Jak vybrat vhodný glukometr a jak si ověřit jeho správnou funkci? Drahomíra Springer Referenční laboratoř při ÚLBLD VFN a 1.
|
|
- František Kryštof Kraus
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Jak vybrat vhodný glukometr a jak si ověřit jeho správnou funkci? Drahomíra Springer Referenční laboratoř při ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha FONS
2 Diabetes mellitus a glukometry Pandemická choroba s neustále se zvyšující incidencí Stovky milionů glukometrů používaných diabetiky, praktickými lékaři, diabetology, pediatry a na nemocničních odděleních Možnosti a meze použitelnosti Zabezpečení důsledného sledování a vyhodnocování kvality glukometrů i jejich obsluhy a údržby Srovnatelnost výsledků měření glukometrů s výsledky klinických laboratoří, hrajících referenční roli, je základem hodnocení jejich kvality.
3 Glukometr POCT Selfmonitoring Malý, spolehlivý, správný
4 Osobní glukometry
5 Doporučení k použití, výběru a kontrole glukometrů Friedecký B, Springer D, Kratochvíla J, Škrha J, Zima T Schváleno výborem České společnosti klinické biochemie ČLS JEP Doporučení je založené na textu mezinárodní normy ISO 15197:2013. Je určené pro všechny uživatele glukometrů, tedy nejen diabetiky, ale i pracovníky laboratoří, diabetology, praktické lékaře, pracovníky lékáren, střední zdravotnický personál apod.
6 ISO 15197:2013 In vitro diagnostic test systems Requirements for blood-glucose monitoring systems for selftesting in managing diabetes mellitus Vychází z nových možností technologického pokroku testování glukometru podle normy před uvedením výrobku na trh Podmínka pro získání označení CE výrobek prošel testováním dle normy ISO
7 ISO 15197:2013 Celá řada požadavků bezpečnost výrobku Stabilita v nejrůznějším prostředí definice uživatelského hodnocení výrobku Analytická evaluace vliv interferujících látek stabilita reagencií požadavky na analytiku - definice vzorků pro testování, postupy a kritéria, kterým má přístroj vyhovět.
8 Doporučení k použití, výběru a kontrole glukometrů Výběr glukometru Referenční metodu pro stanovení pravdivosti glukometru ISO 15197:2013 neurčuje. Většina starších glukometrů deklaruje srovnání s elektrochemickým stanovením na systému YSI 2300, který se ale v naší republice nepoužívá a dle současných názorů není pro toto srovnání vhodný. Proto je vhodné použít srovnání s běžně užívaným stanovením glukózy pomocí hexokinázové metody (v akreditované klinické laboratoři).
9 YSI 2300 Glucose Analyzer Specifický enzym je imobilizován mezi dvě membrány, polykarbonátovou a z acetátcelulózy. Peroxid vodíku jako produkt enzymatické reakce prochází acetátcelulózovou memránou k platinové elektrodě, kde dochází k jeho oxidaci. Výsledek koreluje s původní koncentrací substrátu ve vzorku
10
11 Doporučení k použití, výběru a kontrole glukometrů Výběr glukometru Rozhodující při volbě glukometru je splnění požadavků na kvalitu podle kritérií normy ISO 15197:2013, která všechny zásadní požadavky shrnuje a vymezuje. Podle této normy nesmí chyba měření koncentrace glukózy vůči referenční metodě u více než 95 % výsledků měření překročit tyto hodnoty: ± 0,83 mmol/l pro koncentrace < 5,6 mmol/l ± 15% pro koncentrace 5,6 mmol/l
12 skupina mmol/l 1 1,7-2,8 2 2,9-6,1 3 6,2-8,3 4 8,4-13,9 5 14,0-22,2 Opakovatelnost schopnost naměřit stále stejnou hladinu v jednom vzorku v časově omezeném intervalu žilní krev odebraná do antikoagulantu 5 hladin glukózy na 10 glukometrech, 3 šarže proužků Každý vzorek se měří 10krát na každém glukometru a každou šarží Celkem 1500 stanovení Celkové statistické vyhodnocení opakovatelnosti se provede zvlášť pro hladiny nižší a vyšší než 5,55 mmol/l.pro hladiny nižší se počítá SD (s 95% CI) a navíc CV pro hladiny vyšší
13 skupina mmol/l 1 1,7-2,8 2 5,3-8,0 3 15,5-23,3 Mezilehlá preciznost testování shody výsledků získaných glukometrem během delšího časového období (minimálně 10 dní) 10 glukometrů, tři šarže proužků a 3 hladiny glukózy Používá se kontrolní materiál Celkem minimálně 900 stanovení Statistické vyhodnocení mezilehlé preciznosti se provede zvlášť pro hladiny nižší a vyšší než 5,55 mmol/l.pro hladiny nižší se počítá SD (s 95% CI) a navíc CV pro hladiny vyšší
14 Stanovení správnosti čerstvé krevní vzorky 100 dobrovolníků porovnání s referenční metodou Z jednoho vpichu je odebrána krev pro další testování referenční metodou, poté test na 2 glukometrech se 3 šaržemi testovacích proužků Celkem minimálně 600 měření na glukometru Pro vyhodnocení se užívá dvojí kritérium, které musí být vždy splněno Výsledky pod 5,55 mmol/l se nesmí lišit od referenční metody o více než +/- 0,83 mmol/l výsledky vyšší než 5,55 mmol/l se nesmí lišit o více než +/- 15% Zároveň musí být 99% výsledků jednotlivých měření v zónách A a B chybové mřížky
15 Rozdělení počtu testovaných vzorků podle hladin glukózy skupina % vzorků mmol/l 1 5 2, ,77 4, ,44 6, ,66 11, ,10 16, ,65 22,20 K získání odlehlých koncentrací se doporučuje nechat krevní vzorky zestárnout a tím získat nízké hladiny, pro vyšší hladinu se doporučuje krev obohatit roztokem glukózy Ve skupině 2: minimálně 8 vzorků kapilární krve musí být nezměněno Ve skupině 5: všechny vzorky kapilární krve musí být nezměněny Ve skupině 6: minimálně 5 vzorků kapilární krve musí být nezměněno
16 Další kritéria Hodnocení interferencí hematokrit, teplota Uživatelské hodnocení 100 laiků s běžným poučením provede sebetestování, do 5 minut se srovná s referenční metodou Celkové zhodnocení kvality systému
17 Uživatelské testování glukometrů
18 Odchylka výsledku získaného glukometrem od hodnoty naměřené referenční metodou s vyznačenými liniemi povolených odchylek dle normy ISO 15197:2013
19 Zároveň musí být 99 % výsledků měření v zónách A a B chybové mřížky
20 Doporučení k použití, výběru a kontrole glukometrů Dostupnost hodnocení glukometrů Každý glukometr by měl být nejpozději po 5 letech užívání obměněn za nový. Při výběru nového zařízení jsou k dispozici nejen data získaná u výrobce a distributora glukometru, ale i výsledky testování glukometru v českých podmínkách: ( Velmi cenná jsou data testovaných glukometrů volně přístupná na stránkách zahraničních pracovišť ( K významným výběrovým kritériím patří i data výsledků externího hodnocení kvality glukometrů ( Freckmann G. et al: System accuracy evaluation of 43 blood glucose monitoring systems for selfmonitoring of blood glucose according to DIN EN ISO J Diabetes Sci Technol 2012,1;6: Hasslacher C. et al: Accuracy of Self Monitoring Blood Glucose Systems in a Clinical Setting: Application of New Planned ISO- Standards. Clin. Lab. 2013;59(7-8):
21 Scandinavian evaluation of laboratory equipment for primary health care. Organizace při norském EHK POCT systémů NOKLUS
22 Scandinavian evaluation of laboratory equipment for primary health care. Organizace při norském EHK POCT systémů NOKLUS Seznam úspěšně testovaných glukometrů ve SKUP od roku 2006 do roku 2014 *) SM = selfmonitoring; LP = ordinace lékařů, klinické laboraře Glukometr Použití *) Rok testování Zadavatel testování Accu-Chek Aviva SM + LP 2014 Roche Diagnostics Wellion Calla Light SM 2013 Med Trust GmbH Mylife Unio SM + LP 2013 Bionime Corp. Accu-Chek Mobile SM + LP 2013 Roche Diagnostics Accu-Chek Aviva SM + LP 2013 Roche Diagnostics StatStrip SM + LP 2013 Nova Biomed.Corp. Mendor Discreet SM 2012 Mendor Oy Contour XT SM + LP 2012 Bayer Accu-Chek Performa SM + LP 2011 Roche OneTouch Verio SM + LP 2011 LifeScan Free Style LITE SM + LP 2010 Abbott Contour SM + LP 2009 Bayer
23 Doporučení k použití, výběru a kontrole glukometrů Kontrola funkce glukometru 1. externí kontrola kvality pro nemocnice a ambulance 2x ročně 2. osobní glukometry minimálně 1x ročně a to srovnáním naměřené koncentrace glukózy s hodnotou získanou měřením v klinické laboratoři srovnání se provádí u lačných osob, aby bylo možné vyloučit rozdíly mezi kapilární a venózní krví vždy při změně šarží testovacích proužků a při každém podezření na poskytování chybných výsledků
24 SEKK Stanovení glukózy (včetně glukometrů) Kontrola je určena pro všechny systémy, které umožňují stanovení glukózy, včetně systémů POCT glukometrů Vzorky : sérum, 1 sada obsahující 2 lyofilizované vzorky po cca 2 ml Zprávy pro účastníky: osvědčení o účasti, certifikát, výsledkový list (kvantitativní výsledky), komplexní statistika Certifikát není vystavován pro systémy POCT. Minimální objednávka: 2 cykly Každý účastník si v rámci tohoto programu může otestovat až 10 glukometrů. Pracoviště, která nedisponují potřebným laboratorním vybavením si mohou objednat jednoduchou soupravu (plastová pipeta 2 ml dělená po 0,2 ml + silikonový dudlík) určenou pro odměření rekonstituentu. Cena jednoho cyklu EHK (včetně jedné sady vzorků) 1200 Kč Pipetovací souprava 190 Kč
25 Glukóza mmol/l Přehled průměrů výsledků měření vzorků externího hodnocení kvality SEKK pro 9 glukometrů v cyklech GLC2/13 a GLC1/14. Target value je hodnota získaná referenčním měřením kontrolního materiálu. 1 Accu-Chek Performa, Nano, 2 Accu-Chek Inform II, 3 - One Touch Vita, 4 - One Touch Ultra, 5 - Nova StatStrip, 6 Contour, 7 - Optium Xceed, 8 - Glucocard Arkray, 9 Element, 10 - target value GLC 2/13 A GLC 2/13 B GLC 1/14 A GLC 1/14 B glukometry + target value
26 glukóza (mmol/l) Dvě hladiny glukózy kontrolní materiál pro EHK 15,00 13,00 11,00 9,00 7,00 5,00 3,
27 Hodnocení osobních glukometrů v RL pro klinickou biochemii při ÚLBLD VFN a 1. LF UK Zkušební laboratoř akreditovaná Českým institutem pro akreditaci o.p.s. č
28 Hodnocení osobních glukometrů s ohledem na normu EN ISO 15197, doporučení NACB: Summary Guidelines and Recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus (2011) a české doporučení Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů (2012).
