AMBULANTNÍ ANESTEZIE. MUDR Štěpánka Vitovská KAR FNKV
|
|
- Oldřich Matoušek
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 AMBULANTNÍ ANESTEZIE MUDR Štěpánka Vitovská KAR FNKV
2 HISTORIE Ries (1899) lepší pooperační průběh velmi brzy jsem shledal, že čas po který je nemocný upoután na lůžko je radno čítat v hodinách, namísto ve dnech Nicoll (1909) ambulantních výkonů HSC (Kanada) ( ) 83,1% - DC operativa Lawrie (1964) poprvé užil termín day surgery Butterworth Hospital Finth Michigan (1961) první DCS program vázaný na univerzitní nemocnici Children s Hospital Vancouver (1968) první DCS centrum vázané na nemocnici (organizačně samostatné) Surgicenter Phoenix (1970) první zcela samostatné modelové DCS cenrum British Association of Day surgery 1990 Evropský kongres ambulantní chirurgie od r RCA (1994) 8 měsíců ambulantní anestézie
3
4 Definice ambulantní anestezie One day surgery Day case Short stay surgery
5 Definice Day Surgery Definice / UK, Irsko/ Pacient musí být přijat a propuštěn ve stejný den, kdy operační výkon byl takto zamýšlen.
6 Ambulantní anestezie Definice podání anestézie, kdy pacient opouští zdravotnické zařízení v den výkonu, obvykle do 4-6 hodin po ukončení anestezie Semiambulantní anestezie (One Day Surgery) podání anestézie, kdy pacient opouští zdravotnické zařízení následující den, zpravidla do hodin po ukončení anestézie Monitorovaná anesteziologická péče (analgosedace) řiditelný stav útlumu vědomí a vnímání bolesti, ze kterého je pacient silným podnětem probuditelný, a který je doprovázen částečnou ztrátou ochranných reflexů včetně schopnosti udržet průchodné dýchací cesty a účelně reagovat na taktilní nebo verbální stimulaci Sedace při vědomí je stav s navozenou sníženou úrovní vědomí, která ponechává nemocnému schopnost nezávisle a soustavně udržovat průchodnost dýchacích cest a odpovídat adekvátně na fyzikální podněty a slovní příkazy;
7 Obor se dynamicky vyvíjí Zvyšuje se složitost operací a rozšiřuje se spektrum pacientů vhodných pro DS
8 Ambulantní operativa Důvody: medicínské - méně komplikací zkrácení čekací doby na výkon nižší riziko nosokomiální infekce psycho sociální omezená separace z domácího prostředí a zaměstnání ekonomické
9 Předpoklady ambulantní operativy medicínské organizační medicínsko - forenzní
10 Medicínské předpoklady miniinvazivní operační techniky nová farmaka a nové postupy (řiditelná anestézie, antidota, TIVA, ) nové neinvazivní cesty podání (transdermální, transbukální, transnasální) dokonalejší neinvazivní monitorace nové pomůcky (LMA, ultratenké SA jehly)
11 Medicínsko forenzní předpoklady poučený souhlas indikace ambulantního výkonu nebo výkonu za hospitalizace kritéria pro nečekanou hospitalizaci kritéria zotavení instrukce pro pooperační období doprovod
12 Efektivní předoperační příprava Postupy podle protokolů Propuštění pacienta rozhoduje zdravotní sestra Tyto faktory jsou fundamentální pro bezpečnou a efektivní ambulantní a jednodenní chirurgii
13 Organizační předpoklady» výběr nemocných» předoperační vyšetření» předoperační příprava» příjem nemocných» vlastní operační výkon» probuzení» propuštění» transport» pooperační péče» pooperační kontroly» zajištění neočekávané hospitalizace» audit
14 Organizační struktura DCS
15 Výběr nemocných Pacient může být doporučen na DS od praktického lékaře, z polikliniky, z centrálního příjmového místa věk ASA typ a předpokládaná délka výkonu
16 Výběr místa, výkonů a vhodných pacientů Výkony, u kterých lze pooperační péči zvládnout doma Výkony s nízkým rizikem komplikací Podání krevních derivátů není KI Pokročilý věk není KI, ale pozor na farmakokinetiku léku Obézní pacienti nemají vyšší pravděpodobnost horších výsledků, ale mají vyšší incidenci obstrukční spánkové apnoe ( OSA obstructive sleep apnea ) Nutný doprovod domů a doma přítomnost další osoby Adekvátní léčba bolesti, pooperační bolest musí být snesitelná
17 Medicinské faktory Schopnost pacienta podstoupit operaci by měla záležet na stavu při předanestetickém vyšetření a neměla by být limitována arbitry jako je ASA, věk nebo BMI.
18 Medicínské faktory Pacient s kompenzovaným chronickým onemocněním diabetes, astma, epilepsie Je pro něj výhodnější jednodenní chirurgie, protože minimálně přeruší svojí denní rutinu.
