Organizační opatření pro prevenci úrazů na školách aneb jsou informace o úrazech ve školách dostatečným podkladem pro jejich prevenci? MŠMT 2010 PaedDr. Jan Tupý VÚP v Praze tupy@vuppraha.cz
Čím se školy řídí při evidenci úrazů? Zákon 561/2004, Sb. (školský zákon), ve znění pozdějších předpisů - 28 Dokumentace škol a školských zařízení (1) Školy a školská zařízení vedou tuto dokumentaci i) knihu úrazů a záznamy o úrazech dětí, žáků a studentů, popřípadě lékařské posudky - 29 Bezpečnost a ochrana zdraví ve školách a školských zařízeních (2) Školy a školská zařízení zajišťují bezpečnost a ochranu zdraví d,. ž. a s. při vzdělávání a s ním přímo souvisejících činnostech a poskytují ž. a s. nezbytné informace k zajištění bezpečnosti a ochrany (3) Školy a školská zařízení jsou povinny vést evidenci úrazů d., ž. a s., k nimž došlo při činnostech uvedených v odst. 2, vyhodnotit a zaslat záznam o úrazu stanoveným orgánům a institucím. Ministerstvo stanoví vyhláškou způsob Vyhláška 56/2005, Sb. o evidenci úrazů dětí, žáků a studentů - 1 Kniha úrazů (všechny úrazy, k nimž došlo podle 29 (2) co se uvádí) - 2 Záznam o úrazu (kdy se záznam vyhotovuje, jak, pro koho) - 3 Hlášení úrazu (komu se úraz hlásí) - 4 Zasílání záznamu o úrazech (v příloze záznam) zasílají se: - zřizovateli - zdravotní pojišťovně - ČŠI Vyhláška 57/2010, Sb., kterou se mění vyhláška 56/2005, Sb. (v příloze nový záznam)
Kde lze nalézt souhrnné informace o úrazech? Statistik je hodně (MZd, MPSV, MD, pojišťovny, banky) souhrny celostátní, krajové Informace se liší podle metodiky a zaměření Ve školství evidoval úrazy do roku 2007/2008 ÚIV - statistické přehledy přístupné veřejnosti, bez analýz a souhrnných zpráv Celkové informace o úrazech v současnosti eviduje ČŠI - statistické přehledy obecně nepřístupné, dílčí a souhrnné zprávy s analýzami, statistickými ukazateli, hodnocením stavu přístupné veřejnosti)
Co ze zpráv a dat o úrazech vyplývá? počty škol a počty úrazů Počty úrazů ve vztahu k počtům škol a školských zařízení 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 94669 94682 103017 102225 114168 121805 123758 126704 12947 12583 12367 10121 9953 9729 9566 9487 9400 129268 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 roky poč. zařízení poč. úrazů 1) Klesá počet škol a školských zařízení, ale vzrůstá počet úrazů.
Co ze zpráv a dat o úrazech vyplývá? Registrované a odškodněné úrazy 44666 41794 43144 41483 45499 50844 53332 55235 60000 23341 21702 25637 23302 26580 29649 29743 29846 29410 52754 50000 40000 30000 20000 10000 reg. úrazy odšk. úrazy počty registrovaných a odškodněných úrazů 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 roky 2) Roste počet registrovaných i odškodněných úrazů.
Co ze zpráv a dat o úrazech vyplývá? hodnota odškodného 80000000 70000000 60000000 50000000 40000000 30000000 20000000 10000000 0 1,84E+07 1,73E+07 Vyplacená suma za úrazy 3,60E+07 5,37E+07 6,16E+07 6,99E+07 7,02E+07 7,06E+07 7,42E+07 vyplac. suma 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 roky 3) Roste výše vyplacených náhrad.
Co ze zpráv a dat o úrazech vyplývá? Procento úrazů na jednotlivých typech škol Procento úrazů 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1,8 71,7 69,6 63,5 31,5 26,3 27,7 2,1 2,3 0,2 0,6 MŠ ZŠ SŠ VOŠ 0,5 2005/06 2006/07 2009/10 Druhy škol 4) Nejvíce úrazů je na základních školách.
Co ze zpráv a dat o úrazech vyplývá? Index úrazovosti Hodnota indexu 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 2,47 2,47 2,65 2,52 2,47 1,69 1,5 1,65 1,63 1,69 0,97 0,68 0,71 0,21 0,19 0,22 0,23 0,23 0,23 0,5 MŠ ZŠ SŠ VOŠ 2005/06 2006/07 2007/08 2008/09 2009/10 Roky 5) Nejvíce úrazů je na základních školách (i v přepočtu na 100 žáků).
