MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI?
|
|
- Libor Brož
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; Praha 2
2 KRVÁCENÍ
3
4 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY VIZUÁLNÍ ODHAD nejčastěji používaná metoda, i když prokázaně nepřesná výsledek zaznamenáván do dokumentace ve většině případů výrazné podcenění krevních ztrát Williams W. Am J Obstet 1919;80: Brant HA. BMJ 1967; Duthie SJ et al., Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1990;38: Duthie SJ et al. Br J Obstet Gynaecol 1992;99: Prasertcharoensuk W et al. Int J Gynaecol Obstet 2000;71:69 70 Stafford I et al. Am J Obstet Gynecol 2008;199:519(e1 e7)
5 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY Larsson K et al. Acta Obstetrica et Gynecologicy 2006;85:
6 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY Larsson K et al. Acta Obstetrica et Gynecologicy 2006;85:
7 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY Buckland P et al. Women and Birth 2007; 20:85-88.
8 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY Bose P et al. Improving the accuracy of estimated blood loss at obstetric haemorrhage using clinical reconstructions. BJOG 2006; 113:
9 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY Bose P et al. BJOG 2006; 113:
10 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY PŘÍMÉ MĚŘNÍ jedna z nejstarších metod krev sbírána do nádob, kontejnerů, vaků Hill JA et al. South Med J 1986;79: Haswell JN. J Indiana State Med Assoc 1981;74:34 36 Nelson GH et al. South Med J 1981;74: Patel A et al. Int J Gynaecol Obstet 2006;93: Patel A et al. Int J Gynaecol Obstet 2006;93:
11 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY
12 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY Toledo, Anesth Analg 2007;105:
13 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY GRAVIMETRIE (VÁŽENÍ) vážení tampónů, roušek, obsahu odsávačky sofistikovaně s vážením pacientky před a po výkonu pro praktické užití náročné na přesnost Comeau PJ. AANA J 1983;51:81 84 Lee MH et al. Vet Surg 2006;35: Johar RS et al. J Gynecol Surg 1993;9: Budny PG et al. Burns 1993;19:
14 ODHAD KREVNÍ ZTRÁTY FOTOMETRIE nejpřesnější metoda vyprání tampónů, roušek, obsahu odsávačky fotometrické změření vzorku K. Razvi K et al. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1996;36: Larsson C et al. Acta Obstet Gynecol Scand 2006;85: Duthie SJ et al. Br J Obstet Gynaecol 1992;99: Patel A et al. Int J Gynaecol Obstet 2006;93:
15 KREVNÍ ZTRÁTA?
16 KREVNÍ ZTRÁTA?
17 KREVNÍ ZTRÁTA?
18 MONITORACE KREVNÍ ZTRÁTY stanovení hladiny Hb analyzátory krevních plynů POC přístroje
19 MONITORACE KREVNÍ ZTRÁTY POC přístroje
20 real-time non-invasive Hb monitoring
21 Macknet MR et al. Anesthesiology. 107; A1545. Macknet MR et al. Anesth Analg 2010;111:1424 6
22 Macknet MR et al. Anesth Analg 2010;111:1424 6
23 Butwick AJ et al. International Journal of Obstetric Anesthesia (2011) 20,
24 MONITORACE TROMBOCYTŮ Platelet Function Analyzer (PFA-100 ) měří čas, potřebný pro plnou krev k uzávěru malého otvoru v membráně obsahujíce aktivátor detekuje vrozené, získané (i lékově) poruchy destiček testování inhibice ASA
25 KOAGULAČNÍ PORUCHA
26 MONITORACE KOAGULACE Orientační test srážení krve s trombinem: krev se srazí = je přítomen fibrinogen + 2 ml krve lyofilizovaný trombin krev se nesrazí = afibrinogenemie!!!
27 MONITORACE KOAGULACE aktivovaný srážecí čas (ACT) je již více než 30 let využívanou metodou monitorace heparinizace při použití MTO či jiných extrakorporálních technik de facto klasický test dle Lee Whitea, kontaktním aktivátorem není sklo zkumavky, ale potentnější celit řada přístrojů umí současně provést měření dalších parametrů koagulace jako TT, aptt, PT.
