NEOCATE SYNEO Se synbiotiky nyní můžete pro alergické kojence udělat více...více než jen vymizení příznaků
RYCHLÁ A ÚČINNÁ ÚLEVA OD PŘÍZNAKŮ JE U DĚTÍ S ALERGIÍ NA BÍLKOVINU KRAVSKÉHO MLÉKA A VÍCEČETNOU POTRAVINOVOU ALERGIÍ ZÁSADNÍ ABKM je jednou z nejčastějších potravinových alergií u dětí 4 Prevalence alergických onemocnění se zvyšuje 5 Příznaky ABKM jsou velmi různorodé a mohou postihovat více orgánových systémů 6 gastrointestinální dýchací kožní Včasná diagnóza a úleva od příznaků mají při ABKM zásadní význam 7 Děti s alergií na bílkovinu kravského mléka a vícečetnou potravinovou alergií mohou mít problémy, které přesahují samotné příznaky alergie 8,9 Neocate, výživa na bázi aminokyselin, ulevuje od příznaků potravinové alergie během 14 dnů. 10,11
VYMIZENÍ PŘÍZNAKŮ JE POUZE JEDNOU Z ČÁSTÍ KLINICKÉHO OBRAZU DÍTĚTE. VÝZKUMY UKAZUJÍ, ŽE DĚTI S ABKM A VÍCEČETNÝMI POTRAVINOVÝMI ALERGIEMI MOHOU MÍT STŘEVNÍ DYSBIÓZU* 9,12 Střevní dysbióza je nerovnováha střevního mikrobiomu v porovnání s mikrobiomem zdravého jedince 13 Střevní mikrobiom zdravých, kojených dětí s dominantním zastoupením prospěšných bifidobakterií (% relativního nadbytku) 9,14,15 Střevní mikrobiom dětí s ABKM s nižšími hladinami prospěšných bifidobakterií a vyššími hladinami škodlivých klostridií a eubakterií (% relativního nadbytku)** 1-3,8,9 Bifidobacterium spp. Clostridium & Eubacterium spp. Další druhy (není analyzováno) Bifidobacterium spp. Clostridium & Eubacterium spp. Další druhy (není analyzováno) Střevní dysbióza přetrvává u dětí s potravinovou alergií i po vymizení příznaků alergie 8,9 *Vědecká práce porovnává skupiny dětí, které byly krmeny srovnatelně. Byly objeveny rozdíly ve složení střevního mikrobiomu mezi dětmi s alergií a bez alergie a tyto rozdíly souvisely s potravinovou alergií. **intervenované standardními hypoalergenními formulemi.
MEZI ZDRAVÍM A SLOŽENÍM STŘEVNÍHO MIKROBIOMU BYLA PROKÁZÁNA SOUVISLOST 16-19 Běžné aminokyselinové formule (AAF) poskytnou úlevu od pozorovaných příznaků, ale neřeší skrytou střevní dysbiózu 1-3, 8 Gastrointestinální trakt obsahuje většinu imunitních buněk těla 20 Střevní mikrobiom v raném věku podporuje trávení a má vliv na dozrávání imunitního systému 17 Analýzy naznačují, že nerovnováha střevního mikrobiomu může souviset se zdravotními problémy v pozdější fázi života a narůstající důkazy toto tvrzení podporují 19 Výživa v prvních měsících života má významný vliv na vývoj a složení střevního 18, 19 mikrobiomu
NEOCATE SYNEO PRVNÍ A JEDINÁ HYPOALERGENNÍ FORMULE SE SYNBIOTIKY PRO KOJENCE S POTRAVINOVÝMI ALERGIEMI* 1-3,8 Unikátní složení Neocate Syneo obsahuje: Probiotikum Bifidobacterium breve M-16V Původně nalezeno v mikrobiomu zdravého kojeného dítěte 21 Rozsáhle studováno u různých populací s alergií 22 Specificky vybráno pro jeho vhodnost u alergie, jak bylo ověřeno u kojenců s alergií na mléko 23 Více než jen vymizení příznaků Směs prebiotik scfos/lcfos Substrát pro bifidobakterie 24,25 Modelováno podle profilu molekulární hmotnosti oligosacharidů v mateřském mléce 26 * Prodeje do lékáren, IMS, 12/2017.
