Vážení příbuzní, Za čas strávený na následujících otázkách Vám předem děkujeme - nejen my, zaměstnanci Domova, ale v důsledku i Váš blízký člověk.

Transkript

1

2 Naším posláním je podat pomocnou ruku těm, kteří už tímto světem sami jít nemohou. Vytvořit pro ně Domov, který se nejvíce bude podobat tomu pravému. Vybudovat pro ně prostředí, ve kterém už nebudou muset podzim svého života přežívat, ale budou jej moci naplno prožívat. Vážení příbuzní, brzy se otevřou dveře do nového Domova pro Vašeho blízkého člověka. Protože se snažíme poskytovat co nejlepší a nejosobnější individuální péči, potřebujeme nového obyvatele poznat. Chceme mu/jí umožnit dodržovat jeho potřeby a zvyky, přestože potřebuje pomoc zaměstnanců Domova. V odborné terminologii můžeme říct, že pracujeme s odbornými koncepty péče jako např. Bazální stimulace nebo Smyslová aktivizace, a využíváme informace z psycho-biografie na základě konceptu Psychobiografického modelu prof. E. Böhma. Tyto odborné výrazy pro Vás konkrétně znamenají, že nám pomůžete poznat Vašeho blízkého člověka, jeho zvyky, jeho minulost. Tyto informace nám mohou pomoci přizpůsobit a zkvalitnit péči, zjistit příčinu nepředvídatelného chování na různé situace, pochopit daného člověka nebo zajistit přístup k novému obyvateli tak, aby mu byl příjemný. Máme pro Vás několik otázek. Pokud se Vám budou zdát některé nezvyklé, nebojte se zeptat zaměstnancům na důvod důvod máme, ale ne vždy lze vysvětlil pár slovy. Na konci tohoto sešitu najde i několik příkladů z praxe. Pokud neznáte odpovědi na všechny otázky, nepanikařte, je to obvyklé. Čím více nám ale pomůžete poznat Vašeho blízkého člověka, tím lépe mu budeme moci poskytnout potřebnou péči. Za čas strávený na následujících otázkách Vám předem děkujeme - nejen my, zaměstnanci Domova, ale v důsledku i Váš blízký člověk. Stránka 1

3 Biografická anamnéza Jméno nastupujícího obyvatele: Věk: Blízká osoba (jméno, vztah): pravák levák kuřák odnaučený kuřák nekuřák Sluch: celkový sluch: výborný dobrý zhoršený téměř žádný žádný pravé ucho: dobrý zhoršený zvýšená hlasitost naslouchátko levé ucho: dobrý zhoršený zvýšená hlasitost naslouchátko Upřesnění péče o sluch, příp. naslouchátko: Zrak: celkový zrak: výborný dobrý zhoršený téměř žádný žádný pravé oko: dobrý zhoršený brýle výrazně zhoršený žádný levé oko: dobrý zhoršený brýle výrazně zhoršený žádný brýle: ne na čtení na dálku další péče: oční kapky oční masti jiné: Upřesnění péče o zrak: Spánek: obvykle spí: na zádech na břiše na boku levém pravém jinak: byl zvyklý objímat ve spánku svého partnera/partnerku: ano ne jak spí: dobře v noci se budí odpolední spánek chodí spát: brzy pozdě upřesněte: hod. vstává: brzy pozdě upřesněte: hod. Má nějaké zvyky při spaní? malý polštářek ano ne přikrytí deky: za ramena jinak: jiné: Kolik hodin denně obvykle spí? Má hodně zatemněno při spánku? ano ne Jídlo: Upřednostňuje chutě: sladké kyselé ostré slané Teplota jídla: teplé vlažné studené Konzistence: měkké pevná strava tekutá strava Potíže při polykání: ano ne specifikujte: Stránka 2

4 Regulace tělesné teploty Má raději prostředí: teplejší chladnější jiné: Na noc má raději: teplejší chladnější jiné: Je zvyklý větrat: hodně pravidelně občas minimálně Trpí na: pocení zimomřivost jiné: Další informace: Tělesná aktivita Je zvyklý/á na aktivní pravidelnou tělesnou aktivitu? ano ne jakou: Navštěvoval/a zájmové nebo sportovní sdružení? ano ne jaké: Chůze: stabilní stabilní s oporou nestabilní žádná specifikujte: Kompenzační pomůcky: žádné vysoké chodítko nízké chodítko vozík Sed: stabilní stabilní s oporou nestabilní nelze Pohyblivost horních končetin: plná částečná minimální žádná specifikujte: Další informace: Vyprazdňování Močení: spontánní poruchy močení jaké: Inkontinentní pomůcky: vložky natahovací kalhotky plenkové kalhotky cévka Stolice: bez problémů úniky zácpa průjem upřesněte: Rituály, zvyky při vyprazdňování: Co pomáhá při vyprazdňování: Další specifikace problémů: Stránka 3

