Stav harmonizace stanovení markerů chronické ledvinové choroby. B. Friedecký, J. Kratochvíla ÚKBD FN Hradec Králové SEKK Pardubice
|
|
- Luboš Pavlík
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Stav harmonizace stanovení markerů chronické ledvinové choroby B. Friedecký, J. Kratochvíla ÚKBD FN Hradec Králové SEKK Pardubice FONS 2016
2 Standardizace kreatininu v séru/plasmě KDOQI (Kidney outcomes quality Initiative of National Kidney Foundation), formulace potřeby standardizace pro pacienty s ledvinovými chorobami (2002-Levey, Coresh) NKDEP (National Kidney Disease Education Program) - poznatky o standardizaci od roku 2006 Certifikovaný referenční materiál SRM NIST 967a Referenční metoda ID-LC/GC-MS Kontrolní materiál CAP LN 24 s ověřenou komutabilitou a třemi hladinami koncentrací, jednou z nich pod 100 µmol/l Studie komutability u metod globálních výrobců
3 Účinnost standardizace - CAP Výsledky jsou uvedeny u vzorků s koncentracemi kreatininu µmol/l Bias CAP 2003 Jaffé až +33% Enzym 10% Bias CAP 2012 Jaffé -2,4 / 1,8 % Enzym -2,4%
4 Účinnost standardizace -SEKK AKS 4/11 Referenční hodnota = 117 µmol/l bjaffé = +14,5 %, benzym = -1,7 %, enzymatická metoda 21 % Návaznost enzymatické metody na ID-LC-MS a SRM 967a AKS 4/13 Referenční hodnota = 117 µmol/l bjaffé = 0 %, benzym = 0 %, enzymatická metoda 33 % Návaznost obou metod. U Jaffého získaná početní korekcí AKS 4/15 Referenční hodnota 158 µmol/l bjaffé = - 0,6 %, benzym = 0 %, enzymatická metoda 41 %
5 Enzymatická nebo Jaffého metoda? Jaffého metoda pouze po korekci na pseudochromogeny (obsaženo v postupech výrobců) Velká studie (Greenberg a spol. Clin Chem 2012) ukazuje lepší spolehlivost enzymatické metody ve srovnání s kompenzovanou metodou Jaffé Cobbaertová a spol (2009) doporučují používat v pediatrii (v Nizozemí) výhradně enzymatické metody KDIGO 2012 preferuje enzymatickou metodu u stanovení kreatininu Kontrolní limity EHK jsou však používány v nelogickém rozmezí 6 až 20 %
6 Standardizace cystatinu C Základem je certifikovaný referenční materiál ERM-DA 471 IFCC (poprvé popsaný Grubbem v roce 2010) Recentní práce (Grubb 2014, Ebertova 2016) potvrzují, že všichni současní globální výrobci kitů již mají provedenu metrologickou návaznost pracovních kalibrátorů na Referenční Materiál ERM DA-471. Nebyly nalezeny signifikantní diference mezi hodnotami egfr, získanými metodami globálních výrobců
7 egfr, kreatinin a cystatin C Návaznost k referenci je bezpodmínečná u obou analytů Preciznost u kreatininu CV 2,2 % Bias u kreatininu 4,4 µmol/l (NKDEP) e GFR kreatinin - primární vyšetření e GFR cystatin C - občas preferovaná varianta egfr kreatinin + cystatin C - výzkumná varianta e GFR podle Schwartze pro 18 let věku z kreatininu e GFR podle Schwartze pro 18 let věku z cystatinu C
8 Výpočet hodnot egfr podle doporučení KDIGO 2012 a podle NKDEP CKD EPI egfr kreatinin CKD EPI egfr cystatin C CKD EPI egfr cystatin C + kreatinin Proměnné veličiny výpočetního vztahu: sex, věk, etnicita, kreatinin (cystatin C)
9 Kreatinin nebo cystatin C pro výpočet egfr? (Grubb et all. Euromedlab 2015)
10 Kreatinin nebo cystatin C pro výpočet egfr? (Grubb et all. Euromedlab 2015)
11 Četnost použití různých metod výpočtu egfr podle dat SEKK (%) Vztah MDRD CKD EPI 8,6 53 Lund - Malmö 9,1 1,0 Cockroft-Gault 1,0 4,0 Bez odpovědi 46 25
12 Odhad četnosti používání egfr z cystatinu C Počet účastníků cyklu CC v SEKK Poměr cystatin C / kreatinin (%) 14,9 18,7 Frekvence používání egfr z cystatinu C je nízká a v čase se zvyšuje pomalu
13 CKD EPI vs Lund-Malmö (L-M) vs CAPA (Björk J a spol 2015) L-M a CKD EPI (kreatininu) jsou diagnosticky rovnocenné. Nejsou plně srovnatelné pro vzorky celé populace. CKD EPI častěji nadhodnocuje výsledky, L-M naopak. Nelze jednoznačně preferovat jednu před druhou Clearance iohexolu použita jako reference (Grubb A a spol 2014) CAPA-metoda výpočtu egfr z cystatinu C bez nutnosti používat data o pohlaví a etnicitě Ve srovnání s CKD EPI žádné signifikantní systematické diference
