Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Olomoucký kraj

Datová základna realizace screeningových programů CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0007216 Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Olomoucký kraj Ngo O., Bučková B., Kněžínková M., Kovačovicová P., Zapletalová M., Benešová K., Dvořák V., Dušková, J., Dušek L., Májek O. Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic nsc.uzis.cz

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) ÚVOD

Program screeningu karcinomu děložního hrdla Karcinom děložního hrdla se řadí mezi relativně častá nádorová onemocnění u žen. Onemocnění je při časném záchytu velmi dobře léčitelné a z toho důvodu je nepostradatelný screeningový program, který má za cíl plošné vyšetřování populace za účelem detekce potenciálního léčitelného nádorového onemocnění v jeho raných stadiích, a to u osob, u kterých se prozatím neobjevily žádné klinické příznaky onemocnění. U karcinomu děložního hrdla je tento program prokázaným nástrojem vedoucím ke snížení mortality i incidence onemocnění v populaci. Cíl hodnocení Předpokladem dosažení požadovaného populačního efektu je samozřejmě účast žen, dále vysoký stupeň organizace a optimalizace programu. Cílem je vyhodnotit skutečně provedené zdravotnické výkony související se screeningem karcinomu děložního hrdla a zmapovat úroveň výkonnosti tohoto programu. Metodika Cílová populace pro analýzu jsou uvažovány ženy ve věku 25 59 let, program jako takový je otevřený pro všechny dospělé ženy Pokrytí vyšetřením podíl žen z cílové populace, které byly vyšetřeny cervikovaginální screeningovou cytologií (uvažuje se počet vyšetření v jednoletých intervalech; např. výpočet pokrytí v roce 2016 zahrnuje vyšetření za rok 2016) Míra účasti po adresném zvaní podíl pozvaných žen, které se zúčastnily screeningu karcinomu děložního hrdla (centrálně zvány jsou pouze ženy ve věku 25 70 let, které se screeningového programu dlouhodobě neúčastní) Hrubý ukazatel incidence počet nových případů karcinomu děložního hrdla v populaci žen (přepočteno na 100 000 obyvatel) Hrubý ukazatel mortality počet úmrtí na karcinom děložního hrdla v populaci žen (přepočteno na 100 000 obyvatel) Podíl abnormálních výsledků při screeningové cytologii podíl žen, které byly vyšetřeny screeninovou cytologii a byl jim detekován abnormální výsledek Míra vyšetření hrhpv míra provedených vyšetření hrhpv v populaci žen (na 1000 žen) Míra konizací cervixu míra provedených konizací děložního hrdla v populaci žen (na 1000 žen)

Datové zdroje pro monitoring screeningových programů Monitoring populačních epidemiologických dat epidemiologie, sledování cílových skupin evaluace dopadu screeningových programů NÁRODNÍ ONKOLOGICKÝ REGISTR, ÚSTAV ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY ČR Monitoring screeningového procesu v centrech ukazatele kvality screeningového procesu v daném centru analýza senzitivity a specificity vyšetření kvantifikace a typologie zachycených zhoubných nádorů a prekanceróz NÁRODNÍ REGISTR SCREENINGU KARCINOMU DĚLOŽNÍHO HRDLA Monitoring screeningového programu na základě dat plátců zdravotní péče (PZP) stanovení dostupnosti screeningu stanovení pokrytí screeningovým programem a úspěšnosti adresného zvaní populační indikátory kvality DATA PLÁTCŮ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) OBJEMY VYŠETŘENÍ A POKRYTÍ SCREENINGEM

Přehled vývoje počtu provedených výkonů v posledních letech Česká republika Počet výkonů Zdravotní výkon Rok 2013 Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 2016 vs. 2014 Cervikovaginální screeningová cytologie 2 114 415 2101 310 2134 828 2145 149 +2,1% Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv 11 374 14 176 19 020 26 506 +87,0% Konizace cervixu 12 933 12 082 12 160 11 750-2,7% Olomoucký kraj Počet výkonů Zdravotní výkon Rok 2013 Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 2016 vs. 2014 Cervikovaginální screeningová cytologie 129 999 131 118 134 448 134 311 +2,4% Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv 418 625 923 859 +37,4% Konizace cervixu 713 601 599 611 +1,7% Počet vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv se v čase výrazně zvyšuje v Olomouckém kraji se zvýšil o 37 %. V roce 2016 došlo v porovnání s rokem 2014 ke zvýšení počtu cytologií jak v Olomouckém kraji, tak i v ČR.

Nárůst počtu vyšetření v programu screeningu karcinomu děložního hrdla Kumulativní počet cervikovaginálních screeningových cytologií 20 000 000 15 000 000 10 000 000 5 000 000 0 1 200 000 900 000 Česká republika 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Olomoucký kraj Vysočina 600 000 300 000 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Rok V letech 2009 2016 bylo provedeno 16 959 541 cervikovaginálních screeningových cytologií. V Olomouckém kraji bylo provedeno 1 078 146 těchto vyšetření.

Demonstrace výpočtu pokrytí cervikovaginální cytologií dle věku v Olomouckém kraji Provedené cervikovaginální screeningové cytologie: 95198+95199 Věková skupina Počet provedených cervikovaginálních screeningových cytologií Rok 2012 Rok 2013 Rok 2014 Rok 2015 Rok 2016 Screeningový interval Osob v cílové populaci 2016 25-29 12 973 12 443 12 279 12 582 12 393 20 381 60,8% 30-34 14 475 13 252 12 651 12 645 12 230 20 004 61,1% 35-39 16 793 16 279 15 681 15 426 14 646 23 765 61,6% 40-44 12 811 13 441 14 183 15 285 15 941 26 275 60,7% 45-49 11 688 11 512 11 547 11 916 12 296 20 749 59,3% 50-54 9 681 9 803 10 205 10 869 10 935 20 407 53,6% 55-59 9 743 9 784 9 760 9 822 9 534 1 rok 19 907 47,9% 60-64 9 220 9 477 9 811 10 222 10 265 22 854 44,9% 65-69 7 320 8 019 8 950 9 326 9 652 22 823 42,3% 70-74 4 401 4 937 5 462 5 818 6 428 18 242 35,2% 75-79 2 274 2 456 2 808 2 996 3 302 12 907 25,6% 80-84 1 057 1 072 1 247 1 259 1 319 9 331 14,1% 85+ 356 320 427 438 483 8 710 5,5% Cílová populace 88 164 86 514 86 306 88 545 87 975 151 488 58,1% 25-59 let Pokrytí V Olomouckém kraji je pokrytí cervikovaginální screeningovou cytologií variabilní v rámci věkových podskupin. Nejvyšší dosaženou účast lze sledovat u osob ve věku 25 49 let.

Cervikovaginální cytologie: Vývoj pokrytí cílové populace screeningu Provedené cervikovaginální cytologie v letech 2010 2016 Ženy ve věku 25 59 let Celkové pokrytí 100% 80% 60% 40% 20% 0% 55,5% 55,6% 56,6% 55,9% 56,1% 58,0% 58,1% 55,3% 54,8% 55,4% 55,8% 55,2% 56,3% 56,7% Olomoucký kraj Česká republika 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Rok Pokrytí cílové populace je dlouhodobě na úrovni okolo 55 % v ČR. V Olomouckém kraji lze v porovnání s ČR sledovat dlouhodobě podobné pokrytí cílové populace screeningem.

Cervikovaginální screeningová cytologie: Pokrytí cílové populace v krajích Provedené cervikovaginální cytologie v roce 2016, celkem 1 447 074 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let Pokrytí populace regionů 80% pozorované pokrytí v daném kraji rozsah hodnot pokrytí v okresech daného kraje 60% 40% 20% 0% Kraj Celkové pokrytí cílové populace dosáhlo v roce 2016 hodnoty 56,7 %. V krajích lze sledovat pokrytí v rozmezí od 53,4 % do 61,1 %. Olomoucký kraj dosahuje průměrného pokrytí cílové populace 58,1 %.

Cervikovaginální screeningová cytologie: Pokrytí cílové populace v okresech Provedené cervikovaginální cytologie v roce 2016, celkem 1 447 074 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let DC: 53,3 UL: 56,6 LI: 54,6 TP: 52,2 MO: 54,8 CL: 54,1 JN: 56,9 CV: 57,2 LT: 61,3 SM: 62,2 TU: 53,9 SO: 57,5 KV: 55,7 LN: 56,3 MB: 63,4 ME: 55,2 JC: 60,3 NA: 62,3 CH: 51,2 KD: 55,6 RA: 62,1 PH: 53,0 NB: 54,4 HK: 53,9 AX: 53,4 RK: 59,5 JE: 43,3 PS: 59,8 PZ: 51,4 TC: 56,7 BE: 54,9 KO: 58,6 PA: 57,6 RO: 56,8 PM: 57,2 UO: 61,8 KH: 53,5 SU: 59,3 BR: 57,1 CR: 64,9 PJ: 63,5 PB: 60,7 BN: 59,0 DO: 59,5 OP: 62,3 HB: 59,3 SY: 59,0 OT: 51,0KA: 53,1 KT: 55,9 OL: 60,0 PI: 57,9 NJ: 61,7 TA: 63,7 PE: 60,8 ZR: 56,2 ST: 55,7 BK: 55,4 PV: 59,9 JI: 59,6 PR: 56,2 FM: 58,9 PT: 56,8 BO: 55,3 VS: 61,2 JH: 64,5 TR: 62,1 BM: 56,4 VY: 57,8 KM: 55,8 CB: 62,5 ZL: 54,6 Pokrytí v procentech < 50,0 50,0-55,0 55,0-60,0 60,0-65,0 > 65,0 CK: 60,5 ZN: 53,3 BV: 56,8 UH: 56,7 HO: 52,7 Celkové pokrytí cílové populace v ČR dosahovalo 56,7 % v roce 2016. V okresech lze sledovat pokrytí v rozmezí od 43,3 % do 64,9 %. Okresy Olomouckého kraje dosahovaly ve většině případů průměrné úrovně pokrytí.

Pokrytí cílové populace screeningem karcinomu děložního hrdla dle věku Pokrytí populace 80% 60% 40% 20% 0% 80% 60% 40% 20% 0% Cervikovaginální screeningová cytologie v roce 2016 Ženy ve věku od 25 let Česká republika Ženy od 25 let, celkem provedeno 1 908 164 vyšetření Celkové pokrytí: 46,7 % Olomoucký kraj Ženy od 25 let, celkem provedeno 119 424 vyšetření Celkové pokrytí: 48,5 % 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Věk při vyšetření Nejvyšší pokrytí cervikovaginální screeningovou cytologií lze sledovat ve věkové skupině 25 49 let. Podobný trend lze sledovat jak na celonárodní úrovni, tak i v Olomouckém kraji.

Časový vývoj pokrytí cílové populace cervikovaginální cytologií dle věku Cervikovaginální screeningová cytologie: 95198+95199, roky 2014 vs. 2016 Pokrytí populace 100% 80% 60% 40% 20% 0% Česká republika +1,1% +1,0% +1,3% +1,1% +1,6% +1,6% +2,2% +1,6% +1,6% +1,5% +2,0% +1,1% 2014 2016 0,0% -5,0% -10,0% -15,0% +0,1% -20,0% %: rozdíl v pokrytí 2016 vs. 2014 100% 80% 60% 40% 20% 0% Olomoucký kraj +1,0% +1,1% +1,5% +2,0% +2,3% +2,7%+2,7% +2,5% +1,9% +2,8% +1,9% +1,2% +0,3% 10,0% 0,0% -10,0% -20,0% -30,0% -40,0% -50,0% Věk při vyšetření V celorepublikovém srovnání lze sledovat nárůst pokrytí screeningovou cytologií u žen všech věkových skupin. V Olomouckém kraji lze sledovat podobný trend.

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) ADRESNÉ ZVANÍ

Počet odeslaných pozvánek ke screeningu dle varianty dopisu Počty zaslaných pozvánek v lednu 2014 prosinci 2016 Varianta dopisu Pozvánka na screening karcinomu děložního hrdla ČR Olomoucký kraj 1 Skupina muži - schází K 2 Skupina ženy - schází C 588 734 36 295 3 Skupina ženy - schází M 4 Skupina ženy - schází C+M 310 373 18 295 5 Skupina ženy - schází K 6 Skupina ženy - schází C+K 112 940 6 789 7 Skupina ženy - schází M+K 8 Skupina ženy - schází C+M+K 559 969 27 254 Celkem odeslaných pozvánek 1 572 016 88 633 K screening kolorekta, C screening děložního hrdla, M screening prsu V období od ledna 2014 do prosince 2016 bylo k cervikálnímu screeningu zasláno téměř 1,6 milionu pozvánek, v rámci Olomouckého kraje více než 88 tisíc.

Míra účasti na vyšetření po adresném zvaní dle věku Míra účasti 25% 20% 15% 10% 5% 0% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Česká republika Ženy ve věku 25 70 let Poprvé pozvané ženy Podruhé pozvané ženy Potřetí pozvané ženy Věk 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-70 Olomoucký kraj 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-70 Věk Poprvé pozvaní Podruhé pozvaní Potřetí pozvaní Pozn. je uvažována účast na screeningové cytologii, preventivní prohlídce, diagnostických nebo terapeutických výkonech na děložním hrdle Celková míra účasti v ČR po prvním pozvání byla 15,0 %, po druhém pozvání 12,2 % a po třetím pozvání 6,7 %. V Olomouckém kraji můžeme dle věku sledovat mírně vyšší míru účasti. Kohorta pozvaných žen obsahuje malou a rezistentní část populace, což vede k poměrně nízké míře účasti. Nejvíce reagují mladší ženy.

Míra účasti na vyšetření po adresném zvaní dle věku Kraj Ženy ve věku 25 70 let Poprvé pozvané ženy Podruhé pozvané ženy Potřetí pozvané ženy 01.2014 06.2015 07.2014 06.2015 01.2016 12.2016 Pozvánek Míra účasti Pořadí Pozvánek Míra účasti Pořadí Pozvánek Míra účasti Hl. m. Praha 94 684 16,2% 1 56 198 12,4% 5 42 750 6,8% 5 Zlínský kraj 33 749 15,7% 2 20 692 12,8% 2 14 654 6,8% 4 Liberecký kraj 26 674 15,7% 3 16 573 12,5% 3 12 328 6,4% 11 Olomoucký kraj 38 518 15,6% 4 22 413 13,1% 1 16 729 7,6% 1 Jihomoravský kraj 82 391 15,1% 5 42 480 12,5% 4 31 702 7,3% 2 Středočeský kraj 80 929 15,0% 6 49 698 11,8% 12 38 216 6,6% 6 Královéhradecký kraj 34 716 15,0% 7 19 705 12,0% 11 14 548 6,5% 8 kraj Vysočina 28 651 15,0% 8 17 861 12,3% 7 13 945 6,4% 10 Pardubický kraj 28 955 14,9% 9 17 712 12,1% 9 13 713 6,6% 7 Jihočeský kraj 37 996 14,8% 10 21 962 12,1% 10 16 063 6,3% 13 Plzeňský kraj 35 506 14,3% 11 20 273 12,4% 6 15 441 6,2% 14 Moravskoslezský kraj 80 412 14,2% 12 51 811 11,8% 13 31 860 7,0% 3 Ústecký kraj 60 811 14,0% 13 36 530 12,2% 8 28 012 6,5% 9 Karlovarský kraj 20 670 13,4% 14 12 918 11,7% 14 9 837 6,3% 12 ČR 684 662 15,0% 406 826 12,2% 299 798 6,7% Pozn. je uvažována účast na screeningové cytologii, preventivní prohlídce, diagnostických nebo terapeutických výkonech na děložním hrdle Pořadí Celková míra účasti v Olomouckém kraji po prvním pozvání byla 15,6 %, po druhém pozvání 13,1 % a po třetím pozvání 7,6 %. Olomoucký kraj má v regionálním srovnání jedny z nejvyšších měř účasti, zejména po druhém a třetím pozvání.

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) ZÁCHYTY VE SCREENINGU A POPULAČNÍ ZÁTĚŽ

Přehled počtu vyšetření a nálezů screening karcinomu děložního hrdla Provedené cervikovaginální screeningové cytologie v letech 2010 2016 Ženy ve věku od 15 let Česká republika Olomoucký kraj Počet screeningových vyšetření (data PZP) 14 776 082 920 396 Podíl abnormálních nálezů 1 3,9 % 3,7 % Počet abnormálních nálezů 2 576 880 33 765 Míra pokročilých prekanceróz HSIL+ 1 (na 1 000 vyšetřených) 2,18 2,02 Počet nálezů HSIL+ 2 32 177 1 856 1 údaje z Národního registru screeningu karcinomu děložního hrdla 2 syntéza údajů PZP a Národního registru screeningu karcinomu děložního hrdla HSIL: High grade skvamózní intraepiteliální léze Zdroj dat: Národní registr screeningu karcinomu děložního hrdla, Data plátců zdravotní péče Podíl abnormálních nálezů dosahoval v ČR 3,9 % a v Olomouckém kraji 3,7 %. Míra pokročilých prekanceróz HSIL+ (na 1 000 vyšetřených) dosahovala 2,18 v ČR a 2,02 v Olomouckém kraji.

Počet na 100 000 obyvatel Epidemiologické trendy incidence a mortality karcinomu děložního hrdla 25 Česká republika 25 Olomoucký kraj 20 20 15-16,6 % 15-6,1 % 10 10 5-11,0 % 5 0 Rok 0 Rok %: trend růstu mezi roky 2005 2015 incidence mortalita Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR incidence; Český statistický úřad mortalita Incidence a mortalita karcinomu děložního hrdla v ČR v dlouhodobém horizontu klesá. Výrazné odchylky v trendech v Olomouckém kraji jsou způsobené malými počty pozorování. Počty úmrtí na rakovinu děložního hrdla byly v tomto kraji nízké, a proto nebyl hodnocen trend mortality.

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) DOPLŇUJÍCÍ UKAZATELE KVALITY

Míra vyšetření přítomnosti hrhpv v krajích Vyšetření přítomnosti hrhpv na 1 000 žen 32 28 24 20 16 12 8 4 0 * Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv v roce 2016, celkem 26 066 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let Pozorovaná míra vyšetření rozsah míry vyšetření v okresech daného kraje Kraj *Kvůli lepší přehlednosti prezentace dat v grafu nebyla zobrazena maximální hodnota kraje Vysočina (51,4) Celková míra vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv dosahovala v roce 2016 9,0 vyšetření na 1 000 žen. V krajích lze sledovat míru 5,1 14,9 vyšetření na 1 000 žen. Olomoucký kraj dosahuje v regionálním srovnání nejnižší míry vyšetření hrhpv (5,1), což může ukazovat potenciál pro optimalizaci screeningového procesu.

