FARMAKOLOGIE LÁTEK POUŽÍVANÝCH K CELKOVÉ ANESTEZII. Doc. MUDr. Pavel Michalek, PhD DESA KARIM 1.LF UK a VFN Praha
|
|
- Emilie Bednářová
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 FARMAKOLOGIE LÁTEK POUŽÍVANÝCH K CELKOVÉ ANESTEZII Doc. MUDr. Pavel Michalek, PhD DESA KARIM 1.LF UK a VFN Praha
2 Komponenty celkové anestezie A/ Spánek/farmakologicky navozená porucha vědomí indukční látky, volatilní anestetika, benzodiazepiny B/ Analgezie opioidní analgetika, non-opioidní analgetika (multimodalní analgezie) C/ Svalová relaxace pouze pro některé výkony, depolarizující myorelaxancia, nedepolarizující myorelaxancia
3 strana 3
4 strana 4
5 KOMPARTMENTOVÝ MODEL - Jednoduchý způsob, jak charakterizovat distribuci a eliminaci farmaka - DVOJ-KOMPARTMENTOVÝ MODEL koreluje s většinou intravenózních anestetik - 1. I.v. bolus - 2. Distribuce - 3. Eliminace strana 5
6 RECEPTORY - Makromolekuly (proteiny) - Interakce s lékem/látkou s cílem způsobit intracelulární změny - Agonisté/antagonisté - Kompetitivní/nekompetitivní/parciální/reverzibilní/ ireverzibilní - Účinky na receptoru přímé (změny v iontových kanálech) vs. nepřímé ( second messenger - camp) - RECEPTORY V ANESEZIOLOGII Benzodiazepinové, opioidní (mí), NMDA strana 6
7 JAK TO OBVYKLE FUNGUJE? Úvod do CA: indukční i.v. látka + opioid + (svalové relaxans) Udržování CA: nosná směs plynů v dýchacím okruhu: O2 + vzduch (oxid dusný N20) + volatilní anestetikum + opioid + (neopioidní analgetikum) + (svalové relaxans nedepolarizující) Vyvádění z CA: ukončení přívodu plynů 100% 02 zrušení účinků svalového relaxans kontrola účinků opioidů strana 7
8 VOLATILNÍ ANESTETIKA - Historie ether syntéza z kyseliny sírové a etanolu hořlavý a výbušný! - Methoxyfluran nefrotoxický a hepatotoxický! - Cyclopropan hořlavý, výbušný, popsány auto-detonace! - Enfluran renální selhání, křeče, negativní účinky na srdce! - Halotan - pooperační jaterní dysfunkce/selhání, proarytmogenní potenciál (interakce s strana endogeními 8 katecholaminy)
9 ISOFLURAN - nehořlavý, moderní anesteziologický plyn - KVS minimalní kardiodeprese, nízký potenciál pro arytmie - Respirační obleněná odpověď na hypoxii hypoxii, hyperkapnii, snížení dechových objemů, bronchodilatace - CNS malé snížení CBF a ICP, snížení v CMRO2, relaxace svalů skeletu - Renalní a jaterní minimální metabolismus, snížení v RBF a HBF - MAC 1.2% strana 9
10 SEVOFLURAN - Moderní volatilní anestetikum, nezapáchá - Rychlý nástup účinku, rychlé probouzení, vhodný v pediatrii - KVS mírná deprese kontraktility myokardu, pokles SVR, MAP - Respirační obleněná odpověď na hypoxii, hyperkapnii, snížení dech. objemů, bronchodilatace - CNS malé zvýšení CBF a ICP, snížení CMRO2, relaxace kosterních svalů - Renální a hepatické vyšší metabolismus F- iontů (P450 2E1), snížení RBF a HBF strana 10 - MAC 2.0%
11 DESFLURAN - Moderní volatilní anestetikum, nepříjemný zápach - Rychlý nástup, rychlé probouzení, nevhodný pro indukci - KVS mírná kardiodepresivita, pokles SVR, MAP - Respirační obleněná reakce na hypoxii, hyperkapnii, snížení dechových objemů, zvýšení dech. frekvence - CNS malé zvýšení CBF a ICP, výrazné snížení CMRO2, relaxace kosterních svalů - Renální a hepatické žádná toxicita - MAC 6.0% strana 11
12 I.v. ANESTETIKA - Farmakologicky a chemicky různorodé látky (struktura, účinek, atd.) - Barbituráty thiopental, metohexital - Fencyklidiny (excitační aminy) ketamin - Deriváty imidazolu etomidát - Deriváty fenolu propofol - Butyrofenony - droperidol strana 12
13 THIOPENTAL - Mechanismus deprese RAS, suprese excitačních neurotransmiterů (GABA) - Derivát kys. barbiturové - Aplikace (i.v., per rectum), distribuce nástup 30s, zotavení min, metabolismus v játrech - Dávka: 3-6 mg/kg (2.5% koncentrace) - KVS pokles MAP, CO (SVR, kardiodeprese) - Respirační snížená odpověď na hyperkapnii a hypoxii, brochospasmus, laryngospasmus - CNS snížení ICP, CBF, CMRO2, zvýšení CPP, antiepileptické vlastnosti strana 13