NEOCATE SYNEO VÍCE NEŽ JEN VYMIZENÍ PŘÍZNAKŮ ABKM Neocate Syneo je jediná hypoalergenní formule, která prokazatelně upravuje složení střevního mikrobiomu* 1-3 Bylo klinicky prokázáno, že Neocate Syneo u kojenců s ABKM: Efektivně ulevuje od příznaků potravinové alergie 8,23 Podporuje růst a vývoj 8 Upravuje složení střevního mikrobiomu, který se tak více podobá mikrobiomu zdravých, kojených dětí (p<0,001)* 1-3 * Děti po 8 týdnech podávání standardní aminokyselinové formule (kontrola) nebo aminokyselinové formule s prebiotiky a probiotiky (testovací) byly porovnány s věkem odpovídajícími, zdravými kojenými dětmi. Za 8 týdnů byly změřeny hladiny bifidobakterií a skupiny bakterií Eubacterium rectale + Clostridium coccoides jako procento celkového počtu fekálních bakterií. Střední hladiny v testované skupině byly jiné než v kontrolní skupině (p<0,001) a oproti kontrolní skupině se více podobaly hladinám u kojených dětí. Neocate Syneo byl hodnocen ve 3 klinických studiích zahrnujících 326 kojenců, kteří byli hodnoceni v průběhu více než 8 let 1-3,8,23
NEOCATE SYNEO UPRAVUJE SLOŽENÍ STŘEVNÍHO MIKROBIOMU, KTERÝ SE TAK VÍCE PODOBÁ MIKROBIOMU ZDRAVÝCH KOJENÝCH DĚTÍ* 1-3 Metoda: Primární výstup Bifidobakterie (% z celkového počtu bakterií) 100 80 60 40 20 0 Kojenci dostávali standardní AAF (n=36) Bifidobaterie jako ukazatel vyváženého střevního mikrobiomu Skupina bakterií Eubacterium rectale/clostridium coccoides představuje střevní mikroflóru podobající se více mikroflóře dospělých Zvýšená hladina bifidobakterií typických pro děti p<0.001 Standardní AAF Neocate Syneo Reference (zdravé kojené děti) Kojenci s non-ige mediovanou ABKM (n=71) Výsledky: Skupina bakterií Eubacterium rectale a Clostridium coccoides (% celkového počtu bifidobakterií) 80 60 40 20 0 Kojenci dostávali Neocate Syneo (n=35) Po použití přípravku Neocate Syneo byly pozorovány vyšší hladiny bifidobakterií a nižší hladiny bakterií druhu Clostridium a Eubacteria, což znamená, že se složení střevního mikrobiomu více podobá složení mikrobiomu zdravých kojených dětí (oproti standardní AAF bez synbiotik (p<0,001)) Snížené hladiny skupiny bakterií E. rectale/c. coccoides typických pro dospělé p<0.001 Standardní AAF Neocate Syneo Reference (zdravé kojené děti) * Multicentrická, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie u dětí s CMA. Týden 0 Týden 8 Týden 0 Týden 8
NEOCATE SYNEO REVOLUCE V MANAGEMENTU ALERGIÍ Nový zlatý standard pro děti s ABKM a vícečetnými potravinovými alergiemi. První a jediná hypoalergenní formule s prebiotiky a probiotiky. Podporuje růst a vývoj 8 Obsahuje nukleotidy a LCP kyseliny Efektivně odstraňuje příznaky Upravuje potravinové složení střevního alergie mikrobiomu, který 8,23 se tak více podobá Neobsahuje mikrobiomu sójový olej 33 % zdravých, MCT kojených dětí 1-3
U JAKÝCH PACIENTŮ NASADIT NEOCATE SYNEO? Alergie na bílkovinu kravského mléka 6,27-30 Vícečetná potravinová alergie 6, 30 (MFA) Eosinofilní gastrointestinální onemocnění (EGID) 6,28,29 Syndrom enterokolitidy indukovaný proteiny ve stravě (FPIES) 6,28,29 Mírná až střední Středně těžká a těžká Předčasně narozený kojenec Syndrom krátkého střeva Snížená imunita nebo centrální žilní katetr Kojenec vyživovaný sondou Anafylaxe Těžká atopická dermatitida 6,27,28,30 Neprospívání z důvodů ABKM 27,28,30 Kojenec nereagující na ehf 6,27,28 Příznaky ABKM při výhradním kojení 6,27,28,30 Alergie v rodině Kojenec narozený císařským řezem Nekrotizující enterokolitida
PŘÍPRAVA Živá probiotika ve výživě, včetně Bifidobacterium breve M-16V, přežívají a zachovávají si svou funkční efektivitu, pokud se připraví a rozpustí v převařené vlažné vodě o teplotě maximálně 40 C. B. breve M-16V je citlivá na krátkodobé zahřátí a její životaschopnost při teplotách nad 60 C je mizivá. Přílišné zahřátí příznivé účinky přípravku Neocate Syneo výrazně omezí. 30 min MAX. 40 C. C DOPORUČENÉ DÁVKOVÁNÍ Věk Přibližná hmotnost kojence Počet odměrek Zchlazená převařená voda Počet porcí za 24 hodin 3 měsíce 6 4 120 ml 6 4 měsíce 7,5 6 180 ml 5 7 měsíců 8,5 7 210 ml 5 10 měsíců 9,5 8 240 ml 5