Co je možné dále vysledovat? 6) Nejrizikovější skupina jsou žáci ve věku 13 16 let (47-48 % všech úrazů). 7) 52,3 % úrazů připadá na TV, 22,7 % na přestávky. 8) Úrazovost je vyšší u chlapců než u dívek. 9) Nejrizikovější den je úterý a čas mezi 10 12 hodinou, nejméně rizikový je pátek. 10)Nejčastěji jsou poraněné ruce (56 % D, 45 % Ch), nohy, hlava (18 % Ch, 9 % D). 11)V záznamech o úrazech je nejčastější příčina nešťastná náhoda (46,5 %), neopatrnost a nekázeň (32,9 %), zavinění jinou osobou (5,6 %), jiné příčiny (15,0 %).
Další zjištěné údaje ČŠI uvádí: - malou důslednost škol při zajišťování bezpečnosti (cca 20 % škol nevyhodnocuje rizika, nepřijímá opatření); - učitelé jsou do značné míry neproškoleni v předpisech k zajištění ochrany zdraví; - 10 % škol nemá prostory pro ošetření žáků; - odstraněno asi 73 % závad, zbylých 27 % neodstraněno; - vyhodnocování příčin úrazů je v řadě případů formální a opatření neúčinná. Vzdělávání na VŠ: - na mnoha fakultách vzdělávajících učitele není problematika prevence úrazů a první pomoci ve společném základu; dotace i ve specializovaných předmětech je mnohdy minimální
Co ukazují konkrétní Záznamy o úrazech Nejasnost především v bodě Popis události Popis činnosti - při doskoku dopad na palec PDK -špatný doskok na nohu - byla strčena spolužačkou a při -pád na radiátor rozseknutá hlava pádu si rozrazila hlavu o radiátor - při cestě na toaletu zakopl -odchod na toaletu o tašku, upadl a udeřil se o lavici - žákyně šly po chodbě, nedávaly -přestávka pozor, narazily do sebe tvářemi - na konci sjezdovky důsledkem -LVVZ špatného brzdění vjela do ochranné plastové zábrany - při TV se udeřil o míč do prstu -TV
Co ukázaly konkrétní Záznamy o úrazech (2) Popis události Předpokládaná příčina úrazu - o přestávce před hodinou mu - nepozornost spolužák podtrhl židli, narazil si hranu PHK - strčen zezadu spolužákem - nešťastná náhoda a následně pádem došlo k vyražení předních zubů - při sjezdu chlapec upadl a spol. - nešťastná náhoda do něj najel - při souboji o míč upadl - nepozornost - žákyně přebíhala přes hřiště - nešťastná náhoda dostala fotbalovým míčem do břicha - žákyně nechytila míč, upustila jej,- nepozornost zakopla o míč a narazila si koleno
Preventivní opatření škol Ve většině případů: Poučení žáků o bezpečnosti při TV Poučení žáků o bezpečnosti při činnostech ve škole.. i v případech, kdy šlo nesporně o špatnou organizaci činnosti, špatnou organizaci prostoru, nezvládnutu činnost, přecenění pohybových schopností atd.
V čem je problém výše zmíněných záznamů o úrazech a analýz dat? školy zaznamenávají úraz rámcově, není vyžadován (kontrolován) přesný popis příčiny nepřesné záznamy neumožňují konkrétnější analýzu situace vznikají obecné analýzy, které dávají možnost jen rámcové orientace v problému, což nevede k cílené prevenci škola vidí v záznamu především statistický smysl (je třeba evidovat) Škole je v podstatě jedno, jak úraz zaznamená a jaká opatření udělá (úraz je evidován, žák je poučen)
Náprava situace! (?) 1) dále zpřesňovat Záznamy o úrazu 2) měnit smysl záznamů ne jen pro statistiky, ale jako podklad pro vyhodnocování příčin a pro prevenci úrazů 3) vysvětlit praktický smysl záznamů doplnit je vysvětlením smyslu (návodem pro vyplňování) 4) provádět podrobnější a strukturované šetření i analýzy 5) zveřejňovat všechny údaje 6) vytvářet metodické návody pro prevenci úrazů - jako podklad pro vzdělávání učitelů a jejich jednání v praxi (především v podmínkách ŠVP) - jako podklad analýz 7) soustřeďovat se na vzdělávání učitelů v dané oblasti (pregraduální, další vzdělávání, opakované upevňování vědomostí a dovedností) 8) zvýraznit pravomoci ČŠI ukládat sankce při zanedbávání prevence a opravných opatření