14 PROPOFOL - Mechanismus inhibice excitačních neurotransmiterů (GABA) - Derivát fenolu - Aplikace (i.v.), distribuce nástup účinku 30s, zotavení 2-8 min, metabolizován v játrech a extrahepatálně, vyloučen močí - Dávka: mg/kg - KVS pokles MAP, CO (SVR, kardiodeprese) - Respirační utlumená respirační odpověď na hyperkapnii a hypoxii, apnoe - CNS snížení ICP, CBF, CMRO2, increased CPP, antiepileptické vlastnosti strana 14
15 KETAMIN - Mechanismus: účinkuje na více úrovních CNS, disociace talamu, inhibice a excitace - Unikátní vlastnosti žádná respirační ani KVS deprese, bronchodilatace, analgezie - Nežádoucí účinky: halucinace, salivace, zvýšení ICP, MAP - Aplikace i.v. (1-2 mg/kg),i.m. (3-5mg/kg),transmukosálně strana 15
16 ETOMIDÁT - Mechanismus deprese RAS, imituje GABA efekt - Aplikace (i.v.), distribuce nástup 30s, zotavení 5-10 min, metabolismus v játrech + plasmatické esterazy, vyloučen močí - Dávka: mg/kg - KVS stabilní hemodynamika, žádné uvolnění histaminu - Respirační méně deprese dýchání než THP nebo PRO - CNS snížení ICP, CBF, CMRO2, zvýšení CPP, křeče? - Nežádoucí účinky suprese kůry nadledvin, pooperační nevolnost a zvracení strana 16
17 BENZODIAZEPINY - Mechanismus inhibice CNS BZDZ receptor - Aplikace (i.v., i.m., p.o.), aditivum k indukčním látkám, sedation, liver metabolism, active metabolites, excreted in urine - Midazolam, (Diazepam, Lorazepam): mg/kg - CVS minimal depression - Respiratory depressed respiratory response to hypercarbia and hypoxia, apnoe - CNS decreased ICP, CBF, CMRO2, increased CPP, strong anti-epileptic properties - Specific antidote - FLUMAZENIL strana 17
18 OPIOIDY Analgetická komponenta anestezie Mechanismus opioidní receptor mí1,2, kappa, delta, sigma Opioidy k INDUKCI do CA preference látek s vysokou rozpustností v lipidech Alfentanil, fentanyl, remifentanil, sufentanil Pro udržování anestezie a pooperační analgezii analgezii látky rozpustné ve vodě morfin Potence: Sufentanil = 10x fentanyl = 1000x morphine strana 18
19 SVALOVÁ RELAXANCIA Additiva k CA u výkonů, které vyžadují tracheální intubaci (laparotomie, torakotomie, neurochirurgie, obesita, etc.) Depolarizující látky suxamethonium Ne-depolarizující látky Krátký účinek: mivacurium Střední účinek: atracurium, cis-atracurium, rocuronium, vecuronium Dlouhý účinek: pancuronium, pipecuronium Reverse: nespecifická = neostigmin, specifická = sugammadex (rocuronium, vecuronium) strana 19
20 CASE 1 - Žena 78 let, ICHS, stp MI, CABG, LVEF 25%, indikovaná k urgentní laparotomii strana 20
21 CASE 2-4-leté dítě, zdravé ASA 1, indikované k elektivnímu ORL výkonu, velmi plačtivé, nervozní strana 21
22 CASE3 - Muž 43 let, astma, epilepsie, obesita, OSA on home CPAP, indikovaný k elektivní fundoplikaci žaludku strana 22
23 strana 23
v PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc
Vedení anestézie v PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc Vedení anestézie v PNP a NP Anestezie Medikace Přednemocniční péče Nemocniční péče Vedení
VíceCelková anestezie. Požadavky na CA. Celková anestetika
Celková anestetika MUDr. Jana Pistovčáková, Ph.D. Mgr. MVDr. Leoš Landa, Ph.D. MVDr. Zuzana Babinská Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických
VíceÚvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
VíceFarmakologie pro anestezii
Farmakologie pro anestezii hypnotika opioidy relaxancia antidota volatilní anestetika Typy celkové anestezie TIVA Inhalační doplňovaná Průběh anestezie Úvod (indukce anestezie): i.v., inhalační + zajištění
VíceBenzodiazepiny. Hana Horálková
Benzodiazepiny Hana Horálková Historie Syntetizovány začátkem 50 let,výrazné sedativní, hypnotické účinky a velkou terapeutickou šíři Chlordiazepoxid 1960 Diazepam 1963 použit k indukci anestezie Flunitrazepam