29 Hodnocení osobních glukometrů Testování je prováděno akreditovanou metodu Stanovení glukózy systémem glukometr měřící proužek pro ověření funkce glukometru. Srovnání výsledků měření získaných glukometrem a hexokinázovou metodou ve venózní krvi. Metoda testování byla v roce 2013 reakreaditována dle normy ISO Českým institutem pro akreditaci. Testování systémů glukometr-proužek - žadatel o posouzení dodá 2 glukometry a minimálně 400 proužků ze dvou šarží.
30 Metoda pro hodnocení glukometrů v RL Referenční metoda vysoká specifita reakce 1. katalýza hexokinázou: fosfátová skupina z ATP se váže na glukózu 2. katalýza glukóza-6-fosfátdehydrogenázou: oxidace glukóza-6- fosfátu na 6-fosfoglukonát oxidační činidlo NADP + se přitom redukuje na NADPH 2 růst absorbance při 340 nm IFCC doporučení: před analýzou deproteinace HClO 4 stanovení ruší hemolýza a léčiva absorbující v UV
31 Hodnocení osobních glukometrů Závazná úspěšnost 95% výsledků +/- 0,83 mmol/l pro < 5,6 mmol/l +/- 15% pro > 5,6 mmol/l Další rozdělení naměřených výsledků: Do ±0,3 mmol/l Do ± 0,55 mmol/l Do ± 0,8 mmol/l 18/40 (45 %) 28/40 (70 %) 38/40 (95 %) Do ±5 % Do ± 10 % Do ± 15 % 36/160 (22 %) 78/160 (49 %) 156/160 (97 %) Celkem: Do ± 0,8 mmol/l a ± 15 % 194/200 (97%)
32 Korelační graf Korelace stanovení glukózy hexokinázovou metodou a pomocí glukometru při zpracování Passing Bablockovým grafem HK metoda
33 Rozdílový graf Bland Altman. Na ose x jsou vyneseny průměry výsledků (HK+ glukometr)/2, na ose y jsou rozdíly hladin HK- glukometr. Plná čára zvýrazňuje Děkuji za pozornost průměrný rozdíl, čerchované čáry jsou hranice intervalu spolehlivosti průměrného rozdílu SD 2, Mean 0, SD -1, Mean of HK metoda and glukometr
Jak si ověřit správnou funkci glukometru?
Jak si ověřit správnou funkci glukometru? Drahomíra Springer Květa Omastová RL při ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha Diabetes mellitus a glukometry Pandemická choroba s neustále se zvyšující incidencí Stovky milionů
VíceSeznámení s novým vydáním normy ISO 15197:2013. Drahomíra Springer. ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha
Seznámení s novým vydáním normy ISO 15197:2013 Drahomíra Springer ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha Glukometr POCT Selfmonitoring Malý, spolehlivý, správný Zdravotnictví a jeho zásadní otázka cena kvalita dostupnost
VíceVýsledky testování sady 19 glukometrů. Drahomíra Springer. ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha
Výsledky testování sady 19 glukometrů Drahomíra Springer ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha Konstrukce glukometrů Princip stanovení GOD stabilní, vysoká specifita pro glukózu může být ovlivněna rozpuštěným O 2
VíceRozšířený protokol 1/2012 o testování systému glukometr měřící proužky Wellion Calla light na žádost zadavatele
Protokol o zkoušce č.j. 4/2012, počet stran 14, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o zkoušce č.j. 2/2013, počet stran 12, strana číslo 1. Zkušební laboratoř č akreditovaná ČIA podle ČSN EN ISO/IEC 17025
Protokol o zkoušce č.j. 2/2013, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr BioHermes GluCoA1c
Protokol o testování č.j. 4/2019, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Contour PLUS
Protokol o zkoušce č.j. 1/2014, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o zkoušce č.j. 5/2014, počet stran 13, strana číslo 1. V Praze dne Č.j. 5/2014
Protokol o zkoušce č.j. 5/2014, počet stran 13, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1. V Praze dne Č.j. 1/2016
Protokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceHarmonizace výsledků měření glukózy v krvi aneb rozdíl mezi glukometrem a věšteckou koulí
Harmonizace výsledků měření glukózy v krvi aneb rozdíl mezi glukometrem a věšteckou koulí Drahomíra Springer Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při ÚLBLD VFN a 1. LF UK Diabetes mellitus a glukometry
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Glucocard X-meter
Protokol o zkoušce č.j. 7a/2012, počet stran 14, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Accu-Chec Performa Nano
Protokol o zkoušce č.j. 3/2012, počet stran 14, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Contour PLUS
Protokol o zkoušce č.j. 1/2014, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Glucocard X-mini plus
Protokol o zkoušce č.j. 7b/2012, počet stran 15, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Diamond Mini
Protokol o zkoušce č.j. 6b/2012, počet stran 16, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Diamond Prima
