Novinky v terapii psoriázy
|
|
- Iva Dvořáková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Novinky v terapii psoriázy MUDr. Nina Benáková, Ph.D. Medicínské centrum Praha a dermatovenerologická klinika 1. LF UK Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do
2 Program Co nového v etiopatogenezi, komorbiditách Co nového v léčbě: lokální terapie, fototerapie, konvenční a biologická systémová terapie principy, režimy a strategie léčby perspektivy Doporučené postupy léčby a resumé 2
3 Dermatologické choroby - závažnost/ léčitelnost dermatózy z fyzikálních a chemických příčin infekční choroby: bakterie, viry, houby, parasiti ekzémy/dermatitidy: atopická dermatitida, hand dermatitis... alergické : urtikarie, angioedémy, polékové reakce psoriáza, parapsoriázy, pityriasis rubra, lichen planus autoimunitní bulózní dermatózy: pemfigus, pemfigoid,... autoimunitní choroby pojiva nemoci adnex, choroby z poruch cirkulace: bércové vředy... névy a nádory pohlavní a pohlavně přenosné choroby 3
4 Psoriáza zánětlivá kožní choroba s chronickým průběhem genetický podklad imunologicky zprostředkovaná, autoimunitní/ autoinflamatorní systémový charakter, komorbidity výrazný vliv na fyzické, psychické i sociální aspekty života 4 obrovský výzkumný pokrok v patogenezi a terapii trend ve výzkumu léčiv - přechod od extracelulárních k intracelulárním cílům
5 5
6 Patogeneze psoriázy a potenciální cíle léčby provokační podnět psoriatická diatéza - genetická dispozice KERATINOCYTY Pozitivní zpětná vazba nespecifická imunita dendritické buňky, AMP,TLR, TNF, HSP, lektiny, inflamasom specifická imunita aktivace Th 1 a Th17 funkce T reg, NK Manifestace psoriázy zánět, proliferace epidermis a cév, porucha rohovění 6
7 Epidemiologie 2 % populace = vznik v mládí do 35 let věku % vznik < 18 let udává 40 % psoriatiků psoriáza I. typu ložisková forma 80 % průběh chronicky stacionární či akutně exantematický % pacientů třeba léčit celkově heterogenita (genotyp X fenotyp) - důsledky pro léčbu 7
8 8
9 Provokační faktory psoriázy infekce zánětlivé dermatózy psychika PSORIÁZA trauma fyzikální, chemické léky klima hormony životospráva interní choroby Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do
10 Formy psoriázy Morfologie: - Psoriasis vulgaris ložisková typická - inverzní - gutátní - erytrodermie - pustulózní - artropatická Lokalizované : obličej, kštice, genitál, dlaně a plosky, nehty Věkové: děti, gravidní, staří, HIV+ pacienti 10
11 Komorbidity psoriázy choroby spojené s psoriázou, asociované společný genetický základ a patogeneze systémový zánět, provokační faktory IMID CISD TRECID = Immune Modulated Inflammatory Diseases = Chronic Inflammatory Systemic Diseases = TNF Related Chronic Inflammatory Diseases Důsledky komorbidit pro psoriázu: obecné zdravotní riziko kratší doba života provokační faktor psoriázy nepříznivý průběh léky na komorbidity nepříznivý průběh problém při celkové léčbě kontraindikace, interakce 11
12 Komorbidity těžké psoriázy Genetika - imunita Psoriáza Chronický systémový zánět Psoriatická artropatie Crohnova choroba ulcerózní kolitida IL-17 IL- 1, 6 CRP, TNFα Metabolický syndrom obezita, DM, hepatopathie, dna, HPLP, arteriální hypertenze, hyperkoagulace Kardiovaskulární choroby Roztroušená skleróza, deprese Lymfomy Predikce? časný vznik, větší závažnost, věk.genomika
13 Kardiovaskulární choroby u psoriázy Psoriatický pochod = kaskáda dějů, kdy komorbidity vedou ke zvýšenému riziku KVS chorob Psoriáza + obezita (kouření) zesílení systémového zánětu inzulinová rezistence metabolický syndrom endoteliální dysfunkce ateroskleróza ICHS, CMP, ICH DK ICHS mortalita u psoriatiků 2-3x doba života zkrácena až o 3,5-4,5 let (50%) 13 Léčba komorbidit zlepšení průběhu psoriázy? Léčba psoriázy oddálení či zabránění vzniku a zhoršení komorbidit?!