VíceAnestezie, analgosedace. Bc. Jiří Frei, RS
Anestezie, analgosedace Bc. Jiří Frei, RS Klinika a dynamika anestezie 1) Opojení rauš (již se neužívá) 2) Narkóza celková anestezie 3) Bazální anestezie období mezi premedikací a celkovou A (např. po
Více10. Celková anestetika (1)
10. Celková anestetika (1) se se souhlasem souhlasem autora autora školy koly -techlogic v Jeho Jeho žit Pod pojmem celková anestézie se rozumí: - analgézie (stav bez bolesti) - ztráta vědomí - amnézie
VíceLéčiva používaná v anesteziologii. Premedikace 16.10.2015. Stadia anestezie klinické hledisko. Celková anestetika. Celková anestetika
Léčiva používaná v anesteziologii Celková anestetika Definice celkové anestezie: Reverzibilní útlum CNS navozený nitrožilními nebo inhalačními anestetiky Stav bezvědomí, v němž lze při dostatečné hloubce
VíceNová anesteziologika; budou, nebo ne? J. Málek KAR 3. LF UK a FNKV Praha
Nová anesteziologika; budou, nebo ne? J. Málek KAR 3. LF UK a FNKV Praha Herold I. Nová farmaka v anesteziologii: pohled za horizont. PGM 2018;20(5):511518 Reprinted from: The Boston Medical and Surgical
VíceIntravenózní anestetika
Intenzivní medicína Intravenózní anestetika MUDr. Petr Štourač 1. ARO FN Brno Anestetika - definice Látky umožňující výkon operační či neoperační povahy a současně nenarušující homeostázu životních funkcí
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy
PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Bupivacaini hydrochloridum 5,0 mg v 1 ml injekčního roztoku. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Příloha č. 3 ke sdělení sp. zn. sukls120434/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU MARCAINE 0,5% Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Bupivacaini hydrochloridum 5,0 mg v 1
VíceSpecifita analgesie u ptáků MVDr. Viktor Tukač, CSc.
Specifita analgesie u ptáků MVDr. Viktor Tukač, CSc. Analgezie Reverzibilní uměle navozený stav potlačení vnímání bolestivých podnětů Používány především dvě skupiny přípravků : Nesteroidní antiflogistika
VícePříloha č.3 k rozhodnutí o povolení souběžného dovozu sp. zn.:sukls5502/2010
Příloha č.3 k rozhodnutí o povolení souběžného dovozu sp. zn.:sukls5502/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SEVORANE Roztok k inhalaci SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Sevofluranum
Vícev účincích anestetik L. Hess
Pohlavní rozdíly v účincích anestetik L. Hess IKEM, IPVZ Dva druhy živých organismů samec a samice v mnoha případech velké rozdíly v anatomii, fyziologii, biochemii jako dva různé druhy člověka stylizované
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Inhalace parou, tekutina. Popis přípravku: čirá bezbarvá tekutina, ostrého čpavkového zápachu
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU AERRANE inhalace parou, tekutina 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ Isof1uranum 100 ml nebo 250 ml ve formě čisté léčivé látky. 3. LÉKOVÁ FORMA Inhalace
VíceFarmakologická analgosedace na novorozenecké JIP
Farmakologická analgosedace na novorozenecké JIP P.Kopecký Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK v Praze, neonatologické oddělení Algoritmus přístupu k bolesti na NJIP diagnostika příznaků bolesti
VíceAnestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič
Anestézie u dětí v neurochirurgii Michal Klimovič Klinika dětské anesteziologie a resuscitace MU Brno XIX. kongres ČSARIM 2012 Vliv anesteziologických postupů na zvýšení ICP Strach, bolest Kašel Anestetika
VíceAnesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence. Martina Kosinová (Brno)
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence Martina Kosinová (Brno) Hodnocení poporodní adaptace novorozence Apgar skóre Parametry ABR z pupečníkové arterie (ph, PCO 2, PO 2, and HCO 3 ) Dýchání
VíceHledání nových farmak pro anestezii dočkáme se rozšíření současného portfolia?