Protokol o zkoušce č.j. 6a/2012, počet stran 16, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o srovnání POCT Quo-Test s akreditovanou metodou stanovení HbA1c vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií - Variant II TURBO BioRad
Protokol o zkoušce č.j. 2/2016, počet stran 7, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2, tel.:
VíceTeoretické podklady doporučení k použití, výběru a kontrole glukometrů
Teoretické podklady doporučení k použití, výběru a kontrole glukometrů B. Friedecký, D. Springer, J. Kratochvíla, J. Škrha, T. Zima Schváleno 26.3.2014 výborem České společnosti klinické biochemie ČLS
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Contour TS
Protokol o zkoušce č.j. 5/2012, počet stran 16, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceProtokol o srovnání POCT EUROLyser CRP s akreditovanou metodou stanovení CRP imunoturbidimetricky na analyzátoru Unicel DxC 800
Protokol o zkoušce č.j. 3/2016, počet stran 8, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2, tel.:
VíceSrovnání výsledků EHK získaných na systémech POCT a v laboratořích. J. Kratochvíla, B. Friedecký SEKK Pardubice
Srovnání výsledků EHK získaných na systémech POCT a v laboratořích J. Kratochvíla, B. Friedecký SEKK Pardubice sekk@sekk.cz www.sekk.cz FONS - 2016 Stanovení/měření analytů a složek systémy POCT point
VíceSouvislosti mezi EHK, akreditací a laboratorní diagnostikou (glukóza).
Souvislosti mezi EHK, akreditací a laboratorní diagnostikou (glukóza). J. Kratochvíla, B. Friedecký, K. Pelinková, SEKK Pardubice sekk@sekk.cz www.sekk.cz FONS - 2018 Analytická data z EHK SEKK (stanovení
VíceAnalytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality
Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality RNDr. Alena Mikušková FN Brno Pracoviště dětské medicíny, OKB amikuskova@fnbrno.cz Analytické znaky laboratorní metody
VíceNová doporučení o interní kontrole kvality koagulačních vyšetření. RNDr. Ingrid V. Hrachovinová, Ph.D. Laboratoř pro poruchy hemostázy, ÚHKT Praha
Nová doporučení o interní kontrole kvality koagulačních vyšetření RNDr. Ingrid V. Hrachovinová, Ph.D. Laboratoř pro poruchy hemostázy, ÚHKT Praha Proč vnitřní kontrola kvality (VKK) ve vyšetření hemostázy?
VíceGlukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016
Glukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016 Glukóza klinický význam FPG (plazmatická koncentrace glukózy v žilní krvi nalačno)
VíceÚloha laboratoře při správě systémů POCT. Ondřej Wiewiorka
Úloha laboratoře při správě systémů POCT Ondřej Wiewiorka Ionty Acidobáze Odlehlé oblasti Zánětlivé markery Domov Kardiální markery Koagulace Mobilní nemocnice Markery aterosklerózy Glykovaný hemoglobin
VíceÚroveň analytické kvality glukometrů
Úroveň analytické kvality glukometrů B. Friedecký 1,2, D. Springer 3, J. Kratochvíla 2 Klin. Biochem. Metab., 22 (43), 2014, No. 2, p. 74 80. 1 ÚKBD FN Hradec Králové 2 SEKK s.r.o. Pardubice 3 ÚLBLD FVL
VíceKterý kontrolní materiál je vhodný pro externí hodnocení kvality glukometrů?
Klin. Biochem. Metab., 20 (41), 2012, No. 3, p. 143 151. Který kontrolní materiál je vhodný pro externí hodnocení kvality glukometrů? Springer D. 1, Omastová K. 1, Budina M. 2, Zima T. 1 1 Referenční laboratoř
VícePříloha č. 1 Doporučení ČSKB Správné zavádění a používání prostředků POCT, ver. 5/2011
Příloha č. 1 Doporučení ČSKB Správné zavádění a používání prostředků POCT, ver. 5/2011 Datum vydání: 19. duben 2011 Editor: Schneiderka P. Spolupracovali: CZEDMA (P. Hlavačková, L. Nováková, L. Stříž),
VíceSeznam glukometrů používaných v dané zemi
Seznam glukometrů používaných v dané zemi Název země: (The Czech Republic) Důležité informace jedná se o vyčerpávající seznam a je platný od listopadu 2015. Pokud v seznamu není Váš glukometr nebo testovací
VíceNová doporučení o interní kontrole kvality krevního obrazu. Soňa Vytisková
Nová doporučení o interní kontrole kvality krevního obrazu Soňa Vytisková 1 2 3 4 5 ÚVOD Programy vnitřní kontroly kvality klinických laboratoří mají sice svá obecná pravidla, ale je nutné je individuálně
VíceStudie přesnosti (interní klinická) Zpráva o testování
Zpráva č.: CALLA CE-22-01 Studie přesnosti (interní klinická) Zpráva o testování QC zpráva: QC T260 Hodnocení přesnosti systému Wellion CALLA pro monitorování glukózy v krvi Účel: Účelem studie přesnosti
VíceNÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207 POUŽITÍ Souprava Vápník 600 se používá ke kvantitativnímu stanovení koncentrace vápenatých iontů v séru a moči. SOUHRN V lidském organismu je vázána převážná
VíceExterní hodnocení kvality pro systémy POCT (např. stanovení CRP, HbA 1c...)
