCE PODOBÁ MIKROBIOMU ZDRAVÝCH KOJENÝCH DĚTÍ* 1-3 Metoda: Primární výstup Bifidobakterie (% z celkového počtu bakterií) Kojenci dostávali standardní AAF (n=36) Bifidobaterie jako ukazatel vyváženého střevního mikrobiomu Skupina bakterií Eubacterium rectale/clostridium coccoides představuje střevní mikroflóru podobající se více mikroflóře dospělých Zvýšená hladina bifidobakterií typických pro děti p<0.001 Standardní AAF Neocate Syneo Reference (zdravé kojené děti) Kojenci s non-ige mediovanou ABKM (n=71) Výsledky: Skupina bakterií Eubacterium rectale a Clostridium coccoides (% celkového počtu bifidobakterií) Kojenci dostávali Neocate Syneo (n=35) Po použití přípravku Neocate Syneo byly pozorovány vyšší hladiny bifidobakterií a nižší hladiny bakterií druhu Clostridium a Eubacteria, což znamená, že se složení střevního mikrobiomu více podobá složení mikrobiomu zdravých kojených dětí (oproti standardní AAF bez synbiotik (p<0,001)) Snížené hladiny skupiny bakterií E. rectale/c. coccoides typických pro dospělé p<0.001 Standardní AAF Neocate Syneo Reference (zdravé kojené děti) * Multicentrická, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie u dětí s CMA. Týden 0 Týden 8 Týden 0 Týden 8

8 NEOCATE SYNEO REVOLUCE V MANAGEMENTU ALERGIÍ Nový zlatý standard pro děti s ABKM a vícečetnými potravinovými alergiemi. První a jediná hypoalergenní formule s prebiotiky a probiotiky. Podporuje růst a vývoj 8 Obsahuje nukleotidy a LCP kyseliny Efektivně odstraňuje příznaky Upravuje potravinové složení střevního alergie mikrobiomu, který 8,23 se tak více podobá Neobsahuje mikrobiomu sójový olej 33 % zdravých, MCT kojených dětí 1-3

9 U JAKÝCH PACIENTŮ NASADIT NEOCATE SYNEO? Alergie na bílkovinu kravského mléka 6,27-30 Vícečetná potravinová alergie 6, 30 (MFA) Eosinofilní gastrointestinální onemocnění (EGID) 6,28,29 Syndrom enterokolitidy indukovaný proteiny ve stravě (FPIES) 6,28,29 Mírná až střední Středně těžká a těžká Předčasně narozený kojenec Syndrom krátkého střeva Snížená imunita nebo centrální žilní katetr Kojenec vyživovaný sondou Anafylaxe Těžká atopická dermatitida 6,27,28,30 Neprospívání z důvodů ABKM 27,28,30 Kojenec nereagující na ehf 6,27,28 Příznaky ABKM při výhradním kojení 6,27,28,30 Alergie v rodině Kojenec narozený císařským řezem Nekrotizující enterokolitida

10 PŘÍPRAVA Živá probiotika ve výživě, včetně Bifidobacterium breve M-16V, přežívají a zachovávají si svou funkční efektivitu, pokud se připraví a rozpustí v převařené vlažné vodě o teplotě maximálně 40 C. B. breve M-16V je citlivá na krátkodobé zahřátí a její životaschopnost při teplotách nad 60 C je mizivá. Přílišné zahřátí příznivé účinky přípravku Neocate Syneo výrazně omezí. 30 min MAX. 40 C. C DOPORUČENÉ DÁVKOVÁNÍ Věk Přibližná hmotnost kojence Počet odměrek Zchlazená převařená voda Počet porcí za 24 hodin 3 měsíce ml 6 4 měsíce 7, ml 5 7 měsíců 8, ml 5 10 měsíců 9, ml 5

