Zápis z 5. diskusního fóra pracovní skupiny č. 1 (sociální služby pro osoby bez přístřeší) Termín konání: 26. 9. 2017 Místo konání: DTO CZ, Mariánské Hory Facilitátoři: Josef Veselka, MBA, Mgr. Daniel Cieślar Téma: Tvorba modelů sociálních služeb nízkoprahového denního centra a noclehárny Podtémata: Vymezení nepříznivých sociálních situací a vymezení potřeb cílové skupiny Činností služby v oblasti přímé i nepřímé práce s uživatelem Optimální provozní doba Optimální personální zajištění služby Nastavení parametrů minimálního standardu poskytování služby Jaký je optimální výsledek práce směrem k uživatelům služby Facilitátoři zahájili diskusní fórum a požádali přítomné o představení. Diskutující se představili, zároveň vyjádřili své představy spojené se službami noclehárny a NDC. Jejich asociace spojené s NDC jsou např. nízkoprahovost, přijetí, pomoc klientům, útočiště pro klienty, práce s motivací uživatelů, kdy se pohybují často na hradě legality, čistoty, pomoci uživatelů apod., s noclehárnou si diskutující nejčastěji vybaví záchyt, přenocování, zázemí, první pokus získat klienta pro návazné služby apod. Dále facilitátoři objasnili schéma diskuse a upřesnili způsob práce na modelu. Pan Veselka vysvětlil účel tvorby modelu služby a dále se věnoval jednotlivým částem, které je potřeba diskutovat a doplnit. Následovala skupinová diskuse ve dvou skupinách. Diskutující se rozdělili podle služeb nízkoprahová denní centra a noclehárny. Každá skupina procházela minulé zápisy. Výstupem bylo doplnění informací k jednotlivým okruhům otázek spojeným s tvorbou modelů sociálních služeb. 1. Vymezení typických nepříznivých situací, na které služba reaguje (typy nepříznivých situací a s tím spojených potřeb). 2. Specifikace potřeb, na které služba reaguje (spojena s určitými potřebami, proto navazuje na předchozí) 3. Činnosti služby (přímá práce s klientem) 4. Optimální provozní doba (čas, kdy je služba reálně dostupná klientovi) 5. Optimální personální zajištění služby 6. Minimální standard služby v území 7. Optimální výsledek služby.
Výstupy diskuze jednotlivých skupin jsou uvedeny níže formou tabulek. Skupina Noclehárny Řešená otázka 1. Vymezení typických nepříznivých situací, na které služba reaguje Výstup z diskuze Zákon108/2006 Sb.: Noclehárny poskytují ambulantní služby osobám bez přístřeší, které mají zájem o využití hygienického zařízení a přenocování. Jedná se o situace spojené s řešením základních lidských, převážně fyziologických potřeb. Řešené nepříznivé sociální nebo životní situace mohou, ale nemusí být provázeny vůlí klienta tuto situaci aktivně řešit. Doporučení skupiny: Zde je důležité definovat z pozice zadavatele, jaké pojetí nocleháren bude podporovat. Zda Noclehárny jako bezpečné ubytovny nebo Noclehárny jako vstupní bránu do procesu řešení vlastního problému NSS. 2. Specifikace potřeb, na které služba reaguje Bezpečný prostor pro přenocování a přípravu základní stravy (mikrovlnná trouba, vařič). Zajištění dalších základních životních potřeb (umýt se, zalití kávy, čaj). Základní sociální poradenství řešící potřebu nasměrování (finance, doklady, řešení zdravotních rizik, možnosti systému dávek). 3. Činnosti služby a) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, b) poskytnutí přenocování. Fakultativní služby (kopírování, praní, sušení, ošacení, základní strava / chléb, polévka instantní). Základní sociální poradenství Doporučujeme základní činnosti služby v minimálním rozsahu obsahem a rozsahem v tomto modelu standardizovat pro všechny poskytovatele. 4. Optimální provozní doba Základní činnosti a) a b) 7 dní v týdnu, od 19:00 hodin do 7:00 hodin ráno. Základní sociální poradenství: Po Pá, minimálně hodinu před zahájením poskytování služeb a) a b) a hodinu po jejich
skončení, dle potřeby i v souběhu s poskytováním těchto činností. Měla by být možnost, aby si poskytovatel provozní dobu upravil v zimním období nebo v extrémních klimatických podmínkách, pružně, dle potřeby. Možno řešit i jako fakultativní službu. 5. Optimální personální zajištění služby (včetně úhrnu doby pro vzdělávání a supervizi) - Výčet profesí podílejících se na přímé práci s ohledem na platnou legislativu Sociální pracovník Pracovník v sociálních službách - Poměr sociální pracovník / pracovníci podílející se na přímé práci s ohledem na platnou legislativu - Poměr pracovníků v přímé práci /nepřímé práci - Definujte parametry kapacity v daném druhu služby Tento parametr z našeho pohledu nejde určit. Z diskuze vyplynulo, že tento poměr by musel být stanoven na základě registrované výkonové hodinové kapacity konkrétního poskytovatele, tudíž je individuálním parametrem a nejde jej standardizovat jinak než v hodinami stanovené kapacitě přímého výkonu. Proběhla diskuze s tímto závěrem. Nedošli jsme k žádnému relevantnímu údaji. Pro další diskuzi by bylo potřeba stanovit účel, tohoto údaje a jeho případné využití. Sledovaných parametrů může být více Okamžitá kapacita: 1 sociální pracovník (4 hodiny úvazek / 3 hodiny přímé práce denně ve vymezených časech) 2 PSS (12 hodinová směna / 8,5 hodiny přímé práce s klienty) Shodli jsme se na tom, že 2 pracovníci PSS jsou do směny zařazeny hlavně z hlediska bezpečnosti. Výkonově by stačil i jeden na 20 klientů. 6. Minimální standard služby pro zajištění potřeb v území Minimální standard pro možnost řešení nepříznivé sociální situace s ohledem na charakter služby. Např. Kolik je potřeba pracovních úvazků a provozní doby pro reálné zajištění služby klientovi (zastupitelnost, dostupnost, atd.)