28 MONITORACE KOAGULACE monitorování koncentrace a neutralizace heparinu titračním testem protaminem přesnější technika monitorace účinku heparinu než ACT heparin s hladinou <0,6j/kg interindividuální účinek heparinu zachytí efekt hemodiluce, hypotermie
29 MONITORACE KOAGULACE protrombinový čas / stanovení INR zejména u pacientů užívajících kumarinové preparáty
30 VISKOELASTICKÉ METODY sleduji měřitelnou změnu viskolelastických vlastností vznikajícího případně zanikajícího koagula poskytuji rychlou a relativně přesnou informaci o funkčnosti koagulační kaskády, funkci destiček a jejich interakci s fibrinem, až po fibrinolýzu tromboelastografie (TEG) Rotační tromboelastometrie (ROTEM) Sonoclot HARTERT H Blutgerinnungstudien mit der Thromboelastographic. Eine neuen Untersuchungsvergahren. Klin Worchenschr,16:257,1948
31 VISKOELASTICKÉ METODY Ganter MT. Anesth Analg 2008;106:
32 VISKOELASTICKÉ MONITOROVÁNÍ Ganter MT. Anesth Analg 2008;106:
33 SONOCLOT R2 R3 R1 SonACT SonACT čas začátku vzestupu křivky, signalizuje iniciaci fibrinu (shodný s ACT) R1 první vzestup na křivce vzniká první konverzí fibrinogenu na fibrin je měřítkem rychlosti vzniku koagula R2 odráží polymerizaci dalšího fibrinu a interrakci s destičkami. Max. amplituda druhého vrcholu je úměrná množství fibrinogenu R3 retrakce koagula závislá na destičkách, jejich počtu a funkci
34 TROMBOELASTOGRAFIE R doba, která uplyne od umístění vzorku do kyvety do chvíle, kdy se začnou tvořit první fibrinová vlákna čas R: prodloužen antikoagulancii, hypotermií, nedostatkem plazmatických faktorů zkrácen při hyperkoagulaci K α MA LY 30 čas od konce R k dosažení koagula určité pevnosti charakterizuje rychlost (kinetiku) tvorby fibrinové sítě je měřítkem maximální pevnosti koagula; je výsledkem působení fibrinu a destiček měří procento lýzy koagula po 30 minutách od MA čas K: prodloužen antikoagulancii, hypotermií zkrácen vyšší hladinou fibrinogenu úhel α: zvětšuje se s hladinou fibrinogenu a s kvalitou funkce trombocytů MA: snižuje se antikoagulancii, hypotermií závisí především na kvalitě a počtu trombocytů a jejich interakci s fibrinem
35 TROMBOELASTOGRAFIE čas R: prodloužen antikoagulancii, hypotermií, nedostatkem plazmatických faktorů zkrácen při hyperkoagulaci čas K: prodloužen antikoagulancii, hypotermií zkrácen vyšší hladinou fibrinogenu úhel α: zvětšuje se s hladinou fibrinogenu a s kvalitou funkce trombocytů snižuje se antikoagulancii, hypotermií MA: závisí především na kvalitě a počtu trombocytů a jejich interakci s fibrinem
36 TROMBOELASTOGRAFIE
37 TROMBOELASTOGRAFIE
38 TROMBOELASTOGRAFIE
39
40 Sekce pro ultrazvukové metody ČSARIM a Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1.LF UK a VFN v Praze pořádají Kurz neinvazivní hemodynamiky Obsah odpovídá 1.stupni akreditace v echokardiografii pro intenzivisty dle ESICM Praha, pátek , 9-18 hod Podrobný program na Přihlášky na karim@vfn.cz CD+materiály v ceně kurzu Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; Praha 2
41 DĚKUJI ZA POZORNOST
LMWH vs. RA V PORODNICTVÍ. Jan Bláha
LMWH vs. RA V PORODNICTVÍ Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; 128 08 Praha 2 www.karim-vfn.cz
VíceTerapie život ohrožujícího krvácení. Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU
Terapie život ohrožujícího krvácení Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU Osnova fyziologie krevního srážení monitorace definice ŽOK terapie ŽOK PPH guedeliness závěry pro praxi Koagulační kaskáda
VíceVyšetření před neuroaxiální blokádou. Ivana Kolníková
Vyšetření před neuroaxiální blokádou Ivana Kolníková Neuroaxiální blokáda (NAB) v porodnictví - Porodnická analgezie - Porodnická anestezie - Neobávanější komplikace NAB je krvácení do epidurálního prostoru
VíceROTAČNÍ TROMBELASTOMETRIE ZÁKLADNÍ PRINCIPY ROTAČNÍ TROMBELASTOGRAFIE V PERIOPERAČNÍ A INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ
ROTAČNÍ TROMBELASTOMETRIE ZÁKLADNÍ PRINCIPY ROTAČNÍ TROMBELASTOGRAFIE V PERIOPERAČNÍ A INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ HEMOSTÁZA TROMBELASTOMETRIE O CO JDE Trombelastometrie je globální analýza krevní srážlivosti,
VíceAktuální vývoj porodnické analgezie/anestezie v ČR
Aktuální vývoj porodnické analgezie/anestezie v ČR doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. MUDr. Jan Bláha, Ph.D. MUDr. Sylva Dolenská MUDr. Pavla Nosková Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze
VíceProč nebudu u ŽOK dávat heparin a antitrombin
Proč nebudu u ŽOK dávat heparin a antitrombin Martin Balík KARIM VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa:
VíceProč se zabývat kapacitním řízením?