14 GFR jako nástroj klasifikace CKD Snížené hodnoty GFR jsou znakem CKD. Stupeň závažnosti je úměrný hodnotě GFR Hodnoty 1,5 ml/s/1,73m 2 (skupina G1) = normální funkce ledvin Hodnoty 0,25 ml/s/1,73 m 2 (skupina G5) = selhání funkce ledvin
15 Hodnoty RCV u markerů CKD / AKI (2016) Analyt Interval RCV (%) S,P kreatinin -15 / 17 S,P - Cystatin C -13 / 14 S,P NGAL -37 / 59 U NGAL -87 / 693 U - Albumin -81 / 430 ACR -70 / 228
16 Albumin v moči, ACR, PCR, preference ACR (albumin-kreatininový kvocient) v nečasovaném vzorku moči má naprostou preferenci AER (albuminová exkrece, spojená s časovým sběrem moči jen v několika indikovaných případech PCR (protein-kreatininový kvocient) má omezený význam Reagenční stripy k detekci albuminu v moči - pozitivní výsledky nutno validovat pomocí ACR Hodnoty ACR 3 mg/mmol nutno ověřit analýzou nového vzorku
17 Analytické faktory ACR ACR, AER mnohem citlivější a s výrazně nižší biologickou variabilitou, než PCR a protein Požadovaná preciznost měření albuminu a ACR je CV 15 % Referenční systém je založen na LC-MS/MS metodách po tryptické digesci vzorků. Významné systematické diference rutinních metod ACR od referenčních
18 Albumin a ACR při klasifikaci stupně CKD ACR mg/mmol Klasifikace Skupina Albuminurie < 3 A 1 Normální 3 30 A 2 Zvýšená A 3 Silně zvýšená
19 Recentní poznatky o nedostatečné standardizaci u ACR I Jacobson BE 2015 Imunochemické metody stanovení U-albuminu byly zatíženy vždy (12 vzorků, 24 laboratoří) negativní hodnotou bias (-5,4 až -26 %) vůči referenčním metodám LC-MS/MS a gravimetrií při excelentní shodě obou referenčních postupů. Jen asi 10 % výsledků imunochemických metod dosáhlo hodnoty TE 15 %. Teprve kalibrační korekce zvýšila tento podíl na 84 % (korekce na referenční hodnotu albuminu), resp. na 86 % (navíc korekce na kreatinin)
20 Recentní poznatky o nedostatečné standardizaci u ACR II Bachmann LM a spol imunochemických kitů srovnáno s metodou LC- MS/MS Rozdíly v maximálních a minimálních hodnotách mediánů skupin až 45 %. Diference imunochemických metod od LC-MS/MS výsledků 10 % pro koncentrace albuminu nad 30 mg/l U koncentrací kolem 15 mg/l byly diference od LC- MS/MS až 35 %. Současný minimální ohled na standardizaci měření močového albuminu může mít velmi závažné důsledky pro diagnostiku a klasifikaci
21 Proteomická budoucnost diagnostiky a klasifikace CKD Příkladem je močový peptidom CKD273. Analyzován metodou CE-MS Hodnocen clusterovou analýzou a ROC Multicentrická studie (9 pracovišť,165 pacientů s T2D) použita ke klasifikaci přítomnosti/nepřítomnosti diabetického nefrotického syndromu Nephrol Dial Transplant 2014
22 Stručné shrnutí Standardizace měření kreatininu a cystatinu C nezbytnou a již dosažitelnou podmínkou Standardizace měření albuminu a ACR musí být podstatně lépe respektována Dosažení co nejúplnější unifikace výpočtu egfr Dosažení úplných a jednoznačných informací v dokumentacích výrobců pro potřeby uživatelů (návaznost, reference)
Současný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK
Současný stav rutinní analytiky y některých biochemických markerů J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Fakultní nemocnice, Hradec Králové 22.9.2009 Laboratorní
VíceDOPORUČENÍ K DIAGNOSTICE CHRONICKÉHO ONEMOCNĚNÍ LEDVIN (ODHAD GLOMERULÁRNÍ FILTRACE A VYŠETŘOVÁNÍ PROTEINURIE)
ČESKÁ NEFROLOGICKÁ SPOLEČNOST ČLS JEP a ČESKÁ SPOLEČNOST KLINICKÉ BIOCHEMIE ČLS JEP Doporučení DOPORUČENÍ K DIAGNOSTICE CHRONICKÉHO ONEMOCNĚNÍ LEDVIN (ODHAD GLOMERULÁRNÍ FILTRACE A VYŠETŘOVÁNÍ PROTEINURIE)
VíceOdhad glomerulární filtrace proč a jak?