5 Hygiena Je pro něj/ní péče o své tělo důležitá? ano ne Celkovou hygienu provádí obvykle: ve vaně ve sprše jinak Jak často a kdy je zvyklý/á na celkovou hygienu: denně obden jinak ráno večer Ideální teplota vody: chladná vlažná teplá horká Potřebuje pomoc při mytí: ano ne K mytí používá: Rituály při mytí: Jak často si myje vlasy? čím? speciální přípravky: Typ pokožky: suchá mastná normální Používané toaletní potřeby: krém značka: deodorant značka: holicí pěna značka: holení: elektrický strojek jednorázová holítka vyměnitelná holítka Péče o zuby/zubní náhradu: vlastní zuby zbytky chrupu zubní protéza horní dolní k čištění používá: kartáček elektrický kartáček ústní vodu zubní niť spí se zubní protézou: ano ne čisticí tablety značka: zubní pastu značka: Péče o nehty: běžná specifika doplňte: Další informace k hygieně: Osobnost Otevřenost: introvertní extrovertní Chování: cholerické plačtivé klidné až lhostejné Kontakty s cizími lidmi: společenský pouze ve známém prostředí spíše uzavřený/á Je zvyklý na fyzický kontakt: ano ne příjemnost kontaktu: příjemný nevadí pouze blízkých osob nepříjemný kde nemá rád dotek: Stránka 4

6 Psycho-biografická anamnéza Jméno nastupujícího obyvatele: Oslovení, příp. přezdívky: Místo narození: Bydliště (všechna): Údaje o rodičích (jména, povolání, vztah) Údaje o sourozencích (počet, jména, povolání, příp. vztahy): Dosažené vzdělání (u mužů + vojna): Zájmy, koníčky (v mládí): Povolání, zaměstnání: Manželství, děti, vnoučata: Zájmy, koníčky (v dospělosti): Oblíbené materiály, předměty, vůně: Oblíbené barvy, témata (les, příroda, město atd.) Stránka 5

7 Vztah ke zvířatům: Vztah k hudbě: Oblíbená hudba, příp. rozhlasové či TV pořady: Zvuky, na které je zvyklý/á: Jídlo, pití (oblíbená, neoblíbená): Denní rytmus, spánek: Jak reaguje na bolest? Jak reaguje na zátěžové situace? Jaké používá způsoby uklidnění, relaxace: Silný emoční zážitek z poslední doby (příjemný i nepříjemný): Víra, návštěvy kostela: Silně fixované předměty (předměty vtahující se k povolání, zájmům), osoby: Stránka 6