Kapacitní management operačních sálů Michal Matias Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; 128 08
VíceRemifentanil a poporodní adaptace novorozence. Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno
Remifentanil a poporodní adaptace novorozence Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Souhrn Remifentanil a novorozenecký outcome PubMed.org Novorozenecký outcome a opioidy Remifentanil a vliv na poporodní
VíceNová antikoagulancia v klinické praxi
Nová antikoagulancia v klinické praxi Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny v Brně Dabigatran etexilat dabigatran etexilát dabigatran etexilát Perorální přímý, reverzibilní,
VíceNová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období
Nová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období Zdeněk Turek Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Kardiochirurgická klinika Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceVerze 07 Příloha č. 1
Hematologicko-transfuzní dělení ABECEDNÍ SEZNAM VYŠETŘENÍ S REFERENČNÍMI HODNOTAMI AB0 Hemolytické omocnění novorozence : Imunohematologická Srážlivá žilní bo pupečníková krev 1x zkumavka 4-6 ml plast
VíceAnesteziologická ambulance nutnost nebo luxus?
Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Jan Neiser Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP Olomouc Klinika anesteziologie a resuscitace Anesteziologická ambulance - východiska Odborná (přínos
VíceÉra NewOral Anticoagulants. Antikoagulační léčba. Nová perorální antikoagulancia
Rok Jaro Léto Podzim Zima 2013 20. 3. 12:02 SEČ 21. 6. 7:04 22.9. 22:44 21.12. 18:1 Antikoagulační léčba cíl: zablokovat tvorbu trombinu zabránit krevnímu srážení a vzniku trombu Nová perorální antikoagulancia
VíceDiseminovaná intravaskulárn. rní koagulace. Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha. Doc. MUDr. Tomáš. Kvasnička, CSc.
