Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus. Anatomický fixační systém s anterolaterálním umístěním těla dlahy.
|
|
- Antonín Horák
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus. Anatomický fixační systém s anterolaterálním umístěním těla dlahy. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation
2
3 Obsah Úvod Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus 2 Principy AO 4 Indikace 5 Operační postup Příprava 6 Poloha pacienta a přístup 7 Implantace 9 Extrakce implantátu 24 Informace o výrobku Specifikace implantátu 25 Implantáty 26 Šrouby 27 Nástroje 28 Sady 31 Kontrola rentgenovým zesilovačem Varování Návod samotný nepostačuje pro přímé použití instrumentária. Důrazně doporučujeme instruktáž chirurga se zkušenostmi s těmito nástroji. Nástroje Synthes čistění, péče a údržba Obecná pravidla péče, kontroly funkčnosti a informace k rozebírání nástrojů složených z více částí naleznete na Synthes 1
4 Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus. Anatomický fixační systém s anterolaterálním umístěním těla dlahy. Vlastnosti dlahy Dlahy jsou k dispozici ve sterilním i nesterilním provedení s 2, 4, 6 a 8 otvory v těle dlahy Sterilní dlahy jsou k dispozici s 10, 12 a 14 otvory v těle dlahy Hlava dlahy nakloněná dozadu tvoří podporu pro velký hrbolek Dlaha je posazena přibližně 15 mm distálně od rotátorové manžety, aby se snížilo riziko impingementu Anatomický tvar odpovídající zakřivení levého a pravého humeru Dva otvory v krčku dlahy směřují LCP šrouby do kalkaru Kombinované otvory v těle dlahy dovolují výběr mezi axiální kompresí a úhlovou stabilitou Tělo dlahy je na humeru umístěno mírně dopředu, aby nedocházelo k impingementu deltového svalu 2 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
5 Přehled kroků pro implantaci do osteoporotické kosti 1. Reponujte zlomeninu 2. Zaveďte dlahu s cíličem 3. Umístěte dlahu (s vizuální kontrolou anebo s pomocí pozičního K-drátu) 4. Zašroubujte vnější pouzdro 5. Předvrtejte laterální kortikalis 6. Změřte délku šroubu 7. Šroub zaveďte vnějším pouzdrem 8. Zaveďte šrouby do diafýzy Přehled kroků pro implantaci do kvalitní kosti 1. Reponujte zlomeninu 2. Zaveďte dlahu s cíličem 3. Umístěte dlahu (s vizuální kontrolou anebo s pomocí pozičního K-drátu) 4. Zašroubujte vnější a vrtací pouzdro 5. Předvrtejte otvor pro šroub 6. Odečtěte délku šroubu 7. Vyjměte vrtací pouzdro a šroub zaveďte vnějším pouzdrem 8. Zaveďte šrouby do diafýzy Synthes 3
6 Principy AO V roce 1958 formulovala asociace AO čtyři základní pravidla, která se stala směrnicemi pro provádění vnitřní fixace. 1,2 Aplikujeme-li tyto principy na periartikulární LCP dlahy 3.5 na proximální humerus, platí následující: Anatomická repozice Obnovení povrchu kloubu přesným umístěním šroubů zaváděcími cíliči. Velký počet otvorů pro šrouby s neparalelními drahami nabízí různé možnosti fixace pro zlomeniny rozdílné povahy a tvaru. Anatomický tvar dlah usnadňuje repozici metafýzy k diafýze. Stabilní fixace LCP šrouby vytvářejí s dlahou konstrukci s pevnými úhly, a zajišťují tak úhlovou stabilitu. Před zavedením LCP šroubů lze kónickými šrouby provést kompresi. Zachované cévní zásobení Zkosený konec dlahy usnadňuje submuskulární zavádění implantátu, a šetří tak měkké tkáně. Design dlahy omezuje kontakt implantátu s kostí, snižuje tak vaskulární traumatizaci a poškození kosti. Časná, aktivní mobilizace Časná mobilizace standardními AO postupy vytváří prostředí vhodné pro hojení, a urychluje tak návrat optimální funkce kosti. 1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal Fixation. Třetí, rozšířené a kompletně přepracované vydání Berlin, Heidelberg, New York: Springer 2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007) AO Principles of Fracture Management. Druhé, rozšířené vydání Stuttgart, New York: Thieme 4 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
7 Indikace Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus umožňuje řešení komplikovaných zlomenin proximálního humeru. Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus je indikována k léčbě zlomenin a dislokací (typu 2, 3 a čtyřúlomkových zlomenin podle Neerovy klasifikace), osteotomií, k léčbě pakloubů proximálního humeru, především u osteoporotických pacientů. Synthes 5
8 Příprava Sady LCP dlahy na proximální humerus, periartikulární (titan), na modulárním sítu, systém Vario Case nebo LCP dlahy na proximální humerus, periartikulární (ocel), na modulárním sítu, systém Vario Case Základní nástroje na malé fragmenty, na modulárním sítu Nástroje pro zavádění šroubů 3.5/4.0, na modulárním sítu Nástroje na proximální humerus, na modulárním sítu Volitelné sady Nástroje na repozici malých fragmentů, na modulárním sítu Ohýbací nástroje na malé fragmenty, na modulárním sítu Proveďte předoperační rtg vyšetření a vypracujte předoperační plán. Určete délku dlahy a rozhodněte, jaké nástroje budete potřebovat. Důležité: Směr LCP šroubů je pevně určen designem dlahy. Poznámka: Pro účely předoperačního plánování jsou k dispozici rtg šablony. 6 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
9 Poloha pacienta a přístup 1 Poloha pacienta Doporučujeme pacienta uložit do pozice plážového lehátka. Usnadníte si tak přístup rtg zesilovače k rameni. Synthes 7
10 Poloha pacienta a přístup 2 Přístup Standardní přístup pro vnitřní fixaci proximálního humeru je v prostoru mezi deltovým a prsním svalem. Incize začíná na zobcovitém výběžku a je vedena v mírném mediálně orientovaném oblouku distálně až k úponu deltového svalu laterálně na diafýze humeru. Při použití dlouhých dlah lze incizi prodloužit a vést ji jako přední přístup k diafýze femuru, tedy distálně mezi bicepsem a m. brachialis, a poté dolů po anterolaterální straně paže až těsně nad rýhu ohybu lokte. Při dissekci dejte pozor, abyste nepoškodili cévní zásobení fragmentů. Vyhněte se ligatuře či koagulaci arteria circumflexa humeri anterior k tomu obvykle stačí, abyste dissekci provedli laterálně od sulcus intertubercularis. Poznámka: Kromě deltopektorálního přístupu lze k zákroku použít i transdeltoidní přístup. 8 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