CENA A DOPLATEK Cena stejná jako Neocate Infant 0 Nulový doplatek PRESKRIPČNÍ A ÚHRADOVÉ PODMÍNKY Specializace: PED*, GIT, ALG Balení: 400 g Podmínky úhrady: Náhrady mléka, speciální výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin, jsou hrazeny dětem nejvýše do 3 let věku v případě neúspěchu terapie přípravky obsahujícími extenzivní hydrolyzáty bílkovin v následujících indika cích: a) těžké potravinové alergie, zvláště na bílkovinu kravského mléka (těžké reakce anafylaktického charakteru), b) potravinové alergie s projevy poškození střevní sliznice, c) multiproteinové alergie, d) syndrom krátkého střeva, e) malabsorbce při přechodu z parenterální na enterální výživu. Po 6 měsících by měl být proveden pokus o reexpozici proteinovým hydrolyzátem, f) eliminační test použití kojenecké výživy s obsahem jednotlivých aminokyselin (8 balení) k vyloučení intolerance k extenzivním hydrolyzátům do ústupu příznaků, maximálně do 4 týdnů. * PED = dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost
NEOCATE PORTFOLIO Kojenecké AAF formule 0-12 měsíců Batolecí AAF formule 1-3 roky Ulevuje od příznaků alergie během 14 dnů 10,11 Nukleotidy a LCP Probiotika a prebiotika Nukleotidy a LCP Více energie a proteinů pro lepší uspokojení nutričních potřeb batolat Skvělá chuť pro lepší compliance 31,32 Reference: 1. Candy DC, Van Ampting MT, Garssen J et al. Dietary management of non-ige mediated cow s milk allergic infants with a synbiotics-supplemented amino acid-based formula: effects on faecal calprotectin, eosinophilic cationic protein and α1-antitrypsin concentrations. Clinical and Translational Allergy. 2017; 7(1):10 2. Michaelis LJ, Wopereis H, Van Ampting MT et al. An Amino Acid-based formula with synbiotics affects faecal microbiota in Non-IgE mediated cow s milk allergic infants. Allergy. 2016; 71(102):58. 3. Wopereis H, Van Ampting MT, Candy DC et al. Gut Microbiota Composition of Non-IgE Mediated Cow s Milk Allergic Infants before and after Dietary Management with a Synbiotics-Supplemented Amino Acid-Based Formula. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139(2):53. 4. Nwaru BI, Hickstein L, Panesar SS et al. Prevalence of common food allergies in Europe: a systematic review and meta-analysis. Allergy. 2014; 69(8):992 1007. 5. Pawanker R et al. WAO, White Book on Allergy Update. 2013; 5-55 6. Koletzko et al. ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines. JPGN 2012; 55:221-229 7. Sladkevicius E, Nagy E, Lack G et al. Resource implications and budget impact of managing cow milk allergy in the UK. J Med Econ. 2010; 13:119 128. 8. Burks AW, Hathoorn LF, Van Ampting MT, et. al. Synbiotics-supplemented amino acidbased formula supports adequate growth in cow s milk allergic infants. Pediatr Allergy Immunol. 2015; 26:316 322 9. Thompson-Chagoyan OC, Vieites JM, Maldonado J, Edwards C, Gil A. Changes in faecal microbiota of infants with cow s milk protein allergy - a Spanish prospective case-control 6-month follow-up study. Pediatric Allergy and Immunology. 2010; 21:394 400. 10. de Boissieu D, Matarazzo P, Dupont C. Allergy to extensively hydrolyzed cow milk proteins in infants: identification and treatment with an amino acid-based formula. J Pediatr. 1997; 131:744 747. 11. Vanderhoof JA, Murray ND, Kaufman SS, et al. Intolerance to protein hydrolysate infant formulas: an underrecognised cause of gastrointestinal symptoms in infants. J Pediatr 1997; 131:741 744. 12. Ling Z, Li Z, Liu X et al. Altered Fecal Microbiota Composition Associated with Food Allergy in Infants. Applied and Environmental Microbiology. 2014; 80(8):2546 2554. 13. Petersen C, Round JL. Defining dysbiosis and its influence on host immunity and disease. Cellular Microbiology. 2014; 16(7):1024 1033. 