14 Screening komorbidit screening metabolického syndromu aktivní pátrání: TK, lipidy, glykemie; obezita, kouření screening psoriatické artropatie aktivní pátrání: zánětlivá bolest, ranní ztuhlost, otoky? klouby, úpony, páteř revmatologické či ortopedické vyšetření či léčba? RA+, postižení nehtů? CRP 14
15 Léčba psoriázy Chronicky relabující celoživotní choroba dlouhodobý léčebný plán systematický přístup Cílem léčby je dostat chorobu pod kontrolu, udržet remisi či stabilizaci, zabránit komplikacím a) objasnit pacientovi možnosti X nerealistická očekávání b) psychosomatický přístup a podpora 15
16 Léčba psoriázy - přehled 1. linie 2. linie 70% pacientů 30% pacientů 16
17 Hlavní hlediska pro volbu léčby Lék dlouhodobá bezpečnost a účinnost, nákladnost a dostupnost Choroba typ, závažnost, lokalizace, fáze, věk Pacient compliance - pracnost a časová náročnost aplikace, preference; komorbidity a jejich farmakoterapie Prostředí ambulantní, nemocniční/ stacionární či lázeňské ± osobní zkušenost lékaře Volba režimu léčby Režim léčby je stejně důležitý jako lék sám 17
18 Principy a režimy terapie psoriázy komplexní diferencovaná individualizovaná personalizovaná kombinovaná terapie Prof. Menter - USA guidelines 2011: Udržení dlouhodobé účinnosti a mimimalizace rizik vyžaduje inovativní strategie v kombinované léčbě. 18
19 Strategie dlouhodobé léčby Průběh choroby Počáteční - akutní exacerbace Přechodná - přemosťovací Udržovací - chronická 19
20 Zevní léčiva = základ léčby výhody bezpečnost, i dlouhodobá, cena, dostupnost nevýhody zatěžující, pracná rozsah nepraktické, compliance a účinnost postavení vhodná pro všechny bez ohledu na závažnost mírná až středně těžká psoriáza hlavní léčba středně těžká až těžká psoriáza doplňující potřeba komplexnosti diferentní externa podpůrná - keratolytika/ emoliencia, koupele péče o kůži - mycí prostředky pro kůži i kštici 20
21 Postup zahájení lokální léčby kortikoid dostatečně silný a vhodná galenika - compliance ± hned kombinovaná léčba analog D vitaminu + keratolytika, emoliencia, mycí prostředky edukace, instruktáž NÚ a VÚ kortikoidů a analogů D vitaminu, jak jim předcházet, frekvence aplikace, ústupová, resp. intervalová léčba pravidelné kontroly kontrola compliance zda léčbu vůbec provádí zda provádí správně zda zvolená léčba odpovídá aktuálnímu stavu kontrola prováděné léčby z hlediska dlouhodobé bezpečnosti 21
22 Lokální kortikoidy a kombinace dostupné v ČR 1. slabé (7,6) Dexamethason, Hydrocortison, Linola H, Alpicort 2. středně silné (5) středně silné až silné(4) Afloderm, Dexamethason, Locoid Advantan, Cutivate, Dermatop, Flucinar, Triamcinolon, Triamcinolon S 3. silné (3,2) Betnovate, Elocom, Belodem, Diprosone, Kuterid, Belosalic, Diprosalic, Momesalic Daivobet, Xamiol gel 4. velmi silné (1) Dermovate, Clovate Clobex šampon, Clarelux pěna 22 Analoga D 3 vitamínu: Curatoderm, Daivonex, Silkis
23 Facit - lokální terapie Zásadní pro úspěch ambulantní lokální terapie: individuální volba léku CO kortikoidy a analoga D3 vitamínu režim, technika aplikace, pravidelnost - JAK POUŽÍVAT kombinovaná léčba sekvenční či fixní, okluze compliance non compliance 40-79% ~ rychlý nástup efektu, aplikace 1x/ d, nemastná galenika edukace, instruktáž, pravidelné kontroly Perspektivy: malé molekuly - inhibitory JAK kinázy, PDE, NGF, biologika, SEGRA, další fixní kombinace 23
24 Fototerapie = léčebné využití světla, zejména ultrafialového ~ účinky immunomodulační a antiproliferativní Fototerapie patří k celkové léčbě dle spektra: PUVA 15% UVB 85% ~ NBUVB, SUP, BBUVB, MEL dle rozsahu: celotělová a lokální prostorové, personální, odborné i technické vybavení pravidelná technická údržba zářiče, dosimetrie průměrná doba hojení/zhojení - 30 sezení ~ 2-3 měsíce perspektivy: zářiče a protokoly s lepším poměrem účinnosti a bezpečnosti 24
25 25
26 Facit - fototerapie Fototerapie je důležitou a nenahraditelnou léčebnou možností u psoriázy a dalších dermatóz výhody: účinná, ekonomická a bezpečná nemá imunosupresivní účinky jako celková léčba nevýhody: dostupnost, čas, úhrada výzkum : vlnová délka, dávka, intenzita zdroje, typ spektra - spojité/ diskrétní, režim - kontinuální/ pulzní, způsob - celoplošně/frakcionovaně 26