11 Implantace 1 Reponujte zlomeninu Nástroj Kirschnerův drát B 1,6 mm s trokarovou špičkou, délka 150 mm, ocel Reponujte fragmenty zlomeniny a správnost repozice ověřte rtg zesilovačem. Hlavici humeru a úlomky tuberkul lze posouvat a provizorně je fixovat kostními stehy a/nebo Kirschnerovými dráty. Použijete-li Kirschnerovy dráty, měli byste je zavést tak, aby nebránily posazení dlahy. Poznámka: LCP šrouby nevytvářejí žádnou kompresi, nelze je tedy použít jako tahové šrouby. Proto je nutné reponovat úlomky hlavice humeru a vytvořit potřebnou mezifragmentovou kompresi ještě před zavedením LCP šroubů do dlahy. Synthes 9
12 Implantace 2 Zaveďte stehy Stabilitu výsledné fixace lze zvýšit zavedením stehů. Proveďte provizorní repozici tuberkulů stehy vedenými přes úpony m. subscapularis, infra- a supraspinatus. Stehy budou udržovat stabilitu rekonstrukce při pozdější fixaci k dlaze. Zavedení kostních stehů doporučujeme především u slabých kostí, kde lze používat pouze kratší šrouby u dlouhých hrozí riziko penetrace při sesedání. 11 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
13 3 Nasaďte cílič na dlahu Nástroje Cílič pro pravou periartikulární LCP dlahu na proximální humerus nebo Cílič pro levou periartikulární LCP dlahu na proximální humerus Šroubovák šestihranný 3.5, malý, B 2,5 mm, vložka Rukojeť s rychlospojkou Zavádění proximálních LCP šroubů Vám usnadní cílič. Nasaďte jej na dlahu a utáhněte spojovací šroub šroubovákem se šestihranem. Poznámka: Nedoporučujeme v průběhu operace ohýbat proximální část dlahy, mohlo by to mít vliv na správnou pozici cíliče vůči dlaze. Synthes 11
14 Implantace 4 Umístěte dlahu na kost Nástroje Vnější pouzdro 6.0/ Vrtací pouzdro 5.0/ Centrovací pouzdro pro Kirschnerův drát B 1,6 mm Kirschnerův drát B 1,6 mm s trokarovou špičkou, délka 150 mm, ocel Umístění v AP projekci Horní okraj dlahy by měl být umístěn přibližně 15 mm distálně od úponu rotátorové manžety. Umístěte dlahu dostatečně nízko, aby bylo ještě možné dvěma otvory v krčku dlahy zavést LCP šrouby do kalkaru humeru. Poznámka: Neumisťujte dlahu příliš vysoko, mohli byste tak způsobit subakromiální impingement. Umístění v laterální projekci Přední okraj dlahy umístěte laterálně těsně k rýze bicepsu. Konečné umístění dlahy můžete ověřit vnějším pouzdrem se zasunutým vrtacím pouzdrem. Zaveďte ho do nejproximálnějšího a nejdistálnějšího (kalkárního) otvoru v hlavě dlahy. Poznámka: Ke kontrole konečného umístění dlahy a provizorní fixaci dlahy ke kosti můžete rovněž použít sestavená tři pouzdra a Kirschnerův drát 1,6 mm. 11 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
15 Alternativa: Proveďte provizorní repozici tahovým repozičním nástrojem Volitelné nástroje Tahový repoziční nástroj Křídlová matice pro tahovou repozici U pacientů s kvalitní kostní hmotou můžete k udržení provizorní repozice použít tahový repoziční nástroj. Zaveďte jej pohonnou jednotkou přes vrtací pouzdro do požadované hloubky. Křídlovou matici navlékněte na drát a utáhněte ji tak, abyste přitáhli úlomky kosti k dlaze. Varování: Dejte pozor, abyste tahovým repozičním nástrojem nepenetrovali povrch kloubu. Synthes 11
16 Implantace 5 Zaveďte do těla dlahy kortikální šroub Nástroje Univerzální vrtací pouzdro Vrták B 2,5 mm, délka 110/85 mm, dvoubřitý, pro rychlospojku Měrka na šrouby B 2,7 až 4, Šroubovák šestihranný 3.5, malý, B 2,5 mm, vložka nebo Šroubovák Stardrive 3.5, T15, samosvorný, vložka Rukojeť s rychlospojkou Jakmile jste dlahu správně umístili, fixujte ji ke kosti kortikálním šroubem zavedeným do oválného otvoru v těle dlahy. Teprve poté zavádějte šrouby do proximální části dlahy. Otvor předvrtejte vrtákem 2,5 mm přes niverzální vrtací pouzdro 3.5. Pro vrtání v neutrální pozici tlačte vrtací pouzdro dolů do oválného otvoru. Chcete-li dosáhnout axiální komprese, opřete vrtací pouzdro o konec oválného otvoru směrem od zlomeniny (nevyvíjejte tlak na odpruženou trubičku pouzdra). Potřebnou délku šroubu změřte měrkou. Vyberte a zaveďte vhodný kortikální šroub 3,5 mm. 11 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
17 6 Určete délku proximálního šroubu a připravte si otvor pro šroub Postupy používané k určení délky šroubu se odvíjejí od kvality kosti. V následujících krocích je popsán postup určování délky šroubů u osteoporotických kostí (6a) a u kostí dobré kvality (6b). Důležité: Určete kombinaci šroubů, kterou použijete k fixaci. Budete-li používat kombinaci LCP šroubů a kortikálních šroubů, měli byste nejprve zavádět kortikální šrouby, jimiž dlahu přitáhnete ke kosti. Budete-li chtít do distálního otvoru v krčku zavést kortikální šroub, měli byste ho zavést jako první, a přitáhnout jím dlahu ke kosti. Poznámka: Pro zavádění šroubů u pacientů s dobrou kostní hmotou pokračujte krokem 6b. Synthes 11
18 Implantace 6a Předvrtejte laterální kortikalis a určete délku proximálního šroubu Nástroje Vnější pouzdro 6.0/ Vrták B 2,8 mm, se zarážkou, pro rychlospojku Sonda pro měření délky Zaveďte vnější pouzdro do zvoleného otvoru v cíliči. Vrtákem se zarážkou předvrtejte přes vnější pouzdro laterální kortikalis. Tento krok opakujte u všech obsazovaných proximálních otvorů pro šrouby. Volitelný nástroj Vrtací pouzdro 6.0/2.9 se závitem Vrtací pouzdro se závitem použijte samostatně, bez cíliče. Sondu pro měření délky zasuňte do vnějšího pouzdra a opatrně ji zatlačte do hlavy humeru. Jakmile ucítíte, že se hutnost kosti zvýšila, přestaňte na sondu tlačit. Délku šroubu odečtěte na stupnici sondy od konce vnějšího pouzdra. Důležité: Dejte pozor, abyste sondu neprotlačili povrchem kloubu. K zatlačení sondy nepoužívejte kladívko. Poznámka: Špička sondy by měla být přibližně 5 8 mm pod povrchem kloubu. 11 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