Odhad glomerulární filtrace proč a jak? MUDr. Pavel Malina Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. XXXII. Mezikrajské dny klinické biochemie královéhradeckého, pardubického a
VíceDoporučení k diagnostice chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie)
Česká nefrologická společnost ČLS JEP a Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP Doporučení k diagnostice chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie) Autorský
VíceVyšetření glomerulární filtrace v klinické praxi
Vyšetření glomerulární filtrace v klinické praxi Daniel Rajdl, Jaroslav Racek, Vendula Sudová Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK v Plzni a FN Plzeň Celková mortalita: egfr, albuminurie CKD =
VíceJsou programy EHK nástroji harmonizace výsledků měření? Bedřich Friedecký, Josef Kratochvíla SEKK Pardubice
Jsou programy EHK nástroji harmonizace výsledků měření? Bedřich Friedecký, Josef Kratochvíla SEKK Pardubice sekk@sekk.cz www.sekk.cz FONS - 2016 Úloha externího hodnocení kvality klinických laboratoří
VíceHbA 1c pro pacienta? Laboratoř versus POCT
HbA 1c pro pacienta? Laboratoř versus POCT B. Friedecký, J. Kratochvíla, M. Budina SEKK Pardubice www.sekk.cz FONS - 2016 FONS 2016 Současná analytická kvalita měření glykovaného hemoglobinu HbA 1c Lepší
VíceNové strategie použití biomarkerů renální dysfunkce
Nové strategie použití biomarkerů renální dysfunkce Antonín Jabor, Janka Franeková, Peter Sečník jr, Zdenek Kubíček IKEM a 3. lékařská fakulta UK Praha AKI AKI acute kidney injury acute kidney injury/impairment
VíceJaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi
13 Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi MUDr. Mariana Wohlfahrtová, PhD. Klinika nefrologie, Transplantcentrum, IKEM Úvod Nefrolog
VícePřístupy k výpočtu egfr. MUDr. Tomáš Šálek Krajská nemocnice T. BATI a. s. 22.září 2014 PARDUBICE
Přístupy k výpočtu egfr MUDr. Tomáš Šálek Krajská nemocnice T. BATI a. s. 22.září 2014 PARDUBICE Obsah Úvod do problematiky Metody Výsledky Diskuze Závěry a doporučení pro praxi Úvod do problematiky DEFINICE
VíceGlykovaný hemoglobin HbA 1c standardizovaný nástroj n pro pandémii diabetu mellitu Bedřich Friedecký, Josef Kratochvíla FONS Pardubice, září 2012
Glykovaný hemoglobin HbA 1c standardizovaný nástroj n pro pandémii diabetu mellitu Bedřich Friedecký, Josef Kratochvíla FONS Pardubice, září 2012 Světov tová pandemie diabetu 8,3 % svět 24 mil USA 13 mil
VíceSoučasný stav stanovení vitaminu D v séru
Současný stav stanovení vitaminu D v séru J. Vávrová, B. Friedecký, J. Maláková Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice Hradec Králové FONS 2012 Pardubice Vysoká poptávka po stanovení
Vícelaboratorní technologie
Kreatinin srovnání metod pro stanovení hladiny v moči D. Friedecký, R. Hušková, P. Chrastina, P. Hornik a T. Adam Kreatinin je jedním z nejčastěji stanovovaných analytů v biochemické laboratoři. V tomto
VíceKomutabilita referenčních materiálů a bias měření v laboratorní medicíně
Komutabilita referenčních materiálů a bias měření v laboratorní medicíně B.Friedecký, J.Kratochvíla, SEKK Pardubice Komutabilita-vlastnost RM Je podmíněna přiměřeností matrice RM a dostatečností její shody
VíceMetrologie v denní praxi klinické laboratoře
Metrologie v denní praxi klinické laboratoře Friedecký B., Kratochvíla J., SEKK, 2011 Obsah Standardizace, komunikace Metrologická návaznost Referenční materiály Metrologická návaznost laboratorních diagnostik
VíceSrovnání výsledků EHK získaných na systémech POCT a v laboratořích. J. Kratochvíla, B. Friedecký SEKK Pardubice
Srovnání výsledků EHK získaných na systémech POCT a v laboratořích J. Kratochvíla, B. Friedecký SEKK Pardubice sekk@sekk.cz www.sekk.cz FONS - 2016 Stanovení/měření analytů a složek systémy POCT point
VíceAnalytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality
Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality RNDr. Alena Mikušková FN Brno Pracoviště dětské medicíny, OKB amikuskova@fnbrno.cz Analytické znaky laboratorní metody
VíceVše o glomerulární filtraci a funkci ledvin
Vše o glomerulární filtraci a funkci ledvin Antonín Jabor, Janka Franeková, Pracoviště laboratorních metod IKEM a 3. lékařská fakulta UK Praha s klinickým dodatkem prof. MUDr. Martina Matějoviče, Ph.D.