19 Medicínské faktory
20 Medicínské faktory Obezita jako taková není KI Dokonce morbidně obézní pacienti mohou být bezpečně provedeni operačním výkonem, pokud jsou přiměřené zdroje Zvyšuje se výskyt komplikací, tak jak se zvyšuje BMI, avšak tyto komplikace se objeví i při hospitalizaci a většinou se vyřeší do doby, kdy by pacienta propouštěli z jednodenní chirurgie. Obézní pacient samozřejmě profituje z krátkodobých anesteziologických technik a z časné mobilizace.
21 Medicínské faktory Zkrácený pobyt v nemocnici a časná mobilizace snižují riziko nosokomiálních infekcí a tromboembolických příhod.
22 Vybavení!!!Technické, přístrojové a personální vybavení se neliší od vybavení standardních anesteziologických pracovišť v souladu s požadavkem na bezpečné vedení anestézie!!! Zdroj medicinálních plynů Anesteziologický přístroj Monitor- EKG, pulzní oxymetrie, NIBP, Analyzátor inspirační koncentrace O 2, kapnometrie Pomůcky pro zajištění průchodnosti dýchacích cest Pomůcky pro neodkladnou kardiopulmonální resuscitaci, ambuvak Odsávačka Defibrilátor (ověření dostupnosti, umístění) Anesteziologický tým (lékař se specializací v oboru A+R a SZP s dostatečnou praxí v oboru A+R), poučená sestra (zotavovací pokoj)
23
24 Ambulantní anestezie kontraindikace (rizikový) novorozenec maligní hypertermie, křečová pohotovost ASA III a více (nekompenzované závažné komplikující onemocnění) morbidní obezita drogová závislost po aplikaci inhibitory MAO dutinové výkony (s otevřením velkých tělesných dutin hrudní, břišní, lebeční) výkony s předpokládanou vyšší krevní ztrátou (nutnost podání krevního převodu)
25 Ambulantní anestezie kontraindikace nespolupracující nemocný nemožnost zajistit doprovod a transport neschopnost zajistit domácí pooperační péči absence pojítka mezi bydlištěm a zdravotnickým zařízením dostupnost zdravotnického zařízení do více než jedné hodiny nesouhlas pacienta, operatéra, anesteziologa
26 Předoperační vyšetření Předoperační screening (anamnéza, medikace, předchozí anestezie, dietní omezení, laboratorní testy) Infekt HDC odložení výkonu o 6 týdnů Všeobecně pokud pacient s infekcí HDC jeví normalní chuť k jídlu, nemá horečku nebo zvýšenou dechovou frekvenci a nevypadá vyčerpaně, je pravděpodobně bezpečné přikročit k plánovanému výkonu
27 Předoperační příprava Edukace pacienta o postupu na DS Poskytnout informace o plánované operaci a pooperační péči, některé info písemně Identifikace rizikových faktorů a optimalizace kondice pacienta One-stop clinic- předoperační příprava je provedena v den, kdy je rozhodnuto o operačním zákroku, což přináší pacientovi značné výhody
28 Předoperační příprava Screeningové dotazníky ve spojení s připravenými protokoly mohou nabídnout vodítko, jaká vyšetření u pacienta potřebujeme.
29 Rutinní předoperační vyšetření nemají žádnou důležitost v moderní anestezii. Ačkoliv doporučení NICE pro předoperační vyšetření jsou široce používána, tak nedávné studie ukazují, že outcome pacientů DS se nijak neliší, i když veškerá předoperační vyšetření byla vynechána.