19 6b Určete délku proximálního šroubu (postup u pacientů s dobrou kvalitou kostní hmoty) Nástroje Vnější pouzdro 6.0/ Vrtací pouzdro 5.0/ LCP vrták B 2,8 mm se zarážkou, délka 165 mm, dvoubřitý, pro rychlospojku Volitelné nástroje Centrovací pouzdro pro Kirschnerův drát B 1,6 mm Kirschnerův drát B 1,6 mm s trokarovou špičkou, délka 150 mm, ocel Přímá měrka PHILOS pro Kirschnerův drát B 1,6 mm V případě dobré kvality kostní hmoty lze k měření použít jednu z následujících alternativ: Alternativa A: Otvor vyvrtejte vrtákem B 2,8 mm přes vrtací pouzdro. Vrtejte do hloubky 5 8 mm pod povrch kloubu. Délku šroubu odečtěte na stupnici vrtáku od konce vrtacího pouzdra (1). Synthes 11
20 Implantace Alternativa B: Kirschnerovými dráty zkontrolujte pozice následně zaváděných šroubů. Zasuňte do cíliče sestavu pouzder, skládající se z vnějšího pouzdra, vrtacího pouzdra a centrovacího pouzdra pro K-drát. Poté do kosti zaveďte 150 mm dlouhý K-drát průměru 1,6 mm. Zkontrolujte umístění Kirschnerova drátu. Špička K-drátu by měla být zavedena v subchondrální kosti (5 8 mm pod povrchem kloubu). Na Kirschnerův drát 1,6 mm nyní nasuňte přímou mšrku a odečtěte potřebnou délku šroubu (2). Důležité: Při výběru příslušné délky šroubu je nutné vzít v potaz možnost resorpce kosti v místě zlomeniny. Dbejte na to, aby byla špička šroubu v dostatečné vzdálenosti od povrchu kloubu. Ověřte, zda dlaha vytváří podporu pro laterální část velkého hrbolku. 11 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
21 7 Zaveďte proximální šrouby Nástroje Vnější pouzdro 6.0/ Omezovač kroutícího momentu, 1,5 Nm, pro rychlospojku AO/ASIF Šroubovák šestihranný 3.5, malý, B 2,5 mm, vložka nebo Šroubovák Stardrive 3.5, T15, samosvorný, vložka Rukojeť s rychlospojkou LCP cílicí pouzdro 3.5, pro vrtáky B 2,8 mm LCP vrták B 2,8 mm se zarážkou, délka 165 mm, pro rychlospojku Šroub zaveďte přes vnější pouzdro vhodným šroubovákem (Stardrive nebo šestihran) upnutým v omezovači kroutícího momentu 1,5 Nm. Vnější pouzdro je zárukou správného zajištění LCP šroubu v dlaze. Zavedete-li LCP šroub pod špatným úhlem, bude úhlová stabilita fixace omezená. Synthes 11
22 Implantace Šroub zavádějte ručně nebo kostním strojem, dokud neuslyšíte kliknutí. Budete-li používat pohonnou jednotku, snižte rychlost při dotahování hlavy LCP šroubu v dlaze. Výše popsaný postup opakujte při zavádění všech požadovaných proximálních šroubů. Dlaha by měla být zajištěna nejméně čtyřmi proximálními šrouby. U kostí špatné kvality však doporučujeme použít více fixačních bodů (tj. více šroubů). Sejměte cílič z dlahy. Pečlivě zašroubujte LCP cílicí pouzdro do horního otvoru v krčku dlahy, abyste zavedli LCP šrouby směřující do kalkaru. Otvor pro šroub předvrtejte vrtákem 2,8 mm. Vrtejte do hloubky 5 8 mm pod povrch kloubu. Vyjměte LCP vrtací pouzdro. Měrkou určete požadovanou délku šroubu. Zaveďte LCP šroub ručně nebo pohonnou jednotkou, dodržujte výše popsaný postup. Výše popsaným postupem zaveďte do kalkaru i druhý LCP šroub. 22 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
23 8 Zaveďte do těla dlahy kortikální šrouby Postupem popsaným v kroku 5 zaveďte do těla dlahy kortikální šrouby. Synthes 22
24 Implantace 9 Zaveďte do těla dlahy LCP šrouby Nástroje LCP cílicí pouzdro 3.5, pro vrtáky B 2,8 mm LCP vrták B 2,8 mm se zarážkou, délka 165 mm, pro rychlospojku Měrka na šrouby B 2,7 až 4,0 mm, rozsah měření do 60 mm Šroubovák šestihranný 3.5, malý, B 2,5 mm, vložka nebo Šroubovák Stardrive 3.5, T15, samosvorný, vložka Rukojeť s rychlospojkou Omezovač kroutícího momentu, 1,5 Nm, pro rychlospojku AO/ASIF Do závitované části vybraného kombinovaného otvoru opatrně zašroubujte nadoraz LCP cílicí pouzdro. Cílicí pouzdro zajistí správný úhel vrtání otvoru pro LCP šroub (v ose kombinovaného otvoru, kolmo k rovině těla dlahy). Otvor pro šroub předvrtejte vrtákem 2,8 mm přes obě kortikalis. Vyjměte LCP vrtací pouzdro. Měrkou určete potřebnou délku šroubu. LCP šrouby zaveďte ručně nebo pohonnou jednotkou. Řiďte se přitom postupem popsaným v kroku 7. Pro dosažení optimální stability musí být distální LCP šrouby zajištěny v ose kombinovaného otvoru, tj. v úhlu 90 k těle dlahy. 22 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
25 10 Přiložte stehy Pokud jste ještě nepřiložili stehy, provlečte je určenými otvory v dlaze a utáhněte. Takto vytvořená sestava bude fungovat jako tahový pás a bude přenášet síly rotátorové manžety po celé délce dlahy a do diafýzy. Zároveň bude bránit dislokaci fragmentů v první fázi rehabilitace. 11 Konečná kontrola Před uzavřením rány zkontrolujte rtg zesilovačem délky šroubů a stabilitu fixace stehy. Zkontrolujte, zda je glenohumerální kloub v plném rozsahu pohyblivý a zda šrouby nepenetrují povrch kloubu. Poznámka: Je důležité zkontrolovat délky šroubů ve všech rovinách jejich úhel a směr totiž může být obtížně vizualizovatelný. Zkontrolujte stehy a ujistěte se, že při pohybu nepraskají. Důležité: Před uzavřením rány sejměte z dlahy cílič. Synthes 22
26 Extrakce implantátu Nástroje Šroubovák šestihranný 3.5, malý, B 2,5 mm, vložka nebo Šroubovák Stardrive 3.5, T15, samosvorný, vložka Rukojeť s rychlospojkou Extrakční šroub pro šrouby B 3,5 mm Nejprve všechny šrouby v dlaze povolte, pak je z kosti zcela vyjměte. Zabráníte tak rotaci dlahy při povolování posledního LCP šroubu i případnému poškození měkkých tkání. Nelze-li šrouby vyjmout šroubovákem (např. při poškození zahloubení šroubu), použijte k vyjmutí šroubu extrakční nástroje (více informací naleznete v Návodu na použití sady pro extrakci šroubů ). 22 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
27 Specifikace implantátu Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus materiál profil (hlava) profil (tělo) šířka (tělo) tvar titan (TiCP 4) nebo ocel 2,6 mm 4,2 mm 12,5 mm 6 otvorů pro stehy a 6 úhlově stabilních otvorů v hlavě dlahy 2 šrouby v krčku směřující do kalkaru 2 14 oválných kombinovaných otvorů v těle dlahy Synthes 22
28 Implantáty Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus ocel titan otvory délka v těle (mm) pravá levá pravá levá pravá levá pravá levá pravá levá pravá levá S* S* pravá S* S* levá S* S* pravá S* S* levá S* S* pravá S* S* levá Implantáty označené hvězdičkou (*) jsou dostupné pouze ve sterilním balení. Ostatní implantáty jsou k dispozici v nesterilním i sterilním balení. Pro objednání sterilního výrobku připojte k objednacímu číslu písmeno S. 22 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