Externí hodnocení kvality pro systémy POCT (např. stanovení CRP, HbA 1c...) Marek Budina, Josef Kratochvíla SEKK Pardubice Poskytovatel programů zkoušení způsobilosti č. 7004 akreditovaný ČIA dle ČSN EN
VíceZavedení nového přístroje v hematologické laboratoři
Doporučení laboratorní sekce České hematologické společnosti ČLS JEP Zpracoval: S. Vytisková, J. Juráňová, I. Malíková Recenzent: - Schváleno Laboratorní sekcí ČHS ČLS JEP: 9.3.2017 Schváleno výborem ČHS
Vícelaboratorní technologie
Vliv preanalytických podmínek na měření ABR Dobrovolná H. Soška V. 1. Úvod V péči o kriticky nemocné pacienty se dnes stále častěji na odděleních JIP využívají POCT přístroje. Stanovení parametrů acidobazické
VíceGlykovaný hemoglobin HbA 1c standardizovaný nástroj n pro pandémii diabetu mellitu Bedřich Friedecký, Josef Kratochvíla FONS Pardubice, září 2012
Glykovaný hemoglobin HbA 1c standardizovaný nástroj n pro pandémii diabetu mellitu Bedřich Friedecký, Josef Kratochvíla FONS Pardubice, září 2012 Světov tová pandemie diabetu 8,3 % svět 24 mil USA 13 mil
VíceHbA 1c pro pacienta? Laboratoř versus POCT
HbA 1c pro pacienta? Laboratoř versus POCT B. Friedecký, J. Kratochvíla, M. Budina SEKK Pardubice www.sekk.cz FONS - 2016 FONS 2016 Současná analytická kvalita měření glykovaného hemoglobinu HbA 1c Lepší
VíceNejistota měř. ěření, návaznost a kontrola kvality. Miroslav Janošík
Nejistota měř ěření, návaznost a kontrola kvality Miroslav Janošík Obsah Referenční materiály Návaznost referenčních materiálů Nejistota Kontrola kvality Westgardova pravidla Unity Referenční materiál
VíceDoplňuje vnitřní kontrolu kvality. Principem je provádění mezilaboratorních porovnávacích zkoušek (srovnatelnost výsledků)
Externí hodnocení kvality (EHK) Petr Breinek BC_EHK_N2011 1 Externí hodnocení kvality (EHK) také: Zkoušení způsobilosti nepoužívat: Externí kontrola kvality (od 07/2011) norma ISO 17043 Doplňuje vnitřní
VíceMarcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII
Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA, Brno Veronika Kanderová CLIP, 2. LF UK a FN Motol, Praha VALIDACE A VERIFIKACE V PRŮTOKOVÉ CYTOMETRII KONTROLA KVALITY Výsledky analytických měření mají silný dopad v praxi:
Vícekvalita v laboratorní medicíně
36 Testování glukometrů a jejich porovnání E. Havelková, D. Dušková, A. Jabor, J. Franeková, M. Komínková Obchodní název Výrobce 1. StatStrip Nova Biomedical 2. Accu-Chek Roche Diagnostics ÚVOD V současné
VíceKalibrace analytických metod. Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka
Kalibrace analytických metod Miroslava Beňovská s využitím přednášky Dr. Breineka Měřící zařízení (zjednodušeně přístroje) pro měření fyzikálních veličin musí být výrobci kalibrovaná Objem: pipety Teplota
VíceVŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR. č. 48/2014
VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR POKYN NÁMĚSTKA ŘEDITELE VZP ČR pro zdravotní péči č. 48/2014 Prováděcí pokyn k: PŘ 8/2012 Název: Nasmlouvání výkonů v režimu POCT s platností od 1. 3. 2014 01443 Kvantitativní
Více1. (& = 2. = 3. HPGH:
Poznámky k zajištění kvality diagnostiky DM v režimu POCT MUDr. Jaroslava Ambrožová OKB-H Nemocnice Prachatice, a.s. 1. Diagnostika DM Diagnóza DM je založena na průkazu hyperglykémie za stanovených podmínek.