30 Lačnění před ambulantnim chirurgickým výkonem doporučení CSARIM Lehké jídlo 6 hodin Restrikce tekutin 2 hodiny před výkonem Děti, které déle hladovějí, mají během operačního výkonu větší poklesy krevního tlaku
31 !!!Zásady bezpečného vedení anestezie platí beze zbytku i pro anestezii vedenou v ambulantních podmínkách!!! Anesteziologické postupy: techniky regionální anestézie - topická a infiltrační anestézie (aplikovaná operatérem) blokády periferních nervů a nervových pletení neuroaxiální perispinální techniky celková anestézie
32 Peroperační postup Celková, regionální a lokální anestezie jsou srovnatelně bezpečné Techniky regionální anestezie zahrnují subarachnoidální, epidurální blokádu, blokádu plexus brachialis a další periferní bloky a intravenózní regionální anestezii
33 Anesteziologické techniky Minimum- stres Maximum- komfort V úvahu risk/benefit jednotlivých technik Analgezie je zásadní a musí být dlouhodobá Minimalizace PONV
34 Ambulantní anestezie - farmaka Nejvhodnější je ideální anestetikum: snadná řiditelnost a reverzibilita účinku minimální ovlivnění dýchání a krevního oběhu rychlé vylučování z organismu s biotransformací co nejméně závislou na exkrečních orgánech nepřítomnost aktivních metabolitů netoxičnost nedráždivost cévního endotelu či sliznice dýchacích cest
35 Ambulantní anestezie - farmaka inhalační anestetika - sevofluran, isofluran, desfluran nitrožilní anestetika propofol (dobrá řiditelnost účinku, rychlé zotavení, antiemetický účinek) etomidát, midazolam, ketamin analgetika opioidy (alfentanil, sufentanil, remifentanil) svalová relaxancia suxametonium nevhodné (četné nežádoucí účinky, svalové bolesti) rocuronium (Esmeron), cisatrakurium (Nimbex) antiemetika - antagonisté serotoninových HT3 receptorů (ondansetron), kortikoidy, prokinetika (metoclopramid),
36 Ambulantní anestezie- farmaka Totální intravenózní anestezie s propofolem Fentanyl 2-4mikrogr/ kg v rozdělených dávkách Diclofenac po/pr Pokud možno použít laryngealní masku, vyhnout se intubaci, svalové relaxaci a nutnosti zrušení účinků svalových ralaxancií Dobrá hydratace tekutiny iv - též prevence PONV Dexamethason 8mg je účinné a levné profylaktické agens
37
38 Ambulantní anestezie Provedení bloku je časově náročnější než úvod do celkové anestezie Incidence selhání je vyšší Provedení bloku v předsálí Nejúčinnější léčba pooperační bolesti Poučení o necitlivosti končetiny PONV nejvíce přispívá ke zpožděnému propuštění a neplánovanému přijetí Analgetika titrace v menších iv dávkách, nesteroidní analgetika delší analgetický účinek a nižší výskyt nevolnosti
39 Regionální anestezie Nervové blokády a lokální infiltrace poskytují výbornou analgezii Pacient může být bezpečně propuštěn domů s reziduální senzorickou či motorickou blokádou. Blokovaná končetina musí být chráněna, pacient musí být informován o délce účinku blokády a dostat písemné poučení, jak se chovat, než se plně navrátí senzorické i motorické funkce. / Obliba ultrazvukem kontrolovaných nervových blokád zejména horní končetiny/
40 Regionální anestezie Centrální neuroaxiální blokády mají také své místo v DS a jsou stále oblíbenější Reziduální blokáda může působit posturální hypotenzi a močovou retenci, i přes to, že došlo k plnému návratu senzorických i motorických funkcí Problém se snažíme minimalizovat výběrem lokálního anestetika a použitím nízké dávky v kombinaci s opiátem
41 Regionální anestezie Sedace při RA není častá, pokud je použita, musí pacient splňovat kriteria propuštění a dostat vysvětlení. Kontrola hydratace Spinální anestezie byla dříve limitována postpunkční bolestí hlavy /PDPH/, ale použití tenkých < 25G a pencil point jehel snížila incidenci < 1%
42 Centrální blokády Doporučená kritéria před mobilizací : Návrat citlivosti v perianální krajině /S4-5/ Plantární flexe nohy na úrovni svalové síly před výkonem Návrat propriorecepce palce u nohy
43 Pooperační analgezie využití multimodální analgezie a pozitivního farmakologického synergismu různých lékových analgetických skupin kombinace s technikami regionální anestezie farmakologické skupiny- nesteroidní antiflogistika (NSAID ibuprofen, ketoprofen)- všichni pacienti, pokud není KI neopiodní analgetika (paracetamol, metamizol) opioidní alkaloidy (kodein,morfin), opioidy v retardované formě perorální (MST Continuous) či transdermální (fentanyl - Durogesic)
44 v Bezhlavé používání opiátů není doporučeno, / zejména Morphinu / Standardizované protokoly
45
46 Ambulantní anestezie pooperační zotavovací (probouzecí) pokoj péče dohled kvalifikovaného personálu monitorace základních životních funkcí záznam o pobytu na zotavovacím pokoji kontrola pacienta před propuštěním do domácí péče ev. rozhodnutí o hospitalizaci
47 Pooperační péče 3 fáze 1.fáze Do plného probuzení pacienta, návratu protektivních reflexů a bolest je pod kontrolou Probíhá v recovery zóně s příslušným přístrojovým a personálním vybavení Někteří pacienti, zejména po regionálních technikách, kteří jsou plně zotaveni již na sále, mohou bypassovat tuto 1.fázi
48 Pooperační péče 2.fáze Končí, když pacient je připraven opustit nemocnici Tento úsek je vybaven a personálně obsazen tak, aby se tam daly řešit běžné pooperační problémy- PONV, bolest, ale též náhlé komplikace krvácení, kardiovaskulární.. Musí být možnost okamžitě kontaktovat anesteziologa a chirurga
49 Pooperační péče Některá tradiční propouštěcí kritéria tolerance tekutin a spont. močení, jsou pomalu opouštěna. Perorální příjem není nutný, může vyvolat nauseu a zvracení a tím zpozdit propuštění pacienta. Vyprazdňování m.m. také není vždy nutné, ale je důležité identifikovat ty pacienty, kde se retence moči může rozvinout. / způsob anestezie, oper. výkon/
50 Pooperační péče LOW RISK pacient může být propuštěn domů bez splnění tradičních kritérií. Mírná zmatenost starších pacientů po výkonu je normální, většinou to není významné a nemělo by to ovlivnit propuštění, za předpokladu, že to umožňují sociální podmínky.
