Přidaná hodnota automatizace vyšetřovacích metod a pracovních procesů v hematologii a močové analýze

Transkript

1 Přidaná hodnota automatizace vyšetřovacích metod a pracovních procesů v hematologii a močové analýze Jana Šmídová Sysmex CZ s.r.o. Jana Šmídová, Sysmex CZ s.r.o Konference LABAUTO, Olomouc

2 Agenda 01 Demografický vývoj a potřeby společnosti 05 Efektivní využití middleware 02 Vývoj technologií 06 Standardy technické a IT podpory 03 Přidaná hodnota 07 Ekonomické aspekty zavedení automatizace 04 Mikroskopické metody výzva pro automatizaci 08 Vzdělávání - nutná podmínka efektivního zavedení automatizace

3 LABORATORY Demografický vývoj a potřeby společnosti Vysoká citlivost a specificita screeningových testů Rychlý TAT Standardizované a nákladově efektivní pracovní postupy Nástroje pro podporu pracovních a akreditačních procesů WARD/CLINIC Rychlá odezva laboratoře (24/7) Spolehlivé výsledky Standardizované služby laboratoře Diagnostické testy pro včasnou diferenciální diagnostiku a monitoraci terapie Minimalizace nezbytných odběrů

4 Vývoj technologií

5 Milníky vývoje technologií Symex Corporation 1999 Fluorescencenční technologie 1998 Standardní pravidla pro technickou validaci výsledků 1996 Použití polovodičového laseru 1995 Počítání nezralých buněk 1992 Analýza HGB bez kyanidů 1991 Automatizace založená na IT 2017 Nová generace analyzátorů XN 2013 Integrace digitalního zobrazení 2011 Modularita a škálovatelnost systémů 1963 Volumetrické počítání buněk v krvi (impedanční metoda) 1988 Atomatizované počítání reticulocytů 1983 Hydrodynamická fokusace 2006 Plně automatizovaná analýza tělních tekutin 2005 Integrace pre- a postanalytickch procesů

6 Průtoková fluorescenční cytometrie v rutinní analýze HEMATOLOGIE 635 nm MOČOVÁ ANALÝZA 488 nm 6

7 Průtoková fluorescenční cytometrie (FCM) v rutinní analýze Statisticky významný počet hodnocených elementů ve srovnání s mikroskopií Vysoká senzitivita i specificita analýzy elementů s velkou variabilitou velikosti i interní struktury Automatizace v oborech s vysokým podílem manuální práce a psychické zátěže obsluhy Zvyšuje kvalitu i výpovědní hodnotu rutinního vyšetření a má velký informační potenciál do budoucna Standardizace vyšetřovacích metod v hematologii, analýze tělních tekutin a močového sedimentu Využití pro předkultivační screening bakterií v mikrobiologických laboratoří 7

8 Přidaná hodnota pro kliniky i laboratoř

9 Přidaná hodnota průtokové fluorescenční cytometrie» Kontinuita výsledků» Vysoká spolehlivost při analýze nízkobuněčných vzorků zkrácení TAT» Výrazná eliminace interferencí analýzy - zkrácení TAT Benefit pro laboratoř!» Analýza buněk podle velikosti, interní struktury a metabolické aktivity: Vysoká senzitivita detekce aktivovaných a maligních buněk Senzitivní a specifická detekce a kvantifikace mladých vývojových forem buněk Uplatnění těchto informací v rozšířených diagnostických parametrech Velký benefit pro lékaře a jejich pacienty! 9

10 Přidaná hodnota pro kliniky?! Cílem není produkce parametrů Musíme poskytnout nástroje pro cílené využití informací a komunikovat!!! Klinik velmi často neví, co laboratoř může poskytnout a v laboratoři často neví, co chce klinik.

11 Automatizace mikroskopických metod

12 Mikroskopická analýza výzva pro automatizaci Nezbytnou součástí hematologických vyšetření je mikroskopická analýza Zlatý standard pro hodnocení buněčné morfologie Časově náročná Závislá na kvalitě mikroskopického preparátu Závislá na zkušenostech hodnotitelů 11/16/

13 Nátěrový a barvicí automat Příprava nátěru technologií podobnou manuální technice Provádění nátěrů šetrné k buňkám Adaptace provedení nátěru k hematokritu vzorku Standardní barvící protokol Bezpečný pro operátora Volitelný modul k hematologickým analyzátorům 14

14 Minimální automatizace pro střední a malé laboratoře Nátěrový a barvicí automat Hematologický analyzátor» Vyšší bezpečnost» Nátěr bez prodlevy» Standardní kvalita nátěru» Méně manuálních procesů» Jednoduchá obsluha» Zvýšení produktivity laboratoře

15 Automatizace vyhodnocení mikroskopických preparátů Digitální morfologie - zobrazení jaderných buněk v nátěru 16

16 Digitální zobrazení jaderných buněk Přehled všech subpopulací 17

17 Digitální zobrazení buněk červené řady 18

18 Digitální zobrazení buněk červené řady Třídění RBC podle morfologických specifikací 19

19 Multioborové využití: Cytologie tělních tekutin příklad využití techniky cytospin Nastavená oblast pro vyhodnocení Možnost posunu zorného pole šipkami, myší klávesnicí Nastavení zvětšení zorného pole