11 CENA A DOPLATEK Cena stejná jako Neocate Infant 0 Nulový doplatek PRESKRIPČNÍ A ÚHRADOVÉ PODMÍNKY Specializace: PED*, GIT, ALG Balení: 400 g Podmínky úhrady: Náhrady mléka, speciální výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin, jsou hrazeny dětem nejvýše do 3 let věku v případě neúspěchu terapie přípravky obsahujícími extenzivní hydrolyzáty bílkovin v následujících indika cích: a) těžké potravinové alergie, zvláště na bílkovinu kravského mléka (těžké reakce anafylaktického charakteru), b) potravinové alergie s projevy poškození střevní sliznice, c) multiproteinové alergie, d) syndrom krátkého střeva, e) malabsorbce při přechodu z parenterální na enterální výživu. Po 6 měsících by měl být proveden pokus o reexpozici proteinovým hydrolyzátem, f) eliminační test použití kojenecké výživy s obsahem jednotlivých aminokyselin (8 balení) k vyloučení intolerance k extenzivním hydrolyzátům do ústupu příznaků, maximálně do 4 týdnů. * PED = dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost

12 NEOCATE PORTFOLIO Kojenecké AAF formule 0-12 měsíců Batolecí AAF formule 1-3 roky Ulevuje od příznaků alergie během 14 dnů 10,11 Nukleotidy a LCP Probiotika a prebiotika Nukleotidy a LCP Více energie a proteinů pro lepší uspokojení nutričních potřeb batolat Skvělá chuť pro lepší compliance 31,32 Reference: 1. Candy DC, Van Ampting MT, Garssen J et al. Dietary management of non-ige mediated cow s milk allergic infants with a synbiotics-supplemented amino acid-based formula: effects on faecal calprotectin, eosinophilic cationic protein and α1-antitrypsin concentrations. Clinical and Translational Allergy. 2017; 7(1):10 2. Michaelis LJ, Wopereis H, Van Ampting MT et al. An Amino Acid-based formula with synbiotics affects faecal microbiota in Non-IgE mediated cow s milk allergic infants. Allergy. 2016; 71(102): Wopereis H, Van Ampting MT, Candy DC et al. Gut Microbiota Composition of Non-IgE Mediated Cow s Milk Allergic Infants before and after Dietary Management with a Synbiotics-Supplemented Amino Acid-Based Formula. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139(2): Nwaru BI, Hickstein L, Panesar SS et al. Prevalence of common food allergies in Europe: a systematic review and meta-analysis. Allergy. 2014; 69(8): Pawanker R et al. WAO, White Book on Allergy Update. 2013; Koletzko et al. ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines. JPGN 2012; 55: Sladkevicius E, Nagy E, Lack G et al. Resource implications and budget impact of managing cow milk allergy in the UK. J Med Econ. 2010; 13: Burks AW, Hathoorn LF, Van Ampting MT, et. al. Synbiotics-supplemented amino acidbased formula supports adequate growth in cow s milk allergic infants. Pediatr Allergy Immunol. 2015; 26: Thompson-Chagoyan OC, Vieites JM, Maldonado J, Edwards C, Gil A. Changes in faecal microbiota of infants with cow s milk protein allergy - a Spanish prospective case-control 6-month follow-up study. Pediatric Allergy and Immunology. 2010; 21: de Boissieu D, Matarazzo P, Dupont C. Allergy to extensively hydrolyzed cow milk proteins in infants: identification and treatment with an amino acid-based formula. J Pediatr. 1997; 131: Vanderhoof JA, Murray ND, Kaufman SS, et al. Intolerance to protein hydrolysate infant formulas: an underrecognised cause of gastrointestinal symptoms in infants. J Pediatr 1997; 131: Ling Z, Li Z, Liu X et al. Altered Fecal Microbiota Composition Associated with Food Allergy in Infants. Applied and Environmental Microbiology. 2014; 80(8): Petersen C, Round JL. Defining dysbiosis and its influence on host immunity and disease. Cellular Microbiology. 