27 Celková léčba obecná indikace = kde lokální léčba či světloléčba nestačí chorobu zvládnout pravidlo desíti = středně těžká až těžká psoriáza: PASI >10 (BSA>10) a DLQI>10 rozdíly v účinnosti: farmako -kinetika, -dynamika, -genomika aktivita choroby dávka, věk, váha souběžná medikace, způsob podání, vliv potravy na lék 27 Horší výsledky - obézní, kuřáci a konsumenti alkoholu *
28 Profil konvenčních celkových léků Lék Rychlost účinku / Výše ceny Účinnost PASI 75 Tolerance/ Interakce Dlouhodobá bezpečnost / Omezení délky léčby Toxicita/ Imunosuprese Acitretin +/ % +/++ jen TTC +++ bez +/0 játra, lipidy, teratogenní Metotrexat /+++ 50% ++ četné ++ 4 g +++/++ kostní dřeň, játra, mutagenní Cyklosporin A % +++ velmi četné! Ne 2 roky +++/+++ ledviny Dobrá povšechná účinnost, ale kumulativní toxicita a lékové interakce 28
29 29
30 Resumé celková léčba středně těžkou až těžkou psoriázu je třeba častěji léčit celkově podléčenost rizika psoriatického pochodu včasná a dostatečná celková léčba může zmírnit dlouhodobý průběh a v.s. zabránit interním komplikacím aktivní vyhledávání rizikových pacientů edukace - zdravý životní styl interdisciplinární přístup intenzivní interní terapie komorbidit u psoriatiků mezioborová spolupráce - screening/monitoring a léčba neustálé zvažování poměru risk/benefit a cost/ benefit 30
31 Celkové resumé vždy: edukace, instruktáž, komplexní a individualizovaný přístup, dlouhodobý léčebný plán mírná-středně těžká psoriáza lokální léčba ± fototerapie vhodné lokální kortikoidy a analoga D3 vitamínu v odpovídajícím režimu středně těžká až těžká fototerapie a celková léčba recentní světové i domácí doporučené postupy -vodítko Nast, A, Bohncke WH, Mrowietz U. et al. S-3 Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris. JDDG 2011 Menter, A, Korman, NJ, Craig, AE. et al. Guidelines for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 6. JAAD, 2011 Albrecht L, Bourcier M, Ashkenas J Papp K. Topical psoriasis therapy in the age of biologics: Evidence based treatment recommendations. J Cut Med Surg, Domácí guidelines: Lokální léčba: Benáková N. et al. Čs. Dermatologie 2012, 87, 1 Fototerapie: Benáková N, Ettler K. Čs. Dermatologie 2010, 85, 3 Biologická léčba: Cetkovská P, Kojanová M et al. Čs. Dermatologie 2012, 87, 1
32 32 Zdárné zvládání pacientů s psoriázou!
33 Questions? ~ Answers! Otázky? ~ Odpovědi! Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do
STRES STRES VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROM PSYCHOSOMATICKÉ CHOROBY
STRES VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROM PSYCHOSOMATICKÉ CHOROBY STRES Reakce organismu: Vysoce specifické tvorba protilátek Všeobecné horečka, kašel, zánět Nejvšeobecnější stres všeobecný adaptační syndrom soubor
VícePříloha č. 1 k opravě rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls164200/2010
Příloha č. 1 k opravě rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls164200/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU (SPC) 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU BELODERM Mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Betamethasoni dipropionas
VíceI. DERMATOVENEROLOGICKÁ ONEMOCNĚNÍ
Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s dermatovenerologickým
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. BELOGENT mast 0,5 mg/g + 1 mg/g
sp.zn. sukls145537/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU BELOGENT mast 0,5 mg/g + 1 mg/g 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram masti obsahuje betamethasoni dipropionas 0,64 mg (odpovídá
VíceEva Havrdová et al. Roztroušená skleróza. v praxi. Galén
Eva Havrdová et al. Roztroušená skleróza v praxi Galén Hlavní autorka a pořadatelka prof. MUDr. Eva Havrdová, CSc. Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Recenzent MUDr. Jiří Piťha Centrum pro diagnostiku
VíceSvědění kůže. Část I: Proč kůže svědí. Co je svědění? Čím je způsobeno? » Svědí, pálí, pne, bolí...
» Svědí, pálí, pne, bolí... anetlanda/fotky&foto Svědění kůže Část I: Proč kůže svědí Co je svědění? Svědění je nepříjemný pocit nutící k poškrábání kůže. Je blízký pocitu vnímání bolesti. Chronické silné
VícePsychosomatické aspekty atopické dermatitidy. Marie Selerová
Psychosomatické aspekty atopické dermatitidy Marie Selerová Úvod Atopická dermatitida je silně svědivé, většinou chronické zánětlivé kožní onemocnění, převážně dětského věku. Etiopatogeneze AD je multifaktoriální.
VíceMěření TK v ambulanci a mimo ambulanci pro a proti
Měření TK v ambulanci a mimo ambulanci pro a proti Jitka Mlíková Seidlerová II. Interní klinika LF a FN v Plzni Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Měření TK Klinický
VíceNespecifické střevní záněty u dětí
Nespecifické střevní záněty u dětí Autor: Filipová V., Školitel: Mihál V., Prof. MUDr. CSc. Nespecifické střevní záněty (NSZ, anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease) jsou onemocnění, která postihují především
VíceVýznam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
VíceDepresivní porucha a kardiovaskulární systém
Depresivní porucha a kardiovaskulární systém Martin ANDERS Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Things we knew, things we did Things we have
VíceZÁVAŽNOST KAŠLE A PŘEDPOKLADY ÚSPĚŠNÉ LÉČBY
ZÁVAŽNOST KAŠLE A PŘEDPOKLADY ÚSPĚŠNÉ LÉČBY Vladimír Vondra, Petr Čáp Plicní a alergologické oddělení Praha 5 Smíchov Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice na Homolce, Praha 5 Things we knew,
VíceKlinické zkušenosti dermatologa s FRM u léčby atopického ekzému. MUDr. Jiří Voltr Ambulance dermatologie, Plzeň
Klinické zkušenosti dermatologa s FRM u léčby atopického ekzému MUDr. Jiří Voltr Ambulance dermatologie, Plzeň Postihuje 14-24% populace Výskyt stoupá severním směrem Častější u dětí Děti s AD ochuzeny
VíceMALÝ. PRAKTICKÝ. ÚČINNÝ.
MALÝ. PRAKTICKÝ. ÚČINNÝ. 1) NOVÝ 50 mg/ml Nový 50 mg/ml methotrexát v předplněných injekčních stříkačkách Metoject je vysoce účinný 1) Metoject je účinnější než perorální mtx ve stejné dávce 1) 90 % ACR
VíceINTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS
INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2, M. Mulačová 1 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Intrakraniální aterosklerotické
VíceVZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání v oboru nukleární medicína je získání potřebných teoretických a praktických dovedností v
VícePřípadová studie. Zvládání ranného exsudátu u nehojící se rány. Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o.
Případová studie Zvládání ranného exsudátu u nehojící se rány Autor: MUDr. Jan Stryja, Ph.D. Pracoviště: Salvaella s.r.o., Třinec Definice problému: zvládání nadměrné ranné sekrece a macerace okolí rány,
VíceCo je to imunoterapie?
Co je to imunoterapie? Imunitní systém má důležitou úlohu v ochraně člověka před nádorovým onemocněním. Jestliže přesto dojde k rozvoji nádorového onemocnění, může vhodně povzbuzený imunitní systém pacienta
VíceICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu
ICHS Nejčastější příčina mortality dospělé populace, více než ½ všech hospitalizovaných na interních odděleních ICHS Ischemie myokardu - klidová, nebo při zvýšených nárocích na dodávku kyslíku, vznikající
VíceZátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha
Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Vždy vyšetřovat pacienta v hemodynamicky rovnovážném stavu!!!!
VíceChyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha
Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do PL neprovádí důsledně skríning diabetu
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jeden gram gelu obsahuje calcipotriolum 50 mikrogramů (jako monohydrát) a betamethasonum 0,5 mg (jako dipropionát).
