Strava a cvičení při artróze a osteoporóze PaedDr. Mgr. Hana Čechová
OSNOVA 1. Artróza 2. Příčiny artrózy 3. Příznaky artrózy 4. Projevy artrózy 5. Projevy obtíží 6. Prevence artrózy 7. Osteoporóza 8. Neovlivnitelné faktory vzniku osteoporózy 9. Ovlivnitelné faktory vzniku osteoporózy 10. Příznaky a projevy osteoporózy 11. Prevence osteoporózy 12. Strava 13. Pohyb 14. Komplikace osteoporózy 4/6/15 http://www.orling.cz 2
1/ Artróza (osteoartróza) Bolestivé degenerativní onemocnění kloubů Nejčastěji postihuje lidi po 50 roku věku (cca 60% populace) Počet onemocnění narůstá s věkem (cca 70% populace starší 65 let) Artrotickými příznaky trpí i lidé podstatně mladší (cca 4% 20 letých) Nejčastěji postiženy velké klouby (kolena, kyčle, ramena) páteř malé klouby rukou, nohou Onemocnění se projevuje bolestí a omezením funkčnosti kloubů 4/6/15 3
4/6/15 www.artroza.estranky.cz 4
2/ Příčiny artrózy Jedna z civilizačních chorob Příčiny onemocnění často kombinované, podíl hrají i odchylky v metabolismu Na vzniku se významnou měrou podílí životní styl nevhodná, tučná strava, nedostatek pohybu, nebo naopak nepřiměřená či jednostranná fyzická zátěž (vrcholový sport) Všeobecné příčiny artrózy: obezita nadměrné zatěžování příslušných kloubů dědičnost diabetes (cukrovka) Lokální příčiny artrózy: jednostranné zatěžování (př. práce) soustavné přetěžování určitých kloubů (sport) úraz či jiné poškození daného kloubu 4/6/15 5
3/ Příznaky artrózy Bolestkloubů při zvýšené zátěži či pohybu jeden zprvních příznaků. Nejvíce se projevuje při postižení měkkých tkání v okolí postižených kloubů zvyšuje se zhoršením onemocnění Pohybová ztuhlost, např. při vstávání zpostele, křesla, při změně polohy těla plné pohyblivosti docílí postižený pomalu a obtížně Otoky kloubůzpůsobeny městnáním tekutiny (výpotku) vkloubu průvodní znak zánětlivé komplikace Omezení funkce kloubu,zejména jeho pohyblivosti se zhoršením nemoci dochází až k plné nepohyblivosti kloubu Deformace a zhrubění kloubu známka pokročilého stádia onemocnění kloub již na první pohled nápadně vystupuje, je deformovaný 4/6/15 6
4/ Projevy artrózy Počáteční stádium: kloubní chrupavka se díky snížení glykosaminoglykanůstává méně pružná na hladkém povrchu se tvoří drobné štěrbiny, které se časem prohlubují až ke kosti a drobné úlomky chrupavky se uvolňují do kloubního prostoru následkem je poškození měkkých částí (vazů) mění se struktura chrupavky tvorba kostěných výrůstků, tzv. osteofytů klouby ještě bez vizuálních fyzických změn pohyb možný s určitým omezením, v krajních polohách bolestivý Pokročilé stádium: viditelné zvětšení kloubů klouby mění svůj tvar, velikost i osu silné omezení pohybu, prudké bolesti 4/6/15 7
www.serafinbyliny.cz 4/6/15 8
5/ Projevy obtíží Artrotické potíže a bolest se zvětšují k večeru, po celodenní námaze, se změnou počasí, přineopatrném pohybu apod. Kyčelní kloub bolesti pociťovány vtříslech a směřují do stehen, může dojít až k celkové nehybnosti kloubu Kolenní kloub obtíže zejména při chůzi ze schodů, omezení pohybu Soustavné bolesti, zarudnutí kloubu a jeho okolí, zvětšení teploty daného místa zánět(častá komplikace artrózy), většinou způsobený zmnožením synoviální tekutiny v kloubu 4/6/15 9
Příčiny vzniku nejsou zcela známé (neexistuje přesně cílená léčba, která vede k úplnému uzdravení) Artróza I. a II. stupně léčitelná kmenovými buňkami Artróza III. stupně neléčitelná Důležitá prevence udržování optimální váhy fyzická kondice pohyblivost kloubů a svalů správné stravování, dostatek ovoce a zeleniny (vitamíny D,E,C, minerály, kolagen) STŘÍDMOST V JÍDLE, DOSTATEK POHYBU (plavání, jízda na kole, chůze, strečink, lehká kondiční cvičení ) 6/ Prevence artrózy 4/6/15 10