VíceSměrnice IVD, EHK a akreditace
Směrnice IVD, EHK a akreditace B.Friedecký, J.Kratochvíla * Praha 14. 2. 2006 Seminář CZEDMA Výkon a způsobilost EHK Výkon laboratoří - schopnost produkovat výsledky, vyhovující zamýšlenému použití, tedy
VíceÚstav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha
Vyšetření glomerulární filtrace Tomáš Zima Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha Funkce ledvin - vylučování katabolitů - regulace vodní, elektrolytové a acidobazické rovnováhy
VíceJe externí hodnocení kvality součástí péče o pacienty? B.Friedecký FONS 2012
Je externí hodnocení kvality součástí péče o pacienty? B.Friedecký FONS 2012 Četnost účasti v kontrolních cyklech RfB Německo KS 569-699 / rok SEKK Česko AKS 84-287 / rok HbA1c ERL 12x1 / rok HbA1c SEKK
VíceDoplňuje vnitřní kontrolu kvality. Principem je provádění mezilaboratorních porovnávacích zkoušek (srovnatelnost výsledků)
Externí hodnocení kvality (EHK) Petr Breinek BC_EHK_N2011 1 Externí hodnocení kvality (EHK) také: Zkoušení způsobilosti nepoužívat: Externí kontrola kvality (od 07/2011) norma ISO 17043 Doplňuje vnitřní
VícePreanalytická fáze laboratorních vyšetření a risiko zdravotní péče
Preanalytická fáze laboratorních vyšetření a risiko zdravotní péče Bedřich Friedecký ÚKBD LF a FN Hradec Králové SEKK s.r.o Pardubice Na počátku jsou CAP Q probes a Q tracks Q probes (1-4 měsíční studie)
VícePorovnání odhadů glomerulární filtrace ze sérových hladin cystatinu C a enzymaticky stanoveného kreatininu
Klin. Biochem. Metab., 19 (40), 2011, No. 2, p. 119 125. Porovnání odhadů glomerulární filtrace ze sérových hladin cystatinu C a enzymaticky stanoveného kreatininu Dobrovolná H., Soška V. Oddělení klinické
VíceNová doporučení o interní kontrole kvality krevního obrazu. Soňa Vytisková
Nová doporučení o interní kontrole kvality krevního obrazu Soňa Vytisková 1 2 3 4 5 ÚVOD Programy vnitřní kontroly kvality klinických laboratoří mají sice svá obecná pravidla, ale je nutné je individuálně
VíceMarkery dysfunkce ledvin v sepsi. Antonín Jabor, Janka Franeková Pracoviště laboratorních metod IKEM a 3. lékařská fakulta UK Praha
Markery dysfunkce ledvin v sepsi Antonín Jabor, Janka Franeková Pracoviště laboratorních metod IKEM a 3. lékařská fakulta UK Praha Kidney International (2014) 85, 513 521 Markery dysfunkce ledvin v sepsi:
Více1. Definice a klasifikace chronického onemocnění ledvin. Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, No. 3, p. 138 152.
Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, No. 3, p. 138 152. Doporučení k diagnostice chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie) České nefrologické společnosti ČLS
VíceKalibrace analytických metod. Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka
Kalibrace analytických metod Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka Měřící zařízení (zjednodušeně přístroje) pro měření fyzikálních veličin musí být výrobci kalibrovaná Objem: pipety Teplota
VíceSouvislosti mezi EHK, akreditací a laboratorní diagnostikou (glukóza).
Souvislosti mezi EHK, akreditací a laboratorní diagnostikou (glukóza). J. Kratochvíla, B. Friedecký, K. Pelinková, SEKK Pardubice sekk@sekk.cz www.sekk.cz FONS - 2018 Analytická data z EHK SEKK (stanovení
VíceGlukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016
Glukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016 Glukóza klinický význam FPG (plazmatická koncentrace glukózy v žilní krvi nalačno)
VíceKalibrace analytických metod
Kalibrace analytických metod Petr Breinek BC_Kalibrace_2010 Měřící zařízení (zjednodušeně přístroje) pro měření fyzikálních veličin musí být výrobci kalibrovaná Objem: pipety Teplota (+37 C definovaná
VíceNová doporučení o interní kontrole kvality koagulačních vyšetření. RNDr. Ingrid V. Hrachovinová, Ph.D. Laboratoř pro poruchy hemostázy, ÚHKT Praha
Nová doporučení o interní kontrole kvality koagulačních vyšetření RNDr. Ingrid V. Hrachovinová, Ph.D. Laboratoř pro poruchy hemostázy, ÚHKT Praha Proč vnitřní kontrola kvality (VKK) ve vyšetření hemostázy?
VíceValidace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice
Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Vávrová, J., Tichý, M., Friedecký, B., Maisnar, V., Hájek, R., Čermáková, Z., Dastych, M., Gottwaldová, J., Kučera, P., Krotká,
VíceSkrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o.
Skrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o. Vlastnosti charakterizující laboratorní metodu: 1. z hlediska analytického přesnost/ správnost ( nejistota měření ) analytická citlivost
VíceEHK v oblasti systémů pro POCT. J.Kratochvíla, M. Budina, M.Engliš SEKK Pardubice a IPVZ Praha kratochvila@sekk.cz www.sekk.cz
EHK v oblasti systémů pro stanovení CRP-POCT POCT J.Kratochvíla, M. Budina, M.Engliš SEKK Pardubice a IPVZ Praha kratochvila@sekk.cz www.sekk.cz FONS Pardubice 2010 Počty kontrolních cyklů SEKK (bez cyklů
VíceHmotnostní spektrometrie v klinické laboratoři
Hmotnostní spektrometrie v klinické laboratoři B.Friedecký Brno Pracovní den 10.11.2010 Minulost MS Referenční metody měřm ěření nízkomolekulárních látek l biologických materiálů GC-MS LC-MS Základ metrologické
VíceOčkování pacientů s chronickým renálním selháváním
Hradecké vakcinologické dny 2.-4.10.2014 Sympozium všeobecných praktických lékařů Očkování pacientů s chronickým renálním selháváním Sylvie Dusilová Sulková Hemodialyzační středisko Fakultní nemocnice
VíceDoporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování glomerulární filtrace
Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování glomerulární filtrace Autorský kolektiv: Zima Tomáš, Teplan Vladimír, Tesař Vladimír, Racek Jaroslav,
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VíceNejistota měř. ěření, návaznost a kontrola kvality. Miroslav Janošík
Nejistota měř ěření, návaznost a kontrola kvality Miroslav Janošík Obsah Referenční materiály Návaznost referenčních materiálů Nejistota Kontrola kvality Westgardova pravidla Unity Referenční materiál
VíceIndikátory kvality preanalytické fáze. FONS Pardubice, Bunešová M., Friedecký B.
Indikátory kvality preanalytické fáze FONS Pardubice, 21. 23. 9. 2014 Bunešová M., Friedecký B. Vývoj konceptu laboratorní chyby 1950-1990 analytická chyba 1990 chyba v laboratorní medicíně dnes. testování
VíceSEKK Divize EHK Cyklus: AKS4/12 - Analyty krevního séra. Závěrečná zpráva k vyhodnocení cyklu EHK určená pro účastníky cyklu
Tento akreditovaný cyklus byl realizován v souladu s dokumentem Plán EHK 2012, který je k dispozici na adrese www.sekk.cz v oddíle EHK. V tomto dokumentu naleznete informace, které se týkají jak tohoto
VíceDoporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction
První zkušenosti se stanovením hs-ctnt Vašatová M., Tichý M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LF UK Hradec Králové Biolab 2010 Troponiny troponiny součást troponinového komplexu účast na svalové
VíceZpůsoby odhadu glomerulární filtrace
Způsoby odhadu glomerulární filtrace J. Racek, V. Petříková, M. Šolcová, J. Ženková, D. Rajdl Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Dvě složky nefronu Glomerulárníčást Obsahuje glomerulus
VíceChyby spektrometrických metod
Chyby spektrometrických metod Náhodné Soustavné Hrubé Správnost výsledku Přesnost výsledku Reprodukovatelnost Opakovatelnost Charakteristiky stanovení 1. Citlivost metody - směrnice kalibrační křivky 2.
VíceVyšetření glomerulární filtrace
Vyšetření glomerulární filtrace Tomáš Zima Vladimír Teplan 1.LF UK a VFN Praha IKEM Praha Historie vyšetření GF Princip měření glomerulární filtrace (GF) byl objeven v r. 1926 Rehbergrem, který usoudil,
VíceKvalita rutinních vyšetření kardiálních biomarkerů
Kvalita rutinních vyšetření kardiálních biomarkerů B.Friedecký ÚKBD LF UK Hradec Králové SEKK Pardubice Mezinárodní doporučení pro kardiální biomarkery Doporučení biochemiků NACB/IFCC 2007 Doporučení kardiologů(esc,accf,aha,whf)2007
VíceVolba vybraných kardiologických markerů v laboratoři
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Volba vybraných kardiologických markerů v laboratoři V. Soška FONS 2016 Pardubice 12.09.2016 Lipidy - základní parametry Celk-ch. Tg LDL-ch.
VíceLaboratorní vyšetření u nemocných po transplantaci ledviny
Laboratorní vyšetření u nemocných po transplantaci ledviny Ondřej Viklický Klinika nefrologie Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Přežití prvních transplantací ledvin? Jak monitorovat funkci
VíceVerifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření
Verifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření Andrea Vinciková Centrum imunologie a mikrobiologie Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Validace Ověřování,
VíceKonsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém. Miroslav Průcha
Konsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém Miroslav Průcha Centralizace a konsolidace Nekonsolidovaná laboratoř - samostatné laboratoře OKB,
Víceklinické aspekty funkcí v Městské nemocnici Ostrava P. Kubáč, J. Buryška
Zkušenosti s diagnostikou renálních funkcí v Městské nemocnici Ostrava P. Kubáč, J. Buryška Úvod Úroveň renální funkce je tradičně posuzována na základě glomerulární filtrace (GF). Ta je považována ze
VíceRovnice MDRD: pro a proti
Klin. Biochem. Metab., 13 (34, 2005, No. 4, p. 172 176. Rovnice MDRD: pro a proti Jabor A. 1, 2, Hornová L. 3, Bořil P. 2, Moravcová H. 2, Fischlová D. 3 1 Katedra klinické biochemie IPVZ Praha 2 Oddělení
VíceCHEMOMETRIE S jakými aplikacemi statistiky pracujeme v klinické biochemii nejčastěji?
