Návrh modelu sociální služby AZYLOVÉ DOMY
Model služby byl navržen v rámci Závěrečné zprávy č. 1 projektu Evaluace poskytování sociálních služeb v MSK, CZ.1.04/3.1.00/A9.00019.
Služby azylového domu napomáhají zabránit sociálnímu vyloučení osob. Cílem je napomáhat osobám k překonání nepříznivé sociální situace spojené se ztrátou bydlení a chránit společnost před vznikem a šířením nežádoucích společenských jevů. vymezení typických nepříznivých situací, na které služba reaguje - Ztráta bydlení (přístřeší), nejisté a nevyhovující bydlení. - Materiální problémy (nízký příjem, zadlužení, exekuce). - Rizikový způsob života (konzumace alkoholu, gamblerství, trestná činnost) - životní návyky a způsob života vedoucí ke konfliktu se společností. - Ohrožení práv a zájmů oběť agrese, trestné činnosti (např. bílý kůň ), domácího násilí. - Ztráta zaměstnání. - Sociální vyloučení - Služba azylový dům reaguje nejčastěji na nepříznivou situaci uživatelů v oblasti bydlení, zaměstnání, rozpadu rodinných vztahu, zadluženosti, alkoholismu, zhoršujícího se zdravotního stavu po dlouhodobém pobytu na ulici, apod. specifikace potřeb, na které služba reaguje - Materiální potřeby bydlení (bezpečné zázemí, soukromí, prostor pro péči o svou osobu, stravování), hygiena, stravování nebo vytvoření podmínek pro přípravu stravy, zajištění oblečení. - Sociální potřeby potřeba někam patřit (společenství), potřeba sociálního kontaktu se projevuje touhou po společnosti, po okamžicích lidské vzájemnosti, družnosti, po možnosti s někým si promluvit, někomu být nablízku (naplňováno v rámci individuálních rozhovorů nebo v rámci komunitně-skupinových setkání); prosazování práv a oprávněných zájmů; zajištění kontaktu se společenským prostředím (naplňováno v rámci sociálního poradenství). - Psychologické potřeby potřeba citového vyžití, být v bezpečí, být chráněn, mít se kam uchýlit, mít sociální odezvu přátelství, lásku, moci s někým spolupracovat (naplňováno v rámci individuálních rozhovorů nebo komunitně-skupinových setkání); potřeba seberealizace (naplňováno v rámci aktivizačních programů, pracovní terapie apod.). - Spirituální potřeby hledání smyslu života; proč žiju: odkud jsem vyšel, kdo jsem a kam jdu - kam vlastně směřuje můj život? (naplňováno v rámci pohovorů se sociálním pracovníkem, zprostředkování na pastorační službu, biblických hodin, bohoslužeb). - První potřebou, kterou zájemce o službu azylový dům má je bydlení. Potřebuje mít střechu nad hlavou a zajištěné hygienické podmínky. Potřeba být prostě v teple je vyslovena drtivou většinou žadatelů. Často pak následuje potřeba odrazit se, začít znovu, od začátku. Najít si jiné bydlení je v žádostech o sociální službu uváděno častěji, než najít si zaměstnání. Je to i způsobeno tím, že uživatelé stárnou a na hledání zaměstnání již často rezignovali z důvodu častého odmítání potencionálních zaměstnavatelů, různorodého zdravotního omezení, vyššího věku (nad 50 let), kdy už se hledá práce těžko. Tito uživatelé, mezi 50 a 60 lety poté zůstávají v azylových domech dlouhodobě, protože nemají práci a do důchodu je daleko. Co se týče uživatelů nad 60 let bez přiznání starobního důchodu nebo s nízkým důchodem, je také problém tyto uživatele umístit. Nemají ještě nárok na příspěvek na péči, takže pro klasické domovy pro seniory nejsou prioritou
a domovy se zvláštním režimem jsou přeplněné a čekací doby dlouhé. Tito uživatelé mají především potřebu mít malý pokoj, garsonku, kde by mohli již v klidu žít! Když se jejich zdravotní stav zhorší natolik, že přestanou být soběstační, kolují pak mezi nemocnicí, léčebnou a LDN. - U mladých uživatelů (nejčastěji do 26 let, odhadem 10% uživatelů služeb), kteří přicházejí do azylového domu je první potřebou vždy zaměstnání. Často jim však chybí jakékoliv pracovní návyky a jsou ohroženi drogami a kriminální činností. Jedná se v drtivé většině o muže jednotlivce ze sociálně znevýhodněného prostředí (z rozvrácených rodin s chybějícím otcem). Již v tak mladém věku mají za sebou výkon trestu, někdy i opakovaný, je u nich také častý výskyt závislosti na drogách (THC, pervitin) a někdy jsou již také zadlužení. Na azylovém domě jsou ubytování většinou tři měsíce až půl roku (pokud porušují domovní řád i kratší dobu). Jsou vybízení (někdy i trochu více motivováni) k větší aktivitě a plnění si svých povinností. Odcházejí buď opravdu do zaměstnání (převážně na dohodu) nebo někdy do výkonu trestu, či dostanou podmínku s výkonem obecně prospěšných prací. - Potřeba oddlužení je nejčastějším tématem u uživatelů ve věku od 30 do 48 let. Jejich dluhy bývají hodně vysoké, někdy jde až o půl milionu. Peníze dluží většinou nebankovním společnostem (Provident, Home credit). Uvědomují si, že bez práce to nepůjde, zaměstnání si však hledají poměrně dlouho a hodně si vybírají, co budou dělat a za kolik peněz. optimální počet uživatelů s ohledem na ekonomickou udržitelnost provozování služby, charakter služby a cílovou skupinu - S ohledem na ekonomickou udržitelnost provozování služby, charakter služby a cílovou skupinu se jeví jako optimální velikost pro jednotlivce od 30 do 40 lůžek, v rámci této služby je potřeba pracovat s menší skupinou uživatelů, u domů pro rodiny je to od 8 do 10 rodin. - Pro jednotlivce jedno nebo dvoulůžkové pokoje, které umožní větší prostor pro soukromí, u domů pro rodiny je ideální zajištění ubytování se samostatnou kuchyňkou a sociálním zázemím. - Maximální počet vytíženosti doporučujeme obsazovat do 80% dané kapacity, 20% jako krizová místa v zájmu zachování preventivního charakteru služby azylového domu. optimální počet pracovníků s ohledem na ekonomickou udržitelnost provozování služby, charakter služby a cílovou skupinu - Pouhý přepočet na jednoho uživatele nemůže zohlednit náročnost práce s cílovou skupinou a dynamikou změn, která se projevuje v cílové skupině. V současnosti se v cílové skupině objevují lidé s různým psychickým onemocněním. Tato skutečnost vede poskytovatele ke zvyšování kvalifikace stávajících pracovníků specialistů zaměřených na adiktologii, psychologii apod., nebo se uchyluje k zaměstnávání externích odborníků. Doporučování uživatelů azylových domů k využití externích odborníků je pro tuto cílovou skupinu téměř nemožné, což souvisí s celkovou neatraktivitou této cílové skupiny ve společnosti. - Azylový dům může využívat i cílová skupina, která neřeší více oblastí potřeb prostřednictvím této služby, služba je tak schopna obsloužit větší počet uživatelů na jeden úvazek.
Které oblasti potřeb uživatelů služba řeší Bydlení Péče o svou osobu - hygiena, zevnějšek Bezpečí Stravování Uplatnění práv Vyřizování běžných záležitostí Plánování a hospodaření s financemi Práce Zdraví Potřeba zajištění ubytování Potřeba osobního prostoru Potřeba prostoru pro osobní věci Potřeba prostoru pro trávení volného času Potřeba podpory a pomoci při hledání bydlení Potřeba porozumět a orientovat se v nájemní a podnájemní smlouvě Potřeba podpory a pomoci s vedením domácnosti Mít možnost osobní hygieny (sprcha, WC) Mít možnost praní a sušení osobních věcí Mít čisté prádlo a dostatek oblečení Potřeba být v bezpečném prostředí Potřeba být v chráněném prostředí Možnost připravit si stravu Potřeba podpory při zajištění stravy Uplatňování lidských a občanských práv Uzavírání smluv Mít osobní doklady, např. občanský průkaz Uplatnění politických práv Uplatnění majetkových práv Pracovně - právní vztahy Znalost základních lidských práv Vyřízení odpovídajících dávek, dokladů, potřebných dokumentů Jednání u lékařů, na úřadě, u institucí apod. Získání a udržení bytu Využití sociálních dávek Uplatnění práva na hmotné zabezpečení ve stáří a invaliditě Hospodaření s finančními prostředky Řešení dluhové problematiky Vyjasnění vlastnických práv k majetku Vyhledávání pracovní příležitosti Obnovení pracovních návyků příprava na zařazení se na trh práce Vyhledání a zprostředkování rekvalifikačních kurzů Potřeba získat registraci u lékaře Potřeba řešit závislost (alkohol, drogy apod.) Zajistit základní zdravotní prevenci, vč. očkování
Vztahy Zajištění kontaktu se společenským prostředím Posílení rodičovských kompetencí Seberealizace Udržování kontaktů, vztahů s rodinou, blízkými osobami Navazování a udržování sociálních kontaktů Vytváření funkčních sociálních vazeb s vrstevníky Orientace v nájemní a podnájemní smlouvě Pomoc s vedením domácnosti Kontakt s institucemi Zvládnout výchovu a péči o dítě Zajistit bezpečné prostředí pro děti Hledání smyslu života, priorit, ukotvení Jednoznačně lze doporučit více sociálních pracovníků na počet uživatelů, podporu externích odporníků (psycholog, psychoterapeut, socioterapeut); potřebnost externích specialistů působících na AD. optimální provozní doba - Vzhledem k charakteru služby se počítá s nepřetržitým provozem včetně personálního zajištění. optimální výsledek práce služby směrem k uživatelům (včetně kvantifikace), minimalizovat množství vnějších překážek; tak abychom mohli říct, že jsme opravdu udělali maximum - Ideálním výsledkem (cílem, účelem, záměrem) je úplné osamostatnění uživatele, tj. jeho maximální integrace (začlenění, zapojení, sjednocení, splynutí) do běžného (normálního, standardního) života. - Rozložení cílů uživatelů z azylového domů 1. Nalezení vhodného bydlení. 50-60% (domovy pro seniory, garsonky, komerční ubytovny, podnájmy) 2. Nalezení práce na smlouvu. 5-40 % 3. Řešení specifických problémů: 5-35% oddlužení, stabilizace zdravotního stavu, uzdravení (narovnání, napřímení) rodinných vztahů návrat k rodině, získání návyku racionálního hospodaření s penězi, prohloubení dovednosti (kompetence) uplatňovat svá práva a respektovat práva druhých, upevnění hygienických návyků, vyřízení důchodu (invalidní, starobní). Zapojení azylového domu do schématu koncepce řešení bezdomovství 1 1 http://www.vlada.cz/assets/media-centrum/aktualne/koncepce-prevence-a-reseni-problematiky-bezdomovectvi-v-cr -do-roku-2020.pdf