Hledání nových farmak pro anestezii dočkáme se rozšíření současného portfolia? Ivan Herold Anesteziologicko-resuscitační oddělení Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. CSARIM2016 1 Střet zájmů není deklarován
VíceSTRUKTUR A STUDIE INFORMACE O STUDII STRUKTUR A STRUKTUR A FORMULÁŘE PACIENTA OBSTETRIC ANAESTHESIA AND ANALGESIA MONTH ATTRIBUTES - INTERNATIONAL
Projekt: OB AAMA-INT STRUKTUR A STUDIE INFORMACE O STUDII OB A A MA -INT OBSTETRIC ANAESTHESIA AND ANALGESIA MONTH ATTRIBUTES - INTERNATIONAL STRUKTUR A DOWNLOAD AS PDF STRUKTUR A FORMULÁŘE PACIENTA Osobní
VíceMáme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková
1 Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková Chemicko-farmakologická charakteristika 2 Syntetický opioid: agonista/antagonista analgetikum z phenanthrenové skupiny Analgetická potence je ekvivalentní dávce morfinu
VícePooperační analgezie po císařském řezu - systémová. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Pooperační analgezie po císařském řezu - systémová Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Pooperační analgezie Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných
VíceAnalgosedace v soukromé anesteziologické praxi. MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský
Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský Obsah Úvod, vymezení pojmů Výhody a nevýhody oproti celkové anestézii Retrospektivní studie: statistika, výsledky
VícePremedikace ano či ne? Kdy a jaká?
Premedikace ano či ne? Kdy a jaká? Eduard Kasal KARIM FN a LFUK Plzeň Kongres ČSARIM Plzeň 2015 Historie Středověk období před Mortonem v kombinaci s násilím byla premedikace náhražkou anestezie Alkohol,
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Vetflurane 1000 mg/g tekutina k inhalaci parou 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Každý ml obsahuje: Léčivá
VíceSouhrn údajů o přípravku
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls133657/2011 1. Název přípravku Isofluran Nicholas Piramal 2. Kvalitativní i kvantitativní složení Isofluranum 100 ml, 250 ml Souhrn údajů o přípravku
VíceTCI target controlled infusion. MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014
TCI target controlled infusion MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014 Střet zájmů: jedná se o výukovou přednášku honorovanou firmou BBraun v rámci vzdělávacího projektu Aesculap Akademie. Autor
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls82936/2014 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SEVORANE Roztok k inhalaci SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Sevofluranum 250 ml Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1 3. LÉKOVÁ
VíceÚvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog
Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog MUDr. Vladimír Mixa KARIM FN Motol, Praha XXVII. Neonatologické dny Ostrava 9.11.2012 Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická
VíceInhalační anestetika (isofluran, sevofluran, desfluran, N 2 O) Milada Halačová
Inhalační anestetika (isofluran, sevofluran, desfluran, N 2 O) Milada Halačová Metabolismus inhalačních anestetik Sevofluran: anorganický F (30% vyloučeno moči, zbytek zabudován do kostí), CO2, hexafluroisopropanol
VíceZÁKLADY ANESTEZIE A ANALGEZIE PRASAT
Tento výukový text je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky INVESTICE DO ROZVOJE VZDĚLÁVÁNÍ ZÁKLADY ANESTEZIE A ANALGEZIE PRASAT Autor: MVDr. Petr Raušer, Ph.D.