Diseminovaná intravaskulárn rní koagulace Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha Vedoucí lékař Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Definice Druhotný rozvrat primárn rní a sekundárn rní hemostázy zy,
VíceÚvodní tekutinová resuscitace
Úvodní tekutinová resuscitace Jiří Žurek Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU, FN Brno Tekutinová resuscitace první hodina začátek rychlý bolus 20ml/kg ¹: - izotonický krystaloid nebo 5%
VíceSpeciální koagulační vyšetření I
Speciální koagulační vyšetření I Koagulační faktory Vyšetření funkční aktivity jednofázová metoda na principu APTT FF VIII, IX, XI, XII, PK, HMWK jednofázová metoda na principu PT FF II, V, VII, X Vyšetření
VíceDABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
1 DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové 2 Atriální fibrilace riziko CMP AF výskyt u 0,5%
VícePeripartální hemoragie
Peripartální hemoragie doporučené postupy z pohledu anesteziologa Jiří Valenta KARIM VFN 1. LF UK Praha Peripartální hemoragie PPH Česká gynekologická a porodnická společnost Česká společnost pro trombózu
VíceDOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ
DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ Katarína Kačmárová 3. Cíl 4. Terapie 2. Diagnostika 1. Definice DEFINICE * ztráta určitého objemu krve za časovou jednotku: ztráta celého objemu krve za
VícePřímé inhibitory koagulace
Přímé inhibitory koagulace Inhibitory K vitaminu Warfarin blokuje vznik účinných forem koagulačních proteinů, vede k prodloužení koagulačních časů. Inhibitory aktivovaných koagulačních faktorů Přímé -
VíceRole bránice v odpojování od umělé plicní ventilace
Role bránice v odpojování od umělé plicní ventilace Martin Balík 1.LF UK a KARIM VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice
VíceZákladní koagulační testy
Základní koagulační testy testy globální Dělení testů postihují celý systém (i více) testy skupinové (screening( screening) postihují určitou část koagulačního systému umožňují odlišení poruch vnitřní
VíceKardiochirurgická klinika Fakultní nemocnice Olomouc, I. P. Pavlova 6, 775 20 Olomouc Článek přijat redakcí: 4. 5. 2005
PŘEHLEDNÉ ČLÁNKY VÝZNAM TROMBOELASTOGRAFIE PRO MONITOROVÁNÍ HEMOSTÁZY V KARDIOCHIRURGII Roman Hájek, Radek Zezula, Ivo Fluger, Jana Růžičková Kardiochirurgická klinika Fakultní nemocnice, Olomouc Práce
VícePacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů
Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v
VícePéče o poporodní krvácení z pohledu hematologa. M. Penka OKH a TC FN Brno
Péče o poporodní krvácení z pohledu hematologa M. Penka OKH a TC FN Brno Poporodní krvácení jedna z nejzávažnějších příčin úmrtí matky v UK (Confidential Enquiries into Maternal Deaths) 1997-1999: krvácení
VíceKlinické a hemodynamické parametry léčby
Klinické a hemodynamické parametry léčby Jiří Žurek Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU, FN Brno První hodina = základní, neodkladná opatření (Emergency Room) Cíle: udržení nebo obnovení
VíceNeobvyklý případ heparinem indukované trombocytopenie
Neobvyklý případ heparinem indukované trombocytopenie Leona Říhová Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha XXV. kongres ČSARIM, Praha 2018 Konflikt zájmů Heparin Frekventně užíván
VíceKomplikovaný průběh appendicitidy v graviditě
Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě Lubušký M. 1, Lubušká L. 2, Procházka M. 1, Hejtmánek P. 1, Machač Š. 1 1 Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN v Olomouci, přednosta prof. MUDr. Milan
VíceJsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha
Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Hluboká ŽT a PE je jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality pacientů po operaci proximálního
VíceFarmakologie. Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Farmakologie Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D. 1. Motivační úvod ke kapitole Brainstorming
VíceOdůvodnění veřejné zakázky podle 156 odst. 1 zákona č. 137/2006 Sb., o zadávání veřejných zakázek pro veřejnou zakázku na dodávky
660/2014-ÚVN Odůvodnění veřejné zakázky podle 156 odst. 1 zákona č. 137/2006 Sb., o zadávání veřejných zakázek pro veřejnou zakázku na dodávky Modernizace a obnova přístrojového vybavení traumacentra ÚVN
VíceMasivní krvácení. -správná transfúzní strategie. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria. Stibor B.
Masivní krvácení -správná transfúzní strategie Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Masivní krvácení -správná transfúzní strategie no conflictofinterest Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden
VíceHEMOTERAPIE V. MUDr. Jan Bohuslávek Oddělení Kardioanestézie Nemocnice Na Homolce
HEMOTERAPIE V KARDIOCHIRURGII MUDr. Jan Bohuslávek Oddělení Kardioanestézie Nemocnice Na Homolce SPECIFIKA OBORU Vstupní stav pacienta Předoperační antiagregační, g antikoagulační léčba Mimotělní oběh
VíceSrovnání anesteziologických postupů používaných pro chirurgickou intervenci u zlomenin krčku kosti stehenní
Srovnání anesteziologických postupů používaných pro chirurgickou intervenci u zlomenin krčku kosti stehenní Barbora Jindrová, KARIM, VFN v Praze Petr Kříž, KARIM, VFN v Praze Zlomeniny proximálního femuru
VíceKaudální epidurální blok u dětí
Kaudální epidurální blok u dětí MUDr. Vladimír Mixa, KAR FN Motol 16. kongres ČSARIM, 1.-3. října 2009, České Budějovice Kaudální blok jednorázová nebo kontinuální aplikace lokálního anestetika do epidurálního
VíceRutinní koagulační testy Interpretace výsledků
Rutinní koagulační testy Interpretace výsledků Antitrombin Stanovení funkční aktivity - fotometricky princip 1/ inkubace ředěné vyš. plazmy s nadbytkem trombinu (F Xa) v přítomnosti heparinu za vzniku
VíceMasivní krvácení jako časná pooperační komplikace. Miriam Valchářová
Masivní krvácení jako časná pooperační komplikace Miriam Valchářová Bakalářská práce 2013 ABSTRAKT Téma mé bakalářské práce se zaměřuje na masivní krvácení v pooperačním období na chirurgickém oddělení.
VíceHematologické laboratorní metody. Krevní obraz Koagulace Imunohematologie Podání krevní transfuze
Hematologické laboratorní metody Krevní obraz Koagulace Imunohematologie Podání krevní transfuze Krevní obraz I leukocyty WBC (white blood cells) norma 4,0 9,0x 10 9 /l leukopenie útlum polékový, toxický,
VíceESA: Management of Severe Perioperative Bleeding
Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz
VíceAndrogenní substituce pohledem urologa
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Androgenní substituce pohledem urologa Libor Zámečník Urologická klinika VFN a 1. LF UK TH klinika Praha Víme, že Hladina testosteronu
VíceSEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKH k 12.4.2011
Oddělení klinické hematologie FN u sv. Anny v Brně SEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKH k 12.4.211 METODA LIS ODBĚR JEDNOTKY Agregace trombocytů AGTR spec. odběr % výborná dostatečná nedostatečná 5 3 1 5 3
VíceGoal directed hemoterapie na ICU. jak na ni
Goal directed hemoterapie na ICU jak na ni Pavel Sedlák ARO- Krajská nemocnice Liberec a.s. John B. Holcomb JAMA, Leden 2015 RTC, 680 pacientů s Traumatem a těžkým krvácením Goal directed hemoterapie
VíceNemocnice Na Bulovce Budínova 2, 180 81 Praha 8 Čísla metod v LIS
Strana 1 z 8 Číslo metody v LIS Název 1009 DIF mikroskopicky 1033 Sternální punkce naše 1059 PLT z Tromboexactu 1076 Malárie 1081 Železo 1087 Punktát 1088 Cytologie moku (likvor) 1093 PLT v nátěru 1094
VícePerioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí
Perioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien,
VíceTrombembolie po PŽOK
Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz
VíceEkonomické aspekty bezkrevní medicíny. Helena Ondrášková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno LF MU Brno CSBM
Ekonomické aspekty bezkrevní medicíny Helena Ondrášková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno LF MU Brno CSBM ekonomika zdravotnictví 50.léta 20. století (Feldstein, Grosmann,
Více2,00-4,00. 6 týdnů - koagulačně 60-120 Protein S (PS) koagulačně 50-150 % citrát 1:10-6 týdnů APC-řeď.FV deficientní
Laboratorní příručka Příloha1: Přehled vyšetření prováděných v laboratoři 105_LP_08_01_Přílohač1 sodný k provádění laboratorních testů: doby odezvy (tzv Turn-Around Time, TAT) jsou ve shodě s doporučeními
VíceOPTIMALIZACE RIZIK CENÍ V PERIOPERAČNÍM OBDOBÍ
OPTIMALIZACE RIZIK TROMBÓZY A KRVÁCEN CENÍ V PERIOPERAČNÍM Klinika anesteziologie a resuscitace 3.LF UK FN Královsk lovské Vinohrady Praha OBDOBÍ MUDr. Eva Kuší šíková NARUŠEN ENÍ ROVNOVÁHY KOAGULAČNÍHO
VíceNEJVĚTŠÍ PROBLÉMY. české porodnické anestezie a analgezie. Jan Bláha
NEJVĚTŠÍ PROBLÉMY české porodnické anestezie a analgezie Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze Všeobecná fakultní nemocnice
VíceBiologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.
Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ
JAN BLÁHA Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Všeobecná fakultní nemocnice v Praze ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ jan.blaha@vfn.cz APOLINÁŘ porodnice
VíceTraumatem indukovaná koagulopatie realita na OUP
Traumatem indukovaná koagulopatie realita na OUP Vaníčková Kateřina, Vaňatka Tomáš Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny LF MU a OUP TC Fakultní nemocnice Brno Zdravotnická záchranná
VíceBJA Eur J Anaesthesiol 2013
BJA 2012 Eur J Anaesthesiol 2013 Lze snížit množství podaných trf? Optimalizace zdravotního stavu před výkonem Chirurgické a anesteziologické postupy vedoucí ke snížení krevní ztráty peroperačně Snížení
VícePotřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni?
Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni? Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny
VíceNemocnice Na Bulovce Budínova 2, 180 81 Praha 8 Čísla metod v LIS
Strana 1 z 16 1 1001 KO 2 1002 KO+DIF AUT 3 1003 KO+DIF očmo 4 1004 KO+DIF AUT. 5 1005 Odběr kapilární krve 6 1006 LE-HB 7 1007 MCHC 8 1008 KO+N 9 1009 DIF mikroskopicky 10 1010 Qt+APTT 11 1011 Quickův
VíceHIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe
HIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe Jan Kunstýř Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice
VíceHluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex?
Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex? K. Cvachovec KARIM 2. LF UK v Praze KAIM IPVZ Praha ÚZS TU Liberec Celková anestézie Farmakologicky navozený reverzibilní
VícePacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
VíceKrvácivé stavy v porodnictví. Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno
Krvácivé stavy v porodnictví Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno PŽOK na prvním místě příčin mateřské úmrtnosti Podle velikosti krevní ztráty: Méně závažná ztráta 500 1000 ml
VíceNAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI. ČSARIM 2018 hlasování v průběhu
NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI ČSARIM 2018 hlasování v průběhu Volba technik anestezie v soukromé praxi MUDr. Michal Otáhal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta
VíceHYPOTERMIE PO ZÁSTAVĚ OBĚHU UP TO DATE
HYPOTERMIE PO ZÁSTAVĚ OBĚHU UP TO DATE Škulec Roman Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceCON plná krev Proč plnou krev nepotřebuji / nechci
CON plná krev Proč plnou krev nepotřebuji / nechci Pavel Sedlák ARO- Krajská nemocnice Liberec Conflict of interest CSL Behring Fressenius Medista Novo-Nordisk Kde žiju, co dělám Krajská nemocnice Liberec,
VíceHematologická vyšetření krve. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Hematologická vyšetření krve Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Hrušková Jindřiška duben 2009 Hematologická vyšetření Provádí je hematologicko-transfúzní
VíceSledování olova v krvi u exponovaných osob
Sledování olova v krvi u exponovaných osob M.Holečková, M.Michajlíková, L.Pavlíková Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice, Hradec Králové Sympozium FONS, Pardubice, 21.-23.9.2014 Úvod
VíceHodnocení funkce trombocytů během mimotělního oběhu pomocí tromboelastografie
Hodnocení funkce trombocytů během mimotělního oběhu pomocí tromboelastografie ROMAN HÁJEK, JANA RŮŽIČKOVÁ, MAREK GWOZDZIEWICZ, VILÉM BRUK, RADEK ZEZULA Olomouc, Česká republika HÁJEK R, RŮŽIČKOVÁ J, GWOZDZIEWICZ
VíceRutinní koagulační testy Interpretace výsledků
Rutinní koagulační testy Interpretace výsledků Antitrombin Stanovení funkční aktivity - fotometricky princip 1/ inkubace ředěné vyš. plazmy s nadbytkem trombinu (F Xa) v přítomnosti heparinu za vzniku
VíceZavedení nového přístroje v hematologické laboratoři