14. Roger LC, McCartney AL. Longitudinal investigation of the faecal microbiota of healthy full-term infants using fluorescence in situ hybridization and denaturing gradient gel electrophoresis. Microbiology. 2010; 156:3317 3328. 15. Scholtens PA, Alliet P, Raes M et al. Fecal secretory immunoglobulin A is increased in healthy infants who receive a formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides. J Nutr. 2008; 138:1141-1147. 16. Buccigrossi V, Nicastro E, Guarino A. Functions of intestinal microflora in children. Current Opinion in Gastroenterology. 2013; 29(1):31 38. 17. Logan AC, Jacka FN, Prescott SL. Immune-Microbiota Interactions: Dysbiosis as a Global Health Issue. Current Allergy and Asthma Reports. 2016; 16(2):13 18. Tuddenham S, Sears CL. The intestinal microbiome and health. Curr Opin Infect Dis 2015; 28:464-470; 19. West CE, Renz H, Jenmalm MC et al. The gut microbiota and inflammatory noncommunicable diseases: Associations and potentials for gut microbiota therapies. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015; 135(1):3 13. 20. Mowat AM, Agace WW. Regional specialization within the intestinal immune system. Nature Reviews Immunology. 2014; 14(10):667 685. 21. Martin R, Jimenez E, Heilig H et al. Isolation of Bifidobacteria from Breast Milk and Assessment of the Bifidobacterial Population by PCR-Denaturing Gradient Gel Electrophoresis and Quantitative Real-Time PCR. Applied and Environmental Microbiology. 2009; 75(4):965 969. 22. Hougee S, Vriesema AJ, Wijering SC, et al. Oral treatment with probiotics reduces allergic symptoms in ovalbumin-sensitized mice: a bacterial strain comparative study. Int Arch Allergy Immunol 2010; 151:107 117. 23. Harvey BM, Langford JE, Harthoorn LF et al. Effects on growth and tolerance and hypoallergenicity of an amino acid based formula with synbiotics. Pediatric Research. 2014; 75(2):343 51. 24. May T, Mackie RI, Fahey GC et al. Effect of Fiber Source on Short-Chain Fatty Acid Production and on the Growth and Toxin Production by Clostridium difficile. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1994; 29(10):916 22. 25. Mckellar RC, Modler HW. Metabolism of fructo-oligosaccharides by Bifidobacterium spp. Applied Microbiology and Biotechnology. 1989; 31-31(5-6):537 41. 26. Kunz C, Rudloff S, Baier W et al. Oligosaccharides in human milk: structural, functional, and metabolic aspects. Annual Review of Nutrition. 2000; 20(1):699 722. 27. Venter C, Brown T, Shah N et al. Diagnosis and management of non-ige-mediated cow s milk allergy in infancy - a UK primary care practical guide. Clinical and Translational Allergy. 2013; 3(1):23. 28. Ludman S, Shah N, Fox AT. Managing cows milk allergy in children. BMJ. 2013; 347-355. 29. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow s Milk Allergy (DRACMA) guidelines. World Allergy Organ J. 2010; 3:57 161. 30. Hill DJ, Murch SH, Rafferty K et al. The efficacy of amino acid-based formulas in relieving the symptoms of cows milk allergy: a systematic review. Clinical & Experimental Allergy. 2007; 37(6):808 22. 31. Meyer R, Venter C, Fox AT, et al. Practical dietary management of protein energy malnutrition in young children with cow s milk protein allergy. Pediatric Allergy Immunology. 2012; 23:307 314. 32. Clinical study of the tolerance, compliance and acceptability of Neocate Junior [Internet]. 2016 [updated 2017-01-16] Retrieved from: http://www. nutriciamedical.cz/documents/neocate-junior-interim-report-v1-26072016.pdf [2017-01-16] ALL18PHAPAED15CZ Materiál je určen pro odbornou veřejnost. Kojení je nejpřirozenějším způsobem výživy kojenců. Uvedené přípravky jsou potraviny pro zvláštní výživu potraviny pro zvláštní lékařské účely a je nutné je podávat pod dohledem lékaře. Přípravky jsou určeny k dietnímu postupu při alergii na bílkovinu kravského mléka. Více informací na obalech výrobků. Nutricia a.s. Na Hřebenech II 1718/10 140 00 Praha 4 www.neocate.cz Infolinka: 800 110 001