29 Šrouby Šrouby používané s periartikulární LCP dlahou 3.5 na proximální humerus X X LCP šroub Stardrive B 3,5 mm, délka mm, samořezný LCP šroub B 3,5 mm, délka mm, samořezný, se šestihranem X Kortikální šroub B 3,5 mm, délka mm, samořezný, se šestihranem Stardrive šestihran X=2: ocel X=4: slitina titanu TAN Synthes 22
30 Nástroje Vrták B 2,8 mm, se zarážkou, pro rychlospojku Sonda pro měření délky, pro obj. č a Vnější pouzdro 6.0/ Vrtací pouzdro 5.0/2.9, pro obj. č Centrovací pouzdro pro Kirschnerův drát B 1,6 mm, pro obj. č Vrtací pouzdro 6.0/2.9 se závitem Tahový repoziční nástroj, pro použití s obj. č , pro vrtací pouzdra Křídlová matice pro tahovou repozici, pro použití s obj. č , pro vrtací pouzdra 22 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
31 Cílič pro pravou periartikulární LCP dlahu na proximální humerus Cílič pro levou periartikulární LCP dlahu na proximální humerus Kirschnerův drát B 1,6 mm s trokarovou špičkou, délka 150 mm, ocel Vrták B 2,5 mm, délka 110/85 mm, dvoubřitý, pro rychlospojku LCP vrták B 2,8 mm se zarážkou, délka 165 mm, dvoubřitý, pro rychlospojku Rukojeť s rychlospojkou Šroubovák šestihranný 3.5, malý, B 2,5 mm, vložka Šroubovák Stardrive 3.5, T15, samosvorný, vložka Měrka na šrouby B 2,7 až 4,0 mm, rozsah měření do 60 mm Synthes 22
32 Nástroje LCP cílicí pouzdro 3.5, na vrtáky B 2,8 mm Přímá měrka PHILOS pro Kirschnerův drát B 1,6 mm Omezovač kroutícího momentu, 1,5 Nm, k rychlospojce AO/ASIF Volitelný nástroj Extrakční šroub na šrouby B 3,5 mm 33 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
33 Sady LCP dlahy na proximální humerus, periartikulární (titan), na modulárním sítu, systém Vario Case LCP dlahy na proximální humerus, periartikulární (ocel), na modulárním sítu, systém Vario Case Základní nástroje na malé fragmenty, na modulárním sítu Nástroje pro zavádění šroubů 3.5/4.0, na modulárním sítu Nástroje na proximální humerus, na modulárním sítu Volitelné sady Nástroje na repozici malých fragmentů, na modulárním sítu Ohýbací nástroje na malé fragmenty, na modulárním sítu Synthes 33
34 Poznámky 33 Synthes Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus Technický návod
35
36 Synthes GmbH Eimattstrasse 3 CH-4436 Oberdorf Zastoupení: Synthes, s. r. o. Radlická 740/113 CZ Praha 5 Tel Všechny operační postupy jsou k dispozici ve formátu PDF na Synthes 6/2010 Synthes a Stardrive jsou obchodní značky společnosti Synthes Změny vyhrazeny
LCP dlahy na distální fibulu. Součást systému úhlově stabilních dlah LCP Synthes.
LCP dlahy na distální fibulu. Součást systému úhlově stabilních dlah LCP Synthes. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod LCP dlahy na distální fibulu 2 Zásady
VíceLCP dlahy 2.4 na proximální radius. Dlahy na okraj hlavičky a krček pro ošetření různých typů zlomenin proximálního radia.
LCP dlahy 2.4 na proximální radius. Dlahy na okraj hlavičky a krček pro ošetření různých typů zlomenin proximálního radia. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod
VícePHILOS + PHILOS Long. Anatomicky tvarovaný fixační systém s úhlovou stabilitou pro proximální humerus.
PHILOS + PHILOS Long. Anatomicky tvarovaný fixační systém s úhlovou stabilitou pro proximální humerus. Operační postup Originální nástroje a implantáty AO/ASIF Obsah Indikace / kontraindikace 2 Implantáty
VíceLCP dlaha na distální tibii.
LCP dlaha na distální tibii. Technický návod LCP Locking Compression Plate Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Vlastnosti a výhody 2 Zásady AO ASIF 4 Indikace 5 Operační postup
VíceLCP dlahy na distální humerus. Anatomicky tvarovaný úhlově stabilní fixační systém.
LCP dlahy na distální humerus. Anatomicky tvarovaný úhlově stabilní fixační systém. Technický návod LCP Locking Compression Plate Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Přehled
VíceÚhlově stabilní tarzální dlahy 2,4/2,7 mm. Dlahy na talus, na os naviculare a os cuboideum.
Úhlově stabilní tarzální dlahy 2,4/2,7 mm. Dlahy na talus, na os naviculare a os cuboideum. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Úhlově stabilní tarzální dlahy
VíceSakrální tyče. Fixace zadní oblasti pánve u zlomenin a dislokací sakroiliakálního kloubu.
Sakrální tyče. Fixace zadní oblasti pánve u zlomenin a dislokací sakroiliakálního kloubu. Operační postup Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Sakrální tyče 2 Principy AO 3
VíceLCP Compact Foot/Compact Hand. Záruka stabilní fixace končetiny.
LCP Compact Foot/Compact Hand. Záruka stabilní fixace končetiny. Operační postup Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Indikace 2 Popis systému LCP 3 Implantáty 5 Specifické nástroje
VíceLCP dlaha 3.5 na zadní mediální proximální tibii. Součást systému LCP dlah na malé fragmenty.
LCP dlaha 3.5 na zadní mediální proximální tibii. Součást systému LCP dlah na malé fragmenty. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod LCP dlaha 3.5 na zadní mediální
VíceLCP dlaha na olekranon. Anatomický úhlově stabilní fixační systém na zlomeniny olekranonu a proximální ulny.
LCP dlaha na olekranon. Anatomický úhlově stabilní fixační systém na zlomeniny olekranonu a proximální ulny. Technický návod LCP systém pro malé fragmenty Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation
VíceOrtopedické nástroje pro nohu. Speciální nástroje pro rekonstrukční chirurgii nohy.
Ortopedické nástroje pro nohu. Speciální nástroje pro rekonstrukční chirurgii nohy. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Ortopedické nástroje pro nohu 2 Indikace
VíceSystém pánevních dlah 3,5 mm s nízkým profilem. Komplexní řešení zlomenin pánve.
Systém pánevních dlah 3,5 mm s nízkým profilem. Komplexní řešení zlomenin pánve. Informace pro objednání Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Systém pánevních dlah 3,5 mm s nízkým profilem.
VíceLCP dlaha 2.0 na distální ulnu. Pro kapitální a subkapitální zlomeniny ulny.