VíceV. Mixa KAR FN Motol, Praha
V. Mixa KAR FN Motol, Praha 1. Jaké jsou indikace svalové relaxace u dětí? 2. Jaká relaxancia jsou nejvhodnější? 3. Jsou svalová relaxancia v anestézii dětí ještě vůbec potřebná? Fyziologické odlišnosti
VíceNEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK OPIOIDY V ANESTEZII Morfin (Friedrich Serturner v roce 1804)
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTA. Sojourn 100% tekutina k přípravě inhalace parou sevofluranum
Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls21142/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTA Sojourn 100% tekutina k přípravě inhalace parou sevofluranum Přečtěte si pozorně celou příbalovou
VíceChirocaine Příbalová informace
Chirocaine Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně Chirocaine 2,5 mg/ml Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml (Levobupivacaini hydrochloridum) Injekční roztok Držitel rozhodnutí o registraci
VíceÚstav patologické fyziologie LF UK v Plzni. Základy anestézie. J. Voller
Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni Základy anestézie J. Voller Anestézie cíleně navozená ztráta vnímání veškerého čití (dotyk, teplo, chlad, bolest) a) reverzibilní b) trvalá (přerušení vedení
VíceLéčba astma bronchiale
Léčba astma bronchiale Karel Urbánek, Ústav farmakologie LF UP v Olomouc 26. října 2011 Astma Úvod 2 agonisté Xantiny Antimuskarinika Kortikoidy Stabilizátory mastocytů a antileukotrieny Astma Chronické
VíceEfedrin. a jeho vliv na rychlost psychomotorického zotavení. doc. MUDr. L. Hess,, DrSc. PEM IKEM IPVZ
Efedrin a jeho vliv na rychlost psychomotorického zotavení po celkové anestézii doc. MUDr. L. Hess,, DrSc. PEM IKEM IPVZ Rychlost psychomotorického zotavení závisí na: použití dobře řiditelných anestetik
VíceMožnosti pooperační analgezie po císařském řezu. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Možnosti pooperační analgezie po císařském řezu Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných zásad pooperační léčby
VíceFentanyl a jeho deriváty ve veterinární anesteziologii
Fentanyl a jeh deriváty ve veterinární anestezilgii MVDr. Petr Raušer, Ph.D. Klinika chrb psů a kček FVL VFU Brn 2 Deriváty fentanylu Analgetika Opiidy Mí-agnisté Mrfinvá třída Anilidvý typ FENTANYL SUFENTANIL
VíceAkutní intoxikace léky. Jiří Valenta, Daniela Pelclová
Akutní intoxikace léky Jiří Valenta, Daniela Pelclová Opiáty I. Definice: Silná analgetika na bázi morfinu (morfinomimetika, opioidy), zneužívané drogy. Preparáty: Morfin, pethidin (Dolsin), piritramid
VíceKomplikace v anestezii u geriatrických pacientů
Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů Dušan Merta (dusan.merta@seznam.cz) září 2013 1 Úvod Stáří relativní pojem Už to není co bývalo... není jednoznačná korelace mezi biologickým a kalendářním
VíceCELKOVÁ ANESTEZIE PREMEDIKACE PŘED CA NEUROMUSKULÁRNÍ BLOKÁTORY. Miroslav Turjap FN Ostrava, FÚ LF MU
CELKOVÁ ANESTEZIE PREMEDIKACE PŘED CA NEUROMUSKULÁRNÍ BLOKÁTORY Miroslav Turjap FN Ostrava, FÚ LF MU CELKOVÁ ANESTEZIE (CA) CA je farmakologicky vyvolaný reverzibilní stav, ve kterém je pacient v bezvědomí
Vícesp.zn. sukls209477/2010 a sp.zn. sukls148434/2013
sp.zn. sukls209477/2010 a sp.zn. sukls148434/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU AERRANE inhalace parou, tekutina 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ Isof1uranum 100 ml nebo 250 ml ve
VíceJe použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc.
Je použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc. 1 Dějiny alkaloidů z lilkovitých rostlin Účinky alkaloidů z lilkovitých rostlin známy již 3 tisíce let př.