Sp.zn.sukls13650/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Xamiol 50 mikrogramů/g + 0,5 mg/g gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram gelu obsahuje calcipotriolum 50 mikrogramů (jako
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Candle Verze č 2016 1. CO JE CANDLE 1.1 Co je to? Chronická atypická neutrofilní dermatóza s lipodystrofií a zvýšenou teplotou (CANDLE) patří mezi vzácná dědičná
Vícesp.zn. sukls51484/2016
sp.zn. sukls51484/2016 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Neotigason 10 mg Neotigason 25 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Neotigason 10 mg: jedna tobolka obsahuje acitretinum
Více3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Ošetřovatelská péče v malých oborech Dermatovenerologie Atopická dermatitida Mgr. Hana Pokorná Vlastní
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls235526/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. Název přípravku Skinoren krém 200 mg/g 2. Kvalitativní a kvantitativní složení Jeden gram krému obsahuje acidum azelaicum 200 mg. Pomocné látky se známým
VíceArteriální hypertenze
Arteriální hypertenze K. Horký II. interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK a VFN Praha Přednáška pro studenty medicíny 2010 Definice arteriální hypertenze Setrvalé zvýšení TK nad hraniční hodnoty
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Chronická spontánní kopřivka Iva Karlová Klinika chorob kožních a pohlavních FN a LFUP Olomouc Definice kopřivky Kopřivka je onemocnění
VíceLéčba arteriální hypertenze. Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha
Léčba arteriální hypertenze Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha Prevalence, znalost o hypertenzi, léčba a uspokojivá kontrola hypertenze Česká republika 2006-2009
VíceTrombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Protopic 0,03% mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 g Protopic 0,03% mast obsahuje tacrolimusum 0,3 mg jako tacrolimusum monohydricum (0,03%).
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls204047/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VOLTAREN FORTE 2,32% gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 g přípravku Voltaren Forte 2,32% obsahuje diclofenacum diethylaminum
VíceNOVÉ KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V DIAGNOSTICE ICHDK
Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP NOVÉ KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V DIAGNOSTICE ICHDK Jana Vojtíšková, Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze 16. října 2014
VíceDiferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie. Vít Procházka
Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie Vít Procházka Motto Sebelepší hematoonkolog se neobejde bez spolupráce s lékařem prvního kontaktu. Mezioborová spolupráce je základem správné
VíceDárcovství krve a typy odběrů MUDr. Simona Hohlová
Dárcovství krve a typy odběrů MUDr. Simona Hohlová Transfuzní a tkáňové oddělení Osnova Dárcovství krve o obecné principy o propagace dárcovství a oceňování dárců krve o registry dárců krve a jejích složek
VíceAteroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie
Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace
VícePrevence varicely možnosti a omezení v praxi
Prevence varicely možnosti a omezení v praxi Šárka Rumlarová, Pavel Kosina Centrum pro očkování a cestovní medicínu Klinika infekčních nemocí LF UK a FN Hradec Králové Kazuistika I: muž 41 let OA: hypertenze
VícePřínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Diprosalic Mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram přípravku Diprosalic obsahuje betamethasoni dipropionas 0,64 mg (odpovídá betamethasonum 0,5
VíceAciclovir AL krém 50 mg/g
sp.zn. sukls88130/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Aciclovir AL krém 50 mg/g 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram krému obsahuje aciclovirum 50mg. Pomocné látky se známým
VíceKURZ ZÁPADNÍ FYTOTERAPIE
KURZ ZÁPADNÍ FYTOTERAPIE Západní fytoterapie jako samostatný obor, či jako jeden z profesních oborů klinické naturopatie se velmi specificky aplikuje při léčbě a prevenci široké škály zdravotních problémů.