LCP dlaha 2.0 na distální ulnu. Pro kapitální a subkapitální zlomeniny ulny. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod LCP dlaha na distální ulnu 2 Indikace 4 Klinické
VíceLCP Locking Compression Plate. Kombinujte bez kompromisů.
LCP Locking Compression Plate. Kombinujte bez kompromisů. Návod k použití Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod LCP: kombinujte bez kompromisů 2 AO/ASIF principy osteosyntézy
VíceLCP dlahy na horní přední část klavikuly. Anatomicky předtvarovaný fixační systém s úhlovou stabilitou pro diafýzu a laterální konec klavikuly.
LCP dlahy na horní přední část klavikuly. Anatomicky předtvarovaný fixační systém s úhlovou stabilitou pro diafýzu a laterální konec klavikuly. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO
VíceLCP dlaha 4,5/5,0 mm na proximální femur. Součást systému periartikulárních LCP dlah.
LCP dlaha 4,5/5,0 mm na proximální femur. Součást systému periartikulárních LCP dlah. Technický návod LCP Locking Compression Plate Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Vlastnosti
VíceLCP extraartikulární dlaha na distální humerus. Anatomicky tvarovaný úhlově stabilní fixační systém pro extraartikulární zlomeniny distálního humeru.
LCP extraartikulární dlaha na distální humerus. Anatomicky tvarovaný úhlově stabilní fixační systém pro extraartikulární zlomeniny distálního humeru. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací
VíceZápůjční set pro periprotetické zlomeniny. Pro použití v ortopedii i traumatologii.
Zápůjční set pro periprotetické zlomeniny. Pro použití v ortopedii i traumatologii. Možnost zapůjčení: Systém lankové cerkláže Přídavné úhlově stabilní dlahy LCP dlahy na proximální femur LCP kondylární
VícePrůměr šroubu Barevné provedení Rozsah délek Vodicí drát Vrták. 2,5 mm žlutá mm Ø 1,0 100 mm Ø 2,0 mm
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII ŠROUBY INSTRUMENTS BEZHLAVIČKOVÉ FOR ARTHROSCOPY KANYLOVANÉ Šrouby bezhlavičkové kanylované Ø ; Ø 3 mm; Ø 4 mm Určený účel použití Šrouby jsou určeny pro dočasnou
VíceTechnický návod. Nástroje a implantáty schválené asociací AO
2,4mm dorzální VA-LCP dlaha na distální radius s volitelným úhlem zavedení šroubů. Technologie fixace zlomenin se zajištěním ve volitelném úhlu podle konkrétní situace fragmentů. Technický návod Nástroje
VíceVolární LCP dlahy 2,4 mm pro fixaci pilířů distálního radia. Součást LCP systému pro distální radius 2,4 mm.
Volární LCP dlahy 2,4 mm pro fixaci pilířů distálního radia. Součást LCP systému pro distální radius 2,4 mm. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Volární LCP
VíceDlahy 1.5/2.0 a 2.0 pro korekci rotace. Repoziční dlahy pro zlomeniny a osteotomie metakarpů a článků prstů.
Dlahy 1.5/2.0 a 2.0 pro korekci rotace. Repoziční dlahy pro zlomeniny a osteotomie metakarpů a článků prstů. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Dlahy 1.5/2.0
VíceExpert laterální femorální hřeb.
Expert laterální femorální hřeb. Technický návod Systém hřebů Expert Originální nástroje a implantáty Asociace pro studium vnitřní fixace AO ASIF Obsah Úvod Vlastnosti a výhody 2 Zásady AO ASIF 4 Indikace
VíceSystém DHS/DCS. S LCP DHS a DHS spirálovým šroubem.
Systém DHS/DCS. S LCP DHS a DHS spirálovým šroubem. Technický návod Originální nástroje a implantáty Asociace pro studium vnitřní fixace AO ASIF Obsah Úvod Popis systému 2 Vlastnosti a výhody 4 LCP dlaha
VíceVelké a střední vnější fixatéry
Velké a střední vnější fixatéry Operační postup a montáž Indikace 2 Konfigurace u traumat 3 Fixační komponenty 4 Chirurgické přístupy 6 Zavedení Schanzova šroubu 8 Modulární rám s technikou trubka k trubce
VíceOPERAČNÍ POSTUP. Implantáty. - Zakončovací hlava. - V proximální části 17 mm
OPERAČNÍ POSTUP Implantáty - Zakončovací hlava - V proximální části 17 mm - Samořezný antirotační šroub 6,5 mm - Délka 75-120 mm ( 5 mm ) - Rotačně stabilní - Samořezný nosný šroub 11 mm - Délka 80-120
VíceExpert R /AFN. Retrográdní / antegrádní femorální hřeb.
Expert R /AFN. Retrográdní / antegrádní femorální hřeb. Technický návod Systém hřebů Expert Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Vlastnosti 4 Principy vnitřní fixace AO ASIF
VíceKlavikulární LCP dlaha s háčkem. Systém úhlově stabilní fixace pro ošetření zlomeniny laterální části klíčku a luxaci akromioklavikulárního kloubu.
Klavikulární LCP dlaha s háčkem. Systém úhlově stabilní fixace pro ošetření zlomeniny laterální části klíčku a luxaci akromioklavikulárního kloubu. Technický návod LCP Locking Compression Plate Nástroje
VíceDlaha tibiální proximální
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII DLAHA INSTRUMENTS TIBIÁLNÍ FOR PROXIMÁLNÍ ARTHROSCOPY Dlaha tibiální proximální Popis zdravotnického prostředku Dlaha tibiální proximální se používá při epyfyzárních
VíceObsah. Popis LCP 3. Implantáty 5. Speciální nástroje 7. Indikace 8
Obsah Popis LCP 3 Implantáty 5 Speciální nástroje 7 Indikace 8 Operační postup 9 Koncept: fixace fragmentů založená na teorii tří pilířů 9 Příprava 10 Zavádění standardních šroubů 11 Zavádění LCP šroubů
VíceDr. George Haidukewych Traumatolog, chirurg se zaměřením na rekonstrukční operace u dospělých pacientů, Florida Orhopaedic Institute
Obsah Úvod a indikace....................................................................................... 4 Hlavní vlastnosti systému.................................................................................
VíceHřeb humerální. Hřeb humerální. 1. Operační technika 2.1 Hřeby humerální 2.2 Instrumentárium 2.3 Doporučená sestava
Hřeb humerální 1. Operační technika 2.1 Hřeby humerální 2.2 Instrumentárium 2.3 Doporučená sestava Implantátový systém Hřeb humerální se skládá z některé z velikostí hřebu humerálního o průměru 7; 8 nebo
VíceHřeb Humerální krátký a Hřeb Humerální dlouhý
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS HUMERÁLNÍ FOR KRÁTKÝ ARTHROSCOPY A HŘEB HUMERÁLNÍ DLOUHÝ Hřeb humerální krátký a hřeb humerální dlouhý Operační technika 1 5 Hřeby humerální
VíceŘešení Synthes. Inovativní řešení pro traumatologii, ortopedii a pediatrii.
Řešení Synthes. Inovativní řešení pro traumatologii, ortopedii a pediatrii. Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Ramenní kloub a humerus AO klasifikace Proximální humerus 11 Diafýza humeru
VíceDLAHA RADIÁLNÍ DISTÁLNÍ VOLÁRNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE PRO TECHNIKA ARTROSKOPII DLAHA INSTRUMENTS RADIÁLNÍ FOR ARTHROSCOPY DISTÁLNÍ VOLÁRNÍ Návod k použití pro dlahy je PL0219. Dlaha radiální distální volární s polyaxiálními šrouby Popis
VícePERIPROTETICKÉ POŠKOZENÍ FEMURU
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII PERIPROTETICKÉ INSTRUMENTS FOR POŠKOZENÍ ARTHROSCOPY FEMURU PERIPROTETICKÉ POŠKOZENÍ FEMURU Periprotetické poškození femuru Indikace pro periprotetické poškození
VíceDLAHY ÚHLOVĚ STABILNÍ
DLAHY ÚHLOVĚ STABILNÍ O P E R A Č N Í P O S T U P Dlahy úhlově stabilní Popis výrobku Dlahy úhlově stabilní se šrouby do průměru dříku 3,5 mm Popis výrobku Principy fixace Operační technika Instrumentárium
VíceDLAHY RADIÁLNÍ DISTÁLNÍ VOLÁRNÍ
OPERČNÍ NÁSTROJE TECHNIK PRO RTROSKOPII DLHY INSTRUMENTS RDIÁLNÍ FOR DISTÁLNÍ RTHROSCOPY VOLÁRNÍ Dlahy radiální distální volární Indikace Dlahy jsou určeny pro osteosyntézu extraartikularních a intraartikularních
VícePánevní C-svorka. Nástroj pro emergentní stabilizaci nestabilních poranění a zlomenin pánevního kruhu ( zranění typu C ).
Pánevní C-svorka. Nástroj pro emergentní stabilizaci nestabilních poranění a zlomenin pánevního kruhu ( zranění typu C ). Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod
VíceTitanový sternální fixační systém Stabilní interní fixace hrudní kosti pro její rekonstrukci
Titanový sternální fixační systém Stabilní interní fixace hrudní kosti pro její rekonstrukci Operační postup Originální nástroje a implantáty AO/ASIF Obsah Indikace a klinické případy 4 Implantáty 5 Nástroje
VíceC-NAIL INSTRUMENTS FOR ARTHROSCOPY
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII C-NAIL INSTRUMENTS FOR ARTHROSCOPY 1. Popis zdravotnického prostředku C-NAIL je kalkaneální intramedulární hřeb používaný pro miniinvazivní fixaci intraartikulárních
VíceDLAHY ŽEBERNÍ A ŠROUBY UZAMYKATELNÉ KORTIKÁLNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE PRO TECHNIKA ARTROSKOPII DLAHY INSTRUMENTS ŽEBERNÍ FOR ARTHROSCOPY A ŠROUBY UZAMYKATELNÉ KORTIKÁLNÍ Návod k použití pro dlahy žeberní IFU 3261. Popis zdravotnického prostředku Indikace
VíceDLAHA FEMORÁLNÍ DISTÁLNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII DLAHA INSTRUMENTS FEMORÁLNÍ FOR DISTÁLNÍ ARTHROSCOPY Dlaha femorální distální Indikace Dlaha femorální distální (dále jen dlaha) je určena k osteosyntéze všech
VíceHybridní kruhový fixatér
Hybridní kruhový fixatér Operační postup a montáž Obsah Indikace 2 Předoperační plánování 3 Fraktury kondylů tibie 3 Repozice kloubního povrchu a stabilizace Určení polohy drátů Zavedení drátů Nasazení
VíceHřeb rekonstrukční - typ CR
Hřeb rekonstrukční - typ CR Nitrodřeňové hřebování TRAUMATOLOGIE Popis implantátů Operační postup Katalogová nabídka Popis implantátů Úvod Charakteristika implantátů: Zavádí se z krátké incize nad trochanterem
VíceTomoFix. Poznámky k aplikaci systému
TomoFix Poznámky k aplikaci systému 2 Obsah Úvod... 5 Indikace...5 Příklady použití... 6 Osteotomie open-wedge při valgózitě proximální tibie (HTO), bez přemosťovacího štěpu...6 Osteotomie open-wedge při
VíceObsah. Podle: Jorge L. Orbaye M.D. Miami Hand Center Miami, FL
Obsah Dlaha proximálního humeru S 3........................................................................... 4 Operační postup.......................................................................................
VíceHŘEB FEMORÁLNÍ RETROGRÁDNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE PRO TECHNIKA ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS FEMORÁLNÍ FOR ARTHROSCOPY RETROGRÁDNÍ Popis zdravotnického prostředku Implantátový systém femorálního retrográdního hřebu se skládá z hřebu
VíceSurgical Technique For Distal Radius Operační technika pro distální radius. *smith&nephew JET-X. Mini Bar External Fixator
Surgical Technique For Distal Radius Operační technika pro distální radius *smith&nephew JET-X Mini Bar External Fixator Obsah Indikace Design Příprava pacienta Operační postup Katalog 4 4 6 7 10 JET-X
VíceHŘEB FEMORÁLNÍ LATERÁLNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS FEMORÁLNÍ FOR LATERÁLNÍ ARTHROSCOPY Návod k použití pro hřeb femorální laterální IFU 3100. Popis zdravotnického prostředku Hřeby jsou vyrobeny
VíceHřeb rekonstrukční krátký. Hřeb rekonstrukční krátký
Hřeb rekr ekonstrukční krátký Hřeb rekonstrukční krátký 1. Operační technika 2.1. Hřeb rekonstrukční krátký 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.3 Instrumentárium Indikace krátkého rekonstrukčního hřebu:
VíceDia Systém kyčelního kloubu necementovaný
Systém kyčelního kloubu necementovaný operační postup Systém kyčelního kloubu necementovaný Obsah ÚVOD... 1 OPERAČNÍ POSTUP... 3 IMPLANTÁTY... 9 NÁSTROJE... 11 Poznámka: Popsaný operační postup je doporučený
VíceHŘEB HUMERÁLNÍ DLOUHÝ DISTÁLNÍ CÍLENÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS HUMERÁLNÍ FOR DLOUHÝ ARTHROSCOPY DISTÁLNÍ CÍLENÍ Distální cílení hřebu humerálního dlouhého Účel použití: Cílič se používá pro zajištění distálních
VícePOSTUP ČNÍ A DLAHA KYČELNÍ OPER
