Vztah nákladn kladů a kvality zdravotní péče v zemích OECD Žaneta Srbená 2006
Cíl Ověř ěření existence statistické závislosti mezi kvalitou zdravotní péče e a náklady n na zdravotní péči i (celkovými, veřejnými ejnými a privátn tními výdaji).
Výdaje na zdravotnictví Celkové výdaje na zdravotnictví Celkové výdaje na zdravotnictví jako % z HDP Veřejn ejné výdaje na zdravotnictví Soukromé výdaje na zdravotnictví Na 1 obyvatele V USD Přepočet et dle parity kupní síly
Výdaje na zdravotnictví: Rok 2001 Celkové výdaje na zdravotnictví/ 1 obyvatele Celkové výdaje na zdravotnictví jako % z HDP Veřejné výdaje na zdravotnictví/ 1 obyvatele Soukromé výdaje na zdravotnictví/ 1 obyvatele 1083 7,3 990 94
Kritéria ria kvality ZP Soubor 15-ti kritéri rií hodnocení kvality ZP Článek Barbary Starfield Is US Health Really the Best in the World? Procento nedonošenc enců z celkového počtu narozených Neonatáln lní mortalita/1000 živě narozených Dětská mortalita/1000 živě narozených Celková neonatáln lní a dětskd tská mortalita Počet let potenciáln lní ztráty ty života
Očekávaná délka života u žen při p i narození Očekávaná délka života u mužů při i narození Očekávaná délka života u žen ve věku v 40 let Očekávaná délka života u mužů ve věku v 40 let Očekávaná délka života u žen ve věku v 65 let Očekávaná délka života u mužů ve věku v 65 let
Očekávaná délka života u žen ve věku v 80 let Očekávaná délka života u mužů ve věku v 80 let Celková očekávaná délka života při p i narození Celková mortalita na 100 000 obyvatel
Kritéria: Rok 2001 Procento nedonošenců z celkového počtu narozených Neonatální mortalita /1000 živě narozených Dětská mortalita /1 000 živě narozených Celková neonatální a dětská mortalita Počet let potenciální ztráty života Očekávaná délka života u žen při narození Očekávaná délka života u mužů při narození Očekávaná délka života u žen ve věku 40 let Očekávaná délka života u mužů ve věku 40 let Očekávaná délka života u žen ve věku 65 let Očekávaná délka života u mužů ve věku 65 let Očekávaná délka života u žen ve věku 80 let Očekávaná délka života u mužů ve věku 80 let Celková očekávaná délka života při narození Celková mortalita na 100 000 obyvatel 6,0 2,3 4,0 6,3 4620 78,5 72,1 39,5 33,8 17,2 14,0 7,2 6,2 75,3 837,7
Metodika Jednoduchá regresní a korelační analýza Kvalita regresní funkce ověř ěřena pomocí indexu determinace a indexu korelace Statgraphics
Výsledky Omezení: Neúplnost dat Relativně malý počet zemí v souboru Data dostupná pro rok 2001 Do regresní analýzy zahrnuto 26 zemí Z provedeného statistického výzkumu vyplývá, že e závislost, z která existuje mezi náklady a kvalitou ZP je statisticky významná a mám středn edně silný charakter.
U následujn sledujících ch dvou kritéri rií nebyla prokázána existence významné statistické závislosti Procento nedonošenc enců Celková neonatáln lní a dětskd tská mortalita Tyto kritéria ria jsou silně ovlivněna na nejen vnitřním prostřed edím, ale také ze strany vnější šího prostřed edí
Horní graf vyrovnávání závislosti logaritmickou funkcí mezi procentem nedonošenc enců a celkovými výdaji Dolní graf vyrovnávání závislosti dvojitou hyperbolickou regresí mezi očeko ekávanou délkou d života při p i narození u mužů a celkovými výdaji
Závěrečné porovnání Celkové výdaje vs. Kvalita Prokázána středn edně silná existence statistické závislosti Veřejn ejné výdaje vs. Kvalita Středn edně silná existence statistické závislosti Soukromé výdaje vs. Kvalita Středn edně silná existence statistické závislosti
Kvalita zdravotní péče e je závislz vislá na výdajích na zdravotnictví Zároveň však neexistuje rozdíl l mezi tím, t zda se jedná o výdaje z veřejných ejných či privátn tních zdrojů
Na závěrz Při i interpretaci výsledků statistického výzkumu je nezbytné si uvědomit skutečnost, že e dle Donabediana je individuáln lní zdraví ovlivněno no nejen zdravotním m systémem (pouze z 15-17%), 17%), ale také Genetickými předpoklady p jedinců Chováním m pacienta jednotlivce Vnější ším m prostřed edím
Děkuji za pozornost