8 Další informace: Stránka 7

9 Psycho-biografická anamnéza (příklad výstupu z údajů) Jméno nastupujícího obyvatele: Oslovení, příp. přezdívky: Místo narození: Bydliště (všechna): Údaje o rodičích (jména, povolání, vztah) Údaje o sourozencích (počet, jména, povolání, příp. vztahy): Dosažené vzdělání (u mužů + vojna): Zájmy, koníčky (v mládí): Povolání, zaměstnání: Manželství, děti, vnoučata: Zájmy, koníčky (v dospělosti): Oblíbené materiály, předměty, vůně: Oblíbené barvy, témata (les, příroda, město atd.) Vztah ke zvířatům: Vztah k hudbě: Oblíbená hudba, příp. rozhlasové či TV pořady: Zvuky, na které je zvyklý/á: Jídlo, pití (oblíbená, neoblíbená): Denní rytmus, spánek: Jaroslav Vzorový V rodině je p. Vzorový zvyklý na oslovování dědo. Nemá rád, když mu říkají příjmením. Kamarádi mu říkají Jardo. P. Vzorový se narodil v Brnířově u Kdyně. Jeho maminka Anna pracovala v JZD, později zůstala v domácnosti. Otec Jaroslav pracoval jako lesník a byl myslivec. P. Vzorový už jako malý kluk chodil s otcem rád do lesa na procházky nebo na posedy. Rodiče již nežijí. Má jednu sestru, o 10 let mladší. Sestra Anna bydlí v Domažlicích, s p. Vzorovým je v častém kontaktu. Před nástupem do Domova mu pomáhala s péčí zajistila mu obědy přes pečovatelskou službu, o víkendu mu (spolu s dcerou Annou) vařila, prala a uklízela domácnost. Základní školu navštěvoval ve Kdyni, poté vystudoval lesní školu v Domažlicích. Na vojně byl ve Slavkově u Brna, v motorizované jednotce řídil malé bojové vozidlo (BVP). Na vojně se seznámil se svou manželkou Alžbětou, která pocházela právě ze Slavkova. Po vojně se přestěhovali k rodičům do Brnířova, po cca půl roce měli svatbu a přestěhovali se do Branišova. P. Vzorový pracoval nejdříve jako dělník v lese, poté jako hajný. Les a myslivost byla jeho velkým koníčkem. S manželkou Alžbětou měli 2 děti: syna Jaroslava a dceru Jarmilu. Obě děti se však odstěhovali dcera do Blatné, syn do Rokycan. Otce navštěvují nepravidelně. P. Vzorový má 4 vnoučata (Jaroslav, Karel od syna; Jana a Eliška od dcery) a 2 pravnoučata (Karel, Jana). Na nejmladší pravnouče (Jana; nyní cca 3 roky) velmi rád vzpomíná, když ho byly navštívit při oslově jeho 85. narozenin. Manželka zemřela před 12 lety. Od dětství chodil rád do lesa, na houby, věnoval se myslivosti. Každý pátek pravidelně chodil do hospody s kamarády, jinak ne. Protože pracoval v lese, má velmi rád dřevo. Ze dřeva vyráběl i drobné ozdoby pro domácnost. Vůně lesa (jehličí) je mu příjemná. Oblíbenou barvou je zelená a hnědá. Les a příroda je oblíbené téma, do města moc nezdil, pouze k lékařům. Velmi kladný. Jako malý chodil za maminkou do JZD, doma měli hospodářská zvířata (krávy, slepice, prasata) a psa. Jako myslivec měl několik psů, převážně jezevčíky. Nemá moc rád kočky. Velmi rád poslouchá dechovku, v aktivním věku hrál příležitostně na heligonku. Také rád tancoval na mysliveckých plesech. Kromě dechovky a harmonik poslouchá Český rozhlas, v TV se díval na Šlágr TV, ale měl to spíše jako kulisu. V poslední době se na TV moc nedíval. Sport ho příliš nezajímal, ani v produktivním věku (fotbal ani hokej), maximálně, když byla olympiáda fandil národním týmům. Má velmi rád klid. Pokud si nepouští hudbu, chce klid nebo zvuky přírody, lesa, zpěv ptáků. Je zvyklý na domácí stravu. Nejí koprovou omáčku a nemá moc rád těstoviny. Nejraději má knedlo-zelo-vepřo nebo zvěřinu. Je zvyklý si po obědě dát skleničku piva. Kávu si dělá jen občas, tureckou bez mléka a cukru. Během dne pije obvykle čaj nebo šťávu (nejraději má bezinkovou příchuť). Je zvyklý vstávat brzo, dříve vstával kolem 4 5 hod., nyní kolem půl sedmé. Po obědě si rád na chvíli (cca hodinu) lehne. Chodí spát obvykle kolem 10. hod. V noci spí dobře, Stránka 8