Doporučení laboratorní sekce České hematologické společnosti ČLS JEP Zpracoval: S. Vytisková, J. Juráňová, I. Malíková Recenzent: - Schváleno Laboratorní sekcí ČHS ČLS JEP: 9.3.2017 Schváleno výborem ČHS
VíceSEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKH k
SEZNAM METOD PROVÁDĚNÝCH NA OKH k 1.2.2017 Oddělení klinické hematologie FN u v. Anny v Brně METODA DOSTUPNOST ODBĚR JEDNOTKY REFERENČNÍ MEZE MEZE OMEZENÍ 5,00-20.00 /20.00-5.00 Agregace trombocytů 1 den
VíceDoporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction
První zkušenosti se stanovením hs-ctnt Vašatová M., Tichý M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LF UK Hradec Králové Biolab 2010 Troponiny troponiny součást troponinového komplexu účast na svalové
VíceSeznámení s novým vydáním normy ISO 15197:2013. Drahomíra Springer. ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha
Seznámení s novým vydáním normy ISO 15197:2013 Drahomíra Springer ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha Glukometr POCT Selfmonitoring Malý, spolehlivý, správný Zdravotnictví a jeho zásadní otázka cena kvalita dostupnost
VíceROTEM pro začátečníky. Ivana Zýková, Pavel Sedlák, Bibiána Paldusová
ROTEM pro začátečníky Ivana Zýková, Pavel Sedlák, Bibiána Paldusová PROGRAM ZÁKLADY TROMBELASTOMETRIE ZÁKLADY INTERPRETACE KŘIVEK, KASUISTIKY PŘÍSTROJ prakticky VY A VAŠE ZKUŠENOSTI? ROTEM trombelastometrie
VíceTransfuzní přípravky
Transfuzní přípravky Transfuzní přípravky lidská krev a její složky zpracované pro podání transfuzí za účelem léčení nebo předcházení nemoci erytrocyty, trombocyty, granulocyty, plazma. Jedná se o individuálně
VícePředsedající: Kvasnička J., Dyr J.E., Hrachovinová I., Moťovská Z.
Program kongresu Středa 19. listopadu 17.00 22.00 Registrace (Foyer Lobby, 3. poschodí) Sponzorem registrace je Roche Diagnostics Division Dodavatelem kongresových tašek pro účastníky je Pfizer, zlatý
VíceHemostáza P. Janicadis /Ústav patologické fyziologie 1.LF UK
1/ místní reakce poraněných cév (vazokonstrikce) 2/ krevní destičky 3/ srážení krve 4/ fibrinolýza Hemostáza P. Janicadis /Ústav patologické fyziologie 1.LF UK 1 1/ Vazokonstrikce reflexní odpověď, cévy
VíceZpůsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka
Gynekologicko porodnická klinika Masarykovy univerzity a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka Petr Janků XXII.
VíceGlykokalyx - má význam v klinické praxi? K. Cvachovec KARIM 2.LF UK ve FN Motol
Glykokalyx - má význam v klinické praxi? K. Cvachovec KARIM 2.LF UK ve FN Motol Možný střet zájmů V minulosti jsem obdržel honoráře za přednášky od firem B.Braun, Baxter a Kabi Fresenius Co je endoteliální
VíceSpolupráce transfuziologa a anesteziologa/intenzivisty - cesta k účelné hemoterapii
Spolupráce transfuziologa a anesteziologa/intenzivisty - cesta k účelné hemoterapii Hana Lejdarová TTO FN Brno XXIV. Kongres ČSARIM, 7. 9.9.2017, Brno Proč? Nestačí údaje na žádance? Máme na konzultaci
VíceVýznam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence. MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha
Význam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha Změny v doporučení ERC v období od 2005-2010 Přehled hlavních změn Zahájit resuscitaci
VíceESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi
ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha etiologie ICU anémie anémie kritických stavů je častý
Vícev hematologickém vyšetření
Význam preanalytická fáze v hematologickém vyšetření RNDr. M. Kušnierová Oddělení hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Základním předpokladem pro precizní laboratorní diagnostiku s vysokou
VíceDoba odezvy. na TO do 2 hod po náběru. ½ hod. Rutina 2 hod. na TO do 2 hod po. 1 hod. Rutina 24 hod ve všední den. na TO do 2 hod po.