51 Probuzení návrat obranných reflexů a vědomí: minuty schopen propuštění v doprovodu (home fitness): hodiny samostatná náročná činnost a rozhodování (1-2 dny)
52 Pooperační péče Pacient a jeho pečovatel by měli dostat písemné informace, které zahrnují popis varovných příznaků možných komplikací a jak hledat pomoc.
53 Pooperační péče Pacient a jeho doprovod by měl dostat písemné informace, které zahrnují popis varovných příznaků možných komplikací a jak hledat pomoc.
54 Pooperační péče 3. fáze- pozdní zotavení Plné fyzické i psychické zotavení po výkonu, může trvat týdny, měsíce
55 Ambulantní anestezie kriteria propuštění do domácí péče zajištěný transport, doprovod, dohled přes noc orientace časem, místem, osobou stabilizované základní životní funkce obnova obranných reflexů (kašle, polyká) oblékne se schopen/a chůze v doprovodu splní zvolené psychomotorické testy
56 Ambulantní anestezie Kriteria propuštění do domácí péče přijímá tekutiny, ev. potravu není pooperační nauzea a zvracení spontánně se vymočí nejsou přítomny chirurgické komplikace (krvácení) je zajištěna analgezie byl/a poučen pro pooperační období má zdravotnickou dokumentaci, telefonní kontakt
57
58 Pooperační kontroly dosažitelnost (telefon, mobil) krvácení analgézie
59 Zajištění neočekávané hospitalizace Nutno předem, smluvně, nelze improvizovat Izolovaná jadnotka, není přesně stanovena vzdálenost mezi izolovanou jednotkou a nejbližší nemocnicí, ale velké vzdálenosti jsou vyjímečné
60 Ambulantní anestezie Chirurgické příčiny hospitalizace jsou 3-5x častější než anesteziologické přičiny Nejčastější anesteziologické příčiny hospitalizace je nedostatečné zotavení, nevolnost, zvracení a bolest
61 Audit zrušení výkonu v den operace operační revize v den výkonu odložené propuštění neočekávaná hospitalizace infekce v ráně nezvládnutá pooperační bolest PONV
62 Ambulantní anestezie. Zdravotníci a zdravotnictví jako celek jen pomalu a neochotně mění tradiční a osvědčené postupy. V mnoha ohledech je to dobré. Osvědčené postupy jsou často nejlepší. Pakliže však skutečnost tak jasně hovoří ve prospěch věci jako u ambulantní chirurgie, je nutno doufat, že bude rychle a široce zavedena ku prospěchu nemocných kterých se týká a nepřímo, z důvodů ekonomických, i ku prospěchu všech obecně prof. George Teeling Smith Office of Health Economics Whitehall London
63 FAST TRACK Nové přístupy, používané v managementu pacienta, který podstupuje složitý chirurgický výkon, zlepšují zotavení, redukují pooperační komplikace, redukují délku pobytu v nemocnici. Mnoho těchto přístupů je odvozeno z principů DS Nemocnice v UK plánují zvládnutí většiny elektivních operací pod 72hod
64
65 Děkuji za pozornost
Úvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
VíceAnalgosedace v soukromé anesteziologické praxi. MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský
Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský Obsah Úvod, vymezení pojmů Výhody a nevýhody oproti celkové anestézii Retrospektivní studie: statistika, výsledky
VíceMožnosti pooperační analgezie po císařském řezu. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Možnosti pooperační analgezie po císařském řezu Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných zásad pooperační léčby
VícePooperační analgezie po císařském řezu - systémová. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Pooperační analgezie po císařském řezu - systémová Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Pooperační analgezie Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných
VíceNaše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová Jednotka pro poanestetické/pooperační sledování Poskytnutí časné pooperační péče, zotavení z anestezie
VíceDOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE Editoři Ivan Herold Vladimír Černý Karel Cvachovec Pracovní skupina Karel Cvachovec
VíceAutorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á
VíceKdy a kam může pacient z dospávacího pokoje? Jan Hruda ARK FN u sv. Anny v Brně
Kdy a kam může pacient z dospávacího pokoje? Jan Hruda ARK FN u sv. Anny v Brně ICU ARO HDU JIP OR PACU ASU STD. ODD. WARD Zotavení po chirurgickém výkonu FÁZE I early recovery od ukončení podávání anestetika
VícePerioperační anesteziologická péče u IBD nemocného
Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného Sviták Roman¹, Šmíd Václav² ¹Anesteziologicko-resuscitační oddělení Nemocnice Hořovice ²Chirurgické oddělení Nemocnice Hořovice Rozložení nadpisu a obsahu
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
Vícev PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc
Vedení anestézie v PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc Vedení anestézie v PNP a NP Anestezie Medikace Přednemocniční péče Nemocniční péče Vedení
VíceNAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI. ČSARIM 2018 hlasování v průběhu
NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI ČSARIM 2018 hlasování v průběhu Volba technik anestezie v soukromé praxi MUDr. Michal Otáhal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta
VícePéče v předoperační, intraoperační a pooperační době. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Péče v předoperační, intraoperační a pooperační době Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Předanestetické vyšetření Kontrola laboratorních výsledků a dalších vyšetření Cílená anesteziologická anamnéza
VíceNEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK OPIOIDY V ANESTEZII Morfin (Friedrich Serturner v roce 1804)
VíceARIM versus plátci péče. Pavel Kozlík ARO Rakovník
ARIM versus plátci péče Pavel Kozlík ARO Rakovník SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ S BODOVÝMI HODNOTAMI 2010 Vyhláška MZd č.472/2009 OBOROVÉ KÓDY 708 - anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína 728
VíceStandard léčebné péče. Bezpečné předání pacienta na operační sál a Soubor: A15 z operačního sálu Strany: 5 Přílohy: 1
Druh: Standard léčebné péče Typ standardu: všeobecný SLP Název: Bezpečné předání pacienta na operační sál a Soubor: A15 z operačního sálu Strany: 5 Přílohy: 1 I. Sledovaný cíl Zajištění bezpečného perioperačního
VíceEpistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
VíceAnestezie v gynekologii a porodnictví. Radka Klozová
Anestezie v gynekologii a porodnictví Radka Klozová Gynekologické výkony Široké spektrum výkonů: malé gynekologické výkony laparoskopické výkony laparotomické výkony střední a velké vaginální operace Vulvektomie
VíceMonitorace v anestezii
Monitorace v anestezii Význam monitorování - Anestezie i operace významně ovlivní vnitřní prostředí, rozkolísají hemodynamiku i dýchání a mohou vést i ke smrti pacienta. - Sledování zahrnuje pozorování,
VíceKomplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM
Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější
VíceAnesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence. Martina Kosinová (Brno)
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence Martina Kosinová (Brno) Hodnocení poporodní adaptace novorozence Apgar skóre Parametry ABR z pupečníkové arterie (ph, PCO 2, PO 2, and HCO 3 ) Dýchání
VíceNázev IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 2 7 2 8 3 9 3 3 IČZ smluvního ZZ 5 4 1 0 0 0 0 0 Číslo smlouvy 1 8 5 4 M 0 0 1 Název IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
VíceNeuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
VíceKOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných
VíceKazuistika laryngospasmu u dítěte. Zdeněk Dubový KARIM FNO
Kazuistika laryngospasmu u dítěte Zdeněk Dubový KARIM FNO Dítě Na dětskou jednotku chirurgické kliniky FN Ostrava byl přijat k hospitalizaci 1,5letý, 11kilový, chlapec s dvoudenní anamnézou bolesti břicha.
