České zdravotnictví v Evropské unii Nabízené příležitosti strukturální politiky Ondřej Mátl Praha, 30. března 2006
Postavení zdravotnictví v Evropské unii Národní nebo evropská záležitost? 0% 20% 40% 60% 80% 100% Vzdělávání Zdravotnictví a sociální péče Masmédia Kultura Obrana Boj proti nezaměstnanosti Zemědělství a rybolov Regionální politika Ochrana životního prostředí Měnová politika Boj proti chudobě Věda a výzkum Zahraniční politika Humanitární pomoc Informace o EU 59 % 37 %
První pohled Kompetence národních států Nicejská smlouva, článek 152, Veřejné zdraví Vysoký stupeň ochrany zdraví je jedním z cílů Společenství Aktivity Společenství, které doplňují národní politiky, jsou zaměřeny na zlepšení veřejného zdraví, prevenci nemocí a chorob a odstraňování příčin ohrožení lidského zdraví. Nástroje Akční programy a pobídky Podpora spolupráce Přijetí doporučení Společné postoje vůči mezinárodním organizacím a třetím zemím Aktivity Společenství v oblasti veřejného zdraví musí plně respektovat odpovědnost členských států za organizaci a poskytování zdravotních služeb a zdravotní péče Smlouva vylučuje jakoukoliv harmonizaci práva členských států v dané oblasti
Druhý pohled - všudepřítomná Evropská unie Dopad politik EU / ES na zdravotnictví Pracovní podmínky Sociální politika Akční programy (AIDS, civilizační choroby, ) Podpora veřejného zdraví Přeshraniční zdravotní péče Volný pohyb služeb Migrace zdrav. personálu Volný pohyb pracovníků Trh s léky a paralelní importy Trh se zdravotnickými přístroji Volný pohyb zboží Koordinace soc. zabezpečení Trh soukromého zdrav. pojištění Volný pohyb pacientů Volný pohyb kapitálu Evropské peníze do zdravotnictví Strukturální politika
Dnešní podoba strukturální politiky EU 2000-2006 Cíl posílení ekonomické a sociální soudržnosti a snížení rozdílů mezi regiony Nástroje Cíl 1 zaostávající regiony Cíl 2 regiony se strukturálními obtížemi Cíl 3 modernizace a HRD ERDF, ESF, EAGGF, FIFG, CF 4 iniciativy (Interreg III, Urban II, Leader + a Equal) Finanční zdroje přibližně 233 miliard (z toho 24 miliard pro EU10)
Strukturální politika dnes a zdravotní péče Možnosti podpory zdravotní péče z evropských peněz Evropská pravidla umožňují financovat projekty v oblasti zdravotní péče ERDF umožňuje financování investic do zdravotnictví v regionech cíle 1 ESF zakládá prostor pro podporu zaměstnanosti ve zdravotnictví, vzdělávání zdravotnického personálu, zvyšování standardu bezpečnosti práce na rizikových pracovištích, sociální začleňování lidí se zdravotními problémy, Využití evropských peněz ve zdravotnictví závisí na národních vládách Podpořené oblasti v evropských státech zahrnují Restrukturalizace nemocniční sítě (Kanárské ostrovy) Modernizace zdravotnických zařízení (Litva, Estonsko) Projekty ezdravotnictví (Itálie, Španělsko, Maďarsko) Podpora síťování profesionálů (Luxemburg, Francie) Financování přeshraniční péče (Holandsko, Německo)
Přiklad účelného využití evropských peněz Portugalsko - Operační program Saude a opatření HROI Oblasti podpory Podpora zdraví a prevence nemocí Produkce zdravotně-vzdělávacích materiálů Zdravotnické informační systémy Specializované jednotky pro paliativní péči Epidemiologické hodnocení Zlepšení přístupu ke zdravotní péči Modernizace vybavení nemocnic Certifikace a řízení kvality Kontinuální vzdělávání zdravotnického personálu Rozvíjení partnerství ve zdravotnictví Podpora navazující péče Celkový rozpočet 1.020,72 milionů Podpora z EU 717,47 milionů 3,7 % všech evropských peněz 5 % celkových nákladů ve zdravotnictví
Promarněná příležitost Zdravotnictví, strukturální fondy a Česká republika Z předvstupních fondů Phare ČR čerpala 1,6 milionů na projekty v oblasti zdravotní péče Vstup ČR do EU však kompetentní orgány jednoznačně podcenily (viz též žaloba Komise pro nedostatečnou implementaci směrnic o uznávání lékařských a zubařských kvalifikací) Dopadem je skutečnost, že po vstupu ČR do EU není možné čerpat evropské peníze na projekty přímo zaměřené na oblast zdravotnictví a poskytování zdravotní péče Dílčí závěr: Řada evropských států vnímá podporu zdravotní péče jako prioritu. Přes značný deficit našeho systému zdravotní péče však v ČR nejsou považovány investice do zdravotnictví za oblast hodnou podpory z evropských peněz.
Předpokládaný vývoj regionální politiky EU 2007-2013 Cíl Podpora strategické orientace EU (Lisabonská strategie) a pomoc nejméně rozvinutým regionům Rozvoj venkova mimo politiku soudržnosti Nástroje Cíl konvergence Cíl konkurence Cíl spolupráce ERDF, ESF, CF Finanční zdroje Komise navrhla 336,1 miliard EUR
Strukturální politika zítra a zdravotní péče Budoucí možnosti evropské podpory zdravotnictví Schvalovaná evropská pravidla stanovují zdravotnictví jako jednu z deseti hlavních priorit pro čerpání evropských peněz Regionům cíle Konvergence bude umožněno investovat do rozvoje a modernizace zdravotní péče Regiony cíle Spolupráce mohou využít strukturální fondy do nudování společné zdravotnické infrastruktury a navazování partnerství Podpořené oblasti mohou zahrnovat (dle Strategických zásad ES) Prevenci zdravotnických rizik Výměna zkušeností a rozvoj dovedností Doplňování sítě zdravotnické infrastruktury Podpora poskytování účinných zdravotních služeb Zajištění odpovídajících technologií, telemedicína Využití potenciálu e-zdravotnictví Základní motto Unie Investice do zdravotnictví = hospodářský růst a pracovní místa = ekonomická a sociální koheze 1
Historie se opakuje Další promarněná příležitost? 1 V současné době se připravují národní dokumenty pro čerpání evropských peněz v příštím programovacím období. Na těchto dokumentech bude záviset, do jakých oblastí budou proudit evropské peníze. Národní rozvojový plán schválený vládou ČR jako zásadní strategický dokument pro řízení strukturální politiky v ČR opět zdravotní péči opomíjí. Klíčové bude, zda podpora zdravotní péče bude obsažena v Národním strategickém referenčním rámci a v jednotlivých operačních programech. Závěr: Evropská unie nabízí podanou ruku pro revitalizaci našeho zdravotnictví, ČR ji odmítá přijmout.
Kontakt 1 Adresa: Evropský parlament 60 Rue Wiertz Office ASP03F269 B-1047 Brussel Belgie Tel: +32 2 2847357 Fax: +32 2 2849357 Mobile.: +420 732 333 566 E-mail: ovlasak-assistant@europarl.eu.int Děkuji Vám za pozornost