Seznam metod 1. Seznam metod prováděných v hematologické laboratoři Krevní obrazy Název Zkratka Odběr Množství Doba odezvy Transport Upozornění Poznámka Krevní obraz Krevní obraz s pětipopulačním diferenciálem
VíceDoporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)
Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Preambule: Dabigatran, rivaroxaban, apixaban jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), jejichž
VícePřínos aktivního ohřívání pacientek během císařského řezu
Přínos aktivního ohřívání pacientek během císařského řezu Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek, Ivana Oborná KARIM a Por.- gyn. klinika LF UP a FN Olomouc Císařský řez (Sectio Caesarea) Císařský řez je nejčastější
VíceBudeme se zajímat o léčbu bolesti? Mamma HELP, sdružení pacientek s nádorovým onemocněním prsu, o. s.
Budeme se zajímat o léčbu bolesti? Mamma HELP, sdružení pacientek s nádorovým onemocněním prsu, o. s. Mamma HELP Mamma HELP je největším sdružením žen s rakovinou prsu v ČR, s celostátní působností Vznikl
VíceGravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou. Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno
Gravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno Vrozené krvácivé stavy dělení dle etiologie cévní stěna (Ehler-Danlos,
VíceSPC NH_OKL 02 Metody hematologie
Strana č./celkem stran: 1/9 Obsah Anti-Xa aktivita LMWH ( anti-xa aktivita nízkomolekulárního heparinu)... 1 AT Antitrombin... 2 APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový test) poměr... 2 D - dimery...
VíceV jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno)
V jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno) Vzdělávání rezidentů Residenti a porodnická anestezie 33 otázek 1. Fyziologické změny v těhotenství 2.
VíceSPC NH_OKL 02 Metody hematologie
Strana č./celkem stran: 1/8 Obsah Anti-Xa aktivita LMWH ( anti-xa aktivita nízkomolekulárního heparinu)... 1 AT Antitrombin... 2 APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový test) poměr... 2 D - dimery...
VíceEpistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
Vícewww.gynstart.cz profesní gynekologický server
Mezioborové konsensuální stanovisko Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP Česká hematologická společnost ČLS JEP Česká společnost pro trombózu a hemostázu Česká společnost anesteziologie,
VíceSECTIO CESAREA: CO JE NOVÉHO. Jan Bláha
SECTIO CESAREA: CO JE NOVÉHO Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; 128 08 Praha 2 www.karim-vfn.cz
VícePeripartální život ohrožující krvácení (ŽOK)
Peripartální život ohrožující krvácení (ŽOK) Diagnostika a léčba akutního peripartálního život ohrožujícího krvácení (ŽOK) návrh doporučených postupů Život ohrožujícího krvácení můžeme definovat mnoha
Více2.2 Červené krvinky 41 2.2.1 Anémie 42 2.2.2 Klasifikace anémie - tvorba vs. destrukce nebo ztráty 44 2.3 Bílé krvinky 46 2.3.
OBSAH Foreword 17 Network for the Advancement of Transfusion Alternatives (NATA) 17 Úvod ke 2. vydání 18 Network for the Advancement of Transfusion Alternatives (NATA) 18 Předmluva ke 2. vydání 19 Úvod
VíceAntitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění
Antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění Autor: Jana Števková, Školitel: MUDr. Jana Petřková, Ph.D. Antitrombotická terapie Antitrombotická terapie je součásti léčby mnohých kardiovaskulárních
VíceKoagulopatie a DIC. MUDr. Jaroslav Pažout
Koagulopatie a DIC MUDr. Jaroslav Pažout Nainstalujte si aplikaci: Poll Everywhere do vašeho chytrého mobilu Join a presentation: PollEv.com/petrwaldauf678 Možno hlasovat i přes web: https://pollev.com/petrwaldauf678
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VíceNEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK OPIOIDY V ANESTEZII Morfin (Friedrich Serturner v roce 1804)
VíceInformace OKLT č. 4 / 2015
S platností od 1. 6. 2015 dochází k těmto změnám: Informace OKLT č. 4 / 2015 Úprava biologických referenčních intervalů dle věkových kategorií pro některá koagulační vyšetření - viz níže, dle aktualizovaného
VíceAntikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi
334 Antikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., Mgr. Ivana Malíková, doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Centrální hematologická laboratoř,
VíceHYPERGLYKÉMIE. Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK a VFN v Praze
HYPERGLYKÉMIE & INTENZIVNÍ PÉČE Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK a VFN v Praze Už krátkodobá hyperglykémie může významně negativně ovlivnit kardiovaskulární funkce ischemického
Více