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE. SEVORANE, roztok k inhalaci (Sevofluranum)
Příloha č.1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.sukls257747/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE INFORMACE PRO UŽIVATELE SEVORANE, roztok k inhalaci (Sevofluranum) V příbalové informaci naleznete: 1. Co je přípravek
VíceREGIONÁLNÍ ANESTÉZIE. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Indikace RA Chirurgická perioperační anestezie Perioperační nebo pooperační analgezie Management akutní a chronické bolesti Léčba ischemické
VíceChirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum)
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum) V příbalové informaci naleznete: 1. Co je přípravek Chirocaine a k
VíceFarmakologie. Vegetativní nervový systém. 25. března 2010
Farmakologie vegetativního nervového systému Ústav farmakologie LF UP v Olomouc 25. března 2010 Proč Využití v léčbě řady chorob ICHS srdeční selhání arytmie hypertenze glaukom ileus křeče šok rýma hyperplazie
VíceOBEZITA, antiobezitika
OBEZITA, antiobezitika Esenciální obezita > než 95% případů = obezita esenciální, podmíněná nerovnováhou příjmu a výdeje energie. tzv. pozitivní energetickou bilancí (EB) EB = EP EV energetická bilance
VíceAnatomie a fyziologie novorozence a kojence, zvláštnosti anestezie
Intenzivní medicína Anatomie a fyziologie, zvláštnosti anestezie Lucie Škarabelová Děti nejsou zmenšeným obrazem dospělých anatomické, fyziologické rozdíly - dýchání, oběh, termoregulace, vnitřní prostředí,
VíceInovace bakalářského studijního oboru Aplikovaná chemie
studijního oboru Aplikovaná http://aplchem.upol.cz CZ.1.07/2.2.00/15.0247 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Celková a lokální anestetika Inovace
VíceNAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI. ČSARIM 2018 hlasování v průběhu
NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI ČSARIM 2018 hlasování v průběhu Volba technik anestezie v soukromé praxi MUDr. Michal Otáhal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta
VíceAnesia 10 mg/ml injekční/infuzní emulze
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls159819/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Anesia 10 mg/ml injekční/infuzní emulze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml injekční/infuzní
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Pipecuronii bromidum 4 mg v 1 lahvičce. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ARDUAN Prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Pipecuronii bromidum 4 mg v 1 lahvičce. Úplný seznam pomocných látek
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. SUPRANE Inhalace parou, tekutina. desfluranum
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE SUPRANE Inhalace parou, tekutina desfluranum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než Vám bude tento přípravek podán, protože obsahuje pro
VíceSevorane Příbalová informace
Sevorane Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně SEVORANE (Sevofluranum) Roztok k inhalaci Výrobce a držitel rozhodnutí o registraci Abbott Laboratories Ltd., Queenborough, Velká Británie
VíceInhalační anestetika v klinické praxi rutinní nebo stále překvapující téma oboru?
Inhalační anestetika v klinické praxi rutinní nebo stále překvapující téma oboru? Karel Cvachovec KARIM 2. LF UK Praha ve FN Motol KAIM IPVZ Praha FZS TU v Liberci Inhalační anestetika Předpokládaným hlavním
VíceDětský mozek, neurogeneze versus anestetika, sedativa v r.2011
Dětský mozek, neurogeneze versus anestetika, sedativa v r.2011 Radomir Čumlivski, Ulrich Oberndorfer, Gerhard Redl Anaesth. Abteilung, Orthopaed.Spital Wien, Oesterreich XVIII. Kongres ČSARIM, Praha 2011
VícePodklady pro BDFA031 Farmakologie, BAFA031p Farmakologie přednáška. 3. přednáška
Podklady pro BDFA031 Farmakologie, BAFA031p Farmakologie přednáška 3. přednáška Hypnotika využití při terapii různých typů poruch spánku 3 generace: 1. generace: barbituráty a nebarbiturátová hypnotika
VíceAnestézie v ČR, statistické údaje
Dětská anestézie, otázky a odpovědi 2013 MUDr. Vladimír Mixa, Ph.D. KARIM FN Motol V. KONFERENCE AKUTNE.CZ Brno, 16.11.2013 Anestézie v ČR, statistické údaje rok 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 celk.
Více20.12.2011. Antiepileptika. Generalizované. Parciální. 14. května 2009. např. grand mal ztráta vědomí absence tonicko-klonické křeče