10 nebudí se. Po probuzení byl zvyklý si omýt ve studené vodě obličej, poté se nasnídal a vyrážel do lesa nebo na procházku. Po odpoledním odpočinku byl zvyklý pracovat kolem domu, co bylo potřeba. Večer chodil do lesa, příp. na procházku, často se vracel až za tmy. Jak reaguje na bolest? Jak reaguje na zátěžové situace? Jaké používá způsoby uklidnění, relaxace: Silný emoční zážitek z poslední doby (příjemný i nepříjemný): Fyzickou bolest snáší přiměřeně, reaguje obvykle nadávkou, ale poté klidně. Je spíše klidný, zátěžové situace řeší s rozvahou, klidně a rozumně. Nejvíce ho uklidňovaly procházky do lesa, do přírody. Má rád svůj klid, odpolední odpočinek. Velmi negativně snáší to, že potřebuje dopomoc jiné osoby. Snaží se být samostatný. Velkou radost mu udělala loňská oslava jeho 85. narozenin, kdy přijela celá rodina a všechny pravnoučata. Víra, návštěvy kostela: Silně fixované předměty (předměty vtahující se k povolání, zájmům), osoby: Je věřící, ale do kostela nikdy nechodil. Vše, co souvisí s myslivostí klobouk, fotografie (lovecké trofeje moc nemá, spíše na fotkách). Má speciální hodiny ve dřevě s mysliveckými motivy, které dostal od myslivců k 60. narozeninám. V ložnici má svou svatební fotografii s manželkou. Má velmi rád rodinu, nejčastěji je v kontaktu se svou sestrou Annou, její dcerou Annou, které ho pravidelně navštěvovaly. Zhodnocení výsledků psycho-biografické anamnézy Všechny uvedené údaje jsou smyšlené a slouží pouze pro ilustraci možností Domova. Panu Vzorovému je vhodné připravit pokoj vzít fotografie z dob myslivosti, svatební fotografii a rodinné fotografie nabízí se především fotky pravnučky Jany, příp. nechat udělat velkou rodinnou fotku z oslavy 85. narozenin, kde jsou všichni. Pokud by byl pokoj zelené barvy, byl by ideální. Pokoj lze zpříjemnit vlastními předměty určitě myslivecké hodiny, na zeď pověsit myslivecký klobouk nebo i celý myslivecký oblek. Oblek může mít i p. Vzorový i ve skříni a vzít si ho při slavnostních akcích. Z nabídky aktivit Domova je mimo jiné vhodné nabídnout hudební vystoupení (harmonikáři, dechovka), taneční terapii, smyslovou aktivizaci a Snoezelen terapii (vhodná témata: příroda, les, myslivost). Pokud dovolí zdravotní stav, je na místě nabídka rukodělné dílny vhodná práce se dřevem. Na pokoji můžeme pouštět Český rozhlas, příp. rodina může přivést rádio (nebo s CD) a pouštět oblíbené písně. Vhodné je na pokoj nosit např. kousek větvičky do vázy. Důležité je p. Vzorového motivovat a podporovat k samostatnosti v rámci svých možností. Výše uvedenou nabídku lze učinit bez ohledu na míru závislosti na pomoci jiné osoby. Zohledníme-li zdravotní stav a další informace, můžeme položit základ individuální péči. Tyto informace nám otevírají další možnosti z nabídky Domova. Stránka 9

11 Příklady využití psycho-bigrafických informací v praxi (z Domova i jiných zařízení) Pro představu, jak jsou důležité informace o obyvateli, a zejména o obyvateli se zhoršenou orientací, popíšeme Vám několik situací. Přestože se mohou zdát tyto příklady jako neobvyklé nebo extrémní, jsou reálné a podobné situace mohou v Domově nastat. Někdy stačí jen malá drobnost pro pochopení chování obyvatele nebo pro nalezení řešení. Pacient na jednotce intenzivní péče, který nebyl schopen komunikovat, si neustále rukou vytahoval hadičky z přístrojů, při poskytování péče se oháněl jednou rukou. Z informací od rodiny vyplynulo, že byl zvyklý spát na zádech a dávat si ruku pod hlavu, což v nemocnici nemohl překážely mu právě hadičky z přístrojů. Řešení bylo jednoduché umožnit mu při spánku dát si ruku za hlavu. Klient zařízení sociálních služeb chodil neustále močit na chodbu. Vzhledem k jeho neorientovanosti nebylo možné mu vše rozumně vysvětlit, a ani ho naučit docházet na toaletu. Z biografických údajů zjistil ošetřující personál, že byl pán zvyklý celý život chodit močit ven k plotu. Řešením bylo umístění zástěny na chodbě, která byla stylizovaná do podoby plotu a podložkou s vyměnitelnou náplní pro absorpci moči. Jedna z klientek zařízení sociálních služeb byla neorientovaná. Postupně se její psychický stav zhoršoval, že přestala reagovat na oslovení paní Ukázková. Sama se nenajedla ani nenapila, vždy bylo nutné s jídlem pomáhat. Na základě psycho-biografického konceptu péče podle prof. Böhma začal personál paní oslovovat křestním jménem Lidunko a později i tykat. Paní totiž byla psychicky zpět ve svém mládí až dětství a své příjmení po manželovi neznala, nebyla ani zvyklá na vykání. Oslovovali jí tak, jak byla v té době zvyklá. Rodina je v tomto kroku podpořila a Lidunce stačilo říct, co má dělat paní se sama najedla, sama se napila. Místo zvýšení závislosti na pomoci pomoc se stravou stačil změnit způsob oslovení obyvatelky. Stránka 10