CHEMOMETRIE S jakými aplikacemi statistiky pracujeme v klinické biochemii nejčastěji? aplikace statistiky pro analytická měření statistické zpracování experimentálních dat KVALIMETRIE je soubor poznatků
VíceUniverzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Laboratorní vyšetření funkce ledvin Tomáš Šálek Autoreferát disertační práce Doktorský studijní program Klinická biochemie Hradec Králové 2014
VíceBezpečnostní opatření
Bezpečnostní opatření 181344, Rev. A říjen 212 ADVIA Centaur CP Souprava Ferritin změna analytické citlivosti a upravení hodnot kalibrátoru C Dle našich záznamů jste obdrželi ADVIA Centaur kalibrátor C
VíceAKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN
Co by měl mladý intenzivista vědět při péči o pacienta s AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Jan Horák I. interní klinika FN Plzeň Biomedicínské Centrum LF v Plzni Definice AKI soubor syndromů, pro které je typický
VíceDoporučení odborných společností
Doporučení odborných společností Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování glomerulární filtrace Autorský kolektiv: Zima Tomáš, Teplan Vladimír,
VíceEUC Klinika Zlín a.s. Oddělení klinické biochemie a hematologie LP_02 Příloha č.2 Referenční meze laboratorních vyšetření
1 / 11 Změna ze dne: Verze 1 Výtisk 3 Počet příloh ----------- Zpracoval Mgr. Petra Seitlová Dne 25.1.2019 Platnost od MUDr. Jiří Sýkora Dne 28.1.2019 Přezkoumal MUDr. Jiří Siuda Dne 28.1.2019 Schválil
Vícekvalita v laboratorní medicíně Pracovní skupina WG IFCC Komutabilita referenčních, kalibračních a kontrolních materiály.
Pracovní skupina WG IFCC 2018. Komutabilita referenčních, kalibračních a kontrolních materiálů. Graficky je nejvýhodnější zobrazit rozdíly hodnot referenčních materiálů a klinických vzorků buď od jejich
VíceMarcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII
Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII KONTROLA KVALITY Výsledky analytických měření mají silný dopad v praxi:
VíceValidační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800)
Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800) Datum vydání: 9.5.2011 Zpracoval: Ing. Luděk Šprongl Pracoviště: Centrální laboratoř, Šumperská nemocnice a.s. Validační protokol LT CRP HS II 1. CÍL, PŘEDMĚT
Vícepřesnost (reprodukovatelnost) správnost (skutečná hodnota)? Skutečná hodnota použití různých metod
přesnost (reprodukovatelnost) správnost (skutečná hodnota)? Skutečná hodnota použití různých metod Měření Pb v polyethylenu 36 různými laboratořemi 0,47 0 ± 0,02 1 µmol.g -1 tj. 97,4 ± 4,3 µg.g -1 Měření
VíceOBSAH. Nové poznatky o mikroalbuminurii jako biologickém markeru renálních a kardiovaskulárních onemocnění...37
OBSAH Ročník 1 Ročník 1, č. 1-2007 Měření glomerulární filtrace v klinické praxi...2 Cévní přístup a srdeční onemocnění existuje mezi nimi nějaký vztah?...7 Antihypertenzní léčba obézních hypertoniků...12
VíceDiferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno
Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5
VíceStatistika a chemometrie v klinické biochemii
Statistika a chemometrie v klinické biochemii (S jakými aplikacemi i statistiky ti tik pracujeme v laboratoři klinické biochemie nejčastěji?) P. Breinek PF_statistika a chemometrie 2011 1 Kvalita (jakost)
VíceDiabetes mellitus (DM)
Diabetes mellitus (DM) a laboratorní vyšetření Jaroslav Racek Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Laboratorní vyšetření u DM má zásadní význam pro: stanovení diagnózy sledování léčby
VícePROCES REALIZACE ANALÝZY
PROCES REALIZACE ANALÝZY Vznik požadavku na analýzu a související vazby Analytický proces soubor vztahů mezi: a) požadavky zadavatele b) náklady na provedení analýzy c) vlastním analytickým postupem Důvod
VíceDiagnostická účinnost měření mědi v biologických materiálech u Wilsonovy choroby
Diagnostická účinnost měření mědi v biologických materiálech u Wilsonovy choroby M.Holečková 1, M.Michajlíková 1, B.Friedecký 1, P.Dědek 2 ÚKBD 1, Dětská klinika 2, Fakultní nemocnice, Hradec Králové Sympozium
VíceStandardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu
Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu Tichý M., Fridecký B., Vávrová J., Maisnar V. Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK, Hradec Králové II. interní klinika FN, Hradec Králové
VíceÚvod. prof. MUDr. Ondřej Viklický, CSc. Klinika nefrologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY
prof. MUDr. Ondřej Viklický, CSc. Klinika nefrologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Chronická onemocnění ledvin (CKD) postihují podstatnou část populace a jsou definována jako abnormality
VíceZajištění kvality výsledků laboratorních vyšetření v hematologické laboratoři dle ČSN EN ISO 15189:2013. Soňa Vytisková