Ústav farmakologie 14. května 2009 Epilepsie Generalizované např. grand mal ztráta vědomí absence tonicko-klonické křeče Parciální Jacksonská epilepsie komplexní parciální záchvaty Epilepsie inhibice GABA
VíceHypnotika Benzodiazepiny
Hypnotika Benzodiazepiny Sedace: mírný stupeň útlumu funkce CNS zklidnění pacienta (motorické i psychické), bez navození spánku Hypnóza: navozený stav více či méně podobný fyziologickému spánku (Hypno)-sedativní
Více9. Léčiva CNS - úvod (1)
9. Léčiva CNS - úvod (1) se se souhlasem souhlasem autora autora ál školy koly -techlogic techlogické Jeho Jeho žit bez bez souhlasu souhlasu autora autora je je ázá Nervová soustava: Centrální nervový
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. APAURIN 10 mg/2 ml injekční roztok (diazepamum)
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE APAURIN 10 mg/2 ml injekční roztok (diazepamum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat. - Ponechte si příbalovou
VíceStřední zdravotnická škola Kroměříž SPECIÁLNÍ FARMAKOTERAPIE KLINICKÁ PROPEDEUTIKA ANESTETIKA
Střední zdravotnická škola Kroměříž SPECIÁLNÍ FARMAKOTERAPIE KLINICKÁ PROPEDEUTIKA ANESTETIKA Ročník: 3.B Školní rok: 2012/2013 Studijní obor: Zdravotnický asistent Souhlasím, aby moje práce byla půjčována
VíceHISTORIE SVALOVÝCH RELAXANCIÍ: OD INCOSTRINU PO ULTRAKRÁTCE PŮSOBÍCÍ PREPARÁTY NOVÉ ŘADY
HISTORIE SVALOVÝCH RELAXANCIÍ: OD INCOSTRINU PO ULTRAKRÁTCE PŮSOBÍCÍ PREPARÁTY NOVÉ ŘADY A. Kurzová, J. Málek KAR 3. LF UK a FNKV Praha Zvláštní skupina farmak Vlastnosti jedů Nejrozsáhlejší skupina anesteziologik
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU BUCCOLAM 2,5 mg orální roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná stříkačka pro perorální podání obsahuje 2,5 mg midazolamum
VíceForane Příbalová informace
Forane Příbalová informace INFORMACE PRO POUŽITÍ, ČTĚTE POZORNĚ! FORANE (Isofluranum) ROZTOK K INHALACI DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A VÝROBCE Abbott Laboratories Ltd., Queenborough, Velká Británie
VíceSouhrn údajů o přípravku
sp.zn. sukls90712/2014 Souhrn údajů o přípravku 1. Název přípravku FENTANYL TORREX 50 g/ml 2. Kvalitativní a kvantitativní složení Fentanyli citras 0,0785 mg/ml odpovídá fentanylum 0,050 mg/ml (50 mikrogramů/ml)
VíceJeden ml injekčního nebo infuzního roztoku obsahuje midazolamum 1 mg (jako midazolami hydrochloridum)
Sp. zn. sukls206659/2012 Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Midazolam Accord 1 mg/ml injekční nebo infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml injekčního nebo infuzního roztoku
VíceSedace při vědomí up to date 2014
Sedace při vědomí up to date 2014 doc. MUDr. L. Hess, DrSc. CEM IKEM S podporou grantů VG20102015014 a VG20102015041 Sedace při vědomí V posledních 10 letech velký nárůst, zvýšení počtu diagnostických
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU FENTANYL-JANSSEN injekční roztok 2. KVANTITATIVNÍ A KVALITATIVNÍ SLOŽENÍ Fentanyli citras 0,0785 mg (78,5 μg) odpovídá fentanylum 0,05 mg (50 μg) v 1 ml Pomocná
VícePropofol Abbott. Příbalová informace. Informace pro použití, čtěte pozorně! Propofol Abbott (Propofolum) Injekční emulze
Propofol Abbott Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně! Propofol Abbott (Propofolum) Injekční emulze Držitel rozhodnutí o registraci Abbott Laboratories s.r.o., Praha, Česká republika
VíceLéčiva používaná v anesteziologii. Lokální a celková anestetika
Léčiva používaná v anesteziologii Lokální a celková anestetika Historie místní anestézie o účinku kokových listů věděli již staří Inkové. Tehdejší chirurgové při trepanacích lebek prý tyto listy žvýkali
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls122181/2011 a příloha k sp. zn. sukls91704/2011
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls122181/2011 a příloha k sp. zn. sukls91704/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SANDOMIGRAN 0,5 mg obalené tablety 2. KVALITATIVNÍ
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls47255/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SUFENTA SUFENTA FORTE 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ SUFENTA: sufentanili citras odpovídá sufentanilum SUFENTA FORTE: sufentanili
VíceCo je to vlastně anestezie? Více než spánek. Michal Horáček KAR FN v Motole Praha
Co je to vlastně anestezie? Více než spánek Michal Horáček KAR FN v Motole Praha Co je to anestezie, to ví jen pár tibetských mnichů! Anestezie je největší dar věnovaný lékařskému umění S.B.Nuland: Lékařství
VíceHypnotický stav může být prodloužen dalšími injekcemi přípravku HYPNOMIDATE.