VíceEpidurální versus spinální anestesie v porodnictví
Epidurální versus spinální anestesie v porodnictví D. Nalos ARO Ústí nad Labem Inervace porodních cest Odstartování technik regionální anestézie v porodnictví Rozbor případů mateřské úmrtnosti ve Spojených
VíceAtestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína 1. a. Mechanismy anestezie a nervové blokády b. Anestezie
VíceREGIONÁLNÍ ANESTÉZIE. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Indikace RA Chirurgická perioperační anestezie Perioperační nebo pooperační analgezie Management akutní a chronické bolesti Léčba ischemické
VíceCSE metoda porodní analgézie
CSE metoda porodní analgézie AORA 2011 Krch J., ARO krajská nemocnice Liberec Prim. MUDr. Dušan Morman 1 CSE METODA v porodnictví rozšíření v 90. letech 20. století z Anglie ( B. Morgan ) poskytuje rychlou
VíceAlgoritmus invazivních technik u bolestí zad
Algoritmus invazivních technik u bolestí zad Jiří Kozák Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace Fakultní nemocnice v Motole Terapeutický algoritmus Individuální (dle osobní
VíceKorekční ortopedický výkon u dítěte
Korekční ortopedický výkon u dítěte Dva periferní katétry místo kaudální blokády? Petr Čáka FN Hradec Králové, KARIM Bez konfliktu zájmů k danému tématu Petr Čáka FN Hradec Králové, KARIM Obsah Možnosti
VíceKomplikace v anestezii u geriatrických pacientů
Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů Dušan Merta (dusan.merta@seznam.cz) září 2013 1 Úvod Stáří relativní pojem Už to není co bývalo... není jednoznačná korelace mezi biologickým a kalendářním
VíceDoporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti. J. Málek
Doporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti J. Málek Význam léčby pooperační bolesti (LPB) Bolest je pátá vitální funkce (vědomí, dýchání, oběh, metabolismus, bolest) - American Pain
Vícepremedikuje polymorbidního pacienta
Co by měl mladý anesteziolog vědět, když premedikuje polymorbidního pacienta Jan Šturma KAR FNKV Sir Robert Macintosh 1897-1989 není anestézie bez premedikace, není premedikace bez atropinu!!!! W.W.Mushin
VíceOšetřovatelské intervence anesteziologické sestry u operace gliomu E. Blažková, Bc. I. Medeová, Bc. E. Stočesová KARIM FN Plzeň Anestezie v neurochirurgii anestezii podáváme u velkého spektra výkonů různé
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceANO. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
OPIOIDY JSOU INDIKOVÁNY V ANALGETICKÉ PŘEDNEMOCNIČNÍ LÉČBĚ PACIENTŮ S NPB ANO MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy
PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE
VíceRSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač
RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač Petr Štourač Úvod Existuje jeden správný postup? Ne RSI dle Stepta a Safara koncept platný od 1970 Co preventuje Variace Preoxygenace Předdefinovaná dávka
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceKLINIKA ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE. Informovaný souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pacienta s podáním anestézie
I. P. Pavlova 6, 775 20 Olomouc Tel. 588 441 111, E-mail: fn@fnol.cz IČO: 00098892 KLINIKA ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE Dokument č.: Fm-L009-001-KAR-002 Verze č.: 4 Informovaný souhlas zákonného zástupce
VíceLéčba akutní pooperační bolesti
Léčba akutní pooperační bolesti dle Doporučených postupů ČSARIM Autoři: prof. MUDr. Pavel Ševčík, CSc. - FN Brno doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. - FNKV Přednášející MUDr. Boris Leštianský Centrum pro léčbu
VíceKlinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
VíceOšetřovatelská péče u klienta s před operací TEP. Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace:
Péče o K/N na ortopedickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s před operací TEP Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Zhodnoťte aktuální či potencionální ošetřovatelské
VíceProblematika epidurální analgezie v souvislosti s operačním výkonem
Problematika epidurální analgezie v souvislosti s operačním výkonem III. Celostátní královehradecký kongres perioperačních sester 24. - 25. 9. 2014 Mgr. Petra Kourková Nemocnice Jihlava, ARO - anestezie
VíceJAK ZÁVAŽNÁ KOMPLIKACE JE ANAFYLAKTICKÁ REAKCE V PRŮBĚHU CELKOVÉ ANESTÉZIE? Bc. Valičková Oľga Mgr. Rusková Petra
JAK ZÁVAŽNÁ KOMPLIKACE JE ANAFYLAKTICKÁ REAKCE V PRŮBĚHU CELKOVÉ ANESTÉZIE? Bc. Valičková Oľga Mgr. Rusková Petra ANAFYLAKTICKÁ REAKCE Anafylaktická reakce (anafylaxe) akutní alergická reakce vzniká na
VíceERAS na chirurgických pracovištích v ČR
ERAS na chirurgických pracovištích v ČR Ryska O, Šerclová Z, Antoš F* Chirurgické oddělení, NH Hořovice *Chirurgická klinika, Nemocnice Na Bulovce Definice ERAS programu The protocol describes the perioperative
VícePodmínky pro nasmlouvání a vykazování chronické resuscitační péče - DIP, DIOP. MUDr.Vladimír Macháček
Podmínky pro nasmlouvání a vykazování chronické resuscitační péče - DIP, DIOP MUDr.Vladimír Macháček ARO, Nemocnice Na Homolce XIII. kongres ČSARIM říjen 2011 Dlouhodobá intenzivní péče (DIP) DIP - pracoviště
Vícewww.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů
Více8. Úkoly sestry při anestézii u plánovaných a neodkladných operačních výkonů v gynekologii a porodnictví. 9. Celková a místní anestézie
I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na anesteziologii 1. Kardiopulmonální resuscitace
VíceAutor práce: Mgr. Romana Klímová ARO, Slezská nemocnice Opava Vedoucí práce: PhDr. Sabina Psennerová, Ph.D. LF, Ostravská univerzita v Ostravě