2014; 16(7): Roger LC, McCartney AL. Longitudinal investigation of the faecal microbiota of healthy full-term infants using fluorescence in situ hybridization and denaturing gradient gel electrophoresis. Microbiology. 2010; 156: Scholtens PA, Alliet P, Raes M et al. Fecal secretory immunoglobulin A is increased in healthy infants who receive a formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides. J Nutr. 2008; 138: Buccigrossi V, Nicastro E, Guarino A. Functions of intestinal microflora in children. Current Opinion in Gastroenterology. 2013; 29(1): Logan AC, Jacka FN, Prescott SL. Immune-Microbiota Interactions: Dysbiosis as a Global Health Issue. Current Allergy and Asthma Reports. 2016; 16(2): Tuddenham S, Sears CL. The intestinal microbiome and health. Curr Opin Infect Dis 2015; 28: ; 19. West CE, Renz H, Jenmalm MC et al. The gut microbiota and inflammatory noncommunicable diseases: Associations and potentials for gut microbiota therapies. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015; 135(1): Mowat AM, Agace WW. Regional specialization within the intestinal immune system. Nature Reviews Immunology. 2014; 14(10): Martin R, Jimenez E, Heilig H et al. Isolation of Bifidobacteria from Breast Milk and Assessment of the Bifidobacterial Population by PCR-Denaturing Gradient Gel Electrophoresis and Quantitative Real-Time PCR. Applied and Environmental Microbiology. 2009; 75(4): Hougee S, Vriesema AJ, Wijering SC, et al. Oral treatment with probiotics reduces allergic symptoms in ovalbumin-sensitized mice: a bacterial strain comparative study. Int Arch Allergy Immunol 2010; 151: Harvey BM, Langford JE, Harthoorn LF et al. Effects on growth and tolerance and hypoallergenicity of an amino acid based formula with synbiotics. Pediatric Research. 2014; 75(2): May T, Mackie RI, Fahey GC et al. Effect of Fiber Source on Short-Chain Fatty Acid Production and on the Growth and Toxin Production by Clostridium difficile. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1994; 29(10): Mckellar RC, Modler HW. Metabolism of fructo-oligosaccharides by Bifidobacterium spp. Applied Microbiology and Biotechnology. 1989; 31-31(5-6): Kunz C, Rudloff S, Baier W et al. Oligosaccharides in human milk: structural, functional, and metabolic aspects. Annual Review of Nutrition. 2000; 20(1): Venter C, Brown T, Shah N et al. Diagnosis and management of non-ige-mediated cow s milk allergy in infancy - a UK primary care practical guide. Clinical and Translational Allergy. 2013; 3(1): Ludman S, Shah N, Fox AT. Managing cows milk allergy in children. BMJ. 2013; Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow s Milk Allergy (DRACMA) guidelines. World Allergy Organ J. 2010; 3: Hill DJ, Murch SH, Rafferty K et al. The efficacy of amino acid-based formulas in relieving the symptoms of cows milk allergy: a systematic review. Clinical & Experimental Allergy. 2007; 37(6): Meyer R, Venter C, Fox AT, et al. Practical dietary management of protein energy malnutrition in young children with cow s milk protein allergy. Pediatric Allergy Immunology. 2012; 23: Clinical study of the tolerance, compliance and acceptability of Neocate Junior [Internet] [updated ] Retrieved from: nutriciamedical.cz/documents/neocate-junior-interim-report-v pdf [ ] ALL18PHAPAED15CZ Materiál je určen pro odbornou veřejnost. Kojení je nejpřirozenějším způsobem výživy kojenců. Uvedené přípravky jsou potraviny pro zvláštní výživu potraviny pro zvláštní lékařské účely a je nutné je podávat pod dohledem lékaře. Přípravky jsou určeny k dietnímu postupu při alergii na bílkovinu kravského mléka. Více informací na obalech výrobků. Nutricia a.s. Na Hřebenech II 1718/ Praha 4 Infolinka: