Laboratorní automatizace proč a jak?

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Laboratorní automatizace proč a jak?"

Lubomír Bláha
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Laboratorní automatizace proč a jak? - Tomáš Zima Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN FONS

2 Očekávaný technologický vývoj a světov tově používan vané postupy automatizace a miniaturizace laboratorních systémů - modulárn rní linky chromatografické automaty, MS rozvoj informačních technologií LIS (výsledky, elektronická žádanka) rozvoj a průnik metod molekulárn rní biologie do rutinní diagnostiky genové čipy, farmakogenomika, proteomika ipy, DNA mikroarray, označov ování materiálu u lůžka čárové kódy uzavřen ené odběrov rové systémy užší spolupráce a propojení laboratorního komplementu, koordinace technologií IT podpora 2 akreditace pracovišť

3 Co je integrace a konsolidace? INTEGRACE Třídění vzorků Sérum (Plasma, moč, aj.) Plasma Krev odstřeďování odstřeďování rozdělování třídění Klinická chemie Proteiny Drogy Infekční Tumorové Hormony/ nemoci markery ostatní Jiné technologie Hematologie Koagulace Elektrolyty KONSOLIDACE skladování, odpad, likvidace

4 Automatizace je proces Většina laboratoří se uchyluje k automatizaci jako reakci na tlak ke snížen ení nákladů tlak ke zvýšen ení produktivity Laboratoře e musí před řešením automatizace analyzovat celý proces laboratorního vyšet etření Základním m cílem c efektivnější a produktivnější laboratoř 4

5 Laboratorní automatizaci můžm ůžeme rozdělit do dvou hlavních směrů: Úplná laboratorní automatizace Komplexní linka Modulárn rní laboratorní automatizace

6 Úplná laboratorní automatizace Tento směr r obsahuje kompletní automatizaci od příjmu p vzorku přes preanalytickou fázif přes analytickou fázi f ke konečnému výsledku a sestavení nálezu je-li nutné opakovat analýzu včetnv etně ředění,, děje d se to automaticky 6

7 Automatizace laboratorního Preanalytika procesu Označení pacienta čipy, bar kod Elektronická žádanka Centrifugace Třídění Alikvotace

8 Modulárn rní přístupy Preanalytická činnost Automatizace v oblasti zpracování vzorků je jednou z nejefektivnější ších strategii automatizace Preanalytická činnost spotřebov ebovává téměř 20% z rozpočtu celé laboratoře Preanalytická zařízen zení jsou nyní dostupná od mnoha výrobců Většina preanalytických procesorů umožň žňuje automaticky provádět t na základz kladě čtení čárového kódu: k odstřeďov ování odvíčkov kování pipetování třídění 8

9 Proč preanalytický systém Identifikace vzorku pomocí čárového kódu Odvíčkování zkumavek Kontrola kvality a množství vzorku Tvorba alikvotačních zkumavek s barr kodem z jednoho odběru Číslo žádanky - shodné všechny primárních zkumavky (tj. materiály) příslušné k žádance i všechny alikvotní zkumavky Zadání požadavků do všech bloků současně Automatická manipulace s materiálem (snížení rizika pro personál) Snížení nebezpečí záměny a kontaminace materiálu Úspora administrativní práce laborantek

10 Úspora žádanek Úspora primárních zkumavek (sníží se množství odebírané krve od pacientů) a snížení spotřeby materiálu (přesná alikvotace) Přehlednost pohybu materiálu laboratoří Zrychlení a standardizace preanalytické fáze Snadné a bezproblémové zacvičení obsluhy Vysoký výkon Možnost zahrnutí dalších laboratorních úseků (v případě on line systému) Opětné zavíčkování zkumavek Zpětné hledání vzorků Archivace stojánků Rychlejší vydávání výsledků (zkrácení TAT vzorků)

11 Co a za kolik automatizovat? Každé konkrétní pracoviště Rozvaha (počty vzorků, kolik statimů, kolik rutinních vyšetření, kolik pracovních míst Které kroky preanalytické (třídění a identifikace vzorku, zápis požadavků do LIS, centrifugace, stahování?, alikvotace) a postanalytické fáze (kontrola, archivace) automatizovat Rozhodnout se, zda preanalytická linka on nebo off line Cena zda vynaložené náklady splní očekávání

12 Automatizace laboratorního Analytika procesu Výkonné automaty Analytické linky Komplexní linky Analytické principy jsou podobné Sdílen lení pro více v specializací Biochemické + Imunochemické Hematologické + koagulační + další

13 Automatizace laboratorního Postanalytika Ukládání vzorků procesu Skladování vzorků IT expertní systémy Nejméně využívaná

14 Konsolidace komplementu je spojena s automatizací Nutno zachovat identitu jednotlivých oborů Možné efektivní propojení a využití analytických systémů Jednotný příjem a zpracování materiálu Společný nákup reagencií a prostředků Etický aspekt

15 Automatizace PRO Zkrácení odezvy Eliminace chyb Redukce nákladů Nízké pracovní náklady Využití biologického materiálu Možnost změn systému Žádný systém m není špi PROTI Průchodnost centrifugací Prostorová náročnost Menší flexibilita pičkový ve všech v aspektech

16 Přínosy automatizace a konsolidace Úspora mzdových nákladn kladů Úspora či i stagnace materiálových nákladn kladů Pokles počtu chyb aža 4x Problematika preanalytické fáze

17 Labořato atoře e budoucnosti Redesign centralizovaných laboratoří Přesun časti testů k rychlým testům POCT Investice do molekulární biologie IT infrastruktura přenos biosignálu Široká nabídka testů Požadování test na základě EBM Analýza náklady/přínos Výkon laboratoře obchodní činnost Udržení personálu vzdělávání cirkulace Monitorace výkonu Zvyšování kvality průkaznost

18 Sue Auxter: It s s impossible to predict the future, but that doesn t t mean that it s s impossible to prepare for it 18

19 Děkuji VámV za pozornost

Podobné dokumenty

Biochemická laboratoř

Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek