Alkohol a řízení Mgr. Lenka Vaňková
Užívání alkoholu v ČR Problém s alkoholem udává 25% mužů a 10% žen (www.alkoholik.cz) Statistiky z března roku 2010 udávají 550 000 závislých na alkoholu (Nešpor, 2011) Alkohol můžeme považovat za tvrdou, silně návykovou drogu, jejíž nebezpečnost spočívá v tom, že je k lehce dostupná, je legální a její užívání patří k různým rituálům
Příznaky závislosti na alkoholu Růst tolerance Odvykací příznaky po vysazení Přijímání alkoholu ve větším množství nebo po delší dobu, než měl v úmyslu Dlouhodobá snaha nebo jeden či více pokusů omezit a ovládat pití alkoholu Trávení velkého množství času užíváním a obstaráváním látky nebo zotavováním se z jejich účinků Zanechání sociálních, pracovních či rekreačních aktivit v důsledku užívání látky nebo jejich omezení Pokračování v užívání navzdory problémům sociálního, psychologického nebo tělesného rázu (Nešpor, 2007)
Mladiství 76% mladistvých do osmnácti let má zkušenost s návykovými látkami alkohol byl první látkou, kterou zkusili průměrný věk prvního kontaktu s alkoholem je 12 let (AKluby, výzkum Mládež a drogy 2011)
Stadia závislosti na alkoholu Počáteční stadium- pití pro dobrou náladu, zvyšování dávek Varovné stadium- častá podnapilost a opilost, přechází se od nápojů s nižší koncentrací alkoholu k lihovinám, nepije sám, ale hledá společníky Rozhodné stadium- roste tolerance, typická jsou okénka, alkohol do centra pozornosti, sliby rodině Konečné stadium- stále se zvyšuje tolerance, frekvence opilosti roste, pije i několik dní v kuse, s alkoholem to nejde, bez něj také ne, alkoholické psychózy (www.alkoholik.cz)
Rizika alkoholu- tělesná oblast jaterní cirhóza zhoršení paměti postižení kognitivních funkcí cévní mozková příhoda srdeční onemocnění, kornatění cév impotence rakovina dutiny ústní Impotence (www.alkoholik.cz)
Rizika alkoholu- psychická oblast Rozvoj deprese Potíže vnímat emoce své i druhých, citová plochost Vztahovačnost Podrážděnost, verbální agrese Demence Úzkostnost Nespavost Nespolehlivost Zanedbávání vizáže (Doleželová, 2006)
Rizika alkoholu- rodinné vztahy Neschopnost fungovat jako sociální opora (viz. psychické důsledky) Nespolehlivost, závislý na alkoholu se často uchyluje ke lžím a planým slibům Častá agresivita pod vlivem alkoholu Záměrné vyvolávání hádek, výmluvy proč musí pít Neschopnost vychovávat děti Snižování sexuální aktivity Nezájem o společně trávený čas (Doleželová, 2006)
Rizika alkoholu- širší sociální vztahy Negativní účinek na děti závislého v jejich dalším životě (riziko volby nevhodného partnera, snížené sebevědomí, přehnaný pocit zodpovědnosti, zvýšené riziko alkoholismu, opakované ztroskotávání ve vztazích) Negativní účinek na psychiku partnera/partnerky žijící ve vztahu se závislým Nespolehlivost a proměnlivý výkon v zaměstnání (Doleželová) Rizikové chování spojené s ostatními- agresivita, vznětlivost, neschopnost odhadnout následky svého chování Rizikové chování spojené s ostatními- jízda autem pod vlivem alkoholu (www.alkoholik.cz, Preventivní programy pro ZŠ) Osamělost spojená se sníženou sociální atraktivitou (nezájem o ostatní, o koníčky, o svět mimo alkoholu)
