Registr potravinových alergií DAFALL první výsledky

Transkript

1 Registr potravinových alergií DAFALL první výsledky Simona Bělohlávková E.Kopelentová, I.Šetinová, P.Víšek, J.Novobílská, T.Gvozdiaková, L.Mrázová, M.Minářová, M.Jeřábková, J.Chládková, M.Tichá, E.Orálková, V.Solařová, M.Liška, J.Poloniová, H.Janíčková, Š.Mikulová, I. Švarcová, M. Kuhn Telčská nostalgie,

2 Výskyt astmatu a alergií u dětí v ČR MUDr. J.Kratěnová, RNDr. V.Puklová Státní zdravotní ústav

3 SZÚ epidemiologická studie, ČR, 2011 Věk lékařem dg. PA % potravinavadí % 5 3,3 7,6 9 4,1 8,8 13 3,0 9,3 17 3,7 9,0 MUDr. J.Kratěnová, RNDr. V.Puklová Státní zdravotní ústav

4 Potravinová anafylaxe geografie

5 Registr DAFALL Database of food allergies -prospektivní sběr dat všech pacientů s diagnostikovanou potravinovou alergií (IgE i nonige mediovanou), kteří navštíví zapojenou alergologickou ambulanci -uložení dat pacientů pomocí strukturovaných dotazníků, zadání do ecrf - background dotazník anamnestická data (rodinná + osobní), geografické údaje, věk, pohlaví, atopická anamnéza (přítomnost dalších alergických onemocnění, spektrum senzibilizace m.j. inhalačními alergeny) - food dotazník- potravina/y vyvolávající alergickou reakci, časová závislost, tíže a typ projevů, způsob úpravy, prahová dávka, věk vzniku obtíží - laboratorní dotazník provedená laboratorní vyšetření (včetně specige vyšetřených CRD) - SPT/APT dotazník výsledky kožních testů - OFC dotazník event. provedené expoziční testy

6 Schválení Etické komise FN Olomouc Registrace SÚKL

7 Zapojená pracoviště FNHK Dětská klinika Přerov Alerg. ambul. Miluše Dupáková Vratimov Alergologie Novobilska Ostrava Alergologie ŠKOPKOVÁ s.r.o. AlergoCentrum Dětská alergologická ambulance Nemocnice Na Homolce Alergologie a klin. imunol. Alerg.Vyškov Zdenka Koldová FN Plzeň Ústav imunologie a alergologie Kolín Dětská alergologická ambulance ZÚ ÚnL Odd. klin. imunologie a alergologie Zlín Dětské odd. alergologická. ambul. IMMUNIA s.r.o. Prostějov Ambul. alergologie a klin. imunologie Litomyšl Amb. alergologie a klinické imunol. Poliklinika II,BratříŠtefanů alerg. ordinace Alergologie MEDIPONT FN Motol Ústav imunologie FN Olomouc a LF UP Dětská klinika IMMUNO FLOW s.r.o. Vítkovická nem. a.s. Dětské oddělení Alergologie MUDr.Kopecka ALERG Chrudim Dětské a novorozenecké oddělení Brno ALERG IM s.r.o. Ústí n.orlicí Alerg. ambulance

8 www stránky funkční od zapojená pracoviště plánovaná setkání publikace důležité dokumenty přehled dat PAPRSK HELPDESK VSTUP do REGISTRU

9 Počty zadaných pacientů ke dni N= 327

10 Aktuální online přehled základních dat: udaju

11 Pohlaví Pohlaví dle věku Muži 44,7% N=123 Ženy N=152 55,3% Analýza k , N=275 % pacientů Muži 16,0 12,0 0 (n=77) N=123 Ženy N=152 13,5 19,3 1 6 (n=90) Věk při vyšetření (roky) 15,3 24,0 7+ (n=108)

12 Pacienti s dg. PA, vyšetřeni metodou ISAC, 2013 Počet Věk průměr 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ,4 roku Muži Ženy 0-3 roky 3-8 let 8-18 let nad 18 let 45 % 55 %

13 % pacientů 60% 50% 40% 30% 20% 10% 6,5% 21,4% 12,0% 10,5% 7,2% 5,8% 13,0% 9,4% 14,1% n=275 Průměr: 10,6 let Medián: 4 roky Min: 3 měsíce Max: 61 let 0% Věk při vyšetření Věk v době vyšetření

14 Ovoce (n=148) Mléko (n=106) Stromové ořechy (n=105) Vejce (n=58) Zelenina (n=46) Arašídy (n=43) Mouka (n=19) Semena (n=18) Ryby a mořské plody (n=13) Luštěniny (n=11) Maso (n=3) Koření (n=2) Rýže (n=1) Nezařazené (n=3) ,3 3,1 2,3 1,9 0,5 0,3 0,2 0,5 10,1 8,0 7,5 % reakcí (n=576) 18,4 18,2 25,7 Top 3 alergeny jablko (n=58), broskev (n=15), kiwi (n=11) lískové (n=57), vlašské (n=25), mandle (n=13) mrkev (n=21), rajče (n=9), brambor (n=5) Reakce na potraviny Celkový počet zaznamenaných reakcí u pacientů byl n=576.