Zajištění kvality výsledků laboratorních vyšetření v hematologické laboratoři dle ČSN EN ISO 15189:2013 Soňa Vytisková 1 ČIA Principy akreditace zdravotnických laboratoří Vybudování funkčního systému akreditace
VíceRegistr pacientů s renální insuficiencí (RIP) - představení nového registru a principy fungování
Registr pacientů s renální insuficiencí (RIP) - představení nového registru a principy fungování Vladimír Tesař, Klinika nefrologie 1.LF UK a VFN, Praha Roční KV mortalita dialyzovaných pacientů Foley
Vícelaboratorní technologie
Evaluace imunoanalytického systému Olympus AU3000i Firma OLYMPUS uvedla na trh imunoanalytický systém AU3000i. Přístroj pracuje na principu heterogenní imunoanalýzy s technologií paramagnetických mikročástic
VíceVyšetření albuminurie vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií
Vyšetření albuminurie vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií 1,2 Fořtová M., 1 Klapková E., 1 Kotaška K., 1 Průša R. 1 Ústav lékařské chemie a klinické biochemie 2. LF UK a FN Motol, 2 Klinika nefrologie
VíceKlinicko-biochemická vyšetření Enzymy v klinické diagnostice 2
Klinicko-biochemická vyšetření Enzymy v klinické diagnostice 2 Faktory preanalytické a analytické fáze vyšetření ovlivňující výsledek a jeho interpretaci přesnost, normální rozložení dat, pravdivost, správnost,
VíceSprávná laboratorní praxe v chemické laboratoři. 4. Měření. Ing. Branislav Vrana, PhD.
Správná laboratorní praxe v chemické laboratoři 4. Měření Ing. Branislav Vrana, PhD. vrana@recetox.muni.cz VALIDACE ANALYTICKÝCH METOD VALIDACE ANALYTICKÝCH METOD Replikace Testy výtěžnosti Slepý vzorek
VícePOSTUP PRO VALIDACI/VERIFIKACI METODY 8
Příloha č. 2 - Připomínky POSTUP PRO VALIDACI/VERIFIKACI METODY 8 Před zavedením nové analytické metody do rutinního laboratorního provozu je třeba prověřit, že její charakteristiky splňují požadavky na
VíceKontrola kvality. Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA Veronika Kanderová CLIP, FN Motol
Kontrola kvality Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA Veronika Kanderová CLIP, FN Motol Kontrola kvality Výsledky analytických měření mají silný dopad v praxi: v klinických laboratořích mohou rozhodným a někdy i
VíceReferenční materiály a in vitro diagnostika
Redakční článek Referenční materiály a in vitro diagnostika Friedecký B. Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK a FN Hradec Králové, SEKK, spol. s r. o. Pardubice SOUHRN Kalibrátory a kontrolní materiály
VíceSpolupráce RDP s evropským registrem na poli PD
Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD NephroQUEST = European Nephrology Quality Improvement Network - hlavní partner: ERA-EDTA - založen 1.12.2007 - financován Evropskou komisí sekce Public Health
VíceVybrané klinicko-biochemické hodnoty
Vybrané klinicko-biochemické hodnoty Obecným výsledkem laboratorního vyšetření je naměřená hodnota, která může být fyziologická, zvýšená či snížená. Abychom zjištěnou hodnotu mohli takto zařadit, je třeba
VíceZavedení nového přístroje v hematologické laboratoři
Doporučení laboratorní sekce České hematologické společnosti ČLS JEP Zpracoval: S. Vytisková, J. Juráňová, I. Malíková Recenzent: - Schváleno Laboratorní sekcí ČHS ČLS JEP: 9.3.2017 Schváleno výborem ČHS
VíceStanovení asialotransferinu
Stanovení asialotransferinu v mozkomíšním moku metodou HPLC Pracovní den ČSKB Brno 10.11.2010 J. Gottwaldová, M. Dastych OKBH FN Brno Transferin transportní glykoprotein pro železo, váže 2 atomy Fe 3+
VíceExterní kontrola kvality sekvenačních analýz
Externí kontrola kvality sekvenačních analýz Radka Bolehovská 1, Lenka Plíšková 2, Kateřina Hrochová 2 Úsek molekulární biologie, 1 Ústav klinické mikrobiologie 2 Ústav klinické biochemie a diagnostiky
VíceVývoj biomarkerů. Jindra Vrzalová, Ondrej Topolčan, Radka Fuchsová FN Plzeň, LF v Plzni UK
Vývoj biomarkerů Jindra Vrzalová, Ondrej Topolčan, Radka Fuchsová FN Plzeň, LF v Plzni UK Proč potřebujeme laboratoř? Proč potřebujeme biomarkery? Časná diagnostika Správná diagnostika a stratifikace pacientů
VíceNÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207 POUŽITÍ Souprava Vápník 600 se používá ke kvantitativnímu stanovení koncentrace vápenatých iontů v séru a moči. SOUHRN V lidském organismu je vázána převážná
VíceAlbumin v moči (mikroalbuminérie)
strana : 1 z 11 A Albumin v moči (mikroalbuminérie) 133 Odběrový materiál imunoturbidimetrie mg/l vzorek první ranní moči 0 2,8 g/mol kreatininu - 1 měsíc 6 měsíců rutinní Výsledek je vydán jako poměr
VícePOSTUP PRO VALIDACI/VERIFIKACI METODY 1
POSTUP PRO VALIDACI/VERIFIKACI METODY 1 Před zavedením nové analytické metody do rutinního laboratorního provozu je třeba prověřit, že její charakteristiky splňují požadavky na ní kladené a validovat ji.