VícePředcházíme onemocněním srdce a cév. MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO
Předcházíme onemocněním srdce a cév MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO ÚZIS ČR 2013 Celková úmrtnost ČR 22 45 8 25 KV nemoci Onkologické nemoci Plicní nemoci Ostatní
VíceProgram. na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu. na léta 2015 2022
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Obsah 1. Název Programu... 3 2. Právní rámec Programu... 3 3. Poskytovatel... 3 4. Identifikační kód Programu... 3 5. Doba trvání
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU STELARA 45 mg injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna injekční lahvička obsahuje 45 mg ustekinumabum v 0,5 ml. Ustekinumabum
VíceVARIXY A CHRONICKÁ ŽILNÍ NEDOSTATEČNOST
VARIXY A CHRONICKÁ ŽILNÍ NEDOSTATEČNOST MUDr. Dalibor Musil, Ph.D. II. interní klinika FN Olomouc DEFINICE VARIXŮ Arnoldi (1957) varixy jsou jakékoliv dilatované, elongované nebo vinuté žíly, bez ohledu
VíceSOUČASNÝ STAV LÉČBY PORUCH RŮSTU. R. Pomahačová. Plzeň. lék. Sborn. 80, 2014: 107 111
Plzeň. lék. Sborn. 80, 2014: 107 111 SOUČASNÝ STAV LÉČBY PORUCH RŮSTU R. Pomahačová Dětská klinika FN a LF UK v Plzni Růst dítěte je za fyziologických okolností zákonitým procesem. Do dvou let věku dítě
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014 Je na čase přehodnotit indikace k HRT? Rob L., Pluta M. Gynekologicko porodnická klinika 2 LF UK Praha a FN Motol IfDA 2014, Prague Hilton
VíceKolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku)
Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Autor: Hanáčková Veronika Výskyt Kolorektální karcinom (označován jako CRC) je jedním z nejčastějších nádorů a ve všech vyspělých státech jeho
VíceVelký firemní mítink VITASTAR. Imunitní systém organismu Adaptace na prostředí Adaptogeny. Brno, hotel Voroněž 9. 11. 2003 MUDr.
Velký firemní mítink VITASTAR Imunitní systém organismu Adaptace na prostředí Adaptogeny Brno, hotel Voroněž 9. 11. 2003 MUDr. Martin PAPÁČ VITASTAR HOUBY - prostředek na dlouhověkost, srdeční choroby
VícePočet onemocnění roste a lupénka je řazena mezi civilizační choroby
PSORIÁZA CHARAKTERISTIKA Psoriáza je časté, neinfekční, zánětlivé autoimunitní onemocnění, probíhající chronicky, s velkým sklonem k recidivám. Kdysi považována na kletbu bohů, zaměňována za lepru, ďáblovo
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Alclometasoni dipropionas 0,5 mg (odpovídá 0,392 mg alklometasonu) v 1 g masti.
sp.zn. sukls104332/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU AFLODERM mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Alclometasoni dipropionas 0,5 mg (odpovídá 0,392 mg alklometasonu) v 1 g masti.
VíceIntersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích
Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,
VíceDávkování Léčbu Elidelem mohou zahájit pouze lékaři, kteří mají zkušenosti v diagnostice a léčbě atopické dermatitidy.
sp.zn.sukls155461/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Elidel 10 mg/g krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram krému obsahuje pimecrolimusum 10 mg. Úplný seznam pomocných látek
VíceH. Mann. Revmatologický ústav, Praha. Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do
H. Mann Revmatologický ústav, Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Když do mé ambulance přichází nemocný s artritidou, mám chuť utéct zadním vchodem. Sir William
VíceJuvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA) Verze č 2016 1. CO JE JUVENILNÍ SPONDYLARTRITIDA/ARTRITIDA S ENTEZITIDOU (SpA-ERA) 1.1 Co je to?
VíceIntenzivní péče o nohy
Servisní centrum Hradec Králové Intenzivní péče o nohy Texty z webináře Tento webinář obsahoval navíc mluvené slovo. Na stránkách najdete jeho filmový záznam. Přednáší Soňa Navrátilová www.tiandeservis.cz
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.
VíceHematurie z IgA nefropatie kazuistika
Hematurie z IgA nefropatie kazuistika MUDr. Rudolf Metelka, 3. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV
VíceII. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z.
II. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z. Copaxon - spouštěcí faktor ulcerózní kolitidy? hypotéza: může copaxon indukovat ulcerózní kolitidu?
VíceVZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání je dosažení úplné kvalifikace v oboru pracovní lékařství, tzn. příprava absolventa schopného
VíceV ČR je 23% obézních mužů a 22% obézních žen, tj. 1,5mil. obyvatel 50% obyvatel má nadváhu nebo je obézní
Obezita a její vliv na sexuální poruchy MUDr. Dita Pichlerová¹ PhDr. Jitka Herlesová¹ MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.² Prof. PhDr. Petr Weiss, Ph.D.² ¹OB klinika Praha, ²VFN Praha Spokojenost se sexuálním životem
VíceDieta v běžném životě diabetika 2.typu
Dieta v běžném životě diabetika 2.typu Vladimíra Havlová, Alexandra Jirkovská Centrum diabetologie, IKEM Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Strava je základní
VíceAlergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii
Alergický pochod Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii Kateřina Kopecká Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Things we knew, things we did Things we
VíceNEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE U PACIENTŮ S KARDIOVASKULÁRNÍM ONEMOCNĚNÍM
NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE U PACIENTŮ S KARDIOVASKULÁRNÍM ONEMOCNĚNÍM MUDr. Hana Skalická, CSc. NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE zásady odhadu perioperačního rizika klinické rizikové faktory závažnost výkonu zohlednění
VíceOčkování proti pneumokokovým invazivním onemocněním. Jana Vlčková Ústav preventivního lékařství, LF UP Olomouc
Očkování proti pneumokokovým invazivním onemocněním Jana Vlčková Ústav preventivního lékařství, LF UP Olomouc Streptococcus pneumoniae Gram-pozitivní diplokok Polysacharidové pouzdro Jeho antigenní složení
VíceRegistr pacientů s renální insuficiencí (RIP) - představení nového registru a principy fungování
Registr pacientů s renální insuficiencí (RIP) - představení nového registru a principy fungování Vladimír Tesař, Klinika nefrologie 1.LF UK a VFN, Praha Roční KV mortalita dialyzovaných pacientů Foley
VíceCO JE TO DIABETES Péče e o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyněčeské diabetologické společnosti ČLS JEP
CO JE TO DIABETES Péče e o nemocné s diabetem v ČR Terezie Pelikánová předsedkyněčeské diabetologické společnosti ČLS JEP Diabetes mellitus (DM) Heterogenní metabolické onemocnění se společným charakteristickým
VíceEPOSS výsledky interim analýzy. Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS
EPOSS výsledky interim analýzy Jan Maláska za kolektiv investigátorů projektu EPOSS K čemu slouží interim analýza Jde o testování primární hypotézy v průběhu projektu Testování souboru stran interní validity
VíceLidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze. K.Roubalová Vidia spol.s r.o.
Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze K.Roubalová Vidia spol.s r.o. Zařazení, genetika HHV6B vs. HHV6A: 75% shoda genů, 62% shoda proteinů Epidemiologie Dospělá populace promořena z >
VíceImunitní odpověd - morfologie a funkce, nespecifická odpověd, zánět. Veřejné zdravotnictví
Imunitní odpověd - morfologie a funkce, nespecifická odpověd, zánět Veřejné zdravotnictví Doporučená literatura Jílek : Základy imunologie, Anyway s.r.o., 2002 Stites : Základní a klinická imunologie,
VíceHistorie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza
Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní
VíceDABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
1 DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové 2 Atriální fibrilace riziko CMP AF výskyt u 0,5%
VíceVzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru VÝŽIVA DĚTÍ
Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru 1 Cíl specializačního vzdělávání... Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání... Učební plán....1 Učební osnova základního modulu....1.1
VíceESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi
ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha etiologie ICU anémie anémie kritických stavů je častý
VíceOšetřovatelský proces u nemocného s dnou. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Ošetřovatelský proces u nemocného s dnou Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Dna (uratická artritida = artritis urica) 1 Metabolické onemocnění Porucha metabolismu purinů zejména kyseliny močové
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV tel. Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,
VíceChyby, mýty a omyly v léčbě bolesti Tomáš Gabrhelík
Chyby, mýty a omyly v léčbě bolesti Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín KARIM FN a LF UP v Olomouci Cíle léčby akutní bolesti Cílem je kvalitní analgezie (VAS 0-3) při minimálních NÚ Respektovat signální ochranný
VíceNádory vycházející z melanocytů. Pigmentové névy. Dysplastický névus. Všechny věkové skupiny Kdekoliv na těle Symetrické, ohraničené Různá pigmentace
UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY a návštěvníky www Abychom vyhověli žádostem z řad studentů, předkládáme textovou část prezentací vybraných přednášek z patologie pro usnadnění orientace v přednášené látce. Nejedná
VíceHPV - Lidský papilomavirus průkaz DNA typů s vysokým rizikem kancerogenity. MUDr. Petra Novotná Laboratoře Mikrochem
HPV - Lidský papilomavirus průkaz DNA typů s vysokým rizikem kancerogenity MUDr. Petra Novotná Laboratoře Mikrochem Lidský papilomavirus v elektronovém mikroskopu Neobalený DNA virus z čeledi Papillomaviridae
VíceProgrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie
Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie 1 Lochmanová A., 2 Olbrechtová L., 2 Kolčáková J., 2 Zjevíková A. 1 OIA ZÚ Ostrava 2 klinika infekčních nemocí, FN Ostrava HIV infekce onemocnění s
VíceUNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2015 Nikola Beránková
UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2015 Nikola Beránková Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Využití kompresivní terapie v léčbě ran Nikola Beránková Bakalářská
VícePacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů
Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v
VíceNEREGISTROVANÝ PŘÍPRAVEK použití povoleno v rámci specifického léčebného programu SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU ADACEL POLIO, injekční suspenze v předplněné stříkačce Vakcína (adsorbovaná) proti diftérii (snížený obsah antigenu), tetanu, pertusi (acelulární komponenta)
VíceNádorová. onemocnění plic ONKOLOGIE IVANA PÁLKOVÁ JANA SKŘIČKOVÁ
ONKOLOGIE Nádorová onemocnění plic Každá epocha lidských dějin má své dominující nemoci. V minulém století to byla, vedle civilizačních chorob, především nádorová onemocnění. Změnu nelze očekávat ani ve
VíceČást II Vzdělávání a podpora lékařského personálu odborné vzdělání lékařů Otevřené kurzy. Detailní vymezení předmětu zakázky
Příloha č. 7 Část II Vzdělávání a podpora lékařského personálu odborné vzdělání lékařů Otevřené kurzy Detailní vymezení předmětu zakázky Požadavky Zadavatele na všechny části zakázky: - součástí nabídkové
Více*Lidská IgG1κ monoklonální protilátka produkovaná linií hybridomových buněk myší technologií rekombinance DNA.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Simponi 50 mg injekční roztok v předplněné injekční stříkačce. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka 0,5 ml obsahuje golimumabum* 50 mg. *Lidská
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Insulinum humanum, rdna (vyrobený rekombinantní DNA technologií na Saccharomyces cerevisiae).
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Insulatard 100 m.j./ml Injekční suspenze v injekční lahvičce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Insulinum humanum, rdna (vyrobený rekombinantní DNA technologií
VíceXII. sjezd pracovní skupiny kardiovaskulární rehabilitace ČKS a XVIII. lázeňské kardiovaskulární dny v Konstantinových Lázních
XII. sjezd pracovní skupiny kardiovaskulární rehabilitace ČKS a XVIII. lázeňské kardiovaskulární dny v Konstantinových Lázních Místo a termín: Konstantinovy Lázně, LH Alžbětin Dvůr od 30.1.2009 do 1.2.2009
VícePROGRAM Pracovní verze aktualizace k 30.11.2012 s výhradou dalších změn a úprav
PROGRAM Pracovní verze aktualizace k 30.11.2012 s výhradou dalších změn a úprav Sekce lékařů 8. ledna 18.00 22.00 Stavba doprovodné výstavy I (Foyer recepce, foyer kongresového sálu) 9. ledna 07.30 11.00
VíceJaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi
13 Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi MUDr. Mariana Wohlfahrtová, PhD. Klinika nefrologie, Transplantcentrum, IKEM Úvod Nefrolog
VíceJsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha
Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Hluboká ŽT a PE je jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality pacientů po operaci proximálního
VíceTrombembolická nemoc
Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn. sukls167886/2014 a k sp.zn. sukls13649/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Daivobet gel 50 mikrogramů/g + 0,5 mg/g 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram gelu obsahuje calcipotriolum
VíceVzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048. Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s.
Vzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048 Hemofilie MUDr. Alena Vašková, MUDr. Jiří Libiger Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s. Masarykova nemocnice v Ústí n.l. Hemofilie
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls78218/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU RETIN-A 0,05 % krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Retin-A 0,05 %: tretinoinum 0,50
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. INTRATECT 50 g/l infuzní roztok Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum (IVIg)
Příloha č. 1 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls228408/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE INTRATECT 50 g/l infuzní roztok Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum (IVIg)
VíceNové možnosti léčby bolesti pohybového aparátu MUDr. Bohumil Skála Ph.D.
Nové možnosti léčby bolesti pohybového aparátu MUDr. Bohumil Skála Ph.D. Všeobecný praktický lékař, ordinace Lanškroun Odborný asistent Ústavu sociálního lékařství LF UK Hradec Králové Člen výboru SVL
VíceUNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Fakulta tělesné výchovy a sportu. Interna a geriatrie. studijní opora pro kombinovanou formu studia
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Fakulta tělesné výchovy a sportu Interna a geriatrie studijní opora pro kombinovanou formu studia Tělesná výchova a sport zdravotně postižených Doc.MUDr. Staša Bartůňková, CSc.
VíceInsulatard Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční suspenze v zásobní vložce.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Insulatard Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční suspenze v zásobní vložce. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 zásobní vložka obsahuje 3 ml, což odpovídá 300 mezinárodním
VíceVzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE
Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen... 2 2.2 Vlastní specializovaný
Více