Řeší výše uvedené parametry vyjma dostupnosti. Dostupnost by měla odpovídat zjištěné potřebnosti nebo by měla být stanovena jako výstup z procesu plánování rozvoje SS (strategie v oblasti zajištění dostupnosti soc. služeb). Doporučujeme stanovit dostupnost v parametrech: 7. Optimální výsledek práce služby směrem k uživatelům (včetně kvantifikace) Místní Časová Finanční Reakční Vstupní podmínky (nízkoprahovost) Okamžitý výsledek: naplnění uzavřeného jednorázového kontraktu (zajištění ubytování a hygieny, prevence) Podpora sociálního začlenění a podpora zmínění nebo vyřešení NSS Skupina Nízkoprahové denní centrum Návrh struktury 8. Vymezení typických nepříznivých situací, na které služba reaguje Vysvětlení a) Ztráta bydlení obvykle z důvodu zadluženosti, rozvodu, psychiatrického onemocnění, závislosti. b) Bydlení v omezujících podmínkách není ve svém bydlení si zajistit osobní hygienu a podmínky k přípravě stravy. c) Ohrožení ztrátou bydlení d) Osoby, které z jejich rozhodnutí bydlí v neobvyklých podmínkách. e) Nedodržování pravidel soužití (byt, ubytovna, azylový dům) 9. Specifikace potřeb, na které služba reaguje a) Fyziologické potřeby (hlad, teplo, čistota) b) Potřeba komunikovat s rodinou c) Potřeba zázemí pro lidi, kteří nechtějí měnit svou situaci bez bydlení. d) Potřeba záchytného bodu, kontaktu s pomáhající institucí. e) Potřeba mezilidského kontaktu. f) Potřeba mít doprovod při změně své
sociální situace. 10. Činnosti služby a) Poskytnutí stravy, anebo podmínek pro přípravu stravy (preferováno), poskytujeme zásoby z potravinové banky b) Poskytnutí podmínek pro osobní hygienu vč. poskytnutí ošacení v případě potřeby, anebo vyprání ošacení. (nutnost sjednocení?) c) Pomoc při uplatnění práv a zájmu vyřízení základních osobních dokladů, evidence na ÚP, dávek hmotné nouze, důchody, podpora při hledání zaměstnání, vyhledávání a poskytnutí informace, přeposlání na odborné poradenství d) Socioterapeutické činnosti e) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím předávání kontaktů na církevní společenství, podpora při kontaktu s rodinou, vyhledávání přátel, asistence při prvním kontaktu, kontakt s osobami ve výkonu trestu, přebírání pošty (?). f) Socioterapeutické činnosti skupinová sociální práce, vyslechnutí klienta, pomoc v krizi, spirituální podpora - Přímá práce s klientem Včetně práce ve prospěch klienta a) Přímé jednání s klientem (viz základní činnosti) b) Přímá péče o klienta (???) c) Jednání s třetí osobou ve prospěch klienta (písemná, ústní forma) d) Vyhotovení zápisu z jednání s klientem. e) Ranní porady f) Intervize (případová) g) Supervize podpora v rámci základního sociálního poradenství 11. Optimální provozní doba 5 dní v týdnu cca 7 hodin denně (v rozmezí cca 8-15) 12. Optimální personální zajištění služby - Výčet profesí podílejících se na přímé práci s ohledem na platnou legislativu Sociální pracovník 2 zaměstnanci Pracovník v sociálních službách 1 zaměstnanec (při okamžité kapacitě 20 osob)
- Poměr sociální pracovník / pracovníci podílející se na přímé práci s ohledem na platnou legislativu - Poměr pracovníků v přímé práci /nepřímé práci - Definujte parametry kapacity v daném druhu služby 13. Minimální standard služby pro zajištění potřeb v území 14. Optimální výsledek práce služby směrem k uživatelům (včetně kvantifikace) 0,4 úvazku vedoucí služby 0,1 úvazku údržba/úklid a) Okamžitá kapacita -20 osob b) Jednání se zájemcem, včetně uzavření smlouvy 1 hod. c) 30 kontaktů denně d) 10 intervencí Minimum 5x týdně 4 hod denně. a) Zmírnění dopadu nepříznivé sociální situace na život klienta a další řešení jeho situace. Facilitátoři avizovali termín příštího setkání, které se uskuteční dne 16. 11. 2017. Účastnici měli možnost navrhnout jméno odborníka, který by byl pozván na příští diskusi. Navržen byl pan Ferdinand Radič (Květná zahrada). Byla stanovena témata dalšího setkání. Téma 6. setkání: - Proces tvorby modelu sociální služby - Azylové domy pro jednotlivce Téma 7. setkání: - Proces tvorby modelu sociální služby - Azylové domy pro matky s dětmi + domy na půl cesty