Autor práce: Mgr. Romana Klímová ARO, Slezská nemocnice Opava Vedoucí práce: PhDr. Sabina Psennerová, Ph.D. LF, Ostravská univerzita v Ostravě Nedílná součást každého operačního zákroku Optimální přístup
VíceŽádost o grant AVKV 2012
Žádost o grant AVKV 2012 Zlepšení nutričního stavu chirurgických nemocných s maligním onemocněním trávicího traktu Žadatel Všeobecná Fakultní Nemocnice 1. Chirurgická klinika Praha 2, U nemocnice 2, 128
VíceJAK OVLIVNÍ INFORMOVANOST RODIČŮ A DĚTÍ PERIOPERAČNÍ OBDOBÍ
JAK OVLIVNÍ INFORMOVANOST RODIČŮ A DĚTÍ PERIOPERAČNÍ OBDOBÍ Autor: Vinkler Marek, Inderská Kristýna Školitel: MUDr. Jurečková Lucie Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Olomouc,
VíceOšetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního
Vícewww.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního
VíceJak (ne)fungují chirurgické kapitoly ERAS
Jak (ne)fungují chirurgické kapitoly ERAS Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava Colours of Sepsis, Ostrava, 8.2.2017 V žádném střetu zájmů
VíceJak (ne)fungují chirurgické kapitoly ERAS
Jak (ne)fungují chirurgické kapitoly ERAS Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava Colours of Sepsis, Ostrava, 8.2.2017 V žádném střetu zájmů
VícePacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
VíceMáme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková
1 Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková Chemicko-farmakologická charakteristika 2 Syntetický opioid: agonista/antagonista analgetikum z phenanthrenové skupiny Analgetická potence je ekvivalentní dávce morfinu
VíceImplementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie
17. 18. května 2018 Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie MUDr. Ing. Daniel Hodyc, Ph.D. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA Výchozí situace Klinika
VíceTisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí
VícePŘIHLÁŠKA DO CELOSTÁTNÍ SOUTĚŽE BEZPEČNÁ NEMOCNICE. Standardizace perioperační péče v kolorektální chirurgii (ERAS protokol)
PŘIHLÁŠKA DO CELOSTÁTNÍ SOUTĚŽE BEZPEČNÁ NEMOCNICE Název projektu Standardizace perioperační péče v kolorektální chirurgii (ERAS protokol) Přesný název předkladatele Fakultní nemocnice v Motole Sídlo předkladatele
VícePoučení před výkonem prováděným v anestézii
Poučení před výkonem prováděným v anestézii Připravujete se k lékařskému výkonu, který bude proveden v anestézii, za použití některého z níže popsaných postupů, které zajišťují vyloučení vnímání bolesti,
VíceJednodenní chirurgie. - mýty vs.realita
Jednodenní chirurgie - mýty vs.realita 10.11.2016 Jiří Fencl Centrum jednodenní chirurgie Poliklinika Vysočany Mýtus 1 To je zas nějaká novinka Realita - historie Jamese H. Nicoll, Glasgow, BJM 1909 9
Vícewww.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u
VíceFARMAKOLOGIE LÁTEK POUŽÍVANÝCH K CELKOVÉ ANESTEZII. Doc. MUDr. Pavel Michalek, PhD DESA KARIM 1.LF UK a VFN Praha
FARMAKOLOGIE LÁTEK POUŽÍVANÝCH K CELKOVÉ ANESTEZII Doc. MUDr. Pavel Michalek, PhD DESA KARIM 1.LF UK a VFN Praha Komponenty celkové anestezie A/ Spánek/farmakologicky navozená porucha vědomí indukční látky,
VíceChirocaine Příbalová informace
Chirocaine Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně Chirocaine 2,5 mg/ml Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml (Levobupivacaini hydrochloridum) Injekční roztok Držitel rozhodnutí o registraci
VícePéče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest
Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CHOPN. Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské
VíceAmbulantní kardiorehabilitace v Nemocnici ve Frýdku-Místku. Mgr.Chrostková Romana, Mgr.Chovancová Hana
Ambulantní kardiorehabilitace v Nemocnici ve Frýdku-Místku Mgr.Chrostková Romana, Mgr.Chovancová Hana HISTORIE Kardiovaskulární rehabilitace (KR) má v Nemocnici ve Frýdku Místku dlouhou tradici. Patříme
VícePoučení před anestezií
Poučení před anestezií Vážená paní, Vážený pane, jelikož Vás čeká operační výkon nebo vyšetření v anestezii (v znecitlivění), je samozřejmé, že máte řadu otázek týkajících se průběhu anestezie a možných
Vícewww.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů
VícePERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU
PERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU Březina A., Říha H., Hess L. IKEM Praha 2011 ÚVOD Zajištění oběhové stability je jedním ze základních předpokladů úspěšné operace a časné pooperační péče, který má vliv na
VíceTCI target controlled infusion. MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014
TCI target controlled infusion MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014 Střet zájmů: jedná se o výukovou přednášku honorovanou firmou BBraun v rámci vzdělávacího projektu Aesculap Akademie. Autor
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě
VíceEfektivita zahřívání dospělých pacientů v celkové anestézii
Efektivita zahřívání dospělých pacientů v celkové anestézii Gahérová I., Gybasová Z. ARK, FN Ostrava Cíl práce Účelem naší práce bylo porovnat různé metody zahřívání dospělých pacientů v průběhu anestézie
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater 1. Vysvětlete příznak - dekubitus 2. stupně. 2. Klient má dekubitus - jaké budou Vaše ošetřovatelské
VíceAnestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič
Anestézie u dětí v neurochirurgii Michal Klimovič Klinika dětské anesteziologie a resuscitace MU Brno XIX. kongres ČSARIM 2012 Vliv anesteziologických postupů na zvýšení ICP Strach, bolest Kašel Anestetika
VícePremedikace ano či ne? Kdy a jaká?