15 % pacientů (n=77) % pacientů (n=90) % pacientů (n=108) Mléko Vejce Mouka Ovoce Zelenina Luštěniny 2,6 2,6 1,3 6,5 26,0 85,7 Vejce Mléko Stromové ořechy Arašídy Ovoce Semena Ryby a mořské plody Zelenina Mouka Luštěniny Nezařazené 4,4 4,4 4,4 2,2 2,2 37,8 Ovoce 35,6 Stromové ořechy Zelenina Arašídy Semena Mouka Luštěniny Mléko Ryby a mořské plody Vejce Maso Koření Rýže Nezařazené Reakce na potraviny dle věku (při vyšetření) 7,8 Ve skupině do 1 roku se objevilo 96 reakcí, ve skupině 1 až 6 let 139 reakcí a ve skupině 7 a více let se objevilo 341 reakcí. 15,6 13,3 8,3 7,4 7,4 5,6 5,6 3,7 1,9 1,9 0,9 0,9 23,1 26,9 Do 1 roku (n=77) 1 až 6 let (n=90) 7 a více let (n=108) 18,9 53,7 51,9

16 Potravinová anafylaxe děti do 18 let % Semena celkem: 3.místo

17 Počet alergenů u jednoho pacienta 80% 60% 55,3% % pacientů 40% 20% 20,4% 12,0% 12,4% 0% 1 (n=152) 2 (n=56) 3 (n=33) 4 a více (n=34) Počet alergenů zaznamenaných u jednoho pacienta

18 Pacienti s ABKM, n=104 Muži N=53 Ženy N=51 35% 30% 25% 26,9% 28,8% 26,9% Průměr: 9,7 měsíců Medián: 3 měsíce Min: 0 měsíců Max: 264 měsíců 20% 51,0% 49,0% % pacientů 15% 10% 5% 4,8% 12,5% 0% 0m (n=5) 1m (n=28) 2-3m (n=30) 4-7m (n=28) 8 a více (n=13) Pohlaví Věkv době vzniku příznaků

19 % pacientů (n=104) Kožní (n=89) Ekzém (n=75) GIT (n=57) Orální (n=11) Respirační (n=9) Neprospívání (n=4) Oční (n=3) Anafylaxe (n=3) Neurologické (n=2) Nechutenství (n=2) Kardiovaskulární (n=0) Jiné (n=1) Reakce na mléko 10,6 8,7 3,8 2,9 2,9 1,9 1,9 0,0 1,0 54,8 72,1 85,6

20 Vznik příznaků na plném kojení 5,8% 59,6% 34,6% Ano (n=62) Ne (n=36) Neuvedeno (n=6)

21 IgE>0.35 a/nebo pozitivní Prick test 48,0% 52,0% Pozitivní (n=51) Negativní (n=47) U 6 pacientů nebylo IgE změřeno ani nebyl proveden Prick test.

22 % pacientů (n=104) Extenzivní hydrolyzát (n=34) Dieta matky* (N=33) Aminokyselinový preparát (n=31) 32,7 31,7 29,8 Bez náhrady mléka (n=9) 8,7 HA formule (n=1) Jiné mléko** (n=2) 1,0 1,9 Dieta - mléko * Současně s dietou matky 7 dětí dostávalo aminokyselinový preparát a 8 dětí extenzivní hydrolyzát. ** 1x Rostlinné mléko, 1x Kojení bez diety matky

23 Zkušební přístup bez registrace: Username: TESTDAFALL Password: DAFALLTEST Kontakt: tel

24

25 Registr potravinových alergií plán 1.DOBA TRVÁNÍ PROJEKTU podzim 2014 zima roky odhadovaný počet zařazených pacientů longitudinální sledování např. pacienti s ABKM??? 2.FINANČNÍ PODPORA PROJEKTU rok 2015 zajištěno za pomoci sponzorů a zadávajícího pracoviště Immuno flow, s.r.o. rok 2016/17 hledáme další možnosti zajištění finanční podpory projektu (žádosti o granty, pacientské organizace, potravinářský průmysl 3. ZAČÁTEK ZADÁVÁNÍ DAT Z DALŠÍCH CENTER v současné době je projekt kompletně připraven k zapojení dalších center, průběžně jsou vyřizovány jejich žádosti o přístup do registru větší počet dospělých pacientů časové omezení přístupu nových center??? 4. VĚTŠÍ GEOGRAFICKÁ ROZMANITOST ZADÁVAJÍCÍCH CENTER zatím nedostatek spolupracujících pracovišť z některých oblastí Čech jih, západ, sever

26

27 2010 Bez expozice není definitivní diagnózy 2011 Jak malý ekzematik k ještě větší alergii přišel 2013 Potravinová anafylaxe 2014 Co dál, Oskare? 2015 Registr DAFALL, 14.setkání setkání, Telčská nostalgie č.2???

28 Orální alergický syndrom (OAS) stromové ořechy a arašídy Pouze OAS (n=24) Nejen OAS (n=38) 38,7% 61,3% Z 95 pacientů s alergií na stromové ořechy nebo arašídy nemá 33 pacientů OAS.

29 Orální alergický syndrom (OAS) ovoce a zelenina Pouze OAS (n=33) Nejen OAS (n=34) 49,3% 50,7% Z 82 pacientů s alergií na ovoce nebo zeleninu nemá 15 pacientů OAS.