DLAHA KYČELNÍ O P E R A Č N Í P O S T U P Operační technika Dlaha kyčelní, šroub skluzný Operační technika 1 5 Implantáty dlaha kyčelní 6 7 Instrumentárium 8 Dlaha kyčelní je určena pro operace proximálního
VícePOSTUP ČNÍ A HŘEB FEMORÁLNÍ OPER
HŘEB FEMORÁLNÍ O P E R Č N Í P O S T U P HŘEB FEMORÁLNÍ 1 8 Hřeb femorální 9 11 Doporučená sestava implantátů 11 Instrumentárium 12 INDIKCE NITRODŘEŇOVÉHO FEMORÁLNÍHO HŘEBU Hřeb umožňuje syntézu zlomenin
VíceSET NA EXTRAKCI HŘEBŮ
OPERAČNÍ NÁSTROJE PRO TECHNIKA ARTROSKOPII SET INSTRUMENTS NA EXTRAKCI FOR ARTHROSCOPY HŘEBŮ Návod k použití pro set na extrakci hřebů PL036. Sortiment hřebů pro které je set určen: Popis zdravotnického
VíceZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY
ZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY Nadlimitní zakázka zadaná v otevřeném řízení dle 27 zákona 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Předmět veřejné zakázky Projekt: MODERNIZACE
VíceHŘEB REKONSTRUKČNÍ KRÁTKÝ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS REKONSTRUKČNÍ FOR ARTHROSCOPY KRÁTKÝ PFN Popis zdravotnického prostředku Implantátový systém Krátkého rekonstrukčního hřebu se skládá z některého
VíceHřeb tibiální. Hřeb tibiální. 1. Operační technika 2.1. Hřeb tibiálníí 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.3 Instrumentárium
Hřeb tibiální 1. Operační technika 2.1. Hřeb tibiálníí 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.3 Instrumentárium Indikace Hřebu nitrodřeňového tibiálního Hřeb umožňuje syntézu zlomenin diafýzy typu A, B a
VícePOSTUP ČNÍ A HŘEB TIBIÁLNÍ OPER
HŘEB TIBIÁLNÍ O P E R A Č N Í P O S T U P Operační technika Hřeb tibiální Operační technika 1 7 Hřeb tibiální 8 10 Doporučená sestava implantátů 10 Instrumentárium 11 Indikace Hřebu nitrodřeňového tibiálního
VíceUHN/PHN Hřebovací systém pro humerus
UHN/PHN Hřebovací systém pro humerus Operační postup Indikace 2 UHN - retrográdní zavedení 4 Komprese (volitelná) 11 UHN - antegrádní zavedení 12 Distální jištění 15 Proximální jištění (standardní) 17
VíceMATRIX Spine System Degenerative. Komplexní řešení pro komplikované i nekomplikované patologie páteře. Technický návod
MATRIX Spine System Degenerative. Komplexní řešení pro komplikované i nekomplikované patologie páteře. Technický návod Obsah Úvod MATRIX Spine System Degenerative 2 Principy AO 6 Indikace a kontraindikace
VíceHřeb rekonstrukční. Hřeb rekonstrukční. 1. Operační technika 2.1. Hřeb rekonstrukční 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.
Hřeb rekr ekonstrukční Hřeb rekonstrukční 1. Operační technika 2.1. Hřeb rekonstrukční 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.3 Instrumentárium Indikace dlouhého rekonstrukčního hřebu umožňuje syntézu současných
VíceDlaha kyčelní. Dlaha kyčelní, šroub skluzný. 1. Operační technika 2.1 Implantáty dlaha kyčelní 2.2 Instrumentárium
Dlaha kyč elní Dlaha kyčelní, šroub skluzný 1. Operační technika 2.1 Implantáty dlaha kyčelní 2.2 Instrumentárium Dlaha kyčelní je určena pro operace proximálního femoru, především zlomenin všech etáží
VíceZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI
ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI Operační řešení na chirurgii nemocnice Boskovice prim. MUDr. Radek Bousek info@nembce.cz www.nembce.cz Zlomeniny klíční kosti - časté zlomeniny vznikající obvykle nepřímým mechanismem
VíceDřík TEP necementovaný revizní - typ SF
Dřík TEP necementovaný revizní - typ SF Revizní implantáty kyčelního kloubu ALOPLASTIKA Úvod Rozměrová řada Nástroje pro zavedení dříku Operační postup Úvod Revizní necementovaný dřík vychází tvarově z
VíceF 3 Systém dlahové stabilizace fragmentů
Obsah F 3 Systém dlahové stabilizace fragmentů..................................................................... 5 Šrouby..............................................................................................
VíceOperační postup. Originální nástroje a implantáty AO/ASIF
Operační postup Systém Pangea TM pro degenerativní onemocnění páteře. Shora zaváděný systém předem sestavených pedikulárních šroubů pro zadní stabilizaci thorakolumbální páteře. Originální nástroje a implantáty
VíceRevizní systémy. Katalog revizních implantátů
evizní systémy Katalog revizních implantátů AOPASTIKA Materiály pro výrobu implantátů Přehled materiálů MATEIÁ ISO ČSN DIN ASTM Korozivzdorná ocel 321 1730 výběr 17 3 W.Nr. 1.1 F 13 Grade 2 Korozivzdorná
VíceSET NA EXTRAKCI ŠROUBŮ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII SET INSTRUMENTS NA EXTRAKCI FOR ŠROUBŮ ARTHROSCOPY Set na extrakci šroubů Indikace Soubor je určen k extrakci kostních šroubů, u kterých došlo k poškození a
Vícesystém totální náhrady hlezenního kloubu Operační postup
systém totální náhrady hlezenního kloubu Operační postup systém totální náhrady hlezenního kloubu Systém náhrady hlezenního kloubu TARIC byl vyvinut ve spolupráci s Prof. Dr. Stefanem Rehartem, Frankfurt,
VíceDr. George Haidukewych Traumatolog, chirurg se zaměřením na rekonstrukční operace u dospělých pacientů, Florida Orhopaedic Institute
Obsah Úvod a indikace....................................................................................... 4 Hlavní vlastnosti systému.................................................................................