Premedikace ano či ne? Kdy a jaká? Eduard Kasal KARIM FN a LFUK Plzeň Kongres ČSARIM Plzeň 2015 Historie Středověk období před Mortonem v kombinaci s násilím byla premedikace náhražkou anestezie Alkohol,
VíceDÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER?
DÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER? Mgr. Ivana Kupečková, MBA KARIM Fakultní nemocnice Hradec Králové ČAS sekce ARIP PROTOKOLY / DOPORUČENÉ POSTUPY Jsou to sady postupů předepsaných
VíceSymptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno
Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat
VíceIndikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Bupivacaini hydrochloridum 5,0 mg v 1 ml injekčního roztoku. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Příloha č. 3 ke sdělení sp. zn. sukls120434/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU MARCAINE 0,5% Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Bupivacaini hydrochloridum 5,0 mg v 1
VíceAPLIKACE PŘÍPRAVKU QUTENZA
APLIKACE PŘÍPRAVKU QUTENZA KARIM Centrum pro léčbu bolesti, FN PLZEŇ Mgr. Zapletalová V., Bc. Boušová V., Bc. Weinerová J., Andělová I., MUDr.Lejčko, MUDr. Machart LÉKOVÁ FORMA A SLOŽENÍ kožní náplast
VíceKompetence z pohledu lékaře. K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha
Kompetence z pohledu lékaře K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha Co to jsou kompetence? rozsah působnosti nebo činnosti, oprávnění a povinností svěřených právní normou, příslušnost po odborné nebo
Vícewww.zlinskedumy.cz Anotace Mgr. Jitka Hůsková (Autor) Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Cílová skupina
Anotace Práce s pracovním listem navazuje na prezentaci Péče o klienty s bolestí. Žák prostřednictvím kazuistiky, řízených otázek a tajenky pracuje s pojmy, vztahující se k akutní a chronické bolesti.
VíceDystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
VíceNachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky nemocné děti.
Lůžkové oddělení Oddělení 21C- Jednotka intenzivní a a resuscitační péče: Nachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky
VícePéče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním
Péče o K/N na chirurgického oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u
VícePéče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního
VícePéče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis
Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě
VíceÚvod do anestézie novorozenců. MUDr. Vladimír Mixa KAR FN Motol, Praha
Úvod do anestézie novorozenců MUDr. Vladimír Mixa KAR FN Motol, Praha Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická činnost vyžadující: - odborné znalosti - materiální a přístrojové vybavení - zkušenost
VícePéče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta se sádrovou fixací 2. Určete aktuální ošetřovatelské problémy.
Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CHOPN. Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta se sádrovou fixací Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace:
VíceNové akreditační standardy
Nové akreditační standardy Proč nové standardy Den vydání nové revize je prvním dnem přípravy revize další Zkušenosti z aplikace standardů Usnadnění a zjednodušení interpretací Jednoznačnost Legislativa
VíceÚvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog
Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog MUDr. Vladimír Mixa KARIM FN Motol, Praha XXVII. Neonatologické dny Ostrava 9.11.2012 Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická
VíceCO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS
CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Úst nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VícePéče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev
Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního klienta navrhněte plán oše péče. 2. Určete aktuální ošetřovatelské problémy.
VíceAudity operačních sálů Nemocnice Jihlava. Helena Jašová, Petra Vavřinová Epidemiologické sestry SNEH Brno
Audity operačních sálů Nemocnice Jihlava Helena Jašová, Petra Vavřinová Epidemiologické sestry SNEH Brno 16. 17.4.2019 Nemocnice Jihlava Kraj Vysočina, Česká republika 650 lůžek standardní oddělení, 57
VíceZÁSADY PRÁCE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY
ZÁSADY PRÁCE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY DEFINICE CENTRA PRO ŘEŠENÍ KÝLY Operace kýly je jedním z nejčastějších chirurgických výkonů nejen v ČR, ale i v Evropě a ve světě s nemalým sociálním i ekonomickým dopadem
Více