20 Multioborové využití: Skenování preparátů kostní dřeně, nebo tkání

21 Přístup do databáze ze vzdálené stanice Přímý přístup do databáze DM96, DM1200 i DI-60 Reklasifikace buněčných zobrazení a validace výsledků Až 8 uživatelů může prohlížet stejný výsledek CellaVision DM1200 CellaVision DM96 Vzdálená stanice Sysmex DI-60

22 Práce s výsledky ze vzdáleného pracoviště Nemocniční síť pracovna laboratoř» Efektivní využití času a znalostí specialistů

23 Možnosti propojení systémů Struktura databáze umožňuje skupinové propojení Propojené systémy mohou využívat společnou databázi Databáze může být lokální i propojená pro přístup ze sítě (LAN) Vzdálená stanice CellaVision DM96 Běžná databáze nemocniční sítě CellaVision DM 1200 Sysmex DI-60

24 Podpora výuky morfologie buněk 25

25 Výsledek testu pro účastníka 26

26 Konfrontace výsledků zkoušející vs student 27

27 Efektivní využití middleware

28 Middleware nástroj pro standardizaci pracovních procesů Maximální standardizace procesů s přihlédnutím k lokálním podmínkám laboratoře POSTANALYTICKÝ PROCES Vyhodnocení výsledků dle nastavených standardů Interpretace výsledků dle SOP Požadavky na konfirmaci nespolehlivých výsledků (reflexní testy, opakování) Hlášení kritických výsledků PROCES ANALÝZY Analýza vzorků Záchyt a označení nespolehlivých nebo patologických výsledků Kontrola technických podmínek analýzy PREANALYTICKÝ PROCES Objednávky Kontrola vzorku 29

29 Extended IPU software pro kontrolu a standardizaci procesů v propojených laboratořích CellaVision DM96 Centralní laboratoř Satelitní laboratoř Satelitní laboratoř

30 Plná automatizace hematologických vyšetření» Hematologický analyzátor» Nátěrový a barvicí automat» Modul pro skenování nátěrů» Modul pro třídění vzorků» Modul pro glykovaný hemoglobin» Modul pro vyšetření sedimentace 31

31 Nové možnosti konfigurace XN XN-9100 Sorting&Archiving Inner-L

32 Total Lab Automation propojitelnost XN-9000/9100 s dalšími systémy Updated: Company Brand Name Middleware Transportation Concept Manufacturer Sysmex connectivity Interface Accelerator a3600 Data Innovations or Omnilab Single Carrier Inpeco XN-9000 Power Express Remisol Advance Single Carrier Beckman XN-9000 XN-9100 Flexlab 3.6 DMS Single Carrier (single robot interface) Inpeco XN-9000, XN-9100 Single Carrier Flexlab 3.6, Flexlab HT DMS (dual robot interface) Inpeco XN-9000, XN-9100 Aptio Aptio Cockpit Single Carrier Inpeco XN-9000 XN-9100 engen IntelliCheck Single Carrier Thermo Fisher XN-9000 XN-9100 TC Automation TC Automation Controller Single Carrier Thermo Fisher XN-9000 XN-9100 CCM Infinity Racks Roche, PVT, Hitachi XN-9000 XN-9100 Cobas 8100 Infinity Single Carrier Roche, PVT, XN-9000 Hitachi XN-9100 GLP systems Track Open, no own MW Single Carrier GLP Sysmex XN-9000 XN

33 Standardy technické a IT podpory

34 Standardy technické a IT podpory» Minimalizace technických prostojů analytických systémů» Rychlé řešení výpadků komunikace Vzdálený přístup servisu i aplikačního specialisty Online monitoring kondice analyzátorů Online externí kontrola kvality Pohotovostní služby servisních techniků Rychlá diagnostika komunikačních chyb 35

35 Ekonomické aspekty zavedení automatizace

36 Ekonomické aspekty zavedení automatizace Nemalé počáteční investice a investice do údržby systému Globální pohled na vyhodnocování nákladů na péči o pacienta Ušetření nákladů při zkrácení diagnostického procesu a rychlé volby účinné terapie Zvýšení komfortu pacienta snížením opakovaných odběrů Snížení nákladů na hospitalizaci nebo léčbu při včasném záchytu onemocnění nebo jeho komplikací pomocí moderních technologií Snížení celkových nákladů společnosti při rychlejším navrácení pacienta do pracovního procesu Pro efektivní využití benefitů automatizace je nezbytné vzdělávání personálu laboratoře i poskytovatelů automatizace 37

37 Vzdělávání nutná podmínka efektivního zavedení automatizace

38 Využití Edukačního Centra Interní školení Školení zákazníků Edukační semináře Semináře pro kliniky Technologie analýzy Močová analýza UF, UN Hematologická analýza XN, XN-L, digitální morfologie Interpretace graf. výstupů, histogramů, interferencí, validace výsledků Interpretace zkušeností zákazníků Middleware U-WAM Middleware E-IPU Konzultace Edukační materiály Rozšířené parametry KO a jejich využití v klinické praxi

39 Sysmex Academy OnLine multimediální edukace Atraktivní a snadný přístup ke vzdělávacím programům pro zajištění pocitu bezpečí a sebevědomí uživatelů analytických systémů. Spuštění vzdělávacího portálu od listopadu 2018! Online Learning Portal Virtual Classroom Video Tutorials Video Tutorials Web Based Trainings Web Based Trainings Social Learning Micro Learning

40 Děkuji za pozornost 41