VícePreanalytická a postanalytická fáze Petr Breinek BC_Pre a Postanalyticka faze_2009 1
Preanalytická a postanalytická fáze Petr Breinek BC_Pre a Postanalyticka faze_2009 1 Literatura Doporučení odborných společností www.cskb.cz Jiné zdroje - www.labtestonline.cz Jiné zdroje - www.sekk.cz
VíceExterní hodnocení kvality pro systémy POCT (např. stanovení CRP, HbA 1c...)
Externí hodnocení kvality pro systémy POCT (např. stanovení CRP, HbA 1c...) Marek Budina, Josef Kratochvíla SEKK Pardubice Poskytovatel programů zkoušení způsobilosti č. 7004 akreditovaný ČIA dle ČSN EN
VíceHER2 diagnostika v ČR - současný stav a očekávání do budoucnosti
HER2 diagnostika v ČR - současný stav a očekávání do budoucnosti AlešRyška (+ZVRHL) Fingerlandův ústav patologie LF UK a FN Hradec Králové Onkofórum květen 2009 -účast patologů (děkujeme!) - 6 referenčních
VícePavel Prouza Novinky v portfoliu Roche
Pavel Prouza 24.2.2010 Novinky v portfoliu Roche klinická biochemie a homogenní imunoanalýza Novinky CC/HIA Tina-quant C-Reactive Protein Gen.3 (COBAS INTEGRA, cobas c 311/501) Tina-quant D-Dimer Gen.
VíceKalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG
Kalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG Michal Uher a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Institut biostatistiky a analýzy, Lékařská
VíceFiltr: minimální četnost skupin n = Cyklus EHK: AKS3/7 - Analyty krevního séra Stop termín: (4) Vápník celkový % Vzorek A,6,7,8 9 CRV,6,39
Filtr: minimální četnost skupin n = Cyklus EHK: AKS3/7 - Analyty krevního séra RoM = robustní průměr SD = směrodatná odchylka = variační koeficient Ntot = celkový počet účastníků Nout = počet výsledků
VíceZajištění správnosti výsledků analýzy kotininu a kreatininu
Zajištění správnosti výsledků analýzy kotininu a kreatininu Š.Dušková, I.Šperlingová, L. Dabrowská, M. Tvrdíková, M. Šubrtová duskova@szu.cz sperling@szu.cz Oddělení pro hodnocení expozice chemickým látkám
VíceSeznam vyšetření VYŠETŘENÍ MOČE KL ON Kladno, a.s.
strana : 1 z 13 Název dokumentu KL ON Kladno, a.s. Abstrakt Seznam vyšetření moče prováděných v Klinické laboratoři ON Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Tento dokument je duchovním majetkem Klinické
VíceOddìlení klinické biochemie a hematologie, Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava (2) Pracovištì laboratorních metod IKEM, Praha
Mgr. Hana Valentová (1), MUDr. Petr Kubáè (1), RNDr. Zdenek Kubíèek (2), RNDr. Lenka aldynová Kulíšková (1) (1) Oddìlení klinické biochemie a hematologie, Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava (2) Pracovištì
VíceUniverzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové DISERTAČNÍ PRÁCE
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové DISERTAČNÍ PRÁCE Jméno a příjmení studenta: MUDr. Tomáš ŠÁLEK 2014 Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Doktorský studijní
VíceDIABETOLOGIČTÍ PACIENTI V REGIONECH ČESKA
DIABETOLOGIČTÍ PACIENTI V REGIONECH ČESKA Luděk Šídlo Boris Burcin 49. konference České demografické společnosti Demografie město venkov 23. května 2019, Lednice Příspěvek zpracován v rámci projektu TAČR
Více