Rizika alkoholu- ekonomické dopady Při ztrátě zaměstnání ztráta ekonomické produktivity, závislost na sociálních dávkách Dlouhodobost léčby s sebou nese další náklady pro zdravotnictví Rizikové chování spojené s vlastní osobou- častější pobyt v nemocnici a opět náklady spojené s léčbou (A Kluby, 2011)
Alkohol a řízení Při řízení alkohol negativně ovlivňuje schopnost posoudit rychlost, vzdálenost ve vztahu k okolí, zhoršuje schopnost rozlišit pohybující se světla, způsobuje tzv. tunelové vidění a zhoršené vnímání barev (www.alkoholik.cz)
Alkohol a řízení- rozdíly mezi pohlavími Opilí muži mají tendenci jezdit v opilosti stejně rychle jako za normálních okolností Ženy si častěji uvědomují svou opilost a přizpůsobují rychlost jízdy svému stavu a méně často sedají pod vlivem alkoholu za volant (www.alkoholik.cz)
Pravděpodobnost nehody Při hladině alkoholu od 0,3 do 0,9 promile- 7x větší Při hladině alkoholu od 1,0 do 1,4 promile- 31x vyšší Při hladině alkoholu nad 1,5 promile- 128x vyšší (www.alkoholik.cz)
Projevy ovlivnění alkoholem ve vztahu k řízení motorového vozidla 0,2-0,5 promile- tendence riskovat, nepřiměřená sebedůvěra, zhoršená schopnost rozeznat pohybující se světla, horší odhad vzdálenosti, řidič si tyto zhoršené schopnosti většinou neuvědomuje 0,5-0,8 promile- viz výše, navíc prodloužený reakční čas, přeceňování vlastních schopností, zhoršená schopnost soustředění, poruchy rovnováhy (motocyklisté a cyklisté), zhoršený odhad vzdálenosti
Projevy ovlivnění alkoholem ve vztahu k řízení motorového vozidla 0,8-1,2 promile- viz výše, zhoršuje se schopnost vnímat okraje zorného pole (tzv. tunelové vidění), další zhoršování soustředění, ještě více prodloužen reakční čas, roste bezohlednost při řízení Více než 1,2 promile- viz výše, zhoršuje se reakční čas a schopnost soustředění, špatná orientace, hrubé chyby při řízení Kocovina po vymizení alkoholu z krve- vyšší riziko spánku, nevolnosti a dalších tělesných a duševních obtíží, které odvádějí pozornost řidiče (www.alkoholik.cz)
Možnosti léčby- krátká intervence Na úrovni praktických lékařů, učitelů, nebo dalších odborníků Postup: jasné doporučení abstinovat, posilování motivace, spolupráce s rodinou, sebemonitorování, doporučit účast na svépomocných skupinách (Nešpor, 2011)
Možnosti léčby- dlouhodobá léčba Matching- použití optimální intervence podle individuálních potřeb klienta Prevence recidiv- pracuje se s identifikací zevních i vnitřních podnětů aktivujících závislost a hledají se cesty, jak je zvládatnácvik dovedností, kognitivní restrukturaci a zlepšení životního stylu Farmaka zhoršující snášenlivost alkoholu Farmaka mírnící bažení Rodinná a partnerská terapie Organizace typu Anonymních alkoholiků a socioterapeutické kluby Postupy k zlepšení životního stylu- relaxace, tělesná aktivita (Nešpor, 2011)
Zdroje A Kluby ČR, o.p.s. (2011). Výzkum mládež a drogy 2011, zpráva z Jihomoravského kraje. Brno A Kluby ČR, o.p.s. (2011). Preventivní programy pro ZŠ. Brno Doleželová, V: Vliv alkoholismu na sociální vztahy jedince, bakalářská práce, Pedagogická fakulta MU, Brno, 2006 Nešpor, K. (2011). Závislost na alkoholu- diagnostika a léčba dnes. Psychiatrie 2011, 15(3), 154-159 Nešpor, K. (2011). Návykové chování a závislost. Portál. Praha www.alkoholik.cz
Děkuji za pozornost