VíceIVD A AKREDITACE LABORATOŘÍ
IVD A AKREDITACE LABORATOŘÍ Petr Šmídl DIAGNOSTICKÉ ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY IN VITRO klinická biochemie hematologie imunochemie (včetně serologie a imunologie) histopatologie mikrobiologie PRÁVNÍ A NORMATIVNÍ
Vícelaboratorní technologie
Evaluace imunoanalytického systému Olympus AU3000i Firma OLYMPUS uvedla na trh imunoanalytický systém AU3000i. Přístroj pracuje na principu heterogenní imunoanalýzy s technologií paramagnetických mikročástic
VíceZpráva č.: CALLA CE ZPRÁVA O STUDII HODNOCENÍ PŘESNOSTI
Zpráva č.: CALLA CE-20-01 ZPRÁVA O STUDII HODNOCENÍ PŘESNOSTI Hodnocení přesnosti systému Wellion CALLA pro monitorování glukózy v krvi PROTOKOL/ZPRÁVA O STUDII HODNOCENÍ PŘESNOSTI SYSTÉMU WELLION CALLA
VíceSměrnice IVD, EHK a akreditace
Směrnice IVD, EHK a akreditace B.Friedecký, J.Kratochvíla * Praha 14. 2. 2006 Seminář CZEDMA Výkon a způsobilost EHK Výkon laboratoří - schopnost produkovat výsledky, vyhovující zamýšlenému použití, tedy
VíceEHK v oblasti systémů pro POCT. J.Kratochvíla, M. Budina, M.Engliš SEKK Pardubice a IPVZ Praha kratochvila@sekk.cz www.sekk.cz
EHK v oblasti systémů pro stanovení CRP-POCT POCT J.Kratochvíla, M. Budina, M.Engliš SEKK Pardubice a IPVZ Praha kratochvila@sekk.cz www.sekk.cz FONS Pardubice 2010 Počty kontrolních cyklů SEKK (bez cyklů
VíceSoučasný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK
Současný stav rutinní analytiky y některých biochemických markerů J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Fakultní nemocnice, Hradec Králové 22.9.2009 Laboratorní
VíceDůležitost přesnosti v samoléčbě diabetu
ÚVOD Důležitost přesnosti v samoléčbě diabetu Pacienti dělají důležitá rozhodnutí, jež jsou založená na hodnotách hladiny glukózy v krvi, které si naměří sami (SMBG). Nepřesná měření mají závažné krátkodobé
VíceStatistika a chemometrie v klinické biochemii
Statistika a chemometrie v klinické biochemii (S jakými aplikacemi i statistiky ti tik pracujeme v laboratoři klinické biochemie nejčastěji?) P. Breinek PF_statistika a chemometrie 2011 1 Kvalita (jakost)
VíceKonsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém. Miroslav Průcha
Konsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém Miroslav Průcha Centralizace a konsolidace Nekonsolidovaná laboratoř - samostatné laboratoře OKB,
VíceZKUŠENOSTI SE ZAVÁDĚNÍM POCT SYSTÉMŮ V ÚVN. XXX II. Mezikrajské dny klinické biochemie Písek 2014. Irena Knapovská ÚVN Praha
ZKUŠENOSTI SE ZAVÁDĚNÍM POCT SYSTÉMŮ V ÚVN XXX II. Mezikrajské dny klinické biochemie Písek 2014 Irena Knapovská ÚVN Praha P OINT OF CARE TESTING Provádění měření nebo testů in vitro v mimolaboratorních
VíceKalibrace analytických metod
Kalibrace analytických metod Petr Breinek BC_Kalibrace_2010 Měřící zařízení (zjednodušeně přístroje) pro měření fyzikálních veličin musí být výrobci kalibrovaná Objem: pipety Teplota (+37 C definovaná
VíceValidace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice
Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Vávrová, J., Tichý, M., Friedecký, B., Maisnar, V., Hájek, R., Čermáková, Z., Dastych, M., Gottwaldová, J., Kučera, P., Krotká,
Vícecobas POC IT solution Nemocnièní sítì pøístrojù POC úèinná správa a kontrola
Ing. Hana erdová, Roche s.r.o., Diagnostics Division cobas POC IT solution Nemocnièní sítì pøístrojù POC úèinná správa a kontrola K významným èástem portfolia spoleènosti Roche patøí oblast POCT, která
VíceKontrola kvality. Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA Veronika Kanderová CLIP, FN Motol
Kontrola kvality Marcela Vlková ÚKIA, FNUSA Veronika Kanderová CLIP, FN Motol Kontrola kvality Výsledky analytických měření mají silný dopad v praxi: v klinických laboratořích mohou rozhodným a někdy i
VíceDoporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction
První zkušenosti se stanovením hs-ctnt Vašatová M., Tichý M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LF UK Hradec Králové Biolab 2010 Troponiny troponiny součást troponinového komplexu účast na svalové
VíceSdělení Komise v rámci provádění směrnice Evropského parlamentu a Rady 98/79/ES o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro
C 173/136 CS Úřední věstník Evropské unie 13.5.2016 Sdělení Komise v rámci provádění směrnice Evropského parlamentu a Rady 98/79/ES o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro (Zveřejnění názvů
VíceSrovnání kvality výsledků. POCT a laboratořemi. J.Kratochvíla, B.Friedecký, M.Budina SEKK Pardubice
Srovnání kvality výsledků EHK získaných z systémy POCT a laboratořemi J.Kratochvíla, B.Friedecký, M.Budina SEKK Pardubice sekk@sekk.cz www.sekk.cz Pardubice 2012 Teorie je jasná,, ale praxe? Současný
VíceHemolyzační promývací roztok 80 H
NÁVOD K POUŽITÍ Hemolyzační promývací roztok 80 H KATALOGOVÉ ČÍSLO P 213.01 POUŽITÍ Hemolyzační promývací roztok 80 H se používá jako hemolyzační roztok pro automatické analyzátory glykovaného hemoglobinu
VíceBiochemická laboratoř
Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek
VíceHbA1c. Axis - Shield. Společnost je zapsána v obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, odd. C vložka 1299
Lékařská technika a speciální zdravotní materiál Společnost je zapsána v obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, odd. C vložka 1299 Obchodní 110, 251 70 Praha Čestlice Tel. +420 296 328 300 Fax. +420
VíceSkrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o.
Skrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o. Vlastnosti charakterizující laboratorní metodu: 1. z hlediska analytického přesnost/ správnost ( nejistota měření ) analytická citlivost
VíceVerifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření
Verifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření Andrea Vinciková Centrum imunologie a mikrobiologie Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Validace Ověřování,
VíceSdělení Komise v rámci provádění směrnice Evropského parlamentu a Rady 98/79/ES o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro
C 389/62 CS Úřední věstník Evropské unie 17.11.2017 Sdělení Komise v rámci provádění směrnice Evropského parlamentu a Rady 98/79/ES o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro (Zveřejnění názvů
VíceZávěrečná zpráva. Zkoušení způsobilosti v lékařské mikrobiologii (Externí hodnocení kvality) PT#M/32/2010 (č. 677) Identifikace herpetických virů
Státní zdravotní ústav Expertní skupina pro zkoušení způsobilosti Organizátor programů zkoušení způsobilosti akreditovaný ČIA, reg. č. 7001 Šrobárova 48, 100 42 Praha 10 Vinohrady Závěrečná zpráva Zkoušení
VíceHemolyzační promývací roztok 60 H
NÁVOD K POUŽITÍ Hemolyzační promývací roztok 60 H KATALOGOVÉ ČÍSLO P 113.01 POUŽITÍ Hemolyzační promývací roztok 60 H se používá jako hemolyzační roztok pro automatické analyzátory glykovaného hemoglobinu
VíceValidační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800)
Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800) Datum vydání: 9.5.2011 Zpracoval: Ing. Luděk Šprongl Pracoviště: Centrální laboratoř, Šumperská nemocnice a.s. Validační protokol LT CRP HS II 1. CÍL, PŘEDMĚT
VíceValidace sérologických testů výrobcem. Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012
Validace sérologických testů výrobcem Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012 Legislativa Zákon č. 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích ve znění pozdějších předpisů Nařízení vlády č. 453/2004
VíceZa hranice nejistoty(2)
Za hranice nejistoty(2) MUDr. Jaroslava Ambrožová OKB-H Nemocnice Prachatice, a.s. 19.5.2014 1 TNI 01 0115: VIM EP15-A2 User Verification of performance for Precision and Trueness C51-A Expression of measurement
VíceKvalita, kontrola a validace glukometrů a CGM systémů. Přehled stavu.
Klin. Biochem. Metab., 24 (45), 2016, No. 2, p. 75 81. Kvalita, kontrola a validace glukometrů a CGM systémů. Přehled stavu. Friedecký B. 1,2, Kratochvíla J. 2, Springer D. 3 1 Ústav klinické biochemie
Více(Text s významem pro EHP) (Zveřejnění názvů a odkazů harmonizovaných norem v rámci směrnice) (2013/C 22/03) První zveřejněnív Úředním věstníku
C 22/30 Úřední věstník Evropské unie 24.1.2013 Sdělení Komise v rámci provádění směrnice Evropského parlamentu a Rady 98/79/ES ze dne 27. října 1998 o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro
VícePOCT v intenzivní péči. Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2
POCT v intenzivní péči Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2 FONS 23.9.2014 POCT definice Vyšetření, které se provádí v blízkosti pacienta nebo přímo u pacienta, s výsledkem vedoucím
VíceMonitorování glukózy v krvi obsahující maltózu
Monitorování glukózy v krvi obsahující maltózu Nové testovací proužky Accu-Chek Inform II a Accu-Chek Performa s pokročilou chemií mohou používat pacienti léčení přípravky obsahujícími nebo produkujícími
VíceHER2 diagnostika v ČR - současný stav a očekávání do budoucnosti
HER2 diagnostika v ČR - současný stav a očekávání do budoucnosti AlešRyška (+ZVRHL) Fingerlandův ústav patologie LF UK a FN Hradec Králové Onkofórum květen 2009 -účast patologů (děkujeme!) - 6 referenčních
VícePodpora databáze analytických metod v Elektronickém katalogu FONS
Podpora databáze analytických metod v Elektronickém katalogu FONS Petr Štern ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha Algoritmus k analytickým metodám http://www.katalogfons.cz/ Home Rejstřík firem Rejstřík produktů
VíceMezilaboratorní porovnávací zkoušky jeden z nástrojů zajištění kvality zkoušení. Lenka Velísková, ITC Zlín Zákaznický den,
Mezilaboratorní porovnávací zkoušky jeden z nástrojů zajištění kvality zkoušení Lenka Velísková, ITC Zlín Zákaznický den, 17. 3. 2011 Zákazník požadavek na zjištění vlastností nebo parametrů výrobku /
VíceIndikátory kvality preanalytické fáze. Pracovní den, Lékařský dům, Praha Bunešová M., ÚLCHKB 2. LF UK a FN Motol, Praha
Indikátory kvality preanalytické fáze Pracovní den, Lékařský dům, Praha Bunešová M., ÚLCHKB 2. LF UK a FN Motol, Praha 2 Mercedes Ibarz 3 Tim Lang / nepotřebné laboratorní testy 25 40 % požadovaných testů
VícePo(nad)hled auditora - způsob pojetí akreditačního procesu: čím si laboratoře komplikují život, nebo čím se laboratořím komplikuje život?