7/ Osteoporóza Tichá epidemie 21. století, souvisí především s nezdravým životním stylem Systémové onemocnění látkové výměny kostní tkáně spojené s poruchou mechanické odolnosti V ČR postiženo asi 850 000 osob Ubývání množství kostní hmotya celkové snížení kvalitykostí (tzv. řídnutí kostí) Postižené kosti málo odolnévůči mechanickým vlivům, klesá jejich pružnost a pevnost zvýšená lomivost Ženy postiženy 3krát častěji než muži pokles hladiny estrogenu po menopauze(během pěti let možný úbytek až pětiny veškeré kostní hmoty) Ustarších mužů průběh není tak závažný jako užen muži mají větší hustotu kostí 4/6/15 11
4/6/15 www.ezopress.sk 12
8/ Neovlivnitelné faktory vzniku osteoporózy zlomení kosti před 50. rokem života zaviněné křehkostí kostí genetické faktory: zlomenina krčku stehenní kosti některého z rodičů bílá rasa předčasná menopauza (tj. před 45.rokem) poruchy menstruačního cyklu chirurgické odstranění vaječníků snížení hladiny hormonu testosteronu u mužů užívání kortikoidů a léků potlačujících záchvaty, heparinu, delší léčba thyroxinem cukrovka (diabetes mellitus) revmatoidní artritida hematologická onemocnění (maligní myelom, leukémie) vážná porucha zažívání vedoucí ke špatnému vstřebávání látek z potravy další závažná onemocnění (Cushingovachoroba, Crohnova nemoc, onemocnění svalových skupin) 4/6/15 13
9/ Ovlivnitelné faktory vzniku Strava chudá na vitamíny a minerály (D, vápník ) Silné kouření Alkoholismus Nadměrné pití černé kávy Sedavé zaměstnání a nedostatek pohybu Nízká hmotnost (BMI pod 19) Anorexie, bulimie osteoporózy 4/6/15 14
10/ Příznaky a projevy osteoporózy Tichý zloděj = záludnost spočívá v bezpříznakovém počátku, nelze ji poznat podle typických příznaků Prvními příznaky mohou být ostré bolesti v zádech(bolesti však mohou být zavádějící a souviset s jinými onemocněními) rychlé zakulacení zad rychlé zmenšení výšky postavyasi o3cm Náhodně může být odhalena při rentgenu zubů Nejznatelnějšími příznaky jsou zlomeniny způsobené s minimem síly např. zlomenina krčku stehenní kosti při doskoku, zlomenina zápěstí při plácnutí odesku aj. Postižený si zlomeninu často ani neuvědomí, vnímá ji pouze jako že nemůže došlápnout, noha se zkrátí, zápěstí nateče 4/6/15 15
4/6/15 16
11/ Prevence osteoporózy Nejdůležitější vprevenci osteoporózy jsou dobře vyvinuté kosti do třiceti let věku života Důraz na: zdravou výživusdostatkem potřebných vitamínů a minerálů (vápník, vitamín D ) pravidelný pohyb dostatečný pobyt venku a na slunci (po 15minutách se výrazně zvýší tvorba vitamínu D) eliminovat škodlivé vlivy (kouření, alkohol ) http://bone.sk/osteoporoza/ 4/6/15 17
12/ Strava Dostatečný příjem vápníku mléko (1/2 l denně), mléčné výrobky (100g polotučného sýra), zelenina (brokolice, kapusta, sója, česnek, cibule ), ovoce a semena (fíky, mandle, lískové oříšky, sezam, mák, slunečnicová semínka ), kakao, sardinky, zeleninové a ovocné šťávy (celer, mrkev, citrony ) Bylinné čaje přeslička rolní, kopřiva dvoudomá (2krát denně po dobu 3 týdnů) Vitamíny a minerály: vitamín D, C, B12, kyselina listová, vápník (ženy po menopauze 1300mg / den), hořčík, bor, mangan, zinek, měď Snížit příjem potravin, které vstřebávání vápníku blokují -živočišné bílkoviny (maso, masné produkty, uzeniny), cukr, káva, špenát, bílá mouka 4/6/15 18
13/ Pohyb Plavání Svižná chůze Posilování Ne skoky a poskoky 4/6/15 19
14/ Komplikace osteoporózy Časté zlomeniny mohou způsobit potíže s chůzí, psaním... Osteoporotické obratlové zlomeniny (opakují se) Zlomeniny obratlů mohou vyústit vpoškození míšních nervů a narušit hybnost Zlomeniny krčku stehenní kosti jsou příčinou 10 20% úmrtí Nadměrné zakřivení páteře vede k potížím s dechem, omezuje činnost srdce Osteoporóza zvyšuje úmrtnost během 5let až o20% 4/6/15 20