Příloha č.1 ke sdělení sp.zn.sukls28944/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HYPNOMIDATE etomidatum 2 mg/ml injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ HYPNOMIDATE je dodáván jako
VícePERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU
PERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU Březina A., Říha H., Hess L. IKEM Praha 2011 ÚVOD Zajištění oběhové stability je jedním ze základních předpokladů úspěšné operace a časné pooperační péče, který má vliv na
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls192364/2010
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls192364/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HEMINEVRIN 300 mg SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: clomethiazolum
VíceII - 2. Anesteziologie
II - 2. Anesteziologie Koncepce oboru je zařazena do kapitoly anesteziologie záměrně, protože znalost anesteziologie podmiňuje péči resuscitační a nebýt anesteziologie, nikdy by ke zrození resuscitační
VíceDoc.MUDr. Ladislav Hess, DrSc. Doc.MUDr. Jiří Málek, CSc. MUDr.Alice Kurzová
Doc.MUDr. Ladislav Hess, DrSc. Doc.MUDr. Jiří Málek, CSc. MUDr.Alice Kurzová Netradiční způsoby aplikace V současné době je k dispozici celá řada léků a jsou syntetizovány stále nové. Je plně využit jejich
VíceANALGETIKA ANODYNA. MUDr. Jana Nováková, Ph.D.; PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.; PharmDr. Jana Kučerová, Ph.D.
ANALGETIKA ANODYNA MUDr. Jana Nováková, Ph.D.; PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.; PharmDr. Jana Kučerová, Ph.D. Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení předmětu Farmakologie II studentů
VíceBAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2018 Jiřina Stolzová
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2018 Jiřina Stolzová FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Ošetřovatelství B5341 Jiřina Stolzová Studijní obor:
Vícesevofluranum 10 sevofluranum Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc. Centrum experimentální medicíny, IKEM, Praha
Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc. Centrum experimentální medicíny, IKEM, Praha Souhrn Hess L. Sevofluranum. Remedia 2005;15:10 21. Sevofluran je inhalační anestetikum vhodné k inhalačnímu úvodu i k vedení
Víceanestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno
Neobvyklé situace v porodnické anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Je celková anestezie u císařského řezu mrtvá? NENÍ!!! OBAAMA-CZ 2011 takřka 50% Souhrn Case report 1 Spánková
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Zoletil 50 prášek pro přípravu injekčního roztoku s rozpouštědlem 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŢENÍ Léčivé látky: 1 lahvička s práškem
VícePříprava pacienta před chirurgickým zákrokem
Příprava pacienta před chirurgickým zákrokem Obecná chirurgie a anesteziologie 3. ročník FVHE 4. ročník FVL Identifikace pacienta Označení zvířete Nacionále Druh, plemeno, věk, hmotnost, pohlaví Anamnéza
VíceAMBULANTNÍ ANESTEZIE. MUDR Štěpánka Vitovská KAR FNKV
AMBULANTNÍ ANESTEZIE MUDR Štěpánka Vitovská KAR FNKV HISTORIE Ries (1899) lepší pooperační průběh velmi brzy jsem shledal, že čas po který je nemocný upoután na lůžko je radno čítat v hodinách, namísto
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SUCCINYLCHOLINJODID Valeant 100 mg SUCCINYLCHOLINJODID Valeant 250 mg prášek pro injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 injekční lahvička
VíceCísařský řez. Celková anestezie
Císařský řez Celková anestezie Císařský řez Dnes již rutinní operační výkon Přehled nejdůležitejších současných anesteziologických postupů Neuroaxiální metody převažují, přesto celková anestezie má stále
VíceI. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se
I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na anesteziologii 1. Kardiopulmonální resuscitace
VíceSny a celková anestézie. As. MUDr. Marek Svítek KARIM 1.LF UK a VFN v Praze
Sny a celková anestézie As. MUDr. Marek Svítek KARIM 1.LF UK a VFN v Praze Co je to spánek? spánek tvoří asi třetinu života stav, při kterém odpočívá naše tělo, ale mozek zůstává aktivní značné snížení
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Oxid dusný medicinální AIR PRODUCTS 100% v/v, plyn pro inhalaci, zkapalněný
Sp. zn. sukls228861/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Oxid dusný medicinální AIR PRODUCTS 100% v/v, plyn pro inhalaci, zkapalněný 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Dinitrogenii oxidum
VíceOxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna měkká tobolka obsahuje clomethiazolum 192 mg (odp. clomethiazoli edisilas 300mg) v jedné tobolce.
sp.zn. sukls178890/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HEMINEVRIN 300 mg měkké tobolky 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna měkká tobolka obsahuje clomethiazolum 192 mg (odp. clomethiazoli
VíceKetamin na ICU. Klementová O. KARIM FN Olomouc a LF UP v Olomouci 21th Colours of Sepsis 2019
Ketamin na ICU Klementová O. KARIM FN Olomouc a LF UP v Olomouci saol@email.cz 21th Colours of Sepsis 2019 no conflict of interest Case report - inhalační trauma Den 1. 22:00 Výzva RLP výzva - 65 letá
Více