Po(nad)hled auditora - způsob pojetí akreditačního procesu: čím si laboratoře komplikují život, nebo čím se laboratořím komplikuje život? Vladimír Bartoš vladimir.bartos@fno.cz Trendy laboratorní medicíny
VíceJAK MOHOU VÝROBCI IVD POMÁHAT LABORATOŘÍM PŘI AKREDITACI
Referenční laboratoř MZ ČR pro klinickou biochemii při Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK JAK MOHOU VÝROBCI IVD POMÁHAT LABORATOŘÍM PŘI AKREDITACI IVD MD A INFORMACE POSKYTOVANÉ
VíceZajištění kvality výsledků laboratorních vyšetření v hematologické laboratoři dle ČSN EN ISO 15189:2013. Soňa Vytisková
Zajištění kvality výsledků laboratorních vyšetření v hematologické laboratoři dle ČSN EN ISO 15189:2013 Soňa Vytisková 1 ČIA Principy akreditace zdravotnických laboratoří Vybudování funkčního systému akreditace
Vícelaboratorní technologie
Kreatinin srovnání metod pro stanovení hladiny v moči D. Friedecký, R. Hušková, P. Chrastina, P. Hornik a T. Adam Kreatinin je jedním z nejčastěji stanovovaných analytů v biochemické laboratoři. V tomto
VíceStandardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu
Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu Tichý M., Fridecký B., Vávrová J., Maisnar V. Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK, Hradec Králové II. interní klinika FN, Hradec Králové
VíceDoporučení ČSKB k EHK a jeho praktické aspekty. Marek Budina SEKK Pardubice
Doporučení ČSKB k EHK a jeho praktické aspekty Marek Budina SEKK Pardubice www.sekk.cz Základní stavební kameny ČSN EN ISO/IEC 17043:2010 Posuzování shody Obecné požadavky na zkoušení způsobilosti ISO
VíceDIABETES & KETOLÁTKY
DIABETES & KETOLÁTKY Diabetická ketoacidóza - velké riziko pro pacienty léčené inzulínem Udržení uspokojivé kompenzace diabetu je nutné k tomu, abychom zabránili rozvoji řady komplikací diabetu. Diabetická
VíceSoučasný stav stanovení vitaminu D v séru
Současný stav stanovení vitaminu D v séru J. Vávrová, B. Friedecký, J. Maláková Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice Hradec Králové FONS 2012 Pardubice Vysoká poptávka po stanovení
Vícelaboratorní technologie
Analyzátor Flexor a reagencie Lachema L. Šprongl V našich laboratořích jsou předchůdci automatického biochemického analyzátoru Flexor známi pod různými názvy. Nejznámější je asi název Selectra. Výrobcem
VíceDiabetes mellitus (DM)
Diabetes mellitus (DM) a laboratorní vyšetření Jaroslav Racek Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Laboratorní vyšetření u DM má zásadní význam pro: stanovení diagnózy sledování léčby
VícePrůvodce seznámením s inteligentním glukometrem CONTOUR PLUS ONE a aplikací CONTOUR DIABETES
Průvodce seznámením s inteligentním glukometrem CONTOUR PUS ONE a aplikací CONTOUR DIABETES Diabetes v novém světle Chytrý systém monitoringu krevního cukru Mějte pod kontrolou svůj diabetes snadným propojením
VícePŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE
IČO 2 9 3 7 1 5 0 3 IČZ smluvního ZZ 7 3 5 6 4 0 0 0 Číslo smlouvy 5 B 7 3 A 0 5 2 Název IČO DIA Tišnov s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ
VíceNovinky v diabetologii 2012. J. Venháčová 16.6.2012
Novinky v diabetologii 2012 J. Venháčová 16.6.2012 Inzulínová pera s pamětí NovoPen ECHO: 2 barvy, dávky po 0,5j, poslední dávka (1) inzulínu zůstává v paměti do další dávky inzulínu. Vhodné pro děti,
VíceGlukometrie II - POCT
Glukometrie II - POCT Doc. MUDr. Petr Schneiderka, CSc. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceAspartátaminotransferáza (AST)
1 Aspartátaminotransferáza (AST) AST je buněčný enzym přítomný v řadě tkání, jako jsou srdce, kosterní svaly, ledviny, mozek, játra, pankreas či erytrocyty. Vyskytuje se ve dvou izoformách, cytoplazmatické
VíceMETODICKÉ POKYNY PRO AKREDITACI
NEOBSAHUJE TEXT NORMY METODICKÉ POKYNY PRO AKREDITACI MPA 20-01 - 17 k aplikaci ČSN EN ISO/IEC 17043:2010 Posuzování shody Všeobecné požadavky na zkoušení způsobilosti v akreditačním systému České republiky
VíceMetodický pokyn pro akreditaci
Metodický pokyn pro akreditaci K aplikaci ČSN EN ISO/IEC 17043:2010 Posuzování shody Všeobecné požadavky na zkoušení způsobilosti v akreditačním systému České republiky Datum vydání 28. 12. 2017 Neobsahuje
Více2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
2 KONTROLA JAKOSTI A AKTUALIZACE POKYNU VYR-32, KAPITOLA 6 Jan Tille, 03.02.2015 SÚKL 3 Legislativní vymezení Legislativní zdroje a zkratky: zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících
VíceScreening Downova syndromu v ČR v roce 2014
Screening Downova syndromu v ČR v roce 2014 D. Springer, T. Zima ÚLBLD VFN a 1. LF UK Praha IAD Plzeň 12.- 14.4.2015 Registr laboratoří Přehled pracovišť provádějící laboratorní screening VVV je veden
Více