VíceProximální humerální hřeb ChHN. Operační postup
Proximální humerální hřeb ChHN Operační postup I. ÚVOD Nitrodřeňová osteosyntéza proximálního humeru ChHN hřebem se skládá z: implantáty (Nitrodřeňový hřeb, šrouby zajišťovací, zátka hřebu, kompresní šroub)
VíceKRÁTKÝ REKONSTRUKČNÍ HŘEB
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS REKONSTRUKČNÍ FOR ARTHROSCOPY KRÁTKÝ PFN Popis zdravotnického prostředku Implantátový systém Krátkého rekonstrukčního hřebu se skládá z některého
VíceOperaèní postup Døík TEP necementovaný revizní - typ SF
Operaèní postup Døík TEP necementovaný revizní - typ SF Revizní necementovaný dřík vychází tvarově z dříku TEP typu S.F., který je výjimečně, pokud je to možné, také používán k reoperacím, i když tento
VíceCHIRURGICKÝ POSTUP S NOVÝM NÁSTROJEM
CHIRURGICKÝ POSTUP S NOVÝM NÁSTROJEM 01. Předoperační plánování a. Výpočet advancementu lze provést několika způsoby (klasickou TTA šablonou (Kyon); technikou využívající tečnu (Dennler); 2.07 x délka
VíceRevizní modulární dřík - typ RMD
Revizní modulární dřík - typ RMD Necementované femorální komponenty kyčelního kloubu REVIZNÍ SYSTÉMY Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Revizní modulární dřík řeší
VícePovrchová náhrada hlavice humeru
Povrchová náhrada hlavice humeru Primoimplantáty ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Povrchová náhrada hlavice humeru byla konstruována s využitím posledních
VíceOPERAČNÍ POSTUP REKONSTRUKCE ACL METODOU ST-G
OPERAČNÍ POSTUP REKONSTRUKCE ACL METODOU ST-G Rekonstrukce ACL metodou ST-G. Poloha pacienta a) Pacient leží na zádech, operovaná končetina je podepřená o pohyblivý stojan, který zabezpečí pohyb končetiny
VíceOPERAČNÍ POSTUP REKONSTRUKCE PCL METODOU BTB
OPERAČNÍ POSTUP REKONSTRUKCE PCL METODOU BTB Rekonstrukce PCL metodou BTB. Poloha pacienta a) Pacient leží na zádech, operovaná končetina je podepřená o pohyblivý stojan, který zabezpečí pohyb končetiny
VícePFNA Na cestě k optimální stabilitě
PFNA Na cestě k optimální stabilitě Operační postup Originální nástroje a implantáty AO/ASIF Obsah Spirálový šroub PFNA 4 Případy 5 Hřeb PFNA 6 Indikace 7 Stručný návod 8 1a Příprava 8 2a Zavádění PFNA
VíceUNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI OPERAČNÍ LÉČBA TŘÍ A ČTYŘÚLOMKOVÝCH ZLOMENIN PROXIMÁLNÍHO HUMERU
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI LÉKAŘSKÁ FAKULTA OPERAČNÍ LÉČBA TŘÍ A ČTYŘÚLOMKOVÝCH ZLOMENIN PROXIMÁLNÍHO HUMERU MUDr. Martin Křivohlávek Liberec 2013 PODĚKOVÁNÍ: Je mou milou povinností poděkovat mému
VíceRevizní systémy. Katalog revizních implantátů ALOPLASTIKA
evizní systémy Katalog revizních implantátů AOPASTIKA Přehled materiálů Obsah Přehled materiálů MATEIÁ ISO ČSN DIN ASTM Korozivzdorná ocel 321 1730 výběr 17 3 W.Nr. 1.1 F 13 Grade 2 Korozivzdorná ocel
VíceRychlý start chirurgie
CZ Rychlý start chirurgie jednoduchost a efektivita Preparace lože implantátu CHARAKTERISTIKA IMPLANTÁTŮ Tapered implantáty: Implantáty kónického tvaru Tapered jsou určeny pro kost nižší denzity (D3 a
VíceNávod k použití S Sada stříkačky Vertecem V+
Návod k použití 03.702.215S Sada stříkačky Vertecem V+ Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Návod k použití Před použitím si prosím pečlivě přečtěte tyto pokyny, jakékoli přiložené informace
VíceRekonstrukce předního zkříženého vazu (ACL)
Rekonstrukce předního zkříženého vazu (ACL) Plastika s pomocí hamstring štěpu fixovaného interferenčním šroubem ARTROSKOPIE Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Tato
VíceNecementovaný dřík - typ SF
Necementovaný dřík - typ SF Necementované femorální komponenty totální náhrady kyčelního kloubu ALOPLASTIKA Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Necementovaný dřík totální
VíceOperační postup Úrazová endoprotéza ramenního kloubu
Operační postup Úrazová endoprotéza ramenního kloubu Úrazová endoprotéza ramenního kloubu ALOPLASTIKA Úvod Operační postup Obsah Úvod... 2 Rozměrová řada... 2 Nástroje pro aplikaci endoprotézy... 3 Operační
VíceModulové schody BERLIN - se zábradlím
Modulové schody BERLIN - se zábradlím - Montážní návod - Montáž schodů provádějte v pořadí odshora dolů. Každý schod (schodišťový modul) je možné navýšit o 4 cm. Před započetím montáže, vypočtěte výšku
VíceNáhrada hlavice radia
Náhrada hlavice radia Primoimplantáty ALOPLASTIKA Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Tato publikace má sloužit jako orientační návod pro uvedený implantát a instrumentarium.
VíceNávod k použití pro protetické komponenty CONELOG Instruction manual for Conelog prosthetic component
Návod k použití pro protetické komponenty CONELOG Instruction manual for Conelog prosthetic component 1 Popis výrobku 1.1 Implantáty CONELOG SCREW-LINE Implantáty CONELOG SCREW-LINE jsou enoseální implantáty
VíceDia Kónická závitová jamka
Kónická závitová jamka Operační postup Kónická závitová jamka Systém jamky kyčelního kloubu Dia byl vyvinut ve spolupráci s Dr. Friedrich Rumstadt, traumatologem Johanniter-Krankenhaus Rheinhausen, Duisburg.
VíceIMPLANTAČNÍ SYSTÉM KOS MINI
IMPLANTAČNÍ SYSTÉM KOS MINI POUŽITÍ 1. Vrtání a hloubka vrtání KOS Mini implantáty jsou samořezné kompresní šrouby. Vyvrtaný otvor by měl být podstatně užší a kratší než je samotný implantát. Doporučená
VíceHŘEB FEMORÁLNÍ RETROGRÁDNÍ
OPERČNÍ NÁSTROJE TECHNIK PRO RTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS FEMORÁLNÍ FOR RETROGRÁDNÍ RTHROSCOPY Popis zdravotnického prostředku Implantátový systém Nitrodřeňového femorálního retrográdního hřebu se skládá
VíceNávod pro sestavení ST-SV1. Stojan pro klávesy
Návod pro sestavení ST-SV1 Stojan pro klávesy Upozornění před manipulací Než začnete pracovat se stojanem, mějte na paměti následující: Chcete-li sestavit stojan, je nezbytná přítomnost dvou osob. Vypadnutí
VíceCerklážní systém Cerklážní systém REVIZNÍ SYSTÉMY
Cerklážní systém Cerklážní systém REVIZNÍ SYSTÉMY Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Nový cerklážní systém firmy BEZNOSKA s.r.o. je doplňující osteosyntetická metoda,
VíceNecementovaná jamka typ SF
Necementovaná jamka typ SF Necementované femorální komponenty totální náhrady kyčelního kloubu ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Necementovaná jamka totální
VíceMontážní návod Hliníkový teleskopický rám do okna se sítí proti hmyzu
Popis dílů Obsah balení 2 x vnitřní profil krátký A1 a vnější profil krátký B1 2 x vnitřní profil dlouhý A1 a vnější profil dlouhý B1 4 x rohové spojky C 2 x zavěšovací háčky krátké D 2 x zavěšovací háčky
VíceSymmetry. 1,83 m a 2,44 m NÁVODY K MONTÁŽI. Nízkoúdržbové kompozitní zábradlí. fiberondecking.com. Výrobce
Symmetry Nízkoúdržbové kompozitní zábradlí 1,83 m a 2,44 m NÁVODY K MONTÁŽI Výrobce fiberondecking.com Symmetry Návod k montáži zábradlí 1,83 m a 2,44 m Rovné Seznam součástí zábradlí pro část s délkou
VíceNáhrada hlavice radia
Náhrada hlavice radia Primoimplantáty ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Tato publikace má sloužit jako orientační návod pro uvedený implantát a instrumentarium.
Více