Míra vyšetření přítomnosti hrhpv v okresech Vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv v roce 2016, celkem 23 066 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let DC: 6,4 LI: 6,4 UL: 3,7 MO: 9,9TP: 12,1 CL: 4,5 JN: 6,2 CV: 9,2 LT: 3,1 SM: 7,1 TU: 9,8 SO: 6,8 KV: 5,4 LN: 4,5 MB: 17,9 ME: 10,2 JC: 12,3 NA: 5,6 CH: 17,0 KD: 6,8 RA: 7,7 PH: 9,7 NB: 7,9 HK: 5,1 AX: 10,3 RK: 5,4 PS: 13,2 JE: 2,6 TC: 24,7 BE: 7,6 PZ: 7,9 KO: 12,4 PA: 8,7 RO: 9,8 PM: 12,9 UO: 2,8 KH: 2,3 SU: 3,7 BR: 5,1 CR: 7,6 PJ: 11,4 PB: 27,4 BN: 6,1 DO: 7,4 OP: 9,4 HB: 1,6 SY: 2,0 OT: 9,9KA: 13,4 PI: 8,4 OL: 5,5 KT: 9,8 TA: 6,8 PE: 1,0 ZR: 3,0 NJ: 7,2 ST: 15,3 BK: 6,2 PV: 8,6 FM: 10,7 PR: 3,4 JI: 10,8 BO: 7,0 JH: 5,5 VS: 13,8 PT: 10,3 TR: 51,4 BM: 7,7 VY: 7,4 KM: 2,9 CB: 16,4 ZL: 12,1 Míra na 1000 žen 0,131764 < 5,00-5,000000 5,000001 10,00-10,000000 10,000001 15,00-15,000000 15,000001 20,00-20,000000 20,000001 > - 100,000000 CK: 10,7 ZN: 4,1 BV: 2,7 HO: 3,5 UH: 4,3 Celková míra vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv dosahovala v roce 2016 9,0 vyšetření na 1 000 žen. V jednotlivých okresech lze pozorovat velkou variabilitu v míře tohoto vyšetření (rozsah mezi okresy ČR: 1,0 51,4). Okresy Olomouckého kraje dosahovaly nižších hodnot měr vyšetření.

Míra konizací děložního hrdla v krajích Provedené konizace cervixu v roce 2016, celkem 10 150 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let Míra konizací na 1 000 žen 8 Pozorovaná míra konizací daném kraji rozsah míry konizací v okresech daného kraje 6 4 2 0 Kraj Celková míra konizací dosahovala v roce 2016 4,0 na 1 000 žen. V krajích lze sledovat míru konizací 3,3 5,2 na 1 000 žen. Olomoucký kraj dosahuje v rámci ČR téměř nejnižší míry konizací (3,6 na 1 000 žen).

Míra konizací děložního hrdla v okresech Provedené konizace cervixu v roce 2016, celkem 10 150 vyšetření Ženy ve věku od 25 59 let DC: 5,45 UL: 3,44 LI: 3,58 TP: 4,60 MO: 4,53 CL: 5,14 JN: 4,10 CV: 4,62 LT: 3,65 SM: 3,47 TU: 4,12 SO: 4,67 KV: 3,13 LN: 2,89 MB: 3,35 ME: 4,29 JC: 2,98 NA: 3,62 CH: 5,10 KD: 4,27 RA: 4,70 PH: 4,00 NB: 3,36 HK: 2,71 AX: 3,73 RK: 3,23 JE: 2,84 PS: 5,69 PZ: 3,02 TC: 4,62 BE: 4,36 KO: 3,89 PA: 5,64 RO: 4,10 PM: 5,35 UO: 2,46 KH: 4,52 SU: 2,36 BR: 5,49 CR: 3,55 PJ: 6,89 PB: 4,77 BN: 4,09 DO: 3,79 OP: 4,02 HB: 2,42 SY: 3,20 OT: 3,98KA: 3,38 KT: 5,04 OL: 4,24 PI: 3,34 NJ: 3,59 TA: 2,29 PE: 3,08 ZR: 3,52 ST: 4,74 BK: 3,81 PV: 4,13 JI: 4,38 PR: 3,48 FM: 2,98 PT: 3,34 BO: 3,61 VS: 3,78 JH: 3,73 TR: 4,58 BM: 4,73 VY: 4,66 KM: 2,58 CB: 5,04 ZL: 4,68 Míra na 1000 žen < 3,00 3,00-4,00 4,00-5,00 5,00-6,00 > 6,00 CK: 4,99 ZN: 4,10 BV: 3,42 UH: 4,57 HO: 4,24 V jednotlivých okresech lze pozorovat velkou variabilitu v míře konizací (rozsah mezi okresy ČR: 2,29 6,89). Okresy Olomouckého kraje dosahovaly nižších, nebo průměrných hodnot měř konizací.

Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) ZÁVĚR ANALÝZY

ZÁVĚR V letech 2009 2016 bylo v Olomouckém provedeno téměř 1,1 milionu screeningových cytologií. Celkové pokrytí ČR screeningem karcinomu dosáhlo v roce 2016 hodnoty 56,7 %. V Olomouckém kraji lze v porovnání s celorepublikovou hodnotou sledovat dlouhodobě podobné pokrytí cílové populace screeningem. Nejvyšší pokrytí screeningem lze sledovat u věkové podskupiny 25 44 let v Olomouckém kraji dosahuje okolo 61 %. V rámci hodnoceného období adresného zvaní (leden 2014 prosinec 2016, zvány ženy ve věku 25 70 let) bylo zasláno téměř 1,6 milionu pozvánek, v rámci Olomouckého kraje více než 88 tisíc. V ČR na první pozvání reagovalo 15,0 % žen, na druhé pozvání 12,2 % a na třetí pozvání 6,7 %. V Olomouckém kraji můžeme sledovat vyšší míru účasti, zejména po druhém a třetím pozvání. V České republice dlouhodobě klesá incidence karcinomu děložního hrdla. Počet vyšetření přítomnosti nukleové kyseliny hrhpv v čase roste v Olomouckém kraji vzrostl v porovnání s rokem 2014 objem vyšetření o více než 37 %. Míra využití tohoto vyšetření v Olomouckém kraji je ovšem v porovnání s ostatními regiony nejnižší. Celková míra konizací děložního hrdla byla v roce 2016 4,0 na 1 000 žen, v Olomouckém kraji byla tato míra druhá nejnižší v regionálním srovnání.

Vybrané publikace a oficiální webový portál screeningového programu Májek O, Dušková J, Dvořák V, Beková A, Klimeš D, Blaha M, Anttila A, Dušek L. Performance indicators in a newly established organized cervical screening programme: registry-based analysis in the Czech Republic. European Journal of Cancer Prevention 2016. [Epub ahead of print]. DOI 10.1097/CEJ.0000000000000236. Dušek L, Májek O, Mužík J, Pavlík T, Koptíková J, Gregor J. Objektivní potřeba a stav nádorové prevence v České republice a v Evropě. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 7 18. Dušek L, Mužík J, Malúšková D, Májek O, Pavlík T, Koptíková J et al. Epidemiologie zhoubných nádorů cílených screeningem dle nových dat Národního onkologického registru České republiky. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 19 39. Dušek L, Mužík J, Malúšková D, Gregor J. Epidemiologie zhoubných nádorů se zavedeným screeningem v mezinárodním srovnání. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 40 48. Dušek L, Májek O, Klimeš D, Blaha M, Brabec P, Gregor J. Stav a vývoj informační základny pro hodnocení onkologických screeningových programů v České republice. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 49 58. Dušek L, Májek O, Blaha M, Daneš J, Zavoral M, Seifert B et al. Koncepce populačního screeningu v ČR, metodika a první výsledky adresného zvaní občanů do preventivních onkologických programů. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl 2): 59 68. Dušková J, Beková A, Dvořák V, Májek O, Dušek L. Výsledky Národního programu screeningu karcinomu děložního hrdla v České republice. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 79-86. Májek O, Ngo O, Daneš J, Zavoral M, Dvořák V, Klimeš D, Dušek L. Indikátory kvality screeningových programů. Klinická onkologie 2014; 27(Suppl. 2): 106 112. Tachezy R, Smahelova J, Kaspirkova, J., Salakova, M. Human papillomavirus type-specific prevalence in the cervical cancer screening population of Czech women. PLoS One 2013; 8(11): e79156. Hamsikova E, Ludvikova V, Stasikova J, Tachezy R. Cross-sectional study on the prevalence of HPV antibodies in the general population of the Czech Republic. Sexually Transmitted Infections 2013; 89(2): 133 137. Tachezy R, Smahelova J, Salakova M, Arbyn M, Rob L, Skapa P, Jirasek T, Hamsikova E. Human papillomavirus genotype distribution in Czech women and men with diseases etiologically linked to HPV. PLoS One 